计划生育证明表

计划生育情况证明（存根）No

证明用途：

单位：

当事人姓名：

配偶：

生育子女事由：

节育情况：

处罚情况：

经办人：

年月日

计划生育证明

证明用途1、办理户口； 2 、办理证明； 3、组织、人事劳动事项；4、其它

姓本人：出生结婚单

名配偶：时间时间位

孩次姓名出生时间违反计划生育情况违法生育处理情况

生

育

子

女

情

况

何年何月落实何种节育措施

村（民）社区和单位意见：

乡（镇、街）计划生育部门意见：县（区）计生部门意见：经办人：（公章）

（公章）经办人：（公章）或者负责人鉴章：

经办人：

或者负责人鉴章：或者负责人鉴章：

年月

月日年月日日

年

注： 1、此证明原则上由女方计划生育管理地出具；

2、当事人应主动出示户口簿、结婚证若违反计划生育规定的还需提供有关处理证件；

3、乡（镇、街）县（区）计生行政部门鉴章注意见必须明确是否违法生育及处理创位情况。