糖尿病足的中医外治

中医外治法——湿敷法
湿敷法用药灵活，能巧妙联合中西医药治疗糖尿病足 运用益气化瘀等方药，联合胰岛素调节局部组织代谢、维
生素B6营养神经等西药局部外敷，有利于损伤细胞和组织 的恢复
中医外治法——湿敷法
常用中药如黄芪功在益气补血、托毒排脓、敛疮生肌，药 理研究提示其在扩血管、抑制血小板聚集、改善微循环、 改善血管内皮细胞等作用
特殊治疗
介入治疗（球囊扩张、支架置入等） 物理疗法：超声波、红外线、高压氧等 生物疗法：蛆虫疗法 干细胞移植等 糖尿病肢具和鞋
中医药治疗
中药内服 中药外服 针灸、按摩、刮痧、穴位注射
糖尿病足的中医外治法
应用中医药“治未病”和“异病同治”的理论，突破因个 体差异造成的内服中药存在的“辨证”和“辨症”不同观 点，造成无法进行中医药的规范化治疗的弊端
糖尿病足早期，应重益气温经，配以活血通络：糖尿病足 后期，因病久淤血至甚，应重活血通络、舒筋止痛
中医外治法——足浴法
中医足浴是中医传统治疗方法。所谓“发育四末，药物难 达”
中医足浴使得中药在热能作用下通过肌腠直达患处而发挥 疗效
血得热则行，顾足浴能促进血液循环、改善微循环，从而 有效预防糖尿病足
丹参可活血化瘀，药理研究证明其有降血糖的功效
糖尿病足的诊疗特色
辨病与辨证相结合 分期与分型相结合 中医与西医相结合 内科与外科相结合 预防与治疗相结合
从“小”细心看护双脚！
中医外治法——足浴法
足浴法多以补气活血为治疗，如补阳还五汤常用作足浴的 基础方
由于中药足浴需将患处浸泡药液数十分钟，顾该法较适用 于0级糖尿病足，即无开放性病灶，以免感染创口，使病 情恶化
中医外治法——外敷膏药
外敷膏药能够在患处形成较为固定、持久的药物薄膜，或 用无菌纱布包扎，每日换药1~2次，或根据分泌物多少增 减
注意换药时需将创面的膏药及液化物擦拭干净
中医外治法——外敷散剂
散剂性状为干燥细小颗粒，能够覆盖患处，对于有分泌物 的糖尿病足尤为适用
散剂外敷避免了温热液体对患足的刺激，减少感染 多采用行血散瘀、去腐生新、敛疮生肌的治法，意在改善
局部淤血状态，改善局部微循环，促进坏死组织脱离和新 生组织生成
从“征”的结局入手，干预糖尿病足患者wk.baidu.com
糖尿病足的中医外治法
中医外治法——熏洗法
中医熏洗疗法基于“切于皮肤、切于肉理、摄于吸气、融 于渗液”之理
通过热、药的双重作用，开腠理，松肌筋，活血脉，促生 长，固正气，以达疗效
中医外治法——熏洗法
所选药物大多气味浓烈，含有大量挥发油成分，在热力协 作下较易穿透皮肤进入肌肤肌肉，从而使中药性能得到充 分发挥
糖尿病足的中医外治
糖尿病足的综合治疗
内科治疗 外科治疗 特殊治疗 中医药治疗
内科治疗
控制血糖、血压、血脂、体重、戒烟等 糖尿病周围神经病变的治疗 糖尿病外周血管疾病的治疗 抗感染治疗
外科治疗
血管大桥：血管分流术、人造血管替换 血管重建和自体游离皮瓣移植联合手术 坏疽：清创、引流，切除感染的骨组织 截肢
该法适用于已有开放性病灶的糖尿病足。此期糖尿病足病 程日久，在长期气虚血瘀的基础上，血瘀生热，热毒极盛
中医外治法——外敷膏药
在一般治疗以及彻底清创的基础上，运用具有活血止痛、 解热消肿、敛疮生肌功效的中药膏剂外敷患足，如生肌膏、 湿润烧伤膏等
加速坏死组织的清除和肉芽组织的生成，促进创口愈合， 降低截肢率