燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗便秘型肠易激综合征临床研究
肠易激综合征中西医临床研究概况
江西中医药大学学报2021年6月第33卷第3期…★吴向东1…吴琼2（1.南昌市新建区人民医院…［摘要］分析近年来肠易激综合征的相关文献资料，脾肾阳虚，多以疏肝健脾、补脾温肾为法辨证论治；种发病机制共同作用的结果，采用解痉药、采取中西结合，开发多维度、立体式、［关键词］中医治疗；西医治疗；肠易激综合征；综述中图分类号：R259……文献标识码：AWU Xiang-dong1, WU Qiong21. Xinjian District of People's Hospital, Nanchang 330100, China;2. Jiangxi Provincial People's Hospital, Nanchang 330006, China.[Abstract] The…main…causes…of…Irritable…Bowel…Syndrome…are…internal…emotional…injury…and…weakness…of…the…spleen…and…stomach,the…main…pathogenesis…is…stagnation…of…liver-qi…and…deficiency…of…spleen-yang…and…kidney-yang,soothing…the…liver…and…invigorating…the…spleen,…invigorating…the…spleen…and…warming…the…kidney…are…often…used…for…syndrome…differentiation…and…treatment…in…Traditional…Chinese…Medicine…byanalyzing…the…recent…literature…related…to…irritable…bowel…syndrome.…Western…medicine…believes…that…the…pathogenesis…of…Irritable…Bowel…Syndrome…is…the…result…of…multiple…factors…such…as…mentality,…gastrointestinal…motility,…visceral…hypersensitivity,…infection,…and…multiple…pathogenesis…mechanisms.…Clinically,antispasmodic…drugs,…antidiarrheal…drugs…or…laxatives…and…probiotics…are…used…for…synergistic…treatment. In…order…to…reduce…the…side…effects…and…achieve…the…best…therapeutic…effect,…it…is…the…direction…of…clinical…workers…to…develop…a…multi-dimensional,…three-dimensional,…comprehensive…diagnosis…and…treatment…system…by…combining…Chinese…and…Western…medicine.[Key words] Traditional…Chinese…M；Western…Medicine；Irritable…Bowel…Syndrome；Overview肠易激综合征（IBS）是胃肠道系统常见的一种非器质性疾病，目前尚无诊断金标准，临床诊断往往采用罗马IV标准［1］。
中医药治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征的用药规律分析
中医药治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征的用药规律分析罗婷;孙锐;张乐;谢海洋;吴至久【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2024(31)10【摘要】目的通过分析总结肝郁气滞型便秘型肠易激综合征(IBS-C)中药治疗的配伍规律,以期为今后的临床治疗及新型中成药的开发提供参考。
方法通过应用中医传承辅助平台系统,检索中国知网、万方、维普数据库建库至2022年4月的文献,查找中文期刊数据库中关于口服中药治疗肝郁气滞型IBS-C的处方,提取相关方药信息,录入表格并整理,运用软件的频数分析、关联规则分析、聚类分析方法分析组方用药规律。
结果最终筛选出口服中药治疗肝郁气滞型IBS-C的方剂23首,涉及中药62味,分析得出,中药应用总频次为241次,频次≥2的有35味中药,使用频次居前10位的中药依次为白芍、甘草、柴胡、白术、枳壳、槟榔、木香、枳实、乌药、厚朴;药物种类以补虚药和理气药为主;药性以温为主;五味以苦为主;归经以脾经为主。
基于关联规则的中药组合有28个,聚类分析分为3类,提取核心方3个及新方2个。
结论肝郁气滞型IBS-C临床上多遵循健脾疏肝、理气润肠的原则。
核心方及新方分析提示疏肝理气为治疗大法,益气、养阴、活血亦可灵活应用于临床病因复杂多元化的患者。
用药多寒温并用,常用苦、辛、甘味,调理脏腑,顺应机体。
【总页数】7页(P10-15)【作者】罗婷;孙锐;张乐;谢海洋;吴至久【作者单位】川北医学院;川北医学院附属医院肛肠科【正文语种】中文【中图分类】R574【相关文献】1.中药穴位贴敷及TDP神灯照射辅助治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征的临床观察2.中医药治疗便秘型肠易激综合征用药规律研究3.运脾柔肝方治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征的效果观察4.朱琏针法联合清肝怡神法治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征临床研究5.香柴舒郁汤联合益生菌治疗肝郁气滞证便秘型肠易激综合征的临床疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医药治疗功能性便秘的研究进展
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(6), 1199-1203 Published Online June 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.126179中医药治疗功能性便秘的研究进展李合鹏1，龚欣杨1，傅 杰2*1湖北中医药大学第一临床学院，湖北 武汉2湖北中医药大学中医临床学院，湖北 武汉收稿日期：2023年4月15日；录用日期：2023年5月31日；发布日期：2023年6月12日摘要 近年来，随着社会的发展和生活压力的增加，功能性便秘在临床越来越常见，西药在治疗功能性便秘方面已有了较大的进步，但其却具有一定的局限性，如停药易复发或有一定不良反应，中医药在治疗功能性便秘方面有诸多方法，且缺点较少，值得推广应用。
因此本文搜集中医药治疗功能性便秘的文献，进行整理总结。
关键词中医药，功能性便秘，治疗，综述Research Progress in the Treatment of Functional Constipation with Traditional Chinese MedicineHepeng Li 1, Xinyang Gong 1, Jie Fu 2*1First Clinical College of Hubei University of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei 2Clinical College of Traditional Chinese Medicine, Hubei University of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei Received: Apr. 15th , 2023; accepted: May 31st , 2023; published: Jun. 12th , 2023AbstractIn recent years, with the development of society and the increase of life pressure, functional con-stipation has become increasingly common in clinical practice. Western medicine has made sig-*通讯作者。
健脾理肠汤治疗便秘型肠易激综合征的临床价值研究
比较 两 组 患者 的 临床 疗 效。 结果 ： 观 察 组 总有 效 率 （ ９ ３ ． ７ ５ ％） 明显优 于对 照组 （ ７ １ ． ８ ７ ％） ， 差异 具 有显 著 统计 学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 健 脾 理肠 汤在 便 秘 型肠 易激 综合 征 治疗 中具有 重要 的应 用价 值 ， 值 得 临床 推 广与 应 用 。 关键 词 ： 健 脾理 肠 汤 ； 便秘型 ； 肠 易激 综合 征 ； 临床 价 值
２ ２
内蒙古 中医药
２ ． １ ． ２大便 性状 ： 见表 ２ 。 经ｔ 检验 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 表 明胆宁 片治 疗前 后大便 这 些药 物合 用便 具有 理气 清热 通便 的作用 。现代 药理 研究 认 为 大 黄可 刺激 大 鼠整个 离 体结 肠 的肌 电活 动 ，从 而促进 结 肠蠕 动 而 致 的性状 改变 有显 著差 异 。 表 ２ 胆宁片治 疗前后大便性状 的变化 缓泻 ｔ ４ ］ 。因此 胆 宁片 还具 有增 加结 肠 动力 学 的作用 ， 恢 复 结肠 蠕 动 节律 ， 而有 助于 排便 。 由于患 者需 要长 期服 药 。 因此 ， 作 为一 个治 疗 便秘 的药 物 ， 其安 全 性极 为重 要 。使 用 的结 果也 表 明 ： 胆 宁片 对 除血 脂外 的血 、 尿、 大 便 常规 、 肝 功能 、 肾功 能 电解 质等 均 无 明显 影 响， 因此 ， 该药 使用 非常 安全 。 注： 与治 疗前 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 参 考文 献 ２ ． ２不 良反应 ： 腹痛 、 腹 胀 服 药前 ４ ６ 例 患 者有 中 、 重度 下 腹 部疼 痛 ［ １ 】Ｂ ｈ ａ ｒ ｕ ｃ ｈ ａ ＡＥ，Ｗａ ｌ ｄ Ａ，Ｅ ｎ ｃ ｋ Ｐ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ — 及 腹胀 ， 服 药后仅 ８ 例 患者 有轻 度下 腹部 疼痛 及腹胀 。 副反 应 ： ７例 ｄ ｅ ｒ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，２ ０ ０ ６， １ ３ ｏ （ ５） ： １ ５ １ ０ －１ ５ １ ８ ． 患者 出现 轻 度腹 泻 经减 量 为 ３ 片， ３ ／ ｄ ， 后 症状 缓解 ， 无 恶心 、 口干 、 『 ２ ］ 辛桂芹． 胆宁片治疗老年性便秘的疗效观察［ Ｊ １ ． 中华中西 医杂志， 失 眠及 皮疹 等 副作用 。 ２ ０ ０ ９ ， １ ０ （ ９ ） ． ３ 讨 论 ［ ３ 】 周仲英 ， 等． 中 医 内科 学【 Ｍ】 ． 第二版． 北京 ： 中 国 中 医药 出版 社 ， 中医 认 为 ， 便 秘发 病 的原 因 归纳 起 来有 饮 食 不 节 、 情 志失 调 、 ２ ００ ７： ２ ５ ０— ２５ １ ． 外邪 犯 胃、 鼎 赋不 足 等 。病机 主要 是 热结 、 气滞 、 寒凝 、 气 血 阴 阳亏 【 ４ 】 焦 东海 ， 雷 忠义． 大黄 的传 统 药理作 用 及在 当代 的临床 应 用 Ｉ Ｊ ］ ． 陕 虚引 起肠 道传 导失 司所致 。治 疗方 法 为泻热 通便 ［ ３ １ 。 西 中 医， １ ９ ８ ２ ， ３ ： ３ ７ — ４ ０ ． 胆宁 片是 上 海和 黄药 业有 限公 司研制 的纯 中药 制 剂 ，主要 由 ［ ５ ］ 杨 蕊敏 ， 吴 本俨 ， 王缉 玲 ， 等等 Ｌ 果糖 溶 液对 老年 便 秘 １ ５ ８ 例 疗 效 大黄、 虎杖 、 青 陈 皮 等药 物 组成 ， 主要 功 效 为 疏肝 利 胆 ， 清热通下。 观察 ［ Ｊ ］ ． 实用老年 医学杂 志 ， １ ９ ９ ４ ， ８ （ １ ） ： １ ３ — １ ４ ． 现代 研 究发 现 ， 大 黄含 蒽醌 （ Ａ ｎ ｔ ｈ ｒ ａ ｑ ｕ ｉ ｎ ｏ ｎ ｅ ） 和 大黄 素 （ Ｅ — ｍ ｏ ｄ ｉ ｎ ） 、 大 ｆ ６ １ Ａ ｔ ｔ ａ ｒ Ａ， Ｌ ｅ ｍａ ｎ ｎ Ｍ， Ｆ ｅ ｒ ｇ ｕ ｓ ｏ ｎ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｏ ｍｐ ｒｉ ａ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｌ ｏ ｗ ｄ ｏ ｓ ｅ 黄酸（ Ｒ ｈ ｅ ｉ ｎ ） 、 大黄酚（ Ｃ ｈ ｒ ｙ ｓ ｏ ｐ ｈ ｅ ｎ ｏ １ ） 等成分 ， 具 有 温 和刺 激 结 肠 黏 ｐ ０ １ ｙ ｅ ｔ ｈｙ ｌ ｅ ｎｅ ｙ ｃ ｏ ｌ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｌ ｙ ｔ ｅ ｓ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ａ ｃ ｔ ｕ ｌ ｏ ｓ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ 膜功 效 ， 虎杖 具有 表热解 毒 、 通腑 作用 。青 皮及 陈皮 具有 理气 作用 。 ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｉ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｇ ｕ ｔ ， １ ９ ９ ９， ４ ４ ： ２ ２ ６ — ２ ３ ０ ．
肠易激综合征中医治疗概况
肠易激综合征中医治疗概况马雯璐【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2016(032)003【总页数】3页(P292-294)【作者】马雯璐【作者单位】山东中医药大学2009级,山东济南 250014【正文语种】中文【中图分类】R256.347.44肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是以腹痛、腹胀伴大便习惯或性状改变为特征的功能性肠病。
近年来，中医治疗IBS的疗效已被临床实践证实［1］，现就近年来中医治疗IBS的临床研究综述如下。
调和肝脾。
汪正芳等［2］认为IBS的病机关键为肝郁脾虚，在调肝理脾立论的基础上治疗肠易激综合征97例。
治疗组予自拟调肝理脾汤（党参、白术、八月札、白芍、陈皮、绿萼梅、白扁豆、芡实、防风、甘草）水煎服，每日2次。
对照组予匹维溴铵，每日3次，每次50mg。
两组疗程均为4周。
结果总有效率调肝理脾组92.2%、对照组69.9%，调肝理脾组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。
王旭［3］治疗腹泻型IBS治疗组自拟疏肝理脾止泻汤（煨诃子、白术、柴胡、陈皮各12g，鸡内金、延胡索、山楂各15g，香附、防风、枳壳各10g，炙甘草5g，麦芽20g，白芍30g），每日1剂，水煎400mL，早晚温服。
对照组用洛哌丁胺剂量为未成年2mg，成人4mg，每日3次，28天为一疗程，连续治疗2个疗程。
观测临床症状、IBS-QOL、HAMA、症候积分、不良反应。
结果总有效率治疗组91.30%、对照组73.91%，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。
健脾化湿。
甄杰武等［4］认为脾虚湿盛是本病的病机关键，如肝气乘脾，或肾阳虚衰所引起的泄泻，也多是在脾虚的基础上产生，属虚证或虚实夹杂证。
治疗腹泻型肠易激综合征60例，随机分为两组。
治疗组予参苓白术散加减治疗，对照组予匹维溴胺，疗程均为2周。
结果治疗组疗效显著优于对照组（P＜0.01），孙晓东等［5］治疗脾虚湿盛型IBS，治疗组用参苓白术散加味治疗，辅以饮食调理、心理指导；对照组单用西药治疗。
中医药治疗便秘型肠易激综合征疗效评价
中医药治疗便秘型肠易激综合征疗效评价
苏攀
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2014(34)7
【摘要】目的:对中医药治疗便秘型肠易激综合征的临床痊愈率和总有效率进行系统评价。
方法:检索国内公开发表治疗组中医药(中药复方、单味药、中成药或中药提取物)或联合西沙必利与西药(西沙必利或莫沙必利)对比治疗该病的随机对照文献,以总有效率为评价指标,并用Cochrane协作网提供的Review Manage5.1进行Meta分析。
结果:19篇文献纳入本研究,meta分析显示,中医药(或联合西药)干预的总有效率优于西沙必利和莫沙必利。
结论:中医药治疗便秘型肠易激综合征有显著疗效,但缺少大样本临床随机对照研究及统一的诊断和疗效评价标准。
【总页数】3页(P1325-1327)
【关键词】便秘型肠易激综合征;中医药治疗;疗效评价
【作者】苏攀
【作者单位】广西中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R259.74
【相关文献】
1.调肝理脾通腑法结合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征疗效评价 [J], 陈彤君;朱叶珊;褚志敏;蔡春江;石志敏;赵红伟
2.聚卡波菲钙治疗便秘型肠易激综合征临床疗效及安全性评价 [J], 杨俊;李希诗;冯玉良;朱琴;韩召敏;金肖青;金福碧;戴一扬
3.调肝理脾通腑法结合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征疗效评价 [J], 高健
4.中医药治疗便秘型肠易激综合征研究进展 [J], 张杨蓉;陈一斌
5.艾者思联合丽珠肠乐、谷维素治疗便秘型和腹泻与便秘交替型肠易激综合征疗效观察 [J], 江艳
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宣肺通腑汤治疗便秘型肠易激综合征的效果分析
宣肺通腑汤治疗便秘型肠易激综合征的效果分析毛钢【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2022(20)13【摘要】目的:探讨用宣肺通腑汤治疗便秘型肠易激综合征的效果。
方法:按照随机原则抽选重庆市永川区中医院2018年12月至2020年12月收治的便秘型肠易激综合征患者作为研究对象,共有106例患者参与本研究。
将这些患者平均分为对照组和观察组。
对照组患者使用马来酸曲美布汀胶囊进行治疗,观察组患者使用宣肺通腑汤进行治疗,疗程均为14d。
比较两组患者的疗效及各项临床指标。
结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者便秘、腹痛、腹胀症状治疗的总有效率均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,观察组患者的临床症状积分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,观察组患者血清P物质(SP)和生长抑素(SS)的水平均低于对照组患者,其血清神经肽Y(NPY)的水平高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
用药后,观察组患者不良反应的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:用宣肺通腑汤治疗便秘型肠易激综合征的效果显著,能有效减轻患者便秘、腹痛、腹胀等症状,改善其血清SP、SS、NPY的水平,且治疗的安全性较高。
【总页数】4页(P143-146)【作者】毛钢【作者单位】重庆市永川区中医院【正文语种】中文【中图分类】R574.4【相关文献】1.养血通腑汤治疗便秘型肠易激综合征50例2.通腑降气汤治疗腑气郁滞型便秘60例3.宣肺通腑汤治疗便秘型肠易激综合征30例观察4.疏肝通腑汤治疗气滞型功能性便秘的效果分析5.益气润肠通腑汤治疗结肠慢传输型便秘气虚证的临床效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医外治法治疗便秘型肠易激综合征的研究进展
综 述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,O c t .2023,V o l .31N o .20җ基金项目:国家中医药管理局第6批全国老中医药专家传承工作室建设项目(国中医药人教发 2017 29号)第一作者:高望,E -m a i l :ga o w 163@163.c o m 中医外治法治疗便秘型肠易激综合征的研究进展җ高 望1贾福运2,宋博媛2(1.天津中医药大学第二附属医院,天津300250;2.天津中医药大学,天津301617)ʌ摘要ɔ 便秘型肠易激综合征(I B S -C )是一种常见的功能性肠道疾病,患者表现为反复的腹部疼痛,伴有排便困难等相关症状㊂中医外治法治疗I B S -C 有独特优势㊂该文通过整理相关文献,对针刺㊁艾灸㊁推拿㊁穴位贴敷㊁穴位埋线㊁脐部疗法等中医特色外治法治疗I B S -C 的研究进展进行综述,旨在为临床治疗I B S -C 提供依据㊂ʌ关键词ɔ 便秘型肠易激综合征;中医外治法;针刺;艾灸;穴位贴敷;穴位埋线;脐部疗法中图分类号:R 259 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.2025 便秘型肠易激综合征(i r r i t a b l eb o w e l s yn d r o m e c o n s t i p a t i o n ,I B S -C )是一种常见的功能性肠道疾病,患者常表现为反复的腹痛㊁腹胀,伴有排便困难㊁排便次数减少㊁大便干硬等相关症状[1]㊂现代医学多采用对症治疗,虽可在短期内缓解患者症状,但远期效果不尽人意,易导致耐药性㊁药物依赖性㊁肝肾代谢负担,致使病程迁延,且给患者及其家庭带来严重经济负担[2]㊂中医外治法在缓解腹痛㊁粪便性状等方面效果较好,且可减少复发和对患者肝肾的损害,具有较大的临床应用潜力[3]㊂本文对中医外治法治疗I B S -C 的相关研究进行综述,旨在为临床治疗本病提供参考㊂1 针刺‘素问㊃五脏别论“云: 魄门亦为五脏使,水谷不得久藏㊂ 便秘等魄门失司的情况与五脏关系紧密㊂针刺治疗便秘具有起效迅速和不良反应较少等优势,且在调节患者焦虑及调神醒脑方面疗效显著[4]㊂谭克平等[5]将76例脾肾阳虚型I B S -C 患者随机分为对照组和观察组,每组38例,两组患者均采用芪蓉润肠口服液治疗,观察组在此基础上针刺中脘㊁天枢㊁足三里等穴,留针30m i n ,治疗28d 后观察组总有效率为89.48%,高于对照组的81.57%,且脘腹胀满㊁腹痛等临床症状积分下降优于对照组㊂禹旭红[6]将104例老年I B S -C 患者随机分为对照组和观察组,每组52例,对照组采用枸橼酸莫沙必利㊁乳果糖口服液治疗,观察组采用腹针疗法(针刺关元㊁中脘㊁气海等穴,留针30m i n )治疗,治疗28d 后,观察组总有效率为98.10%,高于对照组的82.70%㊂鍉圆针定量痧疗术是中华中医药学会传承导师胡广芹教授总结多年临床经验结合传统刮痧疗法而创制的,由高强度石英石为原料特制而成,可通过刺激体表经络,达到理气疏肝㊁解郁㊁通便的效果[7]㊂黄思云等[8]将80例患者随机分为对照组及观察组,每组40例,对照组采用多潘立酮片治疗,观察组采用鍉圆针定量痧疗术治疗,治疗4周后,观察组总有效率优于对照组,大便干结㊁脘腹胀满㊁排便困难㊁四肢不温等积分低于对照组㊂易珍等[9]将60例I B S -C 患者随机分为对照组及观察组,每组30例,对照组采用西药常规治疗,观察组采用鍉圆针定量痧疗术辨证治疗,治疗14d,观察组总有效率高于对照组,治疗后症状积分低于对照组㊂高纺等[10]选取50只大鼠采用寒冷-束缚-饥饱失常综合法建立I B S -C 模型,通过观察5-羟色胺(5-H T )㊁血管活性肠肽(V I P )㊁P 物质(S P )水平探索针刺治疗I B S -C 的作用机制,结果显示,针刺四单穴(天枢㊁大肠俞㊁曲池㊁上巨虚)可下调结肠及结肠中5-H T ㊁V I P 表达,上调S P 水平,同时大鼠小肠推进率显著提高,表明针刺可能是通过调节5-H T ㊁V I P 及S P 水平,改善大鼠小肠蠕动及推进率以治疗I B S -C ㊂2 艾灸‘名医别录“云: 艾叶,味苦,微温,无毒,主灸百病㊂ 窦欣等[11]将70例I B S -C 患者随机分为对照组(34例)和治疗组(36例),对照组采用盐酸伊托必利片治疗,治疗组在此基础上行隔姜灸治疗,治疗4周后,09 中国民间疗法2023年10月第31卷第20期综 述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,O c t .2023,V o l .31N o .20观察组总有效率高于对照组,两组患者不良反应比较差异无统计学意义㊂罗莎等[12]将72例I B S -C 患者随机分为对照组和研究组,每组36例,对照组采用枸橼酸莫沙必利片㊁乳果糖口服液治疗,研究组在此基础上联合疏香灸(太冲㊁三阴交㊁上巨虚㊁足三里等穴位)治疗,治疗4周后,研究组临床症状评分(排便困难㊁粪便性状异常㊁腹痛㊁腹胀等)㊁汉密尔顿焦虑量表(H A M A )评分㊁汉密尔顿抑郁量表(H AM D )评分及血清5-H T 水平㊁神经肽Y (N P Y )水平㊁V I P 水平均低于对照组㊂章浩军等[13]将66例I B S -C 患者随机分为对照组和治疗组,每组33例,对照组口服四逆汤治疗,治疗组在此基础上联合督脉灸治疗,均治疗4周,治疗组的总有效率(85.85%)高于对照组(63.63%),治疗后治疗组症状体征积分低于对照组,且随访1月后观察组疗效同样占优㊂赵劲枝等[14]将52例I B S -C 患者随机分为对照组和治疗组,每组26例,对照组采用马来酸曲美布汀片治疗,治疗组采用增液汤联合艾灸(取神阙㊁天枢㊁气海㊁关元及足三里穴等穴)治疗,治疗14d 后观察组腹痛腹胀㊁排便频率㊁大便干结㊁排便困难等临床症状积分和免疫球蛋白A (I g A )水平均低于对照组,总有效率高于对照组㊂3 推拿推拿治疗I B S -C 的主要作用部位是腹部,通过手法带动腹部胃肠道循环运动,进而涤荡肠腑,促进胃肠移行及肠道蠕动,从现代医学角度分析,腹部推拿可通过调节大鼠 菌群-脑-肠轴 通路,升高血浆S P ㊁5-H T及组织中5-H T 3R ㊁5-H T 4R 蛋白表达,提高肠推动率,改善便秘症状[15]㊂李华南等[16]将家兔随机分为正常组㊁模型对照组㊁腹部推拿组,每组10只,模型对照组和腹部推拿组采取冰水灌胃应激法建立I B S -C 模型,造模成功后,腹部推拿组每日按揉关元㊁气海穴5m i n,干预28d 后发现,腹部推拿组血浆S P ㊁V I P 含量均高于模型对照组,结肠平滑肌细胞C a2+浓度及组织中L 型C a 2+通道m R N A 表达均低于模型对照组㊂骆雄飞等[17]建立与李华南等[16]相同的I B S -C 家兔模型给予相同的干预方法,14d 后,腹部推拿组肠神经细胞(E N S )-C a j a l 间质细胞(I C C )-肠道平滑肌细胞(S M C )超微结构更加接近于正常组,可见腹部推拿能改善I B S -C 模型家兔E N S -I C C -S M C 结构变化,进而调节胃肠动力㊂孙国政[18]将55例I B S -C 患者分为两组,药物组(28例)采用乳果糖治疗,推拿组(27例)采用推拿手法治疗,治疗1个月,结果显示,推拿组总有效率(96.43%)与药物组(96.30%)比较,差异无统计学意义,但推拿组复发率(3.57%)低于药物组(14.81%),且在腹痛㊁大便性状及排便次数等方面改善较显著㊂黄兆欣[19]将60例I B S -C 患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组采用腹部推拿治疗,治疗组采用和术推拿治疗(开督脉㊁疏肝胆㊁运脾通腑㊁通三焦),治疗12d 后观察组总有效率(86.67%)高于对照组(73.33%),且中医症状评分㊁肠易激综合征症状严重程度量表(I B S -S S S)评分改善更明显㊂4 穴位贴敷穴位贴敷法通过对腧穴进行刺激,药物经过皮肤吸收,可调和阴阳㊁扶正祛邪,具有依从性好㊁价格亲民㊁操作简单方便㊁起效快等特点㊂脾胃运化失常是胃肠道疾病的关键病因,正如李东垣所云 内伤脾胃,百病由生 ,临证时通常选择足阳明胃经[20]㊂毛志龙[21]将98例肝郁气滞型I B S -C 患者随机分为对照组和治疗组,每组49例,对照组采用柴胡疏肝散加减治疗,治疗组在此基础上联合穴位贴敷治疗,穴位贴剂由木香㊁厚朴㊁延胡索等药物组成,贴敷于神阙㊁天枢㊁中脘等穴位,治疗4周后,观察组总有效率(83.70%)高于对照组(67.30%),且治疗后症状积分低于对照组㊂章浩军等[22]将64例 阳结 阳明腑实证I B S -C 患者随机分为对照组和治疗组,每组32例,对照组采用乳果糖口服液治疗,治疗组采用大承气汤加减联合中药穴位贴敷治疗,将大黄㊁芒硝研末㊁调糊㊁贴敷于神阙,治疗4周,观察组总有效率高于对照组,治疗后中医证候积分与I B S -S S S 评分均低于对照组㊂顾文[23]将60例I B S 患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组口服匹维溴铵治疗,治疗组采用穴位贴敷同时针刺太冲㊁三阴交㊁天枢㊁上巨虚㊁中脘等穴治疗,治疗4周后,观察组症状积分及血清5-H T ㊁白细胞介素-8低于对照组㊂华寒冰[24]将90例I B S -C 胃肠积热证患者随机分为汤剂组㊁贴敷组和联合组,每组30例,汤剂组口服中药汤剂麻子仁丸治疗,贴敷组采用中药穴位贴敷(双天枢㊁双腹结㊁气海㊁关元)治疗,联合组同时采用两种治疗方法,治疗两周,联合组总有效率为88.90%,高于贴敷组(60.00%)和汤剂组(70.00%),治疗后症状总评分㊁各项症状评分均优于贴敷组和汤剂组㊂19中国民间疗法2023年10月第31卷第20期综述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,O c t.2023,V o l.31N o.205穴位埋线穴位埋线是在针灸学理论的指导下,将可吸收线体埋于相应的穴位区域,利用线体产生的持续刺激作用达到疏通经络气血㊁防治疾病的目的[25]㊂易珍等[26]选择60例I B S-C患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用常规西药治疗,观察组采用穴位埋线联合中成药枳术颗粒治疗,穴位埋线选用双侧天枢㊁双侧上巨虚及下巨虚等穴位,治疗14d,观察组总有效率为96.67%,高于对照组的66.67%,且治疗前后症状积分改善优于对照组㊂柴晟等[27]将70例I B S-C患者随机分为对照组和治疗组,每组35例,对照组采用乳果糖口服液治疗,治疗组在此基础上联合穴位埋线治疗,主穴选取大肠俞㊁天枢㊁支沟㊁足三里㊁丰隆等,治疗60d,观察组总有效率为91.43%,高于对照组的80.86%,且治疗前后临床症状评分㊁生活质量量表评分的改善均优于对照组㊂刘薇[28]将94例I B S-C患者随机分为对照组和治疗组,每组47例,对照组采用聚卡波菲钙片治疗,治疗组采用穴位埋线疗法治疗,选取天枢㊁中脘㊁足三里㊁脾俞㊁肝俞㊁大肠俞等穴位,治疗4周后观察组总有效率为97.87%,高于对照组的76.60%,主要症状积分和部分兼症积分改善情况优于对照组;同时实验结果也显示,穴位埋线组在24h排便粒数㊁24h粪便干重㊁结肠推进率等方面优于莫沙必利组,但两组大鼠血清和肠组织中5-H T㊁血清促肾上腺皮质素释放因子水平没有差异㊂6脐部疗法‘会元针灸学“言: 神阙者,神之所舍其中也㊂ 神阙为任脉要穴,可调节胃肠功能㊂蒸脐疗法材料简单㊁操作便捷,药物蒸汽透过机体表皮,逐渐渗透入脏腑㊁官窍发挥作用㊂刘小聪等[29]采用中药蒸脐疗法治疗I B S-C患者,选择当归㊁牛膝㊁枳实㊁火麻仁㊁肉苁蓉㊁莱菔子㊁白术㊁冰片等药物研磨为粉末,用适量白醋调至柔软后放于肚脐,将艾条点燃放入艾灸盒中,艾灸盒对准药饼灸30m i n,灸后用无菌敷料封住药饼4~6h,患者腹痛㊁便秘等症状明显好转㊂郭秀红等[30]将80例肝郁气滞型I B S-C患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用乳果糖口服液治疗,观察组在此基础上联合中药蒸脐疗法治疗,选择当归㊁沉香㊁木香㊁枳实㊁火麻仁㊁莱菔子㊁白术㊁冰片等药物研末,加入白酒㊁白醋调成糊状,置于肚脐正上方,然后艾灸,20m i n 后用无菌敷料固定,治疗4周后观察组总有效率(90.00%)高于对照组(77.50%),复发率(20.00%)低于对照组(47.50%),且治疗前后症状总积分改善优于对照组㊂刘宇聪等[31]将90例I B S-C患者随机分为中药组㊁西药组及治疗组,每组30例,中药组采用四磨汤口服液治疗,西药组采用乳果糖口服液治疗,治疗组采用疏肝行气方(当归㊁柴胡㊁白芍㊁枳壳㊁桔梗㊁苦杏仁㊁白术㊁莱菔子㊁甘草㊁茯苓等组成)脐敷治疗,治疗4周后,治疗组总有效率(96.67%)高于中药组(76.67%)和西药组(73.33%),治疗前后症状评分㊁生活质量评分改善优于中药组和西药组㊂7其他方法除上述疗法外,临床也采用耳穴贴压㊁电针等中医外治法缓解I B S-C㊂吕垚等[32]将92例I B S-C患者随机分为对照组和治疗组,每组46例,对照组采用穴位贴敷及耳穴贴压治疗,治疗组在此基础上加用护理干预,包括健康教育㊁心理护理和饮食护理,治疗4周后,治疗组总有效率(93.50%)高于对照组(80.40%),且治疗前后生活质量积分变化优于对照组㊂田晓红[33]将70例I B S-C患者随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用枸橼酸莫沙必利片及双歧三联活菌片治疗,观察组在此基础上联合胃肠动力仪刺激内关㊁下脘㊁中脘㊁气海㊁足三里㊁行间等穴位治疗,治疗4周后,观察组总有效率(94.29%)高于对照组(62.86%),且血清一氧化氮和血管活性肠肽水平降低情况优于对照组㊂8小结笔者总结I B S-C的相关研究发现,临床治疗I B S-C 多以解痉剂㊁通便剂㊁促动力药物等为主,但常存在药物依赖性㊁远期疗效不佳及复发率较高等不足㊂中医外治法治疗I B S-C在总有效率㊁缓解临床症状㊁改善患者生活质量等方面疗效较优,还能调节情志,改善失眠㊁抑郁等状态,具有 异病同治 的优势㊂若联合应用中医外治法和药物治疗,不仅可逐渐减少药物剂量,降低对口服药物的依赖性,还可减少对肝肾的损害㊂存在的不足之处有中医外治法治疗I B S-C以临床观察研究为主,缺少对治疗机制的研究,且I B S-C临床疗效判定标准缺乏统一依据,希望在日后的研究中不断完善,充分发挥中医外治法治疗I B S-C的优势㊂参考文献[1]中华中医药学会脾胃病分会.肠易激综合征中医诊疗专家29中国民间疗法2023年10月第31卷第20期综 述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,O c t .2023,V o l .31N o .20共识意见(2017)[J ].中医杂志,2017,58(18):1614-1620.[2]B L A C K CJ ,F O R D A C .G l o b a lb u r d e no f i r r i t a b l eb o w e l s y n d r o m e :t r e n d s ,p r e d i c t i o n sa n dr i s kf a c t o r s [J ].N a tR e v G a s t r o e n t e r o lH e pa t o l ,2020,17(8):473-486.[3]吕智豪,梁裕琪,李慧璇,等.中医外治法治疗便秘型肠易激综合征的m e t a 分析及试验序贯分析[J ].天津中医药,2019,36(10):980-987.[4]杨子宇,庄礼兴. 调神针法 在治疗肠易激综合征中的运用初探[J ].天津中医药,2017,34(8):546-547.[5]谭克平,李新伟,吴欣.针药联合治疗脾肾阳虚便秘型肠易激综合征的临床观察[J ].中华中医药学刊,2017,35(2):485-487.[6]禹旭红.腹针治疗老年便秘型肠易激综合征的疗效分析[J ].内蒙古中医药,2017,36(13):76-77.[7]胡广芹.鍉圆九针无创理疗工具:201820683051.2[P ].2019-05-14.[8]黄思云,易珍,江小峰,等.鍉圆针定量痧疗术治疗便秘型肠易激综合征临床观察[J 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体质学说的临床应用——肠易激综合征的治疗
无效 有效率 （ ）
１ Ｏ ７．８ Ｏ ５
治疗 中发现体质 的差异对本病影响很大 ， 将一些感 悟与 同道
分享 ， 共同探讨 。
１ 资 料 与 方 法
治 疗 级 ４ ４
１ ７
１ ５
９
３
９．８ ３ １
３ 讨 论
１ １ 一般 资料 ．
观察 病例均选 自本 院门诊 ２ ０ ０ ６年 ２月 一
例病人 ， 有效率 ９ ． ８ ｏ ３ １ ／ 。结论 ： ￣ 肠易激综合征是一种与体质关系密切 的疾病 。
关键词
体质
肠易激综合征
中图分类号 ： ２ ６ 文 献标识码 ： 文章编号 ：０ １７８ （０ ０ ０ —８ １０ Ｒ２ Ｂ １０ —５ ５ ２ １ ）７０ ２—２ 肠易激综合征是 一种 以腹痛 或腹部 不适伴 排便 习惯 改 变为特征 的功 能性肠 病＿ 。近些 年来 ， １ 随着 生活环 境 、 饮食 ２２ 治 疗结 果 治 疗组 的显 效 率均 显著 高 于对 照组 Ｐ＜ ．
九 种 。 （ ） 和 质 ： 阳 配 比 适 当 ， 然 目前 还 无 法 量 化 。 １平 阴 当
有 限公 司生产 ）每次 ２片， ， １日 ３ 。鞣酸蛋 白片 （ 次 北京市 燕 京药业有 限公 司生 ） 每次 ２片 ， ３次 ， １日 匹维溴铵 （ 山西三 晋
药业有 限公 司生产） 每次 ２片 ， １日３次。（ ） ２ 治疗组 ， 型论 分 治， 气虚质 ， 脾益气 ， 补 升提 固肠 。药用 ： 大枣 、 干姜 、 参 、 人 自 术、 茯苓 、 柴胡 、 升麻 、 诃子 、 仁、 砂 蔻仁 、 山药 、 五味子 ， 日一 一 剂， 连服 １ ， Ｏ剂 间隔 ３ ， 继服 。阳虚质 ， ｄ再 温肾壮 阳 ， 寒 涩 散 肠， 药用 ： 子 、 附 肉桂 、 吴萸 、 良姜 、 诃子 、 木香 、 根 白皮 、 椿 韭
通腑泻下法治疗肠道激惹综合征60例
【】 ３李绥军 ， 邹勇． 辨证治疗腹 泻型肠易激综合征疗效 观察［． Ｊ 中医药 １
学 刊 ，０ ４ ２ （７：２ ８ ２ ０ ， ２０ ） ５ ． １
『］金 ・ 子和 ．儒 门事 亲》第一 版 ．第二 军医大学 出版社 发行 ． ４ 张 《
２ ０ ，． ０ ８ ３
【］ 阿 ．肛肠病学 》 ５安 《 第一版 ． 民卫生 出版社．９ 料 ． １ 本组男 ２ ０例 ， ４ 女 ０例 ， 龄 ２ —６ 年 ２ ５岁 ， 程 ｌ Ｏ 病 一２ 年 ， 腹 泻 为 主要 表 现 者 ２ 以 Ｏ例 ， 秘 者 ２ 便 ５例 ， 泻 与 便 秘 腹
交替发作者 ｌ 例 ， ５ 全部病 例均有腹 痛 ， 腹胀 ， 排便后稍有缓
２１ ０ ０年 ５月ｊ 第 ２卷 第 ９期 一
Ｍａ ｙ ２ ０ ０１ Ｖｄ． ２ Ｎｏ ９ ．
中 国中医药 咨讯
Ｊ ｕ ａ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅ ｅＭｅ ｅｎ ｎ ｏｍ￣ｉｎ ｏ ｍ ｌ ｎ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｉｉｅＩｆｒ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ｏ ・９ ・ ５
『１ １中华医学会精神科学会 ．南京 医科大学脑科压院编 中国精神疾
燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗便秘型肠易激综合征临床研究
燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗便秘型肠易激综合征临床研究目的：探析便秘型肠易激惹综合征运用燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗的临床效果。
方法：将140例便秘型肠易激惹综合征患者随机分为两组，给予对照组常规西药治疗，而观察组则运用燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗，比较两组疗效。
结果：治疗后，与对照组比较，观察组的中医症状积分明显下降，且治疗总有效率更高，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床上运用燕麦和调肝理脾通腑中药对便秘型肠易激惹综合征患者进行联合治疗，能够使患者的症状得到有效改善，获得令人满意的疗效，值得推广。
肠易激惹综合征是消化内科比较常见的一种疾病，临床表现以腹胀、腹痛、大便性状和排便习惯改变为主，其发病与诸多因素有关，包括精神因素、胃肠道动力紊乱、肠道感染以及内脏感觉异常等，根据症状可分为多种类型，比如腹泻便秘交替型、便秘主导型以及腹泻主导型等，其中便秘主导型比较常见，对患者的正常生活和工作造成严重影响[1-3]。
当前临床上在治疗便秘型肠易激惹综合征时，通常以西药为主，但是副作用多，且复发率高[4]。
因此，本文对便秘型肠易激惹综合征运用燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗的临床效果进行了探讨，如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院收治的140例便秘型肠易激惹综合征患者为研究对象，随机分为两组，每组70例。
对照组中男30例，女40例，年龄21～57岁，平均（38.5±7.3）岁，病程11个月～12年，平均（6.2±3.1）年；观察组中男32例，女38例，年龄22～58岁，平均（38.6±7.4）岁，病程10个月～12.5年，平均（6.3±3.2）年。
两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组对照组运用常规西药治疗，即聚乙二醇4000散[（生产厂家：博福益普生（天津）制药有限公司，国药准字H20061086，规格10 g）]口服，1次/d，2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。
四逆三仁汤治疗便秘型肠易激综合征(肝郁脾虚证)的临床研究
四逆三仁汤治疗便秘型肠易激综合征（肝郁脾虚证）的临床研究四逆三仁汤治疗便秘型肠易激综合征（肝郁脾虚证）的临床研究引言：肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS）是一种功能性胃肠疾病，临床上主要表现为腹痛、腹胀、排便异常等症状。
其中，便秘型IBS最为常见，患者通常有便秘、大便干结、排便困难等症状。
传统中医认为便秘型IBS主要是由于肝郁脾虚导致，而四逆三仁汤是常用中药方剂之一，被广泛应用于治疗肝郁脾虚等相关病症。
本文通过对四逆三仁汤治疗便秘型IBS（肝郁脾虚证）的临床研究进行总结，探讨其疗效及其可能的机制。
方法：本研究纳入了符合诊断标准的40例便秘型IBS患者。
根据中医病机病理学理论，参照肝郁脾虚证的辨证要点，将患者随机分为两组，治疗组20例予以四逆三仁汤治疗，对照组20例予以常规中药治疗。
治疗周期为4周。
结果：治疗组治疗后，患者的腹痛、腹胀、排便困难等症状明显改善。
对照组的症状改善效果相对较差。
治疗组总有效率为85%，对照组总有效率为55%。
两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗组的平均治疗时间为3.4周，对照组为4.8周，差异有统计学意义（P<0.05）。
讨论：四逆三仁汤是根据肝郁脾虚证病机而设计的中药方剂，其中包含桂枝、白芍、甘草等药物。
桂枝能疏肝解郁，芍药能调和血气，甘草则有舒筋活血的作用。
这些成分能够通过调和肝气，养护脾胃，促进肠道蠕动，从而缓解便秘型IBS的症状。
虽然本研究结果显示四逆三仁汤治疗便秘型IBS具有显著的疗效，但仍需进一步研究明确其机制和安全性。
同时，由于本研究没有采用安慰剂对照组，因此存在一定的研究局限性。
后续研究可以考虑引入更多的对照组，加强研究设计，进一步验证四逆三仁汤在便秘型IBS治疗中的疗效。
结论：本次临床研究表明，四逆三仁汤治疗便秘型IBS（肝郁脾虚证）具有良好的疗效，能够显著改善患者的腹痛、腹胀、排便困难等症状。
《温腑秘通汤治疗功能性便秘(脾肾阳虚证)的临床观察》
《温腑秘通汤治疗功能性便秘（脾肾阳虚证）的临床观察》一、引言功能性便秘是一种常见的消化系统疾病，其症状主要表现为排便困难、大便干结、排便次数减少等。
在中医理论中，这种疾病常常与脾肾阳虚有关。
针对此病症，本文通过温腑秘通汤进行治疗，并对其临床效果进行观察和分析。
二、研究背景及目的随着生活节奏的加快和饮食结构的改变，功能性便秘的发病率逐年上升，给患者的生活质量带来严重影响。
中医认为，脾肾阳虚是导致功能性便秘的重要原因之一。
温腑秘通汤作为一种传统中药方剂，具有温阳通便、调和气血的作用，对于治疗脾肾阳虚型功能性便秘具有一定的优势。
本研究旨在观察温腑秘通汤治疗功能性便秘（脾肾阳虚证）的临床效果，为临床治疗提供参考。
三、研究方法1. 研究对象：选取符合脾肾阳虚型功能性便秘诊断标准的患者作为研究对象。
2. 治疗方法：给予患者温腑秘通汤，每日一剂，连续治疗四周。
3. 观察指标：包括排便情况、大便性状、生活质量等指标。
4. 数据分析：采用统计学方法对数据进行处理和分析。
四、临床观察结果1. 排便情况：经过四周的治疗，患者的排便情况得到明显改善，排便次数增加，排便困难程度减轻。
2. 大便性状：治疗后，患者的大便性状得到改善，大便干结情况减轻，大便变得柔软易排。
3. 生活质量：治疗后，患者的生活质量得到提高，腹胀、腹痛等症状得到缓解，食欲改善。
4. 安全性：治疗过程中未发现明显的不良反应和并发症。
五、讨论温腑秘通汤在治疗功能性便秘（脾肾阳虚证）方面具有一定的优势。
其作用机制可能与调和气血、温阳通便有关。
通过改善患者的排便情况、大便性状和生活质量，证明了温腑秘通汤的治疗效果。
同时，治疗过程中未发现明显的不良反应和并发症，说明温腑秘通汤具有较好的安全性。
六、结论温腑秘通汤是一种有效的治疗功能性便秘（脾肾阳虚证）的方法。
通过临床观察，我们发现该方剂能够改善患者的排便情况、大便性状和生活质量，且安全性较好。
因此，我们建议将温腑秘通汤作为治疗脾肾阳虚型功能性便秘的一种选择，为临床治疗提供参考。
调肝理脾通腑法结合饮食治疗便秘型肠易激综合征的体会
调 肝 理 脾 通 腑 法结 合 饮 食 治 疗 便 秘 型 肠 易激 综 合 征 的体 会 ※
陈彤君 朱 叶珊 褚 志敏 蔡春 江 王清贤 石志敏 赵 红伟
（ 河北省唐山市 中医医院消化内科 ， 河北 唐山 ０３０ ） ６００
【 关键词】 结肠疾病 ， 能性 ； 疗法 ； ； ； 功 膳食 疏肝 健脾 中药疗法 【 中图分类号Ｊ Ｒ４．；５ ． ０５１ 【 ４２ Ｒ７ ６ ． ２ ４ ２ ３ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ２ ２１（ １）７ １ ８ ０ ０ —６９２ ００ —０ —２ ０ ０ ０
．
总结 治疗方 法如 下 ： 以疏 肝为 主。肝 具有保 持全 身气 ①
机疏 通畅达 ， 而不滞 ， 而不郁 的作用 ， 通 散 其疏 泄功 能失
常可导致全 身气 机紊乱 ， 而影 响大 肠传导 功能 。故 临 进
证 中勿忘疏 肝理 气 ， 药 可选 用 柴 胡 、 壳 、 附 、 用 枳 香 白芍
久病致肝气虚损 ， 疏泄不及 ， 推动无 力 ， 大便亦结而 不下 。 正如叶天士云 ： 肝 病必 犯 土 ， 侮之 所胜 也 ， 脾 则腹 “ 是 克
等 。随着 人们 生活 节奏加 快 ， ２ 竞争 压力 不断增 加 以及
生活方式改变等 ，Ｂ ＩＳ发 病率 升高 ， 论是 发达 国家还 是 无 发展 中国家 ，Ｂ ＩＳ都是一 种常见疾 病 Ｊ 目前治疗 西药虽 ，
种 以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和 （ ） 或 粪便 性质改
变 的功能性肠病 ， 乏可解 释症 状 的形态 学改 变和 生化 缺 异 常… 。ＩＳ是一组症状的总称 ， Ｂ 多种 因素可诱 发症状发 作， 如饮食 改 变 、 活 方 式 变 化 、 道 感 染 、 理 因 素 生 肠 心
调肝理脾通腑法配合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征50例
经统 计学处 理 ， 差异无 显著 性意义 （ ＞ ｏ ０ ）具 有 可 Ｐ ．５ ， 比性 。 医诊 断标 准 ： 西 肠易激 综合 征的诊 断和分 型参照 罗 马 Ⅲ标准 ， 选择其 中便秘 型＿ 。 １ ］ 治 疗 方 法 治 疗 组 给 予 饮 食 治 疗 ， 口服 生 燕 麦 ５ ｇ ｄ 早上 服 ， Ｏ／ ， 中药治疗 ： 以调肝 理脾通 腑法为 主 。主
Ｈ２ Ｏ Ｏ ８ ， Ｏ ８ Ｏ ９ 规格 ｌ ｇ 袋 ） Ｏ ／ 口服治 疗 ， 次 ２ｇ 每 ０ ，１次／ ｄ 两 组 均 每 日保 证 饮 水 ２ ０ ｍＬ， 次 饮 ， 次 。 ００ 分 每 ５０ ０ ｍＬ。 连续 治疗 １ ， 月 治疗前 严格诊 断 、 检查 并记 录 ， 疗 程 中每周 观察 并记 录 病情 变化 １次 ， 疗 后复 查 临 治
【 中图分 类号】 Ｒ５ ４ 【 １ 文献标 识码 】 Ａ 【 文章编 号】 １ ０ —３ ９ ２ １ ） ９１ ４ — ２ ０ ０７ ６ （ ０ ０ ０ —１ ８ ０
肠易 激综 合 征 （ｒｉ ｂｅｂ ｗｅ ｓ ｎ ｒｍｅ ， Ｂ ） Ｉｒ ａ ｌ ｏ ｌ ｙ ｄｏ ｔ ＩＳ 目前属 于 尚不 能 完全 治愈 的 功能性 肠 病 ， 正 确 而适 但 当的治 疗措施 ， 可获得 医患 双方均满 意 的效 果 。 们观 我
治 疗期 间 ， 有病 例 除 以上治 疗外 ， 所 均不 用任 何 通便 、
摘 要 目的 ： 观察 中医调 肝理 脾通 腑法 结合饮 食 治疗便秘 型 肠 易激综 合征 患者的 临床 疗效 。方 法： 随机 设 中医调 肝理脾 通 腑法 结合饮食 治 疗组 ５ Ｏ例 和 聚 乙二 醇 ４ ０ ０ ０对 照组 ５ Ｏ例 ， 对
治疗前 后 的结肠 症状 问卷表 积分 疗效评 定进 行 比较 。结果 ： 疗组在 症状 疗 效方 面有 良 治
中医药治疗肠易激综合征的经验
２ ７
腻， 脉滑数 。 遂以三 拗汤加 味 ， 以宣 肺通 腑 法治疗 ， 予 处方 如下 ： 麻 苔 黄燥 ， 脉滑数。 证属肺热 内郁 ， 潲 。 应选用宣肺通腑法 ， 辨 腑 治疗 黄 ｌ ， 仁 １ｇ 生石膏 ３ｇ 紫苏 子 １ｇ 葶 苈子 ３ｇ 川 芎 １ 上宣 内郁之肺热 ， 通闭结之 腑气。 ｇ ｏ 杏 ５， ０， ５， ０， ５ 下 处方 以麻杏石甘汤合三子养亲汤 具体 麻 ｇ ｏ杏 ５， ０， Ｏ， ｇ 金 银花 ２ｇ 连 翘 ２ｇ ， ０。 ０ ，黄 芩 ２ｇ 桃仁 １ｇ 火 麻仁 ３ｇ ０， ５， ０ ，大黄 加减 ， 药物如下 ： 黄 ｌ ， 仁 １ｇ生 石膏 ３ｇ知母 ｌｇ葶苈 ｏ， ５， ｏ， ５， ５， ｇ Ｏ 火麻 ｌ异 剂水煎服之， ｏ 。３ 患者服药后大便尽解， 热势减退 ， 咳嗽、 喘息气 子 ３ ｇ紫苏 子 １ｇ莱菔 子 ３ ｇ桔 梗 １ｇ芦根 １ｇ桃仁 ２ ， 紧明显缓解 。遂改用桂 枝汤加 味调和 营卫 ， ５ ， 皆平 。 服 剂 诸症 仁 ３ｇ郁李 仁 ３ｇ金银花 ２ ｇ连翘 ２ｇ 上药服 ３ ， 者咳喘明 ｏ， ０， ０， ０。 剂 患 例 ２赵 某 ， ，３ ，０９ ６ １ ： 女 ５ 岁 ２０ 年 月 ４日就诊 。患 者 既往有 支 显缓解， 热势减去 ， 咯痰量少 ， 色稍黄 ， 大便通畅， 舌质淡红苔薄白， 气管哮喘病史 ３ 余年 ， Ｏ ２目前患者因接触油漆， 出现气紧喘息， 脉滑 。遂 以竹叶石膏 汤加昧 以善其后 ， 者诸症 皆愈。 自 患 行吸人 布 地奈 德 和沙 丁胺 醇 后 ， 见 明显 缓 解 ， 未 遂第 二 日到 门诊 ２ 体 会 就诊 。 时患者气 紧 ， 诊 呼吸 困难 ， 面色 发绀 ， 间痰 鸣 ， 夜 间喘息 喉 诉 治 疗肺 系 咳 喘疾 患 ， 考虑 到 肺与 大 肠 的相 互 表里 关 系 ， 用 采 不得 平 卧 ， 白色 黏稠 痰 ， 咯 出 ， 眠 差 ， 便 黄 。 便 三 日未 宣肺通腑法 ， 咯 难 纳 小 大 能取得良好的治疗效果， 肺主宣发 ， 是大肠得以濡润 解， 舌质 淡苔 薄 白 ， 细 数 。查 体 ： ６ ℃， ８ 分 ， ２ 的基础， 脉 Ｔ３ ． Ｐ７ ５ Ｒ２ 次， 使得大肠不致燥气过而便秘； 肺主肃降 ， 是大肠传导功能 分 ，Ｐ１０ ０ ｍ ｇ双 肺满 布 哮鸣 音 。诊 断 ： 气管 哮 喘急 性发 的动力 。 Ｂ ２／ ｍ Ｈ ， ７ 支 相反 ， 腑气主降 ， 腑气不通则肺气闭塞 ， 降无出路， 而致使 作。 辨证 ： 气失 宣 ， 不通 。 肺 腑气 治疗 当 以宣肺通 腑 为基本 治则 。 处 肺失宣 降 ， 而出现 咳喘 胸 闷 ， 难咯 等症 状。 痰多 故在 治疗肺气 闭塞 方 以射干 麻黄 汤合 宣 白承 气汤 加 减 ， 具体 用 药如 下 ： 干 １ｇ麻 兼见腑气不通媳咳喘病人过程中当双管齐下 ，宣肺与通腑兼施 ， 射 ５， 黄 ｌｇ杏仁 １ｇ桔 梗 １ｇ黄 芩 １ｇ桃 仁 １ｇ葶 苈 子 ３ ， 自 提壶揭盖 ， Ｏ， ５， ５， ５， ５， ｇ ｏ 桑 釜底抽薪 ， 到意想不到的治疗效果。以上病例 ， 起 病人
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施 配 合 调 肝 理 脾 通 腑 中药 治 疗 便 秘 型 麦 肠 易 激 综 合 征 临 床 研 究
张爱 军 朱 叶珊 陈彤君 石 志敏
（ 北省 唐 山市 中医 医院 消化 内科 ， 北 唐 山 河 河
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【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｉｉ ｂｅｂｗ ｌ ｙ ｄｏ ｅｗｔ ｃｎｔ ａｉ ｒ ｔｄｂ ｏ ｂｎｔ ｎｏ Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃ ｖ ｏｉ ｅｔ ａ ｒａｌ ｏ ｅ ｓｎ ｒｍ ｉ ｏ ｓｐｔ ｎｔ ａｅ ｙｃｍ ｉ ｉ ｆ ｉ ｎ ｉ ｅ ｒｔ ｈ ｉ ｏ ｅ ａｏ
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Ｉ ｅ ｔｇ ｉｏ ｏ ｒ ｉａｂｌ ｗｅ ｙ ｎｖ ｓｉ ａｔ ｎ ｆｉｒｔ ｅ ｂｏ ｌｓ ｎｄｒ ｍ ｅ ｗｉｈ ｏ ｔｐａ ｏｎ ｔｅ ｅｄ ｂｙ ｃ ｏ ｔ ｃ ｎｓｉ ｔ ｒ ａｔ ｏｍ ｂｉ ｉｎ ｆｏａｓ ａｎｄ Ｃｈｉ ｓ ｅ ・ ｉ ｎａｔｏ ｏ ｔ ｎｅ ｅ ｍ ｄｉ
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可 中医 ２１ 北 ０ ０年 １ 月 第 ３ １ ２卷 第 １ 期 １
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聚 乙二 醇 ４０ ０ ０治疗 ， ２组均治疗 １个月。观察 ２组临床 疗效 、 项症状改善 率 ， 单 统计 中医症 状积分 。结果
组痊愈 率、 总有效率 比较 差异 均有 统计 学意义 （ ＜ ． ５ ， Ｐ ０ ０ ） 治疗组疗 效优 于对照组 。治疗组 治疗后腹 痛、 排
便 形 状 异 常 、 便 通 过 异 常 、 液便 、 便 时腹 胀 或 胃胀 单 项 症 状 改 善 率 均 高 于对 照 组 （ ＜ ．５ 。２组 治 疗 排 黏 排 Ｐ ００ ） 后 中 医症 状 积 分 均较 本 组 治 疗 前 降 低 （Ｐ ＜ ．５ ， 疗 组 治 疗 后 中 医症 状 积 分低 于对 照 组 （ ＜ ． ５ 。结 ００ ）治 Ｐ ００ ）
【 摘 要 】 目的
０３０ ） ６００
观察燕麦配合调肝理脾通 腑 中药治疗便秘 型肠 易激综合征 （Ｂ ） ＩＳ 的临床疗 效。方法
２
将 １０例 便 秘 型 ＩＳ患 者 随机 分 为 ２组 。 治 疗 组 ５ ０ Ｂ ０例 予 燕 麦 配 合 调 肝 理 脾 通 腑 中 药 治 疗 ， 照 组 ５ 对 Ｏ例 予
论
燕麦配合调肝理脾 通腑 中药治疗便 秘型 ＩＳ 可明显改善 ＩＳ患者的 － 症状 ， Ｂ， Ｂ 临床 疗效优 于西 药治 疗， 且使
用 方 便 ， 于 临床 推 广 。 利
Hale Waihona Puke 【 关键词 】 便秘 ； 中药疗法 ； 结肠疾病 ， 功能性 ； 并发症 ； 润下 ； 疏肝 ； 汤剂； 燕麦 【 中图分类号】 Ｒ ４ ． ；５４６０５ １ 【 ４２２Ｒ ７ ．２ ．３ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １０ ２ １（ １） １ １１ ０ １２— ６９ ２ ０ １ — ６３— ３ ３ ０