疥疮
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感染較嚴重的挪威疥
確定診斷：
(1)有斑丘疹（maculopapular）與(或)有會癢的疹子 (2)由醫師診斷或實驗檢查確認。
疑似診斷：
(1)有斑丘疹與(或)有會癢的疹子。 (2)由醫師診斷疑似疥瘡。
必須從脖子塗抹到腳底，全身都要塗到， 如背部、屁股縫、陰部、肚臍、手指間、 腳趾縫、指甲縫等不易塗敷部位 均須徹底塗遍，不應只塗抹發癢部位
疥瘡傳染性很高，
受疥蟲感染潛伏的衣物在兩個星期內還會傳染他人
患者應格外注重個人清潔衛生。
分布全世界，任何人皆可能被傳染 在人群密集的環境，傳播特別快速
家庭、學校、宿舍、工廠、 醫院、安養院、護理之家、長期照護中心、 軍營、監獄等群居生活場所。
若未正確預防，可能再次感染 免疫能力較差、年長、失能、操勞過度者可能
但
嬰幼兒感染時可能發生於頭頸或顏面。
免疫能力較差、年長、失能、操勞過度者，可能 會感染較嚴重的結痂型疥瘡（挪威疥）
內含大量的蟎及卵，上千隻至百萬隻，傳染力較強
直接接觸患者的皮膚、衣物、床舖或傢俱皆可 能被傳染。
成人間常透過身體親密接觸傳染 同衾共寢，或共用毛巾、被單、棉被、內衣褲等
雌蟲(長約0.3至0.5 mm/寬0.3 mm)
在皮膚表層挖出隧道， 每天可在角質層產1至3粒卵，產卵期約4至6週。
疥蟎通常只有10 ~ 15隻，所以不易發現。主要在 人體皺摺處及柔軟的地方，包括手指間、腳趾縫、 肩胛骨、腕、肘、腋下、腰、乳頭、陰莖、屁股 等。
通常不會出現在顏面。
是一種因皮膚感染到疥蟲所造成的皮膚病。
疥蟲為一種寄生在人體皮膚表面的寄生蟲
寄生在人體皮膚的角質層，在寄生時會挖掘皮下 隧道(Burrow)，穴長為1-10mm ，且在此留下卵 和糞便而引起皮膚的劇癢。
皮膚劇癢，至夜間時更為嚴重。
對疥蟎及其排泄物產生過敏反應
皮膚上會出現
紅斑、丘疹、水皰等症狀 疥隧道
若為挪威型【結痂型】疥瘡的住民，應住單獨房 間隔離。
照護疥瘡住民時採接觸隔離措施，需戴手套、穿 隔離衣並每次更換，脫掉手套後務必確實執行手 部衛生。
住民使用之血壓計、聽診器、體溫計（口表）、 止血帶等須單獨一套，不可與其他人共用。
確定為疥瘡患者，則住民及其親密接觸者須同時 接受治療。
當必須要在機構內移動及運送病人時，送達之 部門必須先被提前告知，應採取接觸傳播防護 措施。
照護需採取接觸傳染防護措施病人的工作人員， 於運送病人前應執行手部衛生並卸除和丟棄受 污染的個人防護裝備
轉送人員或護送人員在運送的過程中，若與病 人有直接醫接療觸機構，感須染管穿制著措施手指套引和[20隔14離年7衣月2。日訂]
(二)悠力素乳膏 Ulex Cream：10% crotamiton
1.刺激性小，適於孩童、嬰幼兒及孕婦。 2.塗擦方式：自頸部以下全身塗擦一次。 3.但因無法殺死蟲卵，使用期間請依醫師建議為之。
長期照護機構感染管制手冊 [103年12月11日修 訂]
治療開始前3天內，
疥蟎離開身體2至4天後即會死亡
若皮膚角質層較厚，可先以熱水泡軟後以 較粗之毛巾或軟毛刷去除角質層後再擦藥。
初次感染疥瘡約2 ~ 8週才會出現症狀， 然而無症狀時也具有傳染力， 因此若疑似感染，可先塗抹治療藥物。
1. 使用硫磺藥膏或利蝨洗液benzyl benzoate
全身塗抹，24小時後清洗全身，連續治療三天。
2. 或使用悠力素Crotamiton成份的藥物，
全身塗抹，24小時後塗抹第二次，再經48小時 後洗去。
3. 或使用Lindane成份的藥物，
單次塗抹，停留在皮膚8至12小時後洗去。 一星期後可重複治療。
(一)利蝨洗液BB Lotion: 25% benzyl benzoate lotion
1. 每天淋浴後，自頸部以下全身塗擦一次，連續一個星期 2. 有神經毒性，嬰幼兒、孕婦及哺乳時或有癲癇病史者不宜 使用。
長期照護機構感染管制手冊 [103年12月11日修 訂]
在進入病室或隔間時應穿戴好手套與隔離衣。 於離開病人照護環境前卸除隔離衣與手套，並
執行手部衛生。 卸除隔離衣後，確保衣物及皮膚不接觸污染環
境表面，以免造成病原傳播至其他病人或環境
醫療機構感染管制措施指引 [2014年7月2日訂]
除非醫療必要，病人在隔離期間，應限制病人 於病室外的活動及轉送。主要照顧者也應限制 不必要的病室外的活動，以避免交互傳染
抵達病人運送的目的地，再穿戴上乾淨的個人 防護裝備處置病人
3
疥蟲離開身體2 ~ 4天後即會死亡，故治療開始 前3天內，住民使用的床被單、衣服均須用 60℃以上的熱水清洗並以高熱乾燥。
無法Fra Baidu bibliotek洗或乾洗的布單，被服，應密封於塑膠 袋內靜置至少一週後再處理。
患者使用的床被單、衣服均須用60℃以上的熱 水清洗並以高熱乾燥，
無法清洗或乾洗的衣物，密封於塑膠袋兩週。
患者衣物要與未患病者分開處理，並持續高溫 處理至患者藥物停止使用為止。
1
加強疥瘡高危險群住民之皮膚檢視與評估 (發癢及 皮疹) ，以儘早發現病例
高危險群: 免疫不全、神經疾患、服用免疫抑制劑、長 期臥床、曾有疥瘡病史的獨居老人或長期乏人照顧者、 精神異常或失智者、長期居住於安養機構者、遊民等
輕微隆起的線狀病變，長2-15mm，呈直線、彎曲 狀或點線狀，色灰，深端有周圍稍暗的小白點。
厚痂皮的疹子
免疫能力較差、年長、失能、操勞過度者
有時因劇癢抓傷引起疼痛，並導致細菌感染
生活史會經歷卵、幼蟲、若蟲、成蟲四個階段 雄蟲較小(長約0.25 mm/寬0.2 mm)
肉眼幾乎看不見
若情況許可，新住民建議可先入住隔離病房或單人房 觀察一週。
照護一般住民時須採行標準防護措施，加強接觸 住民前、後洗手。
有疑似疥瘡的住民須採接觸隔離措施。
長期照護機構感染管制手冊 [103年12月11日修 訂]
2
同類住民最好住同一間，限制患者、訪客、家屬 或主要照顧者到處串門子，以免交互傳染。
確定診斷：
(1)有斑丘疹（maculopapular）與(或)有會癢的疹子 (2)由醫師診斷或實驗檢查確認。
疑似診斷：
(1)有斑丘疹與(或)有會癢的疹子。 (2)由醫師診斷疑似疥瘡。
必須從脖子塗抹到腳底，全身都要塗到， 如背部、屁股縫、陰部、肚臍、手指間、 腳趾縫、指甲縫等不易塗敷部位 均須徹底塗遍，不應只塗抹發癢部位
疥瘡傳染性很高，
受疥蟲感染潛伏的衣物在兩個星期內還會傳染他人
患者應格外注重個人清潔衛生。
分布全世界，任何人皆可能被傳染 在人群密集的環境，傳播特別快速
家庭、學校、宿舍、工廠、 醫院、安養院、護理之家、長期照護中心、 軍營、監獄等群居生活場所。
若未正確預防，可能再次感染 免疫能力較差、年長、失能、操勞過度者可能
但
嬰幼兒感染時可能發生於頭頸或顏面。
免疫能力較差、年長、失能、操勞過度者，可能 會感染較嚴重的結痂型疥瘡（挪威疥）
內含大量的蟎及卵，上千隻至百萬隻，傳染力較強
直接接觸患者的皮膚、衣物、床舖或傢俱皆可 能被傳染。
成人間常透過身體親密接觸傳染 同衾共寢，或共用毛巾、被單、棉被、內衣褲等
雌蟲(長約0.3至0.5 mm/寬0.3 mm)
在皮膚表層挖出隧道， 每天可在角質層產1至3粒卵，產卵期約4至6週。
疥蟎通常只有10 ~ 15隻，所以不易發現。主要在 人體皺摺處及柔軟的地方，包括手指間、腳趾縫、 肩胛骨、腕、肘、腋下、腰、乳頭、陰莖、屁股 等。
通常不會出現在顏面。
是一種因皮膚感染到疥蟲所造成的皮膚病。
疥蟲為一種寄生在人體皮膚表面的寄生蟲
寄生在人體皮膚的角質層，在寄生時會挖掘皮下 隧道(Burrow)，穴長為1-10mm ，且在此留下卵 和糞便而引起皮膚的劇癢。
皮膚劇癢，至夜間時更為嚴重。
對疥蟎及其排泄物產生過敏反應
皮膚上會出現
紅斑、丘疹、水皰等症狀 疥隧道
若為挪威型【結痂型】疥瘡的住民，應住單獨房 間隔離。
照護疥瘡住民時採接觸隔離措施，需戴手套、穿 隔離衣並每次更換，脫掉手套後務必確實執行手 部衛生。
住民使用之血壓計、聽診器、體溫計（口表）、 止血帶等須單獨一套，不可與其他人共用。
確定為疥瘡患者，則住民及其親密接觸者須同時 接受治療。
當必須要在機構內移動及運送病人時，送達之 部門必須先被提前告知，應採取接觸傳播防護 措施。
照護需採取接觸傳染防護措施病人的工作人員， 於運送病人前應執行手部衛生並卸除和丟棄受 污染的個人防護裝備
轉送人員或護送人員在運送的過程中，若與病 人有直接醫接療觸機構，感須染管穿制著措施手指套引和[20隔14離年7衣月2。日訂]
(二)悠力素乳膏 Ulex Cream：10% crotamiton
1.刺激性小，適於孩童、嬰幼兒及孕婦。 2.塗擦方式：自頸部以下全身塗擦一次。 3.但因無法殺死蟲卵，使用期間請依醫師建議為之。
長期照護機構感染管制手冊 [103年12月11日修 訂]
治療開始前3天內，
疥蟎離開身體2至4天後即會死亡
若皮膚角質層較厚，可先以熱水泡軟後以 較粗之毛巾或軟毛刷去除角質層後再擦藥。
初次感染疥瘡約2 ~ 8週才會出現症狀， 然而無症狀時也具有傳染力， 因此若疑似感染，可先塗抹治療藥物。
1. 使用硫磺藥膏或利蝨洗液benzyl benzoate
全身塗抹，24小時後清洗全身，連續治療三天。
2. 或使用悠力素Crotamiton成份的藥物，
全身塗抹，24小時後塗抹第二次，再經48小時 後洗去。
3. 或使用Lindane成份的藥物，
單次塗抹，停留在皮膚8至12小時後洗去。 一星期後可重複治療。
(一)利蝨洗液BB Lotion: 25% benzyl benzoate lotion
1. 每天淋浴後，自頸部以下全身塗擦一次，連續一個星期 2. 有神經毒性，嬰幼兒、孕婦及哺乳時或有癲癇病史者不宜 使用。
長期照護機構感染管制手冊 [103年12月11日修 訂]
在進入病室或隔間時應穿戴好手套與隔離衣。 於離開病人照護環境前卸除隔離衣與手套，並
執行手部衛生。 卸除隔離衣後，確保衣物及皮膚不接觸污染環
境表面，以免造成病原傳播至其他病人或環境
醫療機構感染管制措施指引 [2014年7月2日訂]
除非醫療必要，病人在隔離期間，應限制病人 於病室外的活動及轉送。主要照顧者也應限制 不必要的病室外的活動，以避免交互傳染
抵達病人運送的目的地，再穿戴上乾淨的個人 防護裝備處置病人
3
疥蟲離開身體2 ~ 4天後即會死亡，故治療開始 前3天內，住民使用的床被單、衣服均須用 60℃以上的熱水清洗並以高熱乾燥。
無法Fra Baidu bibliotek洗或乾洗的布單，被服，應密封於塑膠 袋內靜置至少一週後再處理。
患者使用的床被單、衣服均須用60℃以上的熱 水清洗並以高熱乾燥，
無法清洗或乾洗的衣物，密封於塑膠袋兩週。
患者衣物要與未患病者分開處理，並持續高溫 處理至患者藥物停止使用為止。
1
加強疥瘡高危險群住民之皮膚檢視與評估 (發癢及 皮疹) ，以儘早發現病例
高危險群: 免疫不全、神經疾患、服用免疫抑制劑、長 期臥床、曾有疥瘡病史的獨居老人或長期乏人照顧者、 精神異常或失智者、長期居住於安養機構者、遊民等
輕微隆起的線狀病變，長2-15mm，呈直線、彎曲 狀或點線狀，色灰，深端有周圍稍暗的小白點。
厚痂皮的疹子
免疫能力較差、年長、失能、操勞過度者
有時因劇癢抓傷引起疼痛，並導致細菌感染
生活史會經歷卵、幼蟲、若蟲、成蟲四個階段 雄蟲較小(長約0.25 mm/寬0.2 mm)
肉眼幾乎看不見
若情況許可，新住民建議可先入住隔離病房或單人房 觀察一週。
照護一般住民時須採行標準防護措施，加強接觸 住民前、後洗手。
有疑似疥瘡的住民須採接觸隔離措施。
長期照護機構感染管制手冊 [103年12月11日修 訂]
2
同類住民最好住同一間，限制患者、訪客、家屬 或主要照顧者到處串門子，以免交互傳染。