股骨颈骨折的护理PPT课件

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2017-05-20 一.焦虑、恐惧
【相关因素】:与环境陌生，担心手术及手术康复有关； 【护理目标】:患者适应环境，情绪稳定，积极配合各项术前治疗； 【护理措施】: 1）热情接待病人，认真做好入院宣教，介绍床位医生和护士，消除陌生
环境带来的不适； 2）向患者讲解疾病、全髋关节置换手术及术后康复的相关知识，使患者
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股骨颈骨折的护理
一病区：黄丽云
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个案护理查房
日期：2017-05-31 地点：会议室
主持人：孙卫红护士长 责任护士：黄丽云
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•查房主题和查房目的
股骨颈骨折是我们病区收治的病种之一。今天，我们利 用中午时间，组织一次个案查房，查房主题是:股骨颈骨折 的护理；希望通过此次学习，使我们能够熟练掌握整体护理 相关知识，护理评估的方法，护理计划的书写，熟悉股骨颈 骨折相关知识，更好为病人提供优质服务。
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九、下肢静脉血栓形成及肺栓塞：
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病史简介
• 体格检查： T 36.5℃，P 82次/分，R 19次/分，Bp110/80mmHg • 查体：生命体征平稳，神志清楚，无明显消瘦。浅表淋巴结未触及及肿大，
心肺未闻及异常，腹平坦，胸式呼吸存在，肝脾肋下未扪及，未触及明显 包块，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），肝浊音界正常，肾区无叩击 痛，肠鸣音正常。
留置切口负压球，导尿管各一根，术后气压治疗，补液预防感染、 消肿、抑制血小板聚集对症治疗。 • 05-23 • 间断开发导尿管，行膀胱功能锻炼，予拔除导尿管后自行解小便， 无不适主诉。 • 05-24 • 患者生命体征平稳。医生换药时见左髋部切口干燥，无明显红肿 渗出。给予拔除引流管。
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二、术前护理及术后护理
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病史简介
专科检查：左下肢短缩外旋45°，被动屈曲畸形，左股骨大粗隆明显上移，做 髋部压痛，左大腿滚动试验阳性，4字阳性，Bryant三角底边角对侧缩短约2cm， 左大粗隆叩痛阳性，足底纵向叩击痛阳性，右下肢检查未见异常，双下肢无浮 肿，肌力正常，末梢循环良好。
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病史简介
既往史：否认冠心病、高血压、糖尿病史，否认肝炎、结核、痢 疾等接触病史，否认手术及输血史；
果； 4）适当心理护理，使用疼痛转移法。 【护理结果】：05-21患者诉疼痛可忍。
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20 四. 知识缺乏 【相关因素】:缺乏疾病、全髋关节置换手术及术后康复的相关知识； 【护理目标】:患者对疾病及手术相关知识有所了解； 【护理措施】: 1）向病人及家属宣教疾病相关知识。 2）告知病人手术必要性及手术相关知识。 3）做好饮食指导及术区的皮肤护理。 【护理结果】：05-21患者了解手术相关知识。
家族史：家族三系否认有遗传病史； 过敏史：否认有食物及药物过敏史
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病史介绍
辅助检查：DR：左股骨头下见不规则透亮线影，断端位。 初步诊断：(1)左股骨移颈骨折。 诊疗计划：完善相关检查，给予二级护理，普食，并予预防下肢静脉血栓治 疗。
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治疗
• 05-21 • 患者于下午送手术室在全麻下行“左侧人工股骨头置换术”术中
1）为病人提供安静、舒适、无不良刺激的环境； 2）尽量满足病人入睡习惯和方式； 3）充分运用交谈沟通技巧，帮助病人克服焦虑情绪； 4）尽量将各种诊疗、护理集中进行，避免过多打扰病人； 【护理结果】：05-21患者已适应环境
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2017-05-20 三.疼痛
【相关因素】:术前与骨折有关 【护理目标】:患者主诉疼痛减少； 【护理措施】: 1）协助患者取舒适体位，指导其有节律的深呼吸； 2）控制感染，遵医嘱及时合理应用抗菌药； 3）观察疼痛的程度，及时告知医生，遵医嘱使用止痛药，观察镇痛效
对手术及病情有所了解； 3）举例手术成功的病例，以增强患者的安全感、信任感和治疗信心； 4）寻求支持系统，嘱病人家属多陪伴并给予心理支持。 【护理结果】：05-21患者情绪稳定，并积极配合。
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2017-05-20 二.睡眠形态紊乱 【相关因素】:与环境改变，焦虑、有关； 【护理目标】:采取的应对方式有效，病人住院期间恢复正常睡眠型态； 【护理措施】:
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2017-05-21 七、体温过高：
【相关因素】：与手术后手术热炎症有关 【护理目标】：使患者在1日内体温下降 【护理措施】：a.嘱患者多饮水，进食营养丰富易消化的饮食。b.物 理降温 ，保持皮肤清洁 c.遵医嘱必要时给予降温药物。 【护理结果】：05-23目标达到
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2017-05-21 八、有皮肤完整受损的危险：
【相关因素】：与患者卧床时间过长皮肤受压。 【护理目标 】：在住院期间不发生褥疮 【护理措施】 ：保持床单位清洁，指导每2小时健肢抬臀，按摩受压 部位，保持皮肤清洁，改善机体营养状况，鼓励病人加强营养，注意 糖尿病饮食，必要时使用气垫床保护皮肤。 【护理结果】 ：05-31住院期间未发生褥疮
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2017-05-21 六、有体液不足的危险
【相关因素】:与术中失血、术后手术也可能有出血倾向和伤口引流 量多有关；
【护理目标】:保证足够的血容量； 【护理措施】: （ 1）评估病人体液状况及术后有无出血，包括监测病人面色、皮
肤弹性、口干情况，血压和心率，出入水量，伤口敷料及其引流 量等； （ 2）病人术后若有出血倾向，应及时通知医生，共同处理； （3）根据医嘱给予静脉输液或输血，并根据病情需要，及时追加液 体输入量。 【护理结果】：05-22患者血容量正常。
下面先了解一下股骨颈骨折，及汇报下病人情况及制定 的护理计划：
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一、病史介绍
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患者一般情况
姓名：杨玉珍 年龄：76岁 婚姻：已婚 民族：汉族 出身地：如皋
性别：女 住址：长江镇 住院号:171475 供史者：本人 可靠 入院日期：2017-05-20
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病史简介
主诉：跌倒后左髋疼痛、活动受限2天。 现病史：患者2天前，不慎摔倒，即出现左髋疼痛，活动受限，不能站立行走， 无恶心呕吐，无昏迷，无头昏头痛，无胸腹痛，无腰痛，无下肢麻木乏力，无 大小便失禁，于外院摄片提示：左股骨颈骨折。今要求手术治疗，来我院就诊。 门诊拟“左股骨颈骨折”收住入院；