火针刺络放血临床应用体会

以上病例虽表现症状各不相同 ， 但均 是借助 了火针 的 以阳引 阳、 血化瘀 、 活 激 发经气 、 和气 血 。火 针 的 治 疗 范 围较 调 广 ， 于一切 虚寒 、 对 热证 及其他 方法 治疗 无效的疾病 皆可尝 试使用 火针 。它具有 针具低廉 ， 携带方便 ， 易于操 作的特点 ， 且 疗效 显著 ， 值得学习推广 。
《 本朝纲 目》 记载马齿苋 “ 散血 消肿 ， 利肠滑胎 ” 。现 代 研 究 亦 证 实 本 品 能增 强 子宫 平滑 肌 收缩 功 能 。笔 者 体 会 马 齿 苋性 虽平 和 ， 量应 用则 散血 滑胎 及凉 血止 血之 大 功大增。大剂量鲜马齿苋合人生化汤中散 血化瘀之功甚捷 ， 而在补气摄血方中重用鲜 马齿苋取其凉血止血不留瘀 ， 有标本兼顾之 意 。辨证 用于 妇 科 血证 ， 化瘀 不 伤 正 ， 有 凉 血不凝滞 ， 止血不流瘀的优点， 且药源丰富 ， 药价低廉 ， 宜于为患者接受。
病历 资料
烦躁易 怒 ， 口苦 ， 干 ， 红 ， 黄 ， 弦 便 舌 苔 脉 数 。诊断缠腰火 丹 ， 辨证为 肝胆 火郁 、 肝 经湿热。治疗 用 ７ ％酒 精 常规 消 毒 ， ５ 细 火针在酒 精灯上烧 至发 白， 点刺深 度 ２～ ３ ｍ， ａ ｒ 疾速且 连续 点刺局 部疱 疹处 ， 随后 在皮 损处 拔罐 １ ０分钟 ， 使疱 疹 内黄色 黏 液及 血水尽 出 ， 起罐后 随觉 疼痛感 减弱 ，
４００ ５０ ３河 南 焦作 市 第 二 人 民 医院 针 灸 科
关 键 词 针 灸疗 法 火 针 剌 血 疗 法 ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ７ ｓ ０ １ｘ２ １．
２ １６ ９． ５
火针疗法是用火烧红针体后 ， 迅速刺 人人体特定的腧穴或部位 ， 进而达到防病治 病的一种治疗方法。笔者在工作 中结合理 论指 导及发 病原 理 ， 用火 针刺 络放血 法 治 采 疗多种疾病 ， 取得满意疗效 ， 现总结如下。
１ ８ 中国社 区医 师 － ４ 医学 专业 ２ １ 年 第 ２ ０ｏ ９期 （ ２ 总 第２ ４ 第１卷 ５ 期
火针 刺 络放 血 临床应 用体会
宫 嘉 温助 阳气 ， 进血气 运行 ， 促 达到 活血 化瘀 消痈之功效 。通过烙腧 穴起 到引热外 达 ， 引 邪 外 出 。在 针 刺 面 部 时 火 针 的 烧 针 和 针刺深浅尤 为重 要 ， 针灸 大成 ・火针》 《 中说 ： 火针 即粹 刺 ， “ …… 灯 上 烧 ， 通 令 红， 用方有功 。若不红 ， 不能去病 ， 损于 反 人” 。这是指火 针要烧 的红 透 ， 才能热 力 十 足 ， 透 力 强 。这样 既缩 短 了进 针 的 时 穿 间， 又减少 了患 者灼刺 的痛苦 ， 证 了穴 保 位经 气 的 激 发 ， 证 了通 经 活 络 的 热 力 ， 保 以及 对 肌 体 组 织 产 生 的 无 菌 性 损 伤 刺 激 。 《 针灸大成 ・ 针》 “ 刺 切忌 太深 ， 火 ：针 恐 伤经络 ； 太浅不 能去痛 ， 惟消 息取 中耳。 ” 面部针刺更要注意深浅的把 握 ， 以免过深 留下瘢痕 ， 浅不 能祛瘀生新 。 过 例 ２ 患者 ， ，７岁 ， 下 肢静 脉 曲 ： 男 ６ 左 张近 ６年 ， 症见 静脉蜿蜒 迂 回， 隆起 于皮 肤 ， 左下肢 酸胀， 常感 疼痛 ， 乏力。舌质 暗 淡， 苔白， 脉沉。辨证 为气虚血瘀。７ ％酒 ５ 精常规消毒， 用火针快速点 刺静脉 曲张处 ３ ｍ， ｍ 疾刺速出， 每部位 连续点刺 ５～ ６次 ， 使血管内缺 氧黑血 自然流 出， 直至 自行停 止。４天 １ ５次 １ 次， 个疗程 ， ４次后静脉曲 张逐渐变平 ， 蜿蜒状渐消 ， 两个疗程后 静脉 曲张基本消失平复。本病多为寒凝瘀阻， 气 虚血瘀 ， 通过火针点刺局部阿是穴起到祛瘀 生新 ， 借火助阳， 促进气血运行 ， 血脉畅通。 需 要注 意 的是点 刺部 位要忌 水 ４小 时 ， 防止 感染。该操作方法疗效明显， 简便易行。 例 ３ 患者 ， ，３岁 ， ： 男 ４ 工人 ， 主诉右背 部 及 右 胸 疼 痛 ４天 左 右 ， 见 米 粒 状 大 小 症 丘疹 ， 疱呈簇状聚集 ， 背 面积在 ３ｅ 水 胸 ０ｍ ×１ ｃ 疼 痛 向胸部 蔓延 ， ７ ｍ， 体温 ３ ． ℃ ， ７５
讨 论
出血 减少 ， 查 Ｂ超 残 留物 消失 。原 方 复 继服 ２剂 ， 阴道 出血停止 ， 诸症 皆安 。 青春期功能性子宫出血 ： 患者 ， ，５ 女 ｌ 岁 ，０ ８年 １ ２０ ０月 ２ ３日就 诊 。 近 ３个 月 来 月 经 先 期 量 多 ， 期 延 长 ， 妇 科 诊 断 为 经 经 青春期功能 性 子宫 出血 。２天前 经血 非 时而下 ， 量多 势急 ， 不能 下床 活动 。患 者 面色苍 白， 神 不振 ， 精 心烦 口渴 ， 晕 乏 头 力。诊 时家属 出示便 盆 中新 下经 血呈 深 红 色 凝 块 状 ， 量 约 为 １０ ｌ 舌 质 淡 血 ５ｍ。 红， 苔薄黄 少 津 ， 右 弦大 而 数 ， 之空 脉 按
豁 ， 弦 细 。脉 证 和 参 属 热 伤 冲任 ， 阴 左 气 俱 虚。乃拟 补气摄血 ， 凉血滋阴之法。处 方： 鲜马齿苋 ２０ ， ５ ｇ 黄芪 ３ ｇ 生地黄 １ｇ ０， ５， 白 芍 １ｇ 白术 １ｇ 阿 胶 ｌｇ 川 断 １ｇ 三 ０， ０， Ｏ， ５， 七 粉 ５ ， 牡 蛎 ３ｇ 甘 草 ５ 。 水 煎 服 ３ ｇ煅 ０， ｇ 剂 。复 诊 经 血 已 基 本 于 净 ， 神 明 显 好 精 转 ， 淡 红 、 薄 自 、 弦 细 ， 用 逍 遥 散 舌 苔 脉 改 合二至 丸加减调治 ， 月经恢 复正常。观察 近 １ 年未见复发 。
有 黑 头 粉 刺 或 脓 疱 分 泌 物 ， 躁 ， 干 欲 烦 口 饮， 舌红苔黄 ， 浮数 。辨证为肺经风热 。 脉 治疗用 ７ ％酒 精 常规 消毒 ， 火 针在酒 ５ 细
邪， 以热引热 ， 使疱疹吸收 ， 减少后遗神经 痛 的发生 。“ 病得 火而解 者 ， 热 犹如暑极
反Байду номын сангаас ， 乃火 郁 发 之之 义也 。 ”
论 著 ・社 区 中 医 药
Ｃ ＨＩ ＮＥＳ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ ｛ Ｄ ０ ￡ Ｔ Ｓ Ｅ Ｗ Ｏ
鲜 马 齿 苋 临 床 应 用
张荣健 吴 林鹏
愿 行 刮 宫术 ， 就 诊 于 中 医 。 诊 时述 阴 道 乃 出血淋 漓不净伴小腹疼痛 ２周 ， 血色紫 黯
３０ ８ 津 市 汉 沽 区 医 院 ０ ４ ０天
讨 论
精灯烧至发白快 速点刺局部皮损 ， 使脓疱 内的粉刺 、 状分泌物 排 除， 脓 同时配合 大 椎、 肺俞 、 膈俞火针烧至发 白， 迅速点刺放 血拔罐 ， 留罐 １ Ｏ分钟 。治疗 ３次 后大部 分结节变软 ， 皮损颜色变暗 ， 囊肿变平 ， 少 有 疖肿新发 ， 继续 诊治 ９次后 诸疹息 平 ， 囊肿消失。 随访 至 今 未 复 发 。 针具 有 火
当夜 可 眠 。 隔 日 １次 ， ３次 后 症 状 消 失 。 连续 治疗 ５次 痊 愈 ， 年后 随访 ， 复 发 。 半 未 带状疱疹多 因湿毒之气 ， 肝胆火盛等瘀 阻 经络而发疱疹 ， 火针可以疏通病变周 围经 络之气 ， 刺 血拔 罐 则可 以清 泻局 部热 而
例 １患者 ， ，７岁 ， ： 女 ｌ 面部反 复丘疹 、 疖肿 、 肿 ３年。就诊 时 面部 脓庖 ， 肿 囊 囊 片状分布于额 头 ， 两侧面颊 ， 稍加 按压 即
关键词
２ ９．１ ５５
鲜 马 齿 苋 临床 应 用
有块 ， 血量不多 ， 略有臭秽之气 ， 小腹疼痛 拒按 。近 ２天 傍 晚低 热 ， 温 ３ ． ￣ 体 ７ ５Ｃ左 右， 饮食二便如常 ， 舌质暗红 ， 舌苔薄腻 而
黄 ， 沉 弦 略数 。辨 证 为 瘀 血 阻 滞 胞 脉 有 脉 化热之势 。治以活血逐瘀 ， 养血清热 。处 方： 鲜马齿 苋 ２ ０ 、 ５ ｇ 当归 ３ ｇ川 芎 １ｇ 益 ０ ，Ｉ ０， 母草 １ｇ 蒲黄 ｌ ｇ炮 姜 ２ ， ５， Ｏ， ｇ 甘草 ６ 。水 ｇ 煎 服 ， Ｅ排 出残 留胎 块 ， 痛 消失 ， 道 次 ｔ 腹 阴
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７— ６ ４ ． ０ ０ ｓ １ｘ ２ １．
马齿 苋 ， 酸 、 寒 ， 大 肠 、 经 。 味 性 归 肝 常用于湿热 泻痢 、 毒疮 疖等症 ， 者尤 火 鲜 佳 。笔者在临床 应用 中更 主张 用鲜 马齿 苋化瘀止血与凉血止血之功 ， 兹举治验案 例两则 。 病 历 资 料 不 全 流 产 ： 者 ， ，２岁 ，０７年 ８ 患 女 ３ ２０ 月 ７Ｈ就 诊。患者半月前闭经近 ５ ， ０天 Ｂ 超报告胎囊 １５ ｍ， ． ｅ 经妇科 诊为早孕后 服 米非司酮 药 物流 产 ， 服药 后 阴道 持 续 出 血 ， 未见完全 胎囊 排出 ， 但 Ｂ超报 告可见 宫 内 混合 性 光 团 ， 提示 不全 流产 。患 者 不