上海水痘疫苗宣讲分钟培训课件

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水痘报告病例及突发事件病例时间分布
资料来源：传染病疫情监测系统及突发事件信息管理系统
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一、水痘的流行及其危害—水痘病原体
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病毒特点：
人是VZV的唯一宿主，迄今感 染实验动物均不成功。体外分 离培养水痘带状疱疹病毒以人 的二倍体成纤维细胞（原代人 胚肺成纤维细胞、WI-38、 MRC-5细胞）为佳。
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一、水痘的流行及其危害—水痘的传播
病毒通过上呼吸道或结膜感染两个途径感染 ▪ 通过人和人接触 ▪ 吸入急性水痘或带状疱疹病人皮肤水痘液体形成的气溶胶 ▪ 感染者的呼吸道分泌物气溶胶传染 ▪ 胎盘传播（先天性水痘）
平均潜伏期 ▪ 14～16天
感染期 ▪ 一般从出诊前的1～2天到皮疹全部结痂，一般4～7天
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国内水痘流行情况
全国传染病监测系统报告病例统计
15岁及以上 17%
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7岁以下 36%
7～15岁 47%
水痘报告病例年龄构成
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国内水痘流行情况
不同监测系统病例报告时间分布
病例数
35000 30000 25000
突发事件系统 疫情监测系统
20000 15000
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提纲
一、水痘的流行及其危害 二、“上生”水痘疫苗 三、水痘疫苗的实际应用 四、水痘免疫策略
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背景
• 水痘不是法定报告传染病 • 主要来自暴发 • 暴发流行系统报告的发病率
国家对二类疫苗没有统一的指导意见 缺少现场观察的基础数据
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高度接触传播
70%-90%继发罹病率
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一、水痘的流行及其危害—水痘病毒致病性
VZV的致病性：
VZV首次感染引起水痘(Varicella)。病毒经上呼吸道粘膜或者结膜侵入人 体，在呼吸道黏膜中增殖， 水痘的潜伏期为14～15天。水痘病人是 唯一的传染源，主要通过呼吸道飞沫和直接传播，本病传染性极强 人群普遍易感，易感儿童接触后90%发病。
优质疫苗--“上生”水痘减毒活疫苗 生产厂家：上海生物制品研究所有限责任公司
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水痘疫苗的发展历程
1972 1984 1986
1988 1995
1998
2000
2002
➢日本BIKEN 通过分离、传代获得到Oka水痘毒株，主要用于正在接 受免疫抑制治疗的患白血病的水痘高危儿童； ➢欧洲数国批准Oka株 疫苗用于高危儿童； ➢日本批准应用扩大到正儿童， 水痘疫苗应用的突破性进展； ➢韩国批准应用扩大到正常儿童； ➢美国批准用于12月龄以上的健康儿童—得到广泛 认可； ➢加拿大批准水痘疫苗使用； ➢国产水痘疫苗问世； ➢英国批准水痘疫苗投放市场；
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二、上生水痘疫苗--特点
BIKEN及水痘疫苗
➢ BIKEN（日本大阪大学微生物病研究所）, 是世界著名 的经典疫苗研制和开发机构；
➢ 1972年高桥理明博士通过传代减毒在MRC-5人二倍体细 胞上建立了Oka水痘病毒减毒株；
➢ 1974年BIKEN在Oka株的基础上研制成功了水痘减毒活 疫苗；
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Hale Waihona Puke Baidu
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水痘并发脑炎死亡病例（4岁,男）
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一、水痘的流行及其危害-水痘并发症
• 带状疱疹也可伴发严重的并发症，包括持续性神经痛、麻 痹、肺炎等。
• －目前使用的抗病毒药物只能对该水痘或带状疱疹及其并 发症产生部分疗效，
➢预防和控制水痘唯一有效途径接种水痘疫苗。
VZV原发感染后可在人体的三叉神经、胸、腰、背神经节中建立潜伏感 染，带状疱疹（Herpes Zoster）由潜伏在神经节内的病毒激活所致， 潜伏的维持与宿主中的VZV特异性免疫水平密切相关。
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一、水痘的流行及其危害—水痘病毒致病性
主要症状
-奇痒皮疹（1500例严重病例统计：经2-4批次出疹后，皮疹损 伤处高达500多处）
-发热 -全身不适
成人水痘症状较儿童
更为严重
带状疱疹
▪ VZV可以在感觉神经中枢存在并处于休眠状态，在以后可能 会被激活，在单侧或双侧的神经根分布。
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一、水痘的流行及其危害-两种疾病表现形式
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重症水痘
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免疫水平下降时复发
--带状疱疹
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一、水痘的流行及其危害-水痘并发症
水痘并发症： 有肺炎、脑炎、急性小脑共济失调。孕妇感染水痘病毒，2-3月出现
流产，4月可引起胎儿畸形、脑发育不全、皮肤感染等。
脓痂疹：1岁4个月・男婴
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水痘并发脑炎死亡病例（4岁,男）
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一、水痘的流行及其危害-水痘并发症
水痘并非一种良性疾病 ➢水痘常被认为是一种良性 疾病 ➢无并发症的病例引起一定 程度的不适和不便 ➢可能发生的严重并发症 ➢有时引起死亡
住院并发症：1980-1996年上海复旦大学附 属儿童医院医院主要水痘患儿 140例，并发症99例，发生率 70.71％
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数据来源：《水痘的流行病学及临床特点》，上海预防医学杂志
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一、水痘的流行及其危害-水痘并发症
水痘并发症： 有肺炎、脑炎、急性小脑共济失调。孕妇感染水痘病毒，2-3月出现
流产，4月可引起胎儿畸形、脑发育不全、皮肤感染等。
脓痂疹：1岁4个月・男婴
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➢ 同年取得了国际专利，其工艺被定为WHO水痘疫苗生产 准则 ；
➢ 80年代初开始BIKEN将水痘减毒活疫苗专利向外转让；
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二、上生水痘疫苗--特点
获得BIKEN授权的原制水痘疫苗生产商
■ 世界范围的四大生产商 – 国外三家 – 国内上海生物制品研究所（96年） ■ 中国市场供应商 – 上海生物制品研究所 – 国内唯一获得Biken授权的生产单位