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正确的物理降温方法和注意事项

正确的物理降温方法

1：洗温水澡

发热是身体产热增加或散热减少的结果。要退热，增加散热很重要。皮肤散热是主要的散热途径，增加皮肤血流就可增加散热。温水浴可使全身的皮肤血管扩张，散热更加容易。而温水浴前后通过裸露皮肤以及潮湿的皮肤水分蒸发都达到很好的散热效果。

具体方法就是给宝宝洗温水澡，把宝宝放在浴盆里，水温不超过宝宝的体温就可以，将室内环境温度控制在26℃~27℃, 边洗边陪宝宝玩，如果水凉了，可以继续加温水。时间可以家长自己掌握，原则上不宜太长，每隔半个小时给宝宝测一下体温，如果已经降到38.5℃以下，就可以结束了。如果在洗澡的过程中，发现宝宝有点疲累，即使没降到38.5℃，也应该适时结束。

当然这种方法适合精神状态好的宝宝，如果宝宝精神状态不好，或者有过高热惊厥史，不建议采用这些方法，因为温水浴很耗费体力，不适合此类发烧。

方法2：多摄入液体

人体散热主要通过皮肤发汗、排尿、排便、呼吸等生理过程完成。西药中的退热药(泰诺林、美林等)退热的原理是通过药物作用，使孩子出汗，从而通过发汗带走体温，达到降温的目的。如果体内水分不足，无论是发汗还是排便都会减少，退热的效果可能就会受限。所以在宝宝发烧期间尤其是吃了退热药后让宝宝补充足够的水分是退烧的必要前提。

母乳喂养的宝宝可以通过多吃母乳摄入水分，非母乳喂养的宝宝可以多摄入温热的水。如果宝宝不接受白开水，也可以喝一点果汁或者蔬菜汁，一次喝较多量的水有困难，推荐少量多次饮用。母乳和温开水适合所有的发烧宝宝，但是过甜、过浓的果汁和果蔬汁不适合由腹泻引起的发烧。

方法3：温湿敷

这种方法也是通过使血管扩张、皮肤裸露、表皮水分蒸发，来增加体表皮肤散热的机会，从而达到降温退烧的目的。具体方法就是就是用温水毛巾擦拭全身，将毛巾浸泡在温水中片刻，水温控制在32℃~34℃之间，然后将毛巾捞出，拧至半干，擦拭宝宝全身，特别是褶皱多的地方，比如颈部、腋窝下面、腹股沟处等。这样持续做0.5~1 小时，体温降到38.5℃就可以结束了。

物理降温的方法和注意事项

【物理降温】

包括有温水擦浴、酒精擦浴、冰块、冰盐水、冰帽、医用化学袋降温、灌肠、冰液体静脉输入等方法。

【注意事项】：

1、对冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降温，因各种冷刺激都会使病人出现寒颤，横纹肌产热增加而影响降温效果。可选用温水擦浴等降温措施。

2、不论采用何种降温方法，都应同时在足心臵热水袋，可减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适，尤其是冰敷头部更应重视，降低头部温度可增加脑组织对缺氧的耐受性，减少耗氧量，降低机体代谢率。一般认为，体温下降10OC脑细胞代谢可降低6.5%，颅内压可降低5.5%。因此，头部降温对颅脑损伤的病人更为重要。

3、对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴，特别是白血病患者，酒精擦浴往往会导致出血症状加重。擦浴时禁擦后背、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应。

4、采用物理降温措施30分钟后测量体温，同时密切观察患者的血压、脉搏、呼吸及神志的变化。

5、使用冰块降温要经常更换部位，防止冻伤。腋下冰袋降

温后，腋温的测量不宜在50分钟内进行。应用医用冰毯降温的病人，探头应放在腋中线与腋后线中间为宜。

物理降温禁忌的部位

1、枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。

2、心前区：用冷

3、腹部：用冷易引起腹泻。

4、足底：用冷可导致

反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。

高热(体温超过390OC以上)是临床常见症状之一。高热期间病人代谢率和氧消耗量增加，易引起机体内环境的改变，导致一系列并发症的发生。故此，选择适当的降温方法，使病人得到及时有效的降温护理很重要的。物理降温是高热病人首选的降温方法，包括有温水擦浴、酒精擦浴、冰块、冰盐水、冰帽、医用化学袋降温、灌肠、冰液体静脉输入等方法。