2016安全生产标准化考评方案全套

附件1

道路运输企业自评申报材料式样

辽宁省道路运输企业安全生产标准化达标考评

申

报

资

料

申报单位：

申报时间：

目录

1. 企业负责人声明；

2. 考评申请表；

3. 企业基本情况介绍；

4. 企业安全生产管理组织架构；

5. 企业安全生产基本情况：

（1）安全管理从业人员情况；

（2）近三年安全事故情况(重大责任以上）；

6. 安全生产标准化自评材料；

（1）自评报告；

（2）自评评分表；

7. 企业准备的佐证）；材料参考目录；

8. 附录：

（1）营业执照（复印件

（2）道路运输许可证（复印件）。

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企业负责人声明

本人是公司，我公司现正式向提交企业安全标准化达标申报材料，本人兹郑重声明，此申报材料所述内容属实，本人对其真实性负一切责任。

签名：

年月日

（单位公章）

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交通运输企业安全生产标准化达标考评

申

请

表

申请日期：年月日

中华人民共和国交通运输部制

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交通运输企业安全生产标准化达标考评申请表

说明：如有申请记录请在该栏填写最近一次申请时间。

3.企业基本情况

3.1企业成立时间 3.2企业性质 3.3企业资质 3.4主要经营业务 3.5员工人数 3.6车辆台数 3.7运营线路 3.8经营规模 3.9取得业绩等。

4.企业安全生产管理组织架构图

总经理

副总经理总经理副总经理

总经理

行政部人事部

运务部技术部分公司分公司分公司分公司分公司

安全管理部负责综合监管

安全主管副总经理负责组织实施及综合监管

5.安全生产基本情况

5.1安委会成员及安全管理职责 5.2主要领导及部门安全管理职责 5.3安全管理人员情况

近三年安全生产事故情况(重大以上责任事故)

企业名称：

备注：需主管部门盖章确认。

年月日

（主管部门盖章）

6.企业安全标准化自评报告

6.1概述

6.1.1自评目的

6.1.2自评标准

6.1.3自评范围

6.1.4自评方法

6.1.5自评起止日期

6.1.6自评组组成

6.2安全生产标准化建设及自评开展情况 6.2.1安全目标

6.2.2安全管理机构和人员

6.2.3安全责任体系

6.2.4法规和安全管理制度

4.2.5安全投入

6.2.6装备设施

6.2.7科技创新与信息化

6.2.8队伍建设

6.2.9作业管理

6.2.10危险源辨识与风险控制

6.2.11隐患排查与治理

6.2.12职业健康

6.2.13安全文化

6.2.14应急救援

6.2.15事故报告调查处理

6.2.16绩效考核与持续改进 6.3自评得分情况

附：自评得分表

6.4企业整改情况

附件2

附件3

考评主管机关收卷证明

收卷证明（存根联）

NO:

年月日

（签章）…………………NO(大写): ………………………….

收卷证明（证明联）

NO:

：

兹证明同志等名到我单位送交辽宁省道路运输企业安全生产标准化达标考

评材料份，经审查材料符合要求，予以收卷。

（存档日期天）

年月日

（签章）

附件4

考评机构收卷证明

收卷证明（存根联）

NO:

年月日

（签章）…………………NO(大写): ………………………….

收卷证明（证明联）

NO:

：

兹派同志等

名

到你处取

企业安全生产标准化达标考评材料，请予以接洽。

（存档日期天）

年月日

（签章）

附件5

考评主管机关收发企业达标考评申请材料登记表

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附件6

考评机构收发企业达标考评申请材料登记表

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附件7

道路运输和城市客运企业安全生产标准化达标考评统计表

年/季/月/报

单位负责人：部门负责人：填表人：联系电话：

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附件8

全省道路运输安全生产标准化管理工作通讯录

备注：请将辖区道路运输管理机构有关人员相关情况填入表格。

单位负责人：部门负责人：填表人：联系电话：

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附件9

道路运输和城市客运企业安全生产标准化考评的参评企业数量统计表

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