微创手术与中医中药在肺癌综合治疗中运用
微创外科在肺癌综合治疗中的进展
活检 、 纵隔镜 、 前纵 隔和胸腔镜 ， 均 可 以提 高淋 巴结清 扫率及范 围Ｉ ｓ ］ 。Ｎ ｙ ｋ ａ ｍ ｐ等 认 为手术切 除第一 阶段 和第二 阶段 的非小细胞肺癌仍是 最好 的治疗 方式 ， 可 以提高治疗 效果 ， 延长生存 时间。Ｓ ｍ ｏ ｌ ｌ ｅ ． Ｊ ｕ ｅ ｔ ｔ ｎ ｅ ｒ 等
Ｖ Ａ Ｔ Ｓ手术 中血管 及支气管 的处 理 ： ① 肺血 管 ： 分 离 出血管用钛 夹夹闭切断 （ 近端钳夹 ２颗 ） ， 或使用直
线切割缝合 器 处 理 ， 既安 全 、 快速而且可靠； ②支 气 管： 游离肺 叶支气管 ， 并清 除周 围淋 巴结 ， 用直 线切割
缝合器切 断并 闭合 支气 管 ； ③ 淋 巴结 清 扫 ： 通过 使用 超声刀 ， 很 大程度 上提 高 了清扫 的质量 和速 度 ， 淋 巴
术 已应 用于胸外 科肺 癌 的根 治及 淋 巴结 的清 扫 。其 不仅提 高 了手术 的安全性 及扩大 了手 术 的适 应症 ， 对 于不 能行肺癌根治 术 的患者也 可 以行 Ｖ Ａ Ｔ Ｓ （ 电视 辅 助胸 腔镜手术 ） 下 姑 息性手 术及 明确 诊 断。在 Ｖ Ａ Ｔ Ｓ 的辅 助下进行物理 化学等综合治疗 ， 对提 高治疗 的安
纵 隔淋 巴结清扫 也可得 以规范 进行 。Ｄ ＂ Ａ ｍ ｉ ｃ ｏ 认为 腔镜可 以提 高淋巴结 的清 除率 ， 有利于肺 癌 的分 期及 下一步治疗 ， 从 而提高疗效 。近 几年研究 结果 显示全 电视胸腔镜 下可 以完成肺 叶及全 肺切 除 ， 以及 清扫肺 门、 纵隔淋 巴结 ， 达 到 根治 目的 。淋 巴结 清 扫 的彻底
童燕翔
洪 志 鹏
【 关键词 】 支气管肺癌 ； 微创手术 ； 综 合治疗 ； 治疗进展
肺癌治疗有什么方法
肺癌治疗有什么方法当前，在对肺癌进行临床治疗时方法有很多，疗效较好、应用较多的治疗方法主要有三种，内科治疗、外科治疗与放射治疗。
通常来说，需要根据肺癌患者的临床分期与病理类型，采取有针对性的治疗方法。
一、内科治疗当前，肺癌的内科治疗方法主要分为靶向治疗与化学治疗。
对于无法进行根治手术的患者，在治疗肺癌的过程中化疗是非常重要的治疗方法，90%以上的肺癌患者都要进行化疗治疗。
在对早期或晚期的小细胞肺癌的治疗，采取化疗的方法都很有效，在早期小细胞肺癌的治疗中，有1%的患者可以通过化疗的获得治愈。
化疗也是对于非小细胞肺癌进行治疗的主要方法，化疗治疗可以有效的缓解非小细胞肺癌，缓解率可以达到40至50%。
化疗通常不能对非小细胞肺癌进行治愈，只能使患者的生命得到延长，改善患者的生活质量。
在对肺癌的病理进行分型时，对化疗敏感度最好的是小细胞肺癌，然后是肺腺癌，敏感度最差的是肺鳞癌。
化疗具有一定的毒副作用，但接受化疗的患者会有一定的益处。
特别是对于肺腺癌与小细胞肺癌的患者，获益比较大，可以明显的延长患者的寿命，使症状得到减轻。
肺癌靶向治疗是传统化疗的很好补充，毒副作用比较小，可以使患者获得较高的生活质量。
采取肺癌靶向治疗的方法，患者需要在治疗之前做基因突变的检测。
二、放射治疗放射治疗对于放射线比较敏感的患者，比如小细胞肺癌比较适用，但对放疗不敏感的病理类型患者或者是肿瘤广泛者不适合进行放疗。
放射治疗可以使放射范围内的肿瘤细胞减少，但同时放疗对于正常的细胞组织也会造成一定的损伤。
放疗对于小细胞肺癌的治疗效果非常显著，其次是鳞状细胞癌，对腺癌的治疗效果最差。
对于肺癌放疗照射区域主要有淋巴结转移的纵隔区域与原发灶，而且还要辅助药物治疗。
鳞状细胞癌对于射线具有中等的敏感度，病变主要是局部侵犯，转移的速度比较慢，所以在多数情况下采取根治治疗法。
对射线敏感度比较差的是腺癌，而且比较容易发生转移，所以在临床治疗中，很少单纯的使用放射治疗的方法。
非小细胞肺癌的中西医治疗进展与展望
伦旭介绍 了更具有操作性 、 更加规范 的“ 向式胸 腔镜肺叶切 单
除术 ”标 志着 中 国 ＶＡ 肺 癌 切 除 术 的 成 熟 。 （ ） ＴＳ 近 ， ＴＳ ２ ＲＡ ：
文 章 编 号 ：。 ７ ２４ （０ １ １ －０ ８ －０ １０— ３９２１）１ ０５ ３
年， 机器人 已被引入外科手术 中， 这揭示 了未来胸外 科的发展 趋势和方 向＿ 。２ ０ ２ ０ ６年 美 国纽 约 纪 念 医 院ｌ 报 告 了 ３ ］ ＿ ３ ］ ４例
案 。对 于有 良好预后 因素 的晚期 Ｎ Ｃ Ｃ患者采 用联 合顺 ］ ＳＬ
铂 与健泽 、 紫杉 醇 、 异长 春花碱 化疗 取得 了令人 满 意的有 效
－ ］ ［２ 张飞凤 ， ３ 谭布珍， 袁铿 ， ． 等 大蒜素抑制卵巢癌 ｓ （ Ｋ） Ｖ一３ Ｄ Ｐ细 ／Ｄ 胞生长作用浓 度 的实验研 究 ［ ］ Ｊ ．宜 春学 院学报 ， ０ ９ ３ （ ） ２０ ，１ ２ ：
可分为鳞 癌 、 癌 、 细 胞 癌 等不 同类 型 ， 占肺 癌 总 数 的 腺 大 约
８ ０￣ ８ ［］ ５ １
。
目前治疗 以西 医治疗为 主 ， 中以手术 治疗 、 其 放
疗、 化疗 为主要治疗手段 。中医作为辅 助疗法不但 可减轻放 、
化疗所致 的毒 副作用 ， 而且 有利 于放 、 化疗顺 利进行 ， 延长 在
为主 ， 中以手术 治疗， 疗、 其 放 化疗 为主要 治疗手段 ， 中医作 为
辅助 疗 法不但 可 减轻 放 、 疗所 致的毒 副作 用， 化 而且有 利 于
放、 化疗顺利进行 ， 还在延 长生存 期等方 面均取得 了较 为满 意
的 疗 效 。本 文 就 Ｎ Ｃ Ｃ 的 临 床 中 西 医 治 疗进 展 与 展 望 作 一 ＳＬ
介入技术及其联合治疗方案在肺癌治疗中的研究进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(5), 7177-7182 Published Online May 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1351003介入技术及其联合治疗方案在肺癌治疗中的 研究进展屈光义1，马会平2*，赵 坤11济宁医学院临床医学院，山东 济宁 2济宁市第一人民医院呼吸内科，山东 济宁收稿日期：2023年4月7日；录用日期：2023年4月29日；发布日期：2023年5月9日摘要 肺癌目前是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，肺癌患者被发现时病情多已经进入到中晚期，不宜行手术治疗，而介入治疗技术逐渐发展进步成为治疗中晚期肺癌的一种安全、有效的治疗方式。
目前治疗肺癌的介入技术包括血管内介入和非血管内介入两种。
本文旨在介绍每一种介入技术及其联合其他肺癌治疗方法的临床研究进展。
关键词介入治疗，肺肿瘤，综合治疗Advances in Interventional Techniques and Their Combination Regimens for Lung Cancer TreatmentGuangyi Qu 1, Huiping Ma 2*, Kun Zhao 11School of Clinical Medicine, Jining Medical University, Jining Shandong 2Department of Respiratory Medicine, Jining No. 1 People’s Hospital, Jining Shandong Received: Apr. 7th , 2023; accepted: Apr. 29th , 2023; published: May 9th , 2023AbstractLung cancer is the most common malignant tumor with the highest morbidity and mortality in the *通讯作者。
肺癌诊断与治疗技术的发展趋势
肺癌诊断与治疗技术的发展趋势肺癌是一种常见的恶性肿瘤，也是危害人类健康的主要疾病之一。
随着医学技术的不断进步，肺癌诊断与治疗技术也在不断发展。
本文主要就肺癌诊断与治疗技术的发展趋势进行探讨。
一、肺癌诊断技术的发展趋势1.早期筛查技术的改进早期诊断对于提高肺癌患者的生存率至关重要。
目前，计算机断层扫描(CT)已成为肺癌早期筛查的重要手段。
未来，随着人工智能和深度学习技术的应用，CT图像分析能力将大大提高，可以更准确地检测和定位肿瘤。
2.液体活检技术传统上，组织活检是最可靠的确诊手段，但存在侵袭性、创伤性等问题。
近年来，液体活检作为一种新型无创诊断方法逐渐兴起。
这种方法通过分析血液中循环肿瘤DNA(ctDNA)、细胞外囊泡等标志物来检测肺癌。
未来，液体活检技术将变得更加精准和可靠。
3.病理学特征的综合分析除了传统的病理学检查方法外，分子生物学、遗传学等新技术也被广泛应用于肺癌诊断中。
通过对肿瘤组织的基因突变、蛋白质表达等方面进行综合分析，可以为肺癌的分类、分期和预后评估提供更多信息。
二、肺癌治疗技术的发展趋势1.个体化治疗策略随着分子生物学和基因组学领域的突破，越来越多的患者可以接受个体化治疗。
例如，EGFR基因突变抑制剂和ALK融合抑制剂等靶向药物已经广泛应用于特定类型的肺癌患者，并显示出良好的临床效果。
未来，定制化治疗将成为肺癌治疗的重要手段。
2.免疫治疗技术免疫治疗是近年来肺癌领域最重要且最具潜力的进展之一。
通过抑制肿瘤细胞对免疫系统的逃逸机制，增强宿主免疫系统的抗肿瘤能力，可以取得显著的治疗效果。
目前，PD-1和PD-L1抗体已被批准用于治疗晚期非小细胞肺癌，但在未来还有更多针对性更强、副作用更小的免疫治疗药物将问世。
3.微创手术技术传统的肺癌手术需要进行大切口切除，对患者身体造成一定损伤。
近年来，随着微创手术技术的发展，例如胸腔镜辅助下或机器人辅助下的肺叶切除术，可以实现更小范围的切除，并且具有恢复快、并发症少等优点。
晚期肺癌病人的多学科微创综合治疗分析
【 摘 要 】伴 随 着 医 疗 科 学 技 术 的 飞 速 发 展 ， 各种 新 的 治 疗 方 法 不 断 出现 ， 尤 其 是 以局 部 瘤 细 胞 灭 活 为 主要 手 段 的微 创 靶 向治
疗， 成 为最 新肿瘤治疗 的主导方 向 晚期肺 癌病 人微 创治疗的目标是尽可能地减小病人 的痛苦、 以最大限度地确保机体肿瘤
周 围 的正 常 组 织 器 官 功 能的 完 整 性 ， 最 终 提 升 病 人 的生 活 质 量 水 平。 肺 癌 病 人 微 创 治 疗 的 主 要 方 法 是 胸 腔 镜 下 的 手术 、 内镜
引导下的治疗 、 通过 影像引导下的治疗和靶向治疗等。 对于早期和中期的肺 癌病 人， 首选手术治疗， 对于晚期的肺癌病人 ， 尽量 选取微创靶向治疗 的方 法， 首先要减轻肿瘤负荷， 然后再配合化疗、 放疗和生物治疗以及进 行中医中药等治疗。
分 组 织 出现 液化 和 坏 死 ， 在 手术 以后 的 一周 后 ， 通 过 病 人 的身体 状 况 评 分， 就 能 发 现 有 了 明显 的改 善 【 ６ 】 。 氩氦刀能够单独运用 ， 针 对 晚期 的 肺 癌 病 人 ， 则需 要 和 手 术 、 化 疗 和放 疗 等 技 术配 合 使 用 。 对
冷媒． 氩气 、 热媒． 氦气做 为基础的冷冻 系超导手术系统 ， 因为氩气 能够快 速 地把病变 组织冷冻至零下１ ２ ０ ～ ］ ６ ５ ℃。 而氦气能够迅 速 地把冰 球解冻或者是急速提升与恢 复温度。 并且能够精确地设计 和控制 升温与降温的时间 、 速度与温度， 还能对 冰球 的形状 和大
目前 ， 肺 癌 已 经 成 为 全 球 范 围内发 病 率 与 病 死 率 最 高 的 癌 症 大 手 术 切 除 的范 围 。 近些 年来 ， 通 过 小 切 口肺 癌 切 除 术 和 肺 癌 剐 尽 量 保 留正常 的肺 组 织 ， 这 类 小 疾病 ， 并 且 出现 逐 年 上 升 的 趋 势 。 治 疗 肺 癌 的 主 要 传 统 方 式 有 手 除 术 等 方 式 仅 仅 切 除 病 灶 部 位 ， 术、 化疗 和放疗以及生物 治疗等” 】 。 通过 临床发现， 有８ ０ ％以上 的 范围手术的广泛运用， 使得病人手术的病死率 有了明显 的下降 】 ， 再 辅 助 以化 疗 和 化 疗 等综 合 治 疗 技 术 ， 病 人 的生 存 时 肺 癌病 人 在 确 诊 的时 候 已经 属于 晚 期 ， 也 失 去 通 过手 术 切 除 的治 在 手术 以后 ， 疗机会 【 ２ 】 。 近些年来 ， 伴 随 着 医疗 科 学 技 术 的飞 速 发 展 ， 各 种 新 的 间 有了 明显 的 延 长 。
晚期肺癌的多学科微创综合治疗
晚期肺癌的多学科微创综合治疗晚期肺癌是指肺癌在病程中进展到了III期或IV期，病情较为严重，治疗难度较大。
多学科微创综合治疗是指通过多学科团队采用微创手术、介入治疗、放疗、化疗等多种治疗手段，以综合的方式治疗肺癌。
本文将就晚期肺癌的多学科微创综合治疗进行详细探讨。
1. 多学科团队治疗晚期肺癌治疗需要一个由肺癌专家、胸外科医生、放疗医生、介入医生、化疗医生等多学科组成的团队协作，共同制定治疗方案，进行治疗。
首先，通过影像学检查确定肺癌的病理类型、分期、部位等信息，在多学科团队会诊的基础上确定治疗方案。
在治疗过程中，定期进行多学科团队会诊，根据患者的情况动态调整治疗方案。
2. 微创手术微创手术是一种创伤小、恢复快的手术方法，常用于治疗肺癌早期患者。
但对于晚期肺癌患者，微创手术的可选择性较小。
目前，随着技术的不断进步，微创手术在晚期肺癌治疗中的应用越来越多。
2.1 胸腔镜手术胸腔镜手术是一种微创手术，通过胸腔镜的显微镜下进行手术。
相较于传统手术，胸腔镜手术仅需局部麻醉，手术部位仅有2~4个切口，创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点。
但对于肺癌较为晚期的患者，微创手术难度较大，治疗效果与开放手术相比略逊。
2.2 助手机器人手术助手机器人手术，是指通过机器人控制的手术器械完成手术。
相比胸腔镜手术，助手机器人手术精度更高、稳定性更好、手术视野更广，且手术创伤更小、术后疼痛更轻，恢复更快。
但随着技术的不断革新，机器人手术操作的手术医生需要接受更高的技术培训。
3. 介入治疗介入治疗是一种将诊断和治疗结合起来的技术，适用于肺癌早期、晚期、转移性的患者。
介入治疗包括肺癌射频消融、经皮肺穿刺活检、支气管镜治疗等。
对于肺癌晚期患者，介入治疗可以减轻症状、延长生命。
3.1 射频消融射频消融是一种无创、局部、低风险的治疗方法。
在局部麻醉下，将电极通过肺组织进入到肺癌病变区，利用高频振荡的能量极其局部切割短暂灼烧使肺癌组织凝固坏死，此过程不影响其他正常的肺组织。
临床医学中的疾病诊断与治疗进展
临床医学中的疾病诊断与治疗进展近年来，随着医学科技的不断进步和临床实践的不断总结，临床医学中的疾病诊断与治疗取得了令人振奋的进展。
这些进展不仅为医生提供了更多的选择和手段，也为患者带来了更好的治疗效果和生活质量。
本文将从疾病诊断和治疗两个方面，介绍临床医学中的一些重要进展。
一、疾病诊断的进展1.检查技术的突破在临床疾病诊断中的一大突破是检查技术的不断更新与发展。
从传统的X线、CT、MRI等影像学检查到现代的超声、PET-CT、核磁共振等高精度影像学技术，医生们在疾病诊断中的准确率得到了大幅提高。
此外，基因检测、蛋白质组学等分子生物学技术的发展，使得一些疾病的早期诊断成为可能。
2.人工智能的应用近年来，人工智能技术开始在医学领域广泛应用。
通过对大量临床数据的分析和学习，人工智能可以帮助医生进行疾病诊断。
例如，在肺癌的早期筛查中，人工智能可以通过分析影像学数据，辅助医生发现病变，并提供更准确的判断。
这些技术的引入，提高了疾病诊断的准确性和效率。
3.精准医学的兴起精准医学是根据个体化的基因、表型和环境等信息，为每个患者制定个体化的诊断和治疗方案。
随着基因测序和生物信息学的发展，精准医学越来越受到重视。
通过对基因遗传变异的分析和基因表达谱的研究，医生可以更准确地预测患者的病情，并制定个性化的治疗方案。
二、疾病治疗的进展1.药物疗法的创新药物疗法一直是临床治疗的重要手段之一。
随着对疾病机制的深入研究，新药的研发也取得了长足的进步。
例如，对癌症的治疗，靶向药物和免疫治疗药物的出现，明显提高了治疗效果和患者的生存率。
此外，一些罕见病的治疗也得到了突破，对患者来说是福音。
2.微创手术的发展在外科领域，微创手术技术的发展开创了新的局面。
与传统开放手术相比，微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
例如，腹腔镜手术和手-assisted腹腔镜手术已经被广泛应用于胃肠疾病和妇科疾病的治疗。
这些技术的不断改进，大大提高了手术的安全性和患者的手术体验。
肺癌的微创治疗
标本如何完整取出？--令人尴尬的事情
03
VATS下肺叶切除术的主要适应症
I期肺癌； 部分II期肺癌：病灶在5cm内的周围型肺癌或病灶小于2cm且与叶支气管无关的中央型肺癌，肺门淋巴结小于1.5cm且未融合
手术方法
麻醉与体位
采用双腔气管内插管健侧单肺通气，静气复合全身麻醉。 病人取健侧90°卧位，不需腰桥抬高的体位。
电视胸腔镜肺叶切除术的发展
1992年 Lewis--电视胸腔镜下“砍树头式”肺叶切除；
01
02
目前大多数胸外科医生--胸腔镜辅助下肺叶切除；
03
1993年kirby和Yim--电视胸腔镜下“解剖式”肺叶切除
对VATS下肺叶切除术的顾虑
能否完成解剖式肺叶切除？--手术的安全性；
01
肺门、纵隔淋巴结能否清扫干净？--手术的彻底性；
肺癌的手术方式
肺叶切除术是治疗肺癌的常用手术方式。 以往的肺叶切除术多为开胸手术，创伤大，术后并发症多。 电视胸腔镜手术（VATS）能最大限度地减少手术创伤，是现代胸外科发展的主要方向。
VATS下肺楔形切除术适应症
早期周围型肺癌（T1N0M0），因心肺功能差不能耐受开胸或肺叶切除手术者； 孤立的周围型肺转移瘤； 同时有其他病变，切除部位不止一处，特别是在两侧胸腔； 肿瘤位于肺外周1/3带，直径小于3cm。
手术方法
手术切口 胸腔镜孔--腋中线第7或第8肋间，长约1.5cm 主操作孔--在腋前线与锁骨中线之间第4或第5肋间，长约5-6cm。 副操作孔--在腋后线与肩胛下角线之间第7或第8肋间，长约1.5cm。
手术路径
手术切口
手术方法
血管、支气管、肺裂的处理
一般先处理血管后支气管，但顺序可相反； 解剖肺门动静脉血管支，根据具体情况选择不同方法（结扎、缝扎、Hem-o-lock或钛夹钳闭、ENDO-GIA切割缝合）处理血管，一般可先静脉后动脉，但有时顺序可相反； 解剖出支气管，使用支气管残端闭合器钉合切断； 发育不全的肺裂可用ENDO-GIA切割缝合处理。
肺癌诊治的新进展
肺癌诊治的新进展肺癌是全球范围内最常见的癌症之一，也是最致命的一种恶性肿瘤。
近年来，肺癌的诊治水平有了很大的进展，新的技术和药物的出现为肺癌患者带来了新的希望。
一、早期诊断技术进展肺癌的早期诊断对于患者的治疗和生存率至关重要。
早期肺癌患者的生存率明显高于晚期患者。
因此，早期诊断对于肺癌的治疗非常重要。
近年来，医学界针对肺癌的早期诊断，研究出了一系列新的技术和方法。
其中，计算机断层扫描（CT）是一种早期诊断肺癌的有效技术。
计算机断层扫描可以利用 X 射线将肺部图像转化为数字图像，从而精确识别肺癌的位置、大小和形态等信息。
这种技术已经被广泛应用于临床实践中，并获得了显著的诊断效果。
此外，螺旋CT扫描技术也是一种可靠的肺癌筛查方法。
相比于传统的X射线检查，螺旋CT扫描更加准确和敏感，能够发现更小的肿瘤。
这种技术已经被广泛应用于高风险人群的肺癌筛查。
二、新型药物治疗传统的肺癌治疗通常采用化疗、放疗或手术切除等方法。
然而，这些方法对于晚期肺癌的治疗效果有限。
近年来，新型靶向药物的出现，为肺癌治疗带来了新的希望。
目前，EGFR（表皮生长因子受体）和 ALK（无小细胞肺癌融合基因）等靶向药物已经被应用于 2 型非小细胞肺癌患者的治疗中。
这些药物可以直接作用于肺癌细胞的生长和繁殖，从而达到抑制肿瘤的作用。
此外，免疫疗法也是一种新型的肺癌治疗方法。
这种方法通过增强患者自身的免疫系统，从而抑制肺癌的生长和扩散。
PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等免疫治疗药物已经被广泛应用于肺癌的治疗中，并获得了显著的疗效。
三、精准医疗应用精准医疗是一种基于个体化基因检测技术和大数据技术的医疗模式。
通过分析患者的自身特征和治疗反应，精准医疗可以为肺癌患者提供更加个性化和精准的治疗方案。
例如，ALK融合基因检测可以有效指导肺癌患者的治疗方案选择。
在检测到 ALK 融合基因阳性的患者中，靶向药物的应用明显优于化疗。
这种精准的治疗方案可以提高患者治疗的疗效，并减少对患者身体的损害。
最新肺癌的治疗方法
最新肺癌的治疗方法肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下。
随着医学科技的进步，肺癌的治疗方法也在不断更新和改进。
本文将介绍一些最新的肺癌治疗方法。
1. 靶向治疗：靶向治疗是根据肿瘤细胞中存在的特定异常基因突变或蛋白表达来进行治疗的方法。
目前，在肺癌的靶向药物治疗中，最常见的是针对表皮生长因子受体（EGFR）突变的靶向药物，如吉非替尼、厄洛替尼等。
这些药物能够抑制EGFR信号通路，从而抑制肿瘤细胞生长和扩散。
2. 免疫治疗：免疫治疗是通过调节患者自身免疫系统来杀灭肿瘤细胞的方法。
目前最常用的免疫治疗药物是PD-1抑制剂，如帕博利珠单抗、尼伦帕单抗等。
这些药物能够抑制肿瘤细胞表面的PD-1受体与配体（PD-L1）结合，从而激活患者自身的抗肿瘤免疫应答，提高生存率和缓解症状。
3. 基因治疗：基因治疗是通过改变或修复肿瘤细胞中的基因来达到治疗效果的方法。
在肺癌治疗中，目前最有潜力的基因治疗方法是基因编辑技术，如CRISPR-Cas9。
通过这种方法，可以精确地编辑肿瘤细胞中的恶性基因，从而达到治疗效果。
4. 精准放疗：精准放疗是通过利用先进的放射治疗技术来精确照射肿瘤组织，减少对正常组织的损伤。
其中最新的技术包括立体定向体层放射治疗（SBRT）和强子治疗。
这些技术能够更加精确地定位和照射肿瘤，提高治疗效果，减少副作用。
5. 综合治疗：综合治疗是通过联合使用多种治疗手段来提高治疗效果的方法。
目前，针对肺癌的综合治疗方案主要包括手术切除、放射治疗、化学治疗和免疫治疗等。
这些治疗手段可以互相协同作用，从而最大程度地杀灭肿瘤细胞、阻止肿瘤扩散和复发。
6. 微创治疗：微创治疗是通过最小创伤手术来切除或消灭肿瘤。
目前最常用的微创治疗方法是经皮射频消融术（PRFA）和经支气管镜治疗（EBUS-TBNA）。
这些方法能够通过最小创伤的方式准确切除肿瘤组织，有效治疗早期肺癌。
总之，随着医学科技的不断进步，肺癌的治疗方法也在不断更新和改进。
王笑民：开辟中医治癌新思路
王笑民：
品或可起效。
针对癌毒暴烈顽固的特性，王笑民善用药性峻猛的蜈蚣、全蝎、土鳖虫、九香虫等虫类药。
临床治疗上，常用蜈蚣3条，全蝎5克，二者相伍，凡气血凝聚之处皆能解开。
王笑民还常将蜂房、木鳖子与藤梨根、北豆根配伍，用于治疗癌毒邪盛者，取其攻毒散结抗癌之功，相当于直接用毒药杀死“坏种子”。
治疗肿瘤，中医西医谁更有优势？王笑民认为，中西医治病理论体系不同、临床思路有别，哪个对患者当前治疗最有效就用哪个。
癌症复发初期患者，可以先用中医药奄奄一息时要补”，晚期癌症患者，
通过调气固本，可减轻症状，改善
生活质量，延长生命。
服务基层 义诊为民
桃李不言，下自成蹊。
作为郁
仁存教授的大弟子，王笑民承前启
后，传道授业，培养博士研究生、
硕士研究生等30余人，其中大部分
已经成为所在科室中青年骨干，成
为中医肿瘤学科后备人才。
作为全国知名肿瘤专家，他深
感边远地区对医疗卫生的需求和渴
望，积极参与各项扶贫与义诊工作，
王笑民
王笑民，北京中医医院主
任医师、教授、博士生导师，
享有国务院政府特殊津贴。
北
京中医医院副院长、肿瘤中心
主任，中国中西医结合学会肿
瘤专业委员会主任委员，北京
中医药学会肿瘤专业委员会名
誉主委。
从事中西医结合肿瘤临床
工作三十余年，致力于中医治。
胸腔镜在肺癌中的应用进展
胸腔镜在肺癌中的应用进展覃海航【摘要】手术是非小细胞性肺癌治疗的主要手段，传统开胸手术损伤大，并发症多，微创手术在达到传统开胸手术同样治疗效果的同时，具有创伤小，术中和术后并发症少的优点。
胸腔镜为微创手术在心胸外科的应用提供了一个可行的路径，胸腔镜在周围型、中央型肺癌切除及淋巴结清扫中均能有效去除病灶，减少并发症发生，是目前临床上极具前景的一门新技术。
doi ：10．3969/j．issn．1009－6663．2012．09．066作者单位：547000广西河池，河池第三人民医院肺癌严重危害人类健康，是世界范围内肿瘤死亡的首位原因之一，近50年来，全世界肺癌的发病率明显升高，据统计在欧美国家和我国大城市中，肺癌的发病率已居男性各种肿瘤的首位［1］。
肺癌治疗方法包括手术治疗、放化疗、免疫治疗以及中医药治疗等，然而对于非小细胞性肺癌（NSCLC ）患者而言［2］，手术治疗仍然是当前首选的治疗方案。
但是开胸行肺癌手术治疗，其创伤之大，并发症之多，一直都是困扰临床医疗的难题。
随着科学的进步，微创手术特别是胸腔镜在肺癌中的应用，使得肺癌的手术治疗得到了长足进步，胸腔镜得到医疗同仁的广大关注［13］。
一、肺癌的手术治疗概括自1933年著名胸外科医生Graham 首次成功地为1例肺癌患者进行了全肺切除术，开创了手术治疗肺癌的先河后，肺癌的外科手术治疗已经得到了很大的发展，成为中早期肺癌治疗的首选治疗手段。
基于TNM 分期的基础［3］上，I 期NSCLC 包括IA 期的T1AN0M0、T1BN0M0和IB 期的T2aN0M0，首选治疗为肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫，切缘阳性、不完全切除者推荐首次手术行完全性切除。
Ⅱ期NSCLC 主要手术治疗完全性切除的N0、N1Ⅱ期患者需要辅助化疗。
Ⅲ期NSCLC 如果术前临床分期ⅠⅡ期但术后病理有纵隔淋巴结转移的偶然性Ⅲ期和影像学上为单站或多站纵隔淋巴结转移单估计能完全切除的病例行手术切除+辅助化疗或新辅助化疗+手术切除，标准术式为肺叶切除+系统性纵隔淋巴结清扫术。
王晞星教授治疗老年晚期非小细胞肺癌论治经验
王晞星教授治疗老年晚期非小细胞肺癌论治经验老年人是肺癌高发人群之一，且晚期非小细胞肺癌（Advanced Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC）在老年人中尤为常见。
由于老年人的身体机能下降，治疗难度较大，往往需要综合考虑多种治疗手段来控制病情，提高生活质量。
本文将介绍王晞星教授治疗老年晚期非小细胞肺癌的论治经验。
一、手术治疗老年人的手术治疗选择受到限制，手术切除的风险较高，同时还需考虑患者身体机能、晚年心理等因素，因此手术治疗的选择需要根据患者个体差异进行判断。
王教授治疗老年人的非小细胞肺癌时，一般采用微创手术，如微创肺手术等，减少手术创口大小，缩短手术时间，降低术后并发症的发生率，同时对于无法耐受手术的患者，则采用非手术治疗方式。
二、化疗老年人的免疫力下降，身体的代谢能力减弱，药物代谢率降低，可导致药物在体内停留时间过长，其代谢产物与药物本身均可对机体产生负面影响。
因此在进行化疗治疗时，需根据患者的身体状况合理调整药物剂量，利用生物制剂诱导，保持药物的稳态浓度。
王教授在进行老年人治疗时，一般采用单药治疗或联合用药治疗，具体剂量需根据患者个体差异进行判断。
三、靶向治疗靶向治疗是一种新型的治疗手段，通过针对肿瘤细胞某些生长因子的靶点进行治疗，来抑制肿瘤细胞的分裂增殖，达到治疗目的。
靶向治疗在老年人中应用也具有一定的风险，因此选择患者时需要综合考虑患者的身体状况、生活质量等方面因素。
王教授在靶向治疗时也会进行一定的基因检测，筛选适合的药物进行治疗。
四、放疗老年人的放疗治疗选择也需要综合考虑患者的身体状况、晚年心理等因素，一般会选择局部放射治疗或全身放射治疗，这对于减轻患者痛苦、提高生活质量具有很大作用。
王教授的放疗治疗一般会配合其他治疗手段，综合治疗，提高治疗效果。
总之，老年晚期非小细胞肺癌的治疗需要综合考虑患者的身体状况、晚年心理等因素，采用综合治疗手段，通过治疗控制病情、提高生活质量。
介入手术技术在肺部疾病治疗中的应用
介入手术技术在肺部疾病治疗中的应用随着现代医学技术的不断发展，手术技术也在不断更新换代。
在肺部疾病治疗中，介入手术技术日益受到医生和患者的关注。
介入手术技术是一种不开刀的微创治疗方法，适用于一些肺部疾病，例如支气管哮喘、肺部感染、肺癌等。
本文将介绍介入手术技术的原理及其在肺部疾病治疗中的应用。
一、介入手术技术的原理介入手术技术是一种微创治疗方法，与传统手术不同，它不需要开刀或切口，而是通过组织间隙、自然管道或导管从体内做出小切口，将医疗器械引入体内进行操作。
与传统的手术方法相比，介入手术技术的优点在于创伤小、恢复时间快、痛苦小，并且不需要全身麻醉。
介入手术技术主要包括支气管镜检查、介入支气管镜检查、心脏介入手术、血管介入手术、神经介入手术等。
二、介入手术技术在肺部疾病治疗中的应用1. 支气管哮喘治疗支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，治疗方法多种多样，包括吸入支气管扩张剂、皮质类固醇、抗生素治疗等。
然而，对于一些顽固性哮喘患者来说，这些治疗方法可能无效。
介入治疗可以在保持体表不切开的前提下，通过导管或支气管镜将手术器械引入患者体内，对病灶进行治疗。
例如，通过支气管镜技术在病灶周围喷洒药物或使用射频技术烧灼病变组织等方法，可以有效改善患者的症状。
2. 肺部感染治疗肺部感染是病因多样的常见疾病，治疗方法也多种多样。
传统治疗方法一般是广谱抗生素治疗，但是对于一些顽固性病菌，这些治疗方法可能无效。
介入治疗可以通过支气管镜技术将手术器械引入患者体内，直接处理病灶。
通过支气管镜技术局部冲洗、局部注射药物、抽取病灶组织等方法，可以在最大程度上保护患者的身体。
3. 肺癌治疗肺癌是一种高发的恶性肿瘤，诊断后的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。
但是对于无法手术的患者或治疗后出现复发的患者，传统治疗方法难以有效控制病情。
此时介入治疗技术的应用就显得尤为重要。
介入治疗技术可以借助支气管镜技术将射频电极、激光、微波、射线等技术直接引入病灶进行治疗。
我国肺癌患者肺康复现状及路径分析
我国肺癌患者肺康复现状及路径分析作者：葛晓玲张静郭文霞章靓来源：《中国现代医生》2022年第29期肺癌是一种起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。
目前肺癌的发病率和病死率增长速度较快，据统计肺癌每年发病率约为46.08/10万，病死率为37/10万[1]。
肺癌的确切病因至今尚不完全明确，其危险因素包括吸烟、职业和环境接触、电离辐射、大气污染、既往肺部慢性疾病及遗传等。
吸烟是肺癌的高危因素，烟草中的多链芳香烃类化合物和亚硝胺具有很强的致癌活性，可导致支气管上皮细胞DNA受损，继而导致癌基因紊乱发生癌变。
手术切除原发病灶及淋巴结是目前主要的外科治疗手段，但术后并发症如合并肺炎、呼吸困难、上肢活动障碍等会对患者的生活质量造成较大影响[2]。
肺康复作为一种个体化干预方法，可在一定限度上缓解肺癌相关症状，改善肺癌患者的身体功能和心理状态，提高生活质量并促进其建立长期的健康行为[3]。
肺康复锻炼由于操作简便易懂、安全性高、经济适用等优点，已逐渐被应用至肺癌患者的治疗中。
目前常用的肺癌康复干预措施包括运动锻炼、健康教育和行为干预等，其中运动锻炼是肺康复的核心内容[4]。
目前国内的肺康复在临床上多用于肺癌患者的术后恢复，可尽快促进肺癌患者身体功能的恢复和心理状态的改善，最大限度改善、提高患者的日常活动能力，提高生活质量，最大化恢复其正常生活[5]。
1 我国肺癌患者肺康复研究现状分析1.1概述肺康复对于改善肺癌患者的呼吸功能、提高患者的生活能力及生活质量至关重要，术后加速康复（enhanced recovery after surgery，ERAS）已成为肺癌康复领域的研究热点[6]。
在围手术期运用ERAS，目的在于减少手术应激反应和术后并发症，缩短住院时间，促进患者早日康复[7，8]，主要措施包括手术前的术前宣教、肺功能锻炼、不常规禁食；手术中的麻醉优化、微创手术、注意保持体温等措施；术后的加强镇痛及胸腔管引流管理、患者早期下床活动等[9]。
肺癌的治疗进展与新技术
肺癌的治疗进展与新技术肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其高发率和高死亡率给全球各地带来了巨大的健康负担。
然而，随着医学科技的不断进步，肺癌的治疗也在不断取得新的突破。
本文将介绍肺癌治疗的进展以及一些新颖的治疗技术。
一、手术治疗手术治疗是肺癌的常见方法之一，特别适用于早期肺癌患者。
随着医疗技术的不断进步，肺癌手术已逐渐从传统的切除肿瘤的方式发展成为更加精确和高效的微创手术。
例如，腔镜手术和机器人辅助手术已成为肺癌手术的重要进展，它们通过缩小切口和提高手术精确度来降低患者切口感染的风险以及手术后的疼痛。
二、放射治疗放射治疗是肺癌综合治疗的重要组成部分。
传统的外部放射治疗已经取得了显著的进展，如三维适形放射治疗和调强放射治疗等技术的应用，使得治疗更加精确和个体化。
此外，随着放射治疗技术的不断改进，新的放射治疗方式，如质子治疗和重离子治疗等也在肺癌治疗中得到广泛应用。
这些新技术能够更加精准地瞄准肿瘤细胞，减少对正常组织的损伤，提高治疗效果和生存率。
三、靶向治疗靶向治疗是一种根据肿瘤特异性基因突变存在的原理来进行的个体化治疗策略。
近年来，许多肺癌患者的基因突变被发现，其中最为突出的是表皮生长因子受体（EGFR）和无小细胞肺癌特异性酪氨酸激酶（ALK）基因突变。
针对这些基因突变，研发出了特定的药物，如吉非替尼和埃克替尼等，它们能够选择性地靶向这些基因突变的癌细胞，抑制其生长和分裂，改善患者的治疗效果和预后。
四、免疫治疗免疫治疗是近年来肺癌治疗的一大突破。
免疫治疗通过增强患者自身免疫系统的免疫应答能力，抵御和消灭肿瘤细胞。
目前，肺癌免疫治疗的代表性药物是抗CTLA-4抗体（如伊皮立姆布）和抗PD-1/PD-L1抗体（如帕博利珠单抗）。
这些药物能够抑制肿瘤细胞对免疫系统的免疫逃逸，使得免疫细胞能够主动追踪和摧毁癌细胞。
免疫治疗为那些晚期或复发转移性肺癌患者带来了更多的生存机会。
总结起来，随着医学科技的不断发展，肺癌的治疗进展神速。
肺癌中西医治疗策略方案
肺癌中西医治疗策略方案1.肺癌中医治疗2.肺癌中后期中医有什么方法治疗吗？_肺癌3.肺癌的中西医结合治疗对策的目录4.中医治疗肺癌最好方法是什么肺癌中医治疗肺癌晚期的治疗应以延长患者生命，改善生活质量为主，可选择中医治疗的方式，作为化、放疗的辅助。
？接下来就为大家介绍一下。
肺癌晚期的中医治疗选择应谨慎选择中医，一定要到正规的医疗机构，万不能轻易相信所谓的“民间神医”。
目前，市场上关于中医类的书籍十分火爆，然而大多数都是属于自学，读过几本中医典籍，懂得一些基本中医原理，即打着“中医”的口号著书立说，肺癌晚期患者极容易迷信其中某一种药物或者某一种疗法，对于肺癌的治疗却根本不起任何作用。
“药方”是中医的独特产物。
民间素有“一剂偏方，气死名医”的说法，可见药方的神奇，可是由于肺癌晚期患者体质和病情的复杂多变，同一剂药方用在众人身上，效果都会不同。
因此，肺癌晚期的中医治疗偏方尽可能少用，而经过实战考验得以流传于世的“验方”则较为可靠。
肺癌晚期的中医治疗重视人体全局性一部分中医学者认为，癌症其实是人体内各种致病因素在人体某一脏器上的体现，而不单单是某一个组织发生病变。
因而，只依靠手术切除器官是远远不够的，而且，不少癌症患者主要受到癌症转移、免疫系统破坏和巨大的精神压力的影响，并不是死于癌症本身带来的危害。
中医治疗癌症方面的功效已受到各界的普遍认可，对于肺癌晚期改善病状，减轻患者痛苦，提高其他治疗效果，延长患者生命等方面都有作用。
以上内容就是对相关问题的介绍，相信大家看过之后，对已经有了一定的了解了，希望对大家能有所帮助。
肺癌中后期中医有什么方法治疗吗？_肺癌1、要中西医结合治疗。
2、中药治疗可酌情选消癌平、康莱特、鸦胆子等中成药。
3、或辨证论治开水煎剂。
4、较好的中药针剂为：消癌平、康莱特。
（南京军区总医院苏全胜大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）肺癌的中西医结合治疗对策的目录提供本人写的一篇科普文章供您参考。
肺癌目前最好的治疗方案是
肺癌目前最好的治疗方案是肺癌目前最好的治疗方案是什么？这是目前许多患者和家属最为关心的问题。
随着医疗技术的不断发展和进步，肺癌的治疗方案也在不断地更新和完善。
本文将从六个方面来详细介绍当前肺癌最好的治疗方案。
一、手术治疗手术治疗是肺癌治疗的首选方案之一，特别是对于早期肺癌患者来说。
手术可以切除患部组织，从根本上治疗肺癌，避免其扩散和转移。
手术治疗的效果主要取决于手术的彻底性和术后的恢复。
目前，微创手术已成为肺癌手术的主流，其优点是手术创伤小、恢复快、疗效好。
二、放疗治疗放疗治疗是一种非侵入性的治疗方式，可以通过高能量的电磁波或粒子束照射肿瘤，达到杀死癌细胞的效果。
放疗治疗可单独使用或联合化疗使用，对于不能手术的患者来说是一种较好的治疗选择。
目前，放疗治疗已经发展到了精准放疗阶段，可以精确到肺癌癌灶的大小、位置和形状，避免了对正常组织的损伤。
三、化疗治疗化疗治疗是通过使用化学药物杀死癌细胞的一种方式。
化疗治疗可以单独使用或与手术、放疗联合使用。
化疗治疗可以杀死癌细胞，但同时也会对正常组织造成一定的伤害，因此化疗的剂量和方案需要根据患者的具体情况来制定。
四、靶向治疗靶向治疗是一种基于分子生物学的治疗方式，通过选择性地杀死癌细胞，避免对正常细胞的损伤。
靶向治疗主要是针对某些特定的分子靶点，如表皮生长因子受体（EGFR）等。
靶向治疗的优点是疗效好、副作用小，特别是对于EGFR突变阳性的患者，靶向治疗已经成为一种标准治疗手段。
五、免疫治疗免疫治疗是一种新型的肺癌治疗方式，通过激活患者自身的免疫系统，达到杀死癌细胞的效果。
免疫治疗主要是通过使用肿瘤免疫检查点抑制剂，如PD-1、PD-L1等，使肿瘤细胞无法逃避免疫系统的攻击。
免疫治疗的优点是疗效持久、毒副作用小，已经被广泛应用于肺癌治疗领域。
六、中西医结合治疗中西医结合治疗是一种较为综合的治疗方式，可以更好地满足患者个体化的治疗需求。
中西医结合治疗主要是通过中药、针灸等中医治疗方式辅助西医治疗，达到更好的治疗效果。
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中医理论指导下的肿瘤治疗
• 健康状态：人体保持气血阴阳平衡协调状态 • 病理状态：1.正气不虚，邪气强盛：病情较轻
2.正气不虚，邪气弱：病情好转 3.正气虚弱，邪气强盛：病情恶化 • 肿瘤患者：是以局部肿瘤病灶为主要矛盾的全身疾病，是人 体正气和局部邪气相互斗争，决定着疾病的进程 *局部治疗：针对“局部邪气”进行打击，改变“正气”与“邪 气”的力量对比。 *中医治疗：祛除邪气，扶助正气，改变人体状态
• 局部瘤灶的冷冻消融（氩氦刀、液氮） • 局部瘤灶的热消融（超声、微波、射频） • 激光光动力 • 放射性粒子植入 • 肿瘤局部介入治疗 • 肿瘤局部酒精或基因药物注射
氩氦刀
射频
超声聚焦刀
粒子植入
光动力
适应症 多种实体瘤
多种实体瘤
B超能显示的实 体瘤（含气脏 器不宜）
多种实体瘤， 可用于管壁 空腔脏器表浅 及管壁周围 的病变 组织
二者比较
中医 以“姑息”为主
重视人体正气，对 疾病不求根治，“ 大恶之病，十去其 六”，目的改变人 体邪正态势，辅助 机体康复
西医 追求“根治”
追求除恶务尽，强 调根治，着重对疾 病的打击
肿瘤治疗的发展趋势“绿色治疗”
•肿瘤的“绿色治疗”就是在最大限度降低副作用的前提 下追求疗效。
•“绿色治疗”理念：外科治疗微创化；内科治疗低毒性
脐 敷 药
现代中医外治技术
传统中医外治与现代技术融合： • 中药胸腹腔内灌注——榄香烯注射液 • 中药持续泵入——华蟾素注射液 • 中药瘤体内注射——华蟾素注射液
中药瘤体内注射
腹腔干及分支动脉造影
华蟾素灌注后10分钟 肝、脾、胃十二指肠动脉狭窄
治疗前
治疗后
动脉泵置入持续给药
榄香烯注射液腔内灌注
腹腔注射榄香烯乳对肿瘤 细胞的DNA、RNA及蛋 白质合成有明显的抑制作 用。该药还能直接作用于 细胞膜，使肿瘤细胞破裂， 可以改变和增强肿瘤细胞 的免疫原性，诱发和促进 机体对肿瘤细胞的免疫反 应。
• 正气：是指人体的机能活动（包括脏腑、经络、气血 等功能）和抗病、康复能力而言。
• 邪气：各种致病因素的统称。
• 中医治疗的目的是恢复人体正常的正邪平衡，《素问》 “正气存内，邪不可干”，不求根治，“大恶之病， 十去其六”，目的改变人体邪正态势，使“邪不胜 正”。
中药应用的分类
榄香烯注射液
消癌平、华蟾素等注射剂
中西医 结合
内外治法 结合
微创技术与 中医药 结合
局部与全身结合
原则：最大限度保护人体结构和功 能、有效杀灭肿瘤病灶
肿瘤治疗路线图
急症：喘憋、黄疸、感染等对症处理
局部治疗
局部微创
病 人
肿瘤负荷
中医外治
全身治疗
生物靶向治疗、内分泌治疗
中药注射剂
化浊
全身调理
中医中药
补虚 化瘀
“绿色治疗”中的微创技术
• 榄香烯介入治疗肝癌、胰腺癌、 消化道肿瘤疗效显著且毒副作 用低
• 榄香烯腔内灌注可有效控制恶 性积液
郁 金
榄香烯注射液
抗癌类中药注射剂举例
抗癌类中药注射剂举例
抗癌类中药注射剂举例
扶正类中药举例
肿瘤中医外治技术
传统中医外治： • 中药外敷 • 中药外洗 • 灌肠 • 针灸
肺癌颈部淋巴结 肿大
金龙胶囊、西黄丸等 中成药
生脉、参附注射液等
具有抗 肿瘤作 用—— 抗癌类
调理身 体状态
—— 扶正类
参芪扶正注射液 贞芪扶正胶囊等
抗癌类中药：榄香烯注射液
• [有效成分] 温郁金中提取的 抗癌有效成分。
• [辨证要点] 气血淤滞证
• [临床应用]
• 榄香烯可透过血脑屏障，用于 治疗脑瘤或肺癌脑转移
对Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期主要以手术切除为主，对晚 期NSCLC一线治疗的总体缓解率为20% -50%， 中位生存期为8~10个月，1年生存率为30%35%，2年生存率约为10%~15%。
肺腺癌
肺鳞癌
一线治疗无效或一线治 不耐受手术、拒绝手术→微创消融术
疗后缓解时间短于3个 EGFR表达阳性→生物靶向治疗
月的患者，二线化疗有 效率＜10%，对于化疗
（青黛、丁香、干蟾皮、冰片）
治疗癌性溃烂的桃花散
肉（
桂甘
、遂
黄 芪
、 大
利
、 商 陆
戟 、 干
水 消
、姜胀
大、
腹猪
皮苓
）、
温阳止痛药袋
（川乌、草乌、川椒、细辛、元胡、乳香、全蝎、丁香）
服用生物靶向药物 后，皮肤反应
（生大黄、玄参）
术后皮肤浸润，伤口不愈合， 皮肤浸润等，生大黄液外洗
• •Βιβλιοθήκη 术穴 后位 胃针 瘫刺 患、 者肚
肿瘤的整体治疗策略
• 肿瘤未成之时：以中医中药全身调理为主，预防肿瘤 的发生
• 肿瘤活跃时期：治疗宜以手术、微创技术等为先导， 局部毁瘤之本体，配合化疗、放疗、生物靶向治疗、 细胞免疫治疗等，此期中药以抗癌类为主
• 肿瘤术后康复期：用内服之药调理，既补机体之虚， 又祛残存之邪，以防死灰复燃。
中西医治疗策略的差异
肿瘤生长等方面有着独特的优势
微创治疗
病人痛苦小； 效果显著； 低损伤； 适用范围广；
中医药治疗
中药剂型改进，中药 注射剂提高了中药抗 肿瘤效力；
中医外治作用于病变 局部，靶点明确、效 果直接、全身毒副作 用小；
全身治疗
生物靶向疗法：高靶 向性、针对性强；
细胞及免疫治疗：安 全、有效、毒副作用 低
中医治疗的策略
肿瘤大小 治疗过程
〉2cm，较大 者可多刀联合
可监测穿刺和 治疗过程，可 实时测温，不
产生伪影
〈3cm，不能 多针联合，较 大者需重复治
EGFR表达阴性→中、高分化→中药
失败的患者可选择微创、 EGFR表达阴性→低分化→全身化疗
中药治疗
中药治疗可贯彻始终
不耐受手术、拒绝手术 →微创消融术减瘤； 残留活性区域→放疗 中药治疗可贯彻始终
治疗模式改变的价值
● 局部治疗是肿瘤治疗的核心，可以说没有对瘤灶的摧毁就谈不上 治愈肿瘤。
● 先进的局部微创治疗技术，以达到低损伤、消瘤减瘤的目的 ● 中医中药在调动机体的抗病能力、减轻其他治疗的副作用、抑制
微创手术与中医中药 在肺癌综合治疗中的运用
肺癌的综合治疗
局部：外科 手术、放疗
高效、低损
全身：化疗
传统
现代
中药：汤药
局部：手术微 创化、三维适 形放疗、消融
技术
全身：化疗、 生物靶向治 疗、细胞免
疫治疗
中药：口服 药、注射剂
肺癌治疗中应用微创、中药的时机
小细胞肺癌
非小细胞肺癌
标准治疗
标准治疗
治疗以化疗为主，一线化 疗有效率：70%-80%， 中位生存时间为8-10月； 2年生存率约为10%-15%