乳腺良恶性肿块的彩超鉴别诊断价值
乳腺良恶性肿块的彩超鉴别诊断价值
表 ２显 示 ， 良性 肿 块 内血 流显 像 检 出率 ３ ． ％ （ ３３ ９ 例 ） 血 流 信 号 Ⅱ级 ２例 ， ， Ｉ级 ７例 ， 流 阻 力 指 数 血
例 误 诊 为 恶 性 肿 块 。结 论 彩 色 多普 勒 超 声 检 查 ， 对乳 腺 良恶 性 肿 块 有很 好 的 鉴 别 诊 断价 值 ， 病 理 符 合 率 高 。 与
【 键 词 】 乳 腺 肿 块 ； 良恶 性 ； 二 维 ； ＣＤＦＩ ＲＩ 关 ；
【 中图 分 类 号 】 Ｒ ７ ０ ４ ３ ． １
西部 医学 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ２ ２卷 第 ６ 期 Ｍｅ ｓ ｈｎ ，ｕ ｅ２ １ ， ｏ． ２ Ｎｏ ６ ｄＪＷｅ ｔ ｉａ Ｊ ｎ ０ ０ Ｖ １２ ， ． Ｃ
乳 腺 良恶 性 肿 块 的 彩 超 鉴 别 诊 断 价 值
马 立 荣 蔡 国静 马 桂 荣 ， ，
（ 京 市 平 谷 区金 海 湖 卫 生 院 ， 京 平 谷 １ １ ０ ） 北 北 ０ ２ ０
例在 体检 时 发现 。３ ５例 有 胀 痛感 ， ６例 有 单侧 乳 头 溢 液 。所有 病 倒均 经手 术及 病理 证 实 。
１ ２ 仪 器 及 方 法 采 用 Ｇ —ｉｉ７及 ＨＤＩ０ ０彩 色 ． Ｅ ｖｖｄ ５０
９ Ｏ例乳腺 肿 块 均 经 手术 后 病 理 证 实 。 良性 肿 块 ２ ７例 ， 中纤 维 瘤 ２ 其 ４例 ， 腺增 生 ３例 ， 乳 超声 检 查 误 诊 为 恶性 肿块 １例 ， 断符 合 率 为 ９ ． ３ （ ６ ２ ） 诊 ６２ ２／ ７ ； 恶性 肿瘤 ６ ３例 ， 中 浸 润 性 导 管 癌 ５ 其 ２例 ， 叶 癌 ８ 小
高频彩超在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值
高频彩超在乳腺 良恶性肿块鉴别诊 断中的应用价值
洪 君 熊秋华 ’
摘 要： 目的 ： 讨 高频彩 超 在 乳腺 良恶性 肿块 鉴别诊 断 方面的 临床应 用价值 。方 法 ： ６ 经手 术病 理证 实的乳 腺肿 块病例 的 高频 探 对８例 彩超 的超声表现 与病 理结 果进 行 回顾 性 对 比分析 。结果 ： 乳 腺肿块 的声像 图诊 断 中 ， 在 以形 态、 边界 特征 最 为重要 ， 肿 块 良、 它是 恶性 鉴别 的关键 ， 大多数 良性肿 决表 现 为形 态规 则 、 边缘 整 齐光 滑 、 完整 包膜 、 有 内部 回 声均 匀、 方 回声增 强 ； 大 多数 恶性 肿块表 现 为 后 而 形 态不规则 、 边缘粗糙 、 不 清 、 边界 内部 回声不 均 匀、 后方 回声 衰减 。 恶性肿Ⅲ级
主， 良性肿块则以０ Ｉ 、 级为主。结论 ： 高频彩超对乳腺 良恶性肿块的鉴别诊断有较 高的价值。
关键 词 ： 乳腺 肿块 ； 高频彩超 ； 断 诊
中图分类 号 ： ４５１ Ｒ ．
文 献标识 码 ： Ｂ
文章编 号 ：０６ ０７ （００ ０－ １５ ０ １０ －９ ９２ １ ）４０ ０— ２ －
乳腺肿物良恶性的超声鉴别诊断
乳腺肿物良恶性的超声鉴别诊断【摘要】目的探讨乳腺肿物良恶性的声像图特征,进行鉴别。
方法对66例乳腺肿物声像图回顾性分析,分析内容包括肿物的边缘、包膜、内部回声、后壁回声、肿物纵横比,肿物周边及内部血供情况,双腋下有无肿大淋巴结。
结果良性肿物边界清晰,包膜完整,内部回声均匀,无后方衰减,肿物纵横比小于1;彩色多普勒示肿物周边及内部为少血供或无血供;双腋下无肿大淋巴结。
恶性肿物边界不清晰,无包膜,内部回声不均匀,多伴钙化,肿物纵横比接近1或大于1;彩色多普勒示肿物周边及内部见棒状血流信号,血供丰富;部分伴有腋下淋巴结肿大。
结论乳腺肿物的高频超声表现具有特征性,有助于良恶性的鉴别诊断。
【关键词】乳腺肿物良恶性;高频超声;鉴别诊断本文对66例乳腺肿物超声图像特征进行分析,旨在探讨高频超声及彩色多普勒显像在乳腺肿物良恶性鉴别的超声诊断价值。
1 资料与方法本组病例均来源于2005年10月-2009年8月间由我院门诊收住院患者,均为女性,年龄34~70岁,全部经手术、病理证实。
良性肿物30例,恶性肿物36例。
仪器采用东芝Nemio30型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7~11MHz;患者取仰卧位、侧卧位,充分暴露双乳房及腋下。
先扫查乳头及其周围,然后是外上、外下、内上及内下四个象限依次进行纵切、横切及斜切,最后做双腋下探查。
发现肿物后,确定位置,测量大小,估测肿物纵横比,观察包膜情况,边缘是否清晰,形态是否规整,内部回声情况,有无后方声衰减,肿物内部及周边血供情况;双腋下淋巴结有无肿大。
然后将获得的资料收集整理存盘。
2 结果66例乳腺肿物中,良性肿物30例,其中纤维瘤28例(图1),脂肪瘤1例,乳腺增生病1例;1例纤维瘤及乳腺增生病被误诊为恶性肿瘤,诊断符合率93.33%。
恶性肿物36例,其中浸润性导管癌19例,髓样癌13例,乳头状导管癌3例,乳腺间质肉瘤1例(图2);1例硬癌误诊为纤维瘤,诊断符合率97.22%。
高频彩超对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值
２ 结果 １１例患者痊愈至今，随访１－３年未复发。
３ 讨论ＡＶＢ是最常见的一种心脏传导阻滞，间歇性Ⅲ度ＡＶＢ是导致心源性晕厥原因之一，心源性晕厥系脑供血骤然减少或终止而出现突然短暂意识丧失，常能自行恢复。
心脏供血暂停３秒，可发生近乎晕厥；５秒以上可发生晕厥；超过１０秒则发生抽搐（阿－斯综合症）。
间歇性ＡＶＢ是一种严重的恶性心律失常，由于发病时间短暂，患者到医院就诊时，意识往往已经恢复，容易误诊为ＴＩＡ、癔症、心脏神经官能症等，而在老年患者中，７０岁以上发生率高达２３％，其中９－３４％为心源性晕厥，对于基层医师来说，出现误诊的原因可能为： （１）对心源性晕厥的认识不足，患者年龄大，多种疾病存在，问诊过程简单化，对发病过程以及相关症状未引起足够重视，一般来说心源性晕厥没有前驱症状和发作后症状。
（２）因为晕厥呈间歇性发作特点并且症状持续时间短暂，因此，病人接受检查时往往缺乏症状，常规检查如心电图、２４小时动态心电图等对心律失常性晕厥的诊断率很低，大约１％－２％［２］。
正因为其发病机制可能与脑血管疾病、糖尿病并发症、植物神经病、高龄患者神经功能减退等因素有关，容易导致误诊漏诊，所以应牢记间歇性ＡＶＢ的心电图特点。
（３）对间歇性晕厥缺乏相应性检查手段，如心内电生理检查，植入性循环心电监测仪。
在临床工作中应认真掌握心源性晕厥诊断思路，并注意与脑源性、耳源性晕厥的鉴别，只有提高对本疾病的认识，才能够采取快速有效的处理方法，提高患者的生活质量，延长生命，预防心源性猝死的发生。
参考文献［１］ 吴年，张文成，李娜《陈发性完全性房室阻滞与心源性晕厥》［２］ 张清才，徐杰《心源性晕厥检查及评价》高频彩超对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值蔡立群新疆兵团五师医院 博乐市 ８３３４０６ 摘 要 目的：探讨高频彩超对乳腺良恶肿块的鉴别诊断价值。
方法：于２０１５年１月到２０１６年５月间，在我院选择经手术病理检查确诊的５０例乳腺肿块患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，对所有患者进行高频彩超检测，统计分析高频彩超对乳腺良恶肿块的鉴别诊断效果。
高频彩超对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值
高频彩超对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值目的:探讨高频彩超对乳腺良恶性肿块的诊断及鉴别诊断价值。
方法:对236例经手术病理证实的乳腺肿块患者进行高频彩超检查,并分析对比良、恶性肿块的二维超声特点及彩色多普勒血流特征。
结果:236例乳腺肿块中,良性肿块173例,恶性肿块63例,良性肿块超声诊断符合率为95.4%(165/173),恶性肿块超声诊断符合率为92.1%(58/63)。
结论:以高频二维超声检查为基础,结合彩色多普勒的血流特征,对诊断乳腺肿块的良恶性具有重要意义。
[Abstract] Objective: To evaluate the diagnostic value of high frequency color Doppler flow imaging for differentiating benign and m alignant breast tumors. Methods: The 236 cases of mammary gland tumor patients confirmed after the surgery pathology carried on the high frequency color Doppler inspection, and analyzed and contrasted the two-dimensional ultrasound features and the color Doppler flow features between the benign breast tumors and the m alignant breast tumors. Results: There were 173 benign breast tumors, 63 m alignant breast tumors. Benign tumor ultrasound diagnosis coincidence rate was 95.4% (165/173), m alignant tumor ultrasound diagnosis coincidence rate was 92.1% (58/63). Conclusion: Base on the high frequency two-dimensional supersonic inspection, and unite the color Doppler’s blood stream feature, that has an important significance for the benign and m alignant mammary gland tumor diagnosed.[Key words] Mammary gland tumor; High frequency color Doppler; Differentiating diagnosis乳腺腫块是女性常见病,乳腺癌是我国妇女最常见的恶性肿块。
乳腺肿瘤鉴别中超声诊断价值
流信息 等 。
１ 资 料 与 方 法
１ 一 般 资 料 ：１ ２ ． １ 例均 为本 院就 诊 收 入 院 的女 性 患 者 ，年 龄 ３ ２ ６ 岁 ，平 均４ ．岁 。其 中偶然 发 现肿 块者 ｌ例 ，体 检 发现 肿 ２— ５ ０２ ５ 块 １７ ， 自觉乳 腺胀 痛７ 例 ，乳头 溢 液７ 。所 有患 者术 前均 行 ｌ例 ６ 例
ｂ ｅ ｓ ｕ ｏ ｙ ｕｔａ ｏ ｉ ｍａ ｉ ｇａ ｄ ｍａ ｏｍｐ ｒｔｖｅｓｕ ｙ ｆｐａｈ ｌ ｇｃ ｌ ｅ ｕｌ ． ｓ ｌｓＵｌｒｓ ｎｉ ｍ ａ ｎ ａｌｐ ｏ ｉ ｒａｌ ｔｃ ｒ ａ ｔ ｍ ｒｂ ｌ ｓ ｎｃｉ ｇ ｎ ｎ ｋｅａｃ ｔ ｒ ａ ａｉ ｔｄ ｏ ｔ ｏ ｏ ｉａ ｓ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ ｔａ ｏ ｃｉ ｇｉｇ ｃ ｌ ｒ ｖｄｅａｍ０ ｒ ｓ ｅ ｉ ｉ ｓ ｐ ｅ ｅ ａｉ ｎ ｏ ｒ ａ ｔｔｍ ｏ ，ｌ ｄｖｅ ｓ ｌ ｔ ｉ ｈｅｔｍ ｏ ，ｏｕ ｓ ｆｔ ｅ３ ｍ ｏ ｐ ｏｌｇ ｏ ｉｇ ｓｓｏｆｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒｐ ｏ ｄｎｇｍ ｏ ｅｂ ｓｓ ｒ ｓｎｔｔｏ ｆｂ ｅ ｓ ｕ ｒｂｏｏ ｓｅｓｗｉｈｎ ｔ ｕ ｒｃ ｒ ｅｏ Ｄ ｒ ｈ ｏ ｙ ｆ ｒｔ ｄａ ｎｏ ｉ ｒａ ｔｃ ｎ ｅ，ｒ ｖｉｉ ｒ ａ ｉ ｈ ｈｅ
彩超对乳腺良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断进展
彩超对乳腺良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断进展摘要目的：探讨彩超对乳腺肿瘤诊断与鉴别诊断的准确性与诊断进展。
方法：使用彩超和5～12MHz高频探头观察肿瘤的特征性二维声像图和彩色多普勒的血管和血流频谱形态、阻力指数、动力学参数等进行分析诊断。
结果：96例乳腺肿瘤中36例为恶性肿瘤，60例为良性肿瘤，3例良性肿瘤开始误诊为恶性肿瘤。
结论：彩超通过观察乳腺肿瘤的二维声像图特征和彩色血流频谱和血管形态等对于乳腺肿瘤良恶性的诊断与鉴别诊断可提供准确的诊断依据，是首选的检查方法。
关键词彩超乳腺肿瘤良恶性鉴别资料与方法2005年5月～2007年5月收治资料完整、经手术和病理检查确诊的乳腺良恶性肿瘤患者96例，恶性肿瘤36例，良性肿瘤60例，均为女性，年龄31～78岁，平均53岁。
采用仪器：GE-V oluson730Expert，GE-LOGIQ500彩超诊断仪，探头频率5～12MHz，术前1周内行乳腺彩超检查，发现病灶后从多个切面观察，获取较好的二维图像，叠加彩色及能量多普勒血流显像、动态观察肿瘤回声边界情况以及有无包膜和浸润等情况，观察血管分布形态特征等确定血流最丰富的血流断面后，引出脉冲多普勒，观察血管和血流频谱形态、血流动力学参数、血流峰值、流速、阻力指数等进行综合分析诊断和鉴别诊断。
结果96例乳腺肿瘤中，恶性肿瘤36例，良性肿瘤60例，其中3例良性肿瘤开始误诊为恶性肿瘤。
36例恶性肿瘤中乳腺浸润性导管癌31例，浸润性小叶癌2例，髓样癌2例，黏液癌1例，乳腺良性肿瘤60例，乳腺纤维腺瘤38例，乳腺增生22例，其中瘤样增生10例，开始误诊为恶性肿瘤3例病人均为乳腺瘤样增生病例，瘤样增生二维圖像与乳腺癌二维图像非常相似。
讨论随着高分辨率的超声仪和高频探头的发展，二维图像分辨率和CDFI以低速血流检出的敏感性有很大的提高，超声对于乳腺肿瘤的诊断准确率越来越高，尤其对于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断。
乳腺恶性肿瘤的二维声像图表现为多数呈低回声［1］，光点分布不均匀，后方回声衰减，边界不清，无包膜反射光带，呈锯齿状或蟹足状浸润，恶性肿瘤生长方式呈膨胀性生长，其前后径往往大于横径，故纵横比＞1，内部回声不均，可见微小钙化灶呈“针尖”状强回声点，后方无声影，对于小乳癌具有特异性诊断意义。
彩超在乳腺肿块中定性诊断价值论文
彩超在乳腺肿块中定性诊断的价值摘要：目的：探讨彩色多普勒血流成像（cdfi）对乳腺良恶性肿块的诊断价值，评价彩色多普勒超声在乳腺肿块性病变体检中的定性诊断价值。
方法：回顾性分析65例乳腺肿块性病变体检患者，经手术病理确诊良性19例，恶性46例。
结果：所有患者经彩色多普勒超声的诊断恶性病变的敏感性、特异性及准确度分别为91.82%、88.35%及80.00%。
结论：彩色多普勒超成像可提高乳腺肿块性病变的定性诊断准确率，对于肿瘤的早期发现和诊断有重要意义。
关键词：乳腺；肿块；彩色多普勒【中图分类号】r445【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0443-011 临床资料与方法1.1 对象收集2009年1月至2011年10月在我院住院及体检妇女患者资料，对其中65例资料完整的患者超声声像图的特点进行总结，并与病理结果进行比较。
收集标准如下：乳腺肿块为初次查出。
对乳腺肿块均行临床触诊、彩超检查。
年龄19～76岁，平均年龄（46.9±12.4）岁。
所有结果均经手术病理证实良性18例，恶性46例。
肿块最大12.5cm×9cm×4cm，最小0.5cm×0.5cm×0.5cm，均为单侧。
右乳33例，左乳32例，外上象限45例，外下6例，内上7例，内下4例。
均行彩超检查后手术切除并作病检。
1.2 西门子g-60彩色多普勒超声检测，检查时病人采取仰卧位，或根据需要取侧卧位，双臂上举稍外展，充分暴露乳房和腋窝，根据病灶的具体情况调整深度、增益、聚焦部位，使图像达到最佳状态。
以乳头为中心做放射状的扫查，如发现肿块，观察肿块的大小、位置、形态边界、有无钙化，并观察腋窝有无异常的淋巴结。
观察乳腺的厚度、内部回声、性质及血流情况,同时记录肿块的数目及所处的方位,测量肿块内部及周边的血流速度及阻力指数,结合临床诊断定位,并与触诊对照。
2 结果彩超检出乳腺良性肿块16例，声像图特点为：边界清楚，形状规则，在肿块内部回声均匀，血流信号以ⅰ～ⅱ级为主，呈低速低阻型。
彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值分析
彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值分析
1. 彩超诊断乳腺肿块的原理
彩超通过高频声波对人体进行扫描，收集信号后通过计算机进行处理，生成人体内部的图像。
彩超在乳腺肿块的诊断中具有以下优点：
（1）无创：彩超检查不需要通过手术或穿刺等方式对人体进行切开或采样，对患者没有创伤和痛苦。
（2）无放射线：与CT和X光等诊断手段相比，彩超不需要使用放射线，对人体无辐射损伤。
（3）高分辨率：彩超能够在高分辨率的条件下识别乳腺内的细微细节和异常变化，从而对乳腺肿块的判定提供更加准确的信息。
彩超主要通过测量肿块大小、形态、边界、内部结构及血流情况等参数来帮助医生确定乳腺肿块的性质。
根据彩超图像的特点，可以判定肿块的良恶性。
（1）肿块大小和形态：恶性肿块一般比良性肿块更大更不规则，形态也更不规则，而良性肿块一般较规则，大小较小。
（2）肿块边界：恶性肿块边界模糊，而良性肿块边界整齐，清晰。
（3）内部结构：恶性肿块内部结构多为乱七八糟的交错斑点，而良性肿块内部结构一般为规则的圆形或椭圆形。
（4）血流情况：彩超检查也可用于检测血流情况，良性肿块血流量相对较低，在血流旁边有一条清晰可见的“血流空隙”，而恶性肿块血流量相对较多，血流呈现灌注现象。
乳腺癌的早期诊断能够明显提高治愈率和生存率，亦可减轻患者和家庭的负担。
彩超因其无创、无放射线伤害、准确性高等特点，成为乳腺肿块诊断的首要手段之一。
因此，利用彩超发现乳腺肿块的早期变化，及时做出正确的诊断，可以对良性肿块进行积极的观察与保守治疗，而恶性肿块则可以通过手术和化疗等适当的治疗措施进行有效的治疗，大大提高治愈率。
因此，彩超在乳腺肿块诊断中的临床意义不可低估。
彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值分析
彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值分析彩超（B超）是一种常见的医学影像技术，应用于乳腺肿块的诊断中，可以提供有关肿块的形态、结构、血流等信息，对于乳腺肿块的良恶性鉴别具有重要的临床价值。
本文将对彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值进行分析。
彩超具有简便、无创、无放射性的特点，对于乳腺肿块的筛查和诊断是非常适用的。
乳腺肿块是乳腺疾病中最常见的一种病变，而且其中恶性肿瘤的发生率也较高，临床上对乳腺肿块需要进行良恶性鉴别诊断。
彩超可以直观地观察到肿块的形态、边缘、内部结构、钙化等特征，通过对这些特征的分析可以对其良恶性进行初步判断。
而且彩超操作简单，患者易于接受，无需接受任何痛苦或不适的操作。
彩超是乳腺肿块诊断的初步筛查手段。
对于一些乳腺肿块患者，通过彩超可以初步确定肿块的良性程度，例如乳腺囊肿往往在彩超下显示为均匀的液性、无边界不规则性的低回声区域，边缘清晰，无血流信号。
而恶性肿瘤则往往表现为边界不清、内部结构不均匀、血流信号丰富等特征。
这些特征有助于临床医生迅速判断乳腺肿块的良恶性，从而决定后续的治疗方案。
彩超可以与其他影像学检查手段相结合，提高乳腺肿块良恶性的诊断准确度。
乳腺肿块的确诊往往需要多个检查手段的综合评价，例如乳腺X线检查、钼靶摄影、MRI等。
彩超可以在其他检查手段无法确定良恶性时提供有益辅助信息。
在乳腺X线检查中，一些良性乳腺病变如乳腺纤维腺瘤与乳腺的分界较为清晰，而恶性病变则界线不明显，此时可以通过彩超对肿块的特征进行进一步评估。
彩超在乳腺肿块的良恶性鉴别中也存在一些局限性。
一方面，彩超无法直接确定肿块的组织学性质，只能通过观察图像特征作出初步判断。
乳腺组织的不同密度和不同构成也可能会对彩超结果产生干扰，例如对于脂肪丰富的乳腺组织，彩超的检测性能较差。
在诊断乳腺肿块时，彩超应与其他检查手段相结合，以提高诊断准确性。
彩超具有简便、无创、无放射性的特点，在乳腺肿块的良恶性鉴别中具有重要的临床价值。
彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值分析
彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值分析一、彩超在乳腺肿块诊断中的优点1.高清晰度：彩超采集到的图像能够清晰显示肿块的内部结构，让医生更准确地判断肿块的性质。
2.无创：彩超是一种无创的检查方法，避免了因手术或穿刺等操作带来的痛苦。
3.安全：彩超不含放射线，在检查过程中无辐射，对身体没有任何伤害。
4.易操作：彩超是一种简便易行的检查方法，操作简单，可以在临床现场进行，节省了患者时间和费用。
1.确定肿块的位置、大小和形态：通过彩超检查可以确定肿块的位置和大小等基本信息，帮助医生制定合理的治疗方案。
2.判断肿块的性质：彩超可以观察肿块的形态、内部结构和血流速度等多个方面，判断肿块是良性还是恶性。
3.描绘乳腺的内部结构：彩超可以描绘乳腺的内部结构，同时观察肿块与周围组织的关系，帮助医生判断肿块的性质。
4.指导穿刺与手术：彩超可以对穿刺和手术的操作进行指导，使操作更为准确，同时避免了不必要的切割和痛苦。
彩超在乳腺肿块诊断中具有重要的临床价值，具体表现在以下方面：1.提高了乳腺肿块的诊断准确率：彩超能够清晰地描绘肿块的外部形态、内部结构和血流速度等指标，准确地判断肿块的性质，比单纯的乳房X线平片检查或体检等方式更为准确。
2.降低了手术和穿刺操作的风险：通过彩超的检查，医生能够更加准确地确定肿块的位置和大小等信息，帮助外科医生选取最佳的手术方案，同时避免了不必要的手术和穿刺操作，减少了术后并发症的发生率。
3.提高了患者的生活质量：彩超是一种无创的检查方法，无需手术或穿刺操作，减轻了患者的痛苦和精神压力，提高了患者的生活质量。
综上所述，彩超在乳腺肿块诊断中具有不可替代的作用，能够提高乳腺肿块的诊断准确率，降低手术和穿刺操作的风险，提高患者的生活质量。
对于乳腺肿块的诊断和治疗工作而言，彩超是一种价值巨大的检查方法。
边界欠清,形态欠规则,纵横比大于1,彩超评定4b
边界欠清,形态欠规则,纵横比大于1,彩超评定4b边界欠清，形态欠规则，纵横比大于1，彩超评定4b——揭秘乳腺超声检查的关键指标1. 介绍乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现对患者的治疗和生存率至关重要。
而乳腺彩超作为一种无创、无辐射的检查方法，被广泛运用于乳腺肿块的筛查和诊断。
边界欠清、形态欠规则、纵横比大于1以及评定为4B是彩超检查中的关键指标，对于鉴别肿块的良恶性具有重要意义。
2. 边界欠清边界欠清是指在彩超图像上，乳腺肿块的边缘不规整、毛糙、模糊，缺乏清晰的分界线。
在乳腺超声检查中，边界清晰与否可以直接反映出肿块的性质。
通常来说，恶性肿块的边界往往较为模糊，而良性肿块的边界则较为清晰。
边界的清晰度是进行乳腺彩超评估时需要关注的重要指标之一。
3. 形态欠规则形态欠规则是指在超声图像上，乳腺肿块的形态不规则，呈现出不对称、多角形等非典型形状。
正常的乳腺肿块通常呈现规则的椭圆形或圆形，而恶性肿块往往具有不规则的形态，甚至出现牛角状边缘。
在彩超检查中，观察肿块的形态特征对于评估其良恶性至关重要。
4. 纵横比大于1纵横比是指乳腺肿块在超声图像上的长径与短径之比。
在乳腺超声评估中，纵横比大于1的肿块往往被认为具有恶性的可能性较大。
因为恶性肿块通常具有较大的纵横比，而良性肿块的纵横比往往较小。
在对乳腺肿块进行超声检查时，观察肿块的纵横比能够帮助鉴别其可能的良恶性。
5. 彩超评定4B彩超评定4B是指经过专业医生评估后，将乳腺彩超检查结果定级为4级B类，表示为乳腺肿块为高度可疑恶性。
在乳腺彩超检查中，4B级别是表示肿块可能性良恶性的重要指标之一，需要结合肿块的大小、形态、边界等多方面因素进行全面评估，以确定患者的进一步诊疗方案。
6. 个人观点和理解作为一名乳腺超声检查的专业人士，我深知边界欠清、形态欠规则、纵横比大于1以及彩超评定4B这些指标在乳腺超声检查中的重要性。
通过对这些指标的深度理解和全面评估，可以帮助医生更准确地诊断乳腺肿块的良恶性，进一步制定治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
常规超声联合超声弹性成像技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值
常规超声联合超声弹性成像技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值1. 引言1.1 背景乳腺结节是乳腺疾病中常见的一种病变，其良恶性鉴别是临床工作中的重要问题。
乳腺结节的良恶性鉴别对于患者的治疗和预后至关重要。
当前常规超声检查在乳腺结节诊断中具有广泛的应用，但由于其在区分良恶性方面的局限性，导致一定程度上的误诊率。
随着超声弹性成像技术的应用，其在乳腺结节鉴别诊断中的价值逐渐凸显。
乳腺超声弹性成像技术是在传统超声基础上发展而来的一种新型影像学技术，它可以通过测量组织的硬度和变形程度来提供更为详细的乳腺结节特征信息。
结合常规超声检查，可以帮助医生更准确地判断乳腺结节的性质，提高鉴别诊断的准确性和敏感性。
常规超声联合超声弹性成像技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中具有重要的应用前景和临床意义。
通过本文的探讨和总结，可以更好地了解该技术在乳腺疾病诊断中的作用，为临床医生提供更多的参考依据，从而提高乳腺结节的鉴别诊断水平，为患者的治疗和生存质量提供更好的保障。
1.2 研究意义乳腺结节是乳腺疾病中常见的一种病变，对于女性来说具有重要的临床价值。
乳腺结节的鉴别诊断是乳腺超声检查中的重要内容，有助于及早发现乳腺癌等恶性疾病。
传统的超声检查在鉴别乳腺结节良恶性时存在一定的局限性，易造成漏诊或误诊。
引入常规超声联合超声弹性成像技术在乳腺结节鉴别诊断中具有重要的研究意义。
常规超声可以提供乳腺结节的形态特征和血流灌注情况，而超声弹性成像技术则可以评估组织的硬度程度，有助于鉴别乳腺结节的性质。
通过常规超声联合超声弹性成像技术，可以提高乳腺结节的诊断准确性，减少漏诊和误诊的风险，为患者提供更准确的诊断结果和治疗方案。
研究如何有效应用常规超声联合超声弹性成像技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中具有重要的临床意义，有助于提高乳腺疾病的诊断水平，减少患者的痛苦和不必要的治疗。
【2000字】1.3 研究目的本研究的目的是探讨常规超声联合超声弹性成像技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值，通过对乳腺结节的超声检查和弹性成像分析，提高对乳腺结节性质的准确性和可靠性，为临床医生提供更有力的依据，实现早期发现和精准诊断，提高治疗效果，降低误诊率，减少不必要的手术和治疗，减轻患者的痛苦和经济负担。
良恶性乳腺肿块超声怎样鉴别_1
良恶性乳腺肿块超声怎样鉴别发布时间：2023-02-28T07:11:39.605Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：徐钐钐[导读] 今天上班的时候看到琳琳一脸不悦，气色也很差。
等到了中午的时候就开始出虚汗了，徐钐钐开江县中医医院四川达州 636250今天上班的时候看到琳琳一脸不悦，气色也很差。
等到了中午的时候就开始出虚汗了，这可把我们吓了我一跳。
琳琳说应该是生理周期，感觉着胸口闷得很，还有抽痛感。
听她这么一说当时就顿感不对劲，月经期胸闷是很正常的，这抽痛感是怎么回事。
这也不是个办法，下午请了假陪琳琳去医院检查，这不查不知道，一看结果琳琳当时就晕了过去，赶紧把琳琳扶到了椅子上，这化验单上赫然的几个大字是“乳腺结节”，也就是我们常说的乳腺肿瘤，别说是琳琳了这把我都吓了一跳，赶忙询问医生这怎么办，要不要做手术，对于咱们中国人来说，听到“瘤”或者“癌”这几个字眼，就打心眼里忌讳。
医生说还是要做进一步的检查。
不要过于紧张和激动，乳腺结节也是分良性和恶性的。
医生说，其实对于这类疾病来说是很常见的一种妇科疾病，而对于乳腺结节来说吗，都是多发于四十岁或是四十岁以上的女性，都是要通过超声来评估其乳腺结节是良性还是恶性的。
听了医生的专业科普我这才松了口气，虽然没有定论都是也不是“一棍子打死”确定是恶性的，帮琳琳约了周二的找专家号，要做了超声才能给出最后的结论。
琳琳这也平复了心情她哭着说自己日常饮食都很规律，很少吃外面的一些垃圾食品，也没有家族乳腺结节病史，我怎么这么倒霉得上这种疾病了。
现在别说饮食了，现在环境污染这么严重，就连空气都感觉“有毒”一样，再加上我们这个工作性质就是压力很大，偶尔加班熬夜经常导致内分泌失调。
这些因素都好像是死神的长刀就等着到达了一定的极限来夺走我们的灵魂。
周二和琳琳做了超声，这结果就像是“刮刮乐”谁知道结果是良性的还是恶性的。
万幸的是，琳琳的乳腺结节是良性的，这心里的大石头总算是落地了。
高频彩超对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值
Ｙ Ｃ ａｇｏｇ Ｅ ｈ ｎ ｋ ｎ
（ ｅ ａｔ ｎ ｆＦ ｎ ｔ ｎ Ｂ ａ ｃ ｌａＲｏｍ， ｅｈ ｉ ｅ ｐｅＳＨ ｓｉ ｌｏ ｕ ｎ ｘ Ｚ ｕ ｎ ｕｏ ｏ ｕ ｅ ｉ ， ｅｈ ｉ Ｄ ｐｒ ｍｅ ｔ ｕ ｃｉ ｒｎ ｈ Ｂ Ｕ ｔ ｏ Ｂ ｉａ Ｐ ｏｌ ｏｐｔ ｆＧ ａ ｇｉ ｈ ａ ｇＡ ｔｎ ｍｏ ｓＲ ｇｏ Ｂ ｉａ ｏ ｏ ｒ ａ ｎ
５ ６ ０ ， ｈｎ） ３ ０ ０ Ｃ ｉａ ［ ｓｒ ｃ］Ｏｂｅ ｔ ｅ ｏ ｅａｕ ｔ ｔｅｄａ ｎ ｓ ｃｖｌｅｏ ｉｈ￣ ｑ ｅ ｅ ｏｏ ｐ ｌ ｏ ｍａｉｇ ｆｒｄｆ ｒｎｉ ｉｇ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ：Ｔ ｖｌａ ｈ ｉ ｏｔ ａｕ ｆｈｇ ｅ ｕ ｎ ｙ ｃｌｒＤｏ ｐｅ ｆ ｗ ｉ ｇｎ ｏ ｉｅｅ ｔ ｔ ｖ ｅ ｇ ｉ ｒｌ ａｎ
患者 进行 高频 彩 超检 查 。 分析 对 比 良、 性 肿 块 的二 维 超 声 特点 及 彩 色 多 普 勒 血 流特 征 。结 果 ：３ 例 乳 腺 肿块 并 恶 ２６ 中。 良性 肿 块 １ ３例 ， 性肿 块 ６ ７ 恶 ３例 ， 良性 肿 块 超 声 诊 断符 合 率 为 ９ ．％（６ ／７ ） 恶 性 肿 块 超声 诊 断 符合 率 为 ５ ４ １ ５１ ３ ， ９ ．％（ ８６ ） 结论 ： ２１ ５ ／３ 。 以高频 二维 超 声 检查 为 基础 ， 结合 彩 色多 普 勒 的血 流 特征 ， 对诊 断 乳腺 肿块 的 良恶 性 具有 重要
ｏ ｈ ｉｈ ￣ｅ ｕ ｎ ｙ ｔ — ｉ ｎ ｉｎ ｕ ｅｓ ｎｃ ｉ ｓ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｕ ｉ ｈ ｏｏ ｐ ｌｒｓｂｏ ｄ ｓｒａ ｆａｕｅ ｔ ａ ａ ｎ ｔｅ ｈ ｇ ｑ ｅ ｃ ｗｏ ｄｍｅ ｓｏ ａ ｓ ｐ ｒｏ ｉ ｎ ｐ ｃｉ ， ｎ ｎｔ ｔｅ ｃ ｌｒＤｏ ｐｅ ＇ ｌｏ ｔｅ ｍ ｅ ｔｒ ， ｈ ｔｈ ｓ ｌ ｏ ｅ ａ ｍｐ ｒａ ｔ ｉ ｉ ｃ ｎ ｅｆｒｔｅ ｂ ｎｇ ｎ ｌｇ ａ ｔｍａ ｎｉ ｏｔｎ ｇ ｆ ａ ｃ ｈ ｅ ｉｎａ ｄ ｍａｉｎ ｎ ｍｍａ ｌｎ ｕ ｒｄａ ｏ ｅ ． ｓｎ ｉ ｏ ｙ ｒ ｇａ ｄ ｔ ｍｏ ｉｇ ｓ ｄ ｎ
211256187_彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的效果
医疗医务标准化彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的效果■ 李 莹（甘肃省小陇山林业中心医院）摘 要：目的：研究乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中行彩色多普勒超声检查的效果。
方法：数据取自本院2019年9月至2022年3月收治的80例乳腺肿瘤疾病患者，以病理检查结果为诊断“金标准”，再行彩色多普勒超声，分析诊断结果。
结果：病理检查、超声检查比较良恶性肿瘤检出率无差异，P>0.05；与良性肿瘤比较，恶性肿瘤Ⅱ级、Ⅲ级占比更高，0级、Ⅰ级比例更低，P<0.05。
结论：彩超可准确鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤，尽早明确疾病、值得推崇。
关键词：乳腺，良恶性肿瘤，彩色多普勒超声，诊断结果DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.10.049Effect of Color Doppler Ultrasonography in the Differential Diagnosis ofBenign and Malignant Breast TumorsLI Ying（Gansu Xiaolongshan Forestry Central Hospital）Abstract: Objective: To study the effect of color Doppler ultrasonography in the differential diagnosis of benign and malignant breast tumors. Methods: Data were collected from 80 patients with breast tumor disease admitted to the hospital from September 2019 to March 2022. The results of pathological examination were used as the “gold standard” for diagnosis, and color Doppler ultrasonography was performed to analyze the diagnosis results. Results: There was no difference in the detection rate of benign and malignant tumors compared with pathological examination and ultrasonography, P>0.05; compared with benign tumors, the proportion of malignant tumors of grades Ⅱ and Ⅲ was higher, and the proportion of grades 0 and Ⅰ was lower, P<0.05. Conclusion: Color Doppler ultrasonography can accurately differentiate between benign and malignant breast tumors, and it is worthy of admiration to identify the disease as soon as possible.Keywords: breast, benign and malignant tumor, color Doppler ultrasonography, diagnosis现阶段，妇科常见疾病为乳腺疾病，对女性身心健康有严重危害，涉及疾病类型有乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等，具有患病率高、病程长及预后差等特点，分析病因尚未明确，可能与遗传、饮食习惯及作息习惯等因素有关，患病早期表现为月经失调、情绪不稳定、乳房疼痛感及乳房有肿块等，患病后若未及时治疗，则影响患者身心健康、甚至危及生命，故早期如何提供诊治措施、成为临李莹：彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的效果床关注热点。
彩超在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值分析
彩超在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值分析彩超是利用临床上常见的超声检查仪器加上特殊的探头和软件，Observe、测量、记录、归类及综合荣誉来进行检查和诊断的一种医学影像学技术。
针对乳腺肿瘤筛查，彩超具有以下几个方面的优势和应用：1、可以进行多个角度的观察和扫描，全面呈现肿瘤所在的位置、形态、大小等信息，这有利于提高诊断的准确性和可靠性；2、彩超诊断过程中可以进行有无血流的检查来判断肿瘤的良恶性，良性肿瘤血流量小，而良恶性肿瘤较大的生长血管形成明显，血流量增加，这有助于提高鉴别度和准确性；3、对于乳腺良恶性肿瘤的诊断，彩超技术具有无创、安全、无辐射等优点，而且对于普通患者而言，接受彩超检查比其他影像学检查技术更加容易和可接受。
1、彩超是一种无创和安全的检查方法。
与高危或高年龄肿瘤患者进行大量的放射性检查相比，彩超是一种安全、方便、无创的检查方式，有助于减少患者的不必要的疼痛和损伤，可以减轻患者的心理负担和不适。
2、彩超具有高准确性和高可信度。
目前彩超技术精准度非常高，据统计，在乳腺肿瘤的良恶性鉴别中，彩超的敏感性和特异性高于其他的影像技术，可以最大程度的减少误诊和漏诊；3、彩超可以定量和定位乳腺肿瘤位置、大小和形态特点。
随着彩超技术的提高，其分辨率通常大于CT、MRI等影像学检查的分辨率，可以更加清晰地呈现肿瘤的位置、形态、大小等特征信息，并可以根据这些信息进行诊断分析。
4、彩超可以配合其他的影像学检查技术进行乳腺肿瘤鉴别。
从性价比来看，彩超是一种较为实用和经济的检查方法，如果在鉴别诊断过程中需要其他影像学检查来进行辅助和确认，彩超可以作为这些检查的重要补充。
总之，彩超在乳腺肿瘤的良恶性鉴别中应用广泛，在鉴别良、恶性存疑的情况下，可以选择其作为初步检查手段，为后续的诊断和治疗提供重要的参考。
同时，彩超也是一种无创、安全、方便、低成本、可重复性等方面表现出色的检查方法，值得患者和医生的广泛应用和推广。
超声造影鉴别乳腺良恶性肿块的临床有效性分析
超声造影鉴别乳腺良恶性肿块的临床有效性分析1. 引言1.1 背景乳腺肿块是乳腺疾病中较为常见的一种，其包括乳腺良性肿块和恶性肿块两种类型。
乳腺良性肿块通常为囊性或实性结节，多为良性的增生性病变，对患者的生命安全没有明显威胁；而恶性肿块则可能是乳腺癌的早期病变，若不及时治疗可能对患者造成严重的健康危害。
早期发现和鉴别乳腺肿块的良恶性对于病情的预后和治疗至关重要。
本研究旨在探讨超声造影在乳腺良恶性肿块鉴别中的临床应用，评估其在提高乳腺肿块诊断准确性和临床有效性方面的作用，为临床医生提供更可靠的诊断依据。
通过本研究的开展，有望为乳腺疾病的早期诊断和治疗提供更好的临床支持。
1.2 研究目的本研究的目的是评估超声造影在鉴别乳腺良恶性肿块中的临床有效性，探讨其在临床实践中的应用前景。
通过比较超声造影技术在乳腺良性肿块和恶性肿块鉴别中的表现，分析其在准确诊断乳腺肿块中的优势和局限性。
希望通过本研究结果的分析，为临床医生提供更准确、可靠的乳腺肿块诊断参考，提高对患者的准确性和治疗效果。
通过本研究的结果，不仅可以提高乳腺疾病的诊断水平和治疗效果，还可以为进一步的临床研究提供科学依据，推动乳腺疾病诊疗水平的不断提升。
1.3 研究意义超声造影可以通过给患者注入超声造影剂，利用超声波对其进行成像，显示出肿块内部的血流情况，从而帮助医生判断肿块的良恶性。
与传统的超声检查相比，超声造影能够更清晰地显示出肿块的内部结构和血流状态，提高了对肿块性质的鉴别能力。
本研究旨在通过对超声造影在乳腺肿块鉴别中的应用进行深入分析，探讨其在临床实践中的有效性和可行性，为临床医生提供更准确的鉴别诊断依据。
通过本研究的开展，我们希望为乳腺肿块的诊断提供更多的参考依据，为患者的治疗和康复提供更准确的指导，从而提高乳腺肿块的诊治水平，减少误诊率，降低患者的痛苦和医疗成本。
2. 正文2.1 超声造影的原理和优势超声造影是一种通过注射超声造影剂，使肿块显影，从而提高乳腺肿块的鉴别诊断能力的影像检查手段。
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乳腺良恶性肿块的彩超鉴别诊断价值
蔡国静
[摘要]目的探讨乳腺良恶性肿块的彩色多普勒超声鉴别诊断价值。
方法应用二维超声观察肿块的形态、边界、内部回声、有无后方衰减及侧方声影,并应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肿块内部血流分布情况,并测量血流阻力指数(RI)。
结果80例患者共92个乳腺肿块中61个超声诊断为乳腺癌的与病理结果相符,有3个误诊为良性肿块,诊断符合率为95.3%;另27个超声诊断为良性肿块的与病理结果相符,有1例误诊为恶性肿块,诊断符合率为96.4%。
结论彩色多普勒超声检查对乳腺良恶性肿块的鉴别有很好的价值,与病理符合率高。
[关键词]乳腺肿块;良恶性;二维;彩色多普勒血流显像;血流阻力指数
[中图分类号]R737.9 [文献标识码] B [文章编号]1681-2824(2008)01-0068-02
女性乳腺癌近年发病率较高,且发病年龄提前,早期发现并及时治疗能延长寿命。
超声能及时发现乳腺肿块并判断其良恶性,为临床治疗提供帮助。
1 资料与方法
1１1 一般资料本组80例女性乳腺肿块患者为2005年1月～2007年11月住院病例,年龄24～60岁,平均年龄43岁,其中65例自己扪及肿块,余15例在体检时发现。
30例有胀痛感,6例有单侧乳头溢液。
所有病例均经手术及病理证实。
1１2 方法采用GE VIVID-7及PNILIPS HDI-5000彩色多普勒超声仪,探头频率10M Hz。
患者取仰卧位必要时侧卧位,顺序扫查乳腺四象限,发现肿块后仔细观察肿块的部位、形态、边界、包膜、内部回声、有无后方衰减、侧方声影及同侧腋窝淋巴结,并应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肿块内部及周边血流,应用脉冲多普勒血流显像(PW)测血流速度及阻力指数。
所有数据存盘进行分析。
采用Alder半定量血流分析法对肿块内部血流进行分级,0级:病灶内无血流;Ⅰ级:少量血流,星点状血流或1条血管;Ⅱ级:中量血流,2～3条血管;Ⅲ级:血流丰富,可见4条以上血管向病灶内延伸,交织成网[1]。
2 结果
2１1 病理结果80例乳腺肿块患者中,共检出乳腺肿块92个,经手术后病理证实良性肿块28个,其中纤维腺瘤24个,乳腺增生性肿块4个;恶性肿块64个,其中浸润性导管癌54个,小叶癌8个,原位癌2个。
其中个体多发良性肿块2例,个体多发恶性肿块4例。
肿块最大52mm×38mm,最小8mm×6mm。
24例伴有同侧腋窝淋巴结转移。
2１2 二维及CDFI超声表现24个乳腺纤维腺瘤二维超声主要表现为肿块形态呈圆形或椭圆形,边界清,有完整包膜,内部回声均匀,后方回声增强;4个乳腺增生性肿块3个表现为腺体增厚,回声不均,可见圆形或条索状低回声,边界较清。
另1个肿块表现为形态不规则的低回声,后方回声较低,边界不清,误诊为恶性肿块。
64个恶性肿块中56个为低回声,余为中强回声,形态不规则,边界不清,其中8个肿块向周边蟹足样浸润,6个肿块内部可见针尖样钙化,肿块后壁回声减低,后方衰减,另3个肿块形态较规则,似见包膜,内见少量血流信号,超声误诊为良性肿块。
10个较大纤维腺瘤可探及Ⅱ级以下血流信号,且多位于病灶的偏中心区或包膜上,占总数的35.7%。
58个恶性肿块内可探及Ⅰ至Ⅲ级血流信号,血流常位于病灶的中心区,占总数的90.6%。
结果见表1。
表1 肿块病理类型与肿块内血流及淋巴结转移情况(个)病理类型个数0级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级淋巴转移(例)误诊(例)纤维腺瘤241482000
乳腺增生性肿块4400001
浸润性导管癌544112217182小叶癌8223161原位癌2011000总计9224222818244
2１3 血流的阻力指数(RI)10个探及血流信号的纤维腺瘤的RI为0.60±0.05,58个探及血流信号的乳腺癌的RI为
作者单位:101200北京,北京市平谷区医院0.74±0.07,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
随着彩超仪器的分辨率日益提高,应用高频超声可以清晰显示肿块的大小、形态、边界及内部回声,并清晰显示内部
血流情况。
本组病例中良、恶性肿块的声像图特征有明显差异。
由于癌细胞呈几何式快速分裂,癌组织不规则浸润及其周围组织反应性增生,形成恶性肿块形态不规则,边界不清,内部回声不均匀,后方回声衰减,前缘及侧缘有不规则强回声晕[2],构成乳腺恶性肿块典型声像图。
针尖样钙化被认为是乳腺恶性肿块的特征,是由于恶性肿瘤影响局部钙磷代谢而形成[3]。
由于癌组织刺激血管生成因子促使血管呈无控制性生长[4],癌肿内血流丰富,与良性肿块存在明显差异。
但较小的乳腺癌可能因新生血管较少,管径较细,以及仪器的敏感性所限,导致血流难以显示;而较大的纤维腺瘤也可以出现丰富的血流信号,所以在观察血流时,更要注意血管的分布特征,特别注意有无穿入性血管存在[5]。
在观察穿入性血管时,最好使用CDE,因其以能量方式显示彩色血流,不受血流速度、角度的影响,能生动、完整地显示肿块的血管走行情况。
本组64个恶性肿块中58个可探及血流信号,其中44个为Ⅱ～Ⅲ级,多为穿入性血流;28个良性肿块中10个较大纤维腺瘤内可探及血流信号,其中8个为Ⅰ级,2个为Ⅱ级,只有1个可探及穿入性血流。
二者具有显著性差异。
乳腺良恶性肿块内血流多普勒频谱也存在较大差异:乳腺纤维腺瘤血流频谱表现为收缩期上升及下降速度均缓慢,峰值流速低,舒张期血流较丰富;乳腺癌血流频谱常表现为收缩期峰值前移,升降波陡直,舒张期起始波在收缩期下降波中点以下,以及舒张末期无血流或舒张末期反向血流频谱[6]。
由于CDFI血流速度受角度的影响较大,而RI不受角度影响,所以选RI作为良、恶性肿块的鉴别指标,经过统计表明,RI>0.70可作为诊断乳腺癌的重要指标。
本组1个误诊为恶性肿块的病例为年龄较大,有乳头溢液,肿块形态不规则,内部回声不均,但未探及血流信号,手术后病理诊断为良性增生。
另3个误诊为良性肿块的病例均为年龄较小,肿块较小,活动度较好,形态较规则,无明显浸润性改变,未见腋窝淋巴结转移,血流信号显示为0～Ⅰ级,但肿块回声较低,后方轻度衰减,手术后病理诊断分别为浸润性导管癌和小叶癌。
可见彩超诊断乳腺良恶性肿块也有局限性,受多种因素影响,如仪器的分辨率、检查者的技术水平、患者的年龄、症状及临床触诊情况等。
虽然有个别误诊病例,但是彩超作为无创性检查手段,通过二维、CDFI、血流频谱形态及RI测定,可以对乳腺良、恶性肿块做出比较准确的诊断,为临床诊断及治疗提供依据。
[参考文献]
1Alder DD,Carson PL,Rubin JM,et al.Doppler ultrasound color flow imaging in the study of bresy cancer:preliminnary findi ngs.Ui trasound Med Biol,1990,16(5):553.
2刘君,黄红梅.乳腺肿块二维及彩色多普勒诊断与病理基础研究分析.中国超声医学杂志,2001,17(12):928.
3李建初,袁光华.血管和浅表器官彩色多普勒超声诊断学.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1999,347.
4 荣雪余,杨堤,姜玉新.乳腺肿块的能量多普勒血流定量与病理微
血管定量相关性研究.中国医学影像技术,2002,18(7):660.
5韩增辉,王金华,钱蕴秋,等.能量多普勒显像鉴别乳腺肿块及其临床应用价值.中国超声医学杂志,1997,13(1):34.
6张蒂荣,鲁树坤,王双双,等.乳腺肿块的彩色多普勒频谱形态与病理对照研究.中华超声影像学杂志,2004,13(6):440.
(编辑:齐栩)
乳腺肿物的超声诊断价值
王悦
[摘要]目的回顾性分析经手术病理证实的11例乳腺肿物的声像图特征和彩色多普勒特点,以提高乳腺肿瘤超声定性诊断的符合率。
方法对乳腺肿物进行二维超声检查,了解其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等,然后进行了彩色多普勒血流检查,观察肿物内部及周边血流情况,并分别与病理结果对照。
结果在乳腺肿物声像图诊断中,以肿物边界回声特征最为重要,及内部血流的多少是肿物良、恶性鉴别的关键。
本组大多数恶性肿物形态不规则,边界不清,内部回声不均匀,肿物前侧缘有不规则强回声,同时彩色多普勒检出丰富血流信号。
良性肿瘤多表现为边界光滑,侧缘回声减弱,彩色多普勒不能检出或检出少量星点状血流信号。
结论超声声像图及彩色多普勒特征,对乳腺肿瘤性质的判断有较大的临床应用价值。
[关键词]乳腺肿物;声像图;彩色多普勒
[中图分类号]R730.41 [文献标识码] B [文章编号]1681-2824(2008)01-0069-02
本文对经手术病理证实的11例乳腺肿物进行回顾性分作者单位:101200北京,北京市平谷区医院析,主要研究乳腺肿物的各种病理类型的超声声像图特点、彩色多普勒特点及与其他肿瘤的鉴别诊断,旨在提高对各种乳腺肿物的诊断符合率。