科室灾害脆弱性分析2020年度

XX市人民医院

XX科灾害脆弱性分析

地点：XX市人民医院XX科会议室

时间：2020年09月1O日

主持人：XX

会议内容：XX科灾害脆弱性分析及应对措施

参加人员签到：

一、灾害脆弱性分析的定义

灾害脆弱性分析是指采用系统的方法对可能影响医院功能正常发挥和干扰医疗服务连续性的各种潜在危害加以识别，对其风险进行评估，确定应对重点，提出应对建议的过程。

二、灾害脆弱性分析的目的及意义

脆弱性分析属于灾害医学的范畴，灾害医学是一门新兴的学科灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。近年来，随着对灾害医学研究的深入,出现了一些令人耳目一新的突破，其中灾害医学的脆弱性分析理论就是其中的代表。

重症医学科诊疗环境封闭，人员集中，仪器设备多，气路、电路密集，患者家属等候区狭小拥挤，为保证患者、医务人员及家属的人身及财产安全，

灾害脆弱性分析必不可少。根据我科的实际情况，对可能存在的风险进行讨论分析，总结出我科目前面临的主要几方面风险及隐患迫在眉睫。

三、存在问题及应对措施：

（一）医院感染暴发

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等；这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。

医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。

医院感染及暴发的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率方面，还给患者及社会造成重大的经济损失。

存在问题：

1、ICU病房封闭管理。

2、患者有创操作多（气管插管、中心静脉导管、导尿管、鼻胃管、各种引流管等）。

3、除两个单间，其他为开放式，如果有加床，床单位之间距离小，极易造成医院感染。

4、手卫生依从性差。

预防与控制

1、增强医务人员无菌操作的意识，对于新入科、转科人员做好岗前培训。

2、加强医院感染的管理、加强感染源的管理，开展医院感染的监测。

2、加强临床抗菌药物、消毒灭菌的监督管理，加强医务人员手的清洁与消毒，加强医院卫生学监测，加强医源性传播因素的监测与管理。

3、严格探视与陪护制度，加强临床使用一次性无菌医疗用品的管理。

4、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理，对易感人群实行保护性隔离。

5、定期组织院感应急预案。

（二）火灾

存在问题：

1.ICU病房可燃物多，比如纸张、被服，同时设有氧气管道和氧气接口，供气流量大，如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾。

2. 由于办公和患者照明、抢救需要，内部布有很多线路，对火灾抵抗力小。

3. 病房相对封闭，结构相对复杂，在有烟雾情况下更不易辨清方向，导致疏散患者难度增大，火灾扑救难度亦大。

4.科室患者大多为昏迷患者，一旦发生火灾无自救和自我保护能力，逃生和转运苦难。

预防与控制：

1. 加强排查，定期对安全通道、库房、供电供氧线路等薄弱环节进行排查，避免可能发生的火源。

2. 配备必要的消防设备并定期进行核查，保证消防设备正常备用。

3. 严格执行禁烟制度，坚决杜绝在病房和办公室的抽烟行为。

4. 定期举行应急演练和消防安全知识培训，一旦发生火灾，先救病人，对于昏迷等危重病人，可予担架上抬离火灾现场。

5. 制定火灾应急处置预案，不断完善并认真学习。

（三）停氧

存在问题：

1、我科为危重病人，极易发生病情变化，因此一旦发生氧气泄漏或供氧中断，势必严重威胁患者的生命安全。特别是呼吸机使用的呼吸衰竭、ARDS、高需氧浓度患者容易发生死亡。

2、供氧中断的意外事件可影响患者急救工作的正常运行。

3、供氧中断容易导致医疗不良事件的发生。

预防与控制。

1、加强排查，对供氧管道及相关线路进行定期检查，及时处理异常情况。

2、做好备用氧气瓶、简易呼吸器等应急备用物品的储备。

3、定期开展供氧中断意外情况的应急演练，掌握供氧中断处置的应急流程。（四）停电

存在问题：

1、供电中断可导致我科设备特别是生命监测、呼吸机等仪器设备的运行发生故障，导致抢救工作不能顺利开展，影响患者的治疗。

2、供电中断可导致各项工作的停滞，严重影响工作的正常运行。

预防与控制：

1、加强排查，对科室供电管道及相关线路进行定期检查，及时处理异常情况。

2、做好应急照明设备、生命监测仪等应急备用物品的储备。

3、定期开展供电中断意外情况的应急演练，掌握供电中断处置的应急流程。

4、及时与医院水电组进行有效沟通，启用备用发电机发电恢复供电。

5、在黑暗环境下开启科室应急照明，呼吸机等抢救设备使用内部电源，必要时改为人工气囊通气，保证科室正常运作。

（五）电脑信息系统故障

存在问题：

电脑信息系统故障带来的网络瘫痪或电脑故障，医师及护士无法录入查看及录入医疗信息，会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥补的损失，会导致患者治疗和抢救延误。

预防与控制：

1、加强医务人员对各种电子病历系统的学习和使用的培训。

2、定期开展电脑信息系统故障的应急演练，掌握电脑信息系统故障的应急流程。

3、电脑故障短时间内不能恢复，予以手工录入各种信息，保证信息不会中断或差错。

（六）停水