灾害脆弱性分析概述

五、医院感染
我院脆弱环节： 1、病房管理欠规范，陪侍现象严重，人员流动性大，极易造 成医院感染。 2、部分科室存在抗生素的滥用现象。 预防与控制： 1、增强医务人员无菌操作的意识。 2、加强医院感染的管理、加强感染源的管理，开展医院感染 的监测。 3、加强临床抗菌药物、消毒灭菌的监督管理，加强医务人员 手的清洁与消毒，加强医院卫生学监测，加强医源性传播因素 的监测与管理。 4、严格探视与陪护制度，加强临床使用一次性无菌医疗用品 的管理。 5、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医 院感染管理，对易感人群实行保护性隔离。 6、及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏 感性，开展医院感染的宣传教育。
近年来，随着对灾害医学研究的深入, 出现了一些令人耳目一新的突破，其中灾 害医学的脆弱性分析理论就是其中的代表。 我院是综合性医院，可以说人员复杂、 流动性大、建筑物密集、管道、线路密集、 易燃易爆物品多，所以灾害脆弱性分析必 不可少。根据我院的实际情况，我们列出 公共卫生事件、医疗纠纷、事故、火灾、 地震、医院感染、供氧、供电、供水故障、 信息网络突发事件、电梯意外事件8种医院 可能存在的风险。
四、地震
地震又称地动、地振动，是地壳快速释放能量过程中造成振 动，期间会产生地震波的一种自然现象。全球每年发生地震约 五百五十万次。 地震的危害： 地震常常造成大面积的、严重的人员伤亡能引起火灾、 水灾、有毒气体泄漏、传染病流行及放射性物质扩散还可能 造成滑坡、泥石流、崩塌、地裂缝等次生灾害。
一、突发公共卫生事件
突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健 康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体 性疫病, 还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健 康的突发公共事件。突发公共卫生事件不仅给人民的健康和生 命造成重大损失，对经济和社会发展也具有重要影响。 主要危害 1、人群健康和生命严重受损。 2、事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会、政治、经济产生影 响。 3、造成心理伤害。 4、国家或地区形象受损及政治影响。 预防与控制 1、提倡广大医护人员认真学习《国家突发公共事件总体应急预 案》、《沭阳县人民医院突发事件应急预案》等。 2、加强突发事件应急演练和培训考核。
灾害脆弱性分析
沭阳县人民医院 医务处
灾害Hale Waihona Puke Baidu弱性的定义
灾害脆弱性可以广义定义为一个特定的系 统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、 压力或扰动下而可能经历的伤害。所谓系统、 次系统或系 统的成分可能是一个地区、社群、 社区、生态系统或个人等等。 脆弱性分析属于灾害医学的范畴,灾害医 学是一门新兴的学科灾害医学的研究范围涵 盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经 济环境等方方面面的内容。
二、医疗纠纷事故
我院脆弱环节： 当今社会医疗纠纷频发和一些因素有关，如医院自身在医 疗服务方面的因素，医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷，患 者希望值过高的问题，患者的经济状况与健康需求的矛盾问 题，社会新闻媒体宣传的因素。我院作为***规模最大的大型 综合医院，承担了我市大量的医疗。但医学作为一门实践性 很强的科学，在诊疗过程中容易引起患者、患者家属、公众 的误解，易导致医疗纠纷的发生。 预防与控制： 1、提高服务质量，增强医务人员的医疗技术。 2、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德。 3、加强入院宣教和沟通交流。 4、加强医务人员的法律观念，增强医务人员防范医疗纠纷的 认识。 5、遇事不慌，避免和患者家属发生冲突，及时上报相关科室 寻求解决途径。
三、火灾
我院的脆弱环节： 1、我院建筑多、线路复杂，临床、医技科室易燃药品多。 2、住院大楼、感染楼为医疗用房，设有氧气管道和氧气接口， 如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾。 3、住院患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保护能力差，有 些患者逃生、转运困难。 预防与控制： 1、加强排查，对医院的建筑、线路定期进行排查。 2、配备必要的消防设备。 3、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识。 4、定期举行应急演练和安全知识培训。
三、火灾
医院因为“四多”建筑多、人多、病人多、易燃易爆物品 多，一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡，由于 诸多原因，近年来，医院重特大火灾事故时有发生。 危害： 1、内部可燃物资多，火灾隐患严重。 2、疏散人数多，扑救难度大，火势很容，易蔓延扩大。 3、电气线路易老化、用电超负荷。 4、零星火种多，管理难度大。 5、医疗设备繁多，财产损失严重。
五、医院感染
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院 期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括 入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员 在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对 象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和 病人家属等；这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称 为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时 间短暂获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医 院故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。 危害： 医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率，增 加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率方面，还给 患者及社会造成重大的经济损失。
二、医疗纠纷 事故
医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具 有合法资质的医疗企事业法人或机构中一方或多方当事人认 为另一方或多方当事人在提供医疗服务或履行法定义务和 约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责 任或侵权责任，但双方或多方当事人对所争议事实认识不同、 相互争执、各执己见的情形。 危害： 1、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡。 2、影响医院正常工作的进行。 3、给患者及医务人员造成深远的心理影响。 4、给医院带来严重的社会负面影像和财务负担。
四、地震
我院的脆弱环节： 我院的内、外科住院楼楼层高、如遇大地震不易逃生一号， 二号住院楼，感染科楼、急诊科楼，药剂科、门诊楼是老楼 容易在地震中损坏门诊楼、急诊楼出入口小，地震时不容易 疏散人员，地震发生时，需要保护、转移的患者多，地震发生 后医务人员可能存在伤亡，医疗场所可能受到破坏，给救援工 作带来困难。 预防与控制： 1、加强宣传教育，学习有关地震逃生知识。 2、认真学习我院的地震应急预案。