人工肩关节置换术的护理及体会
肩关节术后的护理诊断及护理措施
肩关节手术是治疗肩部疾病的一种有效方法，如肩关节炎、肩关节脱位、肩袖损伤等。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是对肩关节术后护理的诊断和具体护理措施的分析。
一、护理诊断1. 疼痛：术后患者可能出现肩部疼痛，可能与手术创伤、局部炎症反应等因素有关。
2. 功能障碍：术后肩关节活动受限，可能由于术后制动、肌肉萎缩、粘连等原因导致。
3. 感染：手术切口处可能发生感染，表现为红肿、渗出、发热等症状。
4. 血液循环障碍：术后可能出现肩部肿胀、淤血，严重者可能导致深静脉血栓形成。
5. 心理问题：患者可能因疼痛、功能障碍等原因产生焦虑、抑郁等心理问题。
二、护理措施1. 疼痛管理（1）密切观察患者疼痛程度，及时给予镇痛药物。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻心理压力。
（3）鼓励患者进行适当的肩部活动，促进血液循环，缓解疼痛。
2. 功能锻炼（1）术后初期，根据医嘱进行肩部制动，避免过度活动。
（2）术后1-2周，在医护人员指导下进行肩部肌肉力量训练，如哑铃、弹力带等。
（3）术后3-4周，逐渐增加肩关节活动范围，如肩关节屈伸、旋转等。
（4）术后5-6周，进行肩关节关节活动度训练，如肩关节内外旋、前后摆动等。
3. 切口护理（1）保持切口清洁干燥，定期更换敷料。
（2）观察切口有无红肿、渗出、异味等感染迹象，及时处理。
（3）指导患者正确进行切口部位按摩，促进血液循环。
4. 预防感染（1）术后严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。
（2）观察患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现感染迹象。
（3）合理使用抗生素，预防感染。
5. 血液循环护理（1）指导患者进行下肢活动，预防深静脉血栓形成。
（2）使用弹力绷带，促进下肢静脉回流。
（3）观察患者下肢有无肿胀、疼痛等症状，及时处理。
6. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解其心理需求，给予心理支持。
（2）指导患者进行放松训练，减轻焦虑、抑郁等心理问题。
（3）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
人工肩关节置换术的护理
人工肩关节置换术的护理肩关节是人体活动度最大的关节，人工肩关节置换的目的是最大程度地恢复肩关节的功能和活动度。
文章对人工肩关节置换术进行术前术后康复指导及护理方法谈谈个人心得，以作探讨。
标签：肩关节置换术；护理；康复训练肩关节是人体关节活动度最大的关节，关节的活动度大小直接影响人们的生活质量，同时由于人口的老龄化和骨质疏松的提前，外伤所致的肱骨近端骨折愈来愈多，人工肩关节置换术已成为治疗的重要手段，它适应于肱骨近端Neer分型3～4型骨折，难以闭合和手术复位恢复功能的肱骨头粉碎性骨折、肱骨头缺血性坏死、肱骨头肿瘤等，通过术前、术后积极的康复指导及功能锻炼，可以帮助患者减轻关节疼痛，改善关节功能，矫正关节畸形，进而提高生活质量。
1术前康复护理1.1心理康复指导：人工肩关节置换术前，应鼓励患者参加术前物理治疗评估及教育课程，并针对不同的患者进行有效地沟通和针对性的心理护理，向家属耐心讲解手术目的、手术方法、术后注意事项和可能出现的并发症，消除患者的心理负担，增强其自信心，同时强调康复锻炼的重要性，使患者做好术后坚持功能锻炼的思想准备。
1.2术前康复训练：康复治疗在肩关节置换术前即已开始，即手术未动，康复先行，矫形医师和康复医师必须对患者进行肩关节置换的康复指导，实践证明，患者的自我激励和结果预期可影响患者术后康复练习的积极性，因此，要向患者讲明术后的康复程序，如果康复时间较长，应使患者的家属清楚，以达到预期的目的，教会患者正确使用吊带的带上或取下；教患者必需的日常生活活动（穿衣、做饭、半自理）；教患者适度的练习（由手术医师确定，同时说明活动范围与强度）；还应教患者进行术后练习及冷敷治疗，并讲解注意事项，因术前训练时会伴有疼痛，所以要求不必太高，以免影响其术后功能锻炼的信心。
2术后康复护理2.1体位护理。
由于早期置换的肱骨头周围的软组织尚未修复，关节未稳定，如患者体位不正确，肢体活动不当均可造成肩关节脱位，术后可给予平卧位，使用外展支架，使肩关节位于外展50o～60o，前屈45o，旋转中立位。
人工肩胛骨肩关节置换术的手术配合护理分析
人 工肩 胛骨肩关节 置换 术患者应 用
进行手术前 的处 理 ， 以确保手术前 患者 的病情保 持稳定。护理 干预方法如 下 ： ①手术 前心理方 面的护理 ， 肩关 节置换术 多为
老年患者 ， 比较易 于产生不安 的情 绪。护理人员需积极和患者 沟通 ， 以了解患者 的心理状态 ， 消除其不 良心理 ， 积极配合护理 人员开展工作。②手术物 品的管理 ， 护理人员需积极与手术 医
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６ — １ ２ — ２ ３ ）
人工肩胛骨肩关节置换术 的手术配合护理分析
陈亚 曼 曾丽端
（ 厦 门大学 附属第一 医院 ， 福建 厦 门 ３ ６ １ ０ ０效 果 。方 法
探 讨人 工肩胛 骨肩 关节置换 术的手术配合
选取我 院 ２ ０ １ ４年 ５月一 ２ ０ １ ５年 ７月收 治 的
保 持患肢外展 中立位 ， 锻炼 时要保护好患者 ， 以防发生意外 。
４ 出院 指 导
【 ３ 】 董霞 ， 梁文 ， 田俊英． 预 防老年股骨颈骨折 患者褥疮发 生的探讨【 Ｊ ｊ ． 护士进修杂志 ， １ ９ ９ ８ ， １ ３ （ ８ ） ： ４ ６ ． ［ ４ ］ 张爱兰． 股骨颈骨折患者的护理叨． 实用医技杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ６ （ １ ６ ） ： ２ ２ ３ ８ －
【 １ ］ 杜克 ， 王守志． 骨科护理学【 Ｍ ］ ． 北京 ： 人 民卫生出版社 ， １ ９ ９ ５ ： ３ ３ ７ － ３ ４ ３ ． ［ ２ ］ 申罗英 ， 叶芳 ． 褥疮 的 防治及 护理 体会 ［ Ｊ 】 ． 现 代 中西 医结 合杂 志 ，
２ ０ ０ ５ 。 １ ４ （ １ ３ ） ： １ ７ ８ ２ — １ ７ ８ ３ ．
人工肩关节置换技术诊疗护理规范
人工肩关节置换技术诊疗护理规范
摘要：
人工肩关节置换术是治疗肩关节疾病有效的方法，现已广泛应用于临床。
针对肩关节置换术后的患者，制定一套规范、科学的护理方案，可有效降低并发症的发生，促进患者康复。
本文对人工肩关节置换技术的诊疗护理规范进行了探讨。
一、手术前的准备
1. 患者要做好心理准备，预防感染的发生。
手术前一周，患者应接受口服抗生素治疗，降低感染发生的风险。
2. 动态监测患者血压、心率、糖尿病、心脏病等基础情况，明确手术难度和手术方案，为手术做好充分准备。
二、手术中的护理
1. 坚持无菌操作，严格执行手卫生，消毒、包扎等操作。
2. 加强术中巡回，注意患者体征变化，及时调整手术方案。
3. 监测患者全身状况，密切监测氧饱和度、心率等指标，对患者的肝肾功能等进行评估。
三、康复期的护理
1. 做好手术伤口护理，避免感染和发炎。
2. 合理用药，预防和治疗术后疼痛、感染等并发症。
3. 做好肩关节功能锻炼的指导，促进功能恢复，降低康复周期。
四、注意事项
1. 康复期间患者应逐渐恢复正常生活，注意卧床时间、饮食、
起居等方面的调整。
2. 康复期间不宜从事剧烈运动或重物搬运等活动，避免手臂受伤。
3. 定期到医院复查，密切关注肩关节疾病复发的情况。
结论：
规范、科学的人工肩关节置换技术诊疗护理规范对术后患者的
康复至关重要。
医护人员应了解并严格遵守护理规范，为患者提供
优质服务，提高患者治疗满意度。
人工关节置换术后的护理方法
人工关节置换术后的护理方法关节由关节面、关节囊和关节腔以及其他辅助结构组成，由于年龄、外伤、疾病、长期过度劳累等原因，关节部位会引起关节炎等疾病，从而对病患的日常生活和工作造成影响，关节置换手术是一种治疗骨质坏死或其他严重的骨骼病的手段。
采用外科手术的方法，在病患身上植入假体，替代受损的关节，从而减轻病患的疼痛，促进病患的关节功能的恢复。
目前，假体的成活率已经超过90%，且疗效显著，是大部分关节病病患的首选。
但是，在进行人工关节置换手术之后，病患的恢复期相对较长，病患很有可能会发生各种各样的术后并发症，或者是因为护理方法不得当，导致病患发生感染和压疮、关节脱位等并发症，这样不仅会对病患的术后恢复造成不利的影响，还会影响到病患的治疗效果，使病患的恢复期变得更长。
故应加强病患的护理，以提高病患的手术疗效，改善病患的预后。
（一）加强基础护理病患入院后，护士对病患及其家属进行介绍，并收集病患的基本资料。
对患者展开病房环境护理、饮食干预和生活指导等基础护理工作，为患者解答疑问，询问患者及家属的意见，及时对护理方案进行调整。
1、预防感染关节置换术后，伤口要防止感染，创面和切口处的敷料要保持干净、干燥，要经常更换。
另外要注意引流管的通畅，术后1-2天，引流液低于50 ml时，可以将引流管拔出。
在此过程中，要注意病患的口腔和全身皮肤的清洁和干燥，咳嗽和排痰，并在医生的指导下服用抗生素。
2、保护手术部位关节置换手术后，要注意对手术部位的保护，例如出院后不能久坐，就算是要坐，也要避免选择矮小的椅子，要保持端正的坐姿，不能交叉脚踝。
卧位时，可在双腿间垫上一个垫子，使关节更加舒服，术后半个月内不能弯腰，也不能急转，洗澡时要做好伤口的护理，防止伤口感染。
3、关注病区环境舒适、干净的病房环境，对病患的康复有很大帮助。
护工们会给病室添加绿色的花草，建议在室内摆放花盆，选用色彩鲜艳的窗帘和被褥，并定期打开窗户，保持室内空气的湿度和温度，这样可以让病患有好的居住环境。
肩关节置换术护理常规
肩关节置换术护理常规文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-人工肩关节置换术护理常规一、定义人工肩关节置换术是在置换肱骨头的同时,使用假体置换肩甲盂的表面,用金属和超高分子质量聚乙烯等部件来代替患者的受损关节,使患者肩关节功能恢复的一种手术.二、适应症1. 包括原发及二类.因为89%～95%病人的肩袖完好,是人工肩关节置换的较适应证.2. 当肩袖病变发展至不可逆及伴有缺损时,尽管人工肩关节置换仍可有效地缓解疼痛,但功能恢复往往不能令人满意,应鼓励病人早期手术.3. 晚期具有与类似的病理变化,唯其常伴有、的及,有时还合并有、损伤,应对患者的软条件进行仔细的评价.4.性关节病这是最难处理的关节病之一,人工全肩关节置换可缓解疼痛,但由于广泛的肩袖损伤难于,只能进行有限的康复训练（limited rehabilitation goals）,以增加关节的性.5.人工肩关节翻修包括肩胛盂假体松动、断裂、下沉和人工肱骨头植入的技术错误等.6.其他骨、、肩关节不良、陈旧性等.三、护理问题1、术后疼痛：与关节创伤、手术有关2焦虑、紧张：与患者担心手术效果和患者术后活动受限有关3、知识缺乏：与患者不了解手术及术后功能恢复有关4、潜在并发症: 感染、关节脱位和假体松动、肩关节僵硬等四、护理要点1、术前护理2、（1）心理护理3、患者及其家属由于缺乏相关知识,对手术的安全性较为担心,产生焦虑心情.对此护理人员要积极做好心理护理,多与患者沟通、交流,了解患者及其家属的心理动态变化,讲解相关知识,以解除患者及其家属的顾虑,积极配合治疗.4、（2）术前检查根据患者的年龄、全身情况,评估患者对手术的耐受力,完善相关的实验室检查,了解心、肺、肾等重要脏器功能.做好对慢性病,如糖尿病,高血压等的监测、治疗与控制.尤其是肿瘤患者,应了解是否已发生全身性转移,进行全身骨骼同位素、CT、MRI检查,评估肿瘤的性质、受累范围和有无内脏转移,根据情况决定是否手术.（3）停用药物协助医生确保患者停用下列两类药物1周:非激素类消炎药如阿司匹林、布洛芬;大多数抗关节炎药,患者入院后或术前要详细询问病史及用药情况,确保在手术前停用以上药物.2 术后护理（1）严密监测意识、心率、呼吸、血压、血氧饱和度,以防发生各种手术并发症.对于假体置换的患者尤其要警惕对假体本身和骨水泥副反应的发生.（2）观察手术侧上肢的皮温、颜色、末梢血液循环、感觉和运动的变化.如有异常及时通知医生,以防各种原因引起的肢体水肿、缺血、麻木.一般手术后3d肿胀开始消退,术后1周左右手术切口周围皮肤出现皱褶.如出现肿胀加重并逐渐加剧,应考虑血肿形成的可能,及时行B超检查,及时处理.（3）伤口置有引流管,观察引流是否通畅,观察引流液的颜色、性状和数量.如在1h之内引流液的量超过200mL,应及时通知医生做相应的处理.如术后24h引流量少于50mL,可考虑拔除引流管.一般引流管放置的时间为48～72h,术后引流量:第1天为160～450mL,第2天20～190mL,第3天10～60mL.（4）肩关节脱位的预防：术后可给予平卧位,使用外展支架,使肩关节位于外展50～60°,前屈45°,旋转中立位.术后1d可采取半卧位或侧卧位,可给予前臂吊带悬吊,上臂垫软枕,保持患侧肩呈中立位,屈肘90°.绝对禁止术侧卧位,以免造成置换的肩关节受压,由于杠杆作用而致肩关节前脱位.嘱咐患者始终禁止剧烈运动和大幅度的投掷,挥动手臂,以免引起术侧肩关节脱位、假体松动及骨折.（5）感染的预防：感染是术后严重的并发症,应积极预防,合理使用抗生素.尤其是保肢治疗的患者,感染是最凶险的并发症.临床表现为切口部位的红、肿、热、痛、渗液.一旦发现处理较为困难,早期需清创处理,感染发生3个月以上,则需取出假体.（6）指导患者正确使用止痛泵,并且鼓励其使用止痛泵,使患者减轻疼痛或无痛,但同时也应防止止痛药物的过量使用及毒性反应.术后72h内伤口敷冰袋,每日3次,每次20～30min,可以减轻软组织水肿,缓解疼痛.五、健康指导1、术后一天：指导患者主动活动手指各关节及腕关节,指导患者健侧肢体协助患侧最大限度的伸曲患肢肘关节.2、术后2~7天：肩部肌肉主动收缩运动,肩关节外旋、前屈活动,从20度开始,每天增加10度,练习患肢抬高直到举过头,一日3次.肩关节主动锻炼.3、术后8天后：耸肩练习：指导者一手托肘关节,一手扶上臂做向上耸肩,于最高位置保持5分钟放松一次,每天2~3次.4、术后6 周内不可举重超过一杯水重量的物品;术后6 周禁止直抬手臂或将手背到体后.5、术后禁止用患侧前臂将自己从床上或椅子上撑起.6、肩关节置换术后的患者不可参加接触性体育运动或反复抬举运动.7、加强营养,嘱患者多食用富含蛋白质、维生素、钙铁等食物,增强患者抵抗力,维持适当体重,减轻对关节的负重.8、嘱患者术后1、3、6、9、12 个月分别来医院复查一次,以后每年复查一次.定期对出院患者进行随访,拍片了解假体位置情况及功能锻炼情况.。
肩关节置换的护理体会
液的高北状 态。 抗凝血疗法是现代治疗 Ｄ Ｔ形成 的主要治疗方法之 Ｖ 低分子 肝素钠 对于预防 Ｔ Ａ术后 Ｄ Ｔ既安全 又有效 ， Ｋ Ｖ 是首选 的预防用药 。它有显著的抗 ｘ ａ和抗 凝血 酶 Ｈａ的作用 ， Ｉ 生物利用度 高明， 血浆半 衰期长 ， 不易干扰血小板的功能和血管 的通透性 ， 术后
的压 力适度 压迫浅 静脉 ，增加 静脉 回流量 以及维持 最低 限度 静脉
压， 防止 下 肢 血 栓 形 成 。
２２３ 药物预 防 主要是 干扰血小板活性 鬲小 雅
肩关节置换 的护理体会
孙 元 斋 ． 学 海 于
ｆ 远 市 中 医 医院 ， 东 招远 ２ ５ ０ ） 招 山 ６４０
。
状 ， 同时有血压进行性下 降， 若 应高度 怀疑肺栓塞 的可能 ， 需立 即处 理， 通过静脉造影和多普勒彩超可 以确诊 。预防措施如下 ： ２２１术后护理 术后 ４ ｈ在敷料上方用 冰袋持续 冰敷伤 口，持续冰 ． ． ８
敷 可减少 出血量 ， 减轻局部水肿 ， 下肢 弹力绷带外 固定 ， 保持 膝关节 伸直位 ， 患肢可略高于心脏水平 ， 以利于静脉回流。
４讨 论
Ｔ Ａ已成为治疗严重 的关节损害 ， Ｋ 重建关节功 能的重要治疗方 法， 但术后的交发症严重影响着其治疗效果。因此， 在我们 的康复护 理过程 中应尽量防止其并发症的发生。精湛的手术技术 只有结合护 理人员完美 的术后康复指导和病情观察 ， 才能使患者情绪乐观 地配 合 治 疗 ， 进康 复 。 促
参考文献：
［１ １吕厚 山． 工 关 节 外 科 学 ［ ． 京 ： 学 出版 社 ，９ ８１ ０ １０ 人 ＭＪ 北 科 １９ ：８ ￣ ９ ［】杨 熙创 ．髋 及 骨部 损 伤 后 下 肢 深静 脉 血 栓 形 成 Ｕ 骨 与 关 节 损 伤 杂 志 ， ２ ］
护理中的关节置换术后护理
护理中的关节置换术后护理关节置换术（joint replacement surgery）是一种常见的手术方法，用于治疗关节疾病或损伤。
该手术通过置换人体关节的受损部分，以减轻疼痛、提高关节功能和改善生活质量。
然而，手术后的护理对于手术的成功与否同样至关重要。
本文将讨论护理中的关节置换术后护理的重要性以及相关注意事项。
一、术后初期护理术后初期护理是关节置换术后的重要环节。
这时候患者可能仍然处于麻醉状态，护理人员需要密切观察患者的生命体征，确保患者的呼吸、循环等方面的稳定。
在麻醉逐渐消退后，患者会经历术后疼痛，需要及时给予镇痛药物。
护理人员还需要定时检查伤口，观察有无渗液、感染等情况。
二、功能锻炼与康复手术后的患者需要进行功能锻炼和康复训练，以恢复关节的正常功能和运动能力。
护理人员应指导患者进行早期康复训练，包括相关的关节活动、肌肉力量训练和平衡能力的提升。
另外，护理人员还需要提供必要的康复设备，如助行器、拐杖等，帮助患者恢复行走和日常生活能力。
三、预防并发症关节置换术后，患者可能面临一些并发症的风险。
其中最常见的是感染和血栓形成。
护理人员应密切观察患者的体温、伤口情况和出血情况，及时发现感染的迹象。
此外，护理人员还需要加强对患者的深静脉血栓形成（deep vein thrombosis）的风险评估，并采取相应的预防措施，如按摩、使用弹力袜和药物预防等。
四、病情教育与心理支持关节置换术对患者来说是一项重大的手术，患者需要得到充分的病情教育和心理支持。
护理人员应向患者详细解释手术的过程、术后注意事项和可能的并发症，帮助患者树立正确的治疗理念和应对方式。
此外，护理人员还应积极关注患者的心理状态，提供心理支持和鼓励，帮助他们克服手术过程中的焦虑和恐惧。
五、家庭护理与社区康复手术后的护理不仅发生在医院内，还需要延伸到家庭和社区。
护理人员应向患者及其家属提供相关的家庭护理指导，如伤口护理、药物管理、功能锻炼和康复训练等。
人工肩关节置换术的护理及体会
人工肩关节置换术的护理及体会目的探讨人工肩关节置换术围手术期的整体护理。
方法根据围手术期存在的护理问题，提出护理措施并应用于临床护理中。
结果患者通过围手术期的整体护理，无并发症的发生，功能恢复良好。
结论从患者入院到出院的整体护理，不仅使患者知道如何配合医护人员，保证围手术期无并发症的发生，而且在出院后的功能锻炼的过程中能够自觉地按要求、步骤进行，从而使肩关节11.122.1 2.1.2术前准备：配合医生作好病人术前常规检查如肝肾功能检查、x线片检查、交叉配血等。
向病人及家属讲解手术有关知识及存在的危险性，并在手术同意书上签字。
遵医嘱作好病人的皮肤准备、各种药物的皮肤试验，向病人讲解术前禁食、禁饮时间及目的。
并指导患者床上排便及相应的功能锻炼，并强调其重要性，使患者能够主动配合训练，为缓解术后不适，2.22.2.1严密观察患者的神志及生命体征。
半小时测1次，如有意外及时汇报。
2.2.2密切观察患肢皮肤的颜色、温度、感觉、运动及末梢血2.2.3注意切口负压是否引流通畅。
观察引流液的量、颜色、2.2.4注意观察外展固定架是否使患肢外展50°～60°，前屈45°。
并固定制动。
一般固定3周左右。
病人取平卧位，外展支架与床面平行，肘部略抬高，同时注意外展支架螺丝有无松动，2.33.4告诫患者功能锻炼是保证手术成功的关键，必须持之以恒循，序渐进地进行，才能保证肩关节周围肌肉无萎缩，有效地包绕假4人工肩关节置换手术的主要目的是：清除病灶，解除疼痛，矫正畸形和改善肩关节的活动[3]。
其手术的成败往往。
人工肩关节置换术的护理及体会
人工肩关节置换术的护理及体会前言随着人类医疗技术的不断进步，人们的身体健康问题也得到了更好的解决。
肩关节疾病是一个较为常见和严重的问题，它严重影响了人们的日常生活和工作。
在这方面，人工肩关节置换术是一种非常有效的治疗手段。
然而，手术治疗并不仅仅是手术本身，更重要的是手术后的护理。
本文将重点介绍人工肩关节置换术的护理及体会，以期对患者日后的痊愈生活提供一定的指导和帮助。
什么是人工肩关节置换术人工肩关节置换术，简称人工肩关节置换（Total Shoulder Arthroplasty，简称TSA），是一种用人工假体代替病变的肩关节，达到恢复肩关节功能和缓解患者疾病症状的手术治疗方法。
人工肩关节置换的适应症非常广泛，常见的肩关节病变如关节退行性变、类风湿性关节炎、肩袖损伤和肩关节骨折等均可通过人工肩关节置换术得到治疗。
在目前的医疗技术和设备条件下，人工肩关节置换术已经成为肩关节病变的首选治疗方法之一。
人工肩关节置换术后的护理术后康复阶段的护理在人工肩关节置换术后的康复阶段，患者需要充分地休息和恢复，同时也需要进行一些特殊的护理措施。
以下是一些术后康复阶段的护理事项：疼痛管理手术后的头两天是最难熬的。
患者可能经历术后剧烈疼痛，通常需要注射强效止痛药和静脉输液来控制疼痛。
患者需要严格遵守医生的药物治疗计划，定时地服用止痛药。
此外，患者还可以通过冰敷和保持肩部低位来减轻疼痛。
伤口护理手术后患者需要保持伤口干燥清洁，避免污染。
需要随时观察伤口的流液情况，发现问题及时到医院进行处理。
患者需要密切关注伤口状况，避免出现感染等问题。
物理治疗在手术后的恢复期间，物理治疗对于肩关节的恢复非常重要。
患者需要定期进行物理治疗练习，如肩部轻度运动、肩部屈伸及肩部旋转。
这些练习可以促进血液循环及肌肉功能的恢复，缩短恢复期。
术后注意事项饮食手术后饮食非常重要，需要避免进食辛辣、油腻的食品，以免影响消化。
尽量多喝水、多吃水果及新鲜蔬菜，保持肠胃健康。
肩关节置换术后护理
肩关节置换术后护理术后恢复阶段1. 休息和保护术后的头几天，患者应该尽量靠在舒适的椅子或床上休息，避免做过多的运动和活动。
患者还应该避免用手过度活动，举重或拉扯重物。
2. 冷敷在手术后的前48小时内，冷敷可以帮助减轻肩疼痛和肿胀。
可以使用冰袋或冷毛巾，在肩膀上敷冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。
3. 疼痛管理根据医生的建议，患者可以使用止痛药来缓解手术后的疼痛。
请严格按照医生的剂量和用药频率来服用药物。
4. 伤口护理术后的伤口需要特别注意。
每天检查伤口是否有出血、感染或红肿，并遵循医生的护理建议。
请勿擅自用力清洗伤口，避免接触过多的水。
康复阶段1. 物理治疗医生会安排患者进行物理治疗，帮助增强肩膀的力量和灵活性。
请按照医生的指导参加物理治疗，并在家中练推荐的运动。
2. 睡眠和姿势为了避免对肩膀施加过多压力，患者应选择适合的睡姿，并使用合适的枕头来支撑颈部和肩膀。
3. 避免激烈活动在恢复期间，患者应避免进行激烈的活动，如举重、冲击性运动等。
患者应逐渐增加活动强度，并遵循医生和物理治疗师的建议。
4. 饮食和健康生活方式良好的饮食和健康生活方式对恢复起着重要作用。
患者应保持合理的饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，避免过多的盐和糖。
同时，戒烟和限制酒精摄入也是必要的。
请注意，以上建议仅供参考。
具体的术后护理和康复计划应根据医生的指导进行。
如果患者在术后出现异常症状或有任何担忧，请立即咨询医生。
人工肩关节置换术的临床护理
人工肩关节置换术的临床护理人工肩关节置换是在置换人工肱骨头的同时，使用圆筒形、碟盘形的聚乙烯假体置换肩胛盂的表面，用金属和或超高分子量聚乙烯等部件来代替患者受损关节、模仿正常关节的结构和生理功能、使患者恢复日常生活、减少痛苦的一种替代手术，主要用于肱骨头、肱骨近端粉碎骨折。
但肩袖正常、肩胛盂关节面破坏较轻的患者可行人工半肩关节置换术。
1术前护理1.1 心理护理病人肩关节由于长期疼痛，活动受限，严重影响生活质量，病人易产生抑郁、烦躁、恐惧心理，所以，加强心理护理是非常必要的，具体如下：(1)针对病人存在的心理问题，采取支持性的心理措施，以信赖、尊重的态度与病人交谈，使其感到自己被重视，增加对于医护人员的信任感，从而接受并配合治疗护理。
(2)耐心地讲解疾病相关知识，告诉病人该手术在国内外的发展应用和疗效，介绍手术优点，以消除病人的顾虑，树立信心。
(3)做好家属工作，使家属多体贴、关心和鼓励病人，争取能积极主动地配合治疗护理。
1.2 特殊准备(1)患者身体状况的准备糖尿病、心脏病、高血压等经系统的内科治疗，病情平稳；类风湿性关节炎的患者，血沉和C反应蛋白检测指标较好；停用非甾体药物，如阿司匹林、芬必得、扶他林、戴芬、英太青等以防止出血或对肾功能的影响；全身隐匿性感染病灶，如龋齿、中耳炎、鼻窦炎等经治疗已控制。
(2)患者心理状况的准备自愿接受人工肩关节置换术，可向患者提供有关手术及康复训练的资料，使其了解手术的意义。
(3)制定功能锻炼计划，必须向病人和家属说明康复锻炼的重要性，指导锻炼的方法，鼓励病人树立信心，积极进行功能锻炼，以促进关节功能的恢复。
1.3 一般准备(1)术前训练指导病人做深呼吸、床上排便，保持肢体固定位置和变换体位的训练，术侧肢体被动和主动运动训练等。
(2)备皮术前3天将术侧上肢及躯干和腋下的毛发剃洗干净，并用酒精消毒，最后用无菌巾包扎术侧肩关节、肩胛部及术侧上肢，以后每天均用酒精擦拭并更换无菌巾一次，以避免或减少术后切口感染的机会。
人工肩关节置换术后康复护理
人工肩关节置换术后康复护理人工肩关节置换术是一种常见的手术治疗肩关节严重退变性疾病的方法。
手术成功后，患者需要进行康复护理来恢复肩关节功能。
以下是人工肩关节置换术后康复护理的相关内容。
术后第一天在手术后的第一天，患者需要保持卧床休息，避免过度活动和用力。
护士会帮助患者进行个人卫生和清洁，并检查患者的生命体征。
医生会根据患者的情况来决定是否需要开始早期康复训练。
康复训练计划康复训练计划是根据患者的具体情况制定的，其中包括锻炼肌肉和关节、逐渐增加肩关节运动范围、控制疼痛和肿胀等等。
下面是一些典型的康复训练计划：直立姿势•用手将背部贴紧椅背。
•将肘放在腰部旁边，手臂向前伸展。
•维持30秒，重复三次。
肩关节前提•用健康手臂撑住颈部。
•将患者的手臂在胸前水平移动，不超过与肩膀同高。
•维持5 秒，重复10 次。
跌落练习•加重部分特别是肌肉的锻炼，不断增加康复程度。
•慢慢地降低手臂高度。
•维持10 秒，重复10 次。
接物品•将物品放在患肢的胸口处。
•将手臂从侧面举过去取物品。
•维持5 秒，重复10 次。
学习轻松的各种动作•除了肌肉和关节的锻炼外，还要注意改变平时不正确的姿势和动作习惯，预防使手臂遭受伤害的情况。
以上锻炼方案只是一部分，具体方案要由医生或康复师根据患者的情况而定。
术后饮食在术后，饮食也是重要的方面。
患者需要注意平衡饮食、多吃高蛋白、高钙的食物，并合理搭配膳食。
此外，还需要避免吃太多含糖、含脂肪的食物，以免影响康复进程并增加身体负担。
术后疼痛管理术后第一天肩关节周围可能会感到疼痛，需要注意控制和缓解疼痛。
医生会给予适量的止痛药物，膏药或者冰敷可以缓解肩关节周围的肿胀和疼痛。
术后神经肌肉刺激有些患者在手术后会有神经肌肉刺激的症状，例如麻木、颤搐、肌肉收缩等等，医生会给予相应的药物进行控制。
注意事项•避免过度活动和用力。
•避免长时间坐立不动。
•注意坐姿和站姿的正确性。
•注意肩部日常护理并保持干燥清洁。
关节置换手术病人的护理
关节置换手术病人的护理关节置换手术是一种常见的外科手术，通常用于治疗关节疾病、骨折和关节退行性疾病等。
护理是关节置换手术的关键环节之一，重要的是提供良好的护理和康复支持，以帮助病人尽早康复。
以下是关节置换手术病人的护理要点：1.术前准备：在手术前，护士需要与病人进行详细的沟通，解释手术过程和注意事项。
同时，需要进行相关检查，如血液检测、X光、心电图等，以评估病人的身体状况和手术风险。
2.术后护理：关节置换手术后，病人需要住院观察一段时间。
护士需要密切监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
病人可能会感到疼痛和不适，护士需要及时给予合适的止痛药物，并定期评估疼痛水平。
护士还要观察病人手术部位的情况，如有红肿、渗液等异常情况应及时报告医生。
3.康复护理：关节置换手术后，病人需要进行康复训练，以恢复关节功能。
护士需要协助病人进行康复训练，包括肢体活动、平衡训练和走动等。
康复过程中，需要根据病人的康复能力进行适当的调整，并鼓励病人坚持练习。
同时，护士还需要向病人和家属提供康复知识和指导，帮助他们理解康复过程和注意事项。
4.饮食护理：关节置换手术后，病人需要注意饮食调理。
护士需要提供合理的膳食方案，确保病人摄入足够的营养物质，并避免或限制一些食物，如咖啡因、酒精等。
护士还需要观察病人的饮食情况，如有食欲不振、呕吐等情况，应及时报告医生。
5.心理护理：6.感染预防：总之，关节置换手术病人的护理是一个综合性的工作，需要护士具备一定的专业知识和技能。
通过合理的护理，可以帮助病人尽早康复，提高生活质量。
护士还可以与其他医疗团队成员密切合作，共同为病人提供全面的护理支持。
创伤性肱骨近端骨折患者行人工肩关节置换术18例护理体会
创伤性肱骨近端骨折患者行人工肩关节置换术18例护理体会【关键词】肱骨近端骨折;人工肩关节置换;护理关节置换术包括置换受损的关节骨端，促进新的关节表面再生。
肩关节置换术通常是用塑料或金属关节来置换受损的上臂(肱骨)。
人工肩关节置换手术的主要目的是：清除病灶，解除疼痛，矫正畸形和改善肩关节的活动[1]。
对于粉碎性肱骨近端骨折患者，尤其是合并骨质疏松的高龄患者，术后骨折不愈合、延迟愈合甚至骨坏死的发生率较高[2]，人工肩关节置换术是一种有效治疗方法。
我科自2007年6月—2009年8月期间对18例因创伤引起的肱骨近端骨折病人实施人工肩关节置换术，术后经过精心护理，临床效果良好。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组病例18例,均为女性，年龄63~83岁，为外伤性粉粹性肱骨近端骨折，左肩15例，右肩3例，均为单侧，均在全麻下行“人工肩关节置换术”。
术后18例功能恢复良好，未发生并发症, 随访10～24个月，均基本达到生活自理。
2 手术方法在全身麻醉下，患者取半坐卧位，将患肩尽量游离于手术床外。
术前标记锁骨远端、喙突和肱骨的位置。
手术切口从喙突外侧缘向三角肌在肱骨止点方向切开约10cm。
从三角肌、胸大肌间隙游离至骨面。
以下手术分成三个步骤：第一步：显露骨折断端，术者触及骨断端后，分离肱骨近端骨折线，纵向切开肩袖，注意保护大、小结节，如大结节或小结节与肱骨头尚有连接者，在充分显露肌肉止点前提下用骨凿将其切下，将大、小结节及其所附肌腱加以保护，取出残留的肱骨头并进行测量。
第二步：置入假体，尽量保留肱骨近端长度，扩髓后选择假体试模，确定旋后角及假体高度，预留假体柄部的Cable 或Cable.needle后，髓腔内注入骨水泥，按预先标记的旋转角和高度置入假体。
第三步：重建肩袖，将预留好的大、小结节试复位，将Cable.needle分别从大、小结节穿过，再用6～8根Ethicon 2#粗尼龙线穿过预留的大、小结节。
人工肩关节置换术护理常规
人工肩关节置换术护理常规人工肩关节置换术适用于难以闭合和手术复位的肱骨头粉碎性骨折及肱骨头缺血性坏死、肱骨头肿瘤等。
主要为患者解除肩关节疼痛，恢复其功能，稳定关节术前护理：术前准备：术前常规检查，如出、凝血时间测定，肝肾功能检查，x线片检查，心电图检查，交叉配血等。
常规备皮，做好各种药物的皮肤试验，向患者讲解术前禁食、禁饮时间及目的。
明确手术的方法、目的和术后效果，消除患者的心理负担，使其在平静的心理状态下接受手术，主动配合手术并坚持完成术后严格长期的肩关节康复治疗(至少需要1年以上)，以提高手术成功率。
本组患者心理疏导后都能保护情绪稳定，积极配合各项治疗和护理。
心理护理：意外创伤或肩关节疾病使患者承受着精神和肉体上的痛苦。
当了解到手术能恢复关节功能、解除疼痛后，多数患者都愿意尽快手术。
但由于患者对人工肩关节置换术了解不多，患者均存在着不同程度的顾虑和恐惧心理。
需耐心地解答患者及家属提出的疑问。
术前护理：此类患者术前均有不同程度的疼痛，对患者诉说的疼痛予以肯定，讲解引起疼痛的原因与处理方法。
术前尽量选择患者感觉疼痛较轻的体位，患肢尽量制动；按摩周围软组织；讲笑话、听音乐等以分散注意力；如疼痛仍然剧烈可适当给予止痛剂。
意外创伤的患者多有患侧肩部及上臂肿胀，护理上予抬高患肢，宜高于心脏15度．必要时给予脱水剂。
术后护理1、观察生命体征及患肢肢端血循环及活动情况：注意观察患者血压、脉搏、呼吸、神志等，有变化时及时向医生汇报。
预防脂肪栓塞及出血的发生。
肩关节置换术由于分离三角肌胸大肌间沟时易损伤静脉，外翻及牵拉时易损伤支配三角肌的神经及血管。
术后3天内应密切观察患肢远端的血液循环和感觉运动情况，如患肢的色泽、温度、肿胀程度及指端有无麻木等。
2、引流管护理：保持引流管通畅，妥善固定，保持有效负压引流，密切观察引流液的量、性状、颜色并做好记录。
若术后8小时持续出血大于600 ml，应夹管及时通知医生，引流量少但肢体肿胀明显应考虑引流不畅，应检查引流管是否折叠、屈曲或血块阻塞。
肩关节置换术护理常规
肩关节置换术护理常规人工肩关节置换术是一种手术，通过置换肱骨头和使用假体置换肩甲盂的表面，使用金属和超高分子质量聚乙烯等部件来代替患者的受损关节，从而使患者肩关节功能得以恢复。
人工肩关节置换术适用于骨性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、肩袖损伤性关节病、人工肩关节翻修以及其他骨坏死、肿瘤、肩关节发育不良、陈旧性感染等。
手术后的护理问题包括疼痛、焦虑、紧张、知识缺乏以及潜在并发症，如感染、关节脱位和假体松动、肩关节僵硬等。
术前护理包括心理护理和术前检查，要评估患者的耐受力和重要脏器功能，做好对慢性病的监测、治疗与控制，尤其是对于肿瘤患者要进行全身骨骼同位素、CT、MRI检查，以评估肿瘤的性质、受累范围和有无内脏转移。
术后护理要注意疼痛管理、康复训练、预防并发症等方面，协助患者进行康复训练，帮助患者恢复肩关节功能。
同时，也要注意患者的心理护理，多与患者沟通、交流，解除患者及其家属的顾虑，积极配合治疗。
1) 在手术过程中，需要密切监测患者的意识、心率、呼吸、血压和血氧饱和度，以预防各种手术并发症的发生。
对于进行假体置换手术的患者，需要特别警惕假体本身和骨水泥副反应的发生。
2) 术后需要观察手术侧上肢的皮肤温度、颜色、末梢血液循环、感觉和运动的变化。
如果发现异常情况，应及时通知医生，以防止肢体水肿、缺血和麻木等问题的发生。
一般情况下，手术后3天内肿胀开始消退，术后1周左右手术切口周围皮肤会出现皱褶。
如果肿胀加重并逐渐加剧，应考虑血肿形成的可能性，并及时进行B超检查和处理。
3) 术后伤口会置有引流管，需要观察引流是否通畅，以及引流液的颜色、性状和数量。
如果在1小时内引流液的量超过200毫升，应及时通知医生进行相应的处理。
如果术后24小时引流量少于50毫升，可以考虑拔除引流管。
一般情况下，引流管的放置时间为48-72小时，术后引流量第1天为160-450毫升，第2天为20-190毫升，第3天为10-60毫升。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
假体不易发生松动和脱位。 4 小结 人工肩关节置换手术的主要目的是：清除病灶，解除疼痛，矫正畸形和改善肩关节的活动[3]。其手术的成败往往取决于假体设计、适
应证的选择、手术的方式和术后功能锻炼。对于护理来说正确地指导患者进行功能锻炼是手术成功的关键[４]。 参考文献 ［１］冯传汉，张铁良．临床骨科学．北京：人民卫生出版社，2004：1278 ［2］范振华．骨科康复医学［M］．上海；上海医科大学出版社，1999，63．67 ［3］ 吕厚山．人工关节外科学［M］．北京：科学出版社，1998，436-463 ［4］ 张品，粱瑛琳．膝关节人工置换术后的康复护理．实用护理杂志，2000，16 (1)：30．31．
人工肩关节置换术的护理及体会
发表时间：2011-07-04T14:44:10.540Z 来源：《中国医药卫生》2011年第5期供稿 作者： 吴君
[导读] 目的 探讨人工肩关节置换术围手术期的整体护理。
吴君 解放军第一七五医院 厦门大学附属东南医院（福建 漳州363000）
【摘 要 】 目的 探讨人工肩关节置换术围手术期的整体护理。 方法 根据围手术期存在的护理问题，提出护理措施并应用于临床护理 中。 结果 患者通过围手术期的整体护理，无并发症的发生，功能恢复良好。结论从患者入院到出院的整体护理，不仅使患者知道如何配 合医护人员，保证围手术期无并发症的发生，而且在出院后的功能锻炼的过程中能够自觉地按要求、步骤进行，从而使肩关节功能恢复良 好。
术后第1天，手术侧手指各关节进行屈伸运动、握拳运动。术后第3天，疼痛减轻即开始被动活动，作手腕、肘关节伸屈，肩部肌肉收 缩、伸展锻炼。术后第 5～7天开始进行仰卧位外旋和上举运动[2]。外旋运动时屈肘90°，用健手协助：上举运动时肘关节屈曲，用健侧手 握住腕部上举过肩并用手触前额，逐渐超过头部。术后第 7～l4天增加悬摆练习，令病人弯腰患臂下垂，手持木棍，在地面上进行内旋或外 旋画圈，并逐渐增大圈的半径。练习时躯体前屈，是为了减轻患肩肌肉克服重力的负担，而且可以使肩部肌肉进一步松弛。术后第3周开始 增加等长功能锻炼。屈肘90°，用健侧手、墙壁作为阻力，然后等长收缩内外旋肌群。术后第6周，三角肌和肩袖的创伤基本愈合，开始逐 渐做三角肌和冈下肌的主动练习。以上锻炼方式，每天重复5次，每次5分钟。术后随着时间推延，最初被动锻炼，随肌力恢复逐渐过度到 主动锻练。
【关键词】 人工肩关节置换术 围手术期护理 体会 ［中图分类号］R687.4 ［文献标识码］A ［文章编号］1810 5734(2011)5-0099-02 肩关节是人体活动度最大的关节，人工肩关节置换的目的是最大程度地恢复肩关节的功能和活动度。肱骨近端是恶性骨肿瘤的好发部位 之一，手术治疗是主要的治疗手段之一。肩关节假体置换术按置换范围分为半肩关节(人工肱骨头置换单极与双极)和全肩关节置换两大类， 肩关节置换术主要为病人解除肩关节疼痛，恢复其功能，稳定关节。适用于难以闭合和手术 复位恢复功能的肱骨头粉粹性骨折、肱骨头缺 血性坏死、肱骨头肿瘤等。[１]我科2009年1月～2 0 10 年3月对12例病人施行半肩关节假体置换术，经过术后的精心护理，未发生任何并 发症，术后3周出院，经过6个月的随防，功能恢复良好，取得满意效果，现将护理过程及体会介绍如下： 1 临床资料 1 .1 年龄22～70岁，平均55岁；肱骨头无菌性坏死伴严重创伤性关节炎6例，肱骨头小圆细胞型骨肉瘤2 例，肱骨近端巨细胞瘤4例，人工全肩关节置换术6例，定制型非限制性肱骨近端肿瘤假体置换保肢术6例。
2 观察及护理 2 .1 术前护理 2 .1 .1 心理护理：多数病人对手术产生紧张、恐惧心理，担心术后效果不满意，了解病人心理反应，加强心理护理，关心病人，多与病 人沟通，介绍相应的成功病例，同时做好家属的工作，让家属多关心、鼓励患者，和医护人员相互协同，做好治疗与护理工作。本组1 2例 病人均能保持情绪稳定，积极配合手术与护理。 2 .1 .2 术前准备：配合医生作好病人术前常规检查如肝肾功能检查、x线片检查、交叉配血等。向病人及家属讲解手术有关知识及存在 的危险性，并在手术同意书上签字。遵医嘱作好病人的皮肤准备、各种药物的皮肤试验，向病人讲解术前禁食、禁饮时间及目的。并指导 患者床上排便及相应的功能锻炼，并强调其重要性，使患者能够主动配合训练，为缓解术后不适，促进早日康复做好准备。 2 .2 术后护理
因手术创伤大，床边交接班时应注意观察的内容有： 2.2.1 严密观察患者的神志及生命体征。半小时测1次，如有意外及时汇报。 2.2.2 密切观察患肢皮肤的颜色、温度、感觉、运动及末梢血运，及早发现血管、神经的损伤。 2.2.3 注意切口负压是否引流通畅。观察引流液的量、颜色、性质及伤口的渗血情况。 2.2.4 注意观察外展固定架是否使患肢外展50°～60°，前屈45°。并固定制动。一般固定3周左右。病人取平卧位，外展支架与床面平行， 肘部略抬高，同时注意外展支架螺丝有无松动，位置有无滑移。 2 .3 肢体功能锻炼指导