桥接系统与锁定钢板在骨盆骨折治疗中的对照分析
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桥接系统与锁定钢板在骨盆骨折治疗中的对照分析
摘要]目的:探究骨盆骨折患者采用桥接系统与锁定钢板治疗的临床疗效差异。
方法:抽选2017年6月~2018年6月在我院接收的骨盆骨折患者76例作为研究
对象,以“随机数字表法”为分组原则,分为对照组(38例;锁定钢板固定治疗)
与研究组(38例;桥接系统固定治疗),对比治疗后两组的疗效。结果:研究组的切口的长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间各项指标均常规组低,
P<0.05。结论:在盆骨骨折患者治疗后采用桥接系统内固定治疗在治疗效果显著
优于锁定钢板固定治疗,减少术中出血量,促进患者骨折康复,值得大力推广。[关键词]桥接系统;锁定钢板;骨盆骨折;治疗效果
骨盆骨折属于比较严重的外伤,多数患者是由高能外伤而造成的,严重时会出现脏器损
伤和失血性休克,一旦救治不及时将会导致死亡。稳定性骨折一般情况下是由低能创伤而引
起的,如低速车祸、摔倒等,或由用力过猛致使运动员额前丄棘骨折等。而不稳定性骨折多
数是高能外力而引起的,如高空坠楼、重物砸伤等。临床治疗盆骨骨折患者多采用传统锁定
钢板固定骨折治疗,可以有效控制病情发展,但手术创伤大、出血多、耗时长,对患者损伤大,随着医疗水平的不断提升,桥接系统在临床骨折治疗中得到广泛的应用,对患者损伤小,促进骨折愈合。本研究探讨了桥接系统对比传统锁定钢板治疗在疗效上的差异,便于提高临
床治疗和提供循证依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选2017年6月~2018年6月在我院接收的骨盆骨折患者76例作为研究对象,以“随机
数字表法”为分组原则,分为对照组(38例;锁定钢板固定治疗)与研究组(38例;桥接系
统固定治疗)。其中对照组中男性占24例,女性占14例,年龄在18-60岁区间范围,平均
年龄(34.54±6.72)岁。骨折原因:高空坠落12例,交通事故16例,重物砸伤10例。其中
研究组中男性占20例,女性占18例,年龄在19-58岁区间范围,平均年龄(34.35±6.56)岁。骨折原因:高空坠落11例,交通事故18例,重物砸伤9例。纳入标准:(1)所患者均属
于新鲜外伤骨折;(2)属于闭合性骨折;(3)患者及家属均知晓并签署知情同意书,自愿
参与本次研究。排除标准:(1)因病理性因素而导致的骨折:(2)严重神经损伤、血管损
伤者。通过统计学对上述两组的一般资料进行对比,差异小(P>0.05),基本数据一致,对以
下研究数据无影响。
1.2方法
术前指导患者进行各项检查,给予综合评估,做好术前准备工作,如导尿管留置准备、
血液、抗生素等。采用CT对患者进行扫描,结合患者实际病情提前为桥接固定棒或锁定钢
板塑性,确定手术开路位置及固定位置。所有患者均给予气管插管全身麻醉,采取仰卧式、
侧卧式体位。研究组根据螺钉的固定位置做小切口,将皮肤、组织逐层切开、钝性分离肌肉
间隙露出骨膜,采用C性臂透视明确复位部位。将骨折断端切开,并进行复位,然后使用盆
骨复位钳进行临时固定,随时采用C性臂透视观察复位的情况,采用;连接棒从骨折一端插
入另外一端,根据情况可进一步塑形,通过C性臂透视确定连接棒情况,如良好则使用螺钉
将其固定[1]。对照组先手术入路、将皮肤、组织逐层切开、钝性分离肌肉间隙露出骨膜,骨
膜剥离暴露骨折断端,复位并临时固定,重建锁定钢板,C性臂透视复位情况是否良好,然
后螺钉固定。两组患者术后均给予抗生素,有效预防感染,根据患者恢复情况指导患进行适
量的康复训练。
1.3观察指标
观察对比两组患者切口的长度、手术时间、术中出血量,骨折愈合时间[2]。
1.4统计学分析
本文研究数据均录入SPSS124.0软件数据进行统计分析,以()表示计量资料切口的长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,采用t检验。以P<0.05为参照标准判定统计值有统
计学差异。
2.结果
研究组的切口的长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间各项指标均比对照组低,
P<0.05,如下表
3.讨论
盆骨骨折是一种较为常见的创伤性骨折,出血量大、病情严重、多数伴有全身性多发损伤,因此临床治疗存在一定的难度,具有较大风险,常常会造成盆骨畸形、双下肢长度不等、腰骶酸痛、髋关节活动障碍等。传统治疗手段是采用切开复位钢板螺钉固定的方式,治疗效
果良好,但其中存在的问题较多,如钢板反复塑形增加了术中出血量,延长手术时间,对患
者造成二次损伤,同时在螺钉固定时,钢板的不服帖性导致螺钉极易进入关节腔,术后需将
部分骨膜剥离,创伤面积大,延长骨折愈合[3]。
本次研究结果表明:研究组的切口的长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间各项
指标均常规组低,P<0.05。采用桥接系统内固定治疗手术切口小、术后出血量少、手术时间短,促进患者骨折愈合,大大降低了手术风险,避免对患者造成二次损伤。主要原因在于连
接棒塑性较为方便且与盆骨表面贴服、鼓膜剥离少,从而促进骨折愈合。同时螺钉固定是可
以多方位置钉,避免误入关节腔,手术安全性较高,手术只需加固置钉位置切开,连接板放
置在皮下,如此手术切口小、时间短,术中出血量少。
综上所述,针对盆骨骨折患者采用桥接系统内固定治疗与锁定钢板相对比,疗效显著,
手术创伤小,对患者的损伤小,便于骨折愈合,可推荐临床应用推广。
参考文献
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