人感染H7N9禽流感应急演练方案(精编文档).doc

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泾阳县医院

人感染H7N9禽流感应急演练方案

为贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》，提高我院医务人员应对传染病的防范意识和应急组织能力，《根据突发公共卫生事件应急预案》、《卫生部突发人感染禽流感疫情应急处理预案》特制定本演练方案。

一、演练目的

1、检验相关专业人员应对人感染H7N9禽流感的应急处置能力，工作程序和技术要求的掌握程度。如三级防护概念及应用、隔离衣穿脱技术等。

2、通过演练发现存在问题，进一步完善预案及流程，从而提高应对传染病等突发事件的能力。

3、提高院内应急组织协调能力、处置能力。

二、组织机构

1、组织指挥

总指挥：连涛

副总指挥：杨宾、张新疆

成员：古轶、赵亚莉、谭雪峰、何秀丽、杨亚君、

武妮、祁建涛、陈倩

职责：负责人感染H7N9禽流感演练角本的制定及演练步骤，进度的指挥协调，演练质量的总结、评价等。

2、院前急救组

组长：张宏金

副组长：马永利、王文清

成员：司机一名、急诊医生一名、护士一名

职责：负责对病人进行初诊，按标准流程运送至医院发热门诊，对病情进行交接。

3、院内救治专家组

组长：张新疆

副组长：古轶、管永利

成员：孙英茹、骆楚刚、闫书月、周艾玲

谭雪峰、黄晓光、米伟

职责：组织院内专家对患者进行会诊，拿出诊疗方案，开展临床救治。

4、感染控制组

组长：何秀丽、赵亚莉

成员：裴文靖、李娜、李湘红、任莹

职责：负责进行院内感染控制及病室、车辆消毒的指导。

5、后勤保障小组

组长：毕国华、王军

成员：焦林、房凯澄、毛峰

职责：负责后勤物资药品保障，如隔离衣、胶鞋、呼吸机，心电监护仪、救治药品等。

三、物资准备：隔离衣套，护目镜副，消毒喷雾，一次性手套

口罩。

四、参演人员要求：参演人员应熟悉本方案的各个步骤，并熟连掌

握禽流感相关知识，熟悉演练中自己所担任的角色并按步骤实施。

五、演练时间及地点

时间：2016年11月13日下午三点。

地点：120急救站、发热门诊、感染病区。

六、演练内容

1、应急反应，急救转运程序。

2、诊断救治能力。

3、个人防护能力。

七、背景放置

2016年11月13日下午三点，患者王某，男，33岁，泾干镇蒙家桥村，从事家禽养殖业。一周前，养殖的鸡有大片死亡现象。且患者三天前出现发热、咳嗽症状，在卫生院进行诊治，服用感冒药症状未见好转。今患者病情加重，高热（39.3℃）、咳嗽、咳痰加剧（血性痰），胸疼剧烈、全身乏力、头痛等症状，乡医怀疑患者可能患了禽流感，遂打120电话向我院转诊。“120”在接电话后，遂即安排相关人员按一级防护做准备，去蒙家桥卫生院接病人，并通知发热门诊作好接诊准备。

八、相关场景

场景一：1、“120”调度护士接出诊电话，调度员初步了解患者基本情况，询问其是否有发热、咳嗽、气促等流感症状。如为人感染H7N9禽流感疑似病例应告知出诊医护人员做好防护准备。

2、医务人员、司机接到调度信息后做好防护准备，穿戴防护用品：防护裤→防护衣→长筒胶靴或一次性鞋套→防护头套→12层棉纱口罩→防护眼镜→隔离衣→胶皮手套。

3、出车至患者住处或需转诊医疗机构，如为转诊医疗机构应做好交接工作：患者初步诊断、相关检查、用药情况，转诊医师姓名、联系方式。

4、护士给发热患者配戴口罩，防止交叉感染。

5、询问患者流行病学史、职业：“从事禽类养殖、销售、宰杀、加工者”。发病前1周内接触过禽类者。

6、询问患者症状：是否有发热、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、肌肉酸痛等流感症状；气促、呼吸困难等呼吸系统症状。

7、体查：四测：体温（≥38.5度）、脉搏、呼吸、血压；是否存在发绀、呼吸困难等缺氧症状；双肺呼吸音正常/增粗/啰音。

8、初步诊断。若不符合“人感染H7N9禽流感”诊断标准先行排除，对不能排除的疑似病例应详细登记病人、密切接触者相关信息。

9、根据患者病情进行相应医疗诊治。

10、上报调度中心、联系发热门诊，告知患者情况。

11、将病人安置至车厢，驾驶室与车厢严格密封隔离，车内设专用的污染物放置区域，转运途中应开窗通风。

12、车辆返回，将病人送至发热门诊并做好相关交接手续。

13、消杀：①车厢地面、内柜、椅、门、窗、担架等物体表面予5%84液1000ppm浓度擦拭消毒。②医疗器械，如血压计、听诊器、体温表、湿化瓶等物品予5%84液500ppm浓度擦拭消毒。③病人排泄物、分泌物、使用的被褥，密封后送至指定位置统一消毒处理。④、空气消毒：紫外线灯照射消毒不少于1小时。⑤、医务人员、司机，手消毒：快速手消毒剂揉搓1-3分钟。

14、脱防护物品：隔离衣→防护眼镜→12层棉纱口罩→防护头套→长筒胶靴或一次性鞋套→胶皮手套→防护衣→防护裤。将防护物品存放至专用容器密封后送至指定地点消毒处理。

场景二：发热门诊随即作好接诊准备。医务人员做好个人防护措施，并给病人穿好隔离衣。进行量体温、由导医护士引领拍X光片、血象检查（电话通知影像科、检验科按特殊病种接待病人），检查完毕、怀疑病人是人感染H7N9禽流感患者，向感染病区打电话交接病情，做好接诊准备，并向医院总值班及公共卫生科报告。

场景三：感染科病区在接到电话报告后，设置隔离病房准备病床，病房外挂“呼吸道隔离”标识，备呼吸机、心电监护仪等；医务人员穿隔离衣并由主任通知相关专家会诊，专家会诊：感染科值班医生汇报病情，

会诊结果：目前不排除人感染禽流感，制定诊疗方案，给予对症、抗病毒治疗，密切观察病情，然后填写传染病报卡给公共卫生科。