老年学基础知识讲解

老年学基础知识

我国目前60岁以上老年人口已达1.25亿，占人口总数的10％，开始步入老年型国家，并以年均3％的速度增长，预计到2040年是我国人口老龄化的高峰期，届时每四个人中就有一位老人，因此关爱老人健康已成为全社会共有的责任。而我们夕阳美事业即老年人保健事业，要真诚做好老年保健工作，必须以人为本，首先要了解老年人，了解人的生理特点，心理状态以及老年人的需求，只有了解老年人，才能用亲情服务来关爱老年人，以兑现我公司提出的用高科技为老年人健康服务的理念。

一、人口老龄化的现状与趋势

1、老年的划分

根据世界卫生组织（WHO）意见：

亚太地区把60岁以上定为老人；

北美和多数欧洲国家把65岁以上称为老年人；

我国把60~69岁为低龄老人；

70~79岁为中龄老人；

80岁以上为高龄老人；

100岁以上为百岁老人。

2、人口老龄化的现状与趋势

发达国家比发展中国家在人口老龄化方面先行了两个世纪。

在20世纪中叶，全世界老年人口一半以上生活在发达国家；

发展中国家老年人数后来居上，原因是发展中国家老年人口增长率在2％以上，大大快于发达国家。

世界老龄人口发展趋势预测：

发达国家现在已趋稳定，甚至有的国家出现人口负增长；

发展中国家老年人口经过半个世纪人口激增，老年人口的增长正方兴未艾。

我国在近20年时间里人口年龄变化速度很快，已进入老年型国家，预计到2020年时60岁及以上老年人占16.4％，65岁及以上老人占11.3%，因此人口老龄化问题，务必引起全社会关注。

3、影响我国人口老龄化的因素

1）生育率的迅速下降是导致中国人口老龄化的主要因素（计划生育国策的成

绩）

2）死亡率下降的影响作用在不断上升（医学保健工作的发展，社会保障制度的进步）

二、老年人的生理变化

老年人生理变化的基础主要是细胞老化，而表现在器官上主要为脏器萎缩，重量减轻和功能减退。

1、体形：

40岁以后身高开始下降，大约每10年减少1厘米，这是由于足弓变扁，脊柱的椎间盘丢失水分后变扁以及脊柱的弯曲增长所致。

2、呼吸系统：

老年人肋骨关节硬化韧带僵硬，胸部肌肉萎缩，肺部弹性减低，使胸廓和肺脏不能充分扩张从而影响通气功能。老年人由于肺泡面积减少，影响氧与二氧化碳的气体交换。

3、循环系统：

老年由于心脏老化，结缔组织增多，造成心室增厚。老年人收缩力减弱，因此心功能也会随年龄增长而减退。人体成年以后心博出量随年龄以每年1％的速度呈直线下降。老年人血管壁弹性下降，易造成收缩压升高，毛细血管减少造成对组织供血及供氧功能减低。人体随着年龄的增长，体内动脉血管壁上的胆固醇随着年龄的而增多的规律。20岁代为4.4mg，30岁代为7.4mg，40岁代为13.2mg，50岁代为18.4mg，60岁代为23.4mg。因此老年大多患有胆固醇增高与动脉硬化。

4、神经系统：

老年人及脑组织萎缩，脑细胞数减少，脊髓和周围神经的神经细胞数减少，神经主干纤维数以及脑血流量均可减少，易造成脑供血不足，神经反射迟钝。

运动、记忆的大脑区会大量神经元丧失而影响老功能。

5、视力和听力：

老年人眼晶体体积增大使前房变小，易产生前房水循环不畅形成眼压增高，发生青光眼，眼上玻璃体浑浊易得白内障，老年人由于听神经退化普遍存在听力下降。

6、肾脏：

老年人肾脏重量减轻，肾小单位减少，肾小球透明变性、硬化、基底膜增厚，

肾血流量下降，肾浓缩功能减退，夜尿增多。

7、消化系统：

老年人多失牙，咀嚼能力受影响，导致营养摄入不足。消化道粘膜萎缩，细胞代谢减轻，食道与胃肠道蠕动减慢，易造成进食后腹胀和便秘，胃酸与胃蛋白酶分泌下降影响消化功能。

8、肝脏：

老年人肝脏体积缩小，65岁时肝血流量是25岁时的40～45％。肝脏功能无变化，但肝脏对某些药物的代谢能力降低。

9、内分泌系统：

男性老人睾丸萎缩，雄性激素减少，性功能下降，反馈作用引起前列腺肥大。

老年女性卵巢萎缩，雌性激素水平下降引起更年期综合征，雌激素减少也可使老年妇女骨质疏松加重。

10、免疫系统：

（1）、老年人T淋巴细胞数量与质量均下降

（2）、白细胞介素――Ⅱ（Interleukin -Ⅱ）下降

（3）、血中自然杀伤细胞数目下降。

老年人免疫功能下降，易招致感染性疾病发生。

老年人由于生理机能的衰退，易患常见病主要为高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病、慢性气管炎、老年性痴呆症、老年骨质疏松症、老年性骨关节病和肿瘤等疾病。

三、老年人心理卫生

世界卫生组织给健康的定义：

“健康是一种身体上、心理上和社会功能上的完美状态。而不只是没有疾病和虚弱现象”

提出“心理健康是健康的一半”的口号，说明心理卫生的重要性。人到老年，随着生理上发生一系列退行性变化，也会不同程度地影响到老年人的心理活动。

1、老年人心理状态分析

（1）、人生重大转折――离退休心理状态。

离退休是生活中的一次重大变动，会使老年人不论在生活内容、生活节

奏、社会地位、人际关系等方面发生很大变化，如无足够思想准备，容

易产生心态不平衡，有失落感，可产生烦恼、抑郁，无所适从等情绪及

躯体功能失调即所谓“离退休综合征”这种心理状态需要一年左右时间

才能顺利度过。

（2）、家庭关系问题

老年人退休以后主要的生活圈子是家庭，家庭关系是否和睦，对老年人的心身健康和晚年幸福生活至关重要。老年夫妻要增加伴侣感，性格脾气要相互适应，要处理好两代关系问题（代沟）。

（3）、经济问题

老年人退休后其经济收入要比上班时少得多，一般退休金仅为原工资的75％。有的受健康条件可限，无法再就业，如果子女经济条件不富裕，有的家庭老人还要支援儿孙家庭则会直接影响老年人的晚年生活。（4）、衰老与疾病问题

老年人因机体老化而使各种疾患明显增多，有的老人一人同时患有多种疾病，很多老人担心劳保待遇与自费药物的经济负担问题。

2、老年人口群体的需求

（1）、西方的“三M”与我国的“五个老有”

“三M”――物质需求即钱Money

医疗保障Medicare

精神需要Mental

“五个老有”――老有所养；老有所医；老有所为；

老有所学；老有所乐。

（2）、不同老年人口群体的需求

a、老年干部群体的需求

离退休后角色的变换及其连带的精神需求和心理需求突出，追求精神

满足和社会尊重，怕“人走茶凉”。

b、老年知识分子群体的需求

由于知识分子文化技术高，对老有所为非常剧烈，追求人生价值，渴

望社会的承认与尊重。

c、老年工人群体的需求

对老有所养，老有所医和生活照料有较高要求。

d、老年农民群体的需求

晚年无退休金，因此经济赡养最为重要。

e、老年妇女群体的需求

老有所养和老有所医是普遍需求。

3、老年人心理卫生的标准

（1）、能够较好地适应老年生活；

（2）、自我认知能力强能容纳自己；