结核分枝杆菌知识总结
结核所有知识点总结
结核所有知识点总结病因结核分枝杆菌是结核病的病原体，它主要通过空气传播途径传播。
感染结核菌的主要途径包括：1. 长时间与结核病患者密切接触；2. 吸入空气中悬浮的结核菌；3. 摄入感染的食物；4. 皮肤或黏膜受伤后被结核菌侵入；5. 其他器官的结核菌感染蔓延。
一旦感染了结核菌，一般会经历以下过程：1. 感染期：结核菌侵入人体后，在感染期内，绝大多数人的免疫系统可以控制感染，使其停滞或消灭。
但一些人的免疫系统无法有效抵抗结核菌，导致结核菌持续存在并繁殖。
2. 活动期：如果感染者的免疫系统无法完全控制结核菌，结核菌将进入活动期，繁殖并破坏机体组织，导致病变。
3. 非活动期：在免疫系统的作用下，结核菌被控制住，形成非活动的结核灶。
在非活动期内，结核菌仍旧存在，但不再繁殖，也不再致病。
这时患者会出现结核菌素试验阳性，但没有临床症状。
4. 复活期：在一些情况下，非活动的结核灶可能会重新活化，导致结核病的复发。
症状结核病的症状取决于感染的部位和程度。
常见的症状包括：1. 咳嗽：持续咳嗽是肺结核的主要症状。
咳出的痰可能带有血丝。
2. 胸痛：由于肺部组织破坏引起的胸痛。
3. 咯血：肺结核可能导致咳血。
4. 体重下降：结核病患者常有体重下降，尤其是在晚期。
5. 发热：结核病晚期会伴随低热，持续不退。
6. 疲劳：结核病患者会感到疲倦无力。
此外，结核病还可能侵犯其他器官，导致相应的症状，如淋巴结结核、骨骼结核、肾结核等。
诊断结核病的诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查。
常见的诊断方法包括：1. 结核菌素试验：通过皮内注射结核菌蛋白衍生物，观察注射部位皮肤的变化。
阳性结果提示个体曾经感染过结核菌。
2. 胸部X线检查：肺结核患者通常会出现肺部病变，如浸润、结节、空洞等。
3. 结核菌培养：通过培养检测痰液或其他体液中的结核菌，确定感染的菌株。
治疗结核病的治疗主要包括抗结核药物治疗和支持性治疗。
抗结核药物包括第一线药物和第二线药物。
结核病培训资料
结核病培训资料结核病（Tuberculosis，简称TB）是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病。
它主要通过空气中飞沫传播，对人类健康造成了重大威胁。
为了有效地控制结核病的传播和预防，结核病培训成为必要的举措之一。
本文将介绍结核病的基本知识、传播途径以及预防控制的策略。
一、结核病的基本知识1.1 结核分枝杆菌结核分枝杆菌是引起结核病的病原体。
它具有抗酸杆菌特性，可存活在患者的呼吸道分泌物、空气中飞沫等环境中。
1.2 结核病的症状结核病的常见症状包括咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、体重下降等。
患者的症状和疾病严重程度可能因个体差异而有所不同。
1.3 结核病的传染性结核病是一种通过空气飞沫传播的疾病。
当患者咳嗽、打喷嚏时，结核分枝杆菌会从呼吸道排出并通过空气中的飞沫传播给其他人。
二、结核病的传播途径2.1 直接传播结核病患者通过呼吸道排出的飞沫直接传播给近距离接触者，特别是长时间密切接触者。
这是结核病最主要的传播途径。
2.2 空气传播结核分枝杆菌可在空气中长时间悬浮，从而通过空气传播给远离患者的人群。
这种传播方式通常在封闭、通风不良的环境中发生。
2.3 其他传播途径结核病还可以通过食物、饮水、接触污染物体等间接途径传播，但相对较少见。
三、结核病的预防控制3.1 疫苗接种结核病的主要预防控制策略之一是结核疫苗的接种。
BCG疫苗是一种常用的结核疫苗，可在某种程度上降低结核病的发病风险。
3.2 早期诊断和治疗发现结核病患者后，应尽早进行诊断并开始治疗，以减少疾病在社会中的传播。
早期诊断和治疗也有助于预防结核病的复发和并发症的发生。
3.3 环境改善改善室内通风条件、提高空气质量对于预防结核病的传播具有积极作用。
此外，定期清洁和消毒痰液和排泄物也能降低结核病的传播风险。
3.4 教育宣传通过宣传教育活动，加强对结核病的认知，提高公众对结核病传播和防控措施的重视程度，促进早期发现和治疗，减少结核病的传播风险。
结论结核病是一种严重的传染病，对人类健康造成了重大威胁。
肺结核重要知识点总结
肺结核重要知识点总结一、病原学1. 结核分支杆菌是引起结核病的主要病原体。
目前，已知的结核分支杆菌主要有结核分支杆菌复合体和非复合体结核分支杆菌两大类。
2. 结核分支杆菌的传播途径主要有呼吸道、肠道和皮肤黏膜。
其中，通过呼吸道传播是最为常见的传播途径。
二、流行病学1. 全球范围内，结核病是一种慢性传染病的主要。
据世界卫生组织的数据显示，每年全球有约1000万人感染结核分支杆菌，其中有约150万人死于结核病。
2. 结核病的发病率主要与社会经济条件、卫生条件、饮食习惯、环境污染等因素密切相关。
三、临床表现1. 结核病的潜伏期比较长，通常为数年。
在潜伏期内，患者通常没有明显的临床症状。
2. 当患者的免疫力下降时，结核病会出现激活，引起一系列的临床症状，如咳嗽、咳痰、发热、体重下降、乏力等。
四、诊断1. 结核病的诊断主要依靠病史、临床表现、影像学检查、实验室检查等。
2. 常见的诊断方法有胸部X光片检查、痰检查、结核菌素试验、结核分支杆菌培养等。
五、治疗1. 结核病的治疗主要依靠抗结核药物治疗。
通常采用多种抗结核药物联合使用，以防止抗药性的产生。
2. 结核病治疗的疗程通常为6个月至9个月不等，需要严格按照医嘱进行用药，并定期复查。
六、预防1. 结核病的预防主要包括注意个人卫生、保持健康的生活方式、接种结核疫苗等。
2. 对于接触到结核患者的人群，可以考虑进行结核菌素试验和定期随访。
七、肺结核与HIV/AIDS的关系1. HIV/AIDS病毒可以降低机体免疫力，增加肺结核的感染率和发病率。
2. 对于HIV/AIDS患者来说，预防和治疗肺结核尤为重要，避免结核病和HIV/AIDS相互激发，增加患者的健康风险。
总的来说，肺结核作为一种慢性传染病，在全球范围内具有普遍性和重要性。
掌握肺结核的重要知识点，对于预防和治疗肺结核具有重要的意义。
不仅能够帮助人们更好地认识和理解肺结核，还能够为肺结核的预防和治疗提供重要的参考依据。
医学微生物学：结核分枝杆菌
结核病
tuberculosisTB
肺部感染
原发感染 原发后感染
肺外感染 ➢传播途径 • 呼吸道 • 消化道 • 皮肤损伤部位等
进入肺泡
肺泡巨噬细胞
炎症-原发灶
淋巴管（炎）肺门淋巴 结肿大
原发综合征
外源性或内源性 原发后感染
90%以上 钙化自愈
肺结核典型临床症状 发热、乏力、咳痰、 咳血、胸水、腹水
第二节 麻风分枝杆菌
（Mycobacteriu leprae）
生物学性状
形态染色：与结核分枝杆菌相似 培养特性：典型胞内菌，不能人工培养 动物模型：犰狳（qiuyu） 抵抗力：较强，耐干燥、耐低温 传播途径：呼吸道和密切接触 潜伏期：数年~数十年
致病性与免疫性
麻风分 枝杆菌 侵入
隐性感 感染 染多见 排出 发病（神经和皮肤）
磷脂 分枝菌酸 蜡质D 硫酸脑苷脂 硫酸多酰基化海藻糖
多糖
局部病灶细胞浸润
所致疾病
结核病（tuberculosis，TB） ➢ 传播途径：呼吸道、消化道、皮肤损伤部位等 ➢ 基本病变：结核结节
• 结核（tubercle）源自 拉丁文tuberculum，意 为“小的肿胀”
• 干酪样坏死
所致疾病
荚膜
粘附,入侵 抗吞噬
蛋白质
迟发型超敏反应 结核结节的形成
脂质：60%
磷脂 分枝菌酸 蜡质D 硫酸脑苷脂 硫酸多酰基化海藻糖
多糖
局部病灶细胞浸润
脂质
➢分枝菌酸 与抗酸性有关 索状因子=分枝菌酸+海藻 糖 • 破坏线粒体膜及酶类 • 抑制白细胞游走 • 引起慢性肉芽肿 ➢蜡 质 D= 分 枝 菌 酸 + 肽 糖 脂 • 佐剂作用 • 引起迟发型超敏反应
结核分枝杆菌
（1）原发感染
结核分枝杆菌 侵入肺泡 被肺泡中 吞噬细胞吞噬 在吞噬细胞内繁殖 导致 巨噬细胞裂解释放出的细菌 释放出大量细 菌在肺泡内引起渗出性炎症即为原发性灶。细菌 随淋巴管到达肺门淋巴结，引起淋巴结肿大称原 发综合征 感染3-6周，机体产生特异性细胞免疫，同 时也产生迟发超敏反应
机体免疫力低下时，原发感染灶恶化，结核 分枝杆菌经气管淋巴道或血流播散，形成全身性 粟粒性结核 。 当机体抵抗力强时，使感染灶形成结核结节。 淋巴结病灶逐渐纤维化和钙化，不治自愈。但病 灶内常有一定量的细菌长期潜伏，不断刺激机体 产生免疫。也可成为以后内源性感染的来源
2 肺外感染 结核杆菌可经血液循环引起肺外感染， 如脑、肾、结核，痰被咽入可引起肠结核、 结核性腹膜炎等。一般认为血中播散的大 多是L细菌
(三) 免疫性 人类对结核分枝杆菌的感染率甚高，但发病率 不高。这表明人体对结核分枝杆菌有相当强的 免疫力。 （1）结核的免疫为有菌免疫或称传染性免疫 。这种免疫系指结核分枝杆菌(或BCG) 进入机 体后使机体对细菌再次入侵有免疫力；而当细 菌或其成分从体内彻底消失后机体的免疫力也 随之消失。遗传因素决定对结核病的易感染性 ， HLA-Bw15为易感个体。
（三）抵抗力 结核分枝杆菌因细胞壁含有大量脂类，故对 理化因素抵抗力较强。耐干燥，在干燥的痰内 可存活6-8个月。含有结核分枝杆菌痰液的尘埃 经8-10d仍有传染性。此菌对化学消毒剂的抵抗 力也较一般细菌强，在3%HCl或6%H2SO4中不被杀 死。因此常用于处理有杂菌污染的检材，以便 进行分离培养。对湿热敏感，60℃30min可杀死 细菌；在70%-75%乙醇中数分钟即被杀死 ，对 紫外线敏感
结核病防治知识健康讲座小结
结核病防治知识健康讲座小结结核病是一种严重的传染病，世界范围内都存在着大量的结核病患者。
为了提高公众对结核病的认识，健康讲座近日举行了结核病防治知识的分享。
以下是本次讲座的要点总结：什么是结核病？结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。
结核分枝杆菌通过空气飞沫传播，可以进入人体的呼吸道，导致结核病的发生。
结核病主要分为肺结核和非肺结核两种形式。
结核病的症状与传播结核病早期症状不明显，常见症状包括咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、发热等。
如果患者没有得到及时的治疗，结核病会逐渐恶化，严重的话还可能引发其他并发症。
结核分枝杆菌通过飞沫传播，一般需要与感染者进行较为密切的接触才会被传播。
所以在日常生活中，我们要尽量避免与患者进行长时间的近距离接触。
结核病的预防与控制预防结核病的最有效方法是注射结核菌素，也就是常说的结核病皮试。
结核病皮试可以帮助我们判断是否感染了结核分枝杆菌，及时采取相应的措施防治。
除了注射结核菌素之外，我们还要注意以下几点来预防结核病：1.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤洗澡，保持干净整洁的生活环境。
2.保持良好的营养状态，增强免疫力，提高身体抵抗疾病的能力。
3.避免与患有结核病的人过于密切地接触，尤其是长时间在密闭环境下接触。
4.如有结核病相关症状，及时就医，不要隐瞒病情，接受正确的治疗。
结语结核病是一种严重的传染病，对人体健康造成威胁。
掌握正确的防治知识，加强预防措施对于减少结核病的发病率非常重要。
通过本次讲座，我们对结核病有了更加全面和准确的了解，相信将有助于我们更好地保护自己和他人的健康。
让我们一起守护好自己的健康，远离结核病的侵害吧！。
结核病学知识点
结核病学知识点（正文）结核病学知识点结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，它对全球公共卫生构成了持久的威胁。
本文将介绍结核病的病原学、传播途径、发病机制、诊断和治疗，以及预防控制措施等知识点。
1. 病原学结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）是引起结核病的病原体。
它是一种革兰氏阳性、非运动、非芽胞形成的杆菌。
结核分枝杆菌具有强大的抵抗力，能在干燥、紫外线和低氧等恶劣环境中存活。
其主要途径包括空气飞沫传播、直接接触传播和垂直传播。
2. 传播途径结核病主要通过空气飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，携带结核菌的飞沫会释放到空气中，其他人吸入这些飞沫后也有可能感染结核病。
此外，直接接触传播主要发生在感染者与健康人密切接触的情况下，如亲吻、共用餐具等。
垂直传播指的是结核病通过孕妇传给胎儿。
3. 发病机制结核分枝杆菌感染后，大部分感染者会形成原始结核病灶。
这些结核病灶中的结核菌被巨噬细胞吞噬，形成干酪样坏死灶。
干酪样坏死灶内的结核菌可以继续繁殖，导致感染扩散。
人体免疫系统的细胞和体液免疫应答参与了结核病的发展和病程。
在免疫力低下的情况下，结核菌可以重新活化，引发继发性结核病。
4. 诊断结核病的诊断主要依靠临床表现、图像学检查和实验室检测。
临床上，结核病患者常出现咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、发热等症状。
图像学检查如X线胸片、CT扫描可以显示肺部病变。
实验室检测包括痰检查、结核菌培养、结核菌DNA检测等，能够明确诊断结核病。
5. 治疗结核病的治疗通常采用抗结核药物联合治疗。
常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。
根据结核菌的耐药情况，治疗方案会有所不同。
多药耐药结核病是当前抗击结核病的主要挑战之一。
6. 预防控制措施为了预防和控制结核病的传播，人们应该加强公共卫生宣传和教育，提高个人卫生习惯，如咳嗽时用纸巾或肘部遮挡口鼻，勤洗手等。
结核病高发地区应加强结核病病例的筛查和治疗工作。
分枝杆菌属及检验考点总结
分枝杆菌属及检验考点总结一、结核分枝杆菌引起人和动物结核病的病原菌。
目前已知在我国引起人类结核病的主要有人型和牛型结核分枝杆菌。
（一）生物学特性1.形态与染色G+，细长或略带弯曲的杆菌，在培养基中可呈球状或丝状，陈旧培养物或干酪化的淋巴结中可见到分枝状。
抗酸菌。
既往在组织中曾发现革兰阳性的非抗酸颗粒，接种动物可产生典型的结核病变，后被称为Much颗粒。
2.培养特性◆专性需氧，在无氧条件下迅速死亡，在5%～10%C02环境中可刺激其生长。
需适当的湿度。
本菌生长缓慢，最快的分裂速度为18h一代。
◆固体培养基：2～6周才能长出菌落，呈干燥颗粒状，不透明，乳白色或米黄色，表面呈皱纹状，形似菜花。
◆液体培养基中生长较快，多为表面生长，形成菌膜，且干燥易碎而沉于管底。
有毒力菌株在液体培养基中可呈索状生长，无毒株则无此现象。
◆营养要求较高，必须在血清、卵黄、马铃薯、甘油以及某些无机盐类的特殊培养基上才能生长。
3.生化反应◆不发酵糖类，能产生过氧化氢酶，耐热触酶试验、聚山梨酯-80水解试验和耐热磷酸酶试验均为阴性，脲酶试验和中性红试验均为阳性。
◆人型结核分枝杆菌：烟酸试验、硝酸盐还原和烟酰胺酶试验均为阳性；牛型结核分枝杆菌均阴性。
4.抵抗力：对酒精敏感。
5.变异性：形态、菌落、毒力、免疫原性和耐药性等变异。
毒力变异：卡介苗（BCG）——将有毒的牛型结核分枝杆菌培养。
于含有甘油、胆汁、马铃薯的培养基中经13年传种230代，获得减毒菌株，再接种动物，不能致病而使其获得免疫力。
用于预防结核病。
（二）临床意义1.致病性◆不产生内毒素和外毒素，也无荚膜和侵袭性酶。
◆主要致病物质：脂质。
索状因子（破坏细胞，引起肉芽肿）、磷脂（形成结核结节）、硫酸脑苷脂（抑制吞噬体与溶酶体结合）、蜡质D（引起迟发性过敏反应）。
◆主要通过呼吸道、消化道和受损伤的皮肤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，其中以通过呼吸道引起的肺结核最多见。
◆肺外感染可发生在脑、肾、肠及腹膜。
肺结核的知识点总结
肺结核的知识点总结肺结核的病因肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病。
结核分枝杆菌主要通过呼吸道传播，通常是患者咳嗽或大声说话时释放的飞沫中含有结核分枝杆菌，其他人吸入这些飞沫后可能感染病菌。
此外，结核分枝杆菌还可以通过接触感染者的唾液、血液、尿液等体液传播。
肺结核的症状肺结核的早期症状可能比较轻微，患者可能只出现轻微的咳嗽、低烧、乏力等症状。
随着疾病的发展，患者可能出现持续的咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状。
严重的肺结核可能导致肺部组织破坏，出现咯血等严重症状。
肺结核的诊断肺结核的诊断通常通过临床表现、结核菌素试验、痰液培养等方法进行。
临床医生会根据患者的症状和体征进行初步判断，然后通过结核菌素试验和痰液培养等检测方法来确定诊断。
肺结核的治疗肺结核的主要治疗方法是抗结核药物疗法，包括联合使用多种抗结核药物，以减少结核菌的耐药性和提高治疗效果。
同时，患者还需要进行定期的复查和监测，以确保治疗效果和避免疾病复发。
肺结核的预防肺结核的预防主要包括以下几个方面：1. 推行结核菌素试验和痰液培养等筛查工作，及时发现感染者和病例，减少疾病传播；2. 提倡健康的生活方式，包括良好的饮食、充足的睡眠、适量的运动等，增强机体免疫力，减少结核菌感染的风险；3. 保持良好的卫生习惯，勤洗手、正确咳嗽方法等，减少疾病传播；4. 主动接种结核疫苗，增强机体免疫力，减少感染风险。
总结肺结核是一种严重的传染病，对患者的健康和生活造成严重影响。
积极开展肺结核的预防、诊断和治疗工作，减少结核菌感染的风险，对保护公共卫生和促进社会稳定具有重要意义。
同时，也需要加强对结核分枝杆菌的研究和监测，提高对抗结核药物的研发和使用，以应对结核菌耐药性等问题。
希望在全球各国政府和国际组织的共同努力下，能够更好地控制和预防肺结核的传播，促进全人类的健康。
结核病传染病笔记摘抄(3篇)
第1篇引言结核病，一种古老的传染病，自古以来就威胁着人类的健康。
据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有1000万人感染结核病，其中约200万人死亡。
结核病主要通过呼吸道传播，具有很强的传染性。
本文将对结核病的病原学、流行病学、临床表现、诊断、治疗和预防等方面进行详细阐述。
一、病原学1. 病原体：结核病的病原体为结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis），是一种革兰氏阳性杆菌，具有抗酸染色特性。
2. 形态学：结核分枝杆菌为细长或略弯的杆菌，大小约0.2～0.5微米，长度约1～4微米。
3. 生长特性：结核分枝杆菌生长缓慢，需在含有血清、卵黄、甘油、马铃薯的罗氏培养基上生长，培养时间较长，通常需2～6周。
4. 耐药性：随着抗生素的广泛应用，结核分枝杆菌的耐药性逐渐增强，特别是耐药结核病（MDR-TB）和广泛耐药结核病（XDR-TB）的流行，给结核病的治疗带来了巨大挑战。
二、流行病学1. 传染源：结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核患者。
2. 传播途径：主要通过空气传播，当患者咳嗽、打喷嚏、说话时，含有结核分枝杆菌的飞沫被他人吸入，从而感染。
3. 易感人群：婴幼儿、老年人、HIV感染者、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等免疫力低下的人群易感染结核病。
4. 流行地区：结核病在全球范围内广泛流行，发展中国家尤为严重。
三、临床表现1. 症状：结核病的临床表现多样，常见的症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、乏力、盗汗、消瘦等。
2. 体征：肺部听诊可闻及湿啰音、干啰音或哮鸣音。
3. 并发症：结核病可并发肺气肿、肺空洞、支气管扩张、胸膜炎等。
四、诊断1. 病史和体征：详细询问病史，结合体征检查，有助于初步诊断。
2. 影像学检查：胸部X光片或CT检查可发现肺部病灶。
3. 病原学检查：痰涂片、痰培养、血液检查等可检测结核分枝杆菌。
4. 分子生物学检查：PCR技术可快速检测结核分枝杆菌。
5. 免疫学检查：如结核菌素皮肤试验、γ-干扰素释放试验等。
结核分枝杆菌的知识点总结
结核分枝杆菌的知识点总结一、结核分枝杆菌的基本信息结核分枝杆菌是一种革兰氏阳性细菌，是一种非运动、非芽孢形成的细菌。
其形态呈直杆状，细胞壁富含脂质，对于抗生素具有较高的抵抗力。
结核分枝杆菌主要引起肺结核，但也可以引起其他部位的结核病，如淋巴结结核、骨骼结核等。
结核分枝杆菌具有慢生长的特点，一般需要2-3个星期才能在培养基上形成典型的结核分枝杆菌菌落。
结核分枝杆菌的感染途径是通过空气传播，患者咳嗽或打喷嚏时，细菌悬浮在空气中的飞沫中，被其他人吸入后导致感染。
此外，结核分枝杆菌也可以通过食物和饮水传播，但这种途径相对较少见。
结核分枝杆菌感染的主要危险因素包括个体免疫力、疾病的发病情况、环境卫生条件等。
二、结核分枝杆菌的病理生理特点结核分枝杆菌引起肺结核的病理生理特点主要包括以下几个方面：1. 在细胞内感染：结核分枝杆菌主要在巨噬细胞内繁殖，利用巨噬细胞的保护作用来避免宿主的免疫攻击。
细菌在巨噬细胞内形成结核病灶，保护细菌免受免疫系统的攻击，并在宿主体内长期存在。
2. 小核苷糖的调控：研究发现，结核分枝杆菌中一种名为小核苷糖的分子在病原菌毒力中发挥重要作用。
小核苷糖可以调节多种生理活动，包括生长、代谢和对宿主的致病性。
3. 对宿主免疫的影响：结核分枝杆菌具有多种机制来逃避宿主的免疫攻击。
细菌的细胞壁富含脂质，可以抵抗宿主免疫系统的攻击。
此外，结核分枝杆菌还可以通过干扰宿主的免疫正常功能来逃避宿主的免疫攻击。
4. 耐药性：结核分枝杆菌对抗生素具有较强的耐药性，使得治疗结核病变得更加困难。
目前已经发现了多种耐药结核分枝杆菌，如多药耐药结核菌、广谱耐药结核菌等。
三、结核分枝杆菌的诊断方法诊断结核病的方法主要包括临床表现、实验室检查和影像学检查。
临床上，结核病患者通常表现为长期咳嗽、咳痰、乏力、低热等症状。
在实验室检查中，可以通过培养结核分枝杆菌、酸杆菌涂片检查、结核分枝杆菌DNA提取和PCR检测等方法来确诊结核病。
关于肺结核的总结
关于肺结核的总结1. 引言肺结核（Tuberculosis，TB）是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部。
本文旨在对肺结核进行总结，包括病因、症状、传播途径、诊断以及预防和治疗等方面的内容。
2. 病因肺结核是由结核分枝杆菌引起的，主要分为结核分枝杆菌复合群（Mycobacterium tuberculosis complex）和非结核分枝杆菌（Non-Tuberculous Mycobacteria，NTM）。
结核分枝杆菌复合群包括结核分枝杆菌（M. tuberculosis）、非结核分枝杆菌棘状菌（M. bovis）等种类。
3. 症状肺结核的症状多样，常见的有咳嗽、咳痰、胸痛、乏力等。
其他症状还包括发热、盗汗、食欲减退、体重下降等。
在一些情况下，肺结核可能不引起明显症状，这被称为潜伏感染。
4. 传播途径肺结核主要通过飞沫传播，当一个患者咳嗽、打喷嚏或说话时，释放的空气中的结核分枝杆菌可以被他人吸入。
此外，肺结核也可以通过接触受感染人员、空气污染、血液传播等途径传播。
5. 诊断肺结核的诊断主要依赖于临床表现、病史、体格检查以及相关实验室检查。
常用的诊断方法包括胸部X射线、痰涂片检查、结核菌素皮肤试验、结核菌培养等。
近年来，分子生物学方法如核酸扩增技术在肺结核的诊断中得到了广泛应用。
6. 预防和治疗6.1 预防肺结核的预防主要包括以下几个方面：•结核菌素皮肤试验：用于检测结核感染。
•BCG疫苗接种：BCG疫苗是预防结核病的有效方法，但其对成人的保护效果有限。
•打破传播链：避免与肺结核患者密切接触，保持良好的卫生习惯。
6.2 治疗肺结核的治疗是一个长期过程，通常需要持续用药6个月以上。
治疗方案主要包括四种抗结核药物的联合使用，即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。
在治疗过程中，患者需要定期进行药物监测和肺部影像学检查，以评估疗效。
7. 结论肺结核是一种严重的传染病，对个人和社会健康带来很大威胁。
结核分枝杆菌
抗酸染色法 鉴别： 抗酸性杆菌和非抗酸性杆菌 步骤： 固定标本 苯酚复红加温染色 盐酸乙醇脱色 亚甲蓝复染 结果： 抗酸性杆菌染成红色 非抗酸性杆菌染成蓝色
2.PCR：检测TB-DNA
五、防治原则
预防： 接种卡介苗（BCG）
治疗
第一线抗结核药物:包括异烟肼、利福平、乙胺丁 醇和链霉素。
第二线抗结核药物:有对氨水杨酸、吡嗪酰胺、乙 硫异烟胺和环丝氨酸等。 结核分枝杆菌耐药株的增多使结核病成为威胁人类 健康的一个新的严峻事实。
用药原则： 早期发现、早期治疗、联合用药、彻底治愈
（三）结核菌素试验（ OT或PPD ）
1.原理：迟发型超敏反应 2.试剂： ① 旧结核菌素：结核杆菌蛋白 ② 纯蛋白衍生物：5单位 3.方法：
前臂屈侧皮内注射，48～72h后观察结果
结果 阴性：＜5mm 阳性：≥5mm 强阳性：≥15mm
4.结果分析
①阳性 ：注射部位硬结、红肿直径
0.5-1.5cm之间；
原发感染： 结核杆菌---肺泡---出现炎症（原发灶)--经淋巴管----到肺门淋巴结---出现肿大， 即形成原发综合症。 X线：哑铃形阴影。 病灶可自愈，留下钙化点，但有细菌存 在。 免疫力低下的患者，结核杆菌在肺内扩 散，引起粟粒性肺结核或沿全身扩散。
原发后感染（继发感染） 病灶局限，多见于肺尖部，干酪 样坏死灶可钙化痊愈，少数液化排入 邻近支气管，随痰液排除（开放性肺 结核）。 部分患者出现肺内外的播散。
生物学特性
（四）变异性
结核分枝杆菌易发生形态、菌落、毒力、免疫原 性以及耐药性等的变异。
BCG就是Calmette与Guerin二人将牛 型结核分枝杆菌培养13年、传230代获得的 减毒活疫苗。
结核分枝杆菌知识总结
结核分枝杆菌Mycobacterium tube(五) 结核杆菌1、概述结核病是由结核杆菌引起的人畜共患的慢性传染病。
结核杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。
结核病又称为“痨病”和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。
在历史上，它曾在全世界广泛流行，曾经是危害人类的主要杀手，夺去了数亿人的生命。
1882年科霍发现了结核病的病原菌为结核杆菌，但由于没有有效的治疗药物，仍然在全球广泛流行。
自上世纪五十年代以来，不断发现有效的抗结核药物，使流行得到了一定控制。
但是，近年来，由于不少国家对结核病的忽视，减少了财政投入、再加上人口的增长、流动人口的增加、艾滋病毒感染的传播，使结核病流行下降缓慢，有的国家和地区还有所回升。
所以，世界卫生组织于1993年宣布“全球结核病紧急状态”，确定每年3月24日为“世界防治结核病日”。
通过很多调查分析看，肺结核病的主要症状有：咳嗽、咳痰超过3周；咯血；发热或胸痛超过3周。
有了上述症状后，就是一位“肺结核可疑症状者”，就应当想到自己是否患了肺结核病，最好到结核病防治所或结核病专科医院检查。
Grange (1988）（1）无知时期始于有结核病的记载，直到十九世纪末叶发现结核病的病原菌为止。
（2）希望时期始于致病菌的发现到1950年左右有效药物如链霉素及异烟肼的陆续问世。
（3）目前处于进步时期，人们已经获得了分枝杆菌及其引起的疾病的丰富知识。
（4）人们期望在此基础上能进入第四个时期，也就是最后的征服时期。
2、流行病学艾滋病日渐增加抗结核药物菌株的广泛播散2.1流行概况外源性感染是指由来自宿主体外的病原菌所引起的感染。
传染源主要包括传染病患者、恢复期病人、健康带菌者，以及病畜、带菌动物、媒介昆虫等。
内源性感染有少数细菌在正常情况下，寄生于人体内，不引起疾病。
当机体免疫力减低时，或者由于外界因素的影响，如长期大量使用抗生素引起体内正常菌群失调，由此而造成的感染称之为内源性感染。
肺结核知识点总结
肺结核知识点总结一、肺结核的病原学1. 结核分枝杆菌：主要由结核分枝杆菌引起，其种类包括结核分枝杆菌复合体（M.tuberculosis complex）及非结核分枝杆菌（Non-tuberculosis mycobacteria）。
其中M.tuberculosis complex包括结核分枝杆菌（M.tuberculosis）、非酸酒杆菌（M.bovis）及微毛结核杆菌（M.microti），其中以结核分枝杆菌引起的结核病最常见。
2. 传染源：结核分枝杆菌患者或带菌者是肺结核的主要传染源。
此外，少数非人源性宿主如牛、猪等也是结核分枝杆菌的传染源。
3. 传播途径：主要通过空气传播途径传播，患者咳嗽、打喷嚏或讲话时将结核分枝杆菌飞沫释放到空气中，健康人吸入含有结核分枝杆菌的飞沫而感染。
4. 肺结核易感性：个体的肺结核易感性与遗传因素有关，特定基因型如IFNG基因突变与易感性增加有关。
此外，免疫系统的功能状态及营养状况等也与易感性相关。
二、肺结核的传播途径1. 空气传播：肺结核主要通过空气传播途径传播，患者在咳嗽、打喷嚏或讲话时将结核分枝杆菌排入空气中，健康人吸入含有结核分枝杆菌的飞沫而感染。
2. 密切接触传播：患者与家庭成员及密切接触者长期共同生活或工作，其传播风险增加，密切接触者易患结核病。
3. 纵向传播：妊娠期患肺结核的母亲通过血液传播或接触母乳传播给新生儿，导致新生儿感染。
4. 经呼吸道外途径传播：结核分枝杆菌也可通过胃肠道、泌尿生殖道及皮肤黏膜等呼吸道外途径传播。
5. 医源性传播：医务人员在操作过程中不规范，或医疗机构环境不洁净等也会导致医源性传播。
三、肺结核的病理生理1. 结核病的发展过程：结核分枝杆菌侵入人体后通过细胞内外复杂的反应过程，在宿主免疫和细胞因子反应下发展成活动型结核病和潜伏型结核病。
2. 结核分枝杆菌的致病性机制：结核分枝杆菌通过细胞内生存、抗吞噬作用、致病毒素及脂质组分等多种机制导致感染。
结核分枝杆菌
结核分枝杆菌Q1结核分枝杆菌的生物性状生化反应：结核分枝杆菌不发酵糖类。
与牛分枝杆菌的区别在于结核分枝杆菌可合成烟酸和还原硝酸盐，而牛分枝杆菌不能。
热触酶试验对区别结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌有重要意义。
结核分枝杆菌大多数触酶试验阳性，而热触酶试验阴性；非结核分枝杆菌则大多数两种试验均阳性。
热触酶试验检查方法是将浓的细菌悬液置68C水浴加温20min，然后再加H2O2。
观察是否产生气泡，有气泡者为阳性。
抵抗力结核分枝杆菌对酸（3%HCl或6%H2SO4)或碱（4%NaOH)有抵抗力，15min不受影响。
可在分离培养时用于处理有杂菌污染的标本和消化标本中的粘稠物质。
结核分枝杆菌对1：13000孔雀绿有抵抗力，加在培养基中可抑制杂菌生长。
结核分枝杆菌对链霉素、异烟肼、利福平、环丝氨酸、乙胺丁醇、卡那霉素、对氨基水杨酸等敏感，但长期用药容易出现耐药性，而吡嗪酰胺的耐药性<5%。
02结核分枝杆菌的入侵机制结核分枝杆菌Mce3C蛋白主要定位在细菌细胞表面，能以一种真核样RGD模序依赖的方式促进分枝杆菌对巨噬细胞的粘附和入侵；同时，该团队利用酵母双杂交系统筛选出Mce3C潜在的宿主相互作用蛋白—β2整联蛋白。
进一步研究证实，结核分枝杆菌Mce3C蛋白能直接作用并通过存在于细胞表面的β2整联蛋白激活SFKs-Syk-Vav-Rho-ROCK信号轴，并引起细胞骨架的重排进而促进分枝杆菌对巨噬细胞的入侵。
防治原则国际组织提出控制结核病主要方法有：①发现和治疗痰菌阳性者；②新生儿接种卡介苗。
约80%获得保护力。
治疗：利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素为第一线药物。
利福平与异烟肼合用可以减少耐药性的产生。
对严重感染，可以吡嗪酰胺与利福平及异烟肼合用。
——New 颖。
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结核分枝杆菌
Mycobacterium tube
(五) 结核杆菌
1、概述
结核病是由结核杆菌引起的人畜共患的慢性传染病。
结核杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。
结核病又称为“痨病”和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。
在历史上，它曾在全世界广泛流行，曾经是危害人类的主要杀手，夺去了数亿人的生命。
1882年科霍发现了结核病的病原菌为结核杆菌，但由于没有有效的治疗药物，仍然在全球广泛流行。
自上世纪五十年代以来，不断发现有效的抗结核药物，使流行得到了一定控制。
但是，近年来，由于不少国家对结核病的忽视，减少了财政投入、再加上人口的增长、流
动人口的增加、艾滋病毒感染的传播，使结核病流行下降缓慢，有的国家和地区还有所回升。
所以，世界卫生组织于1993年宣布“全球结核病紧急状态”，确定每年3月24日为“世界防治结核病日”。
通过很多调查分析看，肺结核病的主要症状有：咳
嗽、咳痰超过3周；咯血；发热或胸痛超过3周。
有了上述
症状后，就是一位“肺结核可疑症状者”，就应当想到自己
是否患了肺结核病，最好到结核病防治所或结核病专科医
院检查。
Grange (1988）
（1）无知时期始于有结核病的记载，直到十九世纪末叶发现结核病的病原菌为止。
（2）希望时期始于致病菌的发现到1950年左右有效药物如链霉素及异烟肼的陆续问世。
（3）目前处于进步时期，人们已经获得了分枝杆菌及其引起的疾病的丰富知识。
（4）人们期望在此基础上能进入第四个时期，也就是最后的征服时期。
2、流行病学
艾滋病日渐增加
抗结核药物菌株的广泛播散
2.1流行概况
外源性感染是指由来自宿主体外的病原菌所引起的感染。
传染源主要包括传染病患者、恢复期病人、健康带菌者，以及病畜、带菌动物、媒介昆虫等。
内源性感染有少数细菌在正常情况下，寄生于人体内，不引起疾病。
当机体免疫力减低时，或者由于外界因素的影响，如长期大量使用抗生素引起体内正常菌群失调，由此而造成的感染称之为内源性感染。
国内情况：
（1）感染率：0～14岁儿童感染率为7.5％，其中7岁组感
染率为6.6％，14岁组为13.4％。
（2）患病率：肺结核患病率年递降率从1979～1990为
2.5%，涂阳患病率年递降率为
3.0％。
患病率虽有所下降，但幅度不大，与发达国家患病率年递降率10％相比，有较大差距。
由患病率推算，结核病在我国仍是一个重要的公共卫生问题。
（3）死亡率：1990年全国结核病死亡率为21/105，其中肺结核死亡率为19/105，在各种死因中占第10位。
由死亡率推算，我国每年死于结核病的人数为238万。
儿童结核性脑膜炎发病与死亡率的情况，据全国监测点调查，1986～1991年0～14岁儿童结核性脑膜炎发病率在0.6～1.7/105。
说明我国儿童结核病的感染与发病仍较严重。
2.2、传播方式：
（1）飞沫传染：排菌病人是主要传染源，大声咳嗽，打喷嚏等能喷出大量的微滴，凡直径在2μm左右的微滴可以被吸入肺泡内，使机体感染。
（2）痰液传染：含结核菌的粘痰吐在灰尘较多的阴暗角落里，结核菌可以活上几个星期或几个月。
痰液干燥后，结核菌附着在尘埃上，随风飞扬，被人吸入肺内引起感染。
（3）食物传染：污染的食物、食具、消毒不完善的牛奶可以传染给食用者。
（4）少数可经皮肤或粘膜的伤口直接感染。
3、病原学
结核杆菌（Tubercle Bacillus）
属分枝杆菌属（Mycobacterium)，
是兼性细胞内寄生菌，是德国医学
家Robert Koch于1882年发现的。
结
核杆菌的发现解释了“白色瘟疫”
（结核病）之谜。
从这时开始，人
们迅速地开展了结核杆菌的分离、
培养以及对结核病的诊断、治疗及
预防疫苗的研究。
3.1、形态与染色
结核杆菌为细长稍微弯曲需氧菌。
在生长发育期形成分枝、呈Y 、V 或人字等不同形态。
细菌数量多时可呈束状或索状。
当细菌数量极多时，则聚集成团。
菌体内有革兰氏染色阳性颗粒。
3.2、培养特性
结核杆菌为专性需氧菌，培养最适温度为37℃，最适酸碱度为pH6.5～6.8。
由于细胞壁中脂质含量较高，不利于营养的吸收，故生长缓慢且营养要求高，繁殖一代需18～24h。
3.3、抵抗力
结核杆菌因细胞壁中含大量脂质，故对某些理化因素有
较强的抵抗力。
在干燥痰中可存活6~8个月，在空气的尘埃
中，其传染性可保持8～10d；在6％H2SO4或4％NaOH中
30min仍有活力，故常用酸碱处理标本中的粘稠物质并杀死
杂菌。
结核杆菌对酒精、湿热及紫外线抵抗力较弱。
如75％酒
精作用数分钟，液体中加热62～63℃15min，或直接日光照
射数小时均可被杀死，故对结核病人的衣物，寝具等应常在
日光下消毒。
3.4、变异性
结核杆菌可发生形态、菌落、毒力及耐药性等变异。
卡介苗（Bacilli Calmette-Guèrin，BCG）就是毒力变异株。
是1908年巴斯德研究所卡迈尔与介兰从牛奶中分离出强毒的、致病性的牛型结核杆菌，培养在人工培养基上，经过13年连续传种230代，得到一株弱毒的、失去致病性的牛型结核杆菌。
现广泛用于人类结核病的预防。
结核杆菌对异烟肼、链霉素、利福平等药物较易产生耐药性。
其耐药机制可能是长期用药后，耐药变异株选择性生
长，或由于染色体控制药敏性基因突变而形成耐药性基因所致。
3.5、致病性
结核杆菌不含内毒素，也不产生外毒素和侵袭性酶类。
其致病性主要与菌体成分等有关。
菌体成分包括脂质、蛋白
质和多糖。
结核杆菌细胞壁所含的脂质约占细胞壁干重的60％，其高含量与细菌毒力密切相关。
脂质大多与蛋白质或多糖结合
成复合物存在于细胞壁中。
可破坏线粒体膜、影响细胞呼
吸，刺激单核细胞增生，并能使病灶形成结核结节及干酪样
坏死.
传染源
结核病的传染源主要是排菌的肺结核患者。
结核杆菌经呼吸道引起肺结核，也可经消化道、破损的皮肤黏膜等其他
途径进入机体，侵犯多种组织器官，引起相应部位的结核。
因此，结核病的感染途径主要分为：肺部感染和肺外感染两
种类型。
（1）肺部感染：通过飞沫和尘埃，结核杆菌经呼吸道极易进
入肺泡，故结核病的肺部感染最多见。
（2）肺外感染：部分患者，结核杆菌可经血流、淋巴液扩散
侵入肺外组织器官，引起相应的脏器结核。
艾滋病等免疫力
极度低下者，严重时可造成全身播散性结核。
所致疾病
●结核病
●经呼吸道、消化道、破损皮肤黏膜等进入机体
●侵犯多种组织器官
肺部感染－原发感染
●多发生于儿童
●原发综合征
●转归
原发灶、淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结称为原发综合征, X线胸片显示哑铃状阴影，此为原发感染的重要特征。
肺结核类型及其X线特点
Ⅰ型肺结核：原发性肺结核，可以正常或见哑铃形病灶。
Ⅱ型肺结核：血行播散型肺结核，分布均匀，大小密度相近的粟粒状阴影。
原发型肺结核/血行播散型肺结核
肺结核类型及其X线特点
Ⅲ型肺结核：浸润型肺结核，云雾状，过缘模糊，密度相对较淡。
Ⅳ型肺结核：慢性纤维空洞型肺结核，空洞形成不同形式的透亮区，纤维钙化的硬结病灶，如条索、结节状、斑点状病灶，过缘清楚，密度相对较高。
Ⅴ型肺结核：结核性胸膜炎，胸膜增厚，可见钙化影。
肺部感染－继发感染
●多由原发病灶潜伏的结核菌引起
●多发于成年人
●病灶多局限
●易发生干酪样坏死和形成空洞
●为开放性肺结核
干酪样肺炎
左肺下叶广泛性干酪化，肿大变实，数处形成边缘参差不齐的急性空洞。
上叶亦被波及
肺外感染
●免疫力低下患者
●常见于脑、肾、骨、关节、生殖系统。