急性呼吸窘迫综合征
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急性呼吸窘迫综合征
（Acute respiratory distress syndrome，ARDS）
中南大学基础医学院 邹江
CHENLI
1
【理论复习】
❖ ARDS的定义 ❖ ARDS的病因
CHENLI
2
【定 义】
❖ 多种原发病过程中，因急性肺损伤引起的 急性呼吸衰竭，以进行性呼吸困难和顽固 性低氧血症为特征
CHENLI
17
【实验报告】
1. 实验名称、实验时间、实验人员
2. 实验目的
3. 实验动物
wenku.baidu.com4. 实验步骤
5. 实验结果（列表）
6. 实验讨论
7. 实验结论
CHENLI
18
8
4.给药：耳缘静脉注入，油酸组（0.2ml/kg油酸、缓慢、2 分钟注射完），生理盐水组（0.2ml/kg生理盐水）
5.给药后记录家兔呼吸情况，1小时后处死家兔
6.在甲状软骨下缘2-3cm 行颈部正中切口，分离气管后夹 闭并游离气管和食道，开胸，小心取出心脏和肺，细心剪 去食管、心脏及肺门周围组织，观察肺外观，并称重计算 肺系数 肺系数 = 肺重（g）/ 体重（kg）
CHENLI
10
【注意事项】
❖ 油酸注射应平稳在2分钟注完，并保证全部注入 静脉内，溢出或注入皮下组织均可造成模型复 制失败
❖ 切断气管前注意先夹闭，避免血液、组织液等 进入影响实验结果
❖ 分离肺脏时勿损伤肺表面，以免肺内水肿液外 流，影响肺系数的准确性和肺泡灌洗液的收集
CHENLI
11
【实验结果】
CHENLI
9
7.肺泡灌洗（bronchoalvage lavage，BAL）
方法：将橡皮管插入气管后用线固定，然后用注射 器将10ml生理盐水正压缓慢注入肺内，反复抽吸三 次，回收灌洗液，灌洗液于3000rpm/min，离心 15min，细胞沉淀用1ml生理盐水重悬
8.取10ul重悬液抹片，染色，显微镜下观察细胞细 胞种类
指标 分组
呼吸幅度与频率
给药前
给药后
0’ 15’ 30’ 60’
发绀
肺大 体观 颜色 质量
肺系数
支气管肺泡灌洗液 细胞数目与分类
I
油 酸
II
组Ⅲ
组生 I 理 盐 II 水Ⅲ
CHENLI
12
【细胞涂片的制作与白细胞染色分类】
❖ 推片→染色→显微镜下观察并描述涂片
低倍镜计数 高倍镜分类
CHENLI
13
CHENLI
3
【病因】
❖ 直接肺损伤因素：严重肺部感染、肺挫伤、 吸入有毒气体等
❖ 间接肺损伤因素：肺外严重感染及脓毒症、 严重胸外创伤、急重症胰腺炎等
CHENLI
4
【实验目的】
❖复制急性呼吸窘迫综合征的实验动物模型 ❖观察急性呼吸窘迫综合征家兔的表现，并
探讨其发生机制
CHENLI
5
【实验动物】
❖ 涂片观察：显微镜下观察涂片，对比描述细胞数 目和细胞种类
CHENLI
15
正常大鼠的肺切片HE染色 油酸诱导的大鼠肺切片HE染色
CHENLI
16
【讨论】
❖ 本次试验制备的家兔急性呼吸窘迫综合征的实 验动物模型是否成功？
❖ 静脉注射油酸为什么会引起急性呼吸窘迫综合 征？
❖ 急性呼吸窘迫综合征的治疗措施有哪些？
家兔 (性别、体重)
CHENLI
6
【实验分组】
❖生理盐水组：0.2ml/kg生理盐水（NS） 经家兔耳缘静脉注入
❖油酸组：0.2ml/kg油酸（OA）经家兔耳 缘静脉注入
CHENLI
7
【实验步骤】
1.称重 2.固定：背部交叉仰卧位固定 3.记录呼吸曲线：
✓ 张力换能器 ✓ BL-410系统
CHENLI
❖ 推片：取一滴重悬细胞液置于载玻片的一端,左 手持载玻片，右手以边缘平滑的推片的一端从悬 液前方后移接触悬液，悬液即沿推片散开。然后 按推片与载片夹角保持30-45度平稳地向前移动， 载片上保留下一层薄膜，涂片制成后可手持玻片 在空气中挥动，使细胞膜迅速干燥，以免细胞皱 缩
CHENLI
14
❖ 染色：取几滴瑞士染色液加在涂片上，2分钟后， 用自来水洗净，将玻片风干
（Acute respiratory distress syndrome，ARDS）
中南大学基础医学院 邹江
CHENLI
1
【理论复习】
❖ ARDS的定义 ❖ ARDS的病因
CHENLI
2
【定 义】
❖ 多种原发病过程中，因急性肺损伤引起的 急性呼吸衰竭，以进行性呼吸困难和顽固 性低氧血症为特征
CHENLI
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【实验报告】
1. 实验名称、实验时间、实验人员
2. 实验目的
3. 实验动物
wenku.baidu.com4. 实验步骤
5. 实验结果（列表）
6. 实验讨论
7. 实验结论
CHENLI
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4.给药：耳缘静脉注入，油酸组（0.2ml/kg油酸、缓慢、2 分钟注射完），生理盐水组（0.2ml/kg生理盐水）
5.给药后记录家兔呼吸情况，1小时后处死家兔
6.在甲状软骨下缘2-3cm 行颈部正中切口，分离气管后夹 闭并游离气管和食道，开胸，小心取出心脏和肺，细心剪 去食管、心脏及肺门周围组织，观察肺外观，并称重计算 肺系数 肺系数 = 肺重（g）/ 体重（kg）
CHENLI
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【注意事项】
❖ 油酸注射应平稳在2分钟注完，并保证全部注入 静脉内，溢出或注入皮下组织均可造成模型复 制失败
❖ 切断气管前注意先夹闭，避免血液、组织液等 进入影响实验结果
❖ 分离肺脏时勿损伤肺表面，以免肺内水肿液外 流，影响肺系数的准确性和肺泡灌洗液的收集
CHENLI
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【实验结果】
CHENLI
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7.肺泡灌洗（bronchoalvage lavage，BAL）
方法：将橡皮管插入气管后用线固定，然后用注射 器将10ml生理盐水正压缓慢注入肺内，反复抽吸三 次，回收灌洗液，灌洗液于3000rpm/min，离心 15min，细胞沉淀用1ml生理盐水重悬
8.取10ul重悬液抹片，染色，显微镜下观察细胞细 胞种类
指标 分组
呼吸幅度与频率
给药前
给药后
0’ 15’ 30’ 60’
发绀
肺大 体观 颜色 质量
肺系数
支气管肺泡灌洗液 细胞数目与分类
I
油 酸
II
组Ⅲ
组生 I 理 盐 II 水Ⅲ
CHENLI
12
【细胞涂片的制作与白细胞染色分类】
❖ 推片→染色→显微镜下观察并描述涂片
低倍镜计数 高倍镜分类
CHENLI
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CHENLI
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【病因】
❖ 直接肺损伤因素：严重肺部感染、肺挫伤、 吸入有毒气体等
❖ 间接肺损伤因素：肺外严重感染及脓毒症、 严重胸外创伤、急重症胰腺炎等
CHENLI
4
【实验目的】
❖复制急性呼吸窘迫综合征的实验动物模型 ❖观察急性呼吸窘迫综合征家兔的表现，并
探讨其发生机制
CHENLI
5
【实验动物】
❖ 涂片观察：显微镜下观察涂片，对比描述细胞数 目和细胞种类
CHENLI
15
正常大鼠的肺切片HE染色 油酸诱导的大鼠肺切片HE染色
CHENLI
16
【讨论】
❖ 本次试验制备的家兔急性呼吸窘迫综合征的实 验动物模型是否成功？
❖ 静脉注射油酸为什么会引起急性呼吸窘迫综合 征？
❖ 急性呼吸窘迫综合征的治疗措施有哪些？
家兔 (性别、体重)
CHENLI
6
【实验分组】
❖生理盐水组：0.2ml/kg生理盐水（NS） 经家兔耳缘静脉注入
❖油酸组：0.2ml/kg油酸（OA）经家兔耳 缘静脉注入
CHENLI
7
【实验步骤】
1.称重 2.固定：背部交叉仰卧位固定 3.记录呼吸曲线：
✓ 张力换能器 ✓ BL-410系统
CHENLI
❖ 推片：取一滴重悬细胞液置于载玻片的一端,左 手持载玻片，右手以边缘平滑的推片的一端从悬 液前方后移接触悬液，悬液即沿推片散开。然后 按推片与载片夹角保持30-45度平稳地向前移动， 载片上保留下一层薄膜，涂片制成后可手持玻片 在空气中挥动，使细胞膜迅速干燥，以免细胞皱 缩
CHENLI
14
❖ 染色：取几滴瑞士染色液加在涂片上，2分钟后， 用自来水洗净，将玻片风干