桥接系统与锁定钢板在骨盆骨折治疗中的对照分析

桥接系统与锁定钢板在骨盆骨折治疗中的对照分析

摘要]目的：探究骨盆骨折患者采用桥接系统与锁定钢板治疗的临床疗效差异。

方法：抽选2017年6月~2018年6月在我院接收的骨盆骨折患者76例作为研究

对象，以“随机数字表法”为分组原则，分为对照组（38例；锁定钢板固定治疗）

与研究组（38例；桥接系统固定治疗），对比治疗后两组的疗效。结果：研究组的切口的长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间各项指标均常规组低，

P<0.05。结论：在盆骨骨折患者治疗后采用桥接系统内固定治疗在治疗效果显著

优于锁定钢板固定治疗，减少术中出血量，促进患者骨折康复，值得大力推广。[关键词]桥接系统；锁定钢板；骨盆骨折；治疗效果

骨盆骨折属于比较严重的外伤，多数患者是由高能外伤而造成的，严重时会出现脏器损

伤和失血性休克，一旦救治不及时将会导致死亡。稳定性骨折一般情况下是由低能创伤而引

起的，如低速车祸、摔倒等，或由用力过猛致使运动员额前丄棘骨折等。而不稳定性骨折多

数是高能外力而引起的，如高空坠楼、重物砸伤等。临床治疗盆骨骨折患者多采用传统锁定

钢板固定骨折治疗，可以有效控制病情发展，但手术创伤大、出血多、耗时长，对患者损伤大，随着医疗水平的不断提升，桥接系统在临床骨折治疗中得到广泛的应用，对患者损伤小，促进骨折愈合。本研究探讨了桥接系统对比传统锁定钢板治疗在疗效上的差异，便于提高临

床治疗和提供循证依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽选2017年6月~2018年6月在我院接收的骨盆骨折患者76例作为研究对象，以“随机

数字表法”为分组原则，分为对照组（38例；锁定钢板固定治疗）与研究组（38例；桥接系

统固定治疗）。其中对照组中男性占24例，女性占14例，年龄在18-60岁区间范围，平均

年龄（34.54±6.72）岁。骨折原因：高空坠落12例，交通事故16例，重物砸伤10例。其中

研究组中男性占20例，女性占18例，年龄在19-58岁区间范围，平均年龄（34.35±6.56）岁。骨折原因：高空坠落11例，交通事故18例，重物砸伤9例。纳入标准：（1）所患者均属

于新鲜外伤骨折；（2）属于闭合性骨折；（3）患者及家属均知晓并签署知情同意书，自愿

参与本次研究。排除标准：（1）因病理性因素而导致的骨折：（2）严重神经损伤、血管损

伤者。通过统计学对上述两组的一般资料进行对比，差异小（P>0.05）,基本数据一致，对以

下研究数据无影响。

1.2方法

术前指导患者进行各项检查，给予综合评估，做好术前准备工作，如导尿管留置准备、

血液、抗生素等。采用CT对患者进行扫描，结合患者实际病情提前为桥接固定棒或锁定钢

板塑性，确定手术开路位置及固定位置。所有患者均给予气管插管全身麻醉，采取仰卧式、

侧卧式体位。研究组根据螺钉的固定位置做小切口，将皮肤、组织逐层切开、钝性分离肌肉

间隙露出骨膜，采用C性臂透视明确复位部位。将骨折断端切开，并进行复位，然后使用盆

骨复位钳进行临时固定，随时采用C性臂透视观察复位的情况，采用；连接棒从骨折一端插

入另外一端，根据情况可进一步塑形，通过C性臂透视确定连接棒情况，如良好则使用螺钉

将其固定[1]。对照组先手术入路、将皮肤、组织逐层切开、钝性分离肌肉间隙露出骨膜，骨

膜剥离暴露骨折断端，复位并临时固定，重建锁定钢板，C性臂透视复位情况是否良好，然

后螺钉固定。两组患者术后均给予抗生素，有效预防感染，根据患者恢复情况指导患进行适

量的康复训练。

1.3观察指标

观察对比两组患者切口的长度、手术时间、术中出血量，骨折愈合时间[2]。

1.4统计学分析

本文研究数据均录入SPSS124.0软件数据进行统计分析，以（）表示计量资料切口的长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间，采用t检验。以P<0.05为参照标准判定统计值有统

计学差异。

2.结果

研究组的切口的长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间各项指标均比对照组低，

P<0.05,如下表

3.讨论

盆骨骨折是一种较为常见的创伤性骨折，出血量大、病情严重、多数伴有全身性多发损伤，因此临床治疗存在一定的难度，具有较大风险，常常会造成盆骨畸形、双下肢长度不等、腰骶酸痛、髋关节活动障碍等。传统治疗手段是采用切开复位钢板螺钉固定的方式，治疗效

果良好，但其中存在的问题较多，如钢板反复塑形增加了术中出血量，延长手术时间，对患

者造成二次损伤，同时在螺钉固定时，钢板的不服帖性导致螺钉极易进入关节腔，术后需将

部分骨膜剥离，创伤面积大，延长骨折愈合[3]。

本次研究结果表明：研究组的切口的长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间各项

指标均常规组低，P<0.05。采用桥接系统内固定治疗手术切口小、术后出血量少、手术时间短，促进患者骨折愈合，大大降低了手术风险，避免对患者造成二次损伤。主要原因在于连

接棒塑性较为方便且与盆骨表面贴服、鼓膜剥离少，从而促进骨折愈合。同时螺钉固定是可

以多方位置钉，避免误入关节腔，手术安全性较高，手术只需加固置钉位置切开，连接板放

置在皮下，如此手术切口小、时间短，术中出血量少。

综上所述，针对盆骨骨折患者采用桥接系统内固定治疗与锁定钢板相对比，疗效显著，

手术创伤小，对患者的损伤小，便于骨折愈合，可推荐临床应用推广。

参考文献

[1]魏文鹏.桥接系统与锁定钢板治疗骨盆骨折的临床对照研究[J].内蒙古医学杂

志,2018,50(03):313-314.

[2]于志勇,白龙,王树芬,叶军,陈科明,刘大洲.桥接系统与锁定钢板在骨盆骨折治疗中的对照研

究[J].实用骨科杂志,2017,23(07):637-639.

[3]赵烽, 陆继鹏, 熊鹰,等. 桥接组合式内固定系统治疗骨盆骨折[J]. 中国矫形外科杂志, 2016,

24(10):889-893.