肺炎克雷白杆菌肺炎课件

临床表现
• 起病急、高热、全身衰竭甚休克 • 咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难
• 痰由血液和粘液混合成砖红色、红色 胶东样痰为本病特征、痰带血、咯血
体格检查
• 急性病容、发绀、休克、黄疸 • 肺部啰音 • 肺实变体征
辅助检查
• 血白细胞和中性粒细胞增多、核左移 • 痰培养 • 胸部X线：肺大叶实变、小叶浸润、 16%-50%脓肿形成，可累及多个肺叶
肺炎克雷白杆菌
• 又称肺炎杆菌
• 革兰染色阴性杆菌、兼性厌氧、有荚 膜 • 是人体呼吸道及肠道的定植菌 • 为条件致病菌 • 吸入口咽部带菌分泌物感染
病理
• 病灶中渗出液粘稠而重、常使叶间裂下坠 。 • 肺泡壁破坏和纤维组织增生 • 肺组织坏死、空洞、脓肿形成 • 胸膜或心包腔内有渗出或脓性积液 • 肺炎临床治愈后常遗留有纤维增生灶，小 化脓灶，支气管扩张和肺气肿。
• 大叶实变位于右上叶时，叶间裂呈弧 形下坠
诊断
• 临床表现缺乏特异性 • 砖红色痰少 • 细菌学检查是唯一的依据
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