身痛逐瘀汤治疗漏肩风
身痛逐瘀汤——专治颈椎病，还可改善肩痛、臂痛、腰腿痛哦
身痛逐瘀汤——专治颈椎病，还可改善肩痛、臂痛、腰腿痛哦随着现在从事低头工作的人群越来越多，很多人每天都需要长时间盯着电脑和手机，时间一久，颈部血流运行就会变缓，长期以往，就会有气血运行不畅的问题产生。
此外，在炎炎的夏日里，不论是在在家、在办公室、还是在商场、在地铁站，空调都给我们带来了惬意的凉爽，然而，正当我们享受着这份凉爽时，我们的屈颈也不断的遭受风、寒、湿邪的侵袭。
内有气血运行不畅，外有风寒湿邪的入侵，这也就是为什么，近年来，颈椎病发病率节节升高，患者的年龄也越趋年轻化。
在《颈椎病诊治与康复指南》中提出，颈椎病大致分为以下6种：颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型。
前些天，和大家介绍了一剂专治颈型颈椎病的方子——葛根汤。
今天再和大家介绍一个《颈椎病诊治与康复指南》中推荐的，用于治疗神经根型颈椎病的方子——身痛逐淤汤，来自《医林改错》。
《颈椎病诊治与康复指南》身痛逐淤汤：秦艽、羌活、当归、桃仁、红花、川芎、没药、五灵脂、香附、牛膝、地龙、炙甘草乍一看，十多种中药零零散散的，貌似杂乱无章，其实，暗藏玄机，我们一一道来：祛风除湿：秦艽、羌活秦艽辛散苦泄，质偏润而不燥，被历代医家视为“风中之润剂”。
《神农本草经》，'主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。
' 《珍珠囊》，秦艽'去阳明经风湿痹。
” 《本草纲目》，'治胃热，虚劳发热。
'不难发现，秦艽善治各种风湿痹痛，无需辩证到底是寒痹，还是热痹，只要是风湿痹症，用上一些秦艽就对啦。
秦艽羌活是一味辛温偏苦的药材，辛可以祛风、温可以散寒、苦可以燥湿，单单一味羌活，就可以驱散体内的风、寒、湿邪。
此外，羌活善入足太阳膀胱经，以除头项肩背止痛见长，因此，常用于上半身风寒湿痹、肩背酸痛诸症。
《珍珠囊》：'太阳经头痛，去诸骨节疼痛，亦能温胆。
' 《本草备要》：'治风湿相搏，本经（太阳）头痛，督脉为病，脊强而厥，刚痉柔痉，中风不语，头旋目赤。
身痛逐淤汤
身痛逐淤汤身痛逐淤膝地龙，香附秦羌草归芎，黄芪苍柏量加减，要紧五灵没桃红五味消毒饮：五味消毒治诸疔，银花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服效非轻。
四妙勇安汤：四妙勇安用当归，玄参银花甘草随，清热解毒兼活血，脱疽之病此方魁。
犀黄丸：犀黄丸内用麝香，乳香没药与牛黄，乳岩横痃或瘰疬，正气未虚均可尝牛蒡解肌汤：牛蒡解肌薄荆翘，丹栀斛玄夏枯草，疏风清热散痈肿，牙痛颈毒皆可消。
海藻玉壶汤：海藻玉壶带昆布，青陈二皮翘贝母，独活甘草夏归芎，消瘿散结效或睹。
透脓散：透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎。
大黄牡丹汤：金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝囊：肠痈初起少腹痛，脓成未溃亦可尝。
意苡附子败酱散：布袋丸；定痫丸：定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏，胆星蝎蚕珀竹沥，姜汁甘草和朱砂，镇心祛痰又开窍，平肝熄风控痫发。
杏苏散：杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。
桑杏汤：桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳口渴又身热，清宣凉润燥能祛。
大定风珠：大定风珠鸡子黄，麻胶地芍合成汤，三甲冬草五味子，滋阴熄风是妙方。
牵正散：牵正散治口眼斜，白附僵蚕全蝎加，混合研细酒调服，风中络脉效力佳。
玉真散：玉真散治破伤风，牙关紧闭体张弓，星麻白附羌防芷，外敷内服一方通。
十灰散十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨，二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能摧。
大黄庶虫丸：大黄庶虫芩芍桃，地黄杏草漆蛴螬，虻虫水蛭和丸服，祛淤生新功独超活络效灵丹：活络效灵用丹参，当归乳香没药存：症瘕积聚腹中痛；煎服此方可回春温经汤：温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬，本草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。
七厘散：七厘散治跌打伤，血竭红花冰麝香，乳没儿茶朱共末，外敷内服均见长暖肝煎：暖肝煎中用当归，杞苓乌药与小茴，行气逐寒桂沉配，小腹疝痛一并摧震灵丹：震灵丹治崩夹瘀，乳香没药五灵须，代赭禹粮赤石脂，朱砂石英入味具。
完带汤：完带汤中二术陈，车前甘草及人参，柴芍淮山黑芥穗，化湿止带此方能九仙散；九仙散用乌梅参，桔梗桑皮贝母承，粟壳阿胶冬花味，敛肺止咳气自生。
身痛逐瘀汤的组成与功效作用、加减
身痛逐瘀汤的组成与功效作用、加减【组成用量】桃仁、红花、当归、牛膝各10g，川芎、没药、五灵脂、地龙各8g，秦艽、羌活、香附各5g，甘草4g。
【服用方法】水煎服。
【功效作用】方用桃仁、红花、当归、川芎、五灵脂、没药以活血化瘀，配以秦艽、羌活、地龙以通络宣痹。
全方共呈活血化瘀，通络止痛之功效。
主要用于治疗瘀血痹阻经脉，肢节或周身疼痛之病证。
本方具有扩张血管，促进血液循环，镇痛，消炎，抗风湿等作用。
【辨治病证】中医临床运用以肢体或周身痹痛，日久不愈，舌质紫暗或有瘀斑为其汤证之要点。
本方适用于治疗痛风、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、腰椎骨质增生症、坐骨神经痛、腰扭伤、脑外伤后综合征、面神经麻痹、三叉神经痛、雷诺症、末梢神经炎等病证，而必须症见肩痛、臂痛、腰痛、腿痛等肢体痹痛经久不愈，舌质暗红，舌边有瘀点，脉弦涩者之病人。
现代运用与主治疾病)1.坐骨神经痛(瘀血阻络型)治宜活血化瘀，通络止痛。
以本方加伸筋草为主治方。
若风寒胜者，如川乌、桂枝。
若湿热重者，加苍术、黄柏。
若气虚甚者，加黄芪。
若疼痛剧烈者，加蜈蚣。
若肾阳虚者，去桃仁、红花，如附片、肉桂。
若肾阴不足者，去桃仁、红花，加杜仲、枸杞子、熟地、桑寄生。
2.腰扭伤(瘀血痹阻型)治宜活血，通络，止痛。
以本方为主治方。
若正气不足者，加黄芪、党参。
若剧痛者，加玄胡索、七叶莲。
3.脑震荡(瘀血闭窍型)治宜活血化瘀，开窍醒神。
以本方去红花、五灵脂、牛膝，加乳香、赤芍、全蝎、炙蜈蚣、葱管为主治方。
4.类风湿性关节炎(痰瘀痹阻型)治宜活血祛瘀，化痰通络。
以本方去没药、五灵脂、秦艽，加杭白芍15g，皂角刺、白芥子各6g为主治方。
若关节疼痛剧甚者，加制乳没各4g，或加全蝎10g，蜈蚣2条。
关节肿甚者，加生薏仁米15g，苍术10g。
关节冷痹痛甚者，加附片10g。
关节热烘痛甚者，加生地15g，黄柏6g。
5.进行性系统性硬皮病(瘀血内阻型)治宜活血通脉，化瘀通络。
以本方去秦艽，加鸡血藤、赤芍各15g为主治方。
〖中药配方〗《身痛逐瘀汤》化解刺痛顽痛
〖中药配方〗《身痛逐瘀汤》化解刺痛顽痛【中药配方】《身痛逐瘀汤》化解刺痛顽痛一个很给力的止痛方！哪有淤血，它就治哪，化解刺痛顽痛！（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。
文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。
）本文理论依据：《中医方剂学》你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，身痛逐瘀汤的事儿。
其实啊，很多方剂的能耐，我们从它的名字里，就能猜出个一二来。
比如说这身痛逐瘀汤。
从字面上来理解，它能治啥呀？肯定是治“身痛”。
怎么治身痛呢？名字暗示，是通过“逐淤”。
那好了，我们就能看出来，这方子是通过化瘀活血，来达到止痛目的的。
主治，应当是淤血作痛。
你看看，这不就明摆着了吗？【处方】：身痛逐瘀汤【配方】：秦艽3克，川芎6克，桃仁、红花各9克，甘草6克，羌活3克，没药6克，当归9克，灵脂6克，香附3克，牛膝9克，地龙6克。
【用法】：所有这些，水煎服。
【方解】：其中，桃仁、红花、川芎、没药、当归、灵脂、牛膝，这些都可以活血化瘀。
秦艽、羌活、香附、地龙，用于通经活络，祛风除湿。
其实，这个身痛逐瘀汤，是当年王清任前辈（清代医家）所创制的系列止痛方中的一个。
和此方一个辈分的，还有血府逐瘀汤、通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤。
这些方子，文老师以前都给你讲过。
相比较来说，身痛逐瘀汤的功效范围，更广大。
血府逐瘀汤，主要用于心胸血瘀痛。
通窍活血汤，治头面的。
膈下逐瘀汤，治肚子腹部疼痛为主。
少腹逐瘀汤，治痛经为主。
而身痛逐瘀汤呢，那是全身上下，无论何处，只要是淤血痹阻经脉，导致身体顽固疼痛，它都可以治。
其中，以筋骨、腰腿、肩背痛为主。
总之，它很给力。
这么说，太宽泛了。
我还是给你说一个真实的病例吧。
话说，有这么一个女子，年47岁，姓李。
什么毛病呢？就是右侧的肩关节疼痛。
这一疼，就是四年。
四年来，她的疼痛反反复复。
天凉遇寒的时候，就加剧。
天暖和了，局部热乎了，就缓解。
各种药物吃了个遍。
一碗身痛逐瘀汤，通经络、祛寒湿还能活血化瘀
一碗身痛逐瘀汤，通经络、祛寒湿还能活血化瘀要说一个神通广大的方子，无论是肩周炎还是腰痛全身痛都包管，你敢信吗？一般在中医上把身体的各种疼痛统称为痹症，“痹”又是有着堵塞不通的意思，就是说体内筋脉和血液都不流通，导致的经络闭塞，故而产生的疼痛。
那大家可能该问了，难道所有疼痛都是由于筋脉闭塞的吗，其实不然，无论是阴寒还是肝肾亏虚或者寒邪最终引起的结果都是身体内部的筋络不通，“通则不通”这句话想必都听说过，就是因为筋络不通所以才会产生疼痛。
所以今天给大家分享的方子无论你是肩周炎还是颈椎病还是腰腿疼痛，足跟疼痛都可以适用。
方组：秦艽、川穹、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、灵脂、香附、牛膝、地龙。
用法：水煎服。
方中桃仁红花可以活血补血还能化瘀气，没药灵脂则是行血气还能止痛祛瘀，剩下的几味药则是疏通经络利关节还能祛风除湿。
这样一来体内的寒气祛除之后再加上几味药来进行调和药性行气镇痛，这样一来每味药材都能发挥作用，面面俱到。
话说之前就有这样一个患者，当时留言说自己肩膀疼，我说肩膀疼是提拉重物拉伤还是其他原因呢，再一问不止是肩膀疼还有各种关节疼，说这种感觉已经出现有一段时间了，不知道是咋回事，年纪也是差不多60岁，当时了解情况之后就给患者开了这个汤，身痛逐淤汤，先让患者试2周时间，看看效果。
不出两周吗，患者就反馈说，医生啊，真神奇啊，这个汤虽说是不太好喝，但是这个效果真的是没话说，我喝完三天就感觉身上疼痛减轻很多，后面服了几天之后感觉身体特别轻盈，不夸张的说，就好像运动之后酣畅淋漓的大睡一觉一样，现在感觉身体好多了，我说这就对了，后面可以再用两周巩固一下就可以。
此方也是分享过很多次，今天再次给大家分享一下，希望能够传播更多的中医知识，帮助到更多的朋友！。
身痛逐瘀汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量
身痛逐瘀汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量【正宗配方组成剂量】秦艽3克，川芎6克，桃仁9克，红花9克，甘草6克，羌活3克，没药6克，当归9克，五灵脂6克(炒)，香附3克，牛膝9克，地龙6克(去土)。
【用法用量】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服，或酌加黄酒温服。
【方歌速记歌诀】身痛逐瘀膝地龙，羌秦香附草归芎，黄芪苍柏量加减，要紧五灵桃没红。
【功能】活血祛瘀，祛风止痛。
【主治】气血痹阻，经络不通所致的肩痛、臂痛、腰痛、腿痛、或周身疼痛，且经久不愈。
现代主要治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、关节风湿病、糖尿病血管神经病变、坐骨神经痛、中风后遗症等。
【加减】王清任用此方加减治疗血瘀痹痛，指出：“若微热，加苍术、黄柏；若虚弱，量加黄芪一二两。
”现代用此方时，若肢体关节酸痛，游走不定，痛无定处者，加防风、麻黄、独活、威灵仙、防己；若肢体关节疼痛较剧，痛有定处者，加乌头、麻黄、白芍、细辛；若肢体关节重着酸痛，肌肤麻木不仁者，加薏苡仁、苍术、防风；若关节红肿热痛，痛不可触者，加银花藤、连翘、黄柏、丹皮、白芍等清热解毒之品。
【方论】身痛逐瘀汤偏于治疗四肢气血闭阻经络所引起的疾患。
方中桃仁、红花、五灵脂、当归活血祛瘀；地龙味咸性寒，有清热熄风、通利经络的效用；牛膝味苦酸性平，归肝肾两经，可活血祛瘀，引血下行，又可补肾肝；两药合用，治疗四肢及周身疼痛，关节屈伸不利，行之有效；川芎、香附、没药可以加强活血理气止痛的功效；羌活味辛苦性温，有散寒解表，祛风湿、止痛的作用；秦艽味苦辛性微寒，可祛风湿、退虚热；两药用于此方重在散风通络，对风寒湿侵袭机体所致的四肢及周身疼痛疗效增强，尤多用于上半身疼痛；方中甘草缓和药性，调和诸药。
【医论】痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所致的，以肌肉、筋骨、关节发生的疼痛、酸楚、重着、麻木、屈伸不利，甚或关节红肿热痛等为主要临床表现的病证。
《素问·痹论》载：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。
身痛逐瘀汤的功能主治
身痛逐瘀汤的功能主治身痛逐瘀汤简介身痛逐瘀汤，又称逐瘀活血汤，是一种传统中医药方剂。
它由多种中药组成，具有疏通经络、活血化瘀的功效。
本文将重点介绍身痛逐瘀汤的功能主治。
功能主治身痛逐瘀汤主要用于治疗由于气血淤滞而引起的各种疼痛症状。
以下是身痛逐瘀汤的主要功能和主治：1. 疏通经络身痛逐瘀汤中的一些中药成分具有疏通经络的功效，可以帮助改善气血循环，打通堵塞的经络，从而缓解身体各部位的疼痛感。
2. 活血化瘀身痛逐瘀汤中的成分有活血化瘀的作用，可以加速血液循环，促进瘀血的溶解与排除，减轻瘀血引起的疼痛和不适。
3. 缓解疼痛身痛逐瘀汤可以减轻由于气血淤滞引起的各种疼痛症状，如肩颈痛、腰骨痛、关节疼痛等。
它通过改善血液循环，消除瘀血，舒缓肌肉和关节的紧张，缓解疼痛感。
4. 解决气血不调问题身痛逐瘀汤中的草药还具有调理气血的功效，可以帮助调理气血失调引起的身体不适，如乏力、头晕、面色苍白等。
5. 增强免疫力身痛逐瘀汤中的一些中药成分具有提高免疫力的作用，可以帮助身体抵抗病菌和疾病，提升整体健康水平。
使用方法与注意事项身痛逐瘀汤的使用方法和注意事项：1.使用方法：–将身痛逐瘀汤药包放入热水杯中，注入适量的热水，冲泡5-10分钟。
–每天饭前或饭后温服一次，每次一包，连续服用一周为一个疗程。
2.注意事项：–对本药方成分过敏者慎用。
–孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群使用前应咨询医生或药师的建议。
–在使用过程中如出现不适或过敏反应，应立即停止使用，并咨询医生。
总结身痛逐瘀汤是一种中医药方剂，主要用于治疗由于气血淤滞而引起的各种疼痛症状。
它具有疏通经络、活血化瘀、缓解疼痛等功能，可以有效改善瘀血引起的不适。
尽管身痛逐瘀汤属于中药方剂，但在使用之前仍需要慎重，尤其对于特殊人群来说。
在使用过程中如出现不适或过敏反应，应及时咨询医生。
身痛逐瘀汤的功效与作用 药用价值 用法用量
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢身痛逐瘀汤的功效与作用药用价值用法用量
导语：每年到了季节交替的时候，各种身体不适也就纷纷而至，补养身体的时候到了，多喝点中药方剂是很有效的，一起来看一下身痛逐瘀汤的功效和作用
每年到了季节交替的时候，各种身体不适也就纷纷而至，补养身体的时候到了，多喝点中药方剂是很有效的，一起来看一下身痛逐瘀汤的功效和作用吧。
【处方】秦艽3克川芎6克桃仁9克红花9克甘草6克羌活3克没药6克当归9克灵脂6克（炒）香附3克牛膝9克地龙6克（去土）
【功能主治】活血祛瘀，祛风除湿，通痹止痛。
治瘀血挟风湿，经络痹阻，肩痛、臂痛、腰腿痛，或周身疼痛，经久不愈者。
【用法用量】水煎服。
【备注】本方以川芎、当归、桃仁、红花活血祛瘀；牛膝、五灵脂、地龙行血舒络，通痹止痛；秦艽、羌活祛风除湿；香附行气活血；甘草调和诸药。
共奏活血祛瘀，祛风除湿，蠲痹止痛之功。
【摘录】《医林改错》卷下
今天给大家讲解了一些关于身痛逐瘀汤的食疗方法等，你是否有记住一些呢，其实如果生病的话不仅要积极配合医生的治疗，还应该在饮食上多加注意，这样才会让身体更快的恢复健康。
生活常识分享。
【孙思邈】万金不卖的秘方-身痛逐瘀汤，全身疼痛无处不治
【孙思邈】万金不卖的秘方-身痛逐瘀汤，全身疼痛无处不治【孙思邈】万金不卖的秘方，全身疼痛无处不治思邈之秘方验方大全 6天前岐黄名家经方专注于每天分享实用中医内容（针灸，经络、穴位、偏方秘方验方大全），打造优质中医健康养生内容！1篇原创内容公众号学习岐黄名家秘方偏方大全凡是遇到疼痛的疾病，首先第一要务就是止痛。
但是，临床上疼痛的疾病很多种，疼痛的部位很多个，止痛的方式有很多，止痛的方药也不少，究竟什么样的方子能够通治各种疼痛呢？这个还真有，它就是出自清代医学家王清任的《医林改错》中的身痛逐瘀汤。
在《医林改错·痹症有瘀血说》中明确记载：“凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛，总名曰痹症……古方颇多，如古方治之不效，用身痛逐瘀汤。
”由此可见，很多全身到处疼痛，且用古方治不好的，不妨用用身痛逐瘀汤。
在使用身痛逐瘀汤的时候，要以肢体或周身痹痛、日久不愈、舌质紫暗或有瘀斑为辨证要点。
身痛逐瘀汤这么厉害，究竟是由哪些中药组成的？全方由“秦艽一钱，川芎二钱，桃仁三钱，红花三钱，甘草二钱，羌活一钱，没药二钱，当归三钱，灵脂（炒）二钱，香附一钱，牛膝三钱，地龙（去土）二钱”组成。
水煎服即可。
如果身有微热，可以酌情加入苍术、黄柏等中药；如果身体虚弱，可以酌情加入黄芪一二两。
这个方子一共用了12味药，属于王清任自创方剂中药味比较多的方子，可以说这个方子是王清任深思熟虑且验之临床屡用屡效的。
那么这个方子为啥敢夸下海口，说能够缓解肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛呢？其实关键还是在于这个方子配伍的独特性。
身痛逐瘀汤全方以桃仁、红花为君药，主要起到活血化瘀、畅通气血的作用；以牛膝、地龙为臣药，主要起到祛风除湿、活血通络的作用；以五灵脂、没药、当归、川芎、香附为佐药，主要起到行气止痛、活血通经的作用；秦艽、羌活亦为佐药，主要起到祛风通络、活血荣经、通痹止痛、胜湿解痉的作用；甘草为使药，主要起到缓急止痛、调和诸药的作用。
名医王清任：头痛身痛逐瘀汤，活血祛瘀功效良，是止痛化瘀的良方
名医王清任：头痛身痛逐瘀汤，活血祛瘀功效良，是止痛化瘀的良方在我们日常生活中，我们多少受到过因烫伤、摔伤、骨折等原因而引起的疾病，这其中有一个症状是我们都体验过，那就是疼痛。
打开凤凰新闻，查看更多高清图片不管是哪一个年龄阶段的人，身体出现某种疾病，大多数都会表现出疼痛的症状。
但疼痛并不一定是上面那些原因所引起的。
有时候，因为受寒，导致经脉血凝，运行速度减慢，从而引起气血瘀阻，这就可以引起疼痛；如果是因为正气不足，四肢百脉百骸空虚，也会发生疼痛。
总之，因为正气不足、卫外不固，受风、寒、湿、热等因素引起经络闭阻，影响气血的运行，就会导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛，这些疼痛，有时还会伴有酸楚、麻木，或者有关节屈伸不利、僵硬、变形等等症状。
中医如何认识“疼痛”？中医称这种情况为'痹证'。
凡是肩痛、臂膀疼痛、腰痛、腿疼，或者周身疼痛，都可名为痹证。
现代社会，痹症多有发生，比如长期坐办公室、长期卧床不运动、抑或是运动过度等等。
我们知道，治疗某一类疾病，找到致病的源头是很重要的，比如知道是受风寒，那么我们用温热发散的药物，病症就可以治愈；如果是受湿热引起的，那我们用利湿降火的药，那疾病也是可以治愈的；如果是久病而致肌肉消瘦，有阴亏的情况，那我们用滋阴养，也是可以治愈的。
关于疼痛，如果使用上面这些方法，逐风寒、去湿热、补阴阳都不行，还治不好，怎么办呢？既然经脉已阻、瘀血已成，那么我们化瘀通络便是！从这个思路出发，清代名医王清任认为，如果散风寒、去湿热、补阴阳等等办法都试过，还治不好，那么这个治疗身体疼痛的奇效良方就要知道了！它就是身痛逐瘀汤。
身痛逐瘀汤是出自王清任所著《医林改错》中的一方，由秦艽，川芎，桃仁，红花，甘草，羌活，没药，当归，灵脂，香附，牛膝，地龙共12味药组成。
水煎服之。
身痛逐瘀汤以在桃仁、红花、没药、五灵脂、川芎、当归等主药以活血化瘀止痛，另外，没药、灵脂、香附则理气化瘀止痛；牛膝、地龙活血通经络而利关节；另用秦艽、羌活祛风除湿，甘草和药。
医案肩颈腰背痛，身痛逐瘀汤
医案肩颈腰背痛，⾝痛逐瘀汤清代陆九芝⽼先⽣曾说过：“学医从《伤寒》⼊⼿，始则难，继⽽⼤易；从杂症⼊⼿，始则易，继⽽⼤难。
” 随着阅历地增多，在我对这句话有了越来越深的理解。
学医从《伤寒》⼊⼿，始则难，继⽽⼤易；始则难，这个估计所有的中医学⼦都有体验，伤寒论毕竟离我们太遥远了，很多⽂字都不是很懂，再加上⽂中讲解的理论很少，这也就增加了难度。
但是只要沉下⼼，把这个语⾔关跨过去，就是柳暗花明了。
这也正是陆九芝⽼先⽣说的，“继⽽⼤易”，是“⼤易”，不是⼀般的易。
为啥？因为后世诸多名家，都是以张仲景为师的，⼤部分⽅⼦，只要认真看，都有经⽅的影⼦。
虽然名字变了，虽然解释变了，虽然我们把它们归到时⽅⾥，任由它千百变，但万变不离其宗。
还是举个例⼦说明⼀下吧我嫂⼦，40多岁，上周六打电话，来说后背疼痛明显，右侧肩胛⾻往下⼀点，偏⾥靠脊柱（嫂⼦在电话中的描述，其实不是很清楚，没办法，电话联系的），⽆明显诱因出现疼痛，已经有⼀周，后牵扯右前胸疼痛，随之肩颈腰背都疼痛，不能深呼吸，不能吸⽓，⼀⽤⼒就疼痛厉害，⽩天晚上都明显，影响睡眠和饮⾷；查腹部彩超，排除胆囊炎、肾结⽯；查胸⽚也排除肺系问题；医院不开药，⾔⽆病，让静养。
问题是嫂⼦确实很痛，怎么可能静养？这也就是西医的缺陷之处吧？患者明明有不适，怎么叫做没病呢？对不对？⽆奈之下，求助于我。
除了这块疼痛外，其他⽆明显不适，吃饭受疼痛影响减少，⼤便正常，⼝⼲，这就很棘⼿了，怎么治呢？再问⽉经，有痛经，⼩肚⼦容易冷，有⾎块，上个⽉淋漓不尽，⼤约半个⽉才结束，这不就是寒凝⾎瘀吗？很是兴奋，知道这个病有治了。
怎么思考的呢？这个得益于胡希恕⽼先⽣的六经论治。
⾸先，辨病位，肩颈腰背疼痛，这是在表；其次，辨病性，有痛经，⾎块，⼩肚⼦怕冷，这是有阳虚有寒、有⾎瘀；综合来看，其实就是⼀个太阳少阴合病，胡希恕⽼先⽣命名为“表阴”证，⽤⿇⾟附⼦汤；但化瘀⼒量不⾜，怎么办呢？合上具有解表功能，⼜有化瘀功能的上⾝痛逐淤汤，不就齐活⼉了？⽅如下：⿇黄8 制附⼦15 细⾟3 羌活15桃仁10 红花10 秦艽10 川芎15当归10 ⾹附10 ⽜膝15 灵脂10第⼆天⼀⼤早就去买药，当天吃完⼀副，晚上反馈，疼痛消失七⼋，第三天再吃完⼀副，晚上反馈疼痛基本消失。
清代名医王清任：身痛逐瘀汤，横扫肩痛、臂痛、腰腿痛、全身痛
清代名医王清任：身痛逐瘀汤，横扫肩痛、臂痛、腰腿痛、全身痛我们当地有位老中医，行医数十年了，大半辈子都在为乡亲们解除病痛，前段时间有位老阿婆腰腿痛的不得了，不得已在儿女的搀扶下一瘸一拐地去找老中医看病。
原来这老阿婆七十多岁了，年轻时下地干活，那双腿双脚经常泡在水里，导致风寒湿邪反复侵袭肌体，瘀血痹阻经络，再加上本身年纪大了，肝肾已有不足，时间久了，就会出现腰腿痛的症状。
老阿婆说，最近一段时日越发觉得走路拖泥带水，腿脚抬不起来，前段时间一不小心在自家门口摔了一跤，竟怎么也起不来，辛亏家人发现的及时。
老中医叫她伸出舌头来看，发现舌下静脉紫瘀，于是开了一方，是清代名医王清任的身痛逐瘀汤，这个方子治疗肩痛、臂痛、腰痛、腿痛，甚至周身风湿疼痛久不愈，只要是瘀血阻滞的都可以用它。
老阿婆回去吃了7天，身子也跟着一日好似一日。
王清任是清代医林的一位怪杰，他写了一本书叫《医林改错》，里面记载了五大逐瘀汤，其中一首便是身痛逐瘀汤，也由此开创了中医对瘀血的认识。
身痛逐瘀汤：桃仁9克、红花9克、川芎6克、当归9克、五灵脂6克、没药6克、香附3克、川牛膝9克、地龙6克、秦艽3克、羌活3克、甘草6克。
桃仁和红花是活血化瘀的经典药对，所谓花升子降，花类药的药性是向上升的，仁类药的药性是往下降的，这样一升一降，在两个相反的作用力下，阻滞自然就被化开了。
川芎是血中气药，它的性格十分活泼，用一句话来形容，叫上行头目，下行血海，旁开郁结。
川芎疏通血中瘀滞的同时还能行气。
五灵脂是寒号鸟的便便，不过这寒号鸟可不是鸟，而是一种鼯鼠，外形小巧可爱，有点像松鼠。
那为什么叫寒号鸟呢？这和古人的认知有关，鼯鼠有翅膀，会鸣叫，自然而然地就被归为鸟类了。
鼯鼠生活在悬崖上，据说鼯鼠出没的地方，周围一般都有石斛，我们知道，石斛是一种相当珍贵的中药材，鼯鼠很聪明啊，它要吃这个石斛，对于那些“不速之客”采药工就会群起而攻之。
直到现在中医界还流传着“飞鼠护金钗”的故事，飞鼠就是鼯鼠，金钗就是金钗石斛。
身痛逐瘀汤——治疗肩周炎，颈椎病以及腰椎间盘突出和风湿性关节炎、强直性脊柱炎等
身痛逐瘀汤——治疗肩周炎，颈椎病以及腰椎间盘突出和风湿性关节炎、强直性脊柱炎等身痛逐瘀汤临床常用于治疗气血瘀滞经络所导致的肩痛、臂痛以及腰痛腿痛，或者是全身疼痛而经久不愈者。
在现代医学中常用来治疗肩周炎，颈椎病以及腰椎间盘突出和风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病。
方解本方主要用于治疗瘀血痹阻经脉，肢节或周身疼痛。
方中以桃仁、当归、川芎活血祛瘀；红花、没药、五灵脂、香附理气化瘀止痛；羌活祛风除湿止痛；秦艽祛风除湿、舒筋活络；地龙通经络而利关节；怀牛膝活血祛瘀、补肝肾、强筋骨；当归补血；甘草调和诸药。
《医林改错》卷下：身痛逐瘀汤处方秦艽3克川芎6克桃仁9克红花9克甘草6克羌活3克没药6克当归9克灵脂6克（炒）香附3克牛膝9克地龙6克（去土）功能主治活血祛瘀，祛风除湿，通痹止痛。
治瘀血挟风湿，经络痹阻，肩痛、臂痛、腰腿痛，或周身疼痛，经久不愈者。
用法用量水煎服。
若微热，加苍术、黄柏，若虚弱，量加黄耆30～60克。
备注本方以川芎、当归、桃仁、红花活血祛瘀；牛膝、五灵脂、地龙行血舒络，通痹止痛；秦艽、羌活祛风除湿；香附行气活血；甘草调和诸药。
共奏活血祛瘀，祛风除湿，蠲痹止痛之功。
摘录《医林改错》卷下清·《医林改错》：身痛逐瘀汤组成秦艽(3克)、川芎(6克)、桃仁(9克)、红花(9克)、甘草(6克)、羌活(3克)、没药(6克)、当归(9克)、五灵脂(6克)、香附(3克)、牛膝(9克)、地龙(6克)。
用法水煎服。
功效活血祛瘀，通络止痛。
主治主治气血痹阻肩痛，臂痛，腰痛，或周身疼痛，日久不愈，舌紫暗，或有瘀斑，脉涩弦。
临床应用临床主要用于治疗坐骨神经痛、筋膜炎、骨关节炎、腰椎间盘突出症、脑外伤后综合征等，又有用于治疗面神经麻痹、三叉神经痛、雷诺症、末梢神经炎等病症。
1.筋膜炎：以中药熏蒸结合身痛逐瘀汤治疗腰背肌筋膜炎60例。
结果：治愈45例，显效12例，有效3例，总有效率100%，可谓疗效显著。
(《光明中医》2013年第4期)2.腰椎间盘突出症：以本方加减治疗腰椎间盘突出症36例，偏于气血不足者，加黄芪、丹参、熟地黄；腰部冷痛喜温者，加干姜、独活、桂枝、制附子；腰痛酸软无力明显者，加黄芪、熟地黄、枸杞子、女贞子、杜仲、鹿角胶、山药、白术；腰痛如刺拒按者，加延胡索、五灵脂、红花；腰痛有热感，口苦烦热者，加苍术、黄柏、木瓜、防己、龟甲，对照组34例嘱卧床休息配合常规治疗，疗程30日。
漏肩风的中医诊疗
• 2.黏连期：肩关节疼痛减轻，肩关节活动受限（广泛黏连），病 程3-6个月
• 3.缓解期:肩关节疼痛逐渐消失，肩关节挛缩、黏连逐渐减轻， 肩关节活动度逐渐恢复。病程6个月
辩证分型：
• 1.风寒湿型：肩部疼痛，遇寒加重、得温痛减，畏风恶寒，或肩 部有沉重感。舌质淡、苔薄白或腻，脉弦滑或弦紧。治宜祛风散 寒、除湿通络。方剂：蠲痹汤
治疗：
1.治法：通经活络、舒筋止痛。取穴：局部取穴为主，配合循 经取穴。
2ห้องสมุดไป่ตู้主穴：肩髃、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴、阳陵泉、条口透 承山
3.配穴：手阳明经证配三间；手少阳经证配中渚；手太阳经配 后溪。
方义：
1.肩髃、肩髎、肩贞、肩前、分别为手三阳经及手太阴经 穴，与肩前、阿是穴均为局部选穴，可疏通肩部经络气血、 通经活血止痛；阳陵泉为筋会，可舒筋止痛；条口透承山 可疏导太阳、阳明两经气血，为临床经验穴。 2.操作：毫针刺，泻法为主（可平补平泻）。可行透刺法： 肩髃透极泉、肩髎透极泉、中府透极泉。
• 2.瘀滞型：肩部肿胀，疼痛拒按，夜间明显。舌质暗或有瘀斑， 苔白或薄白，脉弦或细涩。治宜化瘀通络、蠲痹止痛。方剂：身 痛逐瘀汤
• 3.气血虚型：肩部酸痛，劳累后加重，伴头晕目眩、气短懒言、 心悸失眠、四肢乏力。舌质淡、苔少或白，脉细弱或沉。治宜调 补气血、舒筋活络。方剂：黄芪桂枝五物汤
辩经：
1.手阳明经证：肩关节前外侧疼痛为主，肩髃穴疼痛、局部压痛， 外展疼痛加重 2.手少阳经证：肩关节外侧疼痛为主，肩髎穴疼痛、局部压痛， 外展疼痛加重 3.手太阳经证：肩关节后侧疼痛为主，肩贞穴处疼痛、压痛明显， 肩关节内收疼痛加重
清朝名医开方，国医教你用：身痛逐瘀汤，搞定全身瘀血疼痛
清朝名医开方，国医教你用：身痛逐瘀汤，搞定全身瘀血疼痛展开全文清朝有位以化瘀出名的中医，号称是化瘀第一人，叫王清任。
他喜欢解剖，号称解剖狂人，并把通过解剖得来的经验写成了一本巨著——《医林改错》，著名的血府逐瘀汤就是来源于此书。
而且他在气血方面对中医贡献很大。
他认为人得病有两个原因，一是气血不足了，二是气血堵了，不足与堵塞都会造成瘀血，所以人一辈子要活血化瘀。
不通则痛，身体的很多疼痛都是瘀血造成的，只要把瘀血化掉，痛疼也自然消除了。
瘀血不去，新血不生，瘀血会阻碍新的气血的生成，新的气血无法生成又会加重瘀血，这样就会恶性循环，所以我们要时刻注意活血化瘀。
最近西医提出微循环障碍，说的就是中医概念上的瘀血。
身痛逐瘀汤也是记录在《医林改错》，所治之症目有血痹阻肩痛、臂痛、腰痛或周身疼痛经久不愈，舌紫暗或有瘀斑，脉涩弦。
现代临床中，身痛逐瘀汤也多用于骨科疾病，如治疗神经根型颈椎病、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、腰椎间盘突出、腰肌劳损、纤维肌痛综合征等，也有用治糖尿病多发性神经病变者、脑外伤后综合征、雷诺氏症、末梢神经炎等。
配方为秦艽一钱、川芎二钱、桃仁三钱、红花三钱、甘草二钱、羌活一钱、没药二钱、当归三钱、灵脂二钱、炒香附一钱、牛膝三钱、地龙二钱（去土）。
水煎服。
身痛逐瘀汤是王清任为痹症所立之方，“凡肩痛、臂痛、腰痛、腿痛或周身疼痛，总名曰痹症”。
也就是说，他认为该方所治并不局限于某些特定病位，而是可以通走周身。
从组方来看，除当归、川芎、桃仁、红花活血化瘀外；更有秦艽、羌活、地龙之通行经络；没药、灵脂、香附行气血，止疼痛；牛膝于此方则取其舒筋活血、擅治萎痹拘挛之功用，甘草调和诸药。
因而全方具有通经活血、祛风除湿功效。
主要来介绍一下治疗坐骨神经痛方面的作用。
著名中医，第三届国医大师熊继柏先生，曾在他的经验集里说过：两边疼的也可能有，但重点是一侧，腰、臀、大腿、小腿乃至足踝的外部疼，甚至严重的还到足背，一条筋很明显。
身痛逐瘀汤功效
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身痛逐瘀汤功效
导语：药物的种类较多，不同的药物在疾病治疗上都是有着不同，因此对药物的选择要注意不能随意的进行，选择适合自己疾病的药物，需要对药物进行更
药物的种类较多，不同的药物在疾病治疗上都是有着不同，因此对药物的选择要注意不能随意的进行，选择适合自己疾病的药物，需要对药物进行更多认识，这样在使用上也可以放心进行，而且一些药物也需要根据医生嘱托进行选择，身痛逐瘀汤是一个很常见药物，它在治疗疾病人体效果非常不错。
身痛逐瘀汤：
处方秦艽3克川芎6克桃仁9克红花9克甘草6克羌活3克没药6克当归9克灵脂6克(炒)香附3克牛膝9克地龙6克(去土)功效：活血祛瘀，祛风除湿，通痹止痛。
治瘀血挟风湿，经络痹阻，肩痛、臂痛、腰腿痛，或周身疼痛，经久不愈者。
用法用量：水煎服。
若微热，加苍术、黄柏，若虚弱，量加黄耆30～60克。
备注：本方以川芎、当归、桃仁、红花活血祛瘀;牛膝、五灵脂、地龙行血舒络，通痹止痛;秦艽、羌活祛风除湿;香附行气活血;甘草调和诸药。
共奏活血祛瘀，祛风除湿，蠲痹止痛之功。
摘录《医林改错》卷下
选择使用身痛逐瘀汤也要根据自身需求进行，尤其是对一些上班族们来讲，有肩痛问题的时候，可以放心的选择它，身痛逐瘀汤在改善这样问题上，有着很好的效果，不过在使用药量上，不能私自增加和减少，否则对疾病改善没有任何作用。
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颈肩腰腿痛？老中医送你一剂妙方，活血祛瘀、祛风除湿、通经止痛
颈肩腰腿痛？老中医送你一剂妙方，活血祛瘀、祛风除湿、通经止痛接诊期间，除了脾胃病最常见，排第二的可能就是颈肩腰腿痛等疼痛类疾病。
按理说，颈肩腰痛痛其实挺好治。
感受风寒，用祛风散寒之药；感受湿毒热毒，用清热解毒之药；若因阴亏失养所致，滋阴补肾就是。
可为什么很多患者久治不愈呢？因为一个字——“拖”。
其实这是大多数人的通病，前期症状轻，忍忍就过去了，后面症状重，难以忍受，再来调治，其实病情就变得比较复杂，调理难度就会增加。
遇到高手，一眼看穿问题，很快就能帮患者消除症状。
遇到学艺不精之人，难免会耽搁患者。
为什么颈肩腰腿痛患者越来越年轻化？以前接诊，颈肩腰腿痛的患者大多是老年人，但是现在，越来越多的年轻人开始步入这个行列，颈椎病、腰椎病频频发生。
因为现代人室外活动量少，室内活动量多，运动锻炼不够，就会常常导致气血流通缓慢。
加上长时间吹风扇吹空调，身体受风受寒受湿严重，就会导致气滞血瘀，使肢体筋骨、关节、肌肉等处发生酸楚、疼痛、麻木，甚至屈伸不利、僵硬、变形。
怎样调理，才能让颈肩腰腿痛疾病快速痊愈？《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹”。
风寒湿邪阻滞经络，气血运行不畅，则瘀血凝滞，不通则痛，而致臂痛、肩痛、腿痛、腰痛或周身疼痛。
病证昼轻夜重，乃瘀血作祟。
以白昼阳气来复，血行较畅，而夜间阴气盛，则血瘀加重故也。
所以不管是头痛、肩痛、臂痛、腰痛、腿痛，还是坐骨神经痛，中医都统称其为“痹”症，病机都是由于气滞血瘀、导致经络闭阻所致，治疗都应以活血化瘀兼祛风除湿来调理。
颈肩腰腿痛调理妙方——身痛逐瘀汤治疗这种“痹”症，清代名医王清任有个方子，叫作身痛逐瘀汤，出自他的医学巨著《医林改错》，是中医界活血化瘀止痛的名方之一，治疗瘀血类“痹”症，效果显著。
身痛逐瘀汤由秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙，共13味中药组成。
方中君药——桃仁、红花桃仁味苦性平，破血行瘀，润燥滑肠；红花味辛性温，活血通经，去瘀止痛。
身痛逐瘀汤的经典案例
身痛逐瘀汤的经典案例
身痛逐瘀汤是一种中医经典方剂，常用于治疗因气血运行不畅导致的身体疼痛。
下面是一位曾经服用身痛逐瘀汤治疗痛风疼痛的患者的案例：
患者男性，56岁，因痛风引起的关节疼痛已经持续数年。
经常感到双脚关节、膝盖和手指的疼痛和肿胀，经过多次正规的治疗，痛风症状仍然没有缓解。
在中医医生的建议下，患者开始服用身痛逐瘀汤。
每天服用2次，每次10克，与开水冲泡饮服。
服用了3天后，患者的身体疼痛得到明显缓解，手脚也没有那么肿胀和疼痛了。
经过2周的治疗，患者的病情得到了显著的改善，活动能力也得到了恢复。
这个案例表明，身痛逐瘀汤对于缓解因气血不畅引起的身体疼痛有一定的疗效，但不能代替正规的医疗治疗。
在服用这种药物之前，建议咨询医师或中医师。
重视身痛逐瘀汤
重视⾝痛逐瘀汤国医⼤师张志远先⽣临证70年经验录—习⽅⼼悟（243）凡风湿、类风湿、尿酸性关节炎，病程较久，屡医不愈，不宜单投搜风胜湿通利经络之剂，要考虑已转化为⽓滞⾎瘀，应在调理⽓⾎的处⽅内加少量宣散祛风湿药物，突出解除⾎⾏障碍，⽼朽多年来常开王清任⽼朽⾝痛逐瘀汤，计秦艽15g、羌活15g、川芎15g、桃仁10g、红花15g、炒没药12g、当归10g、炒五灵脂12g、⾹附10g、⽜膝20g、地龙10g、⽢草6g，加丹参20g、⿁箭⽻15g，每⽇1剂，⽔煎分3次服，连⽤30—60天，坚持不辍，均有功效。
1970年诊⼀鹤膝风，即膝关节肿⼤症，以此汤与之，共3个⽉，不仅痛⽌，步⾏去掉拐杖，红肿硕⼤的关节也缩⼩三分之⼆，能上班⼯作了。
⼩郎中按：张⽼在本⽂中为我们治疗风湿、类风湿、尿酸性关节炎提供了另⼀种思路，在前期⼀⽂中张⽼提到三元汤可以治疗这⼀类疾病，⽅中选⽤附⼦、独活、⽩芷、蜂蜜，其治疗思路就是祛风⽣湿通络，在本⽂中张⽼提到还要考虑调理⽓⾎，解除⾎⾏障碍的⽅法。
⼩郎中在此提⽰的是张⽼在本⽂中有⼀个明确的前提是“病程较久，屡医不效”，屡医的暗⽰语应该就是已经反复使⽤过搜风胜湿通利经络的⽅法不见疗效，就要考虑在⾏⽓活⾎⽌痛的基础上，稍加祛风胜湿通络之药，这样收效才好，张⽼推荐的是王清任的⾝痛逐瘀汤加丹参、⿁箭⽻。
此⽅具有活⾎祛瘀，祛风除湿，通痹⽌痛。
治瘀⾎挟风湿，经络痹阻，肩痛、臂痛、腰腿痛，或周⾝疼痛，经久不愈者。
本⽅以川芎、当归、桃仁、红花活⾎祛瘀；⽜膝、五灵脂、地龙⾏⾎舒络，通痹⽌痛；秦艽、羌活祛风除湿；⾹附⾏⽓活⾎；⽢草调和诸药。
共奏活⾎祛瘀，祛风除湿，蠲痹⽌痛之功。
张⽼在⽂后给出了⼀个案例治疗鹤膝风，即膝关节肿⼤症，连续服⽤本⽅3个⽉取得佳效，由此可见治疗关节类疾病服药周期会较长，需要患者和医⽣的坚持。
注：⽂中所涉及到各类药⽅、验⽅等仅供医⽣参考学习，患者请在医⽣指导下使⽤，勿盲⽬试⽤，因⾃⾏试⽤产⽣的任何问题，本号不承担由此产⽣的任何责任！飞雪初降已暮天烛影摇红忆残年春来⼈⾔⽆限好吾爱书城不羡仙志存⾼远修仁术 勤勉笃⾏励后学⼀襟明⽉，抱拙博览古今书两袖清风，悬壶济世百年业。
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胡 桃 夹 现 象 超 声 表 现 及 临床 意 义
张英 李风芝 戴婷 婷 延 吉 １３ ０ ） ３ ０ ０ 延 边 中西 医结 合 医院 （ 吉林
【 摘要 】 目的 探讨胡桃 夹综合征的超声表现 一床 意义 。方法 晦
选择 笔者所在 医院门诊 ８例 患者， 用 Ｓ Ｄ一５０ 采 Ｔ ０ ０彩 色超声
肩 周 炎 属 中 医痹 症 范 畴 ， 期 治 疗 以 舒 筋 活 血 ， 痛 为 主 ， 初 止 后 期 治 疗 以 松 解 粘 连 为 主 ， 床 上 多 采 用 按 摩 ， 疗 方 法 ， 果 临 理 效
挛， 气滞血瘀作痛。治法 拟疏风散 寒 ， 行气 活血 ， 方选 身痛逐 瘀
汤加 味 ： 膝 ， 龙 ， 活 ，Ｉ ， 芪 ， 术 ， 柏 ，Ｉ ， 药 ， 牛 地 羌 川芎 黄 苍 黄 Ｊ乌 没 Ｉ 希
未发。
病 例 二 ： ，０岁 ，０ ９年 ｌ 女 ５ ２０ ０月 １ １日初 诊 。半 月 前 晨 起 即 觉左 肩 疼 痛 ， 至 肩臂 活动 受 限 ， 部 冷 痛 酸楚 ， 凉 风 则 加 剧 ， 渐 局 遇 热敷 则 舒 ， 间痛 甚 。刻 诊 ： 手 上举 小 于 ７ 夜 右 ０度 ， 伸 不 能 触 及 后 尾骶 ， 展受 限 ， 暗 ， 薄 白 ， 弦 涩 。 诊 为痹 症 （ 周 炎 ） 拟 外 舌 苔 脉 肩 ，
变化 。
２ 结 果
１ １ 一般 资料 ．
者 ， ５例 ， ３例 ， 龄 ３～１ ， 男 女 年 ８岁 平均 １ ， １岁 病程最短为 １ ， ０ｄ
最 长 达 ２年 ， 均 为 ７个 月 。表 现 为 肉眼 血 尿 ２例 ， 复 镜 下 血 平 反
测 量 左 肾静 脉 在 腹 主 动 脉 和 肠 系 膜 上动 脉 夹 角 内侧 （ 张 扩
２ ｎ ， 切 面检 查 腹 主 动 脉 ， 腔 静 脉 ， 系 膜 上 动 脉 及 左 ０ｍｉ后 多 下 肠 肾 动 脉 有 无 受 压 及 受 压 后 的 扩 张 情 况 ， 择 最 宽 处 进 行 测 量 左 选
肾静脉并 采 用 多 普 勒观 察 并 了解 左 。 脉 受 压 程 度 及 血流 肾静 ８例均 为笔者所 在医院 ２ ０ ２ ０ ０ ４～ ０ ８年 门诊 患
中外 医学 研 究
一
２１ ０ ０年 １ Ｅ 第 ８卷 ２， ｌ
第３ ０期
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ＨＩＥ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
． ． ＿ Ｉ ．１ ． ． ｌ ： ｌ曩 ＿ ． ｌ ｌ ． 。｜ ＿
病 例 三 ： ，Ｏ岁 ，０ ９年 １ 男 ７ ２０ ２月 １ 日初 诊 ： 肩 疼 痛 三 年 ２ 双 余 ， 在 当地 医 院 针 灸 ， 闭 ， 疗 及 中药 治 疗 ， 情 曾 一 度 缓 曾 封 理 病
【 收稿 日期 】 ２ １ ０—１ ０ ０—１ ９
（ 文 编 辑 ： 曾敏 ） 本 刘
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ｌ ＿。 ｌ 一 曩 蟊 ｌ ＿ ｌ一
．． ＿ ｌ 。
身 痛 逐 瘀 汤 治 疗 漏 肩 风
周 小 明
通 山县 人 民 医 院 （ 湖北
【 关键词 】 漏肩风 ； 中 医治疗
漏肩风又称五十肩 ， 肩关节 周围炎 ， 以肩部疼痛 和功能障 是
碍 为 主要 症 状 的临 床 常 见 病 ， 见 于 ５ 多 ０岁 左 右 的 人 ， 女 性 多 且 于 男 性 ， 严 重 影 响 肩 关 节 活 动 ， 造 成 “ 结 肩 ” “ 凝 症 ” 可 而 冻 ，肩 。
１ 资 料 与 方 法
尿 ４例 ， 白尿 ２例 ， 蛋 常伴有腹痛 、 左肾痛。 １２ 仪器与方 法 ． 采用 Ｓ Ｄ一 ００型 超声 诊 断仪 ， Ｔ ５０ 探头 频率
３ ５ＭＨ ， 者 需 空 腹 ， 仰 卧 位 ， 分 暴 露 上 腹 部 查 找 左 肾静 ． ｚ患 取 充
脉， 并测量 左 肾静 脉 狭 窄 内径 ， 后使 患者 脊 柱 后 伸 位 ｌ 而 ５～
年未发 。
２ 讨 论
病 例 一 ： ，８岁 ， ２ ０ 女 ４ 于 ０ ８年 ８月 ２ 日初 诊 。患 者 来 时 面 ４
容痛苦 ， 左肩疼痛难忍不能抬举 ， 连穿衣都困难 。之前在 山西煤
矿 打 工 ， 多 方 治 疗 ， 果 不 佳 ， 特 回 来 诊 治 。 本 证 根 据 脉 弦 经 效 今 涩 ， 暗 ， 治 不 愈 等 特 点 ， 证 为 阴 寒 凝 滞 血 脉 日久 ， 脉 拘 舌 久 辩 筋
诊 断 仪 取 不 同卧位 观 察 左 肾静 脉 受压 后 的扩 张情 况及 血 流 变化 。结 果 左 肾静 脉 扩 张 近 端 内径 比狭 窄 部 位 内径 宽 ４倍 以 上 论 蛋 胡桃 夹 现 象很 多 专 家 学 者认 为是 暂 时现 象 ， 因此 超 声 对 胡 桃 夹现 象的诊 断 具 有特 异性 。
１ 典型病例 ：
通 山 ４７０ ） ３ ６ ０
解 ， 遇 天 冷 之 时 即疼 痛 加 剧 。近 １ 月 因 劳 累 而 病 情 加 重 ， 但 个 双 肩 疼 痛 ， 间痛 甚 ， 肩 不 能 高 举 ， 伸 不 能 至 背 ， 活 无 法 自 夜 右 后 生
理， 肩部肌群轻 度萎 缩 ， 伴耳 呜 ， 花 ， 眼 腰膝 酸 痛 ， 间尿频 ， 夜 舌 淡， 苔薄 白， 脉沉细无 力。治拟 活血通络 ， 滋补肝 肾， 方投身痛逐 瘀 汤加重黄芪用量 ， 再加 生地 ， 希莶草 ， 山萸 肉各 ２ 。随访一 ０ｇ
有好有差 ， 笔者采用身痛逐瘀汤治疗肩周炎 ， 效果 颇佳。身痛逐 瘀 汤出 自王清任 《 医林 改错》 功效 活血行气 ， ， 祛瘀通 络 ， 痹止 通 痛。主治气 血痹 阻经 络所 致 的肩痛 ， 腰痛 ， 腿痛 ， 或周 身疼 痛久
治不愈。
莶草 ， 威灵 仙 ， 灵脂 ， 桃红 ， 红花 ， １ 好转 ， 服 ｌ 痊 愈 服 ０剂 继 ０剂
方 中川 芎 ， 当归 ， 桃红 ， 红花 ， 没药 ， 灵脂 活血祛瘀止痛 ， 可治
肩周疼痛 ， 膝引肩周瘀血下行 ， 龙通经活络 。黄 苠， 术 ， 牛 地 苍 羌 活 ， 艽祛风止痛 ， 加希莶草祛风通络则肩周炎诸症可愈 。 秦 再
温经散寒 ， 祛风通 络 ， 行气活血 ： 方选用身痛逐瘀汤加 川乌 ， 莶 希 草服 ５付后诸痛消失 ， 右肩功能 明显改善 ， 再服 ５付而愈 。
【 关键词 】 肾静脉压迫症 ； 超 声
胡桃夹现象又称左 肾静脉压 迫综合 征 ， 指左 肾静脉汇 入 是 下腔静脉 的过程 ， 因走 形于腹 主动脉 和肠系膜 上动脉 所形成 的 夹角受挤压后血流受阻引起 的高血压综合征 。临床表现 为肉眼 血尿或镜下血尿 、 白尿。超声 检查 为诊 断该病 的有效方法 ， 蛋 具 有显著 的临床价值 。现将笔者所在医院经检查证实 的 ８例 门诊 患者超声表现及临床意义总结如下 。
一
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