甲强龙说明书
甲强龙 美卓乐竟品篇 甲强龙VS氢化可的松

对比氢化可的松,甲强龙®/美卓乐®更便 利、更精准、剂型更完整
• 甲强龙® – 40mg 规格
• 每只 1ml 双室瓶上室含稀释液(苯甲醇 9mg 及注射用水),下室为甲泼尼龙琥珀酸钠及辅料:一 水磷酸二氢钠、磷酸氢二钠(无水)、乳糖、10%氢氧化钠溶液和注射用水
– 125mg 规格
• 每只 2ml 双室瓶上室含稀释液(苯甲醇 18mg 及注射用水),下室为甲泼尼龙琥珀酸钠及辅料:一 水磷酸二氢钠、磷酸氢二钠(无水)、10%氢氧化钠溶液和注射用水
甲强龙/美卓乐
HO C1=C2双键
CH2OH C=O
OH
O C6甲基化
HO
CH3 CH2OH C=O OH
O
氢化可的松
更快
C6甲基化
增强亲脂性,快速到达作用靶位 迅速穿透细胞膜, 易穿透血脑屏障(亲脂性)
更强
受体亲和力更强 更易进入细胞内
C6甲基化
糖皮质激素活性增加 增加组织渗透,靶器官浓度高
O
C6甲基化
C9未氟化 CH3 甲强龙/美卓乐
仅供内部学习培训使用 甲强龙产品组
目录
• 甲强龙®——独一无二的化学结构 • 甲强龙® VS 氢化可的松 • 甲强龙®——化学结构式突破的利益
仅供内部学习培训使用 甲强龙产品组
甲强龙® VS 氢化可的松
仅供内部学习培训使用 甲强龙产品组
甲强龙® VS 氢化可的松
与受体亲和力越强的糖皮质激素越易转入细胞内1,发挥抗炎作用 甲强龙 /美卓乐 抗炎作用是氢化可的松的500%
药物
受体亲和力*1
抗炎作用 (比值)2
等效剂量 (mg)
甲强龙/美卓乐
1190
5
4
甲强龙说明书

甲强龙说明书甲强龙,是一种在临床上广泛应用的糖皮质激素类药物。
以下将为您详细介绍甲强龙的相关信息。
一、药品名称通用名称:甲泼尼龙琥珀酸钠二、成分本品主要成分为甲泼尼龙琥珀酸钠。
三、性状本品为白色至类白色的疏松块状物。
四、适应症1、用于风湿性疾病,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等,可减轻炎症反应和疼痛。
2、用于胶原疾病,如皮肌炎、硬皮病等,能缓解症状和改善病情。
3、用于皮肤疾病,如严重的银屑病、天疱疮等,有助于控制病情。
4、用于过敏性疾病,如严重的过敏性哮喘、药物过敏反应等,可快速缓解过敏症状。
5、用于眼部疾病,如眼部的炎症性疾病。
6、用于呼吸道疾病,如严重的慢性阻塞性肺疾病急性加重期、重症肺炎等。
7、用于血液疾病,如特发性血小板减少性紫癜等。
8、用于器官移植,用于预防器官排斥反应。
五、用法用量甲强龙的使用剂量应根据不同的疾病、病情严重程度以及患者的个体差异进行调整。
1、一般治疗剂量:成人开始剂量通常为 10 40mg ,根据病情的轻重,每日一次或分次给药。
2、冲击疗法:对于某些严重疾病,如系统性红斑狼疮危象、重症肾病综合征等,可能会采用大剂量冲击疗法,一般为 500 1000mg ,每日一次,连续使用 3 5 天。
具体的用法用量应由医生根据患者的具体情况进行个体化的制定。
六、不良反应使用甲强龙可能会出现一些不良反应,常见的有:1、免疫系统:增加感染的风险,特别是细菌、真菌和病毒感染。
2、代谢和营养:可能导致水钠潴留、体重增加、高血糖、高血脂等。
3、心血管系统:可能引起高血压、心律失常等。
4、消化系统:可能出现胃肠道溃疡、出血、穿孔等。
5、肌肉骨骼系统:容易造成骨质疏松、肌肉无力、骨折等。
6、神经系统:可能引起精神症状,如兴奋、失眠、焦虑、抑郁等。
7、眼部:可能导致眼压升高、白内障等。
需要注意的是,并非所有使用甲强龙的患者都会出现这些不良反应,而且不良反应的发生与用药剂量、用药时间以及患者的个体差异等因素有关。
甲强龙注射液的功能主治

甲强龙注射液的功能主治1. 甲强龙注射液简介甲强龙注射液是一种常用的药物,它的主要成分是甲强龙。
甲强龙是一种合成的皮质类固醇激素,具有广谱的抗炎和抗过敏作用。
甲强龙注射液主要用于治疗一系列炎症性疾病。
2. 甲强龙注射液的功能甲强龙注射液具有以下功能主治:2.1 减轻炎症甲强龙注射液具有强大的抗炎作用,能够减轻炎症引起的疼痛、肿胀、红肿等炎症症状。
它能够抑制炎症介质的释放,阻断炎症反应的发展,帮助患者迅速缓解炎症。
2.2 抗过敏甲强龙注射液还具有较强的抗过敏作用。
它能够阻断过敏原引起的过敏反应,减轻过敏症状,如鼻塞、喷嚏、皮肤瘙痒等。
对于过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏性疾病,甲强龙注射液能够提供有效的治疗效果。
2.3 控制免疫反应甲强龙注射液能够抑制免疫系统的过度反应,控制免疫系统的活性。
它可以阻断炎症介质的产生,减少免疫反应导致的损伤。
对于免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,甲强龙注射液是一种重要的治疗药物。
2.4 镇痛甲强龙注射液能够通过抑制炎症反应、减轻炎症引起的肿胀和刺激,从而达到镇痛的效果。
对于一些疼痛性疾病,如关节炎、腰椎间盘突出等,甲强龙注射液可以起到明显的镇痛作用。
2.5 其他功能甲强龙注射液还具有抑制免疫反应、调节血管通透性和抑制纤维组织增生等功能。
这些功能可以帮助减轻组织纤维化和瘢痕形成,促进伤口愈合。
3. 使用注意事项在使用甲强龙注射液时,需要注意以下事项:•使用前需要咨询医生的指导,按照医生的建议剂量使用。
•使用过程中,需要定期监测患者的血压、血糖和血钾等指标。
•长期使用需要逐渐减量,避免突然停药引起的反跳现象。
•对于孕妇、哺乳期妇女和儿童,需要谨慎使用,并在医生的指导下进行。
•使用过程中可能会出现一些副作用,如水钠潴留、高血压、肾上腺功能抑制等,应及时就医。
•与其他药物联合使用时需要注意可能的相互作用。
•存储时需要避免阳光直射,保持在干燥阴凉处。
4. 结论甲强龙注射液是一种具有广泛应用的药物,具有抗炎、抗过敏、控制免疫反应、镇痛等功能。
【免费下载】甲强龙的说明书

静脉注射大剂量甲泼尼龙(以少于10分钟的时间给予大于500mg(1瓶)的甲泼尼龙)可能引起心律失常,循环性虚脱及心脏停搏。
大剂量注射后暂停45分钟,随后以每小时5.4mg/kg体重的速度持续静脉滴注23小时。
应选择与大剂量注射不同的注射部位安置输液泵。
其它适应症的初始剂量从10mg到500mg不等,以临床疾病而变化。
大剂量甲基强的松龙可用于短期内控制某些急性重症疾病,如:支气管哮喘,血清病,荨麻疹样输血反应及多发性硬化症急性恶化期。
小于等于2 50mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射;大于250mg的初始剂量应至少用30分钟静脉注射。
根据患者的反应及临床需要,间隔一段时间后可静脉注射或肌内注射下一剂量。
皮质类固醇只可辅助,不可替代常规疗法。
婴儿和儿童可减量,但依据应是疾病的严重程度及患者的反应,而不是年龄和体型。
每24小时的总量不应少于0.5mg/kg。
用药数天后,必须逐量递减用药剂量或逐步停药.如果慢性疾病自发缓解,应停止治疗.长期治疗的患者应定期作常规实验室检查,如:尿常规,饭后2小时血糖,血压和体重,胸部X线检查.有溃疡史或明显消化不良的患者应作上消化道X线检查,中断长期治疗的患者也需要作医疗监护.米乐松可静脉注射或肌内注射给药,或静脉滴注给药,紧急情况的治疗应使用静脉注射。
静脉注射(肌肉注射)时,按指导方法配制溶液。
起始治疗方法可能是用至少5分钟(剂量小于或等于250mg)或至少30分钟(剂量大于250mg)静脉注射甲泼尼龙;下一剂量可能减少并用同样方法给药。
如果需要,该药可稀释后给药,方法为将已溶解的药品与5%葡萄糖溶液,生理盐水或5%葡萄糖与0.45%氯化钠的混合液混合.配制后的溶液在48小时内物理和化学性质保持稳定.【贮藏方法】未调配的药品:储存于室温下(15-30°C)。
已调配之溶液:于室温下(15-30°C)储存,并在48小时内使用【注意事项】对属于下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并应尽可能缩短疗程。
(甲强龙-耳鼻喉科)

起效更快,迅速改善临床症状
C6甲基可减少电解质活性1,增加糖皮质激素亲脂性,更易穿透 体内脂质屏障而迅速到达靶器官
更快发挥糖皮质激素的药理作用
* 化学结构式参见产品说明书 1. Weissmann G et al. corticosteroids in the 21st century. P9-11 2. 李家泰等。临床药理学。人民卫生出版社,第二版,第1039页
Van Cauwenberge P. Verhoye C. Les corticoides systemiques en otologie Acta Thoer Intern. 1995:171:3-4
更快,更强,更安全
2
CH2OH
1
2
CH2OH
1
2
CH2OH
1
2
C=
0 3 1 6
CH H O O
7
2
C=O
0
2
C=
0 3 1 6
O O H
7
CH3 H O CH3
1 9 3 1 1 9 1 6 1
CH O H
7
O1
1 1
O1 CH
3 1 9 3 9
1 1
H
CH
3 1
9
9 3
O
6
O
6 6
O
强的松
2
氢化可的松
甲强龙在耳鼻喉科疾病用法用量
突发性感音神经性听力障碍: 甲强龙1mg/kg/ 天静注一周,继以7天口服,剂量逐渐减少 婴儿喉气管支气管炎: 甲强龙20mg肌肉或静 脉注射,如果未见改善可重复使用 急性会厌炎: 甲强龙2.5-5mg/kg/天; 并辅以抗 生素 急性変应性喉水肿: 甲强龙40mg静注显效迅 速 变应性鼻炎: 甲强龙 0.3mg/kg/天, 每天早上一 次共5天 更快,更强,更安全
甲泼尼龙片使用说明书

甲泼尼龙片使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用甲泼尼龙片使用说明书【药品名称】通用名称:甲泼尼龙片商品名称:美卓乐英文名称:Methylprednisolone Tablets汉语拼音:Jiaponilong Pian【成份】本品主要成份为:甲泼尼龙。
【性状】本品为白色片。
【适应症】糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。
甲泼尼龙片可用于以下情况:非内分泌失调症1.风湿性疾病作为辅助疗法短期使用(帮助患者度过急性期或危重期),用于:⑴银屑病性关节炎⑵类风湿性关节炎,包括青少年类风湿性关节炎(有些患者可能需要低剂量维持治疗)⑶强直性脊柱炎⑷急性或亚急性滑囊炎⑸急性非特异性踺鞘炎⑹急性痛风性关节炎⑺创伤后骨关节炎⑻骨关节炎引发的滑膜炎⑼上踝炎2.胶原疾病用于疾病危重期或作为下列疾病的维持治疗:⑴系统性红斑狼疮⑵全身性皮肌炎(多肌炎)⑶风湿性多肌痛⑷巨细胞关节炎⑸急性风湿性心肌炎3.皮肤疾病⑴天疱疮⑵大疱疱疹性皮炎⑶严重的各类红斑病(Steven-Johnson 综合征)⑷剥脱性皮炎⑸覃样真菌病⑹严重的银屑病⑺严重的脂溢性皮炎4.过敏性疾病用于控制如下以足量常规治疗疗效不佳的严重或损伤机能的过敏性疾病:⑴季节性或全年性过敏性鼻炎⑵血清病⑶支气管哮喘⑷药物过敏反应⑸接触性皮炎⑹异位性皮炎5.眼部疾病眼部及其附件严重的急慢性过敏和炎症反应,例如:⑴过敏性角膜边缘溃疡⑵眼部带状疱疹⑶前视网膜炎⑷扩散性后房色素层炎和脉络膜炎⑸交感性眼炎⑹过敏性结膜炎⑺角膜炎⑻脉络膜视网膜炎⑼视神经炎⑽虹膜炎、虹膜睫状体炎6.呼吸道疾病⑴有症状的肺部肉芽肿⑵其它方法不能控制的吕弗勒氏综合征(Loeffler’s Syndrome)⑶铍中毒⑷与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核⑸吸入性肺炎7.血液病⑴成人特发性血小板减少性紫癜⑵成人继发性血小板减少症⑶获得性(自身免疫性)溶血性贫血⑷成红细胞减少症(RBC 贫血)⑸先天性(红细胞)低增生性贫血8.肿瘤用于下列疾病的缓解治疗;⑴成人白血病和淋巴瘤⑵儿童急性白血病9.水肿:用于无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿10.胃肠道疾病帮助患者度过以下疾病的危重期:⑴溃疡性结肠炎⑵局限性回肠炎11.神经系统⑴各类硬化症的急性恶化⑵脑部肿瘤引起的水肿12.其它⑴与适当的抗结核化疗法【规格】(1)4mg (2)16mg【用法用量】根据不同疾病的治疗需要,甲泼尼龙片的初始剂量可在每天 4mg 到 48mg 之间调整。
甲强龙应急预案

一、预案背景甲强龙(甲基强的松龙)作为一种糖皮质激素类药物,在临床治疗中具有抗炎、免疫抑制等作用。
但由于其药理特性,使用不当可能引发严重不良反应。
为有效应对甲强龙使用过程中可能出现的突发事件,确保患者用药安全,特制定本应急预案。
二、预案目标1. 及时发现并处理甲强龙使用过程中的不良反应。
2. 最大程度减少甲强龙使用不当对患者健康的影响。
3. 提高医护人员对甲强龙不良反应的识别和处理能力。
三、预案组织架构1. 预案领导小组:由医院院长担任组长,分管院长担任副组长,药剂科、医务科、护理部等部门负责人为成员。
2. 预案执行小组:由药剂科、医务科、护理部等部门人员组成,负责具体实施预案。
四、预案内容1. 预警系统(1)建立甲强龙不良反应监测机制,对使用甲强龙的患者进行定期随访,关注病情变化。
(2)设立甲强龙不良反应报告电话,便于患者及医护人员及时报告。
2. 应急响应(1)甲强龙不良反应发生后,立即启动应急预案,启动应急响应。
(2)根据患者病情严重程度,采取相应处理措施:a. 轻度不良反应:调整用药剂量,密切观察病情变化。
b. 中度不良反应:停用甲强龙,给予对症治疗,必要时进行抗过敏治疗。
c. 严重不良反应:立即停用甲强龙,积极抢救,必要时转诊上级医院。
3. 信息报告(1)及时向医院领导报告甲强龙不良反应情况,确保信息畅通。
(2)按照相关规定,向上级卫生行政部门报告甲强龙不良反应。
4. 预防措施(1)加强医护人员对甲强龙的培训,提高其对不良反应的识别和处理能力。
(2)严格执行甲强龙使用规范,确保患者用药安全。
(3)加强患者教育,提高患者对甲强龙不良反应的认识。
五、预案实施与评估1. 预案实施过程中,严格执行各项措施,确保预案有效执行。
2. 定期对预案进行评估,根据实际情况进行调整和完善。
六、预案终止当甲强龙不良反应得到有效控制,患者病情稳定后,预案终止。
本预案自发布之日起实施,如有未尽事宜,由预案领导小组负责解释。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠药物说明详解

药品名称:通用名称:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠英文名称:Solu-Medrol (Methylprednisolone Sodium Succinate for Injection)商品名称:甲强龙成份:甲泼尼龙琥珀酸钠。
组成成份:本品40mg规格,每只1ml双室瓶上室含稀释液(苯甲醇9mg及注射用水),下室为甲泼尼龙琥珀酸钠及辅料:一水磷酸二氢钠、磷酸氢二钠(无水)、乳糖、10%氢氧化钠溶液和注射用水。
适应症:除非用于某些内分泌疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。
抗炎治疗——风湿性疾病作为短期使用的辅助药物(帮助患者度过急性期或危重期),用于:创伤后骨关节炎骨关节炎引发的滑膜炎类风湿性关节炎,包括幼年型类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗)急性或亚急性滑囊炎上踝炎急性非特异性踺鞘炎急性痛风性关节炎银屑病关节炎强直性脊柱炎——胶原疾病(免疫复合物疾病)用于下列疾病危重期或维持治疗:系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎)急性风湿性心肌炎全身性皮肌炎(多发性肌炎)结节性多动脉炎古德帕斯彻综合征(Good Pasture's Syndrome)——皮肤疾病天疱疮严重的多形红斑(Stevens-Johnson综合征)剥脱性皮炎大疱疱疹性皮炎严重的脂溢性皮炎严重的银屑病蕈样真菌病荨麻疹——过敏状态用于控制如下以常规疗法难以处理的严重的或造成机能损伤的过敏性疾病:支气管哮喘接触性皮炎异位性皮炎血清病季节性或全年性过敏性鼻炎药物过敏反应荨麻疹样输血反应急性非感染性喉头水肿(肾上腺素为首选药物)——眼部疾病严重的眼部急、慢性过敏和炎症,例如:眼部带状疱疹虹膜炎、虹膜睫状体炎脉络膜视网膜炎扩散性后房色素层炎和脉络膜炎视神经炎交感性眼炎——胃肠道疾病帮助患者度过以下疾病的危重期:溃疡性结肠炎(全身治疗)局限性回肠炎(全身治疗)——呼吸道疾病肺部肉瘤病铍中毒与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核其它方法不能控制的吕弗勒氏综合征(Loeffler's Syndrom)吸入性肺炎——水肿状态用于无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿免疫抑制治疗——器官移植治疗血液疾病及肿瘤——血液疾病获得性(自身免疫性)溶血性贫血成人自发性血小板减少性紫癫(仅允许静脉注射,禁忌肌肉注射)成人继发性血小板减少幼红细胞减少(红细胞性贫血)先天性(红细胞)再生不良性贫血——肿瘤用于下列疾病的姑息治疗:成人白血病和淋巴瘤儿童急性白血病治疗休克继发于肾上腺皮质机能不全的休克,或因可能存在的肾上腺皮质机能不全而使休克对常规治疗无反应(常用药是氢化可的松;若不希望有盐皮质激素活性,可使用甲泼尼龙)。
甲强龙的功能主治

甲强龙的功能主治1. 甲强龙简介甲强龙是一种常见的药物,广泛应用于医疗领域。
它是一种可以通过口服或注射的抗菌药物,主要成分是甲硝唑。
甲强龙具有广谱抗菌作用,可以有效抵御多种细菌感染。
本文将详细介绍甲强龙的功能和主治,以帮助人们更好地了解这款药物。
2. 甲强龙的功能2.1 抗菌作用甲强龙具有广谱抗菌作用,可以有效抵御多种细菌感染。
它可以杀死或抑制细菌的生长,从而帮助身体抵抗感染。
它广泛用于治疗肺部感染、泌尿系感染、消化道感染和妇科感染等疾病。
2.2 抗阿米巴作用甲强龙还具有抗阿米巴作用,可以用于治疗由阿米巴原虫引起的阿米巴病。
阿米巴病是一种由双足虫引起的感染病,常见于热带和亚热带地区。
甲强龙的抗阿米巴作用可以迅速杀死阿米巴原虫,从而缓解病症。
2.3 防治三型滴虫感染甲强龙可用于防治三型滴虫感染,包括阴道滴虫感染、直肠滴虫感染和肝硬化腹水滴虫感染。
滴虫感染是一种常见的性传播疾病,严重影响患者的生活质量。
甲强龙可以有效杀灭滴虫,减轻感染症状。
2.4 预防术后感染由于甲强龙具有抗菌作用,它也被广泛应用于手术前后的预防感染。
术后感染是一种严重的并发症,可能导致手术失败甚至危及生命。
甲强龙的应用可以有效预防术后感染,保障手术的成功进行。
3. 甲强龙的主治3.1 呼吸道感染甲强龙可以用于治疗呼吸道感染,如肺部感染、喉炎和扁桃体炎等。
这些感染通常由细菌引起,而甲强龙的抗菌作用可以有效杀灭这些细菌,帮助患者恢复健康。
3.2 消化道感染甲强龙也可用于治疗消化道感染,如腹泻、结肠炎和阿米巴病等。
这些感染通常由细菌或阿米巴原虫引起,而甲强龙的抗菌和抗阿米巴作用可以减轻症状,促进康复。
3.3 泌尿系统感染尿路感染是一种常见的泌尿系统感染,常表现为尿频、尿急和尿痛等症状。
甲强龙广谱的抗菌作用可以有效杀死引起尿路感染的细菌,缓解患者的症状。
3.4 妇科感染甲强龙也可用于治疗妇科感染,如阴道炎和盆腔炎等。
这些感染通常由细菌或滴虫引起,而甲强龙的抗菌和抗滴虫作用可以帮助患者恢复健康。
甲强龙的说明书

甲强龙说明书【批准文号】注册证号H20080284【中文名称】注射用甲泼尼龙琥珀酸钠【产品英文名称】Methylprednisolone Sodium Succinate for Injection【生产企业】Pfizer Manufacturing Belgium NV【功效主治】除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。
1. 抗炎治疗:风湿性疾病,胶原疾病,过敏状态,季节性或全年性过敏性鼻炎,眼部带状疱疹;虹膜炎,虹膜睫状体炎;2.免疫抑制治疗:器官移植。
3.治疗血液疾病及肿瘤,肿瘤;4.治疗休克:肾上腺皮质机能不全诱发的休克;5.其它:神经系统。
预防癌症化疗引起的恶心,呕吐。
6.内分沁失调:原发性或继发性肾上腺皮质机能不全;急性肾上腺皮质机能不全;已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者,在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。
先天性肾上腺增生;非化脓性甲状腺炎;癌症引起的高钙血症。
【化学成分】甲泼尼龙琥酸钠【药理作用】本药为供肌注和静注用的甲基强的松龙,属于合成的糖皮质激素,其高浓度的溶液特别适合治疗一些需要强效并具有快速激素作用的病变。
甲基强的松龙具有强力抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用。
皮质类固醇能扩散透过细胞膜,并与特殊的细胞内受体相结合,此结合体能进入细胞核内,与DNA(染色体)结合,并启动mRNA的转译,继而合成各种酶蛋白,糖皮质激素依靠这些酶来发挥其多种全身作用。
皮质类固醇不单主要影响炎症及免疫过程,亦影响碳水化合物、蛋白及脂肪代谢。
其抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用被用作为大部份之治疗用途,这些作用导致以下结果:减少发炎部位免疫作用细胞之数目,减少血管扩张,稳定溶酶体膜,抑制吞噬作用,减少前列腺素及相关物质之生成。
甲基强的松龙也具有极低的盐皮质激素作用。
皮质类固醇之最大药理作用出现于其血浓度峰值之后,可见其大部份作用是通过改变酶之活性而达致,而非由药物直接作用而致。
甲强龙用量计算公式

甲强龙用量计算公式甲强龙是一种常用的抗生素,用于治疗各种细菌感染。
但是,使用抗生素时必须注意用量,以免造成药物过量或者不足的情况。
因此,了解甲强龙的用量计算公式是非常重要的。
甲强龙的用量计算公式如下:甲强龙用量 = 患者体重(kg)×给药剂量(mg/kg)。
在计算甲强龙的用量时,首先需要知道患者的体重,然后根据给药剂量来计算具体的用量。
给药剂量是指每公斤体重需要用多少毫克的药物,通常由医生根据患者的情况来确定。
在实际使用中,需要注意以下几点:1. 确定患者的体重,在计算甲强龙的用量时,首先需要准确地知道患者的体重。
通常情况下,可以通过体重秤来测量患者的体重,然后将其转换为千克单位。
2. 确定给药剂量,给药剂量是根据患者的情况和疾病的严重程度来确定的。
通常情况下,医生会根据患者的体重和疾病情况来确定具体的给药剂量。
3. 注意药物的浓度,在计算甲强龙的用量时,还需要考虑药物的浓度。
通常情况下,甲强龙的浓度是以每毫升含有多少毫克的药物来表示的。
因此,在计算用量时,还需要考虑药物的浓度。
4. 注意给药途径,甲强龙可以通过口服、静脉注射等途径给药,不同的给药途径对用量的计算也会有所影响。
因此,在计算用量时,还需要考虑给药途径。
总之,了解甲强龙的用量计算公式对于正确使用这种抗生素非常重要。
在使用甲强龙时,一定要根据患者的体重、给药剂量、药物的浓度和给药途径来计算用量,以确保患者能够得到适当的治疗效果,同时避免药物过量或者不足的情况发生。
同时,在使用甲强龙时,一定要严格遵守医生的建议和处方,不要随意更改用量或者给药途径,以免造成不良后果。
希望大家在使用甲强龙时能够注意用量计算公式,确保用药的安全性和有效性。
甲强龙的作用和副作用

强的松、地塞米松、甲强龙的作用和副作用(在治疗哮喘中的作用和副作用)强的松、地塞米松、甲强龙等糖皮质激素是一类具有很强抗炎和免疫抑制作用的药物,对许多非感染性炎症性疾病尤其是以哮喘、过敏性鼻炎哮喘综合症等位代表的过敏性疾病的过敏性炎症中具有良好的治疗作用。
糖皮质激素用于呼吸系统疾病的治疗已历经半个多世纪,从20世纪50年代初用于哮喘病的治疗,氢化可的松、强的松、地塞米松、甲强龙等糖皮质激素曾经在哮喘的治疗中占据重要地位,但是由于这些药物的较为严重的副作用,包括骨质疏松、高血压、食欲增加、糖尿病、液体潴留、体重增加、满月脸、性情改变、胃溃疡、股骨非化脓性坏死、下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制、白内障、肥胖、皮肤变薄、易损伤和肌无力。
导致了很多医生和患者对该类药物产生了畏惧心理,大大限制了该类药物的使用,目前在大多数情况下主要用于危重度哮喘的治疗或抢救。
随着对随着哮喘慢性气道炎症学说的建立和认识的深入,加上近年来发明了吸入性糖皮质激素,这是是一类具有很强的局部消除呼吸道过敏性炎症的药物,在哮喘治疗和预防中取得了极为显著的疗效,吸入性糖皮质激素在哮喘治疗和预防中的地位得到了广泛肯定,成为目前治疗和预防哮喘病最有效的药物,而氢化可的松、强的松、地塞米松、甲强龙等全身用糖皮质激素已经在临床应用中逐渐减少。
本文主要介绍强的松、地塞米松、甲强龙等糖皮质激素在危重度哮喘中的作用、副作用和临床应用。
关于吸入性糖皮质激素则另文介绍。
第一节糖皮质激素在危重度哮喘时的作用机制哮喘病是一种以嗜酸细胞、肥大细胞和淋巴细胞等炎性细胞浸润为主的慢性气道炎症。
气道炎症以及这些炎症细胞释放的炎性介质,可导致气道高反应性、支气管痉挛和气道阻塞。
哮喘急性发作时或哮喘呈危重状态时,上述炎症反应加重,有研究证实,哮喘急性发作后8小时嗜酸细胞即开始显著上升达1倍,24小时达3倍,48小时最高达4倍,96小时约3倍,以后快速回落,而7-14天与基础水平差别不明显。
甲强龙说明书

Version No: 20071108
第 3 页,共 15 页
-- 呼吸道疾病 肺部肉瘤病 铍中毒 与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核 其它方法不能控制的吕弗勒氏综合征(Loeffler’s Syndrom) 吸入性肺炎
-- 水肿状态 用于无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿
核准日期:2007 年 1 月 29 日
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
【药品名称】 通用名称:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 商品名称:Solu-MedrolTM 甲强龙® 英文名称:Methylprednisolone Sodium Succinate For Injection 汉语拼音:Zhusheyong Jiaponilong Huposuanna
Version No: 20071108
第 8 页,共 15 页
糖耐量降低 引发潜在的糖尿病 增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求 眼 长期使用糖皮质激素可能引起后房囊下白内障、青光眼(可能累及视神经),并增加眼部继发真 菌或病毒感染的机会。为防止角膜穿孔,糖皮质激素应慎用于眼部单纯疱疹患者。 眼内压增高 眼球突出 代谢 因蛋白质分解造成的负氮平衡 免疫系统 掩盖感染 潜在感染发作 机会性感染 过敏反应 可能抑制皮试反应 以下不良反应与胃肠道外给予皮质类固醇激素有关 过敏反应,伴有或不伴有循环性虚脱 心脏停搏 支气管痉挛 低血压或高血压 心律不齐 据报道,短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙(10 分钟内所给的量超过 0.5g)会引起心律不齐和/或 循环性虚脱和/或心脏停搏。也有报道说大剂量甲泼尼龙会引起心动过缓,但与给药速度或滴注时间 可能无关。另有报道说大剂量糖皮质激素会引起心动过速。
甲基强的松龙 类固醇药

甲基强的松龙类固醇药:甲基强的松龙(Methylprednisolone)【别名】甲强龙,甲基氢化泼尼松等此药具强烈消炎及抗过敏作用,一般用于治疗类风湿关节炎、风湿热等炎症。
【作用】抑制病毒所引致的自体免疫系统过敏反应,从而减低炎症对肺部细胞的损害; 并有效退烧,对荨麻疹血管炎有一定疗效。
【副作用】包括水肿、高血压、头痛、胃溃疡、呕吐等; 严重性视乎用药的剂量及疗程而定。
【用药注意】以下人仕需慎用此药: ·小童(可影响发育); ·糖尿病患者(可影响血糖控制); ·高血压病人(可引致血压上升); ·怀孕及哺乳妇女。
【禁忌】全身性真菌感染或对此药有过敏反应的人忌用。
【药物剂型】肌肉或静脉注射针剂【用药方法】本品必须遵医嘱用药。
·作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时:推荐剂量为15~30mg/kg体重,以至少30分钟作静脉注射。
根据临床需要,此剂量可在医院内于48小时内每个4~6小时重复一次(参见“注意事项”)。
·冲击疗法:用于疾病严重恶化和(或)对常规治疗(如:非甾体类药,金盐及青霉胺)无反应的疾病。
初始剂量为30mg/kg体重甲基强的松龙,在持续的医疗监护下,以15分钟静脉注射。
以此速度进行大剂量注射,必须要在心电监护并能提供除颤器的情况下进行。
短时间内静脉注射大剂量甲基强的松龙(以少于10分钟的时间给予大于500mg的甲基强的松龙)可能引起心律失常、循环性虚脱及心脏停搏。
用药数天后,必须逐量递减用药剂量或逐步停药。
可能的不良反应为:·体液与电解质紊乱:钠潴留;体液潴留;某些敏感患者的充血性心力衰竭;钾离子丧失;低钾性碱中毒;高血压。
·肌肉骨骼系统:肌无力;类固醇性肌病;骨质疏松;压迫性脊椎骨折;无菌性坏死;病理性骨折;·胃肠道:可能发生穿孔或出血的消化道溃疡;消化道出血;胰腺炎;食管炎;肠穿孔;·皮肤病:妨碍伤口愈合;皮肤变薄脆弱;瘀点和瘀斑;皮下渗漏可能引起局部皮肤萎缩。
甲强龙资料教程

McFadden 1976 : 成年哮喘病人静脉使用氢化可的松250 mg - 500 mg 或1000 mg后6小时,病人并未获益
足量甲泼尼龙显著改善肺功能
甲泼尼龙125mg q6h,在治疗第1、2天即显著改善 FEV1 达50%以上
30mg/kg.d×3d, 20mg/kg.d×4 d, 5mg/kg.d×7d, 2mg/kg.d×7d, 1mg/kg.d×7d
米乐松———肿瘤科的运用
肿瘤方面的适应症
• 由原发性、或转移性肿瘤及放疗引起的脑 水肿
欧洲神经肿瘤协会(EANO)指出:对肿瘤周围的脑水肿 •糖皮质激素是治疗的第一选择 •甲泼尼龙因其低盐皮质活性成为治疗的最佳选择
• 预防癌症化疗引起的恶心、呕吐
可与其他类化疗止吐药如噻嗪类药物、丁酰苯类药物、5 HT3受体拮抗剂联用,能增强后者的止吐效果
米乐松: 糖皮质激素类药物的佼佼者
济南中瑞诺达医药有限公司
米乐松 化学成分
通用名称: 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 分子式:
C26H33O8Na
国家医保、公费目录产品
3
O
化学结构式:
HO
11
CH3
9
19
21 CH2OH
20 C=O CH3
OH
17 16
6
CH3
甲泼尼龙
米乐松产品
• 注射用无菌粉末 米乐松(以甲泼尼龙C22H30O5计):40mg
11
CH3
9
19
21 CH2OH
20 C=O
CH3
OH
17 16
6
甲泼尼龙(Methylprednisolone)使用说明书

甲泼尼龙(Methylprednisolone)使用说明书甲泼尼龙(Methylprednisolone)使用说明书甲泼尼龙(Methylprednisolone)是一种常用于治疗炎症、过敏及免疫相关疾病的激素类药物。
它通过抑制炎症反应、减少免疫系统活性来缓解症状。
本使用说明书将为您提供对于甲泼尼龙的详细了解,并指导您正确使用该药物。
1. 药物描述甲泼尼龙是一种合成的类固醇激素,与肾上腺皮质激素具有相似的作用。
它可直接对炎症反应、过敏反应和免疫功能进行抑制,减少相关症状。
2. 适应症甲泼尼龙主要用于治疗以下疾病和症状:- 炎症性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等- 过敏性疾病,如过敏性鼻炎、过敏性皮炎等- 免疫相关疾病,如器官移植后的排斥反应、自身免疫性疾病等3. 使用方法请按照医生的指示正确使用甲泼尼龙。
常见的使用方法包括口服、静脉注射和肌肉注射。
具体使用方法和剂量因患者病情而异,应遵循医生的建议。
4. 注意事项在使用甲泼尼龙时,请注意以下事项:- 避免突然停止使用甲泼尼龙,应根据医生的指导逐渐减少剂量并停药。
突然停药可能会导致反跳症状或其他不良反应。
- 对于年轻儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女,应严格遵循医生的建议使用甲泼尼龙,并密切关注不良反应。
- 长期或高剂量使用甲泼尼龙可能会引起一系列不良反应,如骨质疏松、高血压、水肿等。
应在医生的监测下使用,并定期检查身体状况。
- 甲泼尼龙可能会降低免疫系统的功能,增加感染风险。
在使用期间应尽量避免接触感染源,并及时就医处理任何感染症状。
5. 不良反应甲泼尼龙的使用可能引起一些不良反应,常见的包括但不限于:- 情绪变化,如焦虑、烦躁等- 消化系统不适,如胃痛、恶心、呕吐等- 骨质疏松,增加骨折风险- 长期使用可能导致皮肤变薄、易受伤及肌肉萎缩等6. 保管方法请将甲泼尼龙放置在儿童无法接触到的地方,远离阳光直射和潮湿环境。
在规定的有效期内使用,过期的药物请妥善处置。
甲强龙和美卓乐各科室使用方法大全

甲强龙/美卓乐儿童疾病用法用量:支气管哮喘:全身用药,用于急性喘息状态: 甲基强的松龙l~4mg/kg/次,每6~8小时一次,一般用药4~6小时后起作用, 2~3天病情好转后改气雾剂.急性喉炎:紧急状态静滴甲泼尼龙,剂量为0.5-2 mg ·kg·d系统性红斑狼疮:甲基泼尼松龙冲击治疗:15-30mg/kg/dose,最大量≯1g/剂,连用3-5天,必要时可重复幼年类风湿关节炎:全身型:甲基泼尼松龙冲击:剂量为10~30mg/kg•剂,每日一剂,连续三天,共三剂,效果较好(尤其合并MAS时)川崎病:甲泼尼龙冲击量为20~30 mg/ ( kg·d) ,连用1 ~3 d改为美卓乐2 mg/ ( kg·d) ,CRP正常后减为1 mg/ ( kg·d) ,2周后减量停药过敏性紫癜:对于肾功能急剧减退的急进性肾炎患者,可用甲泼尼龙冲击治疗,每日1次,15-30mg/kg,静脉滴注,连用3天颅高压:开始用冲击大剂量0.5-1mg.kg,每4小时1次,共2-3剂,快速制止炎症的发展。
继之迅速减量至每剂0.1-0.5mg.kg,每6-8小时1次.甲强龙/美卓乐呼吸科疾病用法用量抗结核化疗合并暴发性或播散性肺结核:甲强40mg/日,按常规剂量使用, 美卓乐4-48 mg/日,用量视病情而定吸入性肺炎:美卓乐4-48mg/日,用量视病情而定卡氏肺囊虫肺炎:甲强龙40mg静脉注射,每6-12小时,不能超过21天,否则结核病复发率会增高AECOPD:甲强龙 80mg,每日2次,静脉滴注4天+美卓乐8mg,每日2次,连续口服5天哮喘急性发作规范用药:甲强龙80mg,每日2次,连续静脉滴注2天后序贯美卓乐8mg,每日2次,连续口服5天药物超敏反应:甲强龙40-250mg/日,用量视病情而定; 美卓乐4- 48 mg/日,用量视病情而定肺出血肾综合征:甲强龙 30分钟内低剂量冲击疗法,1g/天,持续使用3天. 必要时可反复使用或加大剂量到狼疮性肾炎的用量甲强龙/美卓乐心内科疾病用法用量急性风湿性心脏炎 (ACR):甲强龙连续3天静脉冲击治疗,剂量1g/天; 美卓乐4- 48 mg/天,用量视病情而定旋毛虫病:甲强龙 40mg/日,用量视病情而定, 美卓乐4-48 mg/日,用量视病情而定输血反应型荨麻疹:甲强龙初始剂量从10mg-500mg;小于等于250mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射;大于250mg 的初始剂量应至少用30分钟静脉注射药物超敏反应:甲强龙 40-250mg/日,用量视病情而定; 美卓乐 4- 48 mg/日,用量视病情而定溃疡性结肠炎:甲强龙 40-500mg静脉注射, 用量视病情而定; 美卓乐 4-48mg/日,用量视病情而定局限性回肠炎(克罗恩病):甲强龙40 mg/天,用量视病情而定; 美卓乐 4-48 mg/天,用量视病情而定药物超敏反应:甲强龙40-250mg/日,用量视病情而定; 美卓乐 4- 48 mg/日,用量视病情而定输血反应型荨麻疹:甲强龙初始剂量从10mg-500mg;小于等于250mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射;大于250mg的初始剂量应至少用30分钟静脉注射获得性自身免疫性溶血性贫血 (AIHA):甲强龙40mg/日,用量视病情而定; 美卓乐 4-48 mg/天,用量视病情而定成人继发性血小板减少症:美卓乐 4-48 mg/日,用量视病情而定幼红细胞减少症:甲强龙 40-80mg/日,初始可高剂量给药,最好不要超过4-6周; 美卓乐4-48 mg/日,用量视病情而定先天性红细胞再生障碍性贫血:甲强龙40-250mg/日,用量视病情而定; 美卓乐4-48 mg/日,用量视病情而定成人自发性血小板减少症:美卓乐4-48 mg/天用量视病情而定成人白血球过多症:甲强龙 40-250mg/日,用量视病情而定; 美卓乐4-48 mg/日,用量视病情而定成人淋巴瘤:美卓乐4-48 mg/日,用量视病情而定小儿急性白血病:美卓乐 4-48 mg/日,用量视病情而定药物超敏反应:甲强龙 40-250mg/日,用量视病情而定; 美卓乐 4- 48 mg/日,用量视病情而定输血反应型荨麻疹:甲强龙初始剂量从10mg-500mg;小于等于250mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射;大于250mg 的初始剂量应至少用30分钟静脉注射系统性红斑狼疮 (SLE):甲强龙30分钟内低剂量冲击疗法,1g/天,持续使用3天,可反复用药; 美卓乐4- 48 mg/天,用量视病情而定狼疮性肾炎:甲强龙30分钟内低剂量冲击疗法,1g/天,持续使用4天;1g/天,持续使用3天,5天,或7天;小儿用量不低于 0.5 mg/kg /24小时静脉推注结性多动脉炎:甲强龙 30分钟内低剂量冲击疗法,1g/天,持续使用3天. 必要时可反复使用,或加大剂量到狼疮性肾炎的用量多发性肌炎:甲强龙30分钟内低剂量冲击疗法,1g/天,持续使用3天. 如病情没有改观可反复使用;美卓乐4 - 48 mg/天,用量视病情而定急性风湿性心脏炎 (ACR):甲强龙连续3天静脉冲击治疗,剂量1g/天; 可增大剂量到狼疮性肾炎的用量; 美卓乐4- 48 mg/天,用量视病情而定.血清病:美卓乐4-48mg/日,用量视病情而定风湿性多肌病和巨细胞动脉炎:美卓乐4-48 mg/天,用量视病情而定强直性脊柱炎:甲强龙30分钟内低剂量冲击疗法,1g/天,持续使用1-4天;1g/月,持续使用6个月; 美卓乐4-48 mg/天,具体剂量视病情而定风湿性/幼年型关节炎:甲强龙儿科用量不低于0.5mg/kg,每24小时静脉推注或肌注或者输液;美卓乐4-48mg/天. 部分患者可能需要低剂量支持疗法无自发性或红斑狼疮性尿毒症:甲强龙静脉冲击疗法, 30mg/kg ,30分钟完成。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书

神经系统异常:颅内压增高(可能出现视神经乳头水肿[良性颅高压])、惊厥、健忘、认知障碍、头 晕、头痛、硬脑膜外脂肪过多症(频率未知)。
【适应症】 除非用于某些内分泌疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。
抗炎治疗 -- 风湿性疾病
作为短期使用的辅助药物(帮助患者度过急性期或危重期),用于: 创伤后骨关节炎 骨关节炎引发的滑膜炎 类风湿性关节炎,包括幼年型类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗) 急性或亚急性滑囊炎 上踝炎 急性非特异性踺鞘炎 急性痛风性关节炎 银屑病关节炎 强直性脊柱炎 -- 胶原疾病(免疫复合物疾病) 用于下列疾病危重期或维持治疗: 系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎) 急性风湿性心肌炎 全身性皮肌炎(多发性肌炎) 结节性多动脉炎 古德帕斯彻综合征(Good Pasture’s Syndrome) -- 皮肤疾病 天疱疮 严重的多形红斑(Stevens-Johnson 综合征) 剥脱性皮炎 大疱疱疹性皮炎 严重的脂溢性皮炎 严重的银屑病 蕈样真菌病
本品可通过静脉注射、肌内注射或静脉滴注给药,紧急情况的治疗应使用静脉注射。静脉注射 (肌内注射)时,按指导方法配制溶液。
关于使用双室瓶的指导 1.按下塑料推动器,使稀释液流入下层瓶室。 2.轻轻摇动药瓶。 3.除去塞子中心的塑料袢。 4.用适当的消毒剂消毒顶部橡皮头。 5.将针头垂直插入橡皮头中心直至可以见到针尖,倒转药瓶并抽取药液。
Version No: 20171130
第 3 页,共 18 页
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 进口

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠【商品名称】甲强龙【通用名称】注射用甲泼尼龙琥珀酸钠【英文名称】Solu-Medrol (Methylprednisolone Sodium Succinate for Injection)【规格】双室瓶包装,40mg(以甲泼尼龙计),1瓶/盒。
【成分】本品主要成份为甲泼尼龙琥珀酸钠。
每只1ml双室瓶上室含稀释液(苯甲醇9mg 及注射用水),下室为甲泼尼龙琥珀酸钠及辅料:一水磷酸二氢钠﹑磷酸氢二钠(无水)﹑乳糖﹑10%氢氧化钠溶液和注射用水。
贮藏:未溶解的药品,密闭,15-25℃保存。
用所附稀释液溶解所得的溶液可在室温(15-25℃)下贮藏48小时。
【适应症】除非用于某些内分泌疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。
1.用于以下治疗:(1)抗炎治疗风湿性疾病作为短期使用的辅助药物(帮助患者度过急性期或危重期),用于:创伤后骨关节炎。
骨关节炎引发的滑膜炎。
类风湿性关节炎,包括幼年型类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗)。
急性或亚急性滑囊炎。
上踝炎。
急性非特异性踺鞘炎。
急性痛风性关节炎。
银屑病关节炎。
强直性脊柱炎。
(2)胶原疾病(免疫复合物疾病)用于下列疾病危重期或维持治疗:系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎)。
急性风湿性心肌炎。
全身性皮肌炎(多发性肌炎)。
结节性多动脉炎。
古德帕斯彻综合征(Good pasture s syndrome)。
皮肤疾病天疱疮。
严重的多形红斑(Stevens-Johnson综合症)。
剥脱性皮炎。
大疱疱疹性皮炎。
严重的脂溢性皮炎。
严重的银屑病。
蕈样真菌病。
荨麻疹。
(3)过敏状态用于控制如下以常规疗法难以处理的严重的或造成机能损伤的过敏性疾病:支气管哮喘。
接触性皮炎。
异位性皮炎。
血清病。
季节性或全年性过敏性鼻炎。
药物过敏反应。
荨麻疹样输血反应。
急性非感染性喉头水肿(肾上腺素为首选药物)。
眼部疾病严重的眼部急慢性过敏和炎症,例如眼部带状疱疹。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
甲强龙说明书商品名:甲强龙通用名:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠【成分】本品主要成分为甲泼尼龙琥珀酸钠。
【药理作用】本药为供肌注和静注用的甲基强的松龙,属于合成的糖皮质激素,其高浓度的溶液特别适合治疗一些需要强效并具有快速激素作用的病变。
甲基强的松龙具有强力抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用。
皮质类固醇能扩散透过细胞膜,并与特殊的细胞内受体相结合,此结合体能进入细胞核内,与DNA(染色体)结合,并启动mRNA的转译,继而合成各种酶蛋白,糖皮质激素依靠这些酶来发挥其多种全身作用。
皮质类固醇不单主要影响炎症及免疫过程,亦影响碳水化合物、蛋白及脂肪代谢。
其抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用被用作为大部份之治疗用途,这些作用导致以下结果:减少发炎部位免疫作用细胞之数目,减少血管扩张,稳定溶酶体膜,抑制吞噬作用,减少前列腺素及相关物质之生成。
甲基强的松龙也具有极低的盐皮质激素作用。
皮质类固醇之最大药理作用出现于其血浓度峰值之后,可见其大部份作用是通过改变酶之活性而达致,而非由药物直接作用而致。
【药代动力学】在体内由胆碱脂酶迅速地水解甲基强的松龙琥珀酸钠而成为自由的甲基强的松龙。
以30 mg/kg作静脉输注需超过20分钟,或1 g静脉输注超过30-60分钟时间,接近15分钟时获得最高甲基强的松龙血浆浓度,接近于20 ug/mL,静脉注射40 mg后25分钟可测得血浓度峰值为42至47 ug/100 mL。
肌肉注射40 mg之甲基强的松龙后于120分钟后可测得血浓度峰值为34 ug/mL。
肌肉注射所测得之血浓度峰值较静脉注射为低,但经肌肉注射后之血中浓度值能维持较长,所以两种注射方法可给予等量之甲基强的松龙。
考虑皮质类固醇之作用机制,此两种用法之临床意义相差极小。
使用本药4-6小时后通常可观察到临床反应。
用于治疗哮喘,使用1或2小时后可见预期效果。
甲基强的松龙之血浆半衰期为2.3-4小时,与给药形式无关。
甲基强的松龙为具有中等活性之皮质类固醇,其生物半衰期为12-36小时,从皮质类固醇之细胞内作用,可见血中半衰期与药理作用半衰期明显不同,当可测量之血中浓度消失后,而药理作用仍然持续。
皮质类固醇抗炎作用之持续时间与抑制脑下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)之持续时间约相等。
甲基强的松龙通过肝脏代谢,与可的松相似,主要的代谢产物为20-β羟基甲基强的松龙与20-β-羟基-6α-甲基强的松,并以葡萄糖醛酸盐、硫酸盐和非螯合化合物主要经尿液排出。
以碳14标记之甲基强的松龙经静脉注射后96小时内的尿液中可回收75%之总放射活性,于5日后之粪便中回收9%,胆汁中为20%。
【适应症】除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。
1. 抗炎治疗:风湿性疾病,胶原疾病,过敏状态,季节性或全年性过敏性鼻炎,眼部带状疱疹;虹膜炎,虹膜睫状体炎;2.免疫抑制治疗:器官移植。
3.治疗血液疾病及肿瘤,肿瘤;4.治疗休克:肾上腺皮质机能不全诱发的休克;5.其它:神经系统。
预防癌症化疗引起的恶心,呕吐。
6.内分沁失调:原发性或继发性肾上腺皮质机能不全;急性肾上腺皮质机能不全;已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者,在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。
先天性肾上腺增生;非化脓性甲状腺炎;癌症引起的高钙血症。
【用法用量】本品必须遵医嘱用药。
作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时:推荐剂量为15~30mg/kg 体重,应至少30分钟作静脉注射。
根据临床需要,此剂量可在医院内于48小时内每隔4~6小时重复一次(参见“注意事项”)。
冲击疗法:用于疾病严重恶习化和(或)对常规治疗(如:非甾体类抗炎药,金盐及青霉胺)无反应的疾病。
建议方案:类风湿性关节炎:一日1g(2瓶),静脉注射,用1,2,3或4日;或一月1g(2瓶),静脉注射,用6个月。
因大剂量皮质类固醇能引起心律失常,因此仅限在医院内使用本治疗方法,以便及时作心电图及除颤。
每次应至少用30分钟给药,如果治疗后一周内病情无好转,或因病情需要,本治疗方案可重复。
预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐;建议方案:关于化疗引起的轻至中度致吐;在化疗前1小时,化疗开始时及化疗结束后,以至少5分钟静脉注射250mg米乐松。
在给予首剂米乐松时,可同时给予氯人酚噻嗪以增强效果.关于化疗引起的重度致吐:化疗前1小时,以至少5分钟静脉注射250mg米乐松,同时给予适量的灭吐灵或丁酰苯类药物,随后在化疗开始时及结束时分别静脉注射250mg米乐松。
急性脊髓损伤:治疗应在损伤后8小时内开始。
初始剂量为30mg/kg体重甲泼尼龙,在持续的医疗监护下,以15分钟静脉注射。
仅此适应症能以此速度进行大剂量注射,并且要在心电监护并能提供除颤器的情况下进行。
短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙(以少于10分钟的时间给予大于500mg(1瓶)的甲泼尼龙)可能引起心律失常,循环性虚脱及心脏停搏。
大剂量注射后暂停45分钟,随后以每小时5.4mg/kg体重的速度持续静脉滴注23小时。
应选择与大剂量注射不同的注射部位安置输液泵。
其它适应症的初始剂量从10mg到500mg不等,以临床疾病而变化。
大剂量甲基强的松龙可用于短期内控制某些急性重症疾病,如:支气管哮喘,血清病,荨麻疹样输血反应及多发性硬化症急性恶化期。
小于等于250mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射;大于250mg的初始剂量应至少用30分钟静脉注射。
根据患者的反应及临床需要,间隔一段时间后可静脉注射或肌内注射下一剂量。
皮质类固醇只可辅助,不可替代常规疗法。
婴儿和儿童可减量,但依据应是疾病的严重程度及患者的反应,而不是年龄和体型。
每24小时的总量不应少于0.5mg/kg。
用药数天后,必须逐量递减用药剂量或逐步停药.如果慢性疾病自发缓解,应停止治疗.长期治疗的患者应定期作常规实验室检查,如:尿常规,饭后2小时血糖,血压和体重,胸部X线检查.有溃疡史或明显消化不良的患者应作上消化道X线检查,中断长期治疗的患者也需要作医疗监护.米乐松可静脉注射或肌内注射给药,或静脉滴注给药,紧急情况的治疗应使用静脉注射。
静脉注射(肌肉注射)时,按指导方法配制溶液。
起始治疗方法可能是用至少5分钟(剂量小于或等于250mg)或至少30分钟(剂量大于250mg)静脉注射甲泼尼龙;下一剂量可能减少并用同样方法给药。
如果需要,该药可稀释后给药,方法为将已溶解的药品与5%葡萄糖溶液,生理盐水或5%葡萄糖与0.45%氯化钠的混合液混合.配制后的溶液在48小时内物理和化学性质保持稳定.【不良反应】据国外研究资料报道:可能会观察到全身性不良反应.尽管在短期治疗时很少出现,但仍应仔细随访.这是类固醇治疗的随访工作的一部分,并不针对某一药物.糖皮质激素(如甲泼尼龙)可能的不良反应为:体液与电解质紊乱:相当于可的松和氢化可的松, 合成的衍生物(如甲泼尼龙)较少发生盐皮质激素作用.限钠,补钾的饮食可能是必要所有皮质类固醇都会增加钙离子的丧失.钠潴留;体液潴留;某些敏感患者的充血性心力衰竭;钾离子丧失.低钾性碱中毒;高血压.肌肉骨骼系统:肌无力;类固醇性肌病;骨质疏松;压迫性脊椎骨折.无菌性坏死;病理性骨折;胃肠道:可能发生穿孔或出血的消化道溃疡;消化道出血;胰腺炎;食管炎;肠穿孔;皮肤病:妨碍伤口愈合;皮肤变薄脆弱;瘀点和瘀斑;反复局部皮下注射可能引起局部皮肤萎缩.神经病:颅内压升高;假性脑肿瘤;癫痫发作;眩晕;服用皮质类固醇可能出现下列精神紊乱的症状:欣快感,失眠,情绪变化,个性改变及重度抑郁直至明显的精神病表现.内分泌:月经失调;出现柯兴氏体态;抑制垂体-肾上腺皮质轴;糖耐量降低;引发潜在的糖尿病;增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求.眼部:长期使用糖皮质激素可能引起后房囊下白内障,青光眼(可能累及视神经),并增加眼部继发性真菌或病毒或病毒感的机会.为防止角膜穿孔,糖皮质激素应慎用于眼部单纯疱疹患者;眼内压增高;眼球突出.代谢方面:因蛋白质分解造成的负氮平衡.免疫系统:掩盖感染;潜在感染发作;机会性感染;过敏反应;可能抑制皮试反应.以下不良反应与胃肠道外给予皮质类固醇激素有关:过敏反应,伴有或不伴有循环性虚脱;心脏停搏;支气管痉挛;低血压或高血压;心律不齐.据报道,短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙(10分钟内所给的量超过0.5g)会引起心律不齐和(或)循环性虚脱和(或)心脏停搏.也有报道大剂量甲基强的松龙会引起心动过缓,但与给药速度或滴注时间可能无关.另有报道大剂量糖皮质激素会引起心动过速.【禁忌】全身性霉菌感染;已知对药物成份过敏者;特殊危险人群:对属于下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并应尽可能缩短疗程(同时参见”注意事项”和”不良反应”);儿童;糖尿病患者;高血压患者;有精神病史者;有明显症状的某些感染性疾病,如结核病;或有明显症状的某些病毒性疾病,如波及眼部的疱疹及带状疱疹.【注意事项】特殊危险人群:对属于下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并应尽可能缩短疗程:儿童:长期每天服用分次给予糖皮质激素会抑制儿童的生长,这种治疗方法只可用于非常危重的情况.糖尿病患者:引发潜在的糖尿病或增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。
高血压患者:使动脉性高血压病情恶化。
有精神病史者:已有的情绪不稳和精神病倾向可能会因服用皮质类固醇而加重。
因糖皮质激素治疗的并发症与用药的剂量和时间有关,对每个病例均需就剂量,疗程及每日给药还是隔日给药来权衡利弊。
采用皮质类固醇治疗异常紧急状况的患者,在紧急状况发生前,发生时和发生后须加大速效皮质类固醇的剂量。
皮质类固醇可能会掩盖感染的若干症状,治疗期间亦可能发生新的感染。
皮质类固醇可能会减弱抵抗力而无法使感染局限。
一项为明确米乐松对感染休克的有效性所作的研究发现,参加研究时已有血清肌酐水平升高或激素治疗开始后有继发感染的病人死亡率较高。
米乐松用于结核活动期患者时,应仅限于暴发性或扩散型结核病,皮质激素可与适当的抗结核病药物联用以控制病情,如皮质类固醇用于结核病潜伏期或结核菌素试验阳性的患者时,必须小心观察以防病情复发。
此类患者长期服用皮质类固醇期间应接受化学预防治疗。
由于极少数经胃肠道外接受类固醇治疗的患者发生过过敏反应(如支气管痉挛),因此在给药前应采取适当的预防措施,特别对有药物过敏史的患者。
逐量递减用药量可减少因用药而产生的肾上腺皮质机能不全现象。
这种相对机能不全现象可在停药后持续数月,因而在此期间一旦出现紧急情况应恢复服药;由于盐皮质激素的分泌也可能被抑制,应同时补充盐份和(或)给与皮质激素。
甲状腺功能减退和肝硬化会增强皮质类固醇的作用。
皮质类固醇应慎用于眼部单纯疱疹患者,以免引起角膜穿孔。
糖皮质激素应慎用于非特异性溃疡性结肠炎的患者。