小儿肾积水的治疗方法
小儿先天性肾积水的临床病例分析
小儿先天性肾积水的临床病例分析xx年xx月xx日CATALOGUE目录•引言•病例介绍•治疗方法与效果分析•病例讨论与教训•结论01引言先天性肾积水定义指因先天性肾盂输尿管交界处梗阻,肾盂扩张,肾实质受压而引起的疾病。
先天性肾积水病因与遗传、环境、生活习惯等多种因素相关。
先天性肾积水的定义发病率在新生儿中约为0.1%,在儿童中约为0.01%。
流行病学特点先天性肾积水以男性多见,右侧多于左侧,单侧多于双侧。
先天性肾积水的发病率和流行病学特点分析先天性肾积水的临床特点、诊断方法和治疗方法,以提高对该病的认识和治疗水平。
研究目的先天性肾积水如不及时治疗,可导致肾功能受损,甚至尿毒症,因此对该病的研究具有重要意义。
研究意义研究目的和意义02病例介绍症状患儿出现无痛性血尿、腰痛、腹部肿块等症状,肾功能正常。
治疗过程采用手术方式为肾盂输尿管成形术,术后给予抗生素预防感染,治愈出院。
病例一:症状和治疗过程症状患儿出现腰腹部疼痛、肉眼血尿、尿白细胞升高等症状,肾功能受损。
治疗过程采用手术方式为肾盂输尿管成形术+输尿管膀胱再植术,术后给予药物治疗,改善肾功能,治愈出院。
病例二:症状和治疗过程患儿出现腰腹部疼痛、肉眼血尿、尿白细胞升高等症状,肾功能受损。
症状采用手术方式为肾盂输尿管成形术+输尿管膀胱再植术,术后给予药物治疗,改善肾功能,治愈出院。
治疗过程病例三:症状和治疗过程03治疗方法与效果分析手术治疗对于先天性肾积水,手术是常见的治疗方法,包括肾盂成形术、肾切除术等。
手术治疗的目的是解除梗阻,恢复肾功能。
非手术治疗非手术治疗主要是针对病情较轻的患者,包括药物治疗、饮食调整等。
药物治疗通常选用利尿剂、抗生素等,以缓解症状、控制感染。
治疗方法:手术或其他非手术治疗手段短期效益手术治疗后,多数患者的肾功能可以得到恢复,积水症状得到明显改善。
非手术治疗的患者,病情也会得到一定程度的控制。
长期效益长期效益主要是指对患者的生长发育和肾功能的影响。
先天性肾积水的手术治疗
先天性肾积水的手术治疗
关超;朱永献
【期刊名称】《蚌埠医学院学报》
【年(卷),期】1998(023)005
【摘要】目的:探讨小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水的治疗方法。
方法:30只肾采用AndersonHynes肾盂成形术;对积水严重、皮质菲薄部分采用肾折叠术。
结果:AndersonHynes肾盂成形术后,腹痛、血尿等症状消失,肾功能不同程度恢复。
结论:掌握手术操作要点,防止术后感染,是手术成功的要点。
【总页数】1页(P335)
【作者】关超;朱永献
【作者单位】附属医院泌尿外科;附属医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R692.205
【相关文献】
1.后腹腔镜手术与开放手术治疗小儿先天性重度肾积水临床疗效对比 [J], 张玥
2.后腹腔镜手术与开放手术治疗小儿先天性重度肾积水的临床疗效对比 [J], 花晨朝;蔡忠林;陶瑞雨;周逢海;李海元
3.小婴儿重度先天性肾积水手术治疗 [J], 马耿;徐小群;葛征;郭云飞
4.小儿先天性肾积水30例的手术治疗 [J], 王林;郭宗远;吴荣德;于启海;王淑琴;杨
静
5.后腹腔镜手术治疗小儿先天性重度肾积水的临床效果 [J], 周鹏
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肾积水的治疗方法与护理
肾积水的治疗方法与护理肾积水这种疾病,有的时候也是和患者朋友们的一些饮食的习惯是有联系的。
在生活中我们应该多注意防范肾积水,如果发现可疑的症状就该及时的治疗,那么我们一起来了解肾积水治疗方法吧。
1、保守治疗肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。
可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。
2、局部处理肾积水怎么治疗,对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。
对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。
对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。
3、手术治疗肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。
解除造成肾积水的梗阻性疾病,如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。
严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。
合理规范用药:肾积水患者盲目过多地滥用一般性药物,会加重积水负担,不利于肾积水恢复。
对肾积水有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。
养成良好情绪:肾积水与精神情志的关系非常密切,情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。
树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。
合理饮食调理:以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。
做到定时、定量、有节制。
早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显着减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。
食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。
应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。
注意劳逸适度:肾积水代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。
肾积水的微创手术治疗
肾积水的微创手术治疗肾积水是一种常见的小儿先天性疾病,需要手术治疗。
手术治疗方法近年来不断发展,从开放手术发展到内镜和腹腔镜手术。
我们最近开展小儿肾积水腹腔镜手术,对这种手术方式有了深入的了解。
与传统的开放手术方式相比,腹腔镜手术具有以下优势:1、腹腔镜手术属于微创手术方法,创伤小,出血少,恢复快。
2、以往的开放性肾积水手术因为麻醉风险等原因,一般要在小儿半岁以后实施手术,现在由于腹腔镜的微创技术,使得小儿在2个月或者更小的孩子都可以承受手术,能够尽早解除梗阻,有利于肾功能恢复。
3、腹腔镜手术视野范围大,能够很清楚的切除多余肾盂组织,吻合更精细,所以手术效果更好。
4、腹腔镜手术后小儿腹部只有3个很小的伤口(5毫米),其中两个和肚脐重叠,几乎看不出来,而传统的开放手术小儿腰部有3-4厘米的伤口瘢痕,会伴随小儿一生。
欢迎广大患儿及家长来我院咨询和了解腹腔镜治疗小儿肾积水的有关问题,我们将以精湛的技术为广大患者服务。
陈敏主任医师教授武汉协和医院泌尿外科武汉协和医院小儿泌尿外科【注意事项】大家在用药的时候,药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下:1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用,就是药物可以使用,但是要密切关注患者口服药以后的情况,一旦有不良反应发生,需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用,就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应,应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物,就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候,多留意说明书,留意注意事项,避免不良反应的发生。
本文到此结束,谢谢大家!。
肾积水应该如何治疗
肾积水应该如何治疗肾积水应该如何治疗。
许多患者得了肾积水就会忧心忡忡,不知道该怎么办才好。
对于肾积水,很大一部分是由于肾结石引起的。
因此,一定要及时的进行治疗。
那么对于肾积水患者来说,该怎么进行肾积水的治疗呢。
今天我们就听听云南结石病医院的专家怎么说的。
首先,肾积水怎么治疗要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度,结合病人年龄和心肺功能等综合考虑。
其次,对于肾积水的治疗方法,主要有以下几点建议:1.病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。
如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。
手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。
术后肾积水及肾功能会有所改善。
2.肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不能去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术。
梗阻原因不能解除时、肾造瘘则作为永久性的治疗措施。
3.肾切除术肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾。
除了治疗之外,患了肾积水应增加能量的摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。
能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
如单侧性肾积水,不必限制饮水量,如果是双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要阻止每日的饮水量。
肾积水应该如何治疗,云南结石病医院的专家为大家做了以上介绍。
如果您还有其它的更多关于肾积水治疗方法、肾积水治疗费用等方面的问题,可以与云南结石病医院的在线专家进行更为详细的咨询。
三种肾结石的自然疗法。
自然疗法:是通过日常的饮食缓解肾结石症状的一种方法。
许多患者在得了肾结石以后,都希望能通过自然疗法进行治疗。
下面我们就为大家介绍三种肾结石的自然疗法。
第一种:多食生核桃。
《神农本草经》将核桃列为久服轻身益气、延年益寿的上品。
其实,生核桃可以阻止结石生成,患者每天坚持吃四五颗生核桃,可以有效缓解症状。
肾积水有哪些治疗方法
肾积水有哪些治疗方法
肾积水的治疗方法主要包括以下几种:
1.药物治疗:针对病因进行治疗,如利尿剂、降压药、抗生素等。
2.手术治疗:包括排除肾结石、修补肾盂输尿管连接等手术。
3.中医治疗:采用中药、针灸、拔罐等中医疗法,调整机体阴阳平衡,促进血液循环,消除积水。
4.膀胱尿管导管引流:通过插入导管将积水引流出肾脏,减轻压力。
5.肾透析:在肾功能严重损害的情况下,使用人工肾脏代替肾脏进行血液过滤。
需要根据肾积水的具体情况选择最合适的治疗方法。
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肾积水治疗方法大全
导语:肾脏是我们人体重要的器官之一,我们的肾脏管理着我们的排泄,如果肾脏出现了问题,那么堆积在我们体内的一些毒物和废物就无法正常的排出体
肾脏是我们人体重要的器官之一,我们的肾脏管理着我们的排泄,如果肾脏出现了问题,那么堆积在我们体内的一些毒物和废物就无法正常的排出体外,可想而知对于我们身体的危害是非常大的,所以我们一定要保护好自己的肾脏才行,肾积水是肾脏常见的一种病症,一起看看肾积水的治疗方法吧。
肾积水的手术治疗应早期进行。
合理的应用整形手术,纠正肾盂输尿管连接部异常,争取肾功能的较大恢复。
肾积水严重,肾功能破坏十分严重对侧肾正常者,可作肾切除术。
手术的原则是梗阻较轻,肾盂肾盏扩张下严重时,作单纯矫形手术;扩张明显者,应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂,再作吻合术;更严重者作肾切除术。
双肾积水治疗上要更慎重,要尽一切可能保留肾脏。
一般有几种情况:
1.一侧积水严重
一侧较轻:可先治疗严重的一侧。
以免发生肾功能不全的顾虑,手术成功后可为对侧手术时增加安全性。
较轻侧要慎重判定手术适应证,必要时可严密观察。
2.两侧积水皆严重
可分期治疗,但仍以先处理较重侧为好。
3.两侧积水皆轻
要仔细分析,确定手术适应证。
在上面的文章里面我们介绍了肾脏的功效,我们的肾脏管理着排泄,预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
生活疾病-肾积水怎么治疗
肾积水怎么治疗【导读】肾对于人体也是很重要的一个器官,所以在平时要多对肾部进行保养。
一旦肾部出现问题时,会发生很严重的后果,像尿毒症就是因为肾部出现的一些问题而导致。
肾部的疾病也有很多种,不及时治疗的话也会导致很严重的疾病,究竟肾积水怎么治疗?肾积水怎么治疗肾积水对人体的危害性也很大,如果再渗中滞留的积水不能及时排出,就会导致一些别的病症发生,严重的会出现一些严重甚至是尿毒症的情况。
对于肾积水,该怎样进行治疗?1、肾积水不严重的话,一般会采取保守治疗的方法。
给患者服用一些活血通络、除湿的药物来进行缓解这种症状。
在一般情况下,用这种方法不病情轻的都会痊愈。
2、如果在患者体内的肾积水达到了非常严重的情况,普通的治疗就不能够缓解这一症状,就需要采用手术的方法进行治疗。
如果严重的肾积水不能够得到治疗的话,就会导致患者的肾功能出现丧失或者是出现严重的感染,甚至会有积脓的表现,如果肾功能的一侧是良好的,医生就会采取切除另一侧有病变的肾,然后就会缓解肾积水的现象,同时也不会导致另一侧完好的肾由感染情况。
3、如果肾积水导致两侧的生工能都很差,这时就会引发尿毒症情况,医生就会先采用肾造瘘术。
会根据肾功能的恢复情况再进行下一步的处理。
只有这样才能够保证肾功能的完好。
如果在同时切除两侧肾对身体危害性很大。
所以只有采用这种方法,才能够进一步的改善肾功能造成的不良现象。
什么是肾积水通常肾部会有一些积液滞留,而且这些积液排不出去话就会形成易肾积水现象,就会对肾部赵成一定的危害,同时也会引发其他的并发症。
所以在发现肾积水时要及时的去医院进行处理和治疗。
1、因为泌尿系统的梗阻导致了肾盂和肾盏的扩张。
就会有一些尿液滞留在肾内,成为了肾积水。
因为肾内有大量的尿液聚集那么就会导致压力有所升高,就会使散与合肾盏扩大以及肾实质萎缩的现象。
2、如果滞留在圣钟的尿液出现了感染现象,就会引发感染性的肾积水。
一旦引发感染性的肾积水就会导致肾功能有所下降。
小儿外科小儿肾积水的疾病健康教育
小儿外科小儿肾积水的疾病健康教育一、肾积水的基础知识(一)小儿肾脏、输尿管有什么特点?(1)肾是实质性器官,位于腹腔后上部,脊柱两旁,左右各一,形似蚕豆。
小儿肾的体积相对较成人大,肾周围脂肪囊发育欠佳,腰腹肌肉及肋骨的框架保护作用不够完善,此外幼儿肾脏保留了胎儿期的分叶状态,易受损伤。
(2)输尿管是一对细长的肌性管道,呈扁圆柱状,左右各一,新生儿输尿管长度约为6.5cm,2岁时约为12cm,6岁儿童约为14cm。
成人输尿管长度为25~30cm,起自肾盂,终于膀胱。
输尿管全长口径粗细不一,有3个狭窄:①肾盂输尿管连接处。
②输尿管与骼血管交界处。
③输尿管的膀胱内壁部。
狭窄处直径为0.2~0.3cm。
这些狭窄部位常是结石容易停滞或嵌顿的地方。
婴儿期输尿管多处屈曲,肌肉和弹力组织发育不全,易于扩张及尿潴留,易患尿路感染。
(二)什么是肾积水?肾积水是指尿路梗阻时,肾脏分泌的尿液排出受到障碍或者由于尿液逆流,积聚在肾脏内,时间长久后肾盂扩张形成肾积水。
严重肾积水会造成肾盂、肾盏内压力上升,影响肾小球滤过作用,从而影响肾脏功能,而且肾实质也会逐步受压萎缩。
肾积水分为先天性和后天性,目前由于产前超声检查的广泛应用,先天性肾积水患儿均可在胎儿期得到诊断。
(三)肾积水的病因是什么?先天性肾积水最常见的病因是肾盂输尿管连接处的梗阻,多见于婴幼儿。
其次是输尿管膀胱连接处梗阻及原发性膀胱输尿管反流,后者多以尿路感染就诊。
后天性肾积水可继发于结石、外伤以及炎症性尿路狭窄等。
肾盂输尿管连接处梗阻的病因又常见有:①肾孟输尿管连接处狭窄及高位输尿管;②迷走血管或副血管压迫肾盂输尿管连接处;③肾孟输尿管连接处瓣膜问题;④肾盂输尿管连接处息肉;⑤输尿管外部的索带和粘连;⑥肾盂输尿管连接处蠕动功能障碍;⑦肾盂输尿管连接处及输尿管上段缺乏蠕动。
(四)小儿肾积水有什么病理改变?小儿肾盂容量随年龄而异,如果出现肾积水,其容量可达数百甚至数千毫升。
宝宝肾囊肿中医治疗方案
一、概述肾囊肿是一种常见的肾脏疾病,多发于成年人,但在儿童中也有一定的发病率。
中医认为,肾囊肿属于“肾积水”、“肾积饮”等范畴,其病机多与肾虚、气滞、血瘀、痰湿等因素有关。
中医治疗肾囊肿注重整体调理,通过中药内服、外治等方法,改善肾脏功能,消除囊肿。
二、中医治疗方案1. 辨证论治(1)肾阴虚证症状:腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦热,夜尿频多,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴补肾,清热利湿。
方药:六味地黄丸加减。
熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮。
(2)肾阳虚证症状:腰膝冷痛,形寒肢冷,面色苍白,夜尿清长,舌淡苔白,脉沉细。
治法:温补肾阳,利水消肿。
方药:金匮肾气丸加减。
附子、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻。
(3)气滞血瘀证症状:腰痛如刺,局部固定,或有血尿,舌质紫暗,脉涩。
治法:活血化瘀,行气止痛。
方药:血府逐瘀汤加减。
桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳。
(4)痰湿内阻证症状:腰痛,腰腹部有肿块,恶心呕吐,纳呆,舌淡胖,苔白腻,脉滑。
治法:健脾利湿,化痰散结。
方药:二陈汤加减。
半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣。
2. 中药内服根据患者具体证型,选择合适的中药方剂进行内服。
在治疗过程中,可根据病情变化调整方药。
3. 中药外治(1)中药熏洗将中药煎煮后,用其蒸汽熏蒸患处,每天1-2次,每次30分钟。
(2)中药敷贴将中药研成粉末,用适量醋或水调匀,敷于患处,用纱布固定,每天1-2次。
4. 饮食调养(1)肾阴虚证:宜食滋阴养肾的食物,如甲鱼、海参、黑芝麻等。
(2)肾阳虚证:宜食温补肾阳的食物,如羊肉、狗肉、核桃等。
(3)气滞血瘀证:宜食活血化瘀的食物,如山楂、茄子、黑豆等。
(4)痰湿内阻证:宜食健脾利湿的食物,如薏苡仁、赤小豆、南瓜等。
5. 日常护理(1)保持良好的心态,避免情绪波动。
(2)注意休息,避免过度劳累。
(3)保持良好的生活习惯,戒烟限酒。
(4)定期复查,观察病情变化。
三、注意事项1. 中医治疗肾囊肿需要根据患者具体病情进行个体化治疗,请务必在专业中医师的指导下进行。
小儿肾积水
小儿肾积水的诊治小儿肾积水多因先天性泌尿生殖系统发育畸形所致,其中约2/3为肾盂输尿管连接部梗阻,1/3为膀胱输尿管返流或梗阻。
小儿肾积水的诊断和治疗并不困难,日益进步的产前超声检查,使胎儿期肾积水即可明确诊断;内镜和腹腔镜下手术也得以逐步推广,实现微创解除梗阻和改善肾功能。
但是,在选择影像学诊断时机及制定治疗策略方面,尤其是婴幼儿肾积水,仍不规范和存在争论。
一、诊断(一)临床诊断产前超声检查即可发现胎儿肾积水,新生儿或婴幼儿肾积水常因腹部肿块、年长儿肾积水多以反复间断性腰腹疼痛或伴有血尿而初步诊断。
无症状肾积水常在体检或因其他疾病而行超声检查时发现。
肾积水仅仅是描述尿液收集系统扩张的解剖形态学术语,为进一步明确肾积水的病因、评估肾功能损伤程度,以及制定治疗措施,需做相应的影像学辅助检查。
(二)病因诊断尿液输出不畅或尿液从膀胱内返流,潴留于肾盂及收集系统导致肾积水。
小儿肾积水多因先天性发育畸形所致。
临床常见病因包括:非病理性短暂或一过性肾积水,先天性肾盂输尿管连接处梗阻(uPJ0),原发性膀胱输尿管返流(VUR),输尿管末端梗阻,输尿管囊肿,输尿管开口异位,后尿道瓣膜、神经源性膀胱等继发性膀胱输尿管返流等。
不同病因所致肾积水的临床表现有所不同,明确病因的关键是正确选择影像学检查。
(三)影像学诊断技术的选择1.超声成像:是肾积水最基本和首选的检查,可清楚显示肾实质和扩张的收集系统,以及肾血流指数等参数。
完整的尿路超声检查还应包括膀胱厚度,膀胱三角区和输尿管膀胱内喷尿现象,膀胱颈和邻近的尿道,以及输尿管扩张程度,尤其是肾盂输尿管连接处和膀胱输尿管连接处的表现。
此外,超声检查发现肾盂集合系统内漂浮絮状物时,可为尿路感染提供间接证据。
利尿超声可判断肾盂扩张是否由梗阻引起或肾盂低张力所致,但是,利尿超声仍不具有客观、直观的参数来判断非梗阻性肾积水,尤其是肾盂输尿管连接处梗阻合并膀胱输尿管返流或梗阻者。
因此,不能仅根据单一超声辅助检查确定病因,应选择性结合其他辅助检查。
小儿先天性肾积水
小儿先天性肾积水一概述小儿先天性肾积水,是由先天性肾盂输尿管连接梗阻(UPJO)引起的。
本病可见于胎儿至出生后各年龄组,25%见于1岁以内小儿。
多见于男性,病变多在左侧,在新生儿中约2/3病变在左侧,而双侧病变发生率为10%~40%。
新生儿及婴儿多以胃肠道不舒服及腹部肿块前来就诊,较大的患儿更多表现为间歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等,偶见肾破裂,重度肾积水的患儿可有高血压和尿毒症。
二病因小儿先天性肾积水的病因主要有7种:1.肾盂输尿管连接部狭窄及高位输尿管口。
2.肾盂输尿管连接部及输尿管上段缺乏蠕动。
3.肾盂输尿管连接部瓣膜。
4.输尿管外部的索带和粘连。
5.肾盂输尿管连接部息肉。
6.肾盂及输尿管连接部蠕动功能障碍。
7.迷走血管或副血管压迫肾盂输尿管连接部。
三临床表现症状出现的早晚与梗阻程度成正比,梗阻越严重,症状出现越早。
近年来由于孕妇产前超声的广泛应用,肾积水能于产前检出,使无症状的病例显著增加。
1.肿块在新生儿及婴儿约半数以上因腹部包块就诊,甚至有表现为腹大膨隆者,75%病例在患侧腹部能触及肿块,多呈中度紧张的囊性感。
2.腰腹部间歇性疼痛除婴幼儿外,绝大多数患儿均能陈述上腹胃脘部或脐周部痛。
年龄较大的儿童可明确指出疼痛来自患侧腰部。
但是由于疼痛发作时可伴恶心、呕吐,故常被诊断为肠痉挛,或其他胃肠道疾病。
3.血尿发生率在10%~30%之间,可能发生于腹部轻微外伤之后,也可能因肾盂内压力增高使肾髓质血管破裂所致,或因尿路感染及结石引起。
4.尿路感染发生率低于5%。
若一旦发生,均比较严重,常伴全身中毒症状。
5.高血压可能因扩张的肾集合系统,压迫肾内血管,引起肾血供减少,产生肾素之故。
6.肾破裂多由肾积水患儿受到直接暴力或跌倒时撞到硬物所致。
7.尿毒症双侧肾积水或单肾并发肾积水的晚期可有肾功能不全表现。
四检查1.体检:腰部囊性包块。
2.B超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。
3.X线静脉尿路造影:显示肾积水。
肾积水中医治疗方法
肾积水中医治疗方法
肾积水是一种由于肾脏排尿功能障碍或尿流受阻导致的肾小管和肾盂积水的病症。
在中医中,可以采取以下方法来治疗肾积水:
1. 中药调理:使用具有排水湿热、利尿通淋作用的中药,如车前子、海藻等,可以帮助排出体内的湿气和水分。
2. 推拿按摩:通过推拿、按摩肾区,可以促进气血流通,改善肾脏功能,有助于排出积水。
3. 饮食调理:调整饮食结构,减少盐分的摄入,增加富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,有助于减轻浮肿和排水。
4. 针灸疗法:通过刺激特定的穴位,如肾俞穴、脾俞穴等,可以调理肾脏功能,促进尿液的排出。
5. 按摩穴位:可以通过按摩足三里、涌泉等穴位,刺激身体的排泄系统,促进尿液的排出。
需要注意的是,肾积水的治疗应该根据具体病情进行综合施治,因此最好由专业的中医医师进行诊断和治疗。
先天性肾积水的临床治疗与护理
先天性肾积水的临床治疗与护理摘要】目的:研究对先天性肾积水的病患实施临床治疗和有效护理方案的意义。
方法:选取40例在我院进行治疗的小于6个月患有先天性肾积水的婴儿,并研究分析。
结果:40例患儿全部痊愈,顺利出院。
结论:全面评估患儿的自身情况,采取有效的心理护理措施。
定期进行全面的检查,以免发生感染;加强监测患儿生命体征的改变,以免出现尿路及肺部感染等并发症;在患儿痊愈出院时,要对患儿家属进行健康教育和指导,能显著促进先天性肾积水的患儿痊愈的进程。
【关键词】肾积水;婴儿;护理【中图分类号】R4736 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)16-0034-02临床上比较常见的泌尿系统畸形病变之一就是小儿先天性肾积水。
肾盂排出尿液受阻,引起肾内压上升,使肾实质萎缩,肾盂肾盏扩张,此种现象被叫做肾积水。
在临床上,85%到90%的患者患此病都是由于输尿管肾盂连接处比较狭窄。
肾积水患儿的病情变化快,容易对酸碱、水、电解质的平衡产生影响,使其紊乱;同时,康复时间长,因此采取有效的护理措施很重要。
现总结分析对我院40例先天性肾积水患儿采取临床治疗和护理措施的意义,报道如下:1.临床资料1.1 一般资料选取我科收治的40例先天性肾积水患儿,其中男28例,女12例,年龄在8个月一4岁之间,均采用内科穿刺治疗。
1.2 方法患儿均经B超、静脉肾盂造影(IVP)或核磁共振检查确诊为肾盂输尿管连接处梗阻所导致的肾积水。
住院时间最短的为7d,最长为14d,平均时间为8.2d。
全组病人均术后恢复良好,顺利出院。
2.护理评估2.1临床表现尿路梗阻性病变会造成肾积水,但是不一定会有显著的的体征或临床症状出现,这受肾积水的病因及形成速度影响,大多数症状都不典型。
因为梗阻原发病因、程度、部位存在差异,所以不同肾积水患者的临床表现也不一样[1]。
先天性病变,病情变化比较慢,可能长时间都不出现明显的症状,只有积水到达一定的体积后才有腹部肿块出现。
一岁小孩左肾积水14mm严重吗
一岁小孩左肾积水14mm严重吗一岁小孩左肾积水14mm较为严重,需要及时治疗。
积水是指尿液在输尿管和肾盂之间不能正常排出,这会导致肾内的压力增加,影响肾功能,严重情况可能会影响肾脏生长和发育。
治疗方法:1.观察疗法:对于轻度积水,可以采用观察疗法。
医生会定期进行B超监测积水情况,观察病情的演变。
2.药物治疗:对于初期病情较轻的小孩,可以采取药物治疗来促进尿液的排出。
常用的药物包括利尿、扩血管等药物。
3.手术治疗:对于病情较重的儿童,医生可能需要进行手术治疗。
手术方式包括输尿管成形术、肾盂造口术、肾盂尿管吻合术等。
注意事项:1.注意饮食:小儿肾积水时,要保持饮食的清淡和不刺激性,不吃辛辣、刺激性食物,防止诱发腹泻、腹痛等不良反应。
2.保持二便顺畅:小儿肾积水时应该保持二便顺畅,不要让小孩憋尿。
3.遵医嘱用药:遵医嘱使用药物,用药量和用药时间按医生指示执行。
4.定期观察:儿童肾积水治疗后,需要定期复查,以了解治疗的效果。
5.加强锻炼:适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢,促进肾脏和身体的康复。
6.避免感染:小儿肾积水容易引起细菌感染,家长要注意保证宝宝的卫生习惯,避免感染的发生。
综上所述,小儿左肾积水14mm较为严重,需要及时治疗。
家长要遵医嘱,在日常生活中加强照顾,帮助小孩早日康复。
小孩子经常的尿床该怎么办啊小孩子经常尿床,对孩子的身心健康造成了很大的影响,其治疗方法主要包括行为疗法和药物疗法。
同时,家长也需要注意一些日常的生活习惯和锻炼方式,来帮助孩子戒掉尿床的习惯。
接下来,本文将详细介绍小孩子经常尿床的治疗方法和注意事项。
一、行为疗法1. 暂时性的儿童尿床暂时性的儿童尿床是指孩子难以控制尿液,尿床仅出现在一个短暂的时间段内,时间一般持续几个月至两年左右,不需要进行治疗。
2. 应用闹钟这是一种有效的训练方法。
在孩子睡前,让孩子们将床单上的铃铛或其他设备挂在房间内。
当孩子开始尿床时,铃声会提醒他们起床上厕所。
小婴儿重度肾积水的临床诊治
先天性肾积水 是小儿 泌尿外科 常 见病之一 , 其发 生率仅 次于隐睾和尿道下裂 , 因复杂 , 病 常见原 因为肾盂输 尿管交接 处狭窄 (4 ) 输尿 管 膀胱 交接 处狭 窄 ( 1 ) 输 尿管 囊肿 4% 、 2% 、 和异位输尿管 (2 ) 。近年 来随着超 声诊 断 的普及 , 1% 胎儿 期发现的 ‘ 肾积水 比例不断提高 , 出生后 肾积水检出率从 0 2 .% 上升到 1 _ 。新生儿轻 中度肾积水 可暂不手术 , % 2 J 定期 随访 , 因为部分患儿 可能恢复正常 。随访过程 中发现 肾积 水进行性
随着 B超的普及 和产前诊断模 式的 改进 , 胎儿期 和新生
离断性 肾盂输尿管成形术术后 3~ 5d无渗出拔 除肾窝引
流管 , 术后 7— 除输尿 管支架 管 , 9d拔 术后 1 2—1 4d经 肾造
儿期发现的肾积水越来越多 。重度。 肾积水可导致 患儿肾功能 进行性损害 , 需要及时治疗 。我 院 自 20 0 7年 8月 ~2 1 0 0年 1
瘘管 注入 美兰 证实 输尿 管通 畅 , 夹管元 反应后 , 除 肾造 瘘 拔 管, 治愈出院。输尿 管膀胱再植术术后 8~1 0d拔除输尿管支
架管 。行 肾造瘘术 的患儿 2个月后 复查 B超 肾皮 质增厚 ; 查 分 肾功能均有不 同程度 的提升 ; 。 瘘管注入造 影剂 x线 经 肾造 观察发现输尿管膀胱交接处梗阻性 。 肾积水 和肾盂 输尿管 连接
吉林 医学 2 1 0 2年 1月 第 3 3卷 第 1 期
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小 婴儿 重 度 肾积 水 的 临 床诊 治
强红家 , 洪 罗江苏
连云港
2 20 ) 2 02
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小儿肾积水的治疗方法
输尿管阻塞(40%):
这是造成肾脏积水常见的疾病,原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞,导致肾脏中的尿液不易流至膀胱,停滞在肾脏。
通
常只要将输尿管狭窄的一段切除,再重新接起来,让输尿管保持通畅,就可以改善肾积水的情形。
尿液逆流(40%):
在正常的情况下,尿液是从肾脏经由输尿管到达膀胱,然后排出体外;尿液逆流就是尿液从膀胱倒灌回输尿管,甚至回流到肾脏的一
种不正常现象。
此时,肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液,以及从
膀胱倒流回来的尿液,这个时候肾脏的水份就会太多,造成肾积水。
治疗原则
1.去除病因,解除梗阻。
2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。
3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。
4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管。
5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染.尽可能使用对
肾功能无损害和损害小的药物。
(一)治疗目标
在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构。
(二)治疗的估计
①年龄:婴幼儿应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术;②对肾功能与梗阻的估计:a.至少保留1/5的正常肾组织才
能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防
感染的产生。
b.对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月
用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术。
c.肾
盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须
探查是否存在形成结石的病因。
如有狭窄,应同时纠正。
③对肾内
与肾外肾盂手术的估计:肾内型肾盂处理较困难。
④双侧积水的手
术时机:在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对
侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。
对整形手术一侧肾脏在一定的
刺激下恢复较好。
对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,
并应尽快作对侧。
如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考
虑手术。
在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水,但尚可以整形手术力争挽回肾功能,应首先考虑手术。
若对侧肾已毁损而无功能,则必需待手
术侧的肾脏功能恢复,病情稳定后方可决定是否即行截除。
(三)治疗的方式:
1.局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。
对于局部压
迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再
吻合。
2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。
3.整形手术:必须掌握整形手术的要点:①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。
②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。
③修复时应
切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。
④切除多余的肾
盂壁,保持一定的肾盂张力。
如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质
处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。
⑤为减少吻合口漏尿,可置
双猪尾巴导管。
为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕
纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。
⑥整形手术方式
很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。
药物保健肾积水状况一般不能通过药物治愈,但为了防止继发感染和保护肾功能,在未作出解除尿路梗阻治疗之前,可采用:
①抗菌药物:例如红霉素、先锋霉素等。
②中药治疗:可用清热解毒的抗菌中药,例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。
饮食保健①增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。
能量的摄入主要依靠碳水化合物
及脂肪类食物。
②如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。
2.其他注意事项:
肾积水一旦并发感染,若梗阻不及时解除,感染难以治愈,感染又加速肾脏的破坏,形成恶性循环,甚至形成脓肾。
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积水的治疗方法”的人还看:。