胶囊内镜检查评价不同肠道准备方法的优缺点分析

胶囊内镜检查评价不同肠道准备方法的优缺点分析
发表时间：2019-12-04T15:27:44.447Z 来源：《医药前沿》2019年31期作者：陈武胡永青王海军孙晖
[导读] 选择不同的肠道清洁措施，不但可以保证肠道清洁效果，同时还可以提高检查图像质量和诊断的检出率，值得在临床上应用。

（新疆克拉玛依市第二人民医院新疆卡拉玛依 834000）
【摘要】目的：探讨不同剂量、时间复方聚乙二醇电解质散（Ⅲ）与二甲硅油散在胶囊内镜检查前肠道准备的清洁情况。

方法：选取2015年1月－2018年12月克拉玛依市第二人民医院接受胶囊内镜检查的患者50例，随机分为A组25例和B组25例。

A组检查前12小时口服聚乙二醇电解质散（Ⅲ）1袋兑1000ml水+二甲硅油散20ml（1%），检查前4小时口服聚乙二醇电解质散（Ⅲ）2袋兑2000ml水+二甲硅油散30m （1%），B 组检查前4小时服用聚乙二醇电解质散（Ⅲ）3袋兑3000ml水+二甲硅油散50ml（1%），比较两组肠道清洁效果，肠道准备满意
度，服药耐受情况。

结果：在上消化道与小肠准备方面两组无明显差别，但B组结直肠清洁程度优于A组（P＜0.05）。

A、B 组结直肠肠道准备满意率分别为68%、92%，两组恶心、呕吐、腹胀、腹痛发生率无明显差别（P>0.05）。

结论：胶囊内镜检查前12小时、4小时分次服用聚乙二醇电解质散、二甲硅油散与检查前4小时一次性服用在上消化道与小肠清洁效果方面无明显差别，检查前4小时一次性服用3000mL复方聚乙二醇电解质散+二甲基硅油散50ml清洁结直肠效果更佳，可提高胶囊内镜对结直肠病变检查图像质量和诊断的检出率。

【关键词】肠道准备；复方聚乙二醇电解质散（Ⅲ）；二甲硅油散；胶囊内镜
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）31-0126-02
随着医学科学和经济的发展，胶囊内镜检查已经广泛应用与临床，胶囊内镜与传统内镜相比，具有操作简单，对患者胃肠动力的影响较小等优点，且能够观察到小肠部位，越来越受到消化道疾病患者的青睐。

但是由于胶囊内镜不能像常规内镜一样进行注水、充气和吸引等，消化道内气泡、食糜不能有效清除，影响观察视野，降低检查质量，因此检查前做好充分的肠道准备，能够有效提高图像的质量，提高肠道疾病的检出率。

复方聚乙二醇电解质散和二甲硅油散服用后在检查时可明显减少肠腔内的气泡，提高内镜图像的清晰度，缩短检查时间，减轻不良反应，提高耐受性，是目前所有消化内镜检查前肠道准备的常用药物。

但是对于复方聚乙二醇电解质散、二甲硅油散的使用方法，文献报道不一[1]，本研究旨在探讨分析复方聚乙二醇电解质散与二甲硅油散在胶囊内镜检查肠道准备中的时间及剂量，选择最佳肠道准备方案，现报道如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月－2018年12月我院接受胶囊内镜检查的50例患者作为研究对象。

随机分为A、B两组各25人，A组男性18人，女性7人，年龄25～75岁，平均年龄（48.2±10.5）岁。

B组男性20人，女性5人，年龄20～72岁，平均年龄（50.4±11.3）岁。

两组在性别、年龄等基本情况方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），所有患者均无便秘、肠易激综合征、肠道梗阻、心脏起搏器等情况，均签署知情同意书。

1.2 肠道准备方法
所有患者检查前24小时低渣饮食，检查前12小时禁食。

A 组：检查前12小时口服聚乙二醇电解质散（Ⅲ）（生产厂家：Beaufour IPsen Industrie，批准文号：H20140560）1袋兑1000ml水，检查前4小时口服聚乙二醇电解质散（Ⅲ）2袋兑2000ml水+二甲硅油散50ml（生产厂家：鸿鹤制药公司，批准文号：H51023869）（1%），1小时内口服完毕。

B 组检查前4小时服用聚乙二醇电解质散（Ⅲ）3袋兑3000ml水+二甲硅油散50ml（1%），1小时内口服完毕。

两组患者均由同一内镜医师采用胶囊内镜图像评价肠道准备情况。

1.3 观察指标
1.3.1肠道清洁效果评价（采用肠道清洁度评分标准系统[3]）良好（1～2分）：肠道内不存在气泡和液体或肠道内存在清亮的液体；一般（3分）：肠道内存在暗红的气泡或者液体；差（4 分）：肠道内存在食物残渣。

1.3.2 耐受情况服药过程中患者恶心、呕吐、腹胀、腹痛情况。

分为无症状，有轻微的症状，有严重的症状
1.4 统计学方法
应用SPSS 18.0统计学软件处理收集的研究数据。

计数资料采用χ2检验；P ＜ 0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果
2.1 两组肠道清洁情况
两组上消化道+小肠清洁情况均较好，有效率达到了95%以上，组间无显著统计学差异；在结直肠方面，B组患者肠道清洁情况显著优于A组患者，A组有效率68%，B组有效率92%，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者肠道清洁情况对比（ｎ）。