混凝土垫层工程检验批质量验收记录表
基础砼垫层隐蔽工程检查验收记录
土方开挖报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：008土方开挖工程检验批质量验收记录表隐蔽工程验收单模板安装报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：009模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002底板混凝土报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：010混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002隐蔽工程验收单模板拆除报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：011模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002底板模板安装报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：012模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002底板钢筋报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：013钢筋加工检验批质量验收记录表GB50204-2002钢筋安装工程检验批质量验收记录表隐蔽工程验收单底板混凝土报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：014混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002隐蔽工程验收单模板拆除报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：015模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002。
自密实混凝土检验批质量验收记录表
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：施工合同段：B标编号：
注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
中间隔离层及弹性垫层检验批质量验收记录表
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：施工合同段：B标编号：
轨道板铺设检验批质量验收记录表
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：施工合同段：B标编号：
隐蔽工程验收记录
自密实混凝土钢筋检验批质量验收记录表
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：施工合同段：B标编号：
自密实混凝土检验批质量验收记录表
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：施工合同段：B标编号：
注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
板缝及观察孔检验批质量验收记录表。
地面工程质量验收用表
基土垫层检验批质量(zhìliàng)验收记录表GB50209-2002（Ⅰ）GB50209-2002（Ⅱ）030101□□GB50209-2002（Ⅲ）GB50209-2002（Ⅳ）GB50209-2002（Ⅴ）GB50209-2002（Ⅵ）030101GB50209-2002（Ⅶ）GB50209-2002（Ⅷ）平整度、标高板、复合板、竹地板面层标高±4mm 有沥青玛脂做结合层，铺拼花木板，板块面层及毛地板铺木地板表面平整度3mm标高±5mm用水泥砂浆做结合层，铺板块面层，其他种类面层表面平整度5mm标高±8mm4 坡度2/1000且不大于30mm5 厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长`项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日隔离层检验(jiǎnyàn)批质量验收记录表GB50209-2002（Ⅸ）030101单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号GB50209-2002（Ⅹ）GB50209-2002GB50209-2002GB50209-2002GB50209-2002不发火(防爆)面层(miàn cénɡ)工程检验批质量验收记录表GB50209-2002GB50209-2002GB50209-2002GB50209-2002GB50209-2002塑料板面层(miàn cénɡ)检验批质量验收记录表GB50209-2002GB50209-2002地毯面层(miàn cénɡ)检验批质量验收记录表GB50209-2002GB50209-2002实木复合地板面层检验批质量(zhìliàng)验收记录表GB50209-2002GB50209-2002GB50209-2002内容总结。
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
（Ⅶ）
030101
单位（子单位）工程名称
涡北矿支护科材料库及办公楼工程
分部（子分部）工程名称
建筑装饰装修分部
验收部位
一层地面
施工单位
中煤第三建设（集团）公司
项目经理
牛刚
施工执行标准名称及编号
建筑装饰装修工程质量验收规范GB50210-2001
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
材料质量
设计要求
√
2
混凝土强度等级
设计要求
√
一
般
项
目
1
允许偏差
表面平整度
10mm
2
标高
±10mm
3
坡度
2/1000，且≯30mm
4
厚度
<1/10
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查ห้องสมุดไป่ตู้：年月日
监理（建设）单位验收结论
混凝土工程检验批质量验收记录表
√
2
混凝土抗渗及试件取样和留置
第7.4.2条
全
√
3
原材料每盘称量的偏差
第7.4.3条
/
采用商品混凝土
/
4
初凝时间控制
第7.4.4条
全
全部检查，均合格
√
一般项目
1
施工缝的位置和处理
第7.4.5条
全
/
/
2
后浇带的位置和浇筑
第ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ.4.6条
全
/
/
3
混凝土养护
第7.4.7条
全
全部检查，均合格
√
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求，
混凝土施工检验批质量验收记录
01020209
01020309
02010303
单位（子单位）工程名称
安顺市污水处理三期工程
（粗格栅及调节池）
分部（子分部）
工程名称
地基与基础分部-混凝土结构子分部
分项工程名称
混凝土分项
施工单位
贵州建工集团第四建筑
工程有限责任公司
项目负责人
刘小江
检验批容量
181.3m³
分包单位
评定合格。
专业工长：
项目专业质量检查员：
2016年4月26日
监理单位
验收结论
专业监理工程师：
2016年月日
/
分包单位
项目负责人
/
检验批部位
粗格栅及调节池基础混凝土垫层
施工依据
《混凝土结构施工规范》（GB5066-2011）
验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收规范》《GB50204-2015》
验收项目
表175泡沫混凝土垫层工程检验批质量验收记录
表175 泡沫混凝土垫层工程检验批质量验收记录编号：010003010101001填写说明：1、检验批容量填写:泡沫混凝土垫层工程的施工质量验收应按每一层次或每层施工段（或变形缝）划分检验批。
（GB50209-2010第3.0.21条第1款）2、最小/实际检查数量栏中,实际检查数量：参照验收标准中检查数量进行填写3、表头中“施工依据”栏目应依照实际的施工操作依据填写，如施工企业的操作规程、工法、施工工艺标准等。
4、控住项目（1）原材料质量：《泡沫混凝土应用技术规程》JGJ/T 341-2014 7.1.3 1 1.散装水泥应按每500t为一个检验批，袋装水泥应按每200t为一个检验批；骨料应按每400m3或600t为一个检验批；掺合料应按每200t为一个检验批；外加剂应按每,50t为一个检验批；泡沫剂应按每1t为一个检验批；2、不同批次或非连续供应的泡沫混凝土原材料，在不足一个检验批情况下，应按同品种和同等级材料每批次检验一次；3、当采用饮用水作为混凝土用水时，可不检验；当采用中水、搅拌站清洗水或施工现场循环水等其他水源时，应对其成分进行检验。
（2）性能质量：原材料质量：《泡沫混凝土应用技术规程》JGJ/T 341-2014 7.2.2 1.生产前应检查泡沫混凝土所用原材料的品种规格与施工配合比一致；在生产过程中应检查原材料实际称量误差满足要求，每一工作班应至少检查2次；2.生产前应检查生产设备和控制系统正常、计量设备归零；3.泡沫混凝土拌合物的工作性检查每100m3不应少于1次，且每一工作班不应少于2次，可增加检查次数；4.骨料含水率的检验每工作班不应少于1次，当雨雪天气等外界影响导致泡沫混凝土骨料含水率变化时，应及时检验；5.泡沫混凝土拌合物流动度的检验应符合JGJ/T 341-2014表B的规定，流动度允许偏差应为土30mm。
（3）混凝土施工：《泡沫混凝土应用技术规程》JGJ/T 341-2014 7.4.1对同一配合比混凝土，取样与试件留置应符合下列规定：1.每拌制100盘且不超过100m3时，取样不得少于一次；2.每工作班拌制不足100盘时，取样不得少于一次；3.连续浇筑超过1000m3时，每200m3取样不得少于一次；4.每一楼层取样不得少于一次；5.每次取样应至少留置一组试件。
砼检验批质量验收记录表
土方开挖工程查验批质量验收记录表GB50202-2002A—1土方回填工程查验批质量验收记录表GB50202-2002A —22模板安装工程查验批质量验收记录表GB50204-2002〔Ⅰ〕模板安装工程查验批质量验收记录表GB50204-2002〔Ⅰ〕模板安装工程查验批质量验收记录表GB50204-2002〔Ⅰ〕模板安装工程查验批质量验收记录表GB50204-2002〔Ⅰ〕模板撤除工程查验批质量验收记录表GB50204-2002〔Ⅲ〕模板撤除工程查验批质量验收记录表GB50204-2002〔Ⅲ〕模板撤除工程查验批质量验收记录表GB50204-2002〔Ⅲ〕A—24模板撤除工程查验批质量验收记录表GB50204-2002〔Ⅲ〕混凝土原材料及配合比设计查验批质量验收记录表GB50204-2002混凝土原材料及配合比设计查验批质量验收记录表GB50204-2002混凝土原材料及配合比设计查验批质量验收记录表GB50204-2002混凝土原材料及配合比设计查验批质量验收记录表GB50204-2002混凝土原材料及配合比设计查验批质量验收记录表GB50204-2002混凝土原材料及配合比设计查验批质量验收记录表GB50204-2002混凝土施工查验批质量验收记录表GB50204-2002〔Ⅱ〕混凝土施工查验批质量验收记录表GB50204-2002〔Ⅱ〕混凝土施工查验批质量验收记录表GB50204-2002〔Ⅱ〕A 010603 020233混凝土施工查验批质量验收记录表GB50204-2002〔Ⅱ〕混凝土施工查验批质量验收记录表GB50204-2002〔Ⅱ〕混凝土施工查验批质量验收记录表GB50204-2002〔Ⅱ〕现浇布局外不雅及尺寸偏差查验批质量验收记录表GB50204-2002〔Ⅰ〕现浇布局外不雅及尺寸偏差查验批质量验收记录表GB50204-2002〔Ⅰ〕现浇布局外不雅及尺寸偏差查验批质量验收记录表GB50204-2002 〔Ⅰ〕现浇布局外不雅及尺寸偏差查验批质量验收记录表GB50204-2002〔Ⅰ〕010603 020235钢筋加工查验批质量验收记录表GB50204-2002〔Ⅰ〕钢筋加工查验批质量验收记录表GB50204-2002〔Ⅰ〕钢筋加工查验批质量验收记录表GB50204-2002〔Ⅰ〕钢筋加工查验批质量验收记录表GB50204-2002〔Ⅰ〕钢筋加工查验批质量验收记录表GB50204-2002〔Ⅰ〕钢筋安装工程查验批质量验收记录表GB50204-2002钢筋安装工程查验批质量验收记录表GB50204-2002钢筋安装工程查验批质量验收记录表GB50204-2002。
现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表基础垫层
现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表8现浇结构分项工程说明：8现浇结构分项工程现浇结构分项工程以模板、钢筋、预应力、混凝土四个分项工程为依托，是拆除模板后的混凝土结构实物外观质量、几何尺寸检验等一系列技术工作的总称。
现浇结构分项工程可按楼层、结构缝或施工段划分检验批。
一般规定8.1.1 现浇结构的外观质量缺陷,应由监理（建设）单位、施工单位等各方根据其对结构性能和使用功能影响的严重程度，按表的规定。
表8.1.1 现浇结构外观质量缺陷说明：8.1.1 对现浇结构外观质量的验收，采用检查缺陷，并对缺陷的性质和数量加以限制的方法进行。
本条给出了确定现浇结构外观质量严重缺陷、一般缺陷的一般原则。
各种缺陷的数量限制可由各地根据实际情况作出具体规定。
当外观质量缺陷的严重程度超过本条规定的一般缺陷时，可按严重缺陷处理。
在具体实施中，外观质量缺陷对结构性能和使用功能等的影响程度，应由监理（建设）单位、施工单位等各方共同确定。
对于具有重要装饰效果的清水混凝土，考虑到其装饰效果属于主要使用功能，故将其表面外形缺陷、外表缺陷确定为严重缺陷。
8.1.2现浇结构拆模后，应由监理（建设）单位、施工单位对外观质量和尺寸偏差进行检查，作出记录，并应及时按施工技术方案对缺陷进行处理。
说明：8.1.2 现浇结构拆模后，施工单位应及时全同监理（建设）单位对混凝土外观质量和尺寸偏差进行检查，并作出记录。
不论何种缺陷都应及时进行处理，并重新检查验收。
外观质量主控项目8.2.1 现浇结构的外观质量不应有严重缺陷。
对已经出现的严重缺陷，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理（建设）单位认可后进行处理。
对经处理的部位，应重新检查验收。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察，检查技术处理方案。
说明：8.2.1 外观质量的严重缺陷通常会影响到结构性能、使用功能或耐久性。
对已经出现的严重缺陷，应由施工单位根据缺陷的具体情况提出技术处理方案，经监理（建设）单位认可后进行处理，并重新检查验收。
现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表基础垫层
现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表基础垫层Revised by BETTY on December 25,2020现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表8现浇结构分项工程说明：8现浇结构分项工程现浇结构分项工程以模板、钢筋、预应力、混凝土四个分项工程为依托，是拆除模板后的混凝土结构实物外观质量、几何尺寸检验等一系列技术工作的总称。
现浇结构分项工程可按楼层、结构缝或施工段划分检验批。
一般规定8.1.1 现浇结构的外观质量缺陷,应由监理（建设）单位、施工单位等各方根据其对结构性能和使用功能影响的严重程度，按表的规定。
加以限制的方法进行。
本条给出了确定现浇结构外观质量严重缺陷、一般缺陷的一般原则。
各种缺陷的数量限制可由各地根据实际情况作出具体规定。
当外观质量缺陷的严重程度超过本条规定的一般缺陷时，可按严重缺陷处理。
在具体实施中，外观质量缺陷对结构性能和使用功能等的影响程度，应由监理（建设）单位、施工单位等各方共同确定。
对于具有重要装饰效果的清水混凝土，考虑到其装饰效果属于主要使用功能，故将其表面外形缺陷、外表缺陷确定为严重缺陷。
8.1.2现浇结构拆模后，应由监理（建设）单位、施工单位对外观质量和尺寸偏差进行检查，作出记录，并应及时按施工技术方案对缺陷进行处理。
说明：8.1.2 现浇结构拆模后，施工单位应及时全同监理（建设）单位对混凝土外观质量和尺寸偏差进行检查，并作出记录。
不论何种缺陷都应及时进行处理，并重新检查验收。
外观质量主控项目8.2.1 现浇结构的外观质量不应有严重缺陷。
对已经出现的严重缺陷，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理（建设）单位认可后进行处理。
对经处理的部位，应重新检查验收。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察，检查技术处理方案。
说明：8.2.1 外观质量的严重缺陷通常会影响到结构性能、使用功能或耐久性。
对已经出现的严重缺陷，应由施工单位根据缺陷的具体情况提出技术处理方案，经监理（建设）单位认可后进行处理，并重新检查验收。
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表1. 前言本质量验收记录表适用于水泥混凝土垫层的检验批次。
本表根据相关规范和标准制定，目的是为了保证施工质量，维护工程安全，保证工程可靠。
本文档主要包括垫层混凝土的检验批次、施工质量检查、测试方法、测试结果等内容。
2. 检验批次基本信息检验编号施工单位监理单位工程名称工程位置建设单位001 xxx公司xxx公司xxx工程xx位置xxx公司3. 检查建议本次检查建议对水泥混凝土垫层进行以下方面的检查：1.检查现场混合料比例和质量是否符合要求；2.检查混凝土搅拌是否均匀、浇筑表面是否光滑平坦；3.检查混凝土硬化后的强度是否符合要求；4.检查混凝土抗渗性能；5.检查混凝土密实程度。
4. 施工质量检查4.1 混合料比例检查检验人员在现场使用比例尺对混合料的比例进行测量，同时对混合料进行目测检查，是否混合均匀、无明显分层现象。
4.2 浇筑质量检查检验人员在现场检查混凝土的浇筑表面是否光滑平坦，是否有松动、孔洞、裂纹、颜色不一的现象，同时对混凝土的密实程度进行检查。
4.3 强度检查检验人员现场取样检测混凝土的强度，检测方法可以采用非破坏性检测或者破坏性检测方法。
非破坏性检测方法可以使用超声波检测仪或者钢珠撞击仪等。
4.4 抗渗性能检查检验人员在实验室里根据标准进行混凝土的抗渗性能检测，检测混凝土的抗渗性能是否符合要求。
4.5 密实程度检查检验人员使用密度计或者外形尺对混凝土的密实程度进行检查，检查混凝土的密实程度是否符合要求。
5. 检验结果记录5.1 检验批次信息检验编号施工单位监理单位工程名称工程位置建设单位001 xxx公司xxx公司xxx工程xx位置xxx公司5.2 检验结果汇总检查项目检查标准检查结果备注混合料比例检查要求比例合格无浇筑质量检查表面平整合格无强度检查强度标准不合格等待强度恢复抗渗性能检查抗渗标准合格无密实程度检查密实标准合格无6.本次混凝土垫层检验批次，混合料比例合格，浇筑质量合格，抗渗性能合格，密实程度合格，但强度不合格，需等待混凝土的强度恢复后进行重新检测，需要重新纠正，还需现场施工人员认真负责，完善现场管理，提高质量意识，最终保证工程质量地完成。
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表Ⅶ
GB50209-2002
（Ⅶ）
030101
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1材料质量设计来自求2混凝土强度等级
设计要求
一
般
项
目
1
允许偏差
表面平整度
10mm
2
标高
±10mm
3
坡度
2/1000，且≯30mm
4
厚度
<1/10
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
混凝土垫层工程检验批质量验收记录表
混凝土垫层工程检验批质量验收记录表精心整理混凝土垫层工程检验批质量验收记录表
工程名称：濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程
施工单位：XXX
单位工程名称：道路工程
分项工程名称：混凝土垫层
项目经理：XXX
质量检验员：XXX
技术负责人：XXX
施工班组长：XXX
验收部位：W4-W13路基
工程数量：100
检验日期：2016年7月26日
主控项目：
1.路基压实度
2.原材质量
设计要求：
1.路基压实度偏差≤5mm
2.原材质量符合第10.8.1.1条规定允许偏差：
1.路基压实度偏差≤5mm
2.原材质量符合第11.
3.1.3条规定施工单位检查评定记录：
1.路基压实度符合要求
2.原材质量符合要求
3.外观质量符合设计要求
4.混凝土强度符合设计要求
5.混凝土平整度偏差值≤5mm
6.垫宽度符合设计要求
7.横坡偏差符合设计要求
8.反坡差符合设计要求
9.厚度符合设计要求
10.外观质量符合设计要求
应测点数：10
合格点数：9
合格率：90%
检验结论：合格
平均合格率：97%
施工单位检查评定结果：符合要求专业工长：（施工员）
施工班组长：
项目专业质量检查员：
年月日
专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日
监理（建设）单位。
陶粒回填检验批
030101-7 001 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 水泥混凝土和陶粒混凝土垫层采 用的粗骨料，其最大粒径不应大 于垫层厚度的2/3，含泥量不应 大于3％；砂为中粗砂，其含泥 量不应大于3％。陶粒中粉末及 粒径小于5mm的颗粒含量应小于 10%；粉煤灰陶粒中大于15mm的 颗粒含量不应大于5%；陶粒中不 得混夹杂物或粘土块。陶粒宜选 用粉煤灰陶粒、页岩陶粒等。 水泥混凝土和陶粒混凝土的强度 等级应符合设计要求。陶粒混凝 三亚山海天酒店公用大堂装饰工程 建筑装饰装修(地面) 海南优高雅装饰工程有限公司 / 验收部位 项目经理 分包项目经理 中心水景区 李振峰 /
1 7 符合要求 0 0
-5 7 0 0
4 -1 -5 -1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2/1000,且 0 ≯30 1/10,且≯20 0
专业工长(施工员)
施工班组长
施工单位检查 主控项目全部合格，一般项目满足规范规范要求；检查评定合格。 评定结果
项目专业质量检查员:
2015年01月15 日
监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
建筑地面工程施工质量验收规范（GB50209-2010） 施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录
主 符合要求 符合要求
2
第4.8.9条
符合要求
一般 项目
1
允 许 偏 差 (mm)
表面平整度 标高 坡度 厚度
10 ±10
8
7 10 4 5 0 0
房建施工工序及资料(检验批)表格
59、一层砌砖内墙
填充墙砌体工程检验批质量验收记录表
A2020
配筋砌体工程检验批质量验收记录表
A2021
构造柱配筋、砌体配筋、拉结筋施工记录
C1228
60、一层砌砖外墙
填充墙砌体工程检验批质量验收记录表
A2020
配筋砌体工程检验批质量验收记录表
A2021
构造柱配筋、砌体配筋、拉结筋施工记录
C1213
冬期混凝土搅拌及浇灌测温记录表
C1216
混凝土坍落度检查记录表
C1217
50、地沟拆模板
模板拆除工程检验批质量验收记录表
A2003
现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表
A2011
现浇混凝土模板安装（拆除）施工记录表
C1214
51、地沟砌砖
砖砌体工程检验批质量验收记录表
A2017
52、地沟压顶模板
C1216
混凝土坍落度检查记录表
C1217
21、拆独立基础模板
模板拆除工程检验批质量验收记录表
A2003
现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表
A2011
现浇混凝土模板安装（拆除）施工记录表
C1214
22、基础柱放线
施工放线控制网记录表
C1202
施工放线验收记录表
C1203
23、基础柱模板
模板安装工程检验批质量验收记录
房建施工工序及资料（检验批）表格
施工工序
所需资料表格
备注
1、开工报告
开工报告
B1004
2、高程引测
规划部门的定位坐标、高程控制摘录
C1201
3、定位放线
施工放线控制网记录表
混凝土垫层检验批质量验收记录表
年月日
施工质量验收规范的规定
主
1 材料质量 控
第4.8.8条
施工单位检查评定记录
水泥： 碎石：
砂：
监理(建设)单位 验收记录
项
2
强度等级符合设计要求， 且不小于C10
目
第4.8.9条
混凝土强度等级C10，配合比报 告：
1 一 般2
项3 目
4
表面平整度 允 许 标高
偏 坡度 差
厚度（H)
10mm
3 1 6 3 9 2 3 5 10 2
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 施工单位
泉州海事局晋江工作船码头－后方配套用房工程
地面子分部
验收部位
架空层地面混凝 土垫层
中交一航局第二工程有限公司
项目经理
祁目经理
/
施工执行标准名称及编号
建筑地面工程施工质量验收规范 GB50209-2002
±10mm
-7 -5 -6 2 -4 -7 2 5 5 -8
不大于各房间相 应尺寸2/1000，
且≯30mm
6mm
2231122422
专业工长(施工员)
施工班组长
施工单位检查评定结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定的要求
项目专业质量检查员:
年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责
水泥混凝土垫层和陶粒混凝土垫层检验批质量验收记录表
第4.8.8条
水泥混凝土和陶粒混凝土的强度等级 2 应符合设计要求。陶粒混凝土的密度
第4.8.9条
一 般 项 目
1
允 许 偏 差 (mm)
表面平整度 标高 坡度 厚度
10
±10 2/1000,且
≯30 1/10,且≯20
施
工
单
位
检
施工班组长：
查结Βιβλιοθήκη 专业施工员：果项目专业质检员：
年月日
监理
(建设)
单位 验收 结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责 人)
年月日
施工质量验收规范的规定
施工单位检查记录
水泥混凝土和陶粒混凝土垫层采用的
粗骨料，其最大粒径不应大于垫层厚
度的2/3，含泥量不应大于3％；砂为
中粗砂，其含泥量不应大于3％。陶
1 粒中粉末及粒径小于5mm的颗粒含量 应小于10%；粉煤灰陶粒中大于15mm
主 的颗粒含量不应大于5%；陶粒中不得 控 混夹杂物或粘土块。陶粒宜选用粉煤 项 灰陶粒、页岩陶粒等。 目
单位工程名称 施工单位名称
DBJ04-226-2003
水泥混凝土垫层和陶粒混凝土垫层
检验批质量验收记录表
GB50209-2010
分部及部位 项目经理
030107 0 0 2
建筑装饰装修及水泥混凝土 垫层和陶粒混凝土垫层检验
批质量验收记录表
施工工艺标准名称及编号
建筑地面工程施工质量验收规范 GB50209-2010
基础垫层 检验批【范本模板】
浙建监B7
混凝土施工报审、报验表
工程名称:浙江师范大学行知学院迁建项目一号学生宿舍编号：
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份.
基础垫层隐蔽工程检查验收记录
编号：□□□
浙建监A5—3
施工测量放线报验申请表
工程名称：浙江师范大学行知学院迁建项目一号学生宿舍编号：A5—3
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
技术复核记录
浙建监B7
混凝土施工报审、报验表
工程名称:浙江师范大学行知学院迁建项目一号学生宿舍编号:
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份.
混凝土施工检验批质量验收记录
01020208
01020308
02010303
注：本表填写日期为28天后的日期，相应现场验收检查原始记录填写日期为浇捣日期。
浙建监B7
现浇结构外观质量、位置和尺寸偏差报审、报验表工程名称：浙江师范大学行知学院迁建项目一号学生宿舍编号：
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
现浇结构外观质量、位置和尺寸偏差检验批质量验收记录 01020209
01020309
02010501。
基础砼垫层隐蔽工程检查验收记录
土方开挖报验申请表土方开挖工程检验批质量验收记录表隐蔽工程验收单模板安装报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：009模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002底板混凝土报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：010混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002隐蔽工程验收单模板拆除报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：011模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002底板模板安装报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：012模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002底板钢筋报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：013钢筋加工检验批质量验收记录表GB50204-2002钢筋安装工程检验批质量验收记录表隐蔽工程验收单底板混凝土报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：014混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002隐蔽工程验收单模板拆除报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：015南昌翠林山庄（恒大绿洲）项目二期A地块1#～6#楼地下室工程模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002页脚内容37。
混凝土基层检验批质量验收记录
混凝土基层检验批质量验收记录一、工程概况项目名称：施工单位：监理单位：检验单位：施工日期：检验日期：二、基层材料检验1.掺合料检验（1）基层掺合料材料名称、型号、批号，是否符合设计要求。
（2）每批材料的供货时间和供货方的信誉情况。
（3）掺合料的取样和试验方法是否符合要求。
（4）掺合料化学成分、物理性质、粒度分布和细度模数等试验结果。
2.水泥检验（1）基层水泥品牌、型号、生产厂家和批号。
（2）水泥的质量符合GB/T176-2024的规定。
（3）水泥的取样和试验方法是否符合要求。
（4）水泥的物理试验结果。
3.砂检验（1）基层砂的供货时间和供货方的信誉情况。
（2）基层砂的取样和试验方法是否符合要求。
（3）基层砂的含泥量、含水率和粒度分布等试验结果。
（4）基层砂的筛分分析曲线图。
4.石灰石料检验（1）基层石灰石料的供货时间和供货方的信誉情况。
（2）基层石灰石料的取样和试验方法是否符合要求。
（3）基层石灰石料的含泥量、含水率和粒度分布等试验结果。
（4）基层石灰石料的筛分分析曲线图。
三、基层施工检验1.基层拌合比、流动性和坍落度检验（1）基层拌合比是否符合设计要求。
（2）基层混凝土的流动性和坍落度满足要求。
2.基层施工过程控制（1）基层施工的温度、湿度和风速等环境条件是否符合施工要求。
（2）基层施工过程的工艺控制是否符合设计要求。
（3）基层施工过程的施工质量是否满足要求。
（4）基层施工过程的记录和验收情况。
3.基层成型质量检验（1）基层成型的线形、标高和标志是否符合规范要求。
（2）基层的厚度、平整度和水平度是否符合规范要求。
（3）基层的强度和密实度满足规范要求。
（4）基层的含水率是否符合要求。
4.基层养护质量检验（1）基层养护的时间、方法和养护层次是否符合规范要求。
（2）基层养护的进度和质量记录。
四、质量验收结果经过检验和验收，基层混凝土的质量符合设计和规范要求，满足施工要求。
五、存在的问题及处理意见1.问题描述：处理意见：2.问题描述：处理意见：六、总结和建议根据本次验收的情况，总结存在的问题和不足，并提出改进和完善的建议。
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检验日期
2016年7月26日
CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定
施工单位检查评定记录Байду номын сангаас
主控项目
1
路基压实度
第6.3.12.2条
符合要求
2
原材质量
第10.8.1.1条
符合要求
混凝土强度
设计要求
符合设计要求
一
般
项目
1
外观质量
第11.3.1.3条
外观质量符合设计要求
2
混凝土垫层允许偏差
施工单位检查
评定结果
专业工长
（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
混凝土垫层工程检验批质量验收记录表
混凝土垫层工程检验批质量验收记录表
工程名称
濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程
施工单位
安徽凤阳龙兴建设工程有限公司
单位工程名称
道路工程
分部工程名称
道路路基
分项工程名称
混凝土垫层
验收部位
W4-W13路基
项 目 经 理
宋德栓
技术负责人
柴进
工程数量
质量检验员
谢永欢
施工班组长
项目
允许偏差（mm）
检查结果、实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测
点数
合格
点数
合格率（%）
平整度
≤5
4
2
4
3
6
2
1
4
2
3
10
9
90
宽度
≥设计值
横坡
±%且不反坡
10
10
100
厚度
≥设计值
201
205
207
206
203
200
201
205
204
203
10
10
100
平均合格率：97
检 验 结 论：合格