健康评估定稿第八章影像学检查

健康评估定稿第八章影像 学检查
一、X线临床应用的基本知识
• （一）X线的特性
1.穿透性： X线成像的基础 2.感光效应： X线摄片的基础 3.荧光效应： X线透视的基础 4.电离作用及生物效应： • 其次是利用了人体组织器官之间存在的自然对比。
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（二）X线成像的基本原理
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掌握
教学目标
各种影像学检查前的准备、患者的配合要求和 注意事项
熟悉
影像学检查的临床应用范围
了解
影像学检查的基本知识、检查的种类，常见病 基本病变的X线表现
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影像学检查
• 什么是影像学检查? • 影像学检查是借助一定成像手段，使人体的某些器官
1．自然对比
• 按人体的各种组织人器体官组的织密度密、度厚与度X不线同阴，影将人的体关组系织器官
•分为以—下四—类—：—————————Baidu Nhomakorabea—————————— ——
•
X线阴影
• 人体组织
密度
透视
摄片
•
————————————————————————————
——
• 骨骼
高
黑
白
• 软组织、体液
中
暗
灰白
• 脂肪组织
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二、X线检查方法
（一）普通检查
• 透视和摄片
• 1、透视： 常用于胸部检查, 也用于胃肠钡餐、钡剂灌 肠、骨折复位及取异物、造影检查等。
•
优点：经济、简便、诊断结果迅速, 可对器官进行
多方位的动态观察。
•
缺点：易忽略细微病变, 不能留下永久的影像和远
程会诊诊断等，不利于复查对比。
必须先做碘过敏试验，阴性方可继续检查。 • （2）低密度造影剂 • 气体：主要用于腹膜后充气造影及关节腔造影
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2、造影检查方法
• （1）直接引人法：把造影剂引人所要检查的管腔内或器 官周围
口服法：如食管、胃肠道钡餐造影等。
灌注法：如钡剂灌肠、逆行尿道、膀胱造影等。
穿刺注入法：如心血管造影等。
• （2）间接引人法：将造影剂经口服或静脉注入后，进入
血液循环，使其经某一器官排出，在造影剂暂时停留于器
官管腔时，而使其显影，如口服或静脉胆道造影、静脉尿
路造影等。 •
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2、造影检查方法
胆道造影
胄肠钡餐造影
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三、X线检查的防护
X线的电离效应及生物效应可损伤细胞，对人体造成不良影
5.肺纹理：两肺门向外放射
状分布的树枝状影。 由肺动 脉以及静脉、支气管淋巴管及 少量间质组织形成。
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2．胸部疾病的基本X线表现
肺纹理增多（慢性支气管炎） 支气管碘油造影（用于支气管扩张诊断
）
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学检查
肺部基本病变X线表现
左侧肺癌（肿块） 右侧大叶性肺炎（渗出）和钙化点
在荧光屏上或X线照片上显影, 从而直接观察其解
剖、生理、病理形态等改变，达到诊断疾病的一
门临床医学。
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X线诊断的临床应用
骨关节系统及胸部仍主要使用X线检查。虽然一些
先进的影像检查技术，例如CT和MRI等对一部分疾病的诊
断，显示出了很大的优越性，但它们并不能取代X线检查。
响。不同人群对X线照射的敏感程度不一样。
1．工作人员的防护 注意规范操作程序。工作时不随意暴
露在X线下，利用铅屏风、铅墙等遮蔽。定期做身体检查。非放射专
业的医护人员接触X线机会增加，X线防护的指导也更显其重要性。
2．患者的防护 ①合理选择检查种类：暴光检查的时间越长
损伤越大。摄片<透视<造影。 ②控制检查次数。③特别防护：男童
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肺部基本病变X线表现
纤维性病变和钙点（陈旧肺结核）
肺纹理增多、厚壁空洞（肺癌 ）
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学检查
（二）循环系统X线检查
• 冠状动脉造影（冠状动脉狭窄） 靴型心（左室长大）
1. 三野： 以2、4肋前端下缘处将肺野分为上、中、下野。 ❖ 2.三带： 一侧肺野纵行三等份分为内、中、外三带。 ❖ 3.肺尖区： 指第一肋圈外缘以内的区域。
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1.正常胸部X线影像表现
4. 肺门： 位于第2—5前肋
处。左比右高1-2厘米。 由 肺动脉以及静脉、伴行的支 气管组成。
较低
较亮
灰黑
• 含气组织
低
亮
黑
• ——————————————————————— ——
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学检查
（二）X线成像的基本原理
• 2.人工对比:
•
将密度较高的物质(碘剂、硫酸钡) 或密度较低的物
质(空气) 引入被检组织器官, 造成人为的密度差异, 叫人工
对比。这种检查方法称造影检查, 所用造影物质称造影剂.
用铅板遮盖小腹，避免外生殖器受照射，孕妇注意遮盖腹部保护胎
儿等。
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四、X线检查的临床应用
（一）呼吸系统X线检查 1．正常的胸部X线表现 锁骨 肩胛骨 肺门 胸壁软组织影（乳房） 隔肌
健康评估定正稿常第胸八章部影正像位片
学检查
胸椎 肋骨（后
）
肋骨（前
）
胸壁软组
织
1.正常胸部X线影像表现
结构显像，以此判断其解剖特点、生理与病理变化，从而 达到协助诊断与治疗为目的的特殊检查方法。 • 什么是医学影像学? • 以传统X线诊断为基础，包括CT、MRI、USG、DSA、同 位素扫描等成像技术的一门新兴学科称为医学影像学。
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第一节 X 线 检 查
• 一、概述
•
X线检查是利用X线的特性, 使人体内部结构
（二）特殊检查
•
包括体层摄片、放大摄片、软线摄片、记波摄片等。
可以根据临床需要选用。
• （三）造影检查
• 造影检查是利用人工对比的原理，使组织器官与引入的 造影剂产生明显对比的一种检查方法。
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1、常用造影剂
• （1）高密度造影剂 • 钡剂：医用纯净的硫酸钡，主要用于胃肠道检查 • 碘剂：多用于静脉肾盂造影、胆道造影及心血管造影等。
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（一）普通检查
• 2优、点摄：片影：像利清用晰X,线能的显感示光人效体应的，细使徽X结线构穿,透能人够体保留资 后在胶片上呈现影象的方法。使用最广泛。
料，利于对比、讨论、远程会诊诊断等。 • 缺点：检查范围受胶片限制，不能动态、多方位观察
等。
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