面诊基础知识
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面诊基础知识
中医诊断方法讲究“望、闻、问、切”。“望”为四诊之首。观察就诊者的神、色、形、态,看看它们发生了什么变化。曰:“望而知之谓之神”,于此可见它的重要性了。
面诊其实是“望”诊范畴的一部分。“观其面而诊”的意思。
现代面诊方法简便易掌握,而且诊断准确率亦较高,是现代中医诊断疾病的主要手段。
由于面诊在中医诊断上的重要价值,所以不仅引起现代中医学者的重视,且对面诊又有了许多深入研究的成果,对临床诊断、治疗疾病有着重要的价值。
疾病的一般诊断:
1、如果在面部出现皱纹、斑点和皮色改变,表明所在部位的相应脏器失调。
2、如面部出现小疙瘩、充血、肿胀,表明所在部位的相应脏器遭受病菌感染,侵入血液。
3、黑眼眶,表明肾脏、卵巢或膀胱有病。
4、巩膜黄染表明肝脏有病。
一、面部蟹爪纹颁与疾病
根据临床观察,蟹爪纹在面部颁与主病有一定规律,心病以颞区布纹为主;肝病、肝肾同病以鼻、颊区为主;肺病以颧区为主;肾病以颊区为主;脾病缺乏特异性。经对肺癌、阻塞性肺气肿、冠心病、脑血管、高血压等观察,发现面部蟹爪纹的颁和深浅对诊断治疗有一定的参考价值。
二、面部色诊与危重
面部色诊不仅对慢性病有诊断价值,而且对危重病也有诊断意义。如心衰病人面色黧黑,凡心脏病二尖瓣狭窄、闭锁不全者面色萎黄,双颧微红;肝硬变和肝癌病菌人面色甚黑;慢性肾炎尿毒症病人面色黯黑萎黄。
总之,色深沉、重晦暗,主内病、重病、久病;色浅光泽明显主外病、轻病、新病;介于枯晦与明润之间者,其病不甚;若病色如云之飞,则病将愈;如博聚凝滞一团,则病进而难治。
三、胃胆疾病与色诊
据临床观察证明,胃下垂患者脸部多呈青褐色,形如豆状,色素的深浅与病程长短有关,其色深者为久病。胆囊炎患者鼻翼两则呈浅黄色或深绿色,豆样,呈椭圆形。
四、小儿疾病与色诊
临床因小儿脉来疾速,难以凭其诊断疾病,多以察色为主,如面赤多泪,眼泪汪汪为麻疹之前驱症状;面青主惊风;面白为中气不足,多主泄泻吐利;面黄为脾虚久伤或湿热内蕴等,此外,在小儿患急腹症时,面呈灰色;重症白喉患儿呈蜡样苍白。
五、诊图表定位:
1、额头上条三分之一处为心理压力区和心脑循环不良区。
2、眉毛二分之一处中间向印堂画直线以此为半径画圆为肺区。
3、眉毛二分之一向太阳穴画直线以此为直径画圆为肝区。
4、两眉中间叫脑区(血脂区)
5、两眼中间是心区
6、左右两边眼窝为胸区。
7、整个鼻子的二分之一处中间为肝区。
8、左右两翼为胆区。
9、鼻头是脾区。
10、左右两翼是胃区。
11、鼻根两侧是胸乳区。
12、人中是膀胱区。
13、整个嘴巴及周围是生殖区。
14、下巴是肾和全身有酸痛的地方;也叫疲劳酸痛区。
15、整个下巴到耳朵包括耳朵为肾区。
16、颧骨下侧到外眼角为大肠区
17、到内眼角为小肠区。
六、诊断参考
(1)相:
婴儿的脸是洁净的,当他(她)们断奶吃食物后才显示出心、肝、脾、胃、肾、五脏的能力;随着年龄越大,在脸上表现出来的状态越多。不外乎有痘、痔、色斑、痕、纹路;一般青少年以痘表现,一般中年人以皱纹表现,老年人以斑表现。
(2)具体相:
1、心脑血管压力区多数长痘、斑和皱纹。
2、肝区:长鱼尾纹和斑。
3、胆区:发青。
4、肺区:发暗,下凹肺功能不好。
5、脑区:长竖纹(左右眉毛的内侧川字文,或三道,或两道)心脑血管不好;印堂发红为血脂粘稠多为高血压。
6、心区:长横纹(或一道,或两道,或若干道)多为心脏不好。鼻纹多为供血不足。
7、脾胃区:颜色异样(或红鼻头)多为脾胃不和。
8、生殖区:颜色异常发青,多为内分泌失调。
9、肾区:发暗肾虚。有红疙瘩是腰酸和全身有酸痛的地方,侧脸颊有下凹的地方为肾虚,耳朵小肾虚。
10、大肠、小肠区:有斑和“沉色”的红点位肝功能不好。
11、胸乳区:颜色发暗一边对应一边。
12、膀胱区:发暗、发乌,长痘;膀胱有问题。
(3)头发
·脱发且出现斑点或某个部位脱发严重,说明精神紧张,也有可能和风湿或甲状腺的疾病有关。
·头部全面脱发是饮食不良、压力过大、贫血或心理不适应的迹象。
·头发苍白:抽烟太厉害,或在烟雾环境下待太久,应该补充维生素、水、或服用含维他命A的药物。
·头发粗:除了基因遗传之外,也可能是由于焦虑和紧张而出汗过多。
·头皮屑:头皮屑是体内排毒迹象之一,尤其是摄入过多动物蛋白质之后。也有可能会是肝脏问题。
·前额头发减少:消耗了过多水分和维生素。
·后颈头发减少:是药物副作用或长期接触化学物品引起。
·鬓角脱发:糖摄入太多引起。
(4)眉毛和睫毛
·眉毛脱落(还有腋部或阴部的体毛脱落),说明体内荷尔蒙不平衡和营养不良,或由于精神压力过大引起。
·脱毛现象意味着甜食吃得太多了。
(5)脸部皮肤
·面无光泽:心理压力大,或在烟雾环境中呆得太久。
·面色黄;肝脏有问题,或是B-胡萝卜素食用过多引起。
·脸色苍白:贫血。
·脸上有斑点:避孕药的副作用,也可能是过多暴露在阳光下,或由于补铁时体内积存了过多的铁质。
·皮下有疔疮:太阳底下曝晒或和体内荷尔蒙有关。
·下巴或脸庞四周有疔疮:妇女卵巢的问题,体内雄性荷尔蒙分泌不均衡。
·年纪轻轻眉毛之间就有皱纹:和神经官能症有关。
·鼻子周围的表情纹:胃溃疡的先兆。
·脸上长有小颗粒:太阳曝晒,或是在皮肤上使用过油的化妆品。