2019年中医执业医师历年真题精选

2019年中医执业医师历年真题精选

[单项选择题]1、

在五输学中，荥学主要治疗

A.心下满

B.身热

C.体重节痛

D.喘咳寒热

E.逆气而泄

参考答案：B

参考解析：

《难经·六十八难》说："井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合并逆气而泻。"

[单项选择题]2、

阴郄穴位于尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕掌侧远端横纹上( )

A.0.5寸

B.1寸

C.1.5寸

D.2寸

E.2.5寸

参考答案：A

[单项选择题]3、

患者咳嗽喘促，动则益甚，声低息微，腰膝酸软，舌淡，脉沉细无力，其临床意义是( )

A.表证

B.寒证

C.虚证

D.热证

E.实证

参考答案：C

[单项选择题]4、

清暑益气汤中的君药是

A.西瓜翠衣、西洋参

B.西瓜翠衣、荷梗

C.西洋参、麦冬

D.荷梗、西洋参

E.荷梗、麦冬

参考答案：A

参考解析：

本题考查清暑益气汤的配伍意义。清暑益气汤主治暑热气津两伤证。以身热汗多、口渴心烦、体倦少气，脉虚数为辨证要点。方中西瓜翠衣清热解暑，西洋参益气生津，养阴清热，共为君药。

[单项选择题]5、

下列除哪项外，均是至宝丹的功用

A.清热

B.开窍

C.通便

D.化浊

E.解毒

参考答案：C

参考解析：

【考点提示】开窍剂的比较：安宫牛黄丸清热解毒、开窍醒神，用于邪热内陷心包证；紫雪丹清热开窍、息风止痉，用于热闭心包及热盛动风证，主症中有痉厥；至宝丹化浊开窍、清热解毒，用于痰热内闭心包证，辨证要点在于痰热之象；苏合香丸芳香开窍、行气止痛，主治寒闭证，辨证以"苔白、脉迟"为要点。

[A1/A2型题]6、

腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是（）

A.尿潴留

B.幽门梗阻

C.右心功能不全

D.巨大卵巢囊肿

E.急性胃炎

参考答案：C

参考解析：

右心功能不全的症状心浊音界扩大，心尖搏动呈抬举性，搏动范围弥散，心率增快。

[单项选择题]7、

治疗血行瘀滞，多配用补气、行气药，是由于

A.气能生血

B.气能行血

C.气能摄血

D.血能生气

E.血能载气

参考答案：B

[单项选择题]8、

AIDS急性感染期最常见的表现是( )

A.发热

B.头痛

C.腹泻

D.皮疹

E.淋巴结肿大

参考答案：A

[单项选择题]9、

大便中夹有较多未消化的食物，其常见临床意义是

A.肝脾不调

B.寒湿内盛

C.大肠湿热

D.脾胃虚弱

E.食滞胃肠

参考答案：E

[材料题]10、

A.麻黄桂枝各半汤

B.消风散

C.防风通圣散

D.当归饮子

E.二仙汤

[配伍选择题]1.

治疗瘾疹风寒束表证，应首选的方剂是( )

参考答案：A

[配伍选择题]2.

治疗瘾疹风热犯表证，应首选的方剂是( )

参考答案：B

[A1/A2型题]11、

下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点（）

A.疼痛部位较固定

B.局部有压痛

C.举臂动作时可加剧

D.因情绪激动而诱发

E.深呼吸或咳嗽可加剧

参考答案：D

参考解析：

胸壁疼痛特点：部位局限，有压痛。皮肤病变可有红、肿、热；带状疱疹可见沿神经分布的疱疹，疼痛呈刀割样、灼伤样，剧烈难忍，持续时间长；非化脓性肋骨软骨炎局部可隆起，压痛明显，活动时加重。

[材料题]12、

A.痿证

B.痉证

C.痹证

D.厥证

E.痫病

[配伍选择题]1.

以突然昏仆，不省人事，口吐白沫，两目上视，四肢抽搐为主要表现的病证是

参考答案：E

[配伍选择题]2.

以突然昏倒，不省人事，伴有四肢逆冷为主要表现的是

参考答案：D

?参考解析：

痫病是一种反复发作性的神志异常的病证，临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。厥证是以突然昏倒，不省人事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。病情轻者，一般在短时内苏醒，醒后无偏瘫、失语及口眼斜等后遗症；病情重者，昏厥时间较长，甚至一厥不复而导致死亡。

?

[单项选择题]13、

患者，女性，30岁。近1月蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，口中黏苦，渴不欲饮，苔薄黄，脉弦数。、本病证候的证机概要是( )

A.营卫不和，表卫失司，汗液外泄

B.肝郁化火，逼津外泄

C.湿热内蕴，逼津外泄

D.心血耗伤，心液不藏

E.邪热耗阴，逼津外泄

参考答案：C

[单项选择题]14、

均具有清热利湿、退黄疸功效的药物是( )

A.猪苓、茯苓

B.茯苓、薏苡仁

C.金钱草、石韦

D.茵陈、滑石

E.茵陈、金钱草

参考答案：E

[单项选择题]15、

患者干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身热微寒，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数。其证候是

A.风热犯肺

B.风燥伤肺

C.痰热郁肺

D.肝火犯肺

E.肺阴亏耗

参考答案：B

参考解析：

患者干咳，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，为风燥伤肺、肺失清润表现，故诊为咳嗽风燥伤肺型。

[单项选择题]16、

与病邪“从化”最为密切的因素是

A.病变部位

B.体质差异

C.治疗不当

D.病邪性质

E.邪正盛衰

参考答案：E

参考解析：

从化的发生,取决于邪正盛衰及相争的形势和性质、邪气侵犯脏腑经络部位、治疗是否得当等。

[单项选择题]17、

下列各项，不需重按始得的脉象是( )

A.牢脉

B.沉脉

C.弱脉

D.革脉

E.伏脉

参考答案：D

[单项选择题]18、

下列各项，不属于脾不统血证临床表现的是( )

A.少气懒言

B.面白无华

C.舌红苔黄

D.神疲乏力

E.便溏

参考答案：C

[单项选择题]19、

患者，男，42岁。胁肋胀痛，脘腹灼热疼痛，口苦，舌质红，脉弦数，用药应首选的药物是( )

A.木香

B.香附

C.乌药

D.川楝子

E.佛手

参考答案：D

[单项选择题]20、

桃核承气汤是在调胃承气汤基础上做了什么加减

A.加桃仁、桂枝、红花

B.加桂枝、桃仁

C.加白芍、桂枝

D.加桃仁、青皮

E.加川芎、桃仁

参考答案：B

[单项选择题]21、

湿浊中阻，脘闷呕恶，口中甜腻多涎宜用

A.陈皮

B.麻黄

C.厚朴

D.枳壳

E.佩兰

参考答案：E

[单项选择题]22、

下列各项，不符合颤证临床特征的是( )

A.头部及肢体颤抖不能自制

B.四肢痿软

C.动作笨拙，活动减少

D.隐袭起病，逐渐加重

E.多发生于中老年人

参考答案：B

[单项选择题]23、

病理性蛋白尿，可见于

A.剧烈活动后

B.严重受寒

C.精神过度紧张

D.妊娠高血压

E.假性蛋白尿

参考答案：D

参考解析：

妊娠高血压综合征可继发肾小球损害性疾病而出现病理性蛋白尿。

[A1/A2型题]24、

根据情志相胜法，可制约大怒的情志是（）

A.喜

B.悲

C.恐

D.惊

参考答案：C

参考解析：

五行相克次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。在情志中大怒属于木，悲属于金，故悲可制约大怒。

[单项选择题]25、

三仁汤中不包含的药物组是

A.杏仁、滑石

B.竹叶、白蔻仁

C.薏苡仁、厚朴

D.陈皮、薏苡仁

E.白通草、半夏

参考答案：D

参考解析：

茵陈蒿汤由茵陈蒿、栀子、大黄组成，有清热，利湿，退黄的功用，治疗湿热黄疸，症见一身面目俱黄，黄色鲜明，小便不利等。本方为治湿热黄疸第一要方。方中重用茵陈蒿为君，以其最擅清利湿热，退黄疸；栀子为臣，通利三焦，导湿热下行；大黄为佐，泻热逐瘀，通利大便。三仁汤由杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏组成，有宣畅气机，清利湿热的功用，治疗湿温初起及暑温夹湿，症见头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄等。本方是治疗湿温初起，邪在气分，湿重于热的常用代表方剂，方中三仁相伍，宣上畅中渗下，使气畅湿行。甘露消毒丹有利湿化浊，清热解毒的功用，治疗湿温时疫，邪在气分。连朴饮有清热化湿，理气和中的功用，治疗湿热蕴伏，霍乱吐利。八正散由车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、甘草、木通、大黄组成，有清热泻火，利水通淋的功用，治疗湿热下注，症见热淋、血淋等。

[单项选择题]26、

下列哪一项不是热毒蕴结带下过多的主症

A.带下量多，或赤白相兼，或五色杂下，质黏腻

B.带下黄绿如脓，臭秽难闻

C.面部烘热，烦热头晕，午后尤甚

D.小腹疼痛，腰骶酸痛

E.口苦咽干，尿黄便秘

参考答案：C

[A1/A2型题]27、

患者，女，53岁。腹中可扪及积块，软而不坚，固着不移，胀痛并见，脉弦。其证候是()

A.肝气郁滞

B.瘀血内结

C.气滞血阻

D.气滞痰阻

E.气虚血瘀

参考答案：C

参考解析：

腹中可扪及积块，为气为血帅，气滞则血凝，胀痛并见为肝气郁滞，疏泄失职，舌苔薄脉弦，为气滞血瘀之征。

[材料题]28、

A.胆俞、内关

B.气海、阴陵泉

C.膻中、膈俞

D.太溪、肾俞

E.脾俞、足三里

[配伍选择题]1.

治疗心脉瘀阻型心悸宜加用( )

参考答案：C

[配伍选择题]2.

治疗水气凌心型心悸宜加用( )

参考答案：B

[单项选择题]29、

头痛连项，遇风加重，为

A.风热

B.风寒

C.风湿

D.肾虚

E.阳虚

参考答案：B

[单项选择题]30、

患者近一年经行量少，色淡红，质黏腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，带多黏腻，舌淡，苔白腻，脉滑。其证候是

A.气滞证

B.血瘀证

C.血虚证

D.痰湿证

E.肾虚证

参考答案：D

[单项选择题]31、

下列妇科病证中，哪项与肾气虚有关

A.闭经

B.月经过多

C.经行吐衄

D.经期延长

E.经行头痛

参考答案：A

[单项选择题]32、

下列各项，不属雌激素作用的是

A.促进卵泡发育

B.使阴道上皮细胞脱落加快

C.促使乳腺管增生

D.促进第二性征发育

E.促进骨中钙的沉积

参考答案：B

参考解析：

雌激素作用：促进卵泡发育、促使乳腺管增生、促进第二性征发育、促进骨中钙的沉积。

[材料题]33、

A.蚊

B.猪

C.犬

D.蜱

E.鼠

[配伍选择题]1.

我国流行性乙型脑炎的主要传染源是

参考答案：B

[配伍选择题]2.

我国流行性出血热的主要传染源是

参考答案：E

[单项选择题]34、

具有清热燥湿作用的药物，具有的药味是( )

A.酸

B.苦

C.甘

D.辛

E.咸

参考答案：B

[单项选择题]35、

乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的良性肿瘤，称为

A.乳痈

B.乳漏

C.乳癖

D.乳核

E.乳岩

参考答案：D

[单项选择题]36、

下列各项，最常出现病理性支气管呼吸音的是( )

A.气胸

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎

D.大叶性肺炎实变期

E.慢性阻塞性肺气肿

参考答案：D

[单项选择题]37、

具有破血逐瘀、续筋接骨功效的药物是( )

A.红花

B.乳香

C.三棱

D.土鳖虫

E.鸡血藤

参考答案：D

[单项选择题]38、

感冒的病位在卫表肺系，治疗原则为

A.滋阴解表

B.益气解表

C.温阳解表

D.解表达邪

E.通腑解表

参考答案：D

[单项选择题]39、

车前子与旋覆花入汤剂的用法是( )

A.久煎

B.先煎

C.布包煎

D.另行溶化

E.另煎

参考答案：C

[单项选择题]40、

下列不是我国刑法规定的刑罚是

A.有期徒刑

B.撤职

C.管制

D.罚金

E.没收财产

参考答案：B

参考解析：

我国《刑法》规定的刑罚主刑有管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑、死刑附加刑、罚金、剥夺政治权利、没收财产、驱逐出境。所以撤职不是我国《刑法》规定的刑罚。

[单项选择题]41、

患者咳嗽咳血，骨蒸发热，盗汗遗精，心烦易怒，腰膝酸软，舌红少苔，尺脉数而有力。治疗应首选的方剂是

A.大补阴丸

B.六味地黄丸

C.一贯煎

D.百合固金汤

E.咳血方

参考答案：A

参考解析：

本题考查大补阴丸的主治。大补阴丸功效滋阴降火，主治阴虚火旺证。临床应用以骨蒸潮热，咳嗽咯血，舌红少苔，尺脉数而有力为辨证要点。临床上常用来治疗肺结核。

[单项选择题]42、

发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病是( )

A.痈

B.疔

C.疖

D.有头疽

E.无头疽

参考答案：C

[单项选择题]43、

患者因呕血6小时急诊，既往病史不详，查体心率108次分，血压

90/60mmHg，为明确诊断，首选检查方法是( )

A.电子胃镜

B.选择性腹腔动脉造影

C.X线钡餐透视

D.腹部B超

E.肝功能检查

参考答案：A

[材料题]44、

A.汗出蒸蒸

B.睡时汗出

C.动则汗出

D.战栗汗出

E.冷汗淋漓

[配伍选择题]1.

正邪相持汗出可见( )

参考答案：D

[配伍选择题]2.

里热亢盛证汗出可见( )

参考答案：A

[单项选择题]45、

具有发汗解表、温中止呕、温肺止咳功效的药物是( )

A.麻黄

B.桂枝

C.紫苏

D.生姜

E.白芷

参考答案：D

[单项选择题]46、

病人江某，新产后1周，小腹隐隐作痛，数日不止，喜按喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无块，面色苍白，头晕，眼花，心悸怔忡，舌质淡，苔薄白，脉细弱。最佳治法是

A.补血益气，缓急止痛

B.补血养血，化瘀止痛

C.补血益气，温经止痛

D.补血益气，暖宫止痛

E.温经散寒，化瘀止痛

参考答案：A

[单项选择题]47、

不属于实喘的是

A.风寒壅肺

B.肾虚不纳

C.表寒肺热

D.痰热郁肺

E.肺气郁痹

参考答案：B

[材料题]48、

A.出现大量异型淋巴细胞

B.嗜酸细胞计数降低或消失

C.血小板增加

D.淋巴细胞数增加

E.白细胞计数减少

[配伍选择题]1.

伤寒血常规检查特征性改变是( )

参考答案：B

[配伍选择题]2.

流行性出血热血常规检查特征性改变是( )

参考答案：A

[单项选择题]49、

下列各项中，属于中医诊断基本原理的是

A.见微知著

B.整体审察

C.诊法合参

D.病证结合

E.望闻问切

参考答案：A

参考解析：

【考点定位】本题出自中医诊断学第十版教材绪论第三节中医诊断的基本原理的理解。中医诊断基本原理：司外揣内，见微知著，以常衡变，因发知受。中医诊断的基本原则：整体审察，四诊合参，病证结合，动静统一。

【题眼解析】见微知著：微，指微小、局部的变化;著，指明显的、整体的情况。见微知著，是指机体的某些局部的、微小的变化，常包含着整体的生理、病理信息，局部的细微变化常可反映出整体的状况，整体的病变可以从多方面表现出来。通过这些微小的变化，可以测知整体的情况。是中医诊断的基本原理，所以A对。

整体审察：整体、联系的观点，是中医诊断时强调整体审察的认识论基础。整体审察的含义，一方面是指通过诊法收集患者的临床资料时，必须从整体上进行多方面考虑，而不能只看到局部的征象。另一方面是在对病情资料进行分析时，要求注重整体性，综合判断，是中医诊断的基本原则，所以B错误。

四诊合参：是指四诊并重，诸法参用，综合考虑所收集的病情资料，有利于得出准确的诊断，是中医诊断的基本原则，所以C错误。

病证结合：在中医学中，”病”与”证”是密切相关的不同概念。病是对疾病全过程的特点与发展变化规律所做的概括，证是对疾病当前阶段的病位、病性