妇产科超声的临床应用_

（六）下腹部膀胱横切面
（七）脊柱纵切面
Biblioteka Baidu
（八）四肢主要长骨测量平面
胎儿先天性畸形的超声诊断
。 胎儿先天性畸形 是指胎儿结构的先天性 发育异常或疾病,属于出生缺陷范畴。约70 ％以上的胎儿结构畸形可以在产前超声发现 并诊断。
根据我国国情，以下6种严重胎儿致死性畸 形必需在产前检出：①无脑儿、 ②颅骨缺 损伴脑膜脑膨出、 ③开放性脊柱裂伴脊膜 脊髓膨出、 ④腹壁缺损内脏外翻、 ⑤单心 室、 ⑥致死性骨发育不良。
2020-4-14
20
系统超声检查
20－24W 每个孕妇均应进行一次系统超声检查
FETAL FACE
丘脑水平横切面
2020-4-14
26
（二）小脑平面
测量小脑横径、后颅窝池宽度、颈项软组织厚度
（三）四腔心观
2020-4-14
腹围测量切面模式图
29
（四）上腹部腹围平面
（五）下腹部肾横切面
妇产科超声的临床应用
影像教研室
大纲
引言 解剖 妇科 产科
盆腔及其内的结构
盆腔分为前、中、 后三部分：
前部：主要为膀胱 中部：子宫、宫颈、 阴道，两侧为子宫 附件。 后部：直肠、乙状 结肠。
女性内生殖器官
包括阴道、子宫、输 卵管及卵巢，后两者 常称为子宫附件。
子宫：子宫体 底 颈
子宫外层：浆膜层 中层：肌层 内层：子宫内膜
1、目前超声检查的安全阈值剂量问题尚未得到科学上的严 格证明，在进行产科检查时应坚持使用最小剂量的原则。 2、一切与诊断无关的胎儿超声检查应一律予以拒绝。 3、不应在早孕期进行长时间的检查，最多不能超过3—5分 钟，对胎儿眼部照射时间应更短。 4、彩色多普勒和脉冲多普勒强度大于B超分别为10倍、100 倍，要充分考虑这一因素，注意可能产生的潜在危险性。 。
（子宫腔）
子宫、附件的探测途径和探测方法
（一）经腹壁超声探测 （膀胱充盈法） （二）经腔内超声探测 （经阴道或经直肠）
正常子宫
前位
中位
后位
子宫肌瘤
多发性子宫肌瘤
浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 粘膜下肌瘤
产科超声检查
第一节 超声诊断仪的使用
超声诊断仪组成 ：
主要由探头（换能器）、 主机（信号处理系统）、
显示器及记录打印装置等组成。
适用范围
1、确定有无妊娠（5-6W），妊囊的位置，是宫内还是宫 外。
2、诊断异常妊娠（流产、宫外孕、葡萄胎等）。 3、确定胎位，诊断多胎 。 5、监护妊娠各期胚胎和胎儿发育。 6、观察胎盘情况。。 7、观察羊水情况。 8、妊娠合并盆腔肿物。 9、脐带绕颈。
早孕：≤12周 中孕：13周－28周 晚孕：﹥28周
无脑儿：胎儿头端未见圆形的胎儿头颅 光环，可见一瘤形的结节状物，为胎儿 的颅底和颜面部，两眼如青蛙状突出。
（一）无脑儿
（二）脑膨出
（三）开放性脊柱裂
胎儿脊柱裂
（四）腹壁缺损内脏外翻
内脏外翻
（五）单心室
（六）致死性骨发育不良
LATER
2020-4-14
16
2020-4-14
17
妊娠囊
gestational sac
胚胎
卵黄囊 羊膜 囊
胚外体 腔
早孕期重要测量
颈项部透明层厚度 （NT）
11-13周，或 CRL为4588Mm时，NT 大于2.5mm的 时候为增厚可
能为淋巴系统
发育异常、胎
儿早期心衰、
染色体异常等
胎儿发育异常
有关
正常产科超声诊断