多发伤教学课件
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多发伤患者护理1ppt课件
术前准备：急救时即应做好急诊术前准备，如皮试、备血、备皮等，以免延误手术。
心理护理：外伤后神志清醒者，护士应关心与鼓励，消除焦虑和恐惧，配合治疗。
相关护理
常见的护理问题及护理措施
组织灌注量改变（体液不足心输出量减少） 与出血导致血容量减少有关
常见的护理问题及护理措施
（1）将患者置于抢救室，尽量减少患者的搬动，置于休克卧位，以减少出血。 （2）遵医嘱迅速建立三条静脉通道补充血容量及应用血管活性药物。（3）给患者进行持续面罩吸氧，氧流量8 L/min，维持血氧饱和度在90%以上。 （4）严格遵医嘱用药，记录出入量。 （5）密切观察病情的变化：监测生命体征，观察意识表情、面唇色泽、皮肤肢端温度、瞳孔及尿量。 （6）必要时保暖，应提高室温至20 ℃，用被子保暖，不能用热水袋。
头颅伤 颅骨骨折，颅内血肿，脑挫裂伤，颌面部骨折 。
胸部伤 多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫裂伤、心脏及大血管损伤、气管损伤、膈肌破裂。
凡具备下列伤情两项或两项以上者可确定为多发伤
1
4.腹部伤
腹腔大出血或内脏器官破裂（如肝破裂、脾破裂、肾破裂等）。
2
5.骨盆等多处骨折
由于骨折可能导致大出血而危及生命，如骨盆骨折伴休克、四肢骨折伴休克、椎体骨折伴神经系统损伤等。
措 施
常见的护理问题及护理措施 二、气体交换受损 与多发肋骨骨折及肺挫伤有关
常见的护理问题及护理措施
措 施
（1）评估观察病人的呼吸、形态、频率等并记录 （2）注意病人的神志变化 （3）给予半卧位 （4）指导病人呼吸，尽量顺应呼吸机频率
常见的护理问题及护理措施 三、疼痛 与出血刺激脑膜脑水肿及全身多处损伤有关
多发伤患者的护理
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多发伤教学护理课件
05
多发伤患者的心理护理
心理评估与支持
评估患者的心理状态
通过观察、交流等方式了解患者的情绪变化、 心理压力等，以便为患者提供有针对性的心 理支持。
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，让患者感受到 护理人员的关心和支持，增强治疗信心。
提供情感支持
倾听患者的诉求，给予关心、安慰和鼓励， 帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
多发伤教学护理课件
目录
• 多发伤的紧急护理措施 • 多发伤的专科护理 • 多发伤的并发症及护理 • 多发伤患者的心理护理 • 多发伤的康复护理
01
多发伤概述
多发伤概述
定义
多发伤是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且 至少有一处损伤是危及生命的。
特点
多发伤常常由于高能量损伤引起，如交通事故、高处坠落等；伤情严重且复杂， 常伴有休克、呼吸窘迫综合征等严重并发症；救治难度大，死亡率高。
情绪疏导
关注家属的情绪变化，给予适当 的心理疏导和安慰，帮助家属应
对焦虑和压力。
提供家庭护理指导
向家属传授家庭护理技巧和方法， 指导家属如何照顾患者的日常生 活和康复训练。
06
多发伤的康复护理
功能锻炼与康复指导
功能锻炼
根据多发伤患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划，包括关节活动、肌肉力量训练等，以促进患者康复。
心理干预措施
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知，帮助 患者建立正确的思维模式和行为
习惯，从而改善心理状态。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉 放松等训练，缓解紧张和焦虑情绪。
应对技巧训练
教授患者应对压力和困难的方法和 技巧，提高自我调节能力。
多发伤抢救教学护理课件
2023 WORK SUMMARY
多发伤抢救教学护理 课件
REPORTING
目录
• 多发伤概述 • 抢救护理原则 • 常见多发伤抢救护理 • 特殊情况处理 • 护理教学与培训
PART 01
多发伤概述
定义与特点
定义
多发伤是指同一致伤因素引起的 两处或两处以上的解剖部位或脏 器的创伤，且至少有一处损伤是 危及生命的。
特点
多发伤常常由于单一因素造成， 伤情严重且复杂，病情变化快， 休克发生率高，容易漏诊，治疗 困难，死亡率较高。
常见原因与类型
常见原因
交通事故、高处坠落、挤压、爆炸等 。
类型
根据创伤部位，可分为头颈部多发伤 、胸腹部多发伤、四肢多发伤等；根 据创伤程度，可分为轻、中、重度多 发伤。
临床表现与诊断
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道异物，确保呼 吸通畅。
控制出血
止血措施，如加压包扎、止血 带等，防止失血过多。
稳定体位
保持伤员舒适体位，避免加重 伤情。
维持生命体征稳定
心电监测
血压监测
氧饱和度监测
体温监测
实时监测伤员心率、心 律等指标。
定期测量伤员血压，确 保血压稳定。
监测伤员血氧饱和度， 确保氧供充足。
胸腹部损伤抢救护理
胸腹部损伤的分类
根据损伤部位可分为胸部损伤、 腹部损伤及胸腹联合伤。
现场急救
保持呼吸道通畅，给予吸氧；止血 ，防止进一步出血；迅速转运至医 院。
护理措施
严密监测呼吸、循环功能，特别是 血压、心率变化；观察有无呼吸困 难、气胸、血胸等并发症；遵医嘱 治疗，预防感染。
四肢骨折抢救护理
四肢骨折的分类
根据骨折部位可分为上肢骨折、 下肢骨折。
多发伤抢救教学护理 课件
REPORTING
目录
• 多发伤概述 • 抢救护理原则 • 常见多发伤抢救护理 • 特殊情况处理 • 护理教学与培训
PART 01
多发伤概述
定义与特点
定义
多发伤是指同一致伤因素引起的 两处或两处以上的解剖部位或脏 器的创伤，且至少有一处损伤是 危及生命的。
特点
多发伤常常由于单一因素造成， 伤情严重且复杂，病情变化快， 休克发生率高，容易漏诊，治疗 困难，死亡率较高。
常见原因与类型
常见原因
交通事故、高处坠落、挤压、爆炸等 。
类型
根据创伤部位，可分为头颈部多发伤 、胸腹部多发伤、四肢多发伤等；根 据创伤程度，可分为轻、中、重度多 发伤。
临床表现与诊断
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道异物，确保呼 吸通畅。
控制出血
止血措施，如加压包扎、止血 带等，防止失血过多。
稳定体位
保持伤员舒适体位，避免加重 伤情。
维持生命体征稳定
心电监测
血压监测
氧饱和度监测
体温监测
实时监测伤员心率、心 律等指标。
定期测量伤员血压，确 保血压稳定。
监测伤员血氧饱和度， 确保氧供充足。
胸腹部损伤抢救护理
胸腹部损伤的分类
根据损伤部位可分为胸部损伤、 腹部损伤及胸腹联合伤。
现场急救
保持呼吸道通畅，给予吸氧；止血 ，防止进一步出血；迅速转运至医 院。
护理措施
严密监测呼吸、循环功能，特别是 血压、心率变化；观察有无呼吸困 难、气胸、血胸等并发症；遵医嘱 治疗，预防感染。
四肢骨折抢救护理
四肢骨折的分类
根据骨折部位可分为上肢骨折、 下肢骨折。
多发伤的急救护理PPT课件
。
• （四）留置导管
•
抢救过程中及时留置尿管。留置尿管，观察患者尿液的颜
色、量、性质，了解患者有无泌尿系统损伤、肾功能、有效循
环血量及抗休克效果。疑有空腔脏器损伤的患者应及时留置胃
管并予以胃肠减压，观察引流液的色、质、量。疑有胸腔脏器
损伤的患者应及时留置胸腔闭式引流，观察引流液的色、质、
量，改善肺通气状况。
应激反应重，伤情变化快，死亡率高
病情复杂，容易漏诊、误诊
六
处理复杂，常易顾此失彼
大
临
伤后并发症多，感染率高
床
特 点
伤情重，常有严重低氧血症， 休克发生率高
临床特点（三）
• 三大死亡高峰：
1
出现在伤后数分 钟内，为即时死 亡。死亡原因主 要为脑、脑干、 高位脊髓的严重 创伤或心脏主动 脉等大血管撕裂 ，往往来不及抢 救。
结语
•
随着社会、经济的快速发展 ，交通的日剧发达，超高层
建筑的增多、化工爆炸、煤矿塌方等突发灾难事件的无法预测
性，使得创伤发生率有增无减，并且致伤因素的动能明显加大，
严重创伤和多发伤的比例显著增加。创伤已经成为当今人类死
亡的主要原因之一，仅次于心血管疾病和肿瘤，在人口死因构
成中列第4位，而在36岁以下人群死因中居第1位，给社会带
1. 头颅伤：颅骨骨折伴有昏迷的颅内血肿、脑挫伤
2. 颈部伤：颈部外伤伴有大血管损伤、血肿、颈椎损伤
3. 胸部伤：多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵膈、 心脏、大血管 和气管破裂
4. 腹部伤：腹内出血，腹内脏器破裂，腹膜后大血肿 5.泌尿生殖系统损伤：肾破裂，膀胱破裂，子宫破裂，
尿道断裂，阴道破裂
临床特点（四）
多发伤课件
，缓解疼痛，加速伤口愈合。
运动治疗
02
根据患者情况，制定合适的运动方案，包括关节活动度训练、
肌力训练、平衡训练等，促进肢体功能恢复。
作业治疗
03
通过日常生活活动训练，提高患者的生活自理能力，如穿衣、
进食、洗漱等。
护理措施及注意事项
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期换药，避免感染。对于开放性伤口，应尽 早清创缝合。
普及多发伤知识
通过媒体、宣传册、讲座等多种方式，向公众普 及调安全出行、遵守交通规则、避免高风险活动 等，提高公众对自身安全的重视程度。
3
加强自我保护
教育公众在日常生活中注意自身安全，如佩戴安 全带、佩戴头盔等，避免意外伤害。
加强交通安全管理，减少交通事故发生
特点
多发伤伤情复杂，涉及多个器官 和系统，病情严重，进展迅速， 治疗难度大，并发症多，死亡率 高。
发病原因及危险因素
发病原因
交通事故、工伤事故、暴力伤害等是 导致多发伤的主要原因。
危险因素
年龄、性别、饮酒、药物滥用、慢性 疾病等是影响多发伤发生的危险因素 。
临床表现与诊断依据
临床表现
多发伤患者常表现为意识障碍、呼吸循环不稳定、失血性休克等症状。
监测指标
密切观察患者生命体征、 尿量、中心静脉压等指标 ，及时调整治疗方案。
呼吸衰竭与机械通气支持
呼吸衰竭诊断
根据患者呼吸困难、缺氧等症状 ，结合血气分析结果，判断是否
存在呼吸衰竭。
机械通气支持
对于需要呼吸支持的患者，采用机 械通气治疗，包括无创通气和有创 通气。
呼吸机参数调整
根据患者病情和血气分析结果，及 时调整呼吸机参数，确保有效通气 。
《多发伤患者护理》课件
具体操作
案例效果
迅速评估患者伤情，启动紧急救治流程， 组织多学科专家进行会诊和协作，确保患 者得到及时、有效的治疗和护理。
患者最终康复出院，未留下任何后遗症。
案例二：多发伤患者的心理护理实践
01
总结词
心理疏导、人文关怀
02
03
04
详细描述
针对多发伤患者常见的心理问 题，采取了一系列心理护理措 施，包括心理疏导、人文关怀 等。
患者及家属的心理支持
提供心理疏导
多发伤患者及家属可能面临巨大 的心理压力，护理人员应及时提 供心理疏导，帮助其缓解焦虑、 恐惧等情绪。
健康教育
向患者及家属介绍病情、治疗方 案及护理措施，提高其对疾病的 认知，增强其治疗信心。
医护人员的专业能力要求
急救技能
多发伤患者病情复杂、变化快，医护人员需具备扎实的急救技能，以便在第一时 间实施有效的抢救措施。
团队协作
加强医护人员之间的沟通与协作 ，提高护理效果。
学科交叉
引入其他学科的知识和技能，丰富 护理手段和方法。
资源整合
整合医疗、康复、心理等多方面的 资源，提供全方位的护理服务。
06
典型案例分享
案例一：重症多发伤患者的急救与护理
总结词
紧急救治、多学科协作
详细描述
介绍了一例重症多发伤患者的急救与护理 过程，强调了紧急救治和多学科协作的重 要性。
特点
多发伤具有伤情严重、休克发生率高、低氧血症发生率高、处理 复杂等特点，需要紧急救治和护理。
病因与病理机制
病因
多发伤的常见病因包括交通事故、高 处坠落、挤压伤、爆炸等，其中交通 事故是最主要的病因。
病理机制
多发伤的病理机制涉及多个系统，包 括创伤反应、炎症反应、凝血与纤溶 系统等，这些系统相互作用，影响患 者的病情发展和预后。
《多发伤急救》课件
伤情的初步评估
评估意识状态
通过呼唤、拍打等手段判断患者 是否有意识障碍。
检查生命体征
监测患者的呼吸、脉搏、血压等 指标，评估伤情严重程度。
检查伤口出血情况
观察伤口出血是否严重，判断是 否需要紧急止血。
优先处理原则
优先处理危及生命的伤情
如窒息、大出血等，确保患者生命安全。
优先处理开放性伤口
开放性伤口容易引发感染，应优先处理。
急救处理
保持呼吸道通畅，控制颅内压，预防感染，必要 时进行手术治疗。
腹部损伤
腹部损伤的分类
根据腹部损伤的原因，可分为开放性损伤和闭合性损伤。
诊断要点
观察患者是否有腹痛、恶心、呕吐等症状，以及腹部压痛、反跳 痛等体征。
急救处理
保持呼吸道通畅，控制出血，预防感染，必要时进行手术治疗。
脊柱、脊髓损伤
脊柱、脊髓损伤的分类
鼓励和组织志愿者参与急救技能培训，建立急救志愿者队伍，以便在突发事件中迅 速开展急救工作。
针对不同人群的需求，制定个性化的急救技能培训计划，如儿童、老年人、运动员 等特定人群的急救技能培训。
急救设备与设施的完善
在公共场所和交通枢纽等关键 区域设置急救箱、急救站等设 施，提供必要的急救设备和药 品。
提高救治成功率
专业的急救知识和技能可以提高救 治成功率。
02
多发伤的识别与评估
如何识别多发伤
观察患者症状
多发伤患者通常会出现意 识障碍、呼吸急促、面色 苍白、脉搏细速等严重症 状，应高度怀疑。
检查伤口情况
多发伤患者通常会有多个 伤口，且伤口位置可能较 为隐蔽，需要仔细检查。
询问病史
了解患者是否有其他疾病 或受伤史，有助于判断是 否为多发伤。
《多发伤教学》课件
心脏并发症
如心梗、心衰等，需密切 监测心电图和心功能，及 时处理。
肾脏并发症
如肾衰等，需注意维持水 、电解质平衡，必要时进 行透析治疗。
05
多发伤的预防与康复
预防措施与健康教育
总结词
预防措施和健康教育是减少多 发伤发生的关键。
提高公众安全意识
通过宣传教育，提高公众对安 全问题的重视，减少意外伤害见的 危急情况，需及时进 行液体复苏和输血治 疗。
早期识别休克征象， 及时采取措施，可提 高复苏成功率。
监测生命体征，维持 呼吸道通畅，保持呼 吸循环功能稳定是复 苏的关键。
其他并发症及处理
01
02
03
肺部并发症
如肺炎、肺不张等，需保 持呼吸道通畅，加强排痰 ，预防性使用抗生素。
认知行为疗法
社会支持
通过认知行为疗法，纠正患者的不良认知 和行为习惯，提高应对能力和自我调节能 力。
鼓励患者积极参与社会活动，建立良好的 社交网络，增强社会支持系统。
感谢您的观看
THANKS
对于明显的出血，应迅 速止血，防止失血过多
导致休克。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道异物， 保持呼吸道通畅，防止
窒息。
快速转运
在救治过程中，应尽快 将患者转运至医疗机构 ，以便进行进一步的治
疗。
优先处理顺序
危及生命的损伤优先处理
对于危及生命的损伤，如脑外伤、大出血等 ，应优先处理。
先止血后包扎
对于明显的出血，应先止血，再行包扎。
多发伤具有突发性、损伤多部位 、伤情严重复杂、并发症多等特 点，往往给患者带来严重的生命 威胁。
分类与分级
总结词
多发伤可以根据致伤因素、损伤部位、伤情严重程度等进行分类。同时，国际上常用简化的重伤评分标准（ISS ）和创伤严重度评分标准（TRISS）进行分级。
多发伤综合概述课件
04
诊断性穿刺：对 可疑部位进行穿 刺，获取组织样 本进行病理学检 查
治疗原则
01
早期诊断： 及时识别多 发伤，尽早 进行治疗
02
综合治疗：根 据病情，采取 多种治疗方法， 如手术、药物、 康复等
03
优先治疗：优 先处理危及生 命的损伤，如 大出血、气道 阻塞等
04
预防感染： 加强感染预 防措施，如 抗生素、消 毒等
治疗方法
手术治疗：根据病情选择合适的手术方式， 如清创、骨折固定、血管修复等
药物治疗：使用抗生素、止痛药、抗凝血药 等药物进行治疗
康复治疗：通过康复训练、理疗等方法帮助 患者恢复身体功能
心理治疗：对患者进行心理疏导，减轻心理 压力，提高治疗效果
预防措施
01
加强安全教育，提 高安全意识
02
遵守交通规则，避 免交通事故
多发伤的特点包括：损伤范围广、 04 损伤程度重、治疗难度大等
多发伤的分类
04
按受伤时间分类：急性、
亚急性、慢性
03
按受伤原因分类：交通
事故、坠落、爆炸等
02
按受伤程度分类：轻、
中、重度
01
按受伤部位分类：头、
颈、胸、腹、四肢等
多发伤的特点
01
多发伤是指身体 多个部位同经、
康复方法：物理治疗、作业 治疗、言语治疗等
康复计划：根据病情和康复 需求制定个性化康复计划
康复注意事项：遵循康复原 则，避免过度训练和疲劳
典型案例
01
02
03
04
车祸：多 发伤患者， 多处骨折， 颅脑损伤， 内脏损伤
地震：多 发伤患者， 多处骨折， 颅脑损伤， 内脏损伤
多发伤的急救ppt课件
29
细胞内液
7.5％氯化钠
组织间隙液
血管内液
只需输入失血 量的10％-25 ％
30
延迟（控制）复苏
对失血性休克，特别是有活动性出血的休克患者，不主 张快速给予大量的液体进行即刻复苏，而主张在到达手术 室彻底止血前，应给予少量的平衡盐液维持机体基本需要， 在手术彻底处理后再进行大量复苏。过早地使用血管活性 药物、抗休克裤、平衡盐液或高渗盐液提升血压（即刻复 苏）,并不能提高患者的存活率，事实上有增加病死率和并 发症的危险。
空腔脏器损伤——腹膜炎 四肢创伤：骨折征 长骨骨折和骨盆骨折：可引起严重的失血性休克
7
伤情评估
危及生命的伤情评估——ABCD
1.气道（Ariway） 2.呼吸（Breathing） 3.循环（Circulation） -有无活动性出血 -毛细血管再充盈时间 -血压 4.神经功能障碍（Disability）
伤情评估和迅速、有效的救护是成功的关 键，护理人员应具有高度的责任感，熟练 掌握心肺复苏、病情监测等基本技能，不 断培养独到的急救意识和协助医生评估隐 蔽性伤情的观察力，才能更有效的为患者 赢得抢救的“黄金时间”
17
18
例：上肢尺骨粉碎骨折AIS为：7 5 32 04.3
具特
解
身 体 区 域
剖 结 构 类 别
4
分类
头颅伤
颈部伤
胸部外伤
腹部损伤
泌尿生殖系统损伤
骨盆等多处骨折 脊椎骨折伴有神经系统损伤
软组织伤
5
临床特点
▪ 生理紊乱严重、伤情变化快、死亡率高 ▪ 休克发生率高 ▪ 严重低氧血症发生率高 ▪ 诊断困难，容易漏诊 ▪ 伤后并发症和感染发生率高
6
临床特点
细胞内液
7.5％氯化钠
组织间隙液
血管内液
只需输入失血 量的10％-25 ％
30
延迟（控制）复苏
对失血性休克，特别是有活动性出血的休克患者，不主 张快速给予大量的液体进行即刻复苏，而主张在到达手术 室彻底止血前，应给予少量的平衡盐液维持机体基本需要， 在手术彻底处理后再进行大量复苏。过早地使用血管活性 药物、抗休克裤、平衡盐液或高渗盐液提升血压（即刻复 苏）,并不能提高患者的存活率，事实上有增加病死率和并 发症的危险。
空腔脏器损伤——腹膜炎 四肢创伤：骨折征 长骨骨折和骨盆骨折：可引起严重的失血性休克
7
伤情评估
危及生命的伤情评估——ABCD
1.气道（Ariway） 2.呼吸（Breathing） 3.循环（Circulation） -有无活动性出血 -毛细血管再充盈时间 -血压 4.神经功能障碍（Disability）
伤情评估和迅速、有效的救护是成功的关 键，护理人员应具有高度的责任感，熟练 掌握心肺复苏、病情监测等基本技能，不 断培养独到的急救意识和协助医生评估隐 蔽性伤情的观察力，才能更有效的为患者 赢得抢救的“黄金时间”
17
18
例：上肢尺骨粉碎骨折AIS为：7 5 32 04.3
具特
解
身 体 区 域
剖 结 构 类 别
4
分类
头颅伤
颈部伤
胸部外伤
腹部损伤
泌尿生殖系统损伤
骨盆等多处骨折 脊椎骨折伴有神经系统损伤
软组织伤
5
临床特点
▪ 生理紊乱严重、伤情变化快、死亡率高 ▪ 休克发生率高 ▪ 严重低氧血症发生率高 ▪ 诊断困难，容易漏诊 ▪ 伤后并发症和感染发生率高
6
临床特点
多发伤的护理PPT课件
研究不足与展望
需要进一步优化护理流程
虽然我们目前已经建立了一套有效的多发伤护理流程，但仍需不断优化和完善，以提高 救治效果和患者满意度。
需要加强护理人员的培训和继续教育
随着医学技术的不断进步和更新，护理人员需要不断学习和掌握新的知识和技能，以适 应不断变化的临床需求。因此，需要加强护理人员的培训和继续教育工作。
需要进一步开展多学科合作
多发伤患者的救治需要多学科的密切合作和配合，未来需要进一步加强多学科之间的合 作和交流，以提高救治成功率。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
讨论
针对案例中的救治和护理过程进行讨论，探讨更好的救治和护理方案。
经验教训与启示
经验教训
总结案例中的经验教训，如救治不及时、护理不当等。
启示
从案例中汲取教训，提高救治和护理水平，为今后的工作提供借鉴。
07 总结与展望
研究成果总结
01
建立了一套有效的多发伤护理流程
通过不断实践和改进，我们成功建立了一套高效的多发伤护理流程，能
定义
多发伤是指同一致伤因素导致的 两处或两处以上的解剖部位或脏 器受到严重损伤，至少一处是危 及生命的。
特点
病情严重、变化快、并发症多、 死亡率高等。
分类与分级
分类
根据受伤部位可分为头部伤、颈部伤 、胸部伤、腹部伤等。
分级
根据伤情轻重可分为轻度、中度、重 度三个等级。
常见原因与病理生理
常见原因
交通事故、高处坠落、挤压、爆炸等。
控制出血
对于明显的出血点，应迅速采 取止血措施，如加压包扎、止 血带等。
稳定生命体征
在转运过程中，密切监测伤员的 生命体征，如呼吸、心率、血压
《多发伤的急救》课件
1 意识改变
如昏迷、混乱、意识丧失 等
2 强烈疼痛
无法缓解的疼痛感
3 持续出血
大量出血或无法止住的出 血
现场急救步骤
1
确保安全
采取措施保护自己和伤者，警示其他人
评估伤情
2
参与急救
了解伤者的状况，判断是否有生命危险
3
实施急救措施
控制出血、固定伤骨、保持呼吸道通畅等
院内急救和转运注意事项
专业医护团队
协同工作，根据伤情提供专业的医疗护理
合理转运
根据伤者状况选择最合适的转运方式和目的地
监测生命体征
密切观察伤者的呼吸、脉搏、血压等指标
及时沟通
与急诊科、ICU等部门保持密切沟通
多发伤急救的常见错误
1 漏诊伤情
未能及时发现和评估伤者的严重情况
3 忽视细节
对细节注意不够，导致后续问题
2 无规律的处理
缺乏标准化的急救流程和操作规范
《多发伤的急救》PPT课 件
本PPT课件将介绍多发伤的定义、常见类型、急救原则、危险信号、现场急救 步骤、院内急救和转运注意事项以及多发伤急救常见错误。
多发伤的定义
多发伤是指一个或多个系统或部位的损伤，通常涉及到骨骼、器官、血管和 神经等，常常同时发生在身体的多个部位。
常见的多发伤类型
1 骨折
其中包括肋骨骨折、股骨骨折、骨盆骨折等
2 内脏损、静脉穿刺等
4 神经损伤
如脊髓损伤、椎间盘突出等
多发伤的急救原则
稳定生命体征
保持呼吸道通畅、控制大出血、维护循环和呼吸
尽早送医
迅速调动急救资源，医院目标时间内完成评估和治疗
积极止痛
为患者提供适当的止痛药物，减轻疼痛和不适
多发伤的危险信号
多发伤的急救教学课件ppt
提高安全意识
1
了解常见的安全风险和隐患，如交通安全、火 灾、地震等，提高对这些风险的警觉性。
2
学习和掌握正确的安全防范措施，如佩戴安全 带、不乱扔烟蒂、合理规划出行路线等。
3
培养自我保护意识，尽量避免高风险活动，如 攀爬、潜水等。
注意交通安全
遵守交通规则，包括红灯停、直行左转、慢行让 行等规则。
可利用物品进行固定。
固定注意事项
固定要牢固、稳定，同时要注 意保护伤口和避免压迫神经、
血管等重要组织。
搬运
01
就地抢救
在搬运前要对伤员进行必要的急救处 理，如止血、包扎、固定等。
02
担架搬运
使用担架将伤员搬运出危险区域或送 往医院救治。
03
徒手搬运
在缺乏器材的情况下，可以使用徒手 搬运的方式将伤员送往安全区域或医 院救治。但需要注意支撑点和用力方 向，避免加重伤情。
2023
多发伤的急救教学课件ppt
目录
• 什么是多发伤 • 多发伤的急救原则 • 多发伤的急救措施 • 多发伤的预防 • 多发伤急救教学总结
01
什么是多发伤
定义与特点
定义
多发伤是指同一致伤因素作用下，机体同时或相继发生两处或两处以上解剖 部位或脏器的损伤
特点
涉及部位多、损伤严重、并发症多、死亡率较高
优先处理危及生命的创伤
如开放性胸腹损伤、脑疝、大出血等危及生命的创伤，需优先处理。
实施急救处理
根据伤情，采取心肺复苏、止血、包扎等急救处理措施。
建立静脉通道
为伤者建立有效的静脉通道，以便及时用药和补充血容量。
全面检查与治疗
全面检查伤情
01
对伤者的头、颈、胸、腹、骨盆等部位进行全面检查，发现并
1
了解常见的安全风险和隐患，如交通安全、火 灾、地震等，提高对这些风险的警觉性。
2
学习和掌握正确的安全防范措施，如佩戴安全 带、不乱扔烟蒂、合理规划出行路线等。
3
培养自我保护意识，尽量避免高风险活动，如 攀爬、潜水等。
注意交通安全
遵守交通规则，包括红灯停、直行左转、慢行让 行等规则。
可利用物品进行固定。
固定注意事项
固定要牢固、稳定，同时要注 意保护伤口和避免压迫神经、
血管等重要组织。
搬运
01
就地抢救
在搬运前要对伤员进行必要的急救处 理，如止血、包扎、固定等。
02
担架搬运
使用担架将伤员搬运出危险区域或送 往医院救治。
03
徒手搬运
在缺乏器材的情况下，可以使用徒手 搬运的方式将伤员送往安全区域或医 院救治。但需要注意支撑点和用力方 向，避免加重伤情。
2023
多发伤的急救教学课件ppt
目录
• 什么是多发伤 • 多发伤的急救原则 • 多发伤的急救措施 • 多发伤的预防 • 多发伤急救教学总结
01
什么是多发伤
定义与特点
定义
多发伤是指同一致伤因素作用下，机体同时或相继发生两处或两处以上解剖 部位或脏器的损伤
特点
涉及部位多、损伤严重、并发症多、死亡率较高
优先处理危及生命的创伤
如开放性胸腹损伤、脑疝、大出血等危及生命的创伤，需优先处理。
实施急救处理
根据伤情，采取心肺复苏、止血、包扎等急救处理措施。
建立静脉通道
为伤者建立有效的静脉通道，以便及时用药和补充血容量。
全面检查与治疗
全面检查伤情
01
对伤者的头、颈、胸、腹、骨盆等部位进行全面检查，发现并
多发性创伤ppt课件
➢ 急救现场离医疗单位近，20min内可完成转运者， 则以快速转运或边转运边抗休克；
➢ 现场离医疗单位较远，转运时间在30min以上， 应在现场实施必要的抗休克救治。
8、现场观察
➢ 了解受伤原因，暴力情况、受伤的详细时间， 最初发现时的体位、神志和出血量等，详细做 好伤情记录。
➢ 向医院救治人员提供详细的现场情况，以助于 判断病情、估计出血量和指导治疗。
➢ 方法：松开衣领，用手或用吸引器将口中异物 迅速清除，托起下颌骨，头后仰，牵出下坠的 舌，将头转向一侧，窒息多可以解除。
➢ 必要时进行环甲膜穿刺。
环甲膜穿刺
3、处理活动性出血 ➢ 及时正确的止血是减少现场死亡的最重要措施。
➢ 最有效的急救办法是指压法和加压包扎法。
➢ 压住出血伤口近心端动脉干，迅速加压包扎， 抬高患肢，以控制出血。
➢ 颅脑伤：应用敷料或其他布类物品做一大于伤口的 圆环放在伤口周围，然后包扎，以免颅骨骨折片在 包扎时陷入颅内。
➢ 多处多根肋骨骨折的胸部伤：用衣服、枕头或沙 袋等加压包扎于伤侧，以避免胸壁浮动。
➢ 有内脏脱出的腹部伤：先用大块无菌纱布盖好内 脏，再用凹形物扣上或用纱布、绷带等作成环状 保护圈，再用绷带、三角巾包扎伤口，以免内脏 继续脱出。
三、相关概念的区别
多处伤：是指同一解剖部位或脏器有2处以上 的损伤。
复合伤：是指2种以上的致伤因素同时或相继 作用于人体所造成的损伤。
联合伤：又称胸腹联合伤，是指创伤造成膈肌 破裂，既有胸部伤，又有腹部伤。
四、伤情评估
1、危及生命的伤情评估 ➢ 气道情况 ➢ 呼吸情况 ➢ 循环情况 ➢ 中枢神经系统情况 2、全身伤情评估 3、确立多发伤的诊断
1、危及生命的伤情评估
重点
➢ 现场离医疗单位较远，转运时间在30min以上， 应在现场实施必要的抗休克救治。
8、现场观察
➢ 了解受伤原因，暴力情况、受伤的详细时间， 最初发现时的体位、神志和出血量等，详细做 好伤情记录。
➢ 向医院救治人员提供详细的现场情况，以助于 判断病情、估计出血量和指导治疗。
➢ 方法：松开衣领，用手或用吸引器将口中异物 迅速清除，托起下颌骨，头后仰，牵出下坠的 舌，将头转向一侧，窒息多可以解除。
➢ 必要时进行环甲膜穿刺。
环甲膜穿刺
3、处理活动性出血 ➢ 及时正确的止血是减少现场死亡的最重要措施。
➢ 最有效的急救办法是指压法和加压包扎法。
➢ 压住出血伤口近心端动脉干，迅速加压包扎， 抬高患肢，以控制出血。
➢ 颅脑伤：应用敷料或其他布类物品做一大于伤口的 圆环放在伤口周围，然后包扎，以免颅骨骨折片在 包扎时陷入颅内。
➢ 多处多根肋骨骨折的胸部伤：用衣服、枕头或沙 袋等加压包扎于伤侧，以避免胸壁浮动。
➢ 有内脏脱出的腹部伤：先用大块无菌纱布盖好内 脏，再用凹形物扣上或用纱布、绷带等作成环状 保护圈，再用绷带、三角巾包扎伤口，以免内脏 继续脱出。
三、相关概念的区别
多处伤：是指同一解剖部位或脏器有2处以上 的损伤。
复合伤：是指2种以上的致伤因素同时或相继 作用于人体所造成的损伤。
联合伤：又称胸腹联合伤，是指创伤造成膈肌 破裂，既有胸部伤，又有腹部伤。
四、伤情评估
1、危及生命的伤情评估 ➢ 气道情况 ➢ 呼吸情况 ➢ 循环情况 ➢ 中枢神经系统情况 2、全身伤情评估 3、确立多发伤的诊断
1、危及生命的伤情评估
重点
多发伤的急救教学课件ppt
06
多发伤的急救教学建议
教学内容与方法
理论教学
介绍多发伤的定义、分类 、诊断方法和处理原则。
实践教学
模拟现场，进行多发伤的 急救操作训练，包括止血 、包扎、固定、搬运等。
案例分析
结合实际案例，让学员了 解多发伤的急救处理方法 和注意事项。
教学评估与反馈
课堂表现
01
观察学员的课堂表现，包括参与度、专注度等，评估学员的学
安全宣传
通过宣传栏、宣传册等方 式，宣传安全知识和预防 措施。
安全演练
定期组织安全演练，提高 居民和学生的应急处理能 力。
05
多发伤的案例分析
案例一：交通事故中的多发伤处理
总结词
交通事故是常见的多发伤原因之一，处理时需全面评估患者 状况，遵循ABCDE原则。
详细描述
交通事故中，患者可能同时受到多种伤害，如骨折、颅内出 血、腹部脏器损伤等。急救处理需迅速评估病情，保持呼吸 道通畅，控制出血，预防休克和感染，并根据伤情采取相应 的治疗措施。
习状态。
随堂测试
02
进行随堂测试，检查学员对知识的掌握情况，以便及时调整教
学策略。
课后反馈
03
收集学员的课后反馈，了解学员对教学的评价和建议，为后续
教学提供参考。
教师与学员互动讨论
小组讨论
将学员分成小组，进行讨论和交流，让学员互相学习和分享 经验。
教师答疑
鼓励学员提问和发表意见，教师进行解答和指导，增强学员 对知识的理解和掌握。
评估病情
对伤员的病情进行全面评估， 包括受伤部位、出血量、生命
体征等。
建立静脉通道
为伤员建立静脉通道，确保输液 和输血畅通。
心肺复苏
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多发伤教学
3个死亡高峰
• 第三死亡高峰 出现在伤后数天或数周，死亡原因为严重感染或器官功能衰竭。
无论在院前或院内抢救时，都必须注意预防第三个死亡高峰。 如院前急救时及早的将病人从重物埋压下解救出来；院内抢救
时，早期有多次的抗休克，都可以预防和减轻肾功能衰竭。
多发伤教学
临床表现
致命 因素
死亡 率高
多发伤
1
概念
多发伤教学
概念
• 多发伤是指由一种致伤因素所造成的人体同时 或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重 创伤称为多发伤。
• 严重多发伤的特点是伤情变化快，各部分损伤互相 影响。有报道，受伤2个、3个、4个、5个部位的死 亡率为49%、60%、68%和71%，因此在急诊科进 行抢救工作是拯救严重多发伤患者生命的关键所在， 而积极有效的护理对抢救工作的成功与否至观重要。
多发伤教学
急救措施
根据抢救原则先抢救生命后治疗，可按以下步骤进行
• 第二步骤
• 1、心肺复苏，尤其注意保持呼吸道通畅、给氧。 • 2、迅速开放两条以上静脉，同时配血。 • 3、有明显外伤者给予止血（可加压包扎缝扎）必要
时输血。 • 4、心电监护（监测生命体征）。
多发伤教学
急救措施
根据抢救原则先抢救生命后治疗，可按以下步骤进行
• 1、通气阻碍 • 2、循环阻碍 • 3、出血不止
多发伤教学
多发伤
1 2 3 4 5 6
概念 病因 诊断标准 临床表现 紧急救护原则 急救措施
多发伤教学
急救措施
根据抢救原则先抢救生命后治疗，可按以下步骤进行
• 第一步骤
• 1、把握生命特征：检查呼吸、血压、心率、意识、 瞳孔。
• 2、脱去衣服，迅速估计伤情。
休克 发生 率高
常由交通 事故（道 路、铁路、 航空、航 海）、坠 落伤、塌 方、爆炸 等
胸、头和 腹84.4% 胸、头、 腹、四肢 87% 颅脑外伤 合伴休克 90%
发生率为 50%，多为 创伤性、 失血性休 克 休克后8h 救治死亡 率＞75%
多发伤教学
休克是创伤致死的主要原因
• 严重胸外伤伴气胸者休克发生率70% • 腹外伤伴肝脾破裂………………80% • 严重骨盆骨折……………………35% • 严重四肢骨折……………………25% • 多发伤…………………………50%～70%
（一定要有专人护送，注意患者安全）。
多发伤教学
急救措施
根据抢救原则先抢救生命后治疗，可按以下步骤进行
• 第五步骤
施行确定性治疗，如各种手术、胸腔式引流、颈 椎牵引、骨牵引及石膏固定等
多发伤教学
临床表现
致命 因素
死亡 率高
休克 发生 率高
容易 漏诊
常由交通 事故（道 路、铁路、 航空、航 海）、坠 落伤、塌 方、爆炸 等
胸、头和 腹84.4% 胸、头、 腹、四肢 87% 颅脑外伤 合伴休克 90%
发生率为 50%，多为 创伤性、 失血性休 克 休克后8h 救治死亡 率＞75%
部位： 胸、腹、 腹膜后 大出血 及腹腔 肠道损 伤
●我国每年因车祸死亡6万～8万人。2002年，我国 道路交通伤害死亡11万人，居世界之首。
●交通事故是人类死亡的第五大要因，仅次于心脏病、 癌症、突发病（卒中）和肺炎。
多发伤教学
临床表现
致伤 因素
死亡 率高
常由交通 事故（道 路、铁路、 航空、航 海）、坠 落伤、塌 方、爆炸 等
胸、头和 腹84.4% 胸、头、 腹、四肢 87% 颅脑外伤 合伴休克 90%
直
间
接
接
暴
暴
力
力
多发伤教学
多发伤
1 2 3
概念 病因 诊断标准
多发伤教学
诊断标准
凡具有以下两项或两项以上相加即为多发伤
• 颅脑伤 颅内血肿、脑挫裂伤或颅底骨折 • 面部伤 开放性骨折伴大出血 • 颈部伤 颈部外伤伴大血管损伤、血肿、颈椎损伤 • 胸部伤 多发性肋骨骨折、肺及气管挫裂伤、心脏及大
血管损伤、纵膈气肿、心包堵塞、血气胸、膈疝、连枷 胸等 • 腹部伤 腹腔大出血或内脏器官破裂，如肝破裂、脾破 裂、肾破裂等 • 骨盆伤 由于骨折可能导致大出血危机生命，如骨盆骨 折伴休克、四肢骨折伴休克、神经系统损伤等 • 软组织伤 广泛软组织损伤伴大出血或挤压综合症
多发伤教学
3个死亡高峰
• 第一死亡高峰 出现在伤后数分钟内，为即时死亡。死亡原因主要为脑、脑干、
高位脊髓的严重创伤或心脏主动脉等大血管撕裂，往往来不及抢 救。
多发伤பைடு நூலகம்学
3个死亡高峰
• 第二死亡高峰 出现在伤后6-8h之内，这一时间称为抢救的“黄金时间”，死
亡原因主要为脑内、硬膜下及硬膜外的血肿、血气胸、肝脾破裂、 骨盆及股骨骨折及多发伤大出血。如迅速及时，抢救措施得当， 大部分病人可免于死亡。这类病人是抢救的主要对象。
多发伤教学
多发伤
1 2 3 4
概念 病因 诊断标准 临床表现
多发伤教学
临床表现
致伤 因素
常由交通 事故（道 路、铁路、 航空、航 海）、坠 落伤、塌 方、爆炸 等
多发伤教学
我国车祸年死亡人数居高不下
●据世界卫生组织统计，全世界每年因车祸死亡者约 为126万人，受伤者1500万人，即每2秒钟有一人受 伤，每50秒钟有一人致死。
多发伤教学
漏诊的原因
• 损伤部位多 • 明显、隐蔽同在 • 开放、闭合并存 • 伤员不能如实诉述伤情 • 检查者思维定势，检查不细
多发伤教学
多发伤
1 2 3 4 5
概念 病因 诊断标准 临床表现 紧急救护原则
多发伤教学
紧急救护原则
• 先处理后诊断，边处理边诊断 • 可迅速致死而又可逆转的严重情况先处理
多发伤教学
概念
同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤称
多处伤 为多处伤。如火器伤引起的肝破裂，脾破 裂或小肠多处破裂与穿孔。 两种以上的致伤因素，同时或相继作用于
复合伤 人体所造成的损伤。
创伤造成膈肌破裂，既有胸部伤又有腹部
联合伤 伤，又称胸腹联合伤。
多发伤教学
多发伤
1
概念
2
病因
多发伤教学
病因
多发伤 病因
• 第三步骤
• 1、详细询问病史：分析受伤情况，询问患者或护送 人员、事故目击者（病史询问很重要），了解受伤 机制，可以帮助发现一些隐蔽部位的创伤，如腹部、 脊柱、骨盆损伤。
• 2、仔细体格检查。
多发伤教学
急救措施
根据抢救原则先抢救生命后治疗，可按以下步骤进行
• 第四步骤
• 1、施行各种诊断性穿刺，如腹腔穿刺、胸腔穿刺等。 • 2、各项辅助检查，如X线、B超、CT、各项化验
3个死亡高峰
• 第三死亡高峰 出现在伤后数天或数周，死亡原因为严重感染或器官功能衰竭。
无论在院前或院内抢救时，都必须注意预防第三个死亡高峰。 如院前急救时及早的将病人从重物埋压下解救出来；院内抢救
时，早期有多次的抗休克，都可以预防和减轻肾功能衰竭。
多发伤教学
临床表现
致命 因素
死亡 率高
多发伤
1
概念
多发伤教学
概念
• 多发伤是指由一种致伤因素所造成的人体同时 或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重 创伤称为多发伤。
• 严重多发伤的特点是伤情变化快，各部分损伤互相 影响。有报道，受伤2个、3个、4个、5个部位的死 亡率为49%、60%、68%和71%，因此在急诊科进 行抢救工作是拯救严重多发伤患者生命的关键所在， 而积极有效的护理对抢救工作的成功与否至观重要。
多发伤教学
急救措施
根据抢救原则先抢救生命后治疗，可按以下步骤进行
• 第二步骤
• 1、心肺复苏，尤其注意保持呼吸道通畅、给氧。 • 2、迅速开放两条以上静脉，同时配血。 • 3、有明显外伤者给予止血（可加压包扎缝扎）必要
时输血。 • 4、心电监护（监测生命体征）。
多发伤教学
急救措施
根据抢救原则先抢救生命后治疗，可按以下步骤进行
• 1、通气阻碍 • 2、循环阻碍 • 3、出血不止
多发伤教学
多发伤
1 2 3 4 5 6
概念 病因 诊断标准 临床表现 紧急救护原则 急救措施
多发伤教学
急救措施
根据抢救原则先抢救生命后治疗，可按以下步骤进行
• 第一步骤
• 1、把握生命特征：检查呼吸、血压、心率、意识、 瞳孔。
• 2、脱去衣服，迅速估计伤情。
休克 发生 率高
常由交通 事故（道 路、铁路、 航空、航 海）、坠 落伤、塌 方、爆炸 等
胸、头和 腹84.4% 胸、头、 腹、四肢 87% 颅脑外伤 合伴休克 90%
发生率为 50%，多为 创伤性、 失血性休 克 休克后8h 救治死亡 率＞75%
多发伤教学
休克是创伤致死的主要原因
• 严重胸外伤伴气胸者休克发生率70% • 腹外伤伴肝脾破裂………………80% • 严重骨盆骨折……………………35% • 严重四肢骨折……………………25% • 多发伤…………………………50%～70%
（一定要有专人护送，注意患者安全）。
多发伤教学
急救措施
根据抢救原则先抢救生命后治疗，可按以下步骤进行
• 第五步骤
施行确定性治疗，如各种手术、胸腔式引流、颈 椎牵引、骨牵引及石膏固定等
多发伤教学
临床表现
致命 因素
死亡 率高
休克 发生 率高
容易 漏诊
常由交通 事故（道 路、铁路、 航空、航 海）、坠 落伤、塌 方、爆炸 等
胸、头和 腹84.4% 胸、头、 腹、四肢 87% 颅脑外伤 合伴休克 90%
发生率为 50%，多为 创伤性、 失血性休 克 休克后8h 救治死亡 率＞75%
部位： 胸、腹、 腹膜后 大出血 及腹腔 肠道损 伤
●我国每年因车祸死亡6万～8万人。2002年，我国 道路交通伤害死亡11万人，居世界之首。
●交通事故是人类死亡的第五大要因，仅次于心脏病、 癌症、突发病（卒中）和肺炎。
多发伤教学
临床表现
致伤 因素
死亡 率高
常由交通 事故（道 路、铁路、 航空、航 海）、坠 落伤、塌 方、爆炸 等
胸、头和 腹84.4% 胸、头、 腹、四肢 87% 颅脑外伤 合伴休克 90%
直
间
接
接
暴
暴
力
力
多发伤教学
多发伤
1 2 3
概念 病因 诊断标准
多发伤教学
诊断标准
凡具有以下两项或两项以上相加即为多发伤
• 颅脑伤 颅内血肿、脑挫裂伤或颅底骨折 • 面部伤 开放性骨折伴大出血 • 颈部伤 颈部外伤伴大血管损伤、血肿、颈椎损伤 • 胸部伤 多发性肋骨骨折、肺及气管挫裂伤、心脏及大
血管损伤、纵膈气肿、心包堵塞、血气胸、膈疝、连枷 胸等 • 腹部伤 腹腔大出血或内脏器官破裂，如肝破裂、脾破 裂、肾破裂等 • 骨盆伤 由于骨折可能导致大出血危机生命，如骨盆骨 折伴休克、四肢骨折伴休克、神经系统损伤等 • 软组织伤 广泛软组织损伤伴大出血或挤压综合症
多发伤教学
3个死亡高峰
• 第一死亡高峰 出现在伤后数分钟内，为即时死亡。死亡原因主要为脑、脑干、
高位脊髓的严重创伤或心脏主动脉等大血管撕裂，往往来不及抢 救。
多发伤பைடு நூலகம்学
3个死亡高峰
• 第二死亡高峰 出现在伤后6-8h之内，这一时间称为抢救的“黄金时间”，死
亡原因主要为脑内、硬膜下及硬膜外的血肿、血气胸、肝脾破裂、 骨盆及股骨骨折及多发伤大出血。如迅速及时，抢救措施得当， 大部分病人可免于死亡。这类病人是抢救的主要对象。
多发伤教学
多发伤
1 2 3 4
概念 病因 诊断标准 临床表现
多发伤教学
临床表现
致伤 因素
常由交通 事故（道 路、铁路、 航空、航 海）、坠 落伤、塌 方、爆炸 等
多发伤教学
我国车祸年死亡人数居高不下
●据世界卫生组织统计，全世界每年因车祸死亡者约 为126万人，受伤者1500万人，即每2秒钟有一人受 伤，每50秒钟有一人致死。
多发伤教学
漏诊的原因
• 损伤部位多 • 明显、隐蔽同在 • 开放、闭合并存 • 伤员不能如实诉述伤情 • 检查者思维定势，检查不细
多发伤教学
多发伤
1 2 3 4 5
概念 病因 诊断标准 临床表现 紧急救护原则
多发伤教学
紧急救护原则
• 先处理后诊断，边处理边诊断 • 可迅速致死而又可逆转的严重情况先处理
多发伤教学
概念
同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤称
多处伤 为多处伤。如火器伤引起的肝破裂，脾破 裂或小肠多处破裂与穿孔。 两种以上的致伤因素，同时或相继作用于
复合伤 人体所造成的损伤。
创伤造成膈肌破裂，既有胸部伤又有腹部
联合伤 伤，又称胸腹联合伤。
多发伤教学
多发伤
1
概念
2
病因
多发伤教学
病因
多发伤 病因
• 第三步骤
• 1、详细询问病史：分析受伤情况，询问患者或护送 人员、事故目击者（病史询问很重要），了解受伤 机制，可以帮助发现一些隐蔽部位的创伤，如腹部、 脊柱、骨盆损伤。
• 2、仔细体格检查。
多发伤教学
急救措施
根据抢救原则先抢救生命后治疗，可按以下步骤进行
• 第四步骤
• 1、施行各种诊断性穿刺，如腹腔穿刺、胸腔穿刺等。 • 2、各项辅助检查，如X线、B超、CT、各项化验