鼻咽部的CT解剖
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巴组织称咽扁桃体 （腺样体或增殖体）
前 正中-鼻中隔后缘 壁 两侧-后鼻孔
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
顶 蝶骨体、枕骨底部和C1-2
后 粘膜内-咽扁桃体
咽隐
壁 外侧-与破裂孔和颞骨突
窝 咽鼓管
紧接
咽口
软 腭
侧 咽鼓管咽口-鼻咽癌蔓延
至咽旁间隙与颅底的潜在
通道
喉室
壁 咽鼓管圆枕
咽隐窝-破裂孔-鼻咽癌
增强扫描 怀疑肿瘤颅内侵犯或血管性病变
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（二）正常影像解剖
横断面上鼻咽腔可呈方形、长方形或梯形 侧壁由前下向后上：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕及 咽隐窝（Rosenmuler 窝） 在咽鼓管侧方，可见腭帆提肌与腭帆张肌，与咽 鼓管开闭有关。 冠状面鼻咽腔位于中线颅底下方，咽鼓管咽口位 于咽圆枕下方，上方为咽隐窝， 矢状面鼻咽腔呈J型。
6、眶下裂
位于眶外壁与眶下壁之间，其内有上颌神 经、眶下神经、 眶下静脉通过。
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7、颈动脉管
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8、卵圆孔 下颌神经
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9 、棘孔 脑膜中动脉通过
脑神经名称、性质、资连料仅供参脑考,不当部之处，位请联系及改正。 进出颅腔部位
向后开口于破裂孔，其前口多正对蝶腭孔后方 的中上份。其内有岩浅大神经，岩深神经，颈 内动脉周围交感神经。
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3、破裂孔
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4、蝶腭孔
由腭骨垂直板的眶突、蝶突及蝶骨体围成，在 中鼻甲后端附着。翼腭窝通过蝶腭孔至鼻腔，内 有蝶腭动、静脉，鼻上神经，鼻腭神经通过。
额窦 鼻甲
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蝶窦
鞍窝
枕骨斜坡
鼻前庭 硬腭 软腭
舌骨
咽鼓管圆枕 咽隐窝
咽鼓管咽口
软腭游离缘
腭扁桃体
会厌游离缘
会厌
喉室
甲状软骨 环状软骨
气管
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（三）鼻咽周围主要间隙
咽旁间隙
上界：颅底 下界：舌骨水平 外侧：咀嚼肌间隙和
腮腺间隙 外后：颈动脉间隙 内侧：颊粘膜间隙 内后：咽后间隙
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（三）几个重要的自然孔道
1、圆孔
位于蝶骨大翼与体之间，翼腭窝外上方，眶上裂 内侧端的下方，前开口于翼腭窝的后壁上部，后 开口于颅中窝，其内有上颌神经及导静脉通过。
2、翼管
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位于翼突内侧板的根部，向前开口于翼腭窝，
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正常鼻咽腔横断面
正 方 形
梯 形
长 方 形
双 梯 形
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5
轴位
冠状位
1、咽鼓管隆突 2、咽鼓管咽口 3、咽隐窝 4、翼外肌
束 5、咽旁间隙 6、头长肌 7、翼内板 8、翼外板 9、
颈内动脉 10、颈内静脉 11、会厌 12、蝶窦
2、咽后间隙
上达：颅底 下至：达下咽部和 食道后面至后纵隔 前壁：颊咽筋膜 后壁：椎前筋膜 内容：脂肪、疏松 结缔组织及少数淋 巴。
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（四）翼窝、颞下窝、翼腭窝
1、翼 窝 翼突内外板
向后伸形成翼窝，内有翼 内肌、腭帆张肌，翼外板 外面附着翼外肌。
2、颞下窝 翼外板与下
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前外界：翼内肌 后外界：腮腺 内 界：腭肌 内 容：脂肪、 小涎腺、腮腺残 余、三叉神经下 颌支等。
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咽旁间隙移位提示 向外侧移位提示病变来自咽
粘膜 向内移位提示来自腮腺深叶
或嚼肌间隙 向前移位提示病变来自颈动
脉鞘
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（一）咽部
上起自颅底部 下至第6颈椎平面和环状
软骨下缘，与食道相续。 按软腭、会厌游离缘的平
面将咽部分为鼻咽部、口 咽部和喉咽部。
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（二）鼻咽部
鼻腔后方 软腭后上方 上自颅底 下至软腭下缘 顶后壁呈穹隆状 粘膜下有丰富的淋
壁及侧壁的厚度及范围、颅底骨和翼板的破坏、蝶窦 及海绵窦的侵犯、颅脑的侵及等。
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平扫
5mm横断面连续扫描，上界在蝶骨结节平面，下 界一般为软腭平面。因常伴有颈部淋巴结转移， 故常规下界以达C3下缘为宜。 骨 窗 窗宽2000HU，窗位300HU 软组织窗 窗宽200HU，窗位40HU
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5、翼腭管
为翼腭窝下部的延续，向下延伸为腭大管，经 腭大孔开口于口腔，内有腭大神经及腭降动脉 走行。
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腭小管和腭小孔位于腭大管、孔后方的腭骨 锥形突内，内有腭小神经和腭小动脉通过。
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颌骨升支之间，内含颞肌、 咀嚼肌、腮腺深叶及下颌 骨喙突等。
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3、翼 腭 窝
顶为蝶骨大翼 前壁为上颌窦内后壁 后壁为翼突 内侧壁为腭骨垂直板 外壁及下壁开放 内容：上颌动脉、上颌
神经、翼腭神经节。
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鼻腔、眶腔、口腔和 颅腔的交通“要道”
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（四）与翼腭窝相通的重要通道
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正常鼻咽部软组织窗
翼突内外侧板 咽鼓管咽口 圆枕 咽旁间隙 咽隐窝
翼腭窝 翼外肌 腭帆张肌 腭帆提肌
头长肌
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正常鼻咽部骨窗
颈静脉孔
眶下裂
骨性咽 鼓管
破裂孔
舌下神经孔 翼上颌 卵圆孔 间隙 棘孔
颈动脉管 斜坡
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圆孔-颅中窝 蝶腭孔-鼻腔 翼管-破裂孔 眶下裂-眶尖-眶上裂-颅内 翼腭管、翼大小管-口腔 翼上颌裂-颞下窝 咽管-咽部
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（五）鼻咽部的淋巴
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二、鼻咽部Cห้องสมุดไป่ตู้解剖
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（一）扫描方式
轴 位 仰卧位，尽量保持左右对称 冠状位 （目前已经被重建代替）了解肿瘤侵犯鼻咽顶
前 正中-鼻中隔后缘 壁 两侧-后鼻孔
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顶 蝶骨体、枕骨底部和C1-2
后 粘膜内-咽扁桃体
咽隐
壁 外侧-与破裂孔和颞骨突
窝 咽鼓管
紧接
咽口
软 腭
侧 咽鼓管咽口-鼻咽癌蔓延
至咽旁间隙与颅底的潜在
通道
喉室
壁 咽鼓管圆枕
咽隐窝-破裂孔-鼻咽癌
增强扫描 怀疑肿瘤颅内侵犯或血管性病变
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（二）正常影像解剖
横断面上鼻咽腔可呈方形、长方形或梯形 侧壁由前下向后上：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕及 咽隐窝（Rosenmuler 窝） 在咽鼓管侧方，可见腭帆提肌与腭帆张肌，与咽 鼓管开闭有关。 冠状面鼻咽腔位于中线颅底下方，咽鼓管咽口位 于咽圆枕下方，上方为咽隐窝， 矢状面鼻咽腔呈J型。
6、眶下裂
位于眶外壁与眶下壁之间，其内有上颌神 经、眶下神经、 眶下静脉通过。
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7、颈动脉管
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8、卵圆孔 下颌神经
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9 、棘孔 脑膜中动脉通过
脑神经名称、性质、资连料仅供参脑考,不当部之处，位请联系及改正。 进出颅腔部位
向后开口于破裂孔，其前口多正对蝶腭孔后方 的中上份。其内有岩浅大神经，岩深神经，颈 内动脉周围交感神经。
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3、破裂孔
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4、蝶腭孔
由腭骨垂直板的眶突、蝶突及蝶骨体围成，在 中鼻甲后端附着。翼腭窝通过蝶腭孔至鼻腔，内 有蝶腭动、静脉，鼻上神经，鼻腭神经通过。
额窦 鼻甲
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蝶窦
鞍窝
枕骨斜坡
鼻前庭 硬腭 软腭
舌骨
咽鼓管圆枕 咽隐窝
咽鼓管咽口
软腭游离缘
腭扁桃体
会厌游离缘
会厌
喉室
甲状软骨 环状软骨
气管
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（三）鼻咽周围主要间隙
咽旁间隙
上界：颅底 下界：舌骨水平 外侧：咀嚼肌间隙和
腮腺间隙 外后：颈动脉间隙 内侧：颊粘膜间隙 内后：咽后间隙
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（三）几个重要的自然孔道
1、圆孔
位于蝶骨大翼与体之间，翼腭窝外上方，眶上裂 内侧端的下方，前开口于翼腭窝的后壁上部，后 开口于颅中窝，其内有上颌神经及导静脉通过。
2、翼管
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
位于翼突内侧板的根部，向前开口于翼腭窝，
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
正常鼻咽腔横断面
正 方 形
梯 形
长 方 形
双 梯 形
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
5
轴位
冠状位
1、咽鼓管隆突 2、咽鼓管咽口 3、咽隐窝 4、翼外肌
束 5、咽旁间隙 6、头长肌 7、翼内板 8、翼外板 9、
颈内动脉 10、颈内静脉 11、会厌 12、蝶窦
2、咽后间隙
上达：颅底 下至：达下咽部和 食道后面至后纵隔 前壁：颊咽筋膜 后壁：椎前筋膜 内容：脂肪、疏松 结缔组织及少数淋 巴。
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（四）翼窝、颞下窝、翼腭窝
1、翼 窝 翼突内外板
向后伸形成翼窝，内有翼 内肌、腭帆张肌，翼外板 外面附着翼外肌。
2、颞下窝 翼外板与下
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前外界：翼内肌 后外界：腮腺 内 界：腭肌 内 容：脂肪、 小涎腺、腮腺残 余、三叉神经下 颌支等。
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咽旁间隙移位提示 向外侧移位提示病变来自咽
粘膜 向内移位提示来自腮腺深叶
或嚼肌间隙 向前移位提示病变来自颈动
脉鞘
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（一）咽部
上起自颅底部 下至第6颈椎平面和环状
软骨下缘，与食道相续。 按软腭、会厌游离缘的平
面将咽部分为鼻咽部、口 咽部和喉咽部。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（二）鼻咽部
鼻腔后方 软腭后上方 上自颅底 下至软腭下缘 顶后壁呈穹隆状 粘膜下有丰富的淋
壁及侧壁的厚度及范围、颅底骨和翼板的破坏、蝶窦 及海绵窦的侵犯、颅脑的侵及等。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
平扫
5mm横断面连续扫描，上界在蝶骨结节平面，下 界一般为软腭平面。因常伴有颈部淋巴结转移， 故常规下界以达C3下缘为宜。 骨 窗 窗宽2000HU，窗位300HU 软组织窗 窗宽200HU，窗位40HU
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
5、翼腭管
为翼腭窝下部的延续，向下延伸为腭大管，经 腭大孔开口于口腔，内有腭大神经及腭降动脉 走行。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
腭小管和腭小孔位于腭大管、孔后方的腭骨 锥形突内，内有腭小神经和腭小动脉通过。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
颌骨升支之间，内含颞肌、 咀嚼肌、腮腺深叶及下颌 骨喙突等。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
3、翼 腭 窝
顶为蝶骨大翼 前壁为上颌窦内后壁 后壁为翼突 内侧壁为腭骨垂直板 外壁及下壁开放 内容：上颌动脉、上颌
神经、翼腭神经节。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
鼻腔、眶腔、口腔和 颅腔的交通“要道”
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（四）与翼腭窝相通的重要通道
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
正常鼻咽部软组织窗
翼突内外侧板 咽鼓管咽口 圆枕 咽旁间隙 咽隐窝
翼腭窝 翼外肌 腭帆张肌 腭帆提肌
头长肌
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正常鼻咽部骨窗
颈静脉孔
眶下裂
骨性咽 鼓管
破裂孔
舌下神经孔 翼上颌 卵圆孔 间隙 棘孔
颈动脉管 斜坡
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圆孔-颅中窝 蝶腭孔-鼻腔 翼管-破裂孔 眶下裂-眶尖-眶上裂-颅内 翼腭管、翼大小管-口腔 翼上颌裂-颞下窝 咽管-咽部
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（五）鼻咽部的淋巴
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
二、鼻咽部Cห้องสมุดไป่ตู้解剖
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（一）扫描方式
轴 位 仰卧位，尽量保持左右对称 冠状位 （目前已经被重建代替）了解肿瘤侵犯鼻咽顶