急性有机磷中毒的护理
急性有机磷农药中毒的治疗与护理
急性有机磷农药中毒的治疗与护理一、定义急性有机磷农药中毒在临床上时有发生，有机磷农药如对硫磷（1605）、内吸磷（1059）、敌敌畏、乐果等多为油状液体，具有类似大蒜样特殊臭味，较易通过皮肤进入机体，也可经呼吸道和消化道吸收。
这些物质是胆固醇酯酶抑制剂，通过抑制胆碱酯酶，致使乙酰胆碱在神经末梢蓄积，作用于效应器官的胆碱能受体，产生器官功能紊乱。
二、病因及发病机制有机磷杀虫剂经胃肠道和呼吸道吸收迅速而完全，经皮肤吸收较慢。
吸收后迅速分布于全身，在体内与胆碱酯酶结合成磷酰化胆碱酯酶，从而抑制胆碱酯酶活性，致使乙酰胆碱不能被酶所分解而积聚，从而使中枢神经系统和胆碱能神经过度兴奋，继而转为抑制。
三、临床表现①急性中毒症状：头痛、头晕、易激动、乏力、出汗、肌肉抽动、中枢性高热、昏迷。
②慢性中毒：食欲不振、上腹痛、头痛、头晕、乏力、失眠等。
四、实验室及其他检查①全血胆碱酯酶活力正常人为100％，下降到正常值的 50％～70％为轻度中毒，可出现中毒症状；下降到30％～50％为中度中毒，出现明显的中毒症状；30％以下为重度中毒。
②阿托品试验：病史不清、症状不典型时，阿托品2mg静脉注射，10分钟不出现阿托品化现象者为有机磷中毒，否则诊断不能成立，农药五氯酚钠中毒禁用此试验。
五、治疗（1）迅速清除毒物根据接触毒物的途径分别选择：迅速脱离中毒现场，脱去污染衣服，肥皂水彻底清洗污染的头发、皮肤、指甲，眼部迅速用清水冲洗；口服中毒者采用催吐、洗胃、导泻等。
（2）特效解毒剂的应用。
①胆碱酯酶复活剂：能有效地恢复胆碱酯酶活性，常用有碘解磷定、氯解磷定。
胆碱酯酶复活剂对老化的胆碱酯酶无复活作用，故应早期应用。
②抗胆碱药：阿托品能迅速解除毒蕈碱样症状，同时能通过血脑屏障进入脑内消除部分中枢症状，可对抗有机磷引起的呼吸抑制；对骨骼肌的兴奋症状无效，也不能使失活的胆碱酯酶复活。
使用原则为早期、足量、反复给药及快速阿托品化，避免阿托品中毒。
急性有机磷农药中毒护理常规
急性有机磷农药中毒护理常规一、疾病概述急性有机磷农药中毒是指短期内大量有机磷农药进入人体后，引起以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身性疾病。
有机磷农药是我国目前使用最广泛的一类农药，主要包括敌敌畏、乐果、敌百虫、对硫磷等。
急性有机磷农药中毒病情凶险，如不及时抢救，可危及生命。
二、病因及发病机制1.病因生产性中毒：在有机磷农药的生产、包装、运输、保管和使用过程中，由于防护不当或意外事故，可经皮肤和呼吸道吸收引起中毒。
生活性中毒：主要由于误服、自服或食用被有机磷农药污染的食物而引起中毒。
2.发病机制有机磷农药进入人体后，迅速与体内的胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积。
乙酰胆碱是一种神经递质，主要作用于胆碱能神经节后纤维支配的效应器，如平滑肌、腺体和心脏等。
乙酰胆碱蓄积后，可引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。
毒蕈碱样症状主要是由副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。
如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、流泪、流涕、瞳孔缩小、尿频、大小便失禁等。
烟碱样症状主要是由交感神经和运动神经受乙酰胆碱刺激所致，表现为肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛、肌力减退或瘫痪等。
中枢神经系统症状主要是由乙酰胆碱刺激中枢神经系统所致，表现为头痛、头晕、乏力、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等。
三、临床表现1.急性中毒症状毒蕈碱样症状：出现最早，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、流泪、流涕、瞳孔缩小、尿频、大小便失禁等。
严重者可出现呼吸困难、发绀、肺水肿等。
烟碱样症状：表现为肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛、肌力减退或瘫痪等。
可出现呼吸肌麻痹，导致呼吸衰竭。
中枢神经系统症状：表现为头痛、头晕、乏力、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等。
严重者可出现脑水肿、呼吸中枢抑制等。
2.中间综合征多发生在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发生前，一般在急性中毒后24 96 小时出现。
有机磷农药中毒的急救和护理措施
有机磷农药中毒的急救和护理措施一、概述有机磷农药是一类广泛使用的农药，能有效地控制害虫，提高作物产量。
然而，误服或接触有机磷农药可能导致中毒，严重危害人体健康。
有机磷农药中毒的急救和护理措施对于救治中毒患者至关重要。
本文将介绍有机磷农药中毒的急救和护理措施，以帮助读者了解如何应对这一紧急情况。
二、有机磷农药中毒的症状1. 急性中毒症状：头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、出汗、流涎、肌肉震颤、瞳孔缩小等。
2. 严重中毒症状：意识模糊、抽搐、呼吸困难、血压下降、心率增快、昏迷等。
三、有机磷农药中毒的急救措施1. 现场施救1）立即将中毒者从有机磷农药接触的环境中转移，保护自己不受有机磷农药污染。
2）立即拨打急救通联方式并告知中毒的情况，等待救援人员的到达。
2. 拯救呼吸道1）如中毒者呼吸困难，应解开其衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
2）如中毒者停止呼吸，应立即进行心肺复苏术。
3. 防止中毒物质吸收1）如中毒者误服有机磷农药，应立即让其饮下食盐水或牛奶，以降低有机磷农药的吸收率。
2）如中毒者接触有机磷农药，应立即用清水大量冲洗接触部位，防止有机磷农药继续渗透。
四、有机磷农药中毒的护理措施1. 就医救治1）中毒者应立即送往医院就医，接受专业的抢救和治疗。
2）医院将根据中毒者的病情采取相应的治疗措施，如肠道洗洁剂灌肠、静脉注射解毒药物等。
2. 保持患者安静中毒者在抢救期间要保持安静，避免激动或过度活动，以减少损害。
3. 观察病情医护人员应密切观察中毒者的意识、呼吸、循环等情况，并及时调整治疗方案。
五、预防有机磷农药中毒的措施1. 强化安全教育农药从业人员和农民应加强有机磷农药的相关安全知识学习，提高对中毒风险的认识。
2. 严格遵守操作规程使用农药时应严格按照操作规程进行，避免接触和误服有机磷农药。
3. 定期体检从事有机磷农药相关工作的人员应定期进行健康体检，及时发现和处理潜在的中毒风险。
六、结语有机磷农药中毒虽然危害严重，但只要能够及时采取急救措施，并进行专业的护理和治疗，多数中毒者能够得到有效的救治。
有机磷中毒的护理措施
有机磷中毒的护理措施急性有机磷农药中毒患者病情较为危重，因此应在第一时间进行院前急救，在结合患者病情的同时做好针对性的院前急救，推进相关工作。
护理人员在此过程中应使用实用性强、安全性高的方式，为患者抢救赢得更好的时间。
本文通过对急性有机磷农药中毒患者进行院前急救、抢救。
1.有机磷中毒的急诊护理措施第一，优化流程做好培训。
通过对护理人员进行培训，在提升专业知识的同时做好良好服务。
第二，急诊流程优化。
在接听急诊电话后，应迅速出诊，并和患者家属进行良好沟通，主要了解患者当前情况，以此为急救做好准备。
在对患者进行转运的过程中密切关注患者病情状态，通过联系医院科室，做好救急措施。
及时掌握患者的病情，合理应对各类变化，实时检测患者的身体指标，比如：血氧饱和度、呼吸、血压等，详细记录检测数值。
通过进行呼吸机运转以及生命体征的查看，对呼吸机等参数和监测结果进行记录，在保持呼吸通畅的同时加强体位引流，并减少鼻腔及呼吸道阻力。
第三，优化院内接诊流程。
在对患者进行病情评估、病情分级的同时，做好重症患者的优质处理，在邀请专家会诊的同时及时进行心电图检查，在救护车到达后，依据患者情况进行深入各科室准备救治。
在转运过程中应保证中毒患者呼吸通畅，在监测患者生命体征、开展专业急救的同时做好安全处理。
通过清理患者的口鼻、垫高患者肩部、颈部，并给予吸痰处理，了解患者的中毒原因、资料，从而更好的做好后续的诊疗服务。
第四，使用语言或者非语言方式对患者及其家属进行沟通，缓解其内心焦虑情绪，提高面对治疗信心，协助患者家属办理入院手续。
第五，对于急诊护士来说，如果患者存在胸痛、胸部不适，还应做好心电图采集，在做好连续检查的同时关注患者的胸痛部位，并看其是否出现心血管病变。
在做好相关标本采集的过程中，观察患者的情况，对于以上操作还应在接诊15分钟内完成。
在此过程中，部分患者存在呼吸困难、意识模糊情况，因此除关注相关特点之外还应进行患者下肢血脉、心电图的测定，并做好相关监测，在此过程中结合患者的年龄、胸痛特点做好采集，并提升分诊的准确率。
有机磷农药中毒的护理计划[五篇范例]
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有机磷农药中毒的护理计划[五篇范例]第一篇：有机磷农药中毒的护理计划有机磷农药中毒的护理计划有机磷农药中毒是指生产和使用有机磷杀虫药过程中被污染或由于误服、自服、摄入被杀虫药污染的水源和食物等原因所致的中毒。
临床上表现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛、全身肌肉强直性痉挛、头晕、头痛、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等。
治疗原则为迅速解除毒物，使用解毒药及对症处理。
【护理诊断目录】①功能性尿失禁②清理呼吸道无效③自理缺陷：进食、淋浴或卫生入厕④有皮肤完整性受损的危险。
一功能性尿失禁【相关因素】1类毒蕈碱样作用。
2意识障碍。
【主要表现】1主诉急于排尿。
2病人在未得到适当溶器前就排尿。
【护理目标】1尿失禁次数减少。
2排尿正常。
【护理措施】1评估病人的排尿型态。
2尿失禁者遵医嘱无菌导尿。
3留置导尿管时，保持外阴部清洁，严格无菌操作，每日更换引流袋。
4定时放尿，以训练膀胱功能。
5遵医嘱给予抗胆碱药，如阿托品等，观察有无瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等阿托品中毒症状。
【重点评价】1药物疗效，如病人尿失禁恢复程度。
2病人是否恢复正常排尿。
二清理呼吸道无效【相关因素】1呼吸道分泌物增多。
2支气管痉挛。
3意识障碍。
【主要表现】1主诉咳嗽、咳痰、痰液粘稠，不易咳出。
2呼吸增快，呼吸困难、紫绀。
3肺部听诊湿罗音。
4动脉血气分析异常。
【护理目标】1病人呼吸平稳，表现为呼吸频率、节律、深度正常。
2能有效地排痰。
3动脉血气分析正常。
【护理措施】1评估呼吸困难的程度及呼吸的频度、节律、深浅度。
2观察病情变化，注意有无呼吸急促、发绀、窒息等症状。
3保持呼吸道通畅：指导和帮助病人进行有效的咳嗽：①经常更换体位，使其保持有利于排痰的位置；②拍打病人背部，促进病人排痰。
痰液粘稠者：①保持空气中有足够的湿度；②保证充足的水分摄入；③遵医嘱给予超声雾化；④遵医嘱给予祛痰药，注意给药后0.5h 内不宜饮水、进食。
01.急性有机磷农药中毒病人健康教育
急性有机磷农药中毒病人健康教育一、专科护理有机磷农药中毒的治疗原则是减轻毒物吸收，促进毒物排泄和药物解毒。
(1)减轻毒物吸收：立即脱去污染的衣物，用肥皂水清洗污染皮肤、头发和指甲，眼部被污染者，接受2％碳酸氢钠或生理盐水冲洗。
口服中毒者早期进行催吐，口服1000～L500ML清水或生理盐水后，用示指和中指压舌根，可迅速引起呕吐，反复进行，直到吐出的口服液清晰无味为止，必要时接受洗胃治疗。
(2)促进毒物排泄，采用液体灌注治疗或利尿治疗；抗胆碱药物的应用，阿托品化是阿托品解毒的疗效指标，如见瞳孔较前扩大、口干、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快等，说明已达阿托品化。
(3)常用药物有解磷定和氯磷定。
二、饮食口服中毒洗胃后禁食1天，次日可进流食，昏迷病人或持续洗胃者不宜过早进食。
必要时给予全胃肠外营养，以保证机体营养的供给。
三、休息与睡眠神志清醒病人可适当进行床上运动，昏迷病人可帮助进行被动运动。
维持四肢功能位置。
四、药物抗胆碱药阿托品和胆碱脂酶复能剂解磷定和氯磷定的应用。
(1)阿托品能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，防止肺水肿，但是有效剂量与中毒剂量相近，需密切观察，且不能突然停药。
(2)解磷定可缓解烟碱样症状，消除肌纤维颤动，促使昏迷病人苏醒。
五、心理护理医护人员以热情的态度接待病人，耐心解释，抢救时沉着冷静．有条不紊，减轻病人及家属的紧张和恐惧心理；对于蓄意服毒自杀的病人应同情、理解，并作好心理疏导和支持。
六、吸烟与饮酒戒烟、酒，养成良好的生活习惯。
七、居家指导有机磷中毒病人经治疗可痊愈，但是部分病人出现中间期综合征、迟发性多神经病，嘱病人如有不适随时到当地医院就诊。
中间期综合征发生于中毒后24～96H或2.7D，在胆碱能危象和迟发性多神经病之间，故称中间期综合征，表现为肌无力最为突出，重者累及呼吸肌。
迟发性多神经病多发生在急性中毒恢复后L一2周开始发病，开始多见于下肢远端，逐渐向近端发展。
表现为麻木、疼痛、肢体无力，逐渐发展为迟缓性麻痹，出现垂足(腕)。
急性有机磷农药中毒护理常规
急性有机磷农药中毒护理常规
【观察要点】
1.了解患者发生中毒的时间、经过、毒物吸收的途径、种类。
2.观察患者中毒后的生命体征、瞳孔及流涎等症状。
3.观察患者用药后的皮肤湿度、心率、瞳孔大小等变化，观察有无阿托品中毒。
4.观察有无休克、呼吸衰竭、脑水肿、肺水肿等并发症。
5.观察患者的心理社会状况，有无焦虑、抑郁等。
【护理措施】
1.迅速排除毒物。
立即撤离有毒环境，脱去染毒衣服，用肥皂水或1％～5％的碳酸氢钠溶液冲洗皮肤、黏膜和头发。
2.对口服中毒者，及时反复彻底有效洗胃，尽早排除未吸收的毒物。
常用清水洗胃，直至洗出的液体无有机磷气味并澄清为止。
3.迅速建立静脉通路，遵医嘱使用解毒剂。
常联合应用抗胆碱药与胆碱酯酶复能药进行救治。
4.保持呼吸道通畅，及时有效吸痰，观察患者呼吸、血压、脉搏、体温等变化。
呼吸微弱或呼吸停止者，予以吸氧或人工呼吸，必要时行气管插管。
5.持续进行心电监测，发现异常即刻通知医师予以对症处理。
6.密切观察病情变化，做好药物副作用和迟发毒作用观察。
7.保持床单位干燥、平整，防止压疮和继发感染。
8.做好患者的口腔护理。
9.做好心理护理，尤其对服毒自杀的患者，要针对原因耐心做好疏导工作，并让家属陪伴，避免发生护理并发症。
【健康指导】
1.半年内避免再次接触有机磷农药。
2.给予适当的心理疏导。
3.对自杀者的家属，提供情感支持，并加强看护，防止意外再次发生。
4.宣传预防有机磷农药中毒的有关知识。
有机磷药物中毒护理措施
有机磷药物中毒护理措施有机磷化合物是一类常见的农药和化工原料，它们具有强烈的毒性，容易引起中毒。
有机磷药物中毒的护理措施主要包括早期急救和后续的监测与护理。
下面将详细介绍这些护理措施。
一、早期急救1. 首先，应将中毒者迅速转移到通风良好的地方，并迅速脱离有机磷的接触，以避免继续接触有机磷物质。
2. 紧急脱衣：有机磷药物通过皮肤吸收的速度很快，紧急脱衣可以减少有机磷物质在皮肤上的残留，减少中毒的程度。
3. 眼部冲洗：如果有机磷物质溅入眼睛，应立即用清水或生理盐水冲洗眼睛，每分钟冲洗至少15分钟。
4. 口服解毒剂：如果中毒者意识清醒，且没有呕吐、抽搐等症状，可以考虑给予口服解毒剂。
常用的有机磷解毒剂包括阿托品和普瑞巴林。
二、监测与护理1. 心电监测：有机磷药物中毒会引起心电异常，包括心动过缓、心动过速、心律不齐等，需要进行心电监测。
如发现异常，及时给予相应的治疗。
2. 血压监测：有机磷药物中毒会导致血压波动，包括血压升高或降低，需要进行血压监测。
如血压升高，可以给予降压药物；如血压降低，可以给予补液和血管活性药物。
3. 呼吸监测：有机磷药物中毒会引起呼吸抑制，甚至呼吸衰竭，需要进行呼吸监测。
如发现呼吸困难，可以给予辅助通气或气管插管。
4. 肝肾功能监测：有机磷药物中毒会损害肝肾功能，需要进行肝肾功能监测。
如发现肝肾功能异常，可以给予相应的治疗和支持。
5. 神经系统监测：有机磷药物中毒会影响中枢神经系统，包括抽搐、昏迷等症状，需要进行神经系统监测。
如发现异常，可以给予抗抽搐药物和维持神经系统功能的治疗。
三、药物治疗1. 解毒剂治疗：有机磷药物中毒的治疗首先是给予解毒剂，常用的有机磷解毒剂包括阿托品和普瑞巴林。
阿托品是一种抗胆碱药，可以竞争性阻断有机磷对胆碱受体的作用，减轻中毒症状；普瑞巴林可以通过酶促解毒，将有机磷物质转化为无毒物质，减轻中毒程度。
2. 支持治疗：有机磷药物中毒后，中毒者可能会出现呼吸衰竭、心功能不全等情况，需要进行支持治疗。
有机磷中毒护理措施
有机磷中毒是一种常见的急性中毒症状，主要由于接触或吸入有机磷化合物引起。
有机磷中毒的危害性极大，可以导致严重的神经系统损伤，甚至危及生命。
因此，在护理有机磷中毒患者时，需要采取一系列的护理措施，以保证患者的生命安全和康复。
一、早期护理措施1.紧急处理：在发现患者有有机磷中毒症状时，应立即进行紧急处理。
首先要将患者移至通风良好的地方，并将患者身上的衣物全部脱掉，以避免有机磷残留在衣物上继续污染患者。
其次，应立即进行洗眼、洗面、洗手等处理，以避免有机磷残留在眼睛、口鼻等部位。
2.呼吸支持：有机磷中毒患者常常出现呼吸困难、呼吸急促等症状。
因此，在护理过程中，应采取相应的呼吸支持措施，如使用氧气面罩、呼吸机等设备，以保证患者的呼吸道通畅。
3.药物治疗：有机磷中毒患者常常需要进行药物治疗，以减轻症状和控制病情。
常用的药物包括解毒剂、神经元保护剂、抗炎药等。
在使用药物时，应注意药品的剂量、途径和频率，以避免药物过量或者药物相互作用。
二、中期护理措施1.神经系统支持：有机磷中毒患者常常出现神经系统损伤的症状，如肌肉痉挛、抽搐、意识障碍等。
因此，在护理过程中，应采取相应的神经系统支持措施，如使用镇痛剂、抗痉挛剂、镇静剂等药物，以减轻症状和保护神经系统。
2.营养支持：有机磷中毒患者常常出现食欲不振、消化不良等症状，导致营养不良。
因此，在护理过程中，应采取相应的营养支持措施，如给予高蛋白、高热量、易消化的食物，以保证患者的营养摄入和恢复。
3.康复训练：有机磷中毒患者在治疗过程中，常常需要进行康复训练，以加速康复和恢复生活能力。
常见的康复训练包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等。
三、晚期护理措施1.心理支持：有机磷中毒患者在治疗过程中，常常出现心理问题，如焦虑、抑郁、失眠等。
因此，在护理过程中，应采取相应的心理支持措施，如心理疏导、音乐疗法、认知行为疗法等，以缓解患者的心理压力。
2.家庭护理：有机磷中毒患者在治疗过程中，常常需要家庭护理。
急性有机磷农药中毒的护理常规
急性有机磷农药中毒的护理常规一、护理评估1、患者的生命体征、神志、瞳孔和皮肤的温湿度。
2、评估患者呼吸道通畅情况，有无分泌物。
3、评估患者急性中毒的程度：毒品蕈碱样症状、烟碱性症状及中枢神经系统症状，观察有无抽搐等表现。
4、心理状况：有无紧张、恐惧、焦虑、绝望等心理反应。
二、护理措施1、迅速清除毒物。
（1）减少毒物吸收：脱去污染的衣服，用肥皂水或清水清洗污染的皮肤、毛发和指甲（禁止用热水）。
（2）清除体内尚未吸收的毒物：选择适当的溶液进行洗胃，需尽早、彻底、反复、间断。
（3）促进毒物排出：遵医嘱用利尿药，导泻剂，血液透析等。
2、给氧，行心电监护。
保持呼吸道的通畅，及时清除呕吐物及口鼻分泌物。
3、密切观察病情。
（1）观察患者的生命体征、神志、瞳孔的变化及皮肤的温湿度，注意保暖。
（2）观察药物的不良反应，判断阿托品化指标，防止阿托品中毒及反跳现象。
（3）定期监测胆碱酯酶活力。
4、对使用阿托品的患者常规留置导尿管。
留置尿管时间要保持引流通畅，每日行会阴擦洗两次。
5、作好安全护理，加强看护，两侧床栏拉起，防止坠床；必要时使用约束带及镇静剂。
6、患者禁食期间要做好口腔护理，嘴唇涂抹石蜡油或甘油。
7、加强心理护理，防止再次自杀。
三、健康指导要点1、做好患者及家属的思想工作，为患者提供情感上的支持，以消除患者的后顾之忧。
2、普及防毒知识，不食有毒食物。
3、注意有无中毒后遗症。
四、注意事项1、阿托品化指征：瞳孔扩大（不超过5毫米）颜色面潮红、皮肤干燥、腺体分泌减少、口干、肺部啰音减少和消失、心率加快（90-100次/分）。
注意区分阿托品化和阿托品中毒的表现。
2、观察是否出现反跳：体温突然降低，多汗、瞳孔缩小、肌束颤动、肺水肿、胸闷、言语不清、吞咽困难等应及时告知医生，补充阿托品，再次达到阿托品化。
3、警惕“中间综合征”的发生。
一般是在急性中毒后24-96小时突然发生以呼吸肌麻痹为主的症状；因此应密切观察患者神志，呼吸的频率、节律、深度变化，出现颈、上肢和呼吸肌麻痹，如眼睑下垂、眼外展障碍、面瘫等，应及时通知医生，维持有效通气功能。
急性有机磷农药中毒病人的护理
急性有机磷农药中毒病人的护理有机磷农药是一类常见的农药，广泛用于农业生产中。
然而，有机磷农药不仅可以对害虫起到杀灭作用，对人类也具有毒害作用，而且其毒性极强。
因此，若有人误食或接触有机磷农药，就会发生急性有机磷农药中毒。
此时就需要进行紧急救治和护理。
本文将从以下几个方面介绍急性有机磷农药中毒病人的护理。
一、诊断急性有机磷农药中毒病人的最为常见的症状是恶心、呕吐、头晕、口干、出汗等表现，尤其是胃肠道症状明显。
同时病人可出现头痛、乏力、瞳孔缩小、流泪、流涕、眼痒等症状。
如出现抽搐、昏迷、呼吸暂停等症状应考虑可能出现严重中毒的情况。
医务人员应当及时进行诊断和治疗。
二、治疗①离子交换树脂。
在有机磷农药中毒的早期，若患者胃内还有未吸收的药物，则可以在医生的指导下让患者服用离子交换树脂，这样有机磷农药就可以被结合并排出体外。
②磷酸剂。
在有机磷农药中毒患者的后期，为促进乙酰胆碱释放，可以使用磷酸剂，如氢氧化铝凝胶、蛋白酶和长效唾液碱等。
③肝脏解毒。
有机磷农药中毒后，肝脏解毒能力下降，易导致肝损伤。
因此，可以在医生的指导下给予肝脏保护药物，如谷胱甘肽或硫辛酸钠等。
三、护理在急性有机磷农药中毒患者的护理中，需要医护人员采取一系列的护理措施，如下：①分隔离。
若有多位患者或是其他人员可能被污染，则需要将患者分隔离，以避免病毒的传播。
②观察病情。
医护人员应该密切观察患者的病情，定时记录体温、心率、呼吸等生命体征，同时关注患者的精神状态，发现问题及时处理。
③给予适当的营养。
由于急性有机磷农药中毒患者的呕吐、腹泻等症状，会导致水电解质和营养不平衡。
为此，应给予适当的营养支持并保持患者饮食和营养均衡，以保证身体的正常运作。
④关注口鼻部情况。
在急性有机磷农药中毒患者的护理中，应该时刻关注患者的口鼻部情况，确保患者的气道通畅，防止在病情恶化时发生意外，保证患者的生命安全。
四、小结急性有机磷农药中毒是一种常见的中毒情况，处理不当会给患者带来严重后果甚至危及生命。
《论文_急性有机磷农 药中毒的护理(定稿)》1
《论文_急性有机磷农药中毒的护理(定稿)》急性有机磷农药中毒的护理【摘要】有机磷农药是乙酰胆碱酯酶活性抑制剂，进入人体后使胆碱酯酶不能分解乙酰胆碱致使组织中乙酰胆碱过量蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,引起毒蕈碱(M)样、烟碱(N)样和中枢神经系统症状。
严重病人可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。
急性中毒的发生时间和毒物种类、剂量和侵入途径密切相关。
一旦发生中毒，病情来势凶猛，且迅速恶化，如不及时采取积极有效的抢救措施，后果不堪设想。
下面结合近两年来我科收治的 13例急性有机磷农药中毒病例讨论该种病人的护理方面的问题。
【关键词】有机磷中毒护理 1.临床资料本组患者 13 例，其中男性 8 例，女性 5 例；年龄 1 8-46岁；口服中毒 9 例（4 例系自杀， 5 例因误食），皮肤接触中毒 4 例。
根据收治时临床表现分类：轻度中毒 6 例(仅表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流泪、流涕、呼吸道分泌物增多，多汗、视物模糊)；中度中毒 4 例（表现为口吐白沫、瞳孔缩小、肌力减退、共济失调、肌肉纤维颤动、烦燥不安、谵妄）；重度中毒 3 例（表现为二便失禁、心率减慢、肌痉挛，呼吸肌麻痹，惊厥或昏迷）。
结果，治愈出院 1 2 例，死亡 1 例。
1/ 32 急救与护理 2.1 入院抢救 2.1 .1 了解病情护理人员首先对患者进行生命体征、神志、精神状况检查，在初步了解患者一般情况后，应主动与家属交流，进一步了解患者情绪及有机磷农药的来源、种类、服药量及具体时间，最好是把农药瓶带到抢救现场，以便医生参考农药说明书，有针对性地抢救。
同时留取血液及呕吐物标本进行必要的生化检查，以指导后续治疗。
2.1 .2 急诊处理急性农药患者可有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍。
应取平卧位头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，防止误吸及窒息。
对确诊为口服中毒者，应立即给予有效的洗胃，以尽可能减少毒物吸收。
在不明具体农药种类时首选清水作为洗胃液，对已明确为何种农药中毒的可根据需要选用生理盐水、碳酸氢钠、肥皂水、高锰酸钾溶液作为洗胃液。
急性有机磷中毒护理查房
正确使用和存放农药等化学物质，遵循正确使用流程，避免事故和中毒发生。
宣教教育
通过宣传教育，提高人们对有机磷类农药的认识，增强中毒预防意识。
急性有机磷中毒的近期和远期 疗效预测
根据患者的中毒程度和治疗效果，以及后续康复治疗的进展情况，可以预测 患者的近期和远期疗效。精心的护理及早干预可以提高疗效。
中毒后期并发症的预防和治疗
1 肺部感染
采取预防性抗生素治疗， 维持患者呼吸道通畅，避 免继发性感染。
2 肾功能损害
进行血液净化治疗，维持 水、电解质平衡，保护肾 脏功能免受损害。
3 神经系统并发症
及时进行神经保护治疗， 通过康复护理减少后续神 经系统功能障碍。
护理操作和技能要求
1
导尿管插入
2
进行无菌操作，正确插入导尿管并固定，
护理评估和监测指标
神经系统检查
通过观察患者的反应、感知、运动功能等方面， 评估中毒的严重程度和进展情况。
生命体征监测
密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指 标，及时发现异常，采取相应护理措施。
血液检查
进行血常规、生化指标、肝肾功能等检查，评 估患者的内脏功能和中毒程度。
排泄功能监测
观察患者的尿量、尿常规等指标，判断肾功能 和药物代谢情况，及时调整护理措施。
监测尿量，预防尿液滞留等并发症。
3
个人防护
穿戴防护服、手套、口罩等装备，遵循正 确操作流程，保障护士和患者的安全。
气管插管
熟练操作气管插管并固定，实施人工通气， 维持气道通畅，确保患者呼吸功能正常。
急性有机磷中毒的预防措施
个人防护
在接触有机磷类农药等化学物质时，佩戴相关防护装备，避免直接接触和吸入。
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急性有机磷中毒
一、概念
有机磷农药是目前我国农村广泛使用的杀虫剂之一，常用的有敌百虫、乐果、对硫
磷（1605）、内吸磷（1059）等。
其中前两种属于中等毒类，而后两种属剧毒类。
二、病人评估
（一）患者由于生产和使用违反操作规程或防护不周而引起中毒。
也可因误服、自服或污染食物而引起中毒。
（二）急性中毒者往往在毒物侵入体内后12h内发病，一般经口最快，约5分钟〜20
分钟，皮肤吸入最慢，要2h〜6h。
（三）急性中毒可分为轻、中、重三级，轻度中毒症状为头痛、头昏、恶心、呕吐、视力模糊，瞳孔缩小、多汗等；中度中度除上述症状加重外尚有瞳孔明显缩小，出现肌束震颤；轻度呼吸困难，精神恍惚及不太蹒跚；重度重度除上述中度症状外，瞳孔缩小如针尖，呼吸轻度困难、发绀、肺水肿抽搐，大小便失禁、昏迷及呼吸肌麻痹。
（四）病人的衣服、呼出的气体、排泄物及分泌物具有大蒜样臭味的特征。
（五）血胆碱酯酶活力降低，轻度中毒为正常值的50%〜70% ,中度中度为30%〜50% , 重度重度多在30%以下。
（六）尿中可检出有机磷农药代谢产物。
三、急救措施与护理
（一）迅速清除毒物，防止继续侵入体内。
1 •立即将病人搬离中毒现场，注意保暖。
2•脱去污染衣物，用肥皂水或大量清水彻底清洗污染的皮肤，包括甲缝，头皮等处。
3 •眼部污染可用生理盐水或2%碳酸氢钠（敌百虫忌用）或者0.05%高锰酸钾溶液（对
硫磷、内吸磷忌用）反复洗胃，直至洗出的液体清晰无农药气味为止。
（二）立即给足量特效解毒药，一般轻度中毒单独给阿托品或胆碱酯酶复解剂；中度
（三）对症处理1．保持呼吸道通畅，给予吸氧或人工呼吸器，必要时行气管插管或气管切开术。
2．有循环衰竭、血压下降者，可应用升压药。
3．有惊厥者可用镇静剂，如安定或苯巴比妥，禁用吗啡。
4．脑水肿病人可应用脱水剂和糖皮质激素。
（四）病情观察在用药过程中严密观察病情变化，注意中毒症状的改变，观察神志，面色及生命体征的变化，及时发现肺水肿，脑水肿，呼吸衰竭等并发症的早期症状，即使患者中毒症状已消失，仍需观察至少3天〜5天，重度中毒者更应严密观察至少1周以上,
以防病情反复加重而突然死亡。
（五）加强心理护理在病情缓解后给予相关的知识宣传，特别是自杀的病人，更应重视，帮助病人战胜心理压力。
四、预防
（一）对生产有机磷农药者要加强劳动保护，定期体检。
（二）喷洒此药应严格遵守操作规程，穿工作衣，戴口罩，喷洒后及时用水和肥皂将身体和手洗干净，并换衣服。
（三）喷洒过农药的田间应有标志， 5 天〜7 天内禁止人畜进入。
（四）敌百虫、乐果等农药喷洒的蔬菜，至少相隔 1 周并认真清洗后方可食用。