MRI在中枢神经系统的应用幻灯片
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
12
2020/6/4
13
Figure. Lesion morphology of NMOSD vs MS lesions
14 Tim Sinnecker et al. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2016;3:e259 © 2016 American Academy of Neurology
2020/6/4
41
磁共振灌注成像 PWI
2020/6/4
显彩 示色
枕
彩 色
灌编 注码
叶
编 码
缺的 损脑
脑
的 瞬
区血 梗
行
域容 增量
塞
时 间
大图
图
DWMRI
42
灌注成像
Oncologist, Sep 2004; 9: 528 - 537. Diego J.
2020/6/4
Axial T1WI elevated CBV high-grade neoplasm.
2020/6/4
4
磁共振成像原理及过程
人体被置于强磁场内，氢质子按所在磁场的方向 进行排列-----平衡状态。
射频脉冲(RF)激励氢质子。 RF停止，氢质子释放能量。 接收线圈接收能量。 梯度场定位以及傅立叶变换，形成MRI成像。
5
禁忌症及检查前准备
6
6
2020/6/4
7
在中枢神经系统的临床应用
8
25
哪些情况需要磁共振增强扫描？
显示小病灶：转移瘤、脑膜病变 定位、定性：脑肿瘤及其鉴别 评价邻近结构
2020/6/4
26
磁共振血管成像 MRA
2020/6/4
27
2020/6/4
28
2020/6/4
29
CE-MRA
2020/6/4
30
反映组织磁敏感特性的对比增强技术，广泛应 用于中枢神经系统病变的临床诊断与研究：
2020/6/4
46
处于不同分子中的同一原子核由于受周围分子空间结 构的影响，而具有不同的共振频率。当该原子核受到 激励时，用各种物质特有的共振频率（谱线中的位置） 依据其浓度（高低）不同以波谱形式表现出来。
目前，可观测的原子核有1H、31P、23Na、13C、 19F、14N、15N等多种。 1H人体组织中含量丰富和 磁敏感性高,较多应用于医学领域的磁共振波谱研究中。
2020/6/4
15
2020/6/4
16
多方位显示更多的病灶：至少两个方位
MS : Examples of spinal cord lesions detected only on sagittal scans (A) while missed on corresponding axial scans (B and C).
磁共振成像 在中枢神经系统的临床应用
2020/6/4
安徽省立医院 刘影
1
提纲 MRI的原理
MRI的检查禁忌症及检查前准备
MRI在中枢神经系统的临床应用
2
2
什么是（核）磁共振成像？
原理
Magnetic Resonance Imaging
Nuclear
核磁
共振
成像
NMRI
3
磁共振成像(MRI) 是利用人体组织中氢原子核 （质子）在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核 磁共振现象，产生磁共振信号，经过电子计算机 处理，重建出人体某一层面的图像的成像技术。
神经及其周围的炎性病 变、椎管构成蛙样表现
马尾神经强化
格 林 巴 利 慢性炎症性脱髓鞘性多
发性神经病
综 合 征
21
女，66岁。左侧肢体不灵伴讲话不清15天。 MRI：右顶中央区大脑镰旁脑膜瘤。
2020/6/4
22
女，63岁，右肺癌化疗后，晕倒一次。
2020/6/4
23
2020/6/4
24
2020/6/4
灌注成像
FLAIR CBV maps. 2/4 astrocytoma,
43
脱髓鞘假瘤与胶质瘤鉴别
44
肿瘤与功能区的关系
语言中枢
肿瘤
2020/6/4
脑皮层功能定位
运动中枢
45
AJNR Am. J. Neuroradiol., Sep 2000; 21: 1415.
肿瘤对功能区的影响
glioblastoma multiforme
18 ©2016 by American Society of Neuroradiology S. Galler et al. AJNR Am J Neuroradiol 2016;37:963-969
平山病
19
20
正常腰丛神经
股神经(↑)、闭孔神经(△) GBS腰丛神经水肿及周
和腰骶干
围炎性渗出病变
血管畸形、微量出血（如弥漫性轴索损伤所致 的微量出血）、观察肿瘤血管分布以及脑部铁 质的定量分析
2020/6/4
31
2020/6/4
32
2020/6/4
33
2020/6/4
34
35
静脉性血管瘤 48岁，男，头痛
2020/6/4
36
32岁，女，癫痫。 Sturge-Weber syndrome
17 ©2016 by American Society of Neuroradiology S. Galler et al. AJNR Am J Neuroradiol 2016;37:963-969
Examples of a cervical (1A and 1B) and a thoracic (2A and 2B) spinal cord lesion detected on axial scans but missed by both raters on corresponding sagittal scans.
2020/6/4
37
功能磁共振成像
弥散加权成像 灌注成像 脑皮层功能定位 波谱分析
2020/6/4源自文库
38
弥散加权成像 DWI
2020/6/4
枕叶脑梗塞
DW MRI
39
弥散加权成像
胆脂瘤术后，残余？残腔？
2020/6/4
40
弥散加权成像
4y，girl
with abscess after radiosurgery of pontine glioblastoma
8
磁共振成像
常规检查 特殊检查
平扫 增强扫描
普通增强 动态增强
2020/6/4
水、脂肪抑制
MRA 水成像 功能性MR9 I
常规MR平扫和增强扫描
2020/6/4
10
T1WI
T2WI
2020/6/4
11
2020/6/4
颅脑正常MRI
T2WI 1. 脑脊液、眼球玻璃体 为高信号
TR TE 脑脊液 眼球玻璃体 脂肪
2020/6/4
13
Figure. Lesion morphology of NMOSD vs MS lesions
14 Tim Sinnecker et al. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2016;3:e259 © 2016 American Academy of Neurology
2020/6/4
41
磁共振灌注成像 PWI
2020/6/4
显彩 示色
枕
彩 色
灌编 注码
叶
编 码
缺的 损脑
脑
的 瞬
区血 梗
行
域容 增量
塞
时 间
大图
图
DWMRI
42
灌注成像
Oncologist, Sep 2004; 9: 528 - 537. Diego J.
2020/6/4
Axial T1WI elevated CBV high-grade neoplasm.
2020/6/4
4
磁共振成像原理及过程
人体被置于强磁场内，氢质子按所在磁场的方向 进行排列-----平衡状态。
射频脉冲(RF)激励氢质子。 RF停止，氢质子释放能量。 接收线圈接收能量。 梯度场定位以及傅立叶变换，形成MRI成像。
5
禁忌症及检查前准备
6
6
2020/6/4
7
在中枢神经系统的临床应用
8
25
哪些情况需要磁共振增强扫描？
显示小病灶：转移瘤、脑膜病变 定位、定性：脑肿瘤及其鉴别 评价邻近结构
2020/6/4
26
磁共振血管成像 MRA
2020/6/4
27
2020/6/4
28
2020/6/4
29
CE-MRA
2020/6/4
30
反映组织磁敏感特性的对比增强技术，广泛应 用于中枢神经系统病变的临床诊断与研究：
2020/6/4
46
处于不同分子中的同一原子核由于受周围分子空间结 构的影响，而具有不同的共振频率。当该原子核受到 激励时，用各种物质特有的共振频率（谱线中的位置） 依据其浓度（高低）不同以波谱形式表现出来。
目前，可观测的原子核有1H、31P、23Na、13C、 19F、14N、15N等多种。 1H人体组织中含量丰富和 磁敏感性高,较多应用于医学领域的磁共振波谱研究中。
2020/6/4
15
2020/6/4
16
多方位显示更多的病灶：至少两个方位
MS : Examples of spinal cord lesions detected only on sagittal scans (A) while missed on corresponding axial scans (B and C).
磁共振成像 在中枢神经系统的临床应用
2020/6/4
安徽省立医院 刘影
1
提纲 MRI的原理
MRI的检查禁忌症及检查前准备
MRI在中枢神经系统的临床应用
2
2
什么是（核）磁共振成像？
原理
Magnetic Resonance Imaging
Nuclear
核磁
共振
成像
NMRI
3
磁共振成像(MRI) 是利用人体组织中氢原子核 （质子）在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核 磁共振现象，产生磁共振信号，经过电子计算机 处理，重建出人体某一层面的图像的成像技术。
神经及其周围的炎性病 变、椎管构成蛙样表现
马尾神经强化
格 林 巴 利 慢性炎症性脱髓鞘性多
发性神经病
综 合 征
21
女，66岁。左侧肢体不灵伴讲话不清15天。 MRI：右顶中央区大脑镰旁脑膜瘤。
2020/6/4
22
女，63岁，右肺癌化疗后，晕倒一次。
2020/6/4
23
2020/6/4
24
2020/6/4
灌注成像
FLAIR CBV maps. 2/4 astrocytoma,
43
脱髓鞘假瘤与胶质瘤鉴别
44
肿瘤与功能区的关系
语言中枢
肿瘤
2020/6/4
脑皮层功能定位
运动中枢
45
AJNR Am. J. Neuroradiol., Sep 2000; 21: 1415.
肿瘤对功能区的影响
glioblastoma multiforme
18 ©2016 by American Society of Neuroradiology S. Galler et al. AJNR Am J Neuroradiol 2016;37:963-969
平山病
19
20
正常腰丛神经
股神经(↑)、闭孔神经(△) GBS腰丛神经水肿及周
和腰骶干
围炎性渗出病变
血管畸形、微量出血（如弥漫性轴索损伤所致 的微量出血）、观察肿瘤血管分布以及脑部铁 质的定量分析
2020/6/4
31
2020/6/4
32
2020/6/4
33
2020/6/4
34
35
静脉性血管瘤 48岁，男，头痛
2020/6/4
36
32岁，女，癫痫。 Sturge-Weber syndrome
17 ©2016 by American Society of Neuroradiology S. Galler et al. AJNR Am J Neuroradiol 2016;37:963-969
Examples of a cervical (1A and 1B) and a thoracic (2A and 2B) spinal cord lesion detected on axial scans but missed by both raters on corresponding sagittal scans.
2020/6/4
37
功能磁共振成像
弥散加权成像 灌注成像 脑皮层功能定位 波谱分析
2020/6/4源自文库
38
弥散加权成像 DWI
2020/6/4
枕叶脑梗塞
DW MRI
39
弥散加权成像
胆脂瘤术后，残余？残腔？
2020/6/4
40
弥散加权成像
4y，girl
with abscess after radiosurgery of pontine glioblastoma
8
磁共振成像
常规检查 特殊检查
平扫 增强扫描
普通增强 动态增强
2020/6/4
水、脂肪抑制
MRA 水成像 功能性MR9 I
常规MR平扫和增强扫描
2020/6/4
10
T1WI
T2WI
2020/6/4
11
2020/6/4
颅脑正常MRI
T2WI 1. 脑脊液、眼球玻璃体 为高信号
TR TE 脑脊液 眼球玻璃体 脂肪