脂肪肝的中医治疗研究进展

来 因素 （如 酒 精 、不合 理膳 食 等 ）致肝 失疏 泄 ，脾 失健 运，湿 热 内蕴， 地 、三 七 、水 蛭 、僵 蚕 、地龙 、白术 、郁 金 、牛 黄 、瓦椤 子 、牡 丹皮 、水
痰 浊 内生，继 而瘀 血 阻滞肝 脏 脉络 ，最终 形成 痰瘀 互结 之 证 。 国内 牛角 、生 麦 芽 、鸡 内金 组成 ）具 有 消 除肝 脏脂 肪 瘀 滞 ，改善 肝脏 微
程度 地 降低 血清 及肝 匀浆 中 的甘油 三酯 、总 胆 固醇和 低 密度 脂蛋 泻 、白术 、五 味子 、虎杖 、葛 根 、姜 黄 、甘 草 组成 ）治 疗脂 肪肝 的 临床
白胆 固醇 含量 ，改善 病 理组 织 学检 查 结 果 ，表 明姜 黄 素具 有 一定 疗 效 ，结 果表 明调脂 汤 能改 善 脂 肪肝 患 者 的临床 症 状 ，改 善脂 肪
许 兴 涛㈣观 察 柴 芍疏 肝 汤 （由柴 胡 、白芍 、陈皮 、茯苓 、丹 参 、
之 一 ，李 小 华［４１等 观察 秦 皮 甲 素对 高脂 饮 食诱 导 的实 验 Ｉ生大 鼠脂 葛 根 、苍 术 、泽泻 、山楂 、决 明子组 成 ）治疗 脂肪 肝 的 临床作 用 。治
肪肝 的 防治 作用 。方 法 ：４８只 ＳＤ大 鼠随 机分 为正 常对 照组 、模 型 疗 组在 病 因治疗 基础 上加 服 柴芍疏 肝汤 ；对 照组 在病 因治 疗基 础
降 且疗 效优 于东 宝肝 泰组 。
疗 组 服用保 肝 消脂 冲剂 ，对照 组服 用东 宝肝 泰 片 。治 疗 ８周后 观
姜 黄具 有破 血行 气 、通经 止痛 功用 。张瑜 【 等建 立 小 鼠脂 肪肝 察 患 者前后 临床 症状 ，肝 脏超 声 ，肝 功能 及血 脂 的变化 。结果 表 明
模 型 ，同 时给 予 不 同剂 量 的姜 黄 素 ，观察 姜 黄 素 固体 分 散制 剂 在 保 肝 消脂 冲剂治 疗脂 肪肝 疗 效肯定 。
小 鼠体 内抗脂 肪 肝 的作用 。结果 发现 不 同剂 量的姜 黄 素均 可不 同
许 晓 义等 ／１ 观察 调脂 汤 （由丹 参 、黄 芪 、郁 金 、柴 胡 、桃 仁 、泽
２０１３年 ６月
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脂肪肝 的中医治疗研究进展
唐 阁 郭 卉
摘 要 ：随 着人 们饮 食结 构和 生 活 习惯 的 改 变，脂肪 肝 的发病 率 呈上 升趋 势 ，已成 为仅 次 于病 毒性 肝 炎 的第二 大肝 病 。所 以积 极 防治 脂 肪肝 对 阻止慢 性 肝病 的发展 有 重要 意 义。近 年 来 ，中 医药在脂 肪肝 的 治疗 方面取 得 了较好 的 效果 。本 文就脂 肪肝 的病 因病机 及 中医 治疗研 究进 展综 述 如 下。 关 键词 ：脂 肪肝 ；病 因病机 ；中 医药治疗 ；综述
防 治脂 肪肝 的作 用 。
肝 严重 程度 ，调节 肝 脏脂 肪代谢 ，降低 肝 内脂 肪含 量 ，改善 血脂 成
秦 皮 味苦 寒 ，归 肝 、胆 、大 肠经 ，具 有 清 Hale Waihona Puke Baidu燥 湿 、清 肝 明 目、收 分含量 ，有保 护肝 功 能 的作用 。
涩止 痢 、止带 的 功用 。秦皮 甲素 是传 统 中药 秦皮 的主 要 有效 成分
组 、辛伐 他 汀组 ，秦 皮 甲素 低 、中 、高 剂量 组 。造模 １２周 后 ，与模 型 上 口服凯西 莱 片 ，治 疗 ３个 月后 比较 临床 疗效 、肝 功 能 、血 脂 的变
组 相 比，发 现 秦皮 甲素 低 、中 、高 ３个剂 量 组 均 可 显 著 降 低 血浆 化情况 ，结果 表 明柴 芍疏 肝汤 治疗脂 肪 肝有较 好疗 效 。
切片每单位面积 见 ３０％以上肝细胞 内有脂滴存 在时 ，称为脂肪胛 ”。 脏 病理 组织 学变 化 ，减轻 炎症 、脂 肪 ，降低 血清 ＴＮＦ—ｄ、ＩＬ一６、ＩＬ一８
脂 肪肝 属于 祖 国医学 的胁 痛 、痰症 、积 聚等病 证 ，其病 因多 与饮食 水 平 。
失 节 、过度 肥 胖 、饮酒 过 度 、情 志 失调 等 有 关 ，病 机 主 要 为各 种外 ２．２中药 复方 治疗 脂 肪肝 的研究 进展 ：实 验表 明安 络 化纤 丸 （由生
肠 经 ，具 清热 明 目、润 肠通 便 的功能 。刘 必 旺｛２１等 制备 多 因素 诱 导
疏 肝 健 脾 ，利 湿 降 浊法 是 脂 肪肝 的重 要 治法 ，谢 晶 日等…】以
的大 鼠脂肪 肝模 型 ，同时 给予决 明子 乙酸 乙酯提 取 物治 疗 。结 果 该 法组 方 ，观察保 肝 消脂 冲剂 （由泽 泻 、人参 、茯苓 、白术 、醋柴 胡 、
中图 分类 号 ：Ｒ２５６．４
文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１００６—０９７９（２０１３）１７—０１０５—０２
１ 病 因病 机
养 ＳＤ大 鼠 ９０天 建立 非酒 精性 脂 肪肝模 型 ，同时 以不 同剂量 的枳
当肝 内脂肪 含量 超 过肝 湿重 的 ５％，或显微 镜 下肝 组织 病 理 棋子 连续 干预 ９Ｏ天 ，结果 发现 枳棋 子 能 明显改 善脂 肪 肝大 鼠肝
学 者发挥 中医优 势 ，在 脂肪 肝 的治疗 方 面取 得 了较好 的效 果 。 循 环 ，促 进肝 脏 增 生纤 维结 缔 组 织 吸收 ，改 善肝 细 胞膜 的通透 性
２ 中 医治疗
及 代谢 ，恢 复 肝细 胞 的功 能 。张艳 霞［ 嗵 过评 判症 状 、体征 、超 声
２．Ｉ单 味 中药 提取 物 治疗 脂 肪 肝 的研 究 ：决 明子 性 微寒 ，归肝 、大 及 生化 指标 ，表 明该 药治 疗脂 肪肝 有较好 的临床疗 效 。
发 现模 型组 大 鼠肝脏 出现 明显 的脂肪 变 性 、肝 酶 活性 升 高 ；决 明 决 明子 、丹 参 、姜 黄 、猪 胆 汁 、何 首 乌 组 成 ）治 疗 脂 肪肝 的 临床 疗
子 乙酸 乙酯 提取 物治 疗组 肝 细胞脂 肪变 性减 轻 ，肝酶 较 模型 组下 效 。对确 诊 为脂肪 肝 的 ５２例 患者 ，随机 分为 治疗 组和 对照 组 。治