神经官能症和x综合征

病因：
• 病因尚不清楚，可能与神经类型、环境因素和性格有关。 • 患者可有抑郁、焦虑等。
• 发病过程中常有神经系统和内分泌系统功能失调，交感神经功能亢进 ，交感与副交感神经功能失平衡。 1、患者心率在静脉滴注异丙肾上腺素时常比一般人增快更明显； 2、有时可伴有高动力循环的表现，如动脉搏动增强、左心室射血速 度增快等； 3、也可出现对运动、心理学测试或疼痛刺激的异常反应。
者宜慎用。 3、心血管药物
4、芪参益气滴丸
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多效改善心功能
芪参益气滴丸治疗心血管神经症的疗效观察
• 门诊及住院的CN患者100例，采用区组随机方法，将入选病例数分 为治疗组50例，对照组各50例。
• 治疗组男性10例，女性40例，平均年龄(38.21±6.34) 岁，平均病 程(16.43±6.22)月。
，多数发生在静息状态时；持续时间长短不等，一般较长；含服硝酸甘油 不能缓解疼痛。 • 4、自主神经功能紊乱症状 多汗、手足发冷、双手震颤、尿频、大便次 数增多或便秘等。
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心血管神经官多能效症改善心功能
治疗
1. 本症以心理治疗为主，药物治疗为辅。 2. 精神类药物： • 焦虑症状较明显患者可选用抗焦虑药物治疗，如苯二氮卓类。 • 伴有精神抑郁症的患者可选用三环类抗抑郁药。 • 绝经期妇女可以短阶段使用雌激素替代治疗，但对并发于冠心病的患
结 果多效改善心功能
两组患者症状疗效比较
结果：1.两组治疗后症状改善芪参益气滴丸显著优于对照组； 2.芪参益气滴丸组改善胸闷精、选气ppt短、乏力症状，显著优于对照组 7
组别 治疗组 对照组
组别
治疗组 对照组
多效改善心功能
不良反应比较 对照组：倍他乐克
例数 50 50 例数
50 50
两组患者不良反应情况比较
功能性神经症的一种类型。
人群
特点
年龄
20岁～40岁者多
性别
女性多（尤其更年期妇女）
劳动者类型
脑力劳动者多
器质性病变
无
症状
明显，影响正常生活
• 随着我国社会结构的改变，工作和生活的节奏加快，竞争压
力的不断增大， 心血管神经症的发生率呈逐年上升势，CN
已成为心内科一种较常见的病症 。
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心血管神经官多能效症改善心功能
✓ 不良事件为胃肠道症状、头痛、潮红等，均在0.5h-2h自行缓解， 无需特殊处理。
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心脏X综合征
与芪参益气滴丸
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心脏X综合多征效改善心功能
1972年Kemp: 胸痛 冠状动脉大血管正常
X综合征
1987年Canoon，Epstein: 微血管舒张功能受限
冠脉微循环对血管收缩刺
➢ 降低血粘度 ➢ 镇痛 ➢ 改善内皮 11
多效改善心功能
安全性高
2014版《急性心梗中西医结合诊疗专家共识》指出：
✓ “芪参益气滴丸对心梗二级预防临床试验”1年随访 结果，芪参益气滴丸安全性尤佳。
✓ 2011-2014年中国FDA汇总芪参益气滴丸不良事件发生率 0.002%（胃肠道不适，潮红等）， CIOMS标准芪参益气滴 丸不良事件发生频率（国际医学科学组织委员会-CIOMS标准） 属于十分罕见类型。表明芪参益气滴丸安全性极高。
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心血管神经官多能效症改善心功能
• 临床表现： • 1、呼吸困难 胸闷，呼吸不畅，常感觉空气不够要打开窗户，或要求吸
氧。不少患者经常做深呼吸或叹息样呼吸动作来缓解症状。 • 2、心悸 自觉心脏搏动增强，感到心慌，常在紧张或疲劳时加重。 • 3、心前区痛 疼痛部位不固定，多为心前区；疼痛发作与劳力活动无关
2004
临床推广，中国、马来、印尼等多国家销售
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芪参益气滴丸组方
➢ 增强心肌收缩力、改善能量代谢 ➢ 改善心脏功能 ➢ 调节免疫系统
黄 芪
丹参
➢ 抗血小板聚集 ➢ 促进纤维蛋白溶解 ➢ 降低血粘滞度 ➢ 改善微循环
➢ 改善循环 ➢ 双向调节血液凝聚性 ➢ 降低心脏耗氧量
三七
降香油
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多效改善心功能
益气活血经典代表 国家中药保护品种 国家医疗保险乙类目录 唯一通过国际标准循证医学验证的现代中药
芪参益气滴丸
——在“心血管神经官能症”和“X综合征”中应用
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心血管神经官多能症效改善心功能
(cardiovascular neurosis)
• 是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，属于
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芪参益气滴丸发展历程
多效改善心功能
2014 急性心梗中西医结合诊疗专家共识
2012 获得国家科技进步二等奖
2011 承担多项国家中医药行业科研重大专项
2010
国际循证医学证实在心梗二级预防中芪参益气滴丸可以 降低心血管终点事件发生率
2009 国家医疗保险乙类目录
2005 国家“十五”科技攻关项目
激敏感性↑
微血管性心绞痛
Microvascular angina
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X综合征：
多效改善心功能
• 有典型心绞痛的症状，运动负荷试验有缺血性ST段压低 ,冠状动脉造影正常，而冠脉血流储备降低的征候群。不 包括心外膜冠状动脉痉挛、左室肥厚以及瓣膜性心脏病 所致的病损；
• 占心绞痛总数的10%-15%； • 重要特征是冠状动脉血流储备受限； • 女性多见；
头痛
头晕
0
0
2
2
血压下降低于
心率
90/60mmHg 小于50次
0
0
4
2
恶心 0 3
合计
1 13
胃部不适 1 0
不良反应 发生率%
2% 26%
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多效改善心功能
益气活血经典代表 国家中药保护品种 国家医疗保险乙类目录 唯一通过国际标准循证医学验证的现代中药
芪参益气滴丸
➢ “共识”推荐现代中药 ➢ “循证医学”证实降低心血管事件发生率 ➢来自百度文库显著改善“气短乏力”症状、提高“心功能” ➢ 长期使用“安全”
• 对照组男性11例， 女性39例，平均年龄(39.14±6.02)岁，平均病 程(15.27±6.84)月。
• 治疗组：芪参益气滴丸 1袋/次，3/日，2周 • 对照组：倍他乐克 12.5mg，每日2次，2周
中医药信息 2015 年 3 月 第 32 卷第 2 期 精选ppt
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刘兴奎（哈尔滨市中医医院）、肖飞（黑龙江中医药大学附属第一医院）等
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多效改善心功能
临床表现
➢ 多为劳力型心绞痛 ➢ 部分表现为静息性心绞痛 ➢ 部分持续时间超过半小时 ➢ 含服硝酸甘油效果不佳