心电监护仪的使用及操作流程
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心电监护仪的使用
连云港市第一人民医院
目录
1监护仪的简介
2监护仪的基本结构
3监护仪的操作与维护
4监护仪常见故障处理措施
监护仪简介
监测
1心电图形
2生命体征
监护仪的分类
1按结构分类:便携式、插件式、遥控式 2按功能分类：床边、中央、院外
心电监护工作原理
病人
导线Hale Waihona Puke Baidu
监护仪
显示器 记录仪 报警传出
1监护仪的简介
（2）无创动脉压的报警限
上限：140/90mmHg 下限：90/60mmHg 结合病情及既往高血压病史，适当调 整一般为患者血压的+/-20mmHg
（3）呼吸的报警限
上限：30次/分 下限：8次/分 特殊患者结合病情及医生的目标值设 置
（4）脉搏氧饱和度报警限
上限：100% 下限：90% 特殊患者根据医生目标值设定
监护仪操作步骤
三、操作 1 核对 2 体位 3 连接电源，打开主机开关 4 血压监测 5 心电监测 6 SPO2监测 7 设定报警值、时间 8 调至主屏，监护并记录
三导联位置
（RA）白色电极——右锁骨中线第二肋间
(LA) 黑色电极——左腋前线第四肋间
(LL) 红色电极——剑突偏右
五电极导联位置
电极的连接是否可靠 （与皮肤、导联线） 病人运动
肌电干扰
病人状态是否紧张
交流干扰
是否可靠接地 电极的导电糊 环境干扰
监护仪常见故障处理
故障四：心电波形太大或太小
常见原因：心电图波幅设置不当
处理措施：将心电图波幅调整到
合适值
监护仪常见故障处理
故障五：呼吸波形过低 常见原因：RA与LL距离太近 处理措施：体表清洁、正确安放电极片
（RA）白
(LA) (RL) (LL) (C)
黑 红 绿 棕
胸骨右缘锁骨中线第一肋间 胸骨左缘锁骨中线第一肋间 右锁骨中线剑突水平 左锁骨中线剑突水平 胸骨左缘第四肋间
心电电极的位置与连接
LA（左臂）黑色 RA（右臂） 白色
V（胸部）棕色
RL（右腿）绿色
LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
监护仪的维护与保养
4 显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损 坏。 5 工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触 摸按键或荧光屏。 6 监护仪导线勿折叠，受压。过长的导线可弯成 较大的圆圈扎起，妥善放置。
监护仪常见故障处理
故障一：打开时，屏幕无显示，指示灯 不亮 常见原因：电源未插好、机器故障、 充 电电池无电或损坏 处理措施：检查电源，插好插头、联系 设备科维修、仪器充电或更换内置电池
监测结束
停用心电监护 备齐用物：治疗盘、弯盘、纱布 向病人作好说明
关掉开关，撤去导联线及电极
擦净导电糊 记录 终末处理
1监护仪的基本结构
2监护仪的操作与维护
3监护仪常监护仪的简介
4常见故障处理措施
监护仪的维护与保养
1 监护仪放置于通风、干燥处 2 保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤 剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意勿让液体流入 机器内部 3 避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停 仪器时，摘除监护电极扣即可，不必关机
4监护仪性能
病人状态：疾病种类、皮肤、指甲、 运动、情绪
安静，稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
监护仪操作步骤
二、准备
1护士
2病人
3用物：监护仪、模块、导联线、电极片、酒精、
棉签、记录单等
合格的传感器：类型、规格。。。
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
监护仪常见故障处理
故障二：无心电波形 常见原因：连接问题、心电信号采集问 题 处理措施：检查所有心电导联外接部位、 关机再开仍有此提示联系维修
监护仪常见故障处理
故障三：心电图波形基线不稳定
常见原因：机器受潮、电极与人体接触 不良 处理措施：检查是否受潮，接触是否良 好
通常故障典型表现及分析
基线不稳
监护仪常见故障处理
故障八：血压计充气不足 常见原因：袖带与充气泵连接管脱落、 漏气 处理措施：检查是否脱落，如破裂及时 更换
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对
非呼吸运动
监护仪常见故障处理
故障六：无SPO2波形和数值显示 常见原因：探头脱落、动脉受压、温度 低、连接问题
处理措施：重新安放探头、不与血压同
侧、保暖、检查后关机重开
监护仪常见故障处理
故障七：测量所得血压值误差超过允许 范围 常见原因：袖带捆绑部位不当或过松 处理措施：检查袖带位置、松紧度
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
心电监护仪报警限设置规范
1.目的 2.原则 3.参考值
合理设定：病人类型、三/五导、 正常值范围等
（1）心率报警限
上限：100次/分 下限：60次/分 特殊患者设置为实际心率的+/-10%-20%或根据医生的目标
2监护仪的基本结构
3监护仪的操作与维护
4监护中常见故障处理措施
各型号心电监护仪
监护仪面板
显示屏
1监护参数的临床基础
2监护仪的基本结构
3监护仪的操作
4监护仪常见故障处理措施
监护仪操作步骤
一、评估
1病人的年龄、病情、生命体征、皮肤状况 指甲状况、肢体活动度、心理及合作程度
2解释目的、注意事项
3周围环境
连云港市第一人民医院
目录
1监护仪的简介
2监护仪的基本结构
3监护仪的操作与维护
4监护仪常见故障处理措施
监护仪简介
监测
1心电图形
2生命体征
监护仪的分类
1按结构分类:便携式、插件式、遥控式 2按功能分类：床边、中央、院外
心电监护工作原理
病人
导线Hale Waihona Puke Baidu
监护仪
显示器 记录仪 报警传出
1监护仪的简介
（2）无创动脉压的报警限
上限：140/90mmHg 下限：90/60mmHg 结合病情及既往高血压病史，适当调 整一般为患者血压的+/-20mmHg
（3）呼吸的报警限
上限：30次/分 下限：8次/分 特殊患者结合病情及医生的目标值设 置
（4）脉搏氧饱和度报警限
上限：100% 下限：90% 特殊患者根据医生目标值设定
监护仪操作步骤
三、操作 1 核对 2 体位 3 连接电源，打开主机开关 4 血压监测 5 心电监测 6 SPO2监测 7 设定报警值、时间 8 调至主屏，监护并记录
三导联位置
（RA）白色电极——右锁骨中线第二肋间
(LA) 黑色电极——左腋前线第四肋间
(LL) 红色电极——剑突偏右
五电极导联位置
电极的连接是否可靠 （与皮肤、导联线） 病人运动
肌电干扰
病人状态是否紧张
交流干扰
是否可靠接地 电极的导电糊 环境干扰
监护仪常见故障处理
故障四：心电波形太大或太小
常见原因：心电图波幅设置不当
处理措施：将心电图波幅调整到
合适值
监护仪常见故障处理
故障五：呼吸波形过低 常见原因：RA与LL距离太近 处理措施：体表清洁、正确安放电极片
（RA）白
(LA) (RL) (LL) (C)
黑 红 绿 棕
胸骨右缘锁骨中线第一肋间 胸骨左缘锁骨中线第一肋间 右锁骨中线剑突水平 左锁骨中线剑突水平 胸骨左缘第四肋间
心电电极的位置与连接
LA（左臂）黑色 RA（右臂） 白色
V（胸部）棕色
RL（右腿）绿色
LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
监护仪的维护与保养
4 显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损 坏。 5 工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触 摸按键或荧光屏。 6 监护仪导线勿折叠，受压。过长的导线可弯成 较大的圆圈扎起，妥善放置。
监护仪常见故障处理
故障一：打开时，屏幕无显示，指示灯 不亮 常见原因：电源未插好、机器故障、 充 电电池无电或损坏 处理措施：检查电源，插好插头、联系 设备科维修、仪器充电或更换内置电池
监测结束
停用心电监护 备齐用物：治疗盘、弯盘、纱布 向病人作好说明
关掉开关，撤去导联线及电极
擦净导电糊 记录 终末处理
1监护仪的基本结构
2监护仪的操作与维护
3监护仪常监护仪的简介
4常见故障处理措施
监护仪的维护与保养
1 监护仪放置于通风、干燥处 2 保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤 剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意勿让液体流入 机器内部 3 避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停 仪器时，摘除监护电极扣即可，不必关机
4监护仪性能
病人状态：疾病种类、皮肤、指甲、 运动、情绪
安静，稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
监护仪操作步骤
二、准备
1护士
2病人
3用物：监护仪、模块、导联线、电极片、酒精、
棉签、记录单等
合格的传感器：类型、规格。。。
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
监护仪常见故障处理
故障二：无心电波形 常见原因：连接问题、心电信号采集问 题 处理措施：检查所有心电导联外接部位、 关机再开仍有此提示联系维修
监护仪常见故障处理
故障三：心电图波形基线不稳定
常见原因：机器受潮、电极与人体接触 不良 处理措施：检查是否受潮，接触是否良 好
通常故障典型表现及分析
基线不稳
监护仪常见故障处理
故障八：血压计充气不足 常见原因：袖带与充气泵连接管脱落、 漏气 处理措施：检查是否脱落，如破裂及时 更换
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对
非呼吸运动
监护仪常见故障处理
故障六：无SPO2波形和数值显示 常见原因：探头脱落、动脉受压、温度 低、连接问题
处理措施：重新安放探头、不与血压同
侧、保暖、检查后关机重开
监护仪常见故障处理
故障七：测量所得血压值误差超过允许 范围 常见原因：袖带捆绑部位不当或过松 处理措施：检查袖带位置、松紧度
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
心电监护仪报警限设置规范
1.目的 2.原则 3.参考值
合理设定：病人类型、三/五导、 正常值范围等
（1）心率报警限
上限：100次/分 下限：60次/分 特殊患者设置为实际心率的+/-10%-20%或根据医生的目标
2监护仪的基本结构
3监护仪的操作与维护
4监护中常见故障处理措施
各型号心电监护仪
监护仪面板
显示屏
1监护参数的临床基础
2监护仪的基本结构
3监护仪的操作
4监护仪常见故障处理措施
监护仪操作步骤
一、评估
1病人的年龄、病情、生命体征、皮肤状况 指甲状况、肢体活动度、心理及合作程度
2解释目的、注意事项
3周围环境