麻醉恢复室的管理制度
医院麻醉恢复室(PACU)管理规定
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院麻醉恢复室(PACU)管理规定编制科室：知丁日期：年月日麻醉恢复室(PACU)管理规定一、麻醉后监护室是麻醉科实施全程管理的重要环节，其主要工作职责是保证麻醉后病人安全返回病房。
二、麻醉科主任负责PACU的组织领导工作，安排中级以上的麻醉医师和护师以上的护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作(以下简称PACU医师和PACU护士)。
PACU应配备专职护士，从事PACU病人的监测和护理。
三、全麻病人、硬膜外麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人，由施行麻醉的医师护送至PACU继续观察。
隔离病人应参照“医院感染管理规范”执行。
四、施行麻醉医师应向PACU医师、护士交班下列内容：（一）麻醉方法、手术名称。
（二）麻醉药、肌松药、血管活性药物等术中用药情况。
术中出入量(出血量、尿量、补液量、输血量)。
（三）术中病情特殊变化及术后可能发生的并发症、防范措施。
（四）交代麻醉、手术后即时医嘱。
五、PACU护士须常规检查药品、器械用具，要求药品齐全，器械功能完好。
六、病人进入PACU后PACU医师应即刻观察和施行各项监测并记录，与施行麻醉医师共同对出、入室病人(清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色)评分，以后视病情记录监测内容，病人发生变化或不稳定，须及时处理并记录。
如遇重大变化，在进行初步处理的同时，通知施行麻醉的医师或科主任共同处理。
如有他科情况，即请有关医师会诊、处理。
七、严格掌握病人回病房标准，并护送病人返回病房和床头交班。
八、病情危重或特殊病例则直接进入ICU。
附注：常备的急救药品包括升压药：肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺素、麻黄素、多巴胺、间羟胺、甲氧胺、异丙肾上腺素等等。
降压药：酚妥拉明、硝酸甘油注射液、硝普钠、压宁定等等。
抗心律失常药：利多卡因、普罗帕酮(心律平)、氯化钾、维拉帕米(异搏定)、溴苄胺、硫酸镁、美托洛尔等等。
麻醉恢复室工作制度1
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麻醉恢复室工作制度
一、麻醉恢复室在麻醉科主任、手术室护士长领导下开展工作，由麻醉医师和麻醉护士进行管理。
二、麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术麻醉后病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。
三、手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。
因此，凡麻醉结束后尚未清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室进行密切的监测治疗，并及时记录。
四、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
五麻醉恢复室病人常规监测一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、尿量、补液量及速度和引流量等。
1病人离开恢复室应符合下列标准：
（1）全麻者需完全清醒，能正确回答问题，呼吸道通畅，循环功能稳定，血氧饱合度下降不超过术前的3-5％，Aldrete 评分大于等于9分。
（2）椎管内麻醉病人通气量满意，一般状况稳定。
七、如遇到患者苏醒意外延长，或呼吸循环等功能不稳定者，应积极查找原因，并及时处理，以免延误病情。
八、患者收入或转出麻醉恢复室，均应由麻醉医师决定，麻醉护士协助麻醉医师负责病情监测与处置。
九、麻醉恢复室内所有药品、仪器设备、急救物品须专人负责，定期检查，保证随时处于备用状态。
医院麻醉恢复室工作制度
医院麻醉恢复室工作制度（一）为确保麻醉恢复期患者安全，医院设立麻醉恢复室，由麻醉科统一管理。
由麻醉医师轮流负责医疗工作，由手术室指定专职护士负责护理工作。
（二）患者收入或转出麻醉恢复室，均应由麻醉医师决定，麻醉专业护士协助麻醉医师进行病情监测与诊治。
（三）麻醉恢复室收治指征1.所有全身麻醉手术患者，术前没有严重并存疾病，手术过程没有明显并发症，不具备术后ICU监护指征者。
2.椎管内麻醉手术时间在2小时以内；手术麻醉过程有显著的呼吸循环波动者；术前存在显著的并存疾病，不具有ICU监护指征者。
3.65岁以上老年人、14岁以下小儿，辅助镇静镇痛麻醉未清醒或并存显著内科疾病、呼吸循环指征不平稳者。
4.麻醉期间发生低体温、显著低氧血症、严重过敏反应等手术麻醉并发症和一般性手术意外情况，又不符合ICU监护指征者。
（四）麻醉恢复室管理流程1.麻醉医师术前访视患者，确定手术麻醉方案，符合监护指征者向患方说明。
2.确认术后符合麻醉恢复室监护指征者，麻醉医师应向手术医师通报，并在麻醉科、手术部晨会交班时详细介绍患者姓名、性别、年龄科室、床位、手术诊疗、手术方案、麻醉方案、手术麻醉时间、需要监护时间等。
3.麻醉恢复室医师每日9时前再次对当日拟监护治疗患者进行核实，当面征求手术医师、主麻医师监护重点与治疗意见，指导专职护士备好相应药物。
4.监护患者一般性治疗由麻醉恢复室医师负责，手术、麻醉严重并发症、术后输血、抗生素使用与营养支持治疗等特殊治疗由相应手术主管医师或主麻医师负责。
5.监护患者视病情与医疗安全评估情况，监护时间为1-4小时，达到苏醒评分或离室标准后适时转送病房。
超过4小时仍达不到出室标准者应适时转ICU监护治疗。
6.患者病情出现异常变化，麻醉恢复室医师应及时抢救治疗，并适时请手术医师或主麻医师会诊，符合ICU监护治疗指征者适时转ICU治疗；有非计划二次手术指征者适时返回手术间实施二次手术。
7.具备出室标准患者一般由专职护士护送回病房，特殊情况由麻醉恢复室医师和手术医师共同护送回病房。
麻醉恢复室管理制度
麻醉恢复室管理制度目的：麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。
手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。
麻醉恢复室护理工作的正规运作，大大提高了手术病人围麻醉期安全，减少术后并发症发生，提高麻醉科工作效率，缩短连台手术等候时间，增加手术床位周转率。
范围：适用于麻醉科工作人员1 .麻醉后恢复室是对手术结束后的患者进行短时间严密观察和监护的场所，是保证患者麻醉后安全、提高医疗质量的关键环节。
2 .麻醉恢复室由科主任领导，日常监测治疗工作由值班麻醉医师和麻醉护士负责。
值班麻醉医师负责制定患者的监测、治疗计划，并与主管医师共同决定是否转送普通病房或ICU o麻醉科负责对麻醉复苏室的医护人员进行定期培训与考核。
3 .麻醉恢复室主要接收全麻结束后尚未清醒，或呼吸通气功能恢复不全、循环功能不稳定的患者。
由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室，并负责患者的病情监测与诊治。
麻醉恢复室入室范围（患者转入标准）为：3.1 全身麻醉结束后尚未清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者。
3.2 高龄、婴幼儿、危重和麻醉后生命体征不平稳的患者。
3.3 神经阻滞麻醉后发生意外情况，或术中使用大量镇静镇痛药物、有迟发性抑制危险的患者。
3.4 特殊病情手术后需要在手术室环境暂时监测、治疗的患者。
4 .工作规范4.1 交接班患者进入复苏室，复苏室值班麻醉医师和负责该患者的麻醉医师交接班，包括病情、术中输液、输血及用药，检查手术伤口包扎情况、引流等。
保证静脉通道输液通畅。
4.2 循环呼吸系统监测继续监测脉搏血氧饱和度、血压、心电图。
严密观察全麻术后患者的肌力、呼吸幅度和呼吸道通畅情况。
已拔除气管插管者，给以面罩或鼻导管吸氧。
未拔除气管导管者，严密观察呼吸频率、分钟通气量、氧浓度、气道压，保证有效通气。
麻醉恢复室管理制度
麻醉恢复室的管理制度麻醉恢复室是亲密察看麻醉病人清醒的场所，敌手术、麻醉后危大病人进行监测治疗，实时察看病情变化，提能手术麻醉后病人的安全性。
手术后因为麻醉药、肌松药和神经阻滞作用还没有消逝，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质均衡杂乱，常致使心血管功能与呼吸功能杂乱。
麻醉恢复室护理工作的正规运作，大大提升了手术病人围麻醉期安全，减少术后并发症发生，提升麻醉科工作效率，缩短连台手术等待时间，增添手术床位周转率。
麻醉恢复室护理工作制度麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下，由麻醉科医师主持平时工作，其职责范围同麻醉科三级医师负责制。
护士长应详细负责行政管理及仪器、物件、药品、消毒及护士的排班工作，平时监护及各样治疗工作由护士来达成。
麻醉恢复室病人一般惯例检测项目包含：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血惯例、尿量、补液量及速度和引流量等。
麻醉恢复室内应赐予病人充足冷静、镇痛以减少各样并发症。
病人走开恢复室应切合以下标准：1.全麻患者需完整清醒，能正确回答以下问题，呼吸道畅达，循环功能稳固，血氧饱和度降落不超出术前的 3%--5%。
2.椎管内麻醉病人通肚量满意，一般状况稳固。
麻醉恢复室护士长职责1.在麻醉科主任及护理部主任的领导下，负责本室的行政管理、护理工作。
2.依据护理部工作计划，拟订出恢复室工作计划并组织实行，常常检查，实时总结经验，不停提升工作质量。
3.依据当日手术病人状况，进行弹性排班，科学分工、亲密配合医生达成全麻病人恢复工作，必需时亲身参加。
做好转、帮、带。
4.言传身教、敦促各级人员仔细履行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求恪守无菌操作规程。
认识本室工作人员思想、工作、学习、关怀她们的生活，恪守劳动纪律。
5.组织安排护士的业务学习，指导深造、实习护士临床护理工作和教课工作，保证教课工作顺利达成。
6.敦促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培育，判定消毒成效。
麻醉恢复室(PACU)管理制度
麻醉恢复室（PACU）管理制度
一、麻醉PACU入室标准
1、术后神志、呼吸和保护性反射未恢复正常的全麻病人，
2、术中病情不稳定的病人。
二、麻醉 PACU 出室标准
1、全麻患者Steward评分（见表1）>4分或Aldrete评分（表2）不低于9分方可转出恢复室；
2、凡术后在恢复室用过镇静剂、镇痛药的病人，用药后至少观察30分钟，方可转出恢复室；
3、如病情严重或出现呼吸并发症，仍需呼吸支持或严密监测治疗者应在呼吸支持或监测的条件下转至ICU。
三、麻醉PACU交接班制度
1、病人入PACU时，由麻醉医生、巡回护士护送，二者承担麻醉复苏期间的管理。
并在麻醉恢复记录单上签字。
2、将病人转运至病房时，麻醉医生、巡回护士应与手术者及病房护士进行血压、血氧饱和度、药品、物品、血液制品的交接及核对，并实施交接签字。
3、患者复苏时间超过1小时，麻醉医生、巡回护士应将患者护送至ICU进一步观察治疗。
四、麻醉PACU气管导管拔管指征
1、神志恢复，循环系统功能稳定，肌松残留作用消失。
2、呼吸恢复良好，咳嗽，吞咽反射存在。
3、呼吸频率：成人14—20次/分，潮气量基本恢复到术前水平，双肺呼吸音无异常，脱离呼吸机无缺氧现象。
4、呼唤病人有反应：睁眼、皱眉、张口、摇头、举手等。
5、必要时查血气分析综合判断。
要求SpO2(吸空气时)达95%以上及PaCO235-45mmHg。
麻醉恢复室工作制度
麻醉恢复室工作制度一、工作职责1.麻醉恢复室负责麻醉患者的迅速恢复和临床监护工作，确保患者安全。
2.负责实施饮食管理、心理关怀和康复指导，加强患者的恢复与护理。
3.配合麻醉科进行各种麻醉技术的支持和辅助工作。
二、工作时间1.麻醉恢复室需要24小时运作，除非特殊情况，否则不得停止工作。
2.按照医院的规定，制定轮休制度，保证人员充足并确保工作质量。
三、人员配置1.根据麻醉恢复室的工作规模和患者数量，合理安排人员配置。
2.保证麻醉恢复室内设有合格的临床医生、护士和技术人员。
四、工作流程1.接收患者：对于接收的患者，要核对相关信息并进行初步评估，确保患者身体安全。
2.监测与治疗：根据患者的具体情况，进行相应的监测和治疗，保持生命体征的稳定。
3.恢复指导：对麻醉恢复的患者进行康复指导，包括饮食、活动和心理护理等。
4.病情记录：对患者的病情进行详细记录，包括监测数据和治疗过程等，以便于医生查看。
5.工作交接：在交班时要进行详细的工作交接，确保患者的连续护理工作。
五、设备管理1.定期检查麻醉恢复室内的设备，确保设备正常运作。
2.配合医院设备管理部门进行设备维护和维修。
3.保证设备使用安全，遵守操作规程，加强设备的消毒和清洁工作。
六、安全与卫生1.严格贯彻手卫生制度，做好个人和环境卫生管理。
2.定期召开安全会议，对工作中出现的不安全问题进行讨论和解决。
3.确保麻醉恢复室内的消防设施齐全，进行定期消防演练。
七、患者隐私与机密保护1.麻醉恢复室工作人员要维护患者的隐私权和机密保护，严禁私下透露患者的隐私信息。
2.保护患者的隐私信息，如病历、检查结果等，按照相关法律法规进行保密处理。
总之，科学合理的麻醉恢复室工作制度对于保证患者的安全和有效地开展工作至关重要。
通过明确工作职责、合理安排人员和设备、严格遵守相关制度，可以提高麻醉恢复室工作效率，为患者提供更好的服务。
希望以上建议对于制定麻醉恢复室工作制度有所帮助。
麻醉恢复室管理制度与规范
麻醉恢复室管理制度与规范一、麻醉恢复室管理制度（一）严格遵守各项规程制度1、建立完善的管理制度针对麻醉恢复室的特殊工作要求，应建立健全的管理制度，包括值班制度、急救制度、清洁消毒制度、护理管理制度等。
只有制度规范，才能保证人员行为规范。
2、落实手术室运行规程麻醉恢复室是与手术室相连的重要环节，需要与手术室严格衔接，对手术病人进行及时、有效的监控和护理。
因此，麻醉恢复室应按照手术室运行规程，做好相关工作。
3、保证院内各科之间的协调配合麻醉恢复室是紧密联系手术室、病房等科室的重要部门，必须与其他科室密切配合，完成病人的转运和护理工作。
（二）专业技术人员的培训和管理1、加强专业技术人员的培训麻醉恢复室是一个对专业技术人员要求较高的部门，对于技术人员的培训和学习需求应加强管理。
鼓励技术人员参加相关专业培训和学术交流，提高专业水平。
2、严格管理专业技术人员对于专业技术人员的管理应做到严格，要求他们认真负责，严格遵守手术室各项工作规程和纪律，确保工作质量。
（三）加强设备维护和管理1、建立设备管理制度麻醉恢复室的设备是保证工作正常运行的重要条件，对于设备的维护和管理要建立完善的管理制度，定期进行设备检查和维护。
2、加强设备使用培训麻醉恢复室的工作需要借助各种设备进行，对于专业技术人员需要加强设备的使用培训，熟练掌握各种设备的使用方法和操作要领。
（四）保障患者安全1、落实术前准备工作在患者进入麻醉恢复室前，需要做好术前准备工作，包括核对患者信息、术前检查和准备相关设备等。
2、做好术后监测和护理患者手术后进入麻醉恢复室，需要做好术后监测和护理工作，密切关注患者的生命体征和各项指标，确保患者安全。
3、加强感染控制和预防麻醉恢复室是感染风险较高的部门，需要加强感染预防和控制工作，保证患者和工作人员的安全。
二、麻醉恢复室管理规范（一）严格遵守工作纪律1、严格按照规定操作麻醉恢复室工作人员需要严格按照相关工作规定操作，不得擅自行动，确保工作的规范和有序。
麻醉复苏室(恢复室)PACU规章制度
患者转入、转出标准与流程一．麻醉后恢复室的工作规范（一）概述麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人完全清醒，生命体征恢复稳定的病室。
全麻病人，硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人，均需送麻醉恢复室观察治疗。
一般白天开放，急诊生命体征不稳定者可转重症监护室（）继续治疗。
恢复室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责，麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定是否转送普通病房或的指征。
（二）工作内容1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查，严格执行医院感染管理制度。
2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室，共同交接。
3、病人由手术室转往恢复室的过程中，麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。
4、病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。
包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血；保留气管插管及呼吸功能未恢复者，应以呼吸机扶助或控制呼吸。
5、麻醉科医师向值班医师和护士交班，包括如下内容。
（1）病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。
（2）麻醉用药。
包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。
（3）手术中生命体征（血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等）情况，有无险情或重大病情变化等等，术中失血量、输液、输血量、尿量。
（4）麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支气管痉挛，改变或血流动力不稳定、异常出血等。
经过何种治疗性药物或措施处理，效果如何。
（5）目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症，转出计划。
6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价，主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。
并将患者妥善固定，以免摔伤或擅自拔除各种导管。
7、恢复室病人管理内容(1)所有病人必须监测、、、2，特殊病人监测体温。
(2)观察意识状态。
(3)观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅。
麻醉恢复室护理工作管理制度
麻醉恢复室护理工作管理制度
第一条麻醉恢复室是手术结束后继续观察病情、预防和处理麻醉后近期并发症、保障患者安全，提高医疗质量的重要场所。
第二条凡麻醉结束后尚未清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室。
第三条麻醉恢复室应在护理部领导下，麻醉科主任的指导下，由护士长或组长负责护理管理工作，护士对术后恢复期的患者进行观察，监测和护理。
第四条严格执行医院相关工作制度、岗位职责、诊疗规范、技术操作规程等，保证医疗服务质量及医疗安全。
第五条麻醉恢复室护士应经过专业培训，按麻醉科医师的医嘱进行病情监测与诊治。
第六条严密观察患者病情，定时测量动脉氧饱和度、血压、体温、脉搏、心电图、呼吸，并及时记录。
第七条当患者清醒后，生命体征及主要器官功能稳定、Steward苏醒评分达到4分后，由麻醉医师决定是否让其离开麻醉恢复室。
第八条严格落实交接制度。
患者入、出麻醉恢复室时均应核对患者身份，做好患者病情、药品及物品等交接。
第九条麻醉恢复室各种仪器、设备等物品均应完好无损并处于备用状态。
第十条严格按照相关法律法规做好麻醉药品，精神类药品及抢救药品的安全管理，由专人负责，定期检查、补充和记录。
第十一条严格按照国家相关要求做好麻醉耗材管理，建立麻醉耗材出入库使用台账。
第十二条专人负责麻醉恢复室相关质量指标数据的收集，按要求及时上报并持续改进。
麻醉恢复室管理制度
文件名麻醉恢复室管理制度类别科级制定部门麻醉科文件编号C-MZK-002版本号 1.0版制定日期20XX-12-28修订日期/页数1/31.目的:加强麻醉后恢复室管理，明确患者进入麻醉恢复室和离开麻醉恢复室的标准，提高运转效率，确保患者安全。
2.范围:麻醉恢复室。
3.定义：3.1麻醉恢复室（Postanesthesia Care Unit,PACU）也称为恢复室（recovery room）或复苏室，是对麻醉后患者进行短时间严密观察和监测，直至患者完全清醒，生命体征恢复稳定的场所。
主要接收全麻后尚未清醒或呼吸道通气功能恢复不全及各类麻醉后循环功能不稳定和有特殊情况的患者，对保证患者麻醉后安全和提高医疗质量至关重要。
4.职责：4.1麻醉科主任：领导麻醉恢复室的工作，负责麻醉后PACU的医疗管理工作，决定特殊情况下的协调和抢救。
4.2实施麻醉医师：与巡回护士一起护送手术患者进入PACU,并与PACU医师交班，遇到特殊情况与PACU医师一起处理、抢救患者。
4.3PACU医师：负责PACU日常管理和监测治疗，严格掌握入室和离室标准，患者离室前必须认真按标准评估患者并签字确定。
对其团队进行必要的职责划分，负责在PACU拔除气管导管或其它人工气道装置，也可以授权具备资质的医师实施。
4.4PACU护士：监测患者，记录相关数据。
执行医嘱，协助PACU医师处理抢救患者。
严格执行入室和离室标准，及时准确评估患者，患者离室前必须请医师核查并签字确认。
常规检查药品、器械用具，要求药品齐全、器械功能完好。
5.标准：5.1入室标准5.1.1所有接受全身麻醉患者。
5.1.2椎管内麻醉平面在T5以上、最后一次麻醉加药30min以内、病情不稳定的患者。
5.1.3各类神经阻滞后病情不稳定者都必须转入PACU观察（术后需转至ICU继续治疗者除外）。
5.1.4接受局部麻醉的患者，因病情需要，在手术医师或麻醉科医师认为有必要时应转入PACU观察。
麻醉科麻醉苏醒室工作制度
麻醉科麻醉苏醒室（PACU）工作制度（一）基本管理制度1.为确保患者麻醉恢复期的安全，设置麻醉恢复室，科主任负责管理，人员构成至少包括一名主治以上医师（含主治）和一名或数名护理人员。
2.麻醉恢复室用于麻醉结束后尚未清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者的恢复。
病人入室后直接睡在手术室推床上，安排位置。
护士观察记录病人生命体征及其他护理治疗。
3.每天的检查工作：检查抢救车、填充药柜、清理污物桶、清理吸引、备好氧气和吸氧管。
4.转出麻醉恢复室标准：患者意识清醒，呼吸及肌力等恢复情况达到Steward苏醒评分4分以上。
5.如遇到患者苏醒时间意外延长，或呼吸循环等功能不稳定者，应积极查找原因，及时处理，必要时可转ICU，以免延误病情。
6.由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室，并负责患者的病情监测与诊治。
（二）苏醒室病人交接制度1、交接内容(1)术中情况：手术部位、手术名称、各种留置管道(2)麻醉情况：气管插管、术中用药、生命体征2、既往病史3、病人皮肤情况、随身带入物品情况4、与病房或ICU的交接：呼吸和气道,生命体征,留置管道,皮肤,液体（三）苏醒室病人监测制度1、所有病人必须监测ECG、BP、RR、SPO2，特殊病人监测体温，。
2、观察意识状态。
3、观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅。
4、保持留置各种管道妥善固定，引流通畅。
5、保持伤口敷料完好，观察病人的伤口情况和腹部体征。
6、烦躁病人用约束带约束。
7、发现特殊情况须立即通知当班医生。
（四）苏醒室护士工作流程1、工作职责：1)接受、观察、治疗、抢救、护理等2)医嘱执行和观察记录的书写3)院内感染预防4)物资准备和监护仪设备的检查2、工作流程1)接收病人2)填写病人登记表、观察记录3)观察、护理病人（五）出入苏醒室标准及流程1、恢复室收治范围（患者转入标准）及流程患者转入标准（1）麻醉结束后尚未清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者的恢复。
麻醉与恢复室管理制度
麻醉与恢复室管理制度1. 前言本规章制度旨在规范和管理医院麻醉与恢复室的运行，确保患者的安全和病愈，维护医院的良好声誉。
2. 负责人岗位职责2.1 麻醉与恢复室负责人应具备相关专业知识和管理经验，负责整个麻醉与恢复室的运营管理。
2.2 负责人应定期订立和更新麻醉与恢复室的工作流程和操作规范。
2.3 负责人应组织开展麻醉与恢复室的培训工作，提高员工的专业本领和服务质量。
2.4 负责人应定期检查麻醉与恢复室的设备设施，并及时维护和修理和更换不符合要求的设备。
3. 麻醉与恢复室设施要求3.1 麻醉与恢复室应设有充分的空气流通设备和灭火设备，并保持良好的通风环境。
3.2 麻醉与恢复室应配置符合安全要求的麻醉设备和监护设备，并定期进行漏电检测和校准。
3.3 麻醉与恢复室的床位和适量的隔离区域应满足患者的需求，并保证患者的隐私和安全。
4. 麻醉与恢复室工作流程4.1 患者入室前： 4.1.1 临时麻醉医嘱的执行要求：—麻醉医师应核实患者身份和手术部位，确认医嘱是否准确无误。
—护士应核实麻醉所需药物的准备情况，并记录药物的使用和剩余量。
4.1.2麻醉医师应与患者及家属进行沟通，解释麻醉的目的、过程和风险，并征得其同意。
4.1.3 麻醉医师应对患者进行麻醉术前评估，包含查体、病历批阅和特殊检查等。
4.2 患者入室后： 4.2.1 麻醉医师应准确记录患者相关信息，包含麻醉医嘱、麻醉开始和结束时间、药物使用情况等。
4.2.2 护士应监测患者的生命体征，并及时记录和报告异常情况。
4.2.3 麻醉医师应依据患者的情况，合理选择麻醉药物和剂量，并监测麻醉的效果和安全性。
4.3 患者出室前： 4.3.1 麻醉医师应结束麻醉，确保患者渐渐清醒，并评估患者的病情和麻醉效果。
4.3.2 护士应监护患者直至其完全清醒，并供应必需的病愈护理。
4.3.3 麻醉医师应向患者及家属供应术后注意事项和麻醉效果的解释，并解答相关问题。
6麻醉后恢复室管理制度
第三节 PACU工作程序
1、患者由手术室转往恢复室的过程中，麻醉 科医师负责维持生命体征稳定。 2、进入恢复室，应立即建立常规监测及治疗。 3、负责麻醉的麻醉科医师要做好交班工作。 4、负责麻醉的麻醉科医师离开PACU前要获 取患者生命体征数据。 5、PACU医师应全面检查患者，并评估。 6、连续监测，每15分钟监测一次。 7、检查引流管，记录出入量及颜色。
第四章
麻醉后恢复室管理制度
麻醉后恢复室管理制度
• • • • 第一节 PACU的组形式和设备配置 第二节 PACU转入标准 第三节 PACU工作程序 第四节 PACU转出标准
第一节 PACU的组织形式和设备配置
1、二、三级医院都应建立麻醉后恢复室。 2、PACU的设计必须与手术区域紧密相邻。 3、科主任负责组织领导工作。 4、床位配备。 5、医师配备及职责。 6、护士配备及职责。 7、PACU必须备有呼吸机或麻醉机。 8、每张床位必备监测。 9、PACU需备。
第二节 PACU转入标准
1、所有接受全身麻醉的患者、硬膜外麻醉平 面在T5以上的患者、病情不稳定的患者、麻 醉科医师认为有必要的患者，都必须转入恢 复室观察。 2、接受局部麻醉的患者，因病情需要，在手 术医师或麻醉科医师认为有必要时应转入恢 复室观察。 3、门诊手术患者，病情不稳或需短期观察者 科转入恢复室观察。
16、达到转出标准，应详细记录，并送达。 17、严格掌握患者回病房标准。 18、门诊患者出室时，告知注意事项。 19、保证患者运送安全。 20、运送途中突发事件及时酌情处理。 21、与病房护士交接内容。 22、对隔离患者的消毒隔离工作，参照医院 感染管理规范相关规定执行。
第四节 PACU转出标准
1、中枢神经系统标准。 2、呼吸系统标准。 3、循环系统标准。 4、椎管内麻醉后标准。 5、术后在恢复室用过镇静、镇痛药物者，至 少再观察30分钟。 6、无急性麻醉或手术并发症。
医院麻醉恢复室护理工作制
医院麻醉恢复室护理工作制1．麻醉恢复室在麻醉科领导下，由分管的主治医师与护士共同管理。
2．工作人员着装符合职业要求，遵守职业规范，具有高度的责任心和同情心，严格遵守有关规章制度。
3．做好收容患者的准备工作：呼吸机、监护仪、氧气面罩、吸引器、常用药物、急救药品及物品；小儿患者潮气量、呼吸频率的设置等。
4．严格执行麻醉恢复室管理规定、患者监测制度、查对制度、交接班制度，严密观察病情变化，并做好记录，严防差错事故。
5．每日常规配制抢救药品：阿托品1㎎加NS至10ml(0.1mg/ml)，肾上腺素1mg加NS至10ml(0.1mg/ml)，氯琥珀胆碱100mg加NS至10ml(10mg/ml)，多巴胺20mg加NS至20ml(1mg/ml)。
6．按特级护理对患者实施护理，掌握吸痰技术，加强细节管理，重视患者心理护理，满足患者合理需求。
7．保持恢复室安静，不在患者面前谈论与工作无关的内容，杜绝在恢复室做与工作无关的事。
8．急救药品、物品管理做到“四定、三无、二及时、一专”，加强毒麻药品的管理，严格交接班。
9．器械、物品原则上不外借，需外借时应由有关负责人批准。
10．严格执行消毒隔离制度，做好空气、地表、地面及医疗废弃物的消毒与处理，防止和控制医院感染。
11．严格限制参观人员和探视、陪伴人员，参观、探视、陪伴人员应穿隔离衣，戴口帽、鞋套。
篇二：麻醉恢复室是密切观察麻醉患者苏醒的场所，对手术、麻醉后危重患者进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后患者的安全性。
手术后由麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水电解质平衡紊乱、常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。
因此，在麻醉恢复室应进行密切的监测和治疗，并及时记录。
二、标准1．麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下，由麻醉科医师主持日常工作其职责范围同麻醉科三级医师负责制；护士长具体负责行政管理工作。
2．恢复室人员由一名麻醉医师（主治以上职称）主持工作，麻醉护士配合，床位与护士配比达1:0.5，高危患者（如未完全清醒、未拔管、躁动患者）床护比为1:1，医生和护士共同管理患者，严格执行恢复室相关制度。
麻醉复苏室规章制度
麻醉恢复室护士岗位职责
01
指导进修护士、实习护士和卫生员的工作。
管理所属麻醉科仪器的清洁、保养，护士长定期进行进行检查。
认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格“三查、十对”，严防差错事故发生。
认真学习新技术，新业务，不断更新知识，提高技术水平。
02
03
04
麻醉复苏室文书书写
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【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．科室定期自查、分析、整改。 2．主管部门进行检查、反馈，有改进措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，并 患者的监护和处理记录真实、准确、完整，病历记录完整率100%。
二、有麻醉复苏室患者转入、转出标准与流 程。
麻醉复苏室规章制度
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麻醉复苏室规章制度
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麻醉科
三级综合医院评审标准实施细则
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演讲人姓名
【Ｃ】 1．麻醉后复苏室床位与手术台比不低于1∶3。 2．麻醉复苏室配备医护人员满足临床需要，至少有一位能独立实施麻醉的麻醉医师。 3．复苏室每床配备吸氧设备，包括无创血压和血氧饱和度在内的监护设备，复苏室配备足够的呼吸机、抢救用药及必需设备等，满足需求
添加标题
椎管内麻醉后，麻醉平面低于T6以下，呼吸循环功能稳定。
添加标题
使用麻醉下镇痛药或镇静药后，观察30min无异常反应。
麻醉复苏室(恢复室)PACU规章制度
PACU患者转入、转出标准与流程一．麻醉后恢复室的工作规范（一）概述麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人完全清醒，生命体征恢复稳定的病室。
全麻病人，硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人，均需送麻醉恢复室观察治疗。
一般白天开放，急诊生命体征不稳定者可转重症监护室（ICU）继续治疗。
恢复室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责，麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定是否转送普通病房或ICU的指征。
（二）工作内容1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查，严格执行医院感染管理制度。
2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室，共同交接。
3、病人由手术室转往恢复室的过程中，麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。
4、病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。
包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血；保留气管插管及呼吸功能未恢复者，应以呼吸机扶助或控制呼吸。
5、麻醉科医师向值班医师和护士交班，包括如下内容。
（1）病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。
（2）麻醉用药。
包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。
（3）手术中生命体征（血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等）情况，有无险情或重大病情变化等等，术中失血量、输液、输血量、尿量。
（4）麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支气管痉挛，ECG改变或血流动力不稳定、异常出血等。
经过何种治疗性药物或措施处理，效果如何。
（5）目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症，转出计划。
6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价，主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。
并将患者妥善固定，以免摔伤或擅自拔除各种导管。
7、恢复室病人管理内容(1)所有病人必须监测ECG、BP、RR、SPO2，特殊病人监测体温。
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麻醉恢复室的管理制度
麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。
手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。
麻醉恢复室护理工作的正规运作，大大提高了手术病人围麻醉期安全，减少术后并发症发生，提高麻醉科工作效率，缩短连台手术等候时间，增加手术床位周转率。
麻醉恢复室护理工作制度
麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下，由麻醉科医师主持日常工作，其职责范围同麻醉科三级医师负责制。
护士长应具体负责行政管理及仪器、物品、药品、消毒及护士的排班工作，日常监护及各种治疗工作由护士来完成。
麻醉恢复室病人一般常规检测项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。
麻醉恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
病人离开恢复室应符合下列标准：
1.全麻患者需完全清醒，能正确回答问题，呼吸道通畅，循环功能稳定，血氧饱和度下降不超过术前的3%--5%。
2.椎管内麻醉病人通气量满意，一般状况稳定。
麻醉恢复室护士长职责
1.在麻醉科主任及护理部主任的领导下，负责本室的行政管理、护理工作。
2.根据护理部工作计划，制定出恢复室工作计划并组织实施，经常检查，及时总结经验，不断提高工作质量。
3.根据当天手术病人情况，进行弹性排班，科学分工、密切配合医生完成全麻病人恢复工作，必要时亲自参加。
做好转、帮、带。
4.以身作则、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求遵守无菌操作规程。
了解本室工作人员思想、工作、学习、关心她们的生活，遵守劳动纪律。
5.组织安排护士的业务学习，指导进修、实习护士临床护理工作和教学工作，保证教学工作顺利完成。
6.督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。
7.认真执行查对制定和交接班制度，严防差错事故的发生。
8.负责麻醉科药品、耗材的请领工作，并定期检
查急诊手术物品准备情况，检查毒、麻限剧药及贵重器械的管理工作并安排护士做好麻醉机及麻醉用品的消毒和保养工作。
9.保持麻醉恢复室内整洁、安静、温度适宜、空气新鲜。
10.每月及时上报各种报表。
恢复室护士职责
1.麻醉恢复室护士在护士长的领导下。
承担恢复室、药品器械室、麻醉门诊的护理工作，协助领取各种物品。
2.做好呼吸、脉搏、心电图、血氧饱和度等生命体征监测工作，发现问题及时通知医生对症处理。
3.密切观察和处理呼吸道问题，掌握吸痰技术，观察病人的意识活动、术后出血等情况。
安全而充分的进行术后止痛。
4.帮助病人做肢体活动和深呼吸，必要时需用人工呼吸机辅助呼吸、观察肌张力恢复情况及皮肤颜色并记录。
5.管理所属麻醉科仪器的清洁、保养，定时、定人、护士长定时进行检查。
6.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格“三查、八对”制度，严防差错事故发生。
7.认真学习新技术、新业务，不断更新知识，提高技术水平。
8.指导进修护士、实习护士和卫生员的工作。
病人交接制度（与手术室、与病房）
1.术后病人转至麻醉恢复室，必须由一名麻醉医生，一名手术室护士护送，做好交接工作，并由交接双方对病人情况评估。
2.手术室护士与恢复室护士要对病人生命体征，实施手术名称、皮肤、静脉通道、随身物品等进行交接，并及时登记。
3.病人离开恢复室送入病房必须由恢复室医生决定并符合以下条件：意识清楚，能够知道人、事、时、地、体温、呼吸速率、心律速率、血压、血中氧气的浓度都要维持在正常值以上。
4.送入病房由病房护士与恢复室护士交接病人的皮肤颜色，呼吸循环系统，意识系统，血氧饱和度、静脉通路及随身物品，并进行记录方可离去。
毒、麻限制药品管理制度
1.毒麻限制药品要做到“四定”即定位置、定数量、定期检查、定人管理，专人领取。
2.毒麻药品除有专人保管，护士凭毒麻药处方领取药品。
3.急救药品除定点放置外，还要标志明显，以利抢救。
4.麻醉药品（毒麻药）不得外借，特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。
医疗器械使用、消毒和保养制度
1.麻醉前应检查所有的麻醉用具和仪器。
2.麻醉后应关闭各种开关，取下各种衔接管，消毒螺纹管，呼吸囊等。
3.麻醉机、监护仪等贵重仪器由专人管理，定期检查及维护，发现缺失或损坏应立即保修，保证麻醉设备的完好率。
4.喉镜等麻醉器械专人管理，经常检修，以备随时应用。
5.麻醉器械：螺纹管、呼吸气囊、舌钳等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。
6.浸泡喉镜的酒精溶液要定期更换，并做好登记。
外来人员参观制度
1.外来人员由医院医务处统一安排，科室专人负责。
2.外来人员必须遵守医院各项规章制度和技术操作常规。
3.外来人员进出手术室必须服从手术室护士长的统一安排和管理，着装整洁，按规定时间完成参观任务，不得长时间逗留在手术室内，以便影响正常工作的运行。