骨外科主治医师考试精选习题与解析四

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{新}骨科学主治医师考试精选习题与解析
D、腰椎附件的骨折 E、椎体的单纯压缩性骨折 406、椎体横突骨折多发生在 正确答案【D】； A、C5～7 B、T5～7 C、T10～12 D、L2～4 E、L5,S1 407、关于骨盆的构成,下列哪种说法是正确的 正确答案【C】； A、由两侧髋骨及尾骨构成 B、由两侧髂骨构成 C、是骶尾骨及两侧髋骨构成 D、由耻骨、耻骨联合、骶骨及双侧骶髂关节构成 E、由骶尾骨及两侧髂骨构成 408、骶骨骨折时，最容易受损伤的神经是 正确答案【A】； A、S1 和 S2 B、S2 和 S4 C、L4 和 L5 D、L2 和 L3 E、股神经 409、坐骨结节撕脱骨折一般采用的治疗方法是 正确答案【D】； A、手术切开得位 B、手法复位内固定 C、髋人字石膏外固定 D、患侧大腿伸直外旋位卧床休息 E、患侧髋、膝屈曲位卧床休息 3～4 周 410、哪种类型骨折常伴有严重的并发症 正确答案【C】； A、髋骨翼骨折伴髂前上棘骨折 B、一侧耻骨上支骨折 C、双侧耻骨上下支骨折 D、骨盆边缘骨折 E、髋臼骨折伴中心性脱位 411、在骨盆骨折中，下列哪种说法是不正确的 正确答案【D】； A、骨盆骨折的合并症常较骨折本身更为严重
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正确答案【C】； A、1 周 B、2 周 C、3 周 D、3 个月 E、6 个月 418、最常发生先天性脱位的关节是 正确答案【C】； A、肩锁关节 B、上尺桡关节 C、髋关节 D、肩关节 E、踝关节 419、肘关节后脱位的并发症哪些项是不正确的 正确答案【E】； A、Volkmann 前臂缺血性挛缩 B、正中神经损伤 C、尺神经损伤 D、骨化性肌炎 E、关节强直 420、关节脱位的专有体征有 正确答案【C】； A、畸形、反常活动、关节空虚 B、畸形、反常活动及骨擦感 C、关节空虚、畸形、弹性固定 D、弹性固定及反常活动 E、畸形及弹性固定 421、单纯肘关节炎脱位时，可出现 正确答案【D】； A、骨擦音 B、反常活动 C、关节饱满 D、肘后三角失常 E、鹰嘴固定压痛 422、压关节脱位固定复位后，在固定期间开始肌肉锻炼时应避免 正确答案【D】； A、肱二头肌收缩动作 B、活动手指与腕部 C、中药熏洗浸泡肘关节 D、麻醉下行肘关节手法松解
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440、红细胞比溶指红细胞 正确答案【B】； A、 在血液中所占重量百分比 B、 在血液中所占容积百分比 C、 与血清容积之比 D、 与血管容积之比 E、 与血浆容积之比 441、红细胞上具有恒河猴同样抗原的人的血型为 正确答案【D】； A、 0 型 B、 B 型 C、 A 型 D、 Rh 阳性血型 E、 Rh 阴性血型 442、心室肌细胞动作电位的 2 期复极形成与下列哪项因素有关 正确答案【C】； A、 钙内流与钙内流 B、 钠内流与钾外流 C、 钙内流与钾外流 D、钾外流与氯内流 E、钙内流与氯内流 443、窦房结细胞的 4 期自动除极化是由于 正确答案【A】； A、钾外流进行性衰减、钠内流进行性增强和钙内流形成 B、钠内流进行性增强形成 C、钾外流进行性衰减形成 D、钾外流进行性衰减、钠内流进行性增强形成 E、钙内流形成 444、心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在 正确答案【B】； A、心房收缩期 B、等容收缩期 C、快速射血期 D、减慢射血期 E、快速充盈期 445、房室瓣关闭的主要原因是 正确答案【E】； A、心房收缩 B、心房舒张 C、心房瓣舒张
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C、较大血管必须结扎 D、以气压止血带止血 E、以气压止血带止血 429、手外伤的处理中哪项是错误的 正确答案【C】； A、必要时可将已污染的神经外膜小心部分切除 B、尽量保存健康的皮肤 C、做清创术时最好不用止血带 D、对微小血管出血可钳夹数分钟，不必结扎 E、若感染的可能性较大者，清创后不宜缝合创口 430、手外伤清创术应争取在伤后哆长时间内进行 正确答案【A】； A、6-8 小时 B、9-12 小时 C、12-16 小时 D、1 天 E、36 小时 431、Bennett 骨折是指 正确答案【D】； A、腕舟山骨骨折 B、月骨骨折并脱位 C、第一掌骨头骨折并脱位 D、第一掌骨基底部骨折并脱位 E、第一及第二掌骨基底部同时骨折 432、Allen 试验可检查 正确答案【A】； A、桡、尺动脉的通畅和相互吻合的情况 B、腕管综合征 C、胸廓出口综合征 D、神经根型颈椎病 E、颈肋畸形 433、手部骨折和脱位的处理原则中哪项是错误的 正确答案【C】； A、早期达到解剖复位或近似解剖复位 B、早期予以牢固功能位固定 C、手部的开放性骨折不必早期复位 D、早期消灭创面，尽量减少感染及肉芽创面发生 E、尽量减少术后手部固定的范围 434、根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为 正确答案【D】；
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A、切割性和撕裂性断肢 B、辗压性和切割性断肢 C、完全性与不完全性断肢 D、切割性、辗压性和撕裂性断肢 E、完全性、不完全性和混合性断肢 435、断肢再植手术距外伤的时间（热缺血时间），一般以多长为限 正确答案【B】； A、2-4 小时 B、6-8 小时 C、10-12 小时 D、14-16 小时 E、24 小时 436、在肢体断离的病理变化中，下列哪项是错误的 正确答案【E】； A、肢体血循环虽中断，但组织并未立即死亡 B、细胞在常温下缺血 6-7 小时，可发生不可逆的病理变化，逐渐死亡 C、若断肢 8 小时以后才作断肢再植手术，可出现全身中毒现象 D、病人会因有毒性物质从静脉回流，出现血红蛋白尿 E、断肢离断水平越接近躯干，再植后全身反应越小 437、手部外伤后，凡手指不能主动活动提示可能发生 正确答案【D】； A、有关手指的指骨骨折 B、有关手指的血供中断 C、手指的神经损伤 D、手指的肌腱损伤 E、有关手指的关节脱位 438、A 型标准血清与 B 型血液混合时可引起 正确答案【B】； A、 血液凝固 B、 红细胞凝集 C、 红细胞叠连 D、 红细胞收缩 E、 红细胞破裂 439、中性粒细胞的主要功能是 正确答案【D】； A、释放组胺 B、释放细胞毒素 C、产生抗体 D、吞噬异物 E、参与变态反应
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400、在脊髓损伤中，下列哪项表现是不可能出现的 正确答案【E】； A、四肢瘫痪 B、双上肢瘫痪 C、双下肢瘫痪 D、截瘫 E、节段性瘫痪 401、对压缩或移位较轻的颈椎骨折或脱位，行枕额吊带卧位牵引复位时，其牵引重量应为 正确答案【B】； A、1-2kg B、3-5kg C、6-7kg D、8-10kg E、11-12kg 402、颈椎压缩骨折或脱位较轻的病人行枕颌吊带牵引复位满意的，用头颈胸石膏外固定，固定时间约为 正确答案【C】； A、1 个月 B、2 个月 C、3 个月 D、4 个月 E、5 个月 403、脊柱外伤时，关节突交锁是指 正确答案【D】； A、关节突完全骨折 B、关节突不完全脱位 C、上关节突位于下一椎骨下关节突的前方 D、上关节突位于下一椎骨下关节突的前方 E、关节突骨折并伴脱位 404、颈椎椎体骨折多发生在 正确答案【C】； A、C1～2 B、C3～4 C、C5～7 D、C8～T1 E、棘突 405、铲土者骨折多发生在 正确答案【C】； A、枢椎齿状突基底部骨折 B、腰 3 横突撕脱骨折 C、颈 7 及胸 1 棘突撕脱骨折
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D、心室舒张 E、室内压高于房内压 446、动脉血压升高可引起： 正确答案【C】； A、心房收缩期延长 B、心室收缩期延长 C、等容收缩期延长 D、心房舒张期延长 E、心室舒张期延长 447、在断指再植的手术指征中,哪项是错误的 正确答案【D】； A、青年断指者，应尽量设法再植 B、小儿断指者，均宜争取再植 C、拇指功能最重要，要千方百计再植 D、两处以上断离的断指应力争再植 E、老人断指者，一般应慎重决定再植或不再植 448、断肢的急救不包括哪一方面 正确答案【D】； A、止血 B、包扎 C、保存断肢 D、清创 E、迅速运送 449、运送断指时，下列哪种方法是正确的 正确答案【E】； A、简单冲洗断指残端后用清洁敷料包扎好 B、将断指残端浸泡在 75%的酒精中 C、将断指残端浸泡在干净或清洁的冰水中 D、将断指直接放在冰块中 E、用干燥冷藏法保存 450、断肢（指）再植手术的原则和程序，哪项是不正确的 正确答案【A】； A、首先应吻合动、静脉，以迅速恢复血循环 B、进行彻底的清创手术，凡血循环不良的肌肉均需彻底切除 C、缺血时间较长时，可用肝素生理盐水灌注断肢（指）血管床 D、缩短和固定骨骼，以恢复其支架作用 E、一般应先吻合一根静脉，然后吻合一根动脉 451、断肢再植术后防止血管痉挛预防血栓形成最重要的措施是 正确答案【A】； A、肢体保暖
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B、骨盆骨折产生的巨大血肿可沿腹膜后蔓延到肾区、膈下或肠系膜 C、腹膜后血肿可出现休克、腹痛、腹肌紧张等腹膜激惹症状 D、骨盆骨折合并膀胱损伤的可能性大于尿道损伤 E、如合并髂内血管损伤，病人常迅速出现休克或死亡 412、骨盆骨折处理原则中最重要的是 正确答案【B】； A、骨盆固定 B、抗休克 C、处理直肠损伤 D、处理尿道损伤 E、手术治疗 413、颈椎骨折与脱位病人最首要而且有效的治疗措施是 正确答案【D】； A、颈托固定 B、石膏固定 C、枕颌带牵引 D、颅骨牵引 E、高压氧 414、怀疑有骨盆骨折的病人急诊时，首选的检查应该是 正确答案【D】； A、骨盆挤压分离试验 B、神经系统检查 C、测量生命体征 D、放射线检查 E、B 超检查 415、腰 1 椎体压缩骨折，双下肢感觉运动功能正常，X 光片示椎体压缩 1/3，合理的治疗应该是 正确答案【C】； A、急诊手术复位，内固定 B、石膏固定 C、平卧硬板床，腰下垫枕休息 D、神经营养药物治疗 E、抗生素治疗 416、关节脱位的定义是 正确答案【D】； A、关节自关节囊脱出 B、关节囊发育不良导致的关节失稳现象 C、组成关节的关节面部分失去对合关系 D、关节面失去正常的对合关系 E、组成关节的各关节面形态发生改变 417、新鲜脱位是指关节脱位后的时间未满
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B、禁止吸烟 C、注意止痛 D、适当应用血管舒张剂和抗凝剂 E、可常规静滴低分子右旋糖苷 500ml，连用 5～7 天 452、断肢（指）再植术后什么时候较易发生血管危象 正确答案【B】； A、24 小时内 B、48 小时内 C、72 小时内 D、96 小时内 E、1 周以后 453、断肢（指）再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉的适宜比例应为 正确答案【B】； A、1：1 B、1：2 C、1：3 D、2：1 E、3：2 454、断肢（指）再植术后，若血管吻合口通畅，患肢（指）的皮肤温度应比健铡 正确答案【C】； A、低 1～2°C B、一致 C、高 1～2°C D、低 3～4°C E、高 3～4°C 455、手部各关节中，哪些是关键性关节 正确答案【B】； A、第 1 腕掌关节及掌指关节 B、腕关节、第 1 腕掌关节及第 1 掌指关节 C、第 1 掌指关节、第 3 掌指关节及近节指间关节 D、腕关节、各指的指间关节及掌指关节 E、第 1 指间关节、第 1 掌指关节及掌腕关节 456、若固定除患指外的其他三个手指于伸直位，让病人屈患难夫妻指近侧指间关节，若不能活动，则表示 哪条肌腱断裂 正确答案【B】； A、患指指深屈肌腱 B、患指指浅屈肌腱 C、患指指浅和指深屈肌腱 D、蚓状肌 E、骨间肌
ห้องสมุดไป่ตู้
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E、进行一定的理疗与体疗 423、髋关节后脱位的合并症中，哪项是最不常见的 正确答案【C】； A、髋臼后缘骨折 B、股骨头骨折 C、股神经损伤 D、坐骨神经损伤 E、髋臼壁骨折 424、髋关节后脱位 I 型的处理时，最好在 正确答案【A】； A、24 小时复位完毕 B、48 小时复位完毕 C、72 小时复位完毕 D、1 周复位完毕 E、3 周复位完毕 425、在髋关节后脱位复位时，正确的方法应该是 正确答案【A】； A、必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位 B、必须切开复位 C、不需行任何麻醉即可手法复位 D、必须在 X 线透视监视下进行复位 E、复位成功后必须行石膏外固定 2-3 周 426、鉴别髋关节前脱位与髋关节后脱位主要依据是 正确答案【E】； A、外伤史 B、外伤时的体位 C、外伤暴力的大小 D、髋关节 X 光正侧片的表现 E、患髋肢体的畸形表现 427、虎口挛缩畸形手术松解后，应将患手固定于 正确答案【C】； A、保护位 B、休息位 C、功能位 D、背伸位 E、伸直位 428、手部创作出血最简、有效的方法是 正确答案【E】； A、钳夹血管 B、缝扎止血