淋巴结肿大精品PPT课件
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腹股沟淋巴结肿大护理查房PPT
心理护理：安慰患者，缓解紧张情绪， 提高疼痛耐受性
药物治疗：遵医嘱给予止痛药物，减轻 疼痛症状
观察病情变化：密切观察患者疼痛情况， 及时调整护理措施
饮食调整
增加高蛋白食物的摄入，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，以增强身体免疫力 避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重淋巴结肿大的症状 多食用富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于促进身体恢复 保持饮食清淡，避免过多摄入盐分，以免加重腹股沟淋巴结肿大的症状
护理措施及效果评价
心理护理
解释疾病原因和 治疗方法，增强 患者信心
鼓励患者积极配 合治疗，减轻焦 虑和恐惧
给予患者关爱和 支持，提高生活 质量
定期评估患者心 理状况，及时调 整护理措施
疼痛护理
评估疼痛程度：采用数字评分法等评估 工具，了解患者疼痛程度
采取舒适体位：协助患者采取舒适体位， 减轻疼痛感
训效果
患者满意度调查及改进措施
调查目的：了解患者 对护理工作的满意度， 找出存在的问题和不 足，为改进护理质量 提供依据。
调查方法：采用问 卷调查、访谈等方 式，对患者的满意 度进行调查。
调查结果：根据调查 结果，分析患者对护 理工作的满意度，找 出存在的问题和不足 。
改进措施：针对存 在的问题和不足， 制定相应的改进措 施，提高护理质量 。
治疗原则及方法
预防措施及注意事项
日常生活注意事项
保持皮肤清洁，避免感染
避免过度劳累，注意休息
饮食清淡，避免刺激性食 物
定期复查，及时就医
定期复查建议
复查时间：建议 在治疗后1个月、 3个月、6个月和 1年分别进行复 查
复查项目：包括 血常规、尿常规、 生化检查以及影 像学检查等
复查意义：及时 发现并处理可能 出现的问题，确 保治疗效果和患 者安全
药物治疗：遵医嘱给予止痛药物，减轻 疼痛症状
观察病情变化：密切观察患者疼痛情况， 及时调整护理措施
饮食调整
增加高蛋白食物的摄入，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，以增强身体免疫力 避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重淋巴结肿大的症状 多食用富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于促进身体恢复 保持饮食清淡，避免过多摄入盐分，以免加重腹股沟淋巴结肿大的症状
护理措施及效果评价
心理护理
解释疾病原因和 治疗方法，增强 患者信心
鼓励患者积极配 合治疗，减轻焦 虑和恐惧
给予患者关爱和 支持，提高生活 质量
定期评估患者心 理状况，及时调 整护理措施
疼痛护理
评估疼痛程度：采用数字评分法等评估 工具，了解患者疼痛程度
采取舒适体位：协助患者采取舒适体位， 减轻疼痛感
训效果
患者满意度调查及改进措施
调查目的：了解患者 对护理工作的满意度， 找出存在的问题和不 足，为改进护理质量 提供依据。
调查方法：采用问 卷调查、访谈等方 式，对患者的满意 度进行调查。
调查结果：根据调查 结果，分析患者对护 理工作的满意度，找 出存在的问题和不足 。
改进措施：针对存 在的问题和不足， 制定相应的改进措 施，提高护理质量 。
治疗原则及方法
预防措施及注意事项
日常生活注意事项
保持皮肤清洁，避免感染
避免过度劳累，注意休息
饮食清淡，避免刺激性食 物
定期复查，及时就医
定期复查建议
复查时间：建议 在治疗后1个月、 3个月、6个月和 1年分别进行复 查
复查项目：包括 血常规、尿常规、 生化检查以及影 像学检查等
复查意义：及时 发现并处理可能 出现的问题，确 保治疗效果和患 者安全
《淋巴结肿大》课件
触诊注意事项： 避免用力过猛， 以免损伤淋巴结
B超检查
检查方法：使用超声波检查淋巴结 检查部位：颈部、腋下、腹股沟等部位 检查结果：显示淋巴结的大小、形态、血流情况等 诊断依据：根据淋巴结的大小、形态、血流情况等判断是否肿大及肿大的原因
CT检查
CT检查是诊断淋巴结肿大的重要 手段之一
CT检查可以判断淋巴结肿大的原 因，如炎症、肿瘤等
保持良好的生活习惯：避免 熬夜、过度劳累，保持心情
愉快
复发与转移的监测
定期体检：定期 进行身体检查， 包括血液检查、 影像学检查等
症状观察：注意 观察身体症状， 如淋巴结肿大、 体重下降等
治疗效果评估： 定期评估治疗效 果，包括药物疗 效、副作用等
心理支持：提供 心理支持，帮助 患者保持积极心 态，提高生活质 量
患者及家属的注意事项
定期复查：定期到医院进行淋巴 结肿大的复查，了解病情变化
避免感染：避免接触感染源，如 病毒、细菌等，避免感染加重病 情
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
保持良好的生活习惯：保持良好 的饮食习惯，避免过度劳累，保 持心情愉快
及时就医：如果出现淋巴结肿大 加重、疼痛等症状，应及时就医， 进行治疗
保持良好的心态， 避免过度紧张和 焦虑
护理方法
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等 避免过度劳累，保持心情愉快 定期进行体检，及时发现并治疗疾病 避免接触有害物质，如辐射、化学物质等 加强体育锻炼，提高免疫力 保持良好的口腔卫生，预防口腔疾病
注意事项
保持良好的生活习惯，避免熬 夜、过度劳累等不良生活习惯
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汇报人：
激素类药物：适用于自身免疫性疾病引起 的淋巴结肿大
淋巴结肿大症状PPT课件
1
淋巴结肿大症状
淋巴结肿大症状1、恶性肿大。包括原发于淋 巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶 性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺 癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持 续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化 死亡。
淋巴结肿大症状2、良性肿大。包括各种感染、 结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良 性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢 复。
5
6
120 100
80 60 40 20
0 一月
二月
三月
亚洲区 欧洲区 北美区
四月
请输入内容7Fra bibliotek89
LOGO
2019/11/25
.
10
肤黏膜后，经过血管或淋巴管进入体循环，产生
全身性药物作用，达到彻底治疗淋巴结肿大的目
的！
4
/hlgcs
/
淋巴结肿大的护理
1、积极防治原发病灶，凡患有 疖、足癣时，应避免搔抓，防止 继发感染发生本病。 2、增强身体健康，合理运动， 平时须避免外伤，若有皮肤损伤 则应及时处理。 3、在饮食上宜清淡，营养均衡， 忌食辛辣刺激食品。 4、保持乐观向上的情绪，心情 舒畅，切忌暴怒郁闷和思虑过度。
淋巴结肿大症状3、介于良性与恶性间的肿大。 如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴 结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。
2
有关淋巴结肿大的治疗
淋巴结肿大的症状我们已经了解了， 相信患者在出现淋巴结肿大的时候想要 辩别此病症就不是难题了。另外患者朋 友们最担心的还是淋巴结肿大的治疗， 确实，现如今临床上治疗淋巴结肿大的 药物多种多样，患者难免会看的眼花缭 乱，心神不定!下面我们就一起来关注一 下应该怎样正确的治疗淋巴结肿大？
淋巴结肿大症状
淋巴结肿大症状1、恶性肿大。包括原发于淋 巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶 性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺 癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持 续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化 死亡。
淋巴结肿大症状2、良性肿大。包括各种感染、 结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良 性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢 复。
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80 60 40 20
0 一月
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三月
亚洲区 欧洲区 北美区
四月
请输入内容7Fra bibliotek89
LOGO
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肤黏膜后，经过血管或淋巴管进入体循环，产生
全身性药物作用，达到彻底治疗淋巴结肿大的目
的！
4
/hlgcs
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淋巴结肿大的护理
1、积极防治原发病灶，凡患有 疖、足癣时，应避免搔抓，防止 继发感染发生本病。 2、增强身体健康，合理运动， 平时须避免外伤，若有皮肤损伤 则应及时处理。 3、在饮食上宜清淡，营养均衡， 忌食辛辣刺激食品。 4、保持乐观向上的情绪，心情 舒畅，切忌暴怒郁闷和思虑过度。
淋巴结肿大症状3、介于良性与恶性间的肿大。 如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴 结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。
2
有关淋巴结肿大的治疗
淋巴结肿大的症状我们已经了解了， 相信患者在出现淋巴结肿大的时候想要 辩别此病症就不是难题了。另外患者朋 友们最担心的还是淋巴结肿大的治疗， 确实，现如今临床上治疗淋巴结肿大的 药物多种多样，患者难免会看的眼花缭 乱，心神不定!下面我们就一起来关注一 下应该怎样正确的治疗淋巴结肿大？
《淋巴结肿大》课件
淋巴结肿大的程度和质地可因病因和 病理改变而异，有时可伴有疼痛、发 热等症状。淋巴结肿大的部位也因发 病机制而异，可在局部或全身出现。
02
淋巴结肿大的原因
感染
病毒感染
如EB病毒、巨细胞病毒等，常引 起颈部、耳后淋巴结肿大。
细菌感染
如金黄色葡萄球菌、溶血性链球 菌等，常引起颈部、腋窝淋巴结 肿大。
淋巴结活检
通过手术获取淋巴结组织进行病
理检查，以明确诊断和治疗方案
。
01
淋巴结清扫术
02 对于恶性肿瘤转移引起的淋巴结
肿大，进行淋巴结清扫以消除肿
大的淋巴结和潜在的肿瘤细胞。
微创手术
采用微创技术进行淋巴结手术， 具有创伤小、恢复快等优点。 03
姑息性手术
04 对于无法根治的淋巴结肿大，进 行姑息性手术以减轻症状和改善 生活质量。
预防措施
保持卫生
经常洗手，避免接触可能带有 病菌的物品，减少感染的风险
。
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括充 足的睡眠、均衡的饮食和适度 的运动，有助于增强免疫力， 预防感。
定期体检
定期进行身体检查，及早发现 并处理可能的健康问题。
避免接触有害物质
避免长时间接触有害物质，如 放射线、化学物质等，以降低
对于由肿瘤引起的淋巴结肿大，使用化疗 、放疗或靶向治疗等抗肿瘤药物进行治疗 ，以缩小或消除淋巴结。
免疫调节治疗
中药治疗
通过调节免疫系统来治疗与免疫相关的淋 巴结肿大，例如使用免疫抑制剂或生物制 剂。
根据中医理论，使用具有清热解毒、活血 化瘀、软坚散结等作用的中药进行治疗， 以达到缩小淋巴结的目的。
手术治疗
淋巴结肿大的分类
总结词
02
淋巴结肿大的原因
感染
病毒感染
如EB病毒、巨细胞病毒等，常引 起颈部、耳后淋巴结肿大。
细菌感染
如金黄色葡萄球菌、溶血性链球 菌等，常引起颈部、腋窝淋巴结 肿大。
淋巴结活检
通过手术获取淋巴结组织进行病
理检查，以明确诊断和治疗方案
。
01
淋巴结清扫术
02 对于恶性肿瘤转移引起的淋巴结
肿大，进行淋巴结清扫以消除肿
大的淋巴结和潜在的肿瘤细胞。
微创手术
采用微创技术进行淋巴结手术， 具有创伤小、恢复快等优点。 03
姑息性手术
04 对于无法根治的淋巴结肿大，进 行姑息性手术以减轻症状和改善 生活质量。
预防措施
保持卫生
经常洗手，避免接触可能带有 病菌的物品，减少感染的风险
。
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括充 足的睡眠、均衡的饮食和适度 的运动，有助于增强免疫力， 预防感。
定期体检
定期进行身体检查，及早发现 并处理可能的健康问题。
避免接触有害物质
避免长时间接触有害物质，如 放射线、化学物质等，以降低
对于由肿瘤引起的淋巴结肿大，使用化疗 、放疗或靶向治疗等抗肿瘤药物进行治疗 ，以缩小或消除淋巴结。
免疫调节治疗
中药治疗
通过调节免疫系统来治疗与免疫相关的淋 巴结肿大，例如使用免疫抑制剂或生物制 剂。
根据中医理论，使用具有清热解毒、活血 化瘀、软坚散结等作用的中药进行治疗， 以达到缩小淋巴结的目的。
手术治疗
淋巴结肿大的分类
总结词
儿童颈部淋巴结肿大的护理PPT课件
稳定阶段
当淋巴结肿大情况稳定后，可每2-3个月复查一次 。
长期随访
康复期结束后，建议每年进行一次全面检查，以 确保患儿健康状况良好。
家属心理支持
提供情感支持
普及疾病知识
理解患儿及家属的焦虑、恐惧等情绪，给 予关爱和鼓励。
向家属讲解淋巴结肿大的相关知识，消除 不必要的担忧。
建立互信关系
提供心理干预
与患儿及家属建立良好的沟通渠道，及时 解答疑问，增强信任感。
理计划。
缓解症状
采取有效措施缓解淋巴 结肿大带来的不适和疼
痛。
预防感染
保持皮肤清洁，避免破Biblioteka 损，降低感染风险。心理支持
提供心理支持和情绪安 抚，减轻儿童及其家属
的焦虑和恐惧。
护理目标设定
01
02
03
短期目标
缓解淋巴结肿大带来的疼 痛和不适感，预防并发症 的发生。
中期目标
促进淋巴结的逐渐消退， 恢复儿童的正常生活和学 习。
长期目标
增强儿童的免疫力，降低 淋巴结再次肿大的风险。
家属沟通与教育
01
02
03
04
病情解释
向家属详细解释儿童颈部淋巴 结肿大的原因、治疗及护理方
案。
护理指导
指导家属掌握正确的护理方法 ，如皮肤清洁、热敷等。
预防措施
告知家属预防淋巴结肿大的措 施，如加强锻炼、合理饮食等
。
心理支持
鼓励家属给予儿童关爱和支持 ，增强儿童的信心和勇气。
实验室检查
包括血常规、血沉、C反应蛋白等检测，有助于了 解患儿感染情况和炎症程度。
诊断标准
结合患儿病史、临床表现及实验室和影像学检查 结果，医生可作出颈部淋巴结肿大的诊断。同时 ，还需排除其他可能导致颈部肿块的疾病，如甲 状腺肿大、颈部肿瘤等。
当淋巴结肿大情况稳定后，可每2-3个月复查一次 。
长期随访
康复期结束后，建议每年进行一次全面检查，以 确保患儿健康状况良好。
家属心理支持
提供情感支持
普及疾病知识
理解患儿及家属的焦虑、恐惧等情绪，给 予关爱和鼓励。
向家属讲解淋巴结肿大的相关知识，消除 不必要的担忧。
建立互信关系
提供心理干预
与患儿及家属建立良好的沟通渠道，及时 解答疑问，增强信任感。
理计划。
缓解症状
采取有效措施缓解淋巴 结肿大带来的不适和疼
痛。
预防感染
保持皮肤清洁，避免破Biblioteka 损，降低感染风险。心理支持
提供心理支持和情绪安 抚，减轻儿童及其家属
的焦虑和恐惧。
护理目标设定
01
02
03
短期目标
缓解淋巴结肿大带来的疼 痛和不适感，预防并发症 的发生。
中期目标
促进淋巴结的逐渐消退， 恢复儿童的正常生活和学 习。
长期目标
增强儿童的免疫力，降低 淋巴结再次肿大的风险。
家属沟通与教育
01
02
03
04
病情解释
向家属详细解释儿童颈部淋巴 结肿大的原因、治疗及护理方
案。
护理指导
指导家属掌握正确的护理方法 ，如皮肤清洁、热敷等。
预防措施
告知家属预防淋巴结肿大的措 施，如加强锻炼、合理饮食等
。
心理支持
鼓励家属给予儿童关爱和支持 ，增强儿童的信心和勇气。
实验室检查
包括血常规、血沉、C反应蛋白等检测，有助于了 解患儿感染情况和炎症程度。
诊断标准
结合患儿病史、临床表现及实验室和影像学检查 结果，医生可作出颈部淋巴结肿大的诊断。同时 ，还需排除其他可能导致颈部肿块的疾病，如甲 状腺肿大、颈部肿瘤等。
颈部淋巴结肿大查因PPT课件
切除活检基础上的病理学诊断
-
16
-
17
-
18
颈部淋巴结肿大查因 诊断思路
-
1
一 颈部淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大是临床各科最常见 的病症，也是病理科最常检查、诊断 的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因 十分复杂，有时即使行组织切片检查 ，也难以获得明确诊断。
-
2
ห้องสมุดไป่ตู้
-
3
一、引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面， 即感染、肿瘤及其他因素。
1、感染因素：
-
14
颈部淋巴结肿大的诊断
超声引导下经皮穿刺活检(percutafleous needle core biopsy，PNCB)
除手术外获取病理诊断的主要手段之一 有研究分析报道，此种方法对于颈部淋巴
结良、恶性病变的诊断率高，创伤小，可 代替手术切检。
-
15
颈部淋巴结肿大的诊断
淋巴结定性诊断的金标准
（2）皮样、表皮样囊肿 （3）多发性结节性甲状腺肿 （4）甲状腺机能亢进 （5）慢性甲状腺炎 （6）甲状腺腺瘤 （7）甲状腺恶性肿瘤
-
11
4.颈侧区
（1）囊性肿块 ①腮裂囊肿; ②囊性水瘤:临床 上以儿童多见，尤其以2岁以内男性幼儿好 发，本病90%在颈侧部，生长缓慢，无自觉 症状。触诊有波动感，透光试验阳性。穿 刺可吸得清亮的淋巴液。 ③海绵状血管瘤: 本病属先天性疾患，如位置表浅可使表面 皮肤呈兰色或紫色，如位置深则皮肤颜色 正常。
-
4
2、肿瘤因素： 原发性：霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤， 白细胞特别是淋巴细胞型白血病；
继发性：癌（口腔、唾液腺、鼻咽部、 甲状腺等的转移性肿瘤），恶性黑色素 瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤。
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颈部淋巴结肿大查因 诊断思路
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1
一 颈部淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大是临床各科最常见 的病症，也是病理科最常检查、诊断 的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因 十分复杂，有时即使行组织切片检查 ，也难以获得明确诊断。
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2
ห้องสมุดไป่ตู้
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一、引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面， 即感染、肿瘤及其他因素。
1、感染因素：
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颈部淋巴结肿大的诊断
超声引导下经皮穿刺活检(percutafleous needle core biopsy，PNCB)
除手术外获取病理诊断的主要手段之一 有研究分析报道，此种方法对于颈部淋巴
结良、恶性病变的诊断率高，创伤小，可 代替手术切检。
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15
颈部淋巴结肿大的诊断
淋巴结定性诊断的金标准
（2）皮样、表皮样囊肿 （3）多发性结节性甲状腺肿 （4）甲状腺机能亢进 （5）慢性甲状腺炎 （6）甲状腺腺瘤 （7）甲状腺恶性肿瘤
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4.颈侧区
（1）囊性肿块 ①腮裂囊肿; ②囊性水瘤:临床 上以儿童多见，尤其以2岁以内男性幼儿好 发，本病90%在颈侧部，生长缓慢，无自觉 症状。触诊有波动感，透光试验阳性。穿 刺可吸得清亮的淋巴液。 ③海绵状血管瘤: 本病属先天性疾患，如位置表浅可使表面 皮肤呈兰色或紫色，如位置深则皮肤颜色 正常。
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2、肿瘤因素： 原发性：霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤， 白细胞特别是淋巴细胞型白血病；
继发性：癌（口腔、唾液腺、鼻咽部、 甲状腺等的转移性肿瘤），恶性黑色素 瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤。
颈部淋巴结肿大相关疾病优秀课件
颌面(颈)部淋巴瘤临床表现复杂多样，多以局部 无痛性肿块、肿胀或溃疡为首诊，有时可伴疼 痛或颌面(颈)部有局灶性炎症，易误诊为淋巴 结炎、淋巴结反应性增生、混合瘤、纤维瘤、 口腔溃疡、口腔其他恶性肿瘤或转移癌。
口腔颌面-颈部淋巴瘤
活检前临床误诊率为70．80％。 病理误诊率为4．17％。故对可疑患者，有时
Castleman病
LCD的诊断标准：（1）单一部位淋巴结肿大； （2）特征性增生性组织病理学改变并除外可 能的原发病；（3）除PC型外多无全身症状及 贫血、血沉加快、球蛋白增高等异常；（4） 肿物切除后长期存活。
Castleman病
MCD的诊断标准：（1）具有特征性的增生性 组织病理改变。（2）显著淋巴结肿大并累及 多处外周淋巴结。（3）多系统受累表现主要 是骨髓、肝、脾、肾、神经系统等（4）排除 已知可能的原因。
患者以亚急性起病，颈部淋巴结肿大，发热， 血沉增快为表现时易误诊为淋巴结结核；
以发热伴肝、脾、淋巴结肿大，粒细胞减少 为主要表现时，易误诊为伤寒、淋巴瘤等。
未重视淋巴结活检
口腔颌面-颈部淋巴瘤
恶性淋巴瘤(malignant lymphoma，ML)为原 发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。
恶性淋巴瘤在我国占全身恶性肿瘤的第10位而 在国外占第7位。
需数次活检才能确诊，行免疫组织化学检查。
Castleman病
Castleman病是一种少见的良性淋巴结增生性 疾病。又称巨大淋巴结增生症或血管淋巴滤泡 增生症。
可发生于淋巴结存在的任何部位，60%-70％ 发生于纵隔，其次颈部10%-20％、腹部5%10%、腋部2%-4%。
女性多见，男女之比约为1：4
Castleman病
LCD好于发青年，病理上以HV多见，往往以 无痛性淋巴结肿大就诊，可单发或多个聚集， 部分可融合，多数为7-8cm最大可到25cm;肿 大明显时，可有局部压迫症状。
口腔颌面-颈部淋巴瘤
活检前临床误诊率为70．80％。 病理误诊率为4．17％。故对可疑患者，有时
Castleman病
LCD的诊断标准：（1）单一部位淋巴结肿大； （2）特征性增生性组织病理学改变并除外可 能的原发病；（3）除PC型外多无全身症状及 贫血、血沉加快、球蛋白增高等异常；（4） 肿物切除后长期存活。
Castleman病
MCD的诊断标准：（1）具有特征性的增生性 组织病理改变。（2）显著淋巴结肿大并累及 多处外周淋巴结。（3）多系统受累表现主要 是骨髓、肝、脾、肾、神经系统等（4）排除 已知可能的原因。
患者以亚急性起病，颈部淋巴结肿大，发热， 血沉增快为表现时易误诊为淋巴结结核；
以发热伴肝、脾、淋巴结肿大，粒细胞减少 为主要表现时，易误诊为伤寒、淋巴瘤等。
未重视淋巴结活检
口腔颌面-颈部淋巴瘤
恶性淋巴瘤(malignant lymphoma，ML)为原 发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。
恶性淋巴瘤在我国占全身恶性肿瘤的第10位而 在国外占第7位。
需数次活检才能确诊，行免疫组织化学检查。
Castleman病
Castleman病是一种少见的良性淋巴结增生性 疾病。又称巨大淋巴结增生症或血管淋巴滤泡 增生症。
可发生于淋巴结存在的任何部位，60%-70％ 发生于纵隔，其次颈部10%-20％、腹部5%10%、腋部2%-4%。
女性多见，男女之比约为1：4
Castleman病
LCD好于发青年，病理上以HV多见，往往以 无痛性淋巴结肿大就诊，可单发或多个聚集， 部分可融合，多数为7-8cm最大可到25cm;肿 大明显时，可有局部压迫症状。
淋巴水肿 演示文稿PPT课件
淋巴水肿根据病程早晚，治疗原则不同。早期以排除郁 积滞留淋巴液，防止淋巴积液再生为宗旨，多采用非 手术的保守治疗。晚期则以手术切除不能复原的病变 组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。
.
23
淋巴水肿的治疗
1.保守治疗-------综合消肿疗法（CDT）
2.CDT为淋巴水肿国际治疗的“金标准”
3.CDT包括：手法引流（MLD）、多层短拉伸绷带包扎、 皮肤护理、功能锻炼
淋巴水肿相关知识
妇一科 2028
.
1
淋巴水肿相关知识
1.淋巴系统的组成 2.淋巴系统的解剖 3.淋巴液的成分 4.腹壁的淋巴引流 5.淋巴水肿的定义 6.淋巴水肿的危害 7.淋巴水肿的并发症
8.淋巴水肿的诊断 9.淋巴水肿的分期 10.妇科肿瘤相关的淋巴
水肿 11.淋巴水肿与淋巴囊肿
手术创伤后组织水肿 禁忌症：恶性病变及转移、急性深静脉血栓、急性感染、充血性心力衰
竭、严重高血压心脏病、心源性及肾源性水肿 手法淋巴引流的基本原则：①操作时直接接触皮肤，皮肤间仅有牵拉无摩
擦，压力小于30mmHg。②每一次抚摸压力平稳。③手法缓慢有节律， 每次动作至少2s。④抚摸方向依据淋巴回流方向。⑤治疗顺序：肢体从近 心端开始治疗，然后远心端，再回近心端。 手法淋巴引流的基本技术：固定打圈、旋转技术、泵送手法、铲形技
乳腺癌 根治术 后上肢 的淋巴 水肿
盆腔手 术后的 下肢淋 巴水肿
区域放 射治疗 后的淋 巴水肿
创伤后 继发的 淋巴水
肿
医源性 的淋巴 水肿
感染引 起的继 发性淋 巴水肿
恶性肿 瘤淋巴 道转移 引起的 继发性 淋巴水
肿
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10
继发性淋巴水肿
良性淋巴水肿
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淋巴水肿的治疗
1.保守治疗-------综合消肿疗法（CDT）
2.CDT为淋巴水肿国际治疗的“金标准”
3.CDT包括：手法引流（MLD）、多层短拉伸绷带包扎、 皮肤护理、功能锻炼
淋巴水肿相关知识
妇一科 2028
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淋巴水肿相关知识
1.淋巴系统的组成 2.淋巴系统的解剖 3.淋巴液的成分 4.腹壁的淋巴引流 5.淋巴水肿的定义 6.淋巴水肿的危害 7.淋巴水肿的并发症
8.淋巴水肿的诊断 9.淋巴水肿的分期 10.妇科肿瘤相关的淋巴
水肿 11.淋巴水肿与淋巴囊肿
手术创伤后组织水肿 禁忌症：恶性病变及转移、急性深静脉血栓、急性感染、充血性心力衰
竭、严重高血压心脏病、心源性及肾源性水肿 手法淋巴引流的基本原则：①操作时直接接触皮肤，皮肤间仅有牵拉无摩
擦，压力小于30mmHg。②每一次抚摸压力平稳。③手法缓慢有节律， 每次动作至少2s。④抚摸方向依据淋巴回流方向。⑤治疗顺序：肢体从近 心端开始治疗，然后远心端，再回近心端。 手法淋巴引流的基本技术：固定打圈、旋转技术、泵送手法、铲形技
乳腺癌 根治术 后上肢 的淋巴 水肿
盆腔手 术后的 下肢淋 巴水肿
区域放 射治疗 后的淋 巴水肿
创伤后 继发的 淋巴水
肿
医源性 的淋巴 水肿
感染引 起的继 发性淋 巴水肿
恶性肿 瘤淋巴 道转移 引起的 继发性 淋巴水
肿
.
10
继发性淋巴水肿
良性淋巴水肿
内科学淋巴瘤PPT课件
各期按全身症状分A、B两组。无症状者为A，有症状者为B。 全身症状：1.发热38℃以上，连续三天以上，且无感染原因； 2. 6个月内体重减轻10％以上；3.盗汗。
HL与NHL的比较
鉴别点 年龄 起病
结外侵犯
播散 肝脾肿大 皮肤损害
预后
HL 青年多，儿童少 60-80%以无痛性颈锁 骨上淋巴结肿大为首发 表现，其次为腋下 可有，多为病情后期，
生物治疗：单克隆抗体/干扰素/抗HP 骨髓/造血干细胞移植
最大限度杀灭肿瘤细胞，取得长期缓解及无病存活
治疗/放化疗/HL
IA，IIA期：扩大野照射 IB，IIB，III，IV期：联合化疗为主，可局部
照射 方案：MOPP（氮芥或环磷酰胺+长春新碱
+甲基苄肼）或ABVD（阿霉素+博莱霉素+ 长春碱+甲氮咪胺） HL是第一种用化疗可以治愈的恶性肿瘤
其他治疗
手术治疗
预后
预后与细胞类型及分期相关
HL：5年生存率：淋巴细胞为主型94.3%； 淋巴细胞削减型27.4%；I期与II期90%，IV 期31.9%
NHL：还与年龄，结外病变，LDH升高等有 关
PET/CT:淋巴瘤疗效和预后评估价 值几何?
正电子发射断层扫描(PET)作为常用的分 子影像技术,采用与生物体内分子类似的 放射性药物,观察活体的生物学变化。 PET/CT整合了功能分子影像与解剖结构 影像,具有高敏感性、高特异性和高对比 度的优点,从不同角度提供了病变的生物 学特征信息,已成为临床肿瘤分期和治疗 后再分期的常用方法,而且其在很多肿瘤 的疗效和预后监测方面具有重要价值。
病理分型/霍奇金淋巴瘤
组织学发现R-S细胞为特征 四种病理类型：淋巴细胞为主型、结
HL与NHL的比较
鉴别点 年龄 起病
结外侵犯
播散 肝脾肿大 皮肤损害
预后
HL 青年多，儿童少 60-80%以无痛性颈锁 骨上淋巴结肿大为首发 表现，其次为腋下 可有，多为病情后期，
生物治疗：单克隆抗体/干扰素/抗HP 骨髓/造血干细胞移植
最大限度杀灭肿瘤细胞，取得长期缓解及无病存活
治疗/放化疗/HL
IA，IIA期：扩大野照射 IB，IIB，III，IV期：联合化疗为主，可局部
照射 方案：MOPP（氮芥或环磷酰胺+长春新碱
+甲基苄肼）或ABVD（阿霉素+博莱霉素+ 长春碱+甲氮咪胺） HL是第一种用化疗可以治愈的恶性肿瘤
其他治疗
手术治疗
预后
预后与细胞类型及分期相关
HL：5年生存率：淋巴细胞为主型94.3%； 淋巴细胞削减型27.4%；I期与II期90%，IV 期31.9%
NHL：还与年龄，结外病变，LDH升高等有 关
PET/CT:淋巴瘤疗效和预后评估价 值几何?
正电子发射断层扫描(PET)作为常用的分 子影像技术,采用与生物体内分子类似的 放射性药物,观察活体的生物学变化。 PET/CT整合了功能分子影像与解剖结构 影像,具有高敏感性、高特异性和高对比 度的优点,从不同角度提供了病变的生物 学特征信息,已成为临床肿瘤分期和治疗 后再分期的常用方法,而且其在很多肿瘤 的疗效和预后监测方面具有重要价值。
病理分型/霍奇金淋巴瘤
组织学发现R-S细胞为特征 四种病理类型：淋巴细胞为主型、结
淋巴结肿大的病因及鉴别课件ppt1
变细胞做形态学检查比病理切片所见更清晰。 葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病 。 郎格罕细胞（Langerhan）细胞组织细胞增生症。 肿瘤转移：胃癌，肝癌，乳腺癌，鼻咽癌等 耳前,耳后,乳突区,枕骨下区,颌下,颏下淋巴结;
1.郎格罕细胞（Langerhan）细胞组织细 颈淋巴结群;
表现为无限制增殖的肿瘤细胞在淋巴结内大量增殖，占据和破坏了淋巴结正常组织结构，同时还引起淋巴结内纤维组织增生及炎症细 胞浸润，从而导致淋巴结肿大。
结构性异常
巨淋巴结增生症(GLNH)是一种少见病， 病因尚不明确，患者多无症状，为异源性 的罕见的淋巴组织增生性疾病，亦称为血 管滤泡性淋巴组织增生。GLNH于1954年 由Castleman首先发现，故又称其为 Castleman病。
组织细胞性增生肿大 淋巴结病理学检查 淋巴结肿大较明显且病因不明者若无手术禁忌一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查同时可做淋巴结印片对其病
骨髓检查及血清学检查
骨髓涂片细胞形态学检查对白血病浆细胞瘤恶 性组织细胞病高雪病尼曼一匹克的诊断有决定 性意义必要时应做骨髓病理学检查对于转移性 癌肿虽难以识别原发部位但对识别转移性癌细 胞有决定性意义。
疑为传染性单核细胞增多症时可做嗜异性凝集 试验效价在1：80以上有临床价值>1：200可诊 断为传染性单核细胞增多症对疑有钩端螺旋体 病者可做凝集溶解试验超过1：400效价为阳性 对疑有性传播疾病者可做HlV抗体梅毒血清学检 查对疑有SLE等自身免疫性疾病引起反应性淋 巴结肿大时应做相应血清学检查。
实验室检查
淋巴结穿刺活检检查 淋巴结肿大较明显 且位置表浅者可用细针穿刺活检。
淋巴结病理学检查 淋巴结肿大较明显且 病因不明者若无手术禁忌一般需常规做淋 巴结活体组织病理学检查同时可做淋巴结 印片对其病变细胞做形态学检查比病理切 片所见更清晰。
1.郎格罕细胞（Langerhan）细胞组织细 颈淋巴结群;
表现为无限制增殖的肿瘤细胞在淋巴结内大量增殖，占据和破坏了淋巴结正常组织结构，同时还引起淋巴结内纤维组织增生及炎症细 胞浸润，从而导致淋巴结肿大。
结构性异常
巨淋巴结增生症(GLNH)是一种少见病， 病因尚不明确，患者多无症状，为异源性 的罕见的淋巴组织增生性疾病，亦称为血 管滤泡性淋巴组织增生。GLNH于1954年 由Castleman首先发现，故又称其为 Castleman病。
组织细胞性增生肿大 淋巴结病理学检查 淋巴结肿大较明显且病因不明者若无手术禁忌一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查同时可做淋巴结印片对其病
骨髓检查及血清学检查
骨髓涂片细胞形态学检查对白血病浆细胞瘤恶 性组织细胞病高雪病尼曼一匹克的诊断有决定 性意义必要时应做骨髓病理学检查对于转移性 癌肿虽难以识别原发部位但对识别转移性癌细 胞有决定性意义。
疑为传染性单核细胞增多症时可做嗜异性凝集 试验效价在1：80以上有临床价值>1：200可诊 断为传染性单核细胞增多症对疑有钩端螺旋体 病者可做凝集溶解试验超过1：400效价为阳性 对疑有性传播疾病者可做HlV抗体梅毒血清学检 查对疑有SLE等自身免疫性疾病引起反应性淋 巴结肿大时应做相应血清学检查。
实验室检查
淋巴结穿刺活检检查 淋巴结肿大较明显 且位置表浅者可用细针穿刺活检。
淋巴结病理学检查 淋巴结肿大较明显且 病因不明者若无手术禁忌一般需常规做淋 巴结活体组织病理学检查同时可做淋巴结 印片对其病变细胞做形态学检查比病理切 片所见更清晰。
【推选】淋巴结肿大的病因及鉴别PPT文档
反应性增生肿大
多由生物因素（细菌病毒等）、化学因素 （药物环境毒素代谢毒性产物等）及变态 反应性刺激等因素引起淋巴结内淋巴细胞 单核巨噬细胞反应性大量增生，表现为淋 巴滤泡增大，滤泡旁淋巴细胞增生，有时 可表现为坏死增生从而导致淋巴结肿大。
包括皮肤粘膜淋巴结综合症（muco-cutameous lymph node syndrome，MCLS） 又称川崎病（Kawasaki diseaes），
检查要点
触诊时应注意肿大淋巴结的部位，数目， 大小，质地，表面压痛，活动度，有无粘 连，局部皮肤有无红肿破溃瘢痕，
淋巴结肿大的表现
1.体积 2.位置 3.形态 4.质地 5.与周围组织关系
体检顺序
耳前,耳后,乳突区,枕骨下区,颌下,颏下淋 巴结; 颈淋巴结群;
锁骨上窝;腋窝;滑车上; 腹股沟及腘窝kin病与非Hodgkin淋巴瘤 。 2.白血病 急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴 细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞 性白血病浆细胞白血病等 。 3.浆细胞肿瘤 多发性骨髓瘤，原发性巨球蛋 白血症 。 4.恶性组织细胞病 。 5.肿瘤转移：胃癌，肝癌，乳腺癌，鼻咽癌等
体检鉴别
急性非特异性淋巴结炎时肿大的淋巴结常有明 显触痛局部有红肿热等急性炎症表现；慢性感 耳前,耳后,乳突区,枕骨下区,颌下,颏下淋巴结;
颈淋巴结群;
染时一般肿大的淋巴结疼痛轻微质地中等可互 触诊时应注意肿大淋巴结的部位，数目，大小，质地，表面压痛，活动度，有无粘连，局部皮肤有无红肿破溃瘢痕，
恶性淋巴瘤之淋巴结常明显肿大质地硬如软骨 因此要结合详细有体格检查确实部位及范围
淋巴结结核时若组织发生干酪坏死则可触到波动；
； 淋巴结肿大伴周期性发热者，多见于恶性淋巴瘤； 淋巴结转移癌则质地围有橡皮样感与周围组织 粘连不易推动。
《淋巴结肿大》课件
以有效预防淋巴结肿大的发生。同时，及时治疗感染等原发病，也可以
减少淋巴结肿大的风险。
THANKS
感谢观看
《淋巴结肿大》PPT课件
目 录
• 淋巴结肿大概述 • 淋巴结肿大的诊断 • 淋巴结肿大的治疗 • 淋巴结肿大的预防与护理 • 淋巴结肿大病例分享
01 淋巴结肿大概述
淋巴结肿大的定义
总结词
淋巴结肿大是指淋巴结体积增大，超出正常范围的现象。
详细描述
淋巴结肿大是临床常见的体征之一，通常表现为淋巴结体积 增大、质地变硬，有时还伴有疼痛、发热等症状。淋巴结肿 大可能是由感染、炎症、肿瘤等多种原因引起的。
护理方法
热敷或冷敷
根据病情需要，选择适 当的热敷或冷敷方法，
缓解淋巴结肿痛。
药物治疗
在医生指导下使用消炎 、止痛等药物，减轻症
状。
休息与运动
适当休息，避免剧烈运 动，同时保持适量活动
，促进身体恢复。
心理支持
给予患者心理支持，缓 解焦虑、紧张情绪。
注意事项
观察病情变化
留意淋巴结肿大的程度、范围及伴随症状， 如发现异常及时就医。
通过手术切除肿大的淋巴结，以 消除病因并防止淋巴结进一步肿 大。
淋巴结活检
通过手术取出一部分淋巴结组织 进行病理检查，以确定淋巴结肿 大的原因。
其他治疗方法
放射治疗
对于某些类型的淋巴瘤或转移性肿瘤引起的淋巴结肿大，放射治疗可能是一种有 效的治疗方法。
免疫治疗
通过调节免疫系统来增强机体对肿瘤的抵抗力，如使用免疫调节剂或进行免疫细 胞治疗等。
药物治疗
抗生素治疗
针对感染引起的淋巴结肿 大，使用适当的抗生素进 行治疗，以控制感染并缩 小淋巴结。
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造成淋巴结肿大的原因
•
根据发病部位的不同，常见的淋巴结肿大可分为：腹
股沟淋巴结肿大、腋下淋巴结肿大、颈部淋巴结肿大、耳
后淋巴结肿大、颌下淋巴结肿大。多是由于这些部位出现
炎症所致，下面一一进行分析。
• 腹股沟淋巴结肿大
• 腹股沟淋巴结肿大通常提示腹股沟周围的生殖系统、腹腔
各器官病变，也包括全身性疾病。
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
中医外贴疗法
•
化结消炎方在治疗淋巴结肿大有很好的疗效，其所含
中药成分局部渗透力强，药性经皮肤吸收而参与血液循环
，并通过皮肤传导至经络、组织，从而激发机体的调节功
能，促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目
的。
药方概述
• 苗岭医家秘制膏贴化结消炎方，方内融合苗岭地道野生药 材之精华，独特秘制组方，直接敷贴于患处，通过药力渗 透入皮肤，内传经络、脏腑，快速起到清热排毒，消炎止 痛，软坚散结，活血化瘀等作用，能彻底根除淋巴结炎， 治愈后不再复发。
民间疗法
• 鲜菊花叶适量，加红糖少许，捣烂，外敷患处。每日2换 。藤黄50克研末，置瓶中，再加75%酒精300毫升，盖紧， 摇荡之，用棉球蘸液涂患处3～4次.用于未化脓时。
食物疗法
• 去皮大蒜头90克,鸭蛋2粒,加水适量同煮,鸭蛋熟后去壳再 煮片刻,饮汤吃蛋,每日2-4次 治初期颈淋巴结核，鲜刀豆 壳30克,鸡蛋1个,酒,水煎服,治颈淋巴结核初起；紫菜猪肉 汤--猪瘦肉100克,紫菜25克共煮汤,加适量食盐,味精调味食 用。有清热、化痰,软坚作用。适用于甲状腺肿大,脚气病 等症。
• 淋巴结肿大，首先要了解什么是淋巴结肿大。淋巴结炎 继发于其他化脓性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入淋巴 结所引起。身体的哪个部位有了炎症，邻近的淋巴结进行 防御杀菌时均会肿大。这个做为病因的炎症好了之后，但 淋巴结不一定随之好。做为免疫系统的淋巴结的病治起来 难度大，有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年。
• 耳后淋巴结肿大
• 耳后淋巴结肿大多见于眼睑、腮、腺、颊、耳、颧颞部等 炎症。
• 颌下淋巴结肿大
• 由于口腔及咽部发炎所导致的颌下淋巴结肿大。淋巴结肿 大是指淋巴结直径超过1.5厘米以上，外形改变，质地异常 的状况。
淋巴结肿大怎么办
• 对于淋巴结肿大的治疗，应该切实分析其病因，再进行治 疗，这样才能做到对症下药治愈.疾..病的目的。那么都有 哪些因素造成的淋巴结肿大呢?我们又该怎么进行治疗呢? 下面结合病因进行详细分析
• 此外，恶性淋巴瘤可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括
肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等引起肿大。
• 腋下淋巴结肿大
• 躯干上部、乳腺、胸壁等处的炎症，会引起腋窝部淋巴结 肿大，简单的说可以引起淋巴结肿大的疾病有，乳腺炎、 乳腺肿瘤，或者是同侧胸壁的疾病。
• 颈部淋巴结肿大
• 颈部淋巴组织来自鼻，鼻窦，咽，喉，口腔和面部的淋巴 回流，这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的 淋巴结。有时食管，胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。