2017人感染H7N9禽流感应急演练方案设计(可编辑修改word版)

绥阳县中医院

人感染 H7N9 禽流感应急演练方案

为贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》，提高我院医务人员应对传染病的防范意识和应急组织能力，《根据突发公共卫生事件应急预案》、《卫生部突发人感染禽流感疫情应急处理预案》特制定本演练方案。

一、演练目的

1、检验相关专业人员应对人感染 H7N9 禽流感的应急处置能力，工作程序和技术要求的掌握程度。如三级防护概念及应用、隔离衣穿脱技术等。

2、通过演练发现存在问题，进一步完善预案及流程，从而提高应对传染病等突发事件的能力。

3、提高院内应急组织协调能力、处置能力。

二、组织机构

1、组织指挥

总指挥：姜长贵

副总指挥：况矣才覃昌

成员：李晓莉苟酉丁家维彭坤庆石邦敏职责：负责人感染H7N9 禽流感演练角本的制定及演练步骤，进度的指挥协调，演练质量的总结、评价等。

2、院前急救组

组长：苟酉

副组长：彭坤庆

成员：司机一名、急诊医生一名、护士一名

职责：负责对病人进行初诊，按标准流程运送至医院发热

门诊，对病情进行交接。

3、院内救治专家组

组长：况矣才

副组长：彭坤庆苟酉

成员：卢祥俊李勇杨万江罗柳娥

职责：组织院内专家对患者进行会诊，拿出诊疗方案，开展临床救治。

4、感染控制组

组长：李晓莉

成员：江丽娜

职责：负责进行院内感染控制及病室、车辆消毒的指导。

5、后勤保障小组

组长：高军民

成员：杨清丽詹永刚

职责：负责后勤物资药品保障，如隔离衣、胶鞋、呼吸机，心电监护仪、救治药品等。

三、物资准备：隔离衣套，护目镜副，消毒喷雾，一次性手套口罩。

四、参演人员要求：参演人员应熟悉本方案的各个步骤，并熟连掌握禽流感相关知识，熟悉演练中自己所担任的角色并按步骤实施。五、演练时间及地点

时间：2017 年 1 月 19 日下午 14:30。

地点：大会议室集中培训、发热门诊、感染病区。

六、演练内容

1、应急反应，急救转运程序。

2、诊断救治能力。

3、个人防护能力。

七、背景设置

2016 年11 月13 日下午三点，患者王某，男，33 岁，旺草镇溶江村，从事家禽养殖业。一周前，养殖的鸡有大片死亡现象。且患者三天前出现发热、咳嗽症状，在卫生院进行诊治，服用感冒药症状未见好转。今患者病情加重，高热（39.3℃）、咳嗽、咳痰加剧（血性痰），胸疼剧烈、全身乏力、头痛等症状，乡医怀疑患者可能患了禽流感，遂打电话向我院转诊。我院急诊科在接电话后，遂即安排相关人员按一级防护做准备，去旺草镇卫生院接病人，并通知发热门诊作好接诊准备。

八、相关场景

场景一：

1、急诊科调度护士接出诊电话，调度员初步了解患者基本情况，询问其是否有发热、咳嗽、气促等流感症状。如为人感染 H7N9 禽流感疑似病例应告知出诊医护人员做好防护准备。

2、医务人员、司机接到调度信息后做好防护准备，穿戴防护用品：防护裤→防护衣→长筒胶靴或一次性鞋套→防护头套→12层棉纱口罩→防护眼镜→隔离衣→胶皮手套。

3、出车至患者住处或需转诊医疗机构，如为转诊医疗机构应做好交接工作：患者初步诊断、相关检查、用药情况，转诊医师姓名、联系方式。

4、护士给发热患者配戴口罩，防止交叉感染。

5、询问患者流行病学史、职业：“从事禽类养殖、销售、宰杀、加工者”。发病前 1 周内接触过禽类者。

6、询问患者症状：是否有发热、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、肌肉酸痛等流感症状；气促、呼吸困难等呼吸系统症状。

7、体查：四测：体温（≥38.5度）、脉搏、呼吸、血压；是否

存在发绀、呼吸困难等缺氧症状；双肺呼吸音正常/增粗/啰音。

8、初步诊断。若不符合“人感染 H7N9 禽流感”诊断标准先行排除，对不能排除的疑似病例应详细登记病人、密切接触者相关信息。9、根据患者病情进行相应医疗诊治。

10、上报调度中心、联系发热门诊，告知患者情况。

11、将病人安置至车厢，驾驶室与车厢严格密封隔离，车内设专

用的污染物放置区域，转运途中应开窗通风。

12、车辆返回，将病人送至发热门诊并做好相关交接手续。

13、消杀：①车厢地面、内柜、椅、门、窗、担架等物体表面

予5%84 液1000ppm 浓度擦拭消毒。②医疗器械，如血压计、听诊器、体温表、湿化瓶等物品予5%84 液500ppm 浓度擦拭消毒。③病人排

泄物、分泌物、使用的被褥，密封后送至指定位置统一消毒处理。④、空气消毒：紫外线灯照射消毒不少于1 小时。⑤、医务人员、司机，手消毒：快速手消毒剂揉搓1-3 分钟。

14、脱防护物品：隔离衣→防护眼镜→12层棉纱口罩→防护头

套→长筒胶靴或一次性鞋套→胶皮手套→防护衣→防护裤。将防护物品

存放至专用容器密封后送至指定地点消毒处理。

场景二：

发热门诊随即作好接诊准备。医务人员做好个人防护措施，并给

病人穿好隔离衣。进行量体温、由导医护士引领拍 X 光片、血象检查（电话通知影像科、检验科按特殊病种接待病人），检查完毕、怀疑

病人是人感染 H7N9 禽流感患者，向感染病区打电话交接病情，做好

接诊准备，并向医院总值班及公共卫生科报告。

场景三：

感染科病区在接到电话报告后，设置隔离病房准备病床，病房外

挂“呼吸道隔离”标识，备呼吸机、心电监护仪等；医务人员穿隔离衣并由主任通知相关专家会诊，专家会诊：感染科值班医生汇报病情。会诊结果：目前不排除人感染禽流感，制定诊疗方案，给予对症、抗病毒治疗，密切观察病情，然后填写传染病报卡给公共卫生科。

场景四：

公共卫生科接传染病报卡后 24 小时内进行网报，并通知县疾控中心进行疫源地消毒和处理。

九、演练流程步骤

1、时间：2017 年1 月19 日下午 14:30，全体演练人员在 14 楼大会议室集合，彭坤庆作 N7N9 诊疗方案学习，由姜院长动员讲话，15:30 宣布演练开始，各组人员回归岗位准备。

2、指挥组人员到达场景一，观看急救站接电话、出诊、穿隔离衣、物品准备等情况，急救车到达地点进行处置。

3、指挥组人员至发热门诊，观看物资准备是否齐全。病人转来后处置检查是否得当，防护措施是否到位。门诊病历是否完整，对病人的交接等。病人转走后，诊室、救护车消毒是否正确正确。（院感科留丁家维进行观看评价）。

4、指挥组再到感染病区：检查防护物资是否准备充足，穿脱隔离衣，洗手等是否合乎要求；会诊是否及时，诊疗措施是否合适得当；是否填传染病报卡报告，隔离设施是否符合要求等。

5、17:00 全体演练人员到 14 楼会议室集中，进行演练评价。由医务科苟酉、护理部主任石邦敏、院感丁家维、防保科李晓莉，就此次演练环节过程等分别作出评价，况矣才副院长作总结；最后由本次演练总指挥姜长贵院长作总结性发言。

6、17:30 演练结束。