人感染H7N9禽流感试题

人感染H7N9禽流感（2013年1版）培训考试题姓名职称成绩

单位：

时间：2013年X月X日

一、选择题：(多选题，每题4分，共20题，80分)

1. 关于H7N9禽流感病毒的病原学特征：

A.普遍对热敏感，对低温抵抗力较强。

B.65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。

C.病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月。

D.对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。

E.在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

2.发热门诊医务人员在诊疗工作中应当遵循:

A.标准预防原则。

B.接触所有患者时均应当戴医用防护口罩。

C.严格执行手卫生等措施。

D.接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。

3.对疑似或确诊患者采取措施：

A.及时进行隔离。

B.病情允许时，患者应当戴外科口罩。

C.陪伴者应当戴外科口罩。

D. 指导患者注意呼吸道卫生及手卫生。

4.为控制疫情的传播、蔓延，医务人员做到（单选题）：

A．早发现、早报告、早诊断、早治疗

B. 早发现、早诊断、早隔离、早治疗

C. 早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗

D. 早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗

5、不明原因肺炎病例同时具备以下条件的：

A.发热(腋下体温≥38℃)。

B.具有肺炎的影像学特征。

C.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少。

D.不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

6.下列说法正确的是：

A.各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。

B. 监测定义的病例报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。

C.各级各类医疗机构发现疑似病例、确诊病例后，应当于12小时内进行网络直报。

D.疑似病例、确诊病例报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。

7．采集的临床标本不包括：

A.咽、鼻拭子和鼻咽抽取物。

B.咽漱液和鼻洗液。

C．气管吸取物。 D.肺洗液。

E.气管、肺组织标本。

F.血浆标本。

8．密切接触者正确的:

A.诊治疑似或确诊病例过程中采取防护措施的医护人员。

B.在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员。

C.经现场调查人员判断符合条件的其他人员。

D. 诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的曾照料患者的家属。

9.对密切接触者：

A.由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行隔离医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晚1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。

B.疾病预防控制机构负责标本采集和实验室检测工作。应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本（开始实施医学观察时和间隔2-4周后）。

C.当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子，送当地国家级流感网络实验室进行检测。

D.医学观察期限为自最早一次与病例发生无有效防护的接触后7天。

10.流行病学调查内容和方法包括：

A.病例家庭及家居环境情况。

B.发病前7天内与禽畜接触及防护情况：饲养、贩卖、屠宰、捕杀、加工、处理禽畜，直接接触禽畜类及其排泄物、分泌物等，尤其是与病死禽畜的上述接触情况及防护情况。

C.发病前7天内与疑似或确诊的H7N9禽流感病例接触情况：接触时间、方式、频率、地点、接触时采取防护措施情况等。

D.发病前7天内有无接触其他不明原因严重急性呼吸道感染病例的情况。

E.若病例无上述三项接触史时，重点调查其发病前7天内的活动情况，以了解其可能的环境暴露情况，如是否到过禽流感疫区或曾出现病、死禽畜的地区旅行，是否到过农贸市场及动物养殖场所等。

F.病例发病后的活动范围及密切接触者。

11.消毒隔离管理错误的：

A.用于疑似患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具可以专人专用。

B. 用于确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。

C根据其传播途径采取飞沫隔离的防护措施。

D.根据其传播途径采取接触隔离的防护措施。

E.医务人员的防护应当按照标准预防的原则。

12. 关于易感人群及高危人群：

A.目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。

B.现有确诊病例见于任何年龄。

C.现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者。

D.在发病前1周内接触过禽类者。

13、实验室检查正确的说法：

A.白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板增加。

B.血生化多有肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，乳酸脱氢酶下降。

C.对患者呼吸道标本采用real time PCR（或RT-PCR）检测到H7N9禽流感病毒核酸。

D.从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

14、发生肺炎的患者胸部影像学检查正确的：

A.肺内出现点状、棉絮状影像。

B.重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像。

C.发生ARDS时，病变分布广泛。

D.可合并少量胸腔积液。

15、关于诊断正确的是:

A. 流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

B.在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

C. 疑似病例为临床症状符合及血常规、生化及胸部影像学特征，且有流行病学接触史。

D.确诊病例为符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

E.重症病例为肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者。

16、应注意与（）等疾病进行鉴别诊断:

A.人感染高致病性H5N1禽流感

B.甲型H1N1流感

C.细菌性肺炎

D.传染性非典型肺炎（SARS）

E.新型冠状病毒肺炎

F.腺病毒肺炎 J.军团菌肺炎H

.支原体肺炎 G.衣原体肺炎

17．关于治疗，正确的是：

A．单独使用离子通道M2阻滞剂如：金刚烷胺和金刚乙胺治疗有效。

B.重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。

C.呼吸功能支持可以使用机械通气。

D.其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。

E.中医中药无效。

18.重症患者病情进展迅速,在需要机械通气的重症病例采用：

A. 可参照ARDS机械通气的原则进行。

B.有创正压通气

C. 无创正压通气

D. 体外膜氧合（ECMO）

E. 俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。

19. 其传播途径是：

A.呼吸道播途

B.消化道播途

C.直接接触播途

D.血液播途

E.母婴播途

20、其潜伏期一般为（单选题）：

A.5天

B.7天

C.10天

D.12天

E.14天