学生勤工助学申请表模板

韶关学院学生勤工助学申请表

姓名XXX性别男/女出生年月Xxxx年xx月xx日班级Xx学院13xx班学号XXXXXXXXX

身份证号XXXXXXXXX学生本人手机XXXXXXXXXX

家庭地址XX省XX市xx县XX镇XX村XX

号

家庭联系电话xxxxxxxx

有何特长xxxx政治面貌群众/团员/预备党员/党员

学生申请勤工助学的理由及承诺本人家庭经济属于：一般困难□困难□特别困难□非困难□

申请勤工助学理由说明：(按照实际情况简述理由)

加入校级机构并担任重要职务，并从中锻炼自己的工作能力以及提高自身素质。

本人每周可以参加 8 次合计 38小时勤工助学岗位工作。

我承诺受惠社会，回报社会，将来有能力时积极向学校捐资助学。签名：本人签名

院系意见以上内容是□否□属实

1、该生是一般困难□困难□特别困难□编号：□非贫困生

2、该生学习绩点为（上一学年的，大一新生就填上学期的平均绩点）；上

学年学习成绩有无不及格（有□无□）

3、是□否□同意该生参加勤工助学

4、是□否□已在本学院参加勤工助学

班主任签名：

辅导员签名：盖章（学院的章）年月日

用工部门意见同意该生到我部门上岗。每周工作（X ）次合

计（x ）小时；岗位类别为

一类岗位：□校园网网络管理员□程序设计员□

辅导员助理等技术难度和业务素质要求较高的岗

位；

二类岗位：文员、助管员包括□办公室资料员□

办公室网络维护员□电脑操作员、图书馆助理管

理员□宿舍助理管理员□助理实验员□学生校卫

队等；

三类岗位：□环境卫生保洁员；

四类岗位：□护守人员，即各教学（实验）楼、

场馆的看守人员等。（按照实际情况填写，找不到

就选相似的）

本部门未录用家庭经济困难

学生原因说明：（说明原因）

本部门是否愿意支付一半的

学生劳动报酬说明：（是/否，

根据工资表那项设岗部门自

付还是学生处支付来填写）

签章：（用工部门的负责

老师签名，盖部门的章）

学生处（勤工助学管理中心）

意见（不用填）

签章：年月日

备注1、参照制度《韶关学院学生勤工助学管理办法》（韶学院[2005]137号文附件6）

2、每名学生只能在一个校内勤工助学岗位工作；在□划“√”