最新临床处方用药经验
医生用药经验交流材料模板
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医生用药经验交流材料模板医生用药经验交流材料模板:标题:医生用药经验交流导言:尊敬的各位医生同行,在医疗实践中,用药是我们常常面临的重要环节之一。
通过交流我们的用药经验,可以更好地提高临床水平,为患者提供更高质量的医疗服务。
在这里,我想分享一些我个人在用药方面的经验和观点,并希望听取各位医生对此的意见和建议。
正文:一、遵循“个体化用药”的原则:在给患者选择药物和制定用药方案时,我们应该充分考虑患者的个体差异,包括年龄、性别、病情、合并症等因素。
因此,在用药过程中,我们需要根据患者的具体情况来调整剂量和给药途径,合理制定用药计划。
二、优先选择安全性高的药物:安全性是用药的核心要求之一。
在选择药物时,我们应该优先考虑那些副作用小、药物相互作用少的药物。
同时,我们还需要关注药物的药代动力学和药理学特点,以选择合适的药物给予患者。
三、合理使用抗生素:在抗生素的使用上,我们必须遵循抗生素的临床应用原则,避免滥用和误用。
合理的抗生素使用应该考虑病原体的类型和药物的谱效特点等因素,避免盲目使用广谱抗生素,以减少细菌耐药的发生。
四、注意合理搭配药物:在治疗过程中,药物之间的相互作用对治疗效果和安全性有重要影响。
因此,我们应该注意合理搭配药物,避免不必要的药物相互作用。
五、关注药物的合规用药:合规用药是用药过程中的重要环节。
在给患者讲解用药须知时,我们需要详细说明用药的时间、用量、频次等要领,以及注意事项和不良反应的预防措施。
同时,我们还要密切关注患者的用药情况,及时纠正不当用药的行为。
结语:通过这次的经验交流,我相信我们可以获得更多关于用药的心得和思考,为我们的工作提供更多的指导和帮助。
同时,我也期待各位医生能够分享自己的用药经验和观点,让我们共同进步,为患者提供更好的医疗服务。
感谢大家的聆听和支持!。
全科医生临床处方用药经验汇集方.doc
![全科医生临床处方用药经验汇集方.doc](https://img.taocdn.com/s3/m/d60e370bd0d233d4b04e691b.png)
全科医生临床处方用药经验汇集39方1.脑血栓急性期甘露醇250mlbid红花20ml+5%GS250ml/qd脑复康20ml+0.9N%S250ml+B60.2+VC2.0/qd胞二磷胆碱1.0+ATP40mg+0.9%NS250ml/qd阿司匹林75mgqd银杏叶片2片tid免费50元/天详细情形示病情而定2.梅僧埃氏病甘露醇250mlqd脑复康20ml+B60.2+VC2.0+ATP40mg0.9%NS250ml/qd 0.9%NS250ml+地塞米松5mg+甲氰米胍0.4+654-210mg/qd氟桂利嗪10mgqd苯海推明20mg+爱茂我2ml/imqd具体状况示病情而定3.慢性心肌缺血(心绞痛)单硝酸同山梨酯20mgbid倍他乐克25mgbid恬尔心1片tid阿司匹林75mgqd有高血脂加辛伐他丁20mgqd有腿肿等心衰表示的加螺内酯2片qd 4.化脓性中耳炎口服药头孢拉定0.75tid替硝唑2片qd外用药双氧水冲刷逐日两到三次氯霉素注射液6ml+地塞米松打针液15mg点耳5.带状疱疹口服药阿昔洛韦7片tid消炎痛2片tid(止痛)甲氰米胍1片tid(庇护胃)卡马西平1片tid阿昔洛韦也可静脉用药中用药阿昔洛韦硬膏6.口腔溃疡外用地塞米松片研磨外用/地塞米松注射液外用苏汲水漱口(有止痛作用)口服VC2片tid复合维B2片tid出格严峻的可以加云北黑药2粒tid 7.化疗的行吐方0.9%NS250ML+胃复安20mg+地塞米松10mg+甲氰米胍0.6/qd昂丹司琼8mgiv/qd苯海拉明20mg+爱茂尔4mlim/qd早晨可以加安宁1片qd 8.痛经安痛定4mlim/qd布洛芬缓释胶囊1粒bid一般只肌注安痛定就能够到达很好的效果,假如过敏就选择其他消炎镇痛药9.鼻窦炎症状重的可以挑选静脉用药0.9%NS250ml+头孢拉定5.0+地塞米松5mg/qd如头痛加苦露醇还可以配之外用滴鼻剂呋麻滴鼻液一只+强的松龙1.5ml混匀滴鼻tid 10.牙龈炎(口腔感染)罗红霉素150mgbid布洛芬0.2tid/芬必得一粒bid甲硝唑0.5tid/替硝唑2片qd 11.急性胃肠炎中毒症状重可以用这个方子5%GNS500ml+天塞米紧5mg+甲氰米胍0.4+654-2 10mg+氯化钾10ml/qd0.9NS250ml+菌必治2.0/qd氧氟沙星200mlqd症状轻的可以不加地塞米松,用一组消炎药地塞米松在内里起到了很关头的感化11、问一下你们是怎样治疗结膜炎[红眼病]的?因下层不能化验证实是细菌照样病毒感染,选一样平常用阿昔洛韦滴眼液和洛美沙星滴眼液瓜代滴眼;有需要静点左氧氟沙星0.4g(18岁以上的患者),病毒唑0.5g。
每日十条中医临床用药经验2023.1.21
![每日十条中医临床用药经验2023.1.21](https://img.taocdn.com/s3/m/cd2764571fd9ad51f01dc281e53a580216fc5013.png)
每日十条中医临床用药经验2023.1.211.纤维素缺乏病:脾虚困湿,痰瘀互结为病因。
神曲15克,麦芽15克,山楂15克,黄芪30克,枳壳10克,淮山15克,丹参15克,赤芍10克,法夏10克,煎服。
2.味精过量综合征。
味精为人体必需的氨基酸,尤以谷氨酸、胱氨酸、蛋氨酸为最过量,可按营养过度处理。
3.艾滋病:为后天免疫缺乏病,难治,内毒蕴结,痰瘀相交,久则阴阳两虚。
①大剂量使用清热解毒之药品,一般60~100克,如半枝莲、穿破石、蛇舌草、腊梅花。
②大剂量使用扶本固正药,用药一般30~60克,如当归,黄芪,党参。
③阴阳互补为关键:山萸肉,肉苁蓉,生熟地,天冬一般用药30克,与巴戟、附子、淫羊藿、杜仲、锁阳相配伍。
一般用药15克。
④对症治疗。
⑤专用药:苦瓜干50~100克,甘草20~30克。
注:甘草不能久用。
4.空调综合征:肺燥脾虚为病因。
桑白皮15克,桔梗10克,百合15克,淮山15克,党参15克,白术15克,云苓15克,甘草10克,桑葚子10克,菟丝子10克,五味子10克,菊花5克,山萸肉10克,黄芩10克。
5.卫生香、蚊香综合征:肺燥肝亢为病因(如蚊香中内含有毒化学物质)。
需解毒,从后阴出疗效更好。
桑白皮30克,鹿含草60克,木通15克,木贼15克,薏米30克,柴胡15克,白芍10克,大黄(重用)20~30克,蜂房15克,野菊花5克。
煎服。
6.单味中药治顽疾(1)感冒:香薷60克,煎服。
(2)温病(发热,头昏,口渴,抽搐):刘寄奴100克,煎服。
(3)痢疾:仙鹤草30克,煎服。
(4)霍乱:仙鹤草30克,煎服。
(5)疟疾(上吐下泻,来病骤急,热退身冷):常山40克,煎服;或鳖甲粉10克,3次/日。
(6)痄腮:田七6克,冲服。
(7)麻疹:羚羊角4.5克,分2次服。
(8)胁痛:田七粉2克,每天3次;或郁金60克,煎服。
(9)黄疸:虎杖90克,煎服。
(10)鼓胀:鹌鹑1只,煲黄芪50克,煎服。
忌盐。
(11)中风:水蛭粉3克,3次/日,冲服。
基层医生实用特效经验全科方
![基层医生实用特效经验全科方](https://img.taocdn.com/s3/m/3bddb3a3284ac850ad024218.png)
基层医生实用特效经验全科方1.尿感三联:SMZ、PPA、呋喃妥因;2.荨麻四联:赛庚啶、VC、西咪替丁、地米;3.龋病六联:甲硝唑、牛黄解毒片、保泰松、强的松、双氯灭痛、SMZ;4.慢支缓解期用药:SMZ8、氨茶碱12、克克敏15、强的松15、克喘素15、利眠宁15、甘草片23、扑尔敏15研末分成15包,每日1包一。
治疗结石绞痛1.654-2针10MG,双氯灭痛针50mg,分别肌注2.5%gs 250ml利多卡因 100mg 静滴3.一般15分种见效,我用这方子疗好这种病人不低100例病人一:牙痛我一直都用甲肖坐2,布洛分2,丹参3,西米1,地米2,如果痛得厉害就混合肌注安比和胎盘,效果很好,特别是热气和虚热效果更好二:晕车就用胃复安1,苯海拉明1,b6两片,效果也很好三:赤芍10克。
川芎10克。
黄芪30克。
红花6克。
地龙10克。
当归15克。
对改善头晕,头痛有很好的效果一。
这是生肌告口的好方龙骨10克,乳香10克。
没药10克。
儿茶15克,象皮8克。
捣细外研患处。
是我祖传的。
一.脚癣高锰酸钾溶液泡脚两个小时以上在抹上皮康王效果挺好的。
脚泡黄了用维C一擦就好了。
一。
口腔溃疡:1,单方:庆大针8万单位局部涂抹。
(必要时可加用地米2-4毫克。
)2,口腔溃疡散适量加用地米局部涂抹,口服V-C2片,一天三次,复合V-B2片,一天三次,西咪替丁1片,一天两次,罗红霉素1片,一天两次。
一:带状疱疹外用药方:大七厘散一盒,西咪替丁15片,捣碎,加板蓝根注射液20毫升,调匀,外用,一日数次。
二。
产后催乳:白茅根煮鲫鱼,连汤一。
腮腺炎治疗1.六神丸10粒+食醋+凡士林调成糊状涂在纱布上,范围超过肿胀范围0.5厘米,敷在双侧腮腺上,每日换药1次。
2.取仙人掌捣碎敷患处。
带水吃,日一次,特效。
5.荨麻四联肌注剂:地米、西咪替丁、扑尔敏、甘草酸铵。
其实无论中西医,治病需要鉴别诊断和辩证论治,因人用药。
指南只是说了治病原则,具体用药还要根据患者的具体情况选用。
中医临床用药经验213条
![中医临床用药经验213条](https://img.taocdn.com/s3/m/def81134657d27284b73f242336c1eb91a3733de.png)
中医临床用药经验213条1.行咳常用麻黄(寒热皆可用炙麻黄,热证可配银花、前胡、黄芩、鱼腥草以至石膏、栀女等)缩尿害笨桑蛸(小我感受比金樱女芡实好用,水陆二仙胜正在安然平静)疏肝莫忘麦芽(我医乱乳癖习用生麦芽、丝瓜络)闭经还须归芍(行气血当然主要,补血调血是乱病求本)崩漏海蛸茜草(二药皆无化瘀之功,可使离经之血归于常道)辨证前提记牢(以上只是小我经验,辨证虽非全能,倒是西医之精髓,时辰不克不及健忘)2.乱风先乱血,血行风自灭。
3.疗伤必备三七,不须强分表里。
4.久病必虚,久病必瘀,久病及肾,久病入络。
5.疏肝勿忘和胃,理气慎防伤阳。
6.肝随脾升,胆随胃降。
7.无痰不做眩,无风不做眩,无虚不做眩。
8.行气则后沉自除,理血则脓血自愈。
9.气为血之帅,血为气之母。
10.见肝之病,知肝传脾,当先实脾。
11.痛则欠亨,不公例痛,不荣则痛。
12.诸花皆升,旋覆独降。
13.脾性喜升,胃气喜降,脾喜燥而而恶湿。
14.怪病多由痰,乱痰无需只祛痰,贵正在乱气认为要,气顺则津液自行,绝其流泉痰即消。
15.邪气存内,邪不成干;邪之所凑,其气必虚。
16.百病生于气;诸厥固泄,皆属于下;夺血者无汗,夺汗者无血。
17.久病先针脚三里。
18.兵无领导则不达贼境,药无引使则欠亨病所。
19.忍怒以全阳,扬喜以养阳。
20.大实无羸状,至虚无盛候。
21.乱湿晦气小便,非其乱也。
22.不宜苦寒伐胃府,阳明无热不轻攻。
23.小病理气血,大病调。
24.上下交损,当乱其外。
25.世无良医,枉死者半,此言非虚。
[唐]孙思邈26.世无笨者,读方三年,便谓全国无病可乱;及乱病三年,乃知全国无方可用。
故学者必须博极医流,精勤不倦,不得道听途说,而言医道未了,深自误哉![唐]孙思邈27.见痰休乱痰,见血休乱血,见汗不发汗,无热莫攻热。
28.喘息毋耗气,精遗勿涩泄,明得个外趣,方是医外杰。
[明]李外梓《医必读》29.上燥乱外,外燥删液,下燥乱血。
30.白丹皮去无汗之骨蒸,地骨皮去无汗之骨蒸,桑白皮去往来寒热之骨蒸。
脏腑经络临床用药经验总结
![脏腑经络临床用药经验总结](https://img.taocdn.com/s3/m/d1f45f09cdbff121dd36a32d7375a417866fc1d1.png)
脏腑经络临床用药经验总结一、肺者相傅之官,治节出焉。
肺主气,布津液,主皮毛,开窍于鼻,喉为肺系,上气海,水上源,肺经所循部位,与大肠相表里,与脾胃相生,与肝心相克。
朝百脉,辅助心维持循环,主肃降,参与体内水液的代谢。
治法当宣肺、肃降、利气为主:主方:荆芥薄荷牛子前胡白前杏仁瓜蒌贝母百部竹茹枳彀枇杷叶为阳方。
加沙参、元参、天冬、麦冬五味子为阴方1、音低,呼吸短促为气虚加黄芪人参冬虫夏草2、喘呼、胸闷为气雍加麻黄苏子白芥子葶苈子3、口干、皮肤枯燥痿辟为津泛加玉竹知母天冬4、咳嗽气喘为气逆加半夏竹沥厚扑5、多汗感冒加蝉脱防风薄荷苏叶大青叶银花连翘芦根6、咳血为伤络加藕节白芨茜草7、流涕不闻香臭加辛荑苍耳子8、失音为肺虚加黄芪蝉衣9、音嗄、喉痒为风寒加麻黄旋复花10、喉痛红肿为风热加桔梗甘草银花连翘山豆根11、喉如拽,哮喘为痰阻加麻黄半夏胆南星竹沥12、胸闷、胸痛治需调上气海加桔梗荆芥13、小便不利为肺闭加桔梗蝉衣14、缺盆痛,肩胛连手臂痛加连翘片姜黄15、大便困难加杏仁瓜蒌仁郁李仁麻仁16、土不生金加补中益气汤17、金不主水加六味地黄丸汤18、金克木加柴胡青皮枳彀19、火克金加生地连翘山栀温邪上受,首先犯肺,故先述之。
二、心:君主之官也,神明出焉。
心生血,主脉,司君火,藏神,开窍于舌,汗为心液。
心经所行部位手心热,手臂挛急疼痛,与小肠相里,与肺为君相,与肝脾相生,与肺肾相克. 心包络多为外邪所犯,心之宫也。
心病所表现的症状,多是西医所说的心血管、神经以及部分植物神经紊乱的症状。
近人研究:心的功能与内分秘有关。
心包络多指心包疾患。
故治心病的主方,应符合上述病机。
调整的主方:人参当归桂枝赤、白芍炙甘草大枣《阳方》近年研究:北五加皮、淫羊藿具有强心作用。
阳虚者可重用附子。
应用主方,一是根据病情加重方中几味药的剂量;二是预防副作用加用增加疗效的药,强心可加北五加皮、淫羊淫;三是选用后面兼症的药物。
调整心阴主方:炙甘草小麦大枣生地白芍然后据病证选用阴、阳方,随症加减用药1、血虚面色不华少气:干地黄、阿胶、何首乌2、脉细弱结代加:加麦冬五味子北五加皮3、胸闷不得息,手臂疼痛麻木:加三七元胡瓜蒌薤白枳实4、心烦发狂选加生地栀子连翘黄连犀角5、心疼、面青、气冷、手足青加附子细辛6 、心悸怔忡、失眠健忘为血虚神不安加:阿胶何首乌龙眼肉远志炒枣仁合欢花 7、昏迷严语为邪所犯选加:黄连山栀连翘犀角石菖蒲8、重舌、舌尖红刺为火旺加生地丹皮山栀连翘黄连9、舌强语蹇为风痰阻络加胆南星竹沥10、多汗加浮小麦11、手心热,手臂挛急疼痛加连翘桑枝12、鬲肠不利为热移小肠加枳壳槟榔黄芩13、胸闷气促为邪犯肺脏加瓜蒌薤白半夏枳实(水酒煎服)14 、肝血虚,继而心气虚加何首乌当归阿胶人参麦冬黄芪15、心血虚,继而脾不健运加白术茯苓黄精何首乌当归阿胶16、心火旺,继而肺失清肃生地白芍连翘前胡白前山栀杏仁17 、肾虚,继而心阳虚加金柜肾气丸桂枝心胞热邪犯之用生地白芍黄连连翘山栀凡心之为病多为阳,君火之故也。
临床用药经验整理
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临床用药经验整理
1.催乳药:王不留行、穿山甲、木通、薏苡仁、通草、冬葵子、漏芦。
2.断乳药:麦芽、芒硝(外用)。
3.养血、活血,还能凉血药:丹参。
4.安胎药①行气安胎药:紫苏、砂仁。
②养血安胎药:桑寄生。
③止血安胎药:艾叶、阿胶、续断。
④补气安胎药:白术。
⑤清热安胎药:苎麻根、黄芩。
⑥补肾安胎药:杜仲、续断、桑寄生。
⑦补血止血安胎药:阿胶。
5.活血补血药:鸡血藤、当归。
6.治烫伤药:石膏、黄柏、地榆、白蔹、大黄、紫珠(烧伤)。
7.截疟要药:鸦胆子、青蒿、草果、何首乌。
8.定惊药:蝉蜕、枣休、犀角、白花蛇。
9.善治咽喉肿痛之药:牛蒡子、射干、山豆根、马勃、金荞麦、薄荷、大青叶、冰片、白僵蚕、桔梗、金银花、板蓝根、牛黄、朱砂、蒲公英、穿心莲。
10.治消渴之药:生地、天花粉、麦冬、山药、五味子、知母、枸杞子、人参、黄连、白芍、玄参、玉竹、葛根、苍术、甘草。
11.牛黄为清热解毒之要药。
12.红藤为肠痈,腹痛之要药。
13.露蜂房、全蝎、僵蚕、山慈菇均能治癌。
14.白芍、生地、鳖甲、龟板、山药、夏枯草、党参、黄精配伍可治疗轻中症甲亢。
临床经验有效的小药方
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临床经验有效的小药方1、肺炎:药方:百合30g、白芨30g、蒲公英20g、丹参30g、大青叶15g、柴胡15g、浙贝15g、知母15g、桑白皮30g、地龙15g、甘草6g。
2、鼻炎:药方:淫羊藿15g、川芎12g、白芷20g、薄荷10g、苦参6g、苍耳子15g、辛夷花15g、菖蒲10g、甘草6g。
3、咽痛:药方:大青叶15g、板蓝根15g、桔梗15g、射干15g、银花15g、佛手15g、厚朴15g、青皮12g、广台乌15g、甘草6g。
4、肝炎:药方①:茵陈30g、虎杖30g、生地30g、熟地30g、柴胡15g、枸杞30g、首乌20g、黄芪30g、党参30g、败酱草20g、甘草6g。
药方②:茵陈15g、虎杖15g、柴胡12g、当归12g、半枝莲30g、白芍15g、丹参15g、金钱草20g、土茯苓10g、益母草15g、黄柏12g、败酱草20g、重楼12g、甘草6g。
5、转氨酶高:药方:柴胡12g、桅子12g、白芍20g、瓜蒌20g、红花6g、焦山楂20g、甘草6g。
6、肝硬化:药方:黄芪15g、茵陈15g、延胡12g、木香10g、防风15g、茯苓15g、防已12g、地丁12g。
7、胃炎:药方①:香附20g、木香10g、三棱9g、莪术9g、山药30g、乌贼骨15g、良姜15g、肉桂6g、煅瓦楞15g、浙贝15g、鸡内金15g、甘草6g。
药方②:白芍20g、白术15g、香附20g、木香10g、菖蒲15g、神曲15g、五味子15g、延胡20g、川芎9g。
药方③:香附20g、木香10g、沙参25g、良姜15g、肉桂10g、五味子15g、蒲公英30g、火麻仁30g、大黄3g、甘草6g。
药方④:良姜15g、桂枝10g、熟地15g、沙参20g、黄芪30g、枸杞15g、淫羊藿15g、巴戟15g、川芎15g。
8、肠炎:药方①:大黄3g、生地15g、熟地15g、丹参30g、益母草15g、牡丹皮15g、黄芪30g、葛根15g、玄参15g、火麻仁30g、甘草6g,药方②:当归30g、蒲公英30g、大黄3g、紫草30g、山药30g、黄芪30g、黄精30g、肉桂6g。
一些临床用药经验,分享给爱好中医的你
![一些临床用药经验,分享给爱好中医的你](https://img.taocdn.com/s3/m/6640d72a6ad97f192279168884868762caaebb2a.png)
一些临床用药经验,分享给爱好中医的你
1、杏仁治胃病
很多人包括医者,都将杏仁归入肺的用药,用来宣肺平喘,就好像很多人将紫花地丁、金银花、蒲地蓝当青霉素使用。
其实杏仁用在胃病也很好。
比如我今年初治一个脾胃寒湿气滞的慢性溃疡性胃炎。
胃痛呕酸水、便秘,
用的就是高良姜、香附、炙甘草、苍术、厚朴、杏仁。
用杏仁的苦降胃气止酸水,用杏仁的油脂保护胃粘膜,用杏仁的油润肠通便,一药三用。
2、砂仁归肾纳气
很多人只知道砂仁是行气化湿助消化的,却不知道他是归肾纳气的药。
砂仁可以宣三焦一切阴寒之气,三焦畅通,正气自然归肾。
我以前有发过文案用附子理中芄+砂仁治脾肾本元不足,用的就是砂仁的归肾纳气作用,且不需后下。
3、菊花治腰痛
都知道菊花可以清肝明目,却少有人知道菊花还可以治腰痛。
一患者56岁,风湿腰痛很多年了,头痛,目涩,舌苔黄干
用的是羌活胜湿汤去羌活加菊花。
是用菊花润肝治肝肾阴不足,湿邪痹着所以腰痛续续不息。
菊花滋肾阴而清湿热
4、胃寒胃胀,用厚朴啊
厚朴可以说是肥胖人士的福音,肥胖多痰湿,肉吃多了消化不了,
就变成痰湿了,特别适合那种吐出来,像粘粘稠稠像一块猪油一样的痰湿。
5、黄芩与黄连
老黄芩,中空,苦寒但有上升浮,所以用于少阳三焦脾胃病,如小柴胡颗粒以黄芩清泄少阳半里之热,
黄连,内实质重,苦寒清热下行力强,所以心火旺盛用黄连阿胶汤,用黄连为君泻心火。
全科医生临床处方用药经验汇集4
![全科医生临床处方用药经验汇集4](https://img.taocdn.com/s3/m/77a0a7c70242a8956bece4c9.png)
全科医生临床处方用药经验汇集4全科医生临床处方用药经验汇集4转载自勇往直前转载于2019年04月28日 12:27 阅读(2) 评论(0) 分类:用药心得举报全科医生临床处方用药经验汇集4二十九、带状疱疹,常见于成年人,因为它是水痘-带状疱疹病毒感染后没有完全消失,存留于神经,成年以后抵抗力低下而发病。
常引起剧烈疼痛,好发于肋神经分布部位,但也可见于头面等其它部位,如不细心查看,可造成误诊。
但一旦明确病因,治疗就容易了。
没有阿昔洛韦那几年,就用利巴韦林,这几年用阿昔洛韦疗效就快了很多,5-10mg/kg日一次静点效果已经不错。
配合西米替丁0.2日三次口服,外用阿昔洛韦膏,以前用过京万红烫伤膏,也行。
中医辨症血瘀,血府逐瘀汤加减。
这几年病毒感染是热门话题,所以就多说几句。
单纯疱疹病毒感染,以前治起来很慢,现在用阿昔洛韦也快。
三十、上呼吸道感染,你用什么呢?我用川琥宁,有支气管肺炎的,鱼腥草常用。
但有一个问题,你把它加入抗生素一块点吗?我们这是这样的,林可霉素加双黄连,就这样点,我知道这绝对不符合原则,我不愿意这样做,可同事们会不高兴,加利巴韦林与加川琥宁那可不是一种效益。
打两瓶又得同患者费口舌。
三十一、有一种病毒性结膜炎,我最开始时不认识,就当细菌治,静点、滴眼都用了也不见效,后来才知道这种没有很多分泌物的眼炎是病毒来的,以疼痛,干涩为主症,给抗病毒药物很快缓解。
用5%gs250ml清开灵2ml *10支5%gs 250ml西米替丁0.2*4支5%Gs100ml病毒唑0.1*6支另外口服龙胆泻肝丸,治疗带状疱疹效果也不错。
三十二、小儿出疹性疾病。
我的患者中有很大一部分是孩子,小儿出疹性疾病占很大比例,今天就写这个吧。
我这样记忆出疹性疾病的出疹时间,水、红、花、麻、斑、伤。
这是从我的老师那儿学来的,我的儿科老师是是牡丹江这一带很有名气的,毕业于中国医科大学,很早就退休了,却一直回聘在医院,很幸运跟他学习了一段时间,我把他的经验写这了,我想老师会因为更多的人知道而开心吧!这是讲发热和出疹时间的关系。
中医实用有效经验处方
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中医实用有效经验处方
‖面肌痉挛中药方
生龙牡15g 白附子6g先煮磁石 30g(煅)
赤芍15g 白芍15g 地龙8g
柴胡6g 全蝎3g兑服天麻10g
白僵蚕6g 钩藤10g 夜交藤15g
蔓荆子15g 防风10g 水牛角丝25g
丝瓜络15g 胆南星10g 黄芪30g
对于面肌痉挛伴有耳鸣的效果很好,减少发作次数。
一般15剂左右可以明显控制或不发,配合针灸治疗效果更好。
家传与当地民间方的结合,自己临床经验。
★治疗胃溃疡十二指肠溃疡验方★
药方:
炙甘草90g、广陈皮90g、冰片15g、乳香50g、没药50g、延胡索50g、乌贼骨30g、鸡内金60g、九香虫30g、刺猬皮30g、丹参30g、檀香30g。
本方炙甘草、广陈皮、冰片、乳香、没药、延胡索、乌贼骨、鸡内金为已故名老中医万友生先生验方“胃痛散”,以甘草为主药可以加快溃疡愈合,故又称为“溃疡愈合散”,乳没药、丹参、檀香是我在上海中医药大学本科学习时,讲授中药学的杨柏灿教授治疗胃痛的经典药对,九香虫与刺猬皮乃是我拜读朱良春先生《虫类药的应用》中学得的经验。
此方我用过四次,皆有疗效,具体用法是上药打粉,每日三次,一次3g,服药一定要禁酒。
全科医生临床处方用药经验
![全科医生临床处方用药经验](https://img.taocdn.com/s3/m/216ffed159f5f61fb7360b4c2e3f5727a5e924ca.png)
全科医⽣临床处⽅⽤药经验阿德福韦酯⽬前临床应⽤的阿德福韦酯是阿德福韦的前体,在体内⽔解为阿德福韦发挥抗病毒作⽤。
阿德福韦酯是 5 '-单磷酸脱氧阿糖腺苷的⽆环类似物。
随机双盲安慰剂对照的临床试验表明,在HBe Ag阳性慢性⼄型肝炎患者,⼝服阿德福韦酯可明显抑制HBV DNA 复制[70],应⽤1、2、3年时的HBV DNA转阴率(V 1000 拷贝/ml) 分别为28%、45% 和56% , HBeAg ⾎清学转换率分别为 1 2%、29% 和43% ;其耐药发⽣率分别为0%、1.6% 和3.1% [71];治疗HBeAg阴性者1、2、3年的耐药发⽣率分别为0% > 3.0% 和5.9%~11% [72- 74] 。
本药对拉⽶夫定耐药变异的代偿期和失代偿期肝硬化患者均有效[75, 76]。
在较⼤剂量时有⼀定肾毒性,主要表现为⾎清肌酐的升⾼和⾎磷的下降,但每⽇1 0 mg齐U量对肾功能影响较⼩[77],每⽇10 mg ,治疗48~96 周,约有2% ~3% 患者⾎清肌酐较基线值上升〉0.5 mg /dl (44.2 mol/L)。
因此,对应⽤阿德福韦酯治疗者,应定期监测⾎清肌酐和⾎磷。
阿德福韦酯已获我国SFDA批准⽤于治疗慢性⼄型肝炎,其适应证为肝功能代偿的成年慢性⼄型肝炎患者。
本药尤其适合于需长期⽤药或已发⽣拉⽶夫定耐药者。
1.黄芪注射液和⾹丹注射液的临床应⽤体会黄芪注射液和⾹丹注射液是临床应⽤很频繁的中药制剂,也是基层经常⽤的药物之⼀。
对于两种药在说明书上的应⽤范围相信⼤家都已很了解,我就不⼀⼀赘述。
在这⾥我就谈谈⾃⼰对于这两种药的扩展应⽤体会,希望对基层⽤药有点帮助,同时也起个抛砖引⽟的作⽤,有这⽅⾯应⽤体会的会员可以谈谈⾃⼰的经验。
⼀,⾹丹针的应⽤:1, 痈肿及炎症红肿:⼀般西医对此类疾病均已抗⽣素消炎为主,但抗⽣素就相当于中药⾥的苦寒药,虽然能杀死细菌,但最后却容易留下包快不易消失的现象,究其原因,这类疾病不但只是热毒⽕毒,还有⽓⾎凝滞的机理。
临床用药经验
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1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml imst!柴胡2~4ml imst!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪25mg imst!异丙嗪25mg imst!2. 上消化道出血A. 积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴(2)输入足量全血,另开通路B 止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素6~8U10% 葡萄糖10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定)0.1ml(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水20ml静推每12小时一次雷尼替丁0.15处方二:生理盐水20ml静推QD奥美拉唑(洛赛克)40mg处方三:去甲肾上腺素8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水150ml处方四:生理盐水20ml口服4~6小时/次凝血酶2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一:肾上腺素1mg 皮下注射st!极严重时生理盐水10ml静推st!肾上腺素1mg处方二:生理盐水10ml静推st!地塞米松5~10mg或生理盐水250ml静滴st!氢化可的松200~400mg(1)扩容低分子右旋糖酐500ml 静滴st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等4. 颅内高压症(1)脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松10~20mg 静推QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推st!20%甘露醇200~250ml 静推st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血(1)小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。
03临床中药用药经验
![03临床中药用药经验](https://img.taocdn.com/s3/m/0e33a1f85ff7ba0d4a7302768e9951e79b8969e6.png)
03临床中药用药经验临床中药用药经验一、用药经验一1、明目而推陈出新的特效药物:蝉蜕30克;2、降十二经脉的要药:枇杷叶30克;3、强脾动力的特效药物,灶心土炒白术50克,药物组成符合脾之火土的生理特点;4、降尿酸的特效中药:鸡矢藤60克,消食化积功效的特殊应用;5、耳聋耳鸣的特效药物:骨碎补50克;6、反酸的特效中药:败酱草30克。
7、治疗牙龈出血的特效中药:竹茹40克;8、眼部溢血的特效药物:桑叶30克;9、孕妇恶心呕吐:芦根30克;10、利咽的特效药物:桔梗30克。
二、用药经验二1、山药是治疗胃病的特效药,有中药里面的奥美拉唑之称,注意大便秘结的不能用。
2、枳壳有很好的扩张胆管作用,用于胆结石,胆囊炎3、白芨有很好的保护胃粘膜和修复胃粘膜的作用,用于胃溃疡,十二指肠溃疡4、生地黄有增加血容量补充电解质的作用,古代没有液体,遇到这种情况就熬一大盆生地黄水喝,补充液体。
三、溃疡性结肠炎用药1、生地榆,肠主传导化物,只容谷粕而难容邪气,湿热毒邪蕴结于内,熏灼肠道,必滞气伤络,传导失常。
对湿热毒邪,周鸣崎最喜用生地榆,他认为地榆专走大肠,清热解毒,收敛攻淤力强,对脓血夹杂之泻痢,收效最捷,我经常与白头翁,双花,大黄等同用清利湿热毒邪。
2、黄连,干姜,有的病人中阳不足,或过食寒凉,使阳失温化,或久病正虚邪恋而至寒热并见,此2药辛开苦降,调理肠胃,黄连清恋肠之热,干姜温脏腑之寒,双方剂量根据病情而定。
3、乳没,邪留肠中日久导致气滞血瘀,见疼痛拒按或有结块,此2药善行胃肠气血,与三七,五灵脂等伍用,对气滞瘀血证效果较好,提到的几味药也是修复溃疡面的佳品,故优先选之。
4、仙鹤草,受朱良春的仙桔汤影响,仙鹤草成了我治疗此病的必用药,它有止血,活血,止泻,强壮之功效,对邪实盛者无敛邪助热之弊,对久病体虚者更可以补虚止泻,对脓血便,加桔梗,蒲公英排脓。
5、血余炭,施今墨认为此药可以厚肠止泻,其成分可以吸附于溃疡面,防腐而保护黏膜,早年未引起我的重视,后来发现凡用此药的病人,效果全都很好,没用的病人则效果一般或不好,而且同一病人,在用的时候效果很好,没用的时候又效果不理想,从而得知,此药的作用的确不错。
134种经方方证临床用药经验及特效药加减法柴胡甘草黄连当归麦门冬黄柏
![134种经方方证临床用药经验及特效药加减法柴胡甘草黄连当归麦门冬黄柏](https://img.taocdn.com/s3/m/5313bdcbf9c75fbfc77da26925c52cc58bd69064.png)
134种经方方证临床用药经验及特效药加减法柴胡甘草黄连当归麦门冬黄柏经方方证经验1.风寒的柴胡汤加荆芥、防风。
2.风热的,小柴胡汤加薄荷银花加连翘。
3.风湿的,小柴胡汤的可以加藿香、白芷、佩兰。
4.气郁,小柴胡汤加木香郁金。
5.血郁,月经来临黑色血块,小柴胡汤加四物汤。
6.痰郁,暴饮暴食,咳吐浓痰、打呼噜,小柴胡汤加二陈汤。
7.火郁,高血压、面红目赤、咽喉痛,小柴胡汤加黄连解毒汤。
8.湿郁,喝大量冰冻饮料,腿脚沉重,懒动、懒言,没劲,小柴胡汤加五苓散。
9.---------10.情志不畅型咳嗽——小柴胡汤。
11.尿结石,用小柴胡汤配合三金(海金沙、金钱草、鸡内金)12.心律不齐,用小柴胡汤加生脉饮,重用炙甘草10到30克。
13.妇人乳腺增生,小柴胡汤配合橘子叶,陈皮,麦芽。
14.小柴胡汤加五苓散,专治肝硬化腹水。
15.情绪波动引起的腹痛,小柴胡汤配暖腹三药。
(小茴香,肉桂,干姜)16.糖尿病,血糖高,烦渴,小柴胡汤加生脉饮加腹三药。
17.心烦,胃不好,失眠,用小柴胡汤加酸枣仁汤。
(柴枣汤)18.心烦喜呕,小柴胡汤加平胃散。
(柴平汤)19.厌食,挑食,胃口不好,小柴胡汤加焦三仙或者小柴胡汤加陈皮,麦芽。
20.小柴胡汤加木香,郁金,专治着急性腹痛。
21.着急性眼花,小柴胡汤加枸杞、菊花。
22.咽喉肿痛,小柴胡汤加玄麦甘桔。
23.心慌气短,小柴胡汤加胸三药。
(小茴香、干姜、肉桂)。
24.急性胃疼小柴胡汤加元胡片。
25.急躁烦——小柴胡,虚劳损——肾气丸。
26.降脂肪肝,小柴胡汤加首乌延寿丹。
27.小柴胡汤加肾气丸治腰疼。
28.打呼噜,用小柴胡汤加温胆汤,或者小柴胡汤加二陈汤。
29.鼻塞,鼻炎,小柴胡汤加鼻三药,或小柴胡汤加苍耳子散。
30.小柴胡汤加细辛,专治胆小、怕黑、怕事,提升勇魄。
31.筋伤——小柴胡汤加四物汤。
32.小柴胡合四物汤乃春风化雨方,专治肝气郁结,血气亏少引起的瓦楞指,灰指甲,指甲偏白、没血色、易断等。
104条实战级临床用药经验
![104条实战级临床用药经验](https://img.taocdn.com/s3/m/bca1efa8f021dd36a32d7375a417866fb84ac0cd.png)
104条实战级临床用药经验1.党参黄芪参芪健脾培中,益气升阳,凡妇脾肾气虚所致的崩中漏下、子宫脱垂、白带绵绵、胎漏、滑胎等症皆为首选之药。
对气血两虚之闭经,月经过少等,参芪入四物汤治崩中漏下,补气以生血。
2.党参沙参二参相伍,益气养阴,宜于气阴两虚之不孕症、内异症、崩漏以及流产后、癌症术后放化疗等症。
病后虚羸,神疲倦怠,食少纳呆,咽干疼痛,舌质暗红,苔干少津者。
3.党参丹参党参益气,丹参活血,气行则血行,气充则血活,宜于气虚血瘀之痛经、经闭、月经过少等症,气血两虚兼有瘀滞者,再配当归、川芎。
丹参且能凉血安神,两药合用,又适于血虚血热,心烦不寐等症。
4.当归熟地当归乃补血调经要药;熟地乃治阴亏血虚之主药,两药相伍,通守兼备,是妇科阴血亏虚之血枯、血燥之侍品。
5.当归白芍当归养血活血,调经止痛,为血中气药;白芍酸苦微寒,养血柔肝,静而敛阴,为血中阴药,两药合用,动静结合,养血理血,对血虚而瘀之证有效。
6.熟地白芍熟地基温入肾,白芍酸养入肝,肝肾并补,滋水涵木,宜于肝肾阴虚之诸症。
7.熟地砂仁熟地腻膈,久服滞脾碍胃;砂仁行气调中,醒脾开胃,且引气归肾。
砂仁(或用砂仁壳)配熟地,既可防熟地滋腻之弊,又可引熟地入肾。
8.当归丹参养血活血,补中有通,通补结合,治血虚经闭、经少者必用,用量宜大,多至20~30g。
也用于慢性盆腔炎症、输卵管通而欠畅之不孕症,有疏通血脉之功。
9.生地白芍甘酸化阴,甘寒生津,养阴清热,柔肝敛阴,适用于阴血不足、虚火内盛之经行先期、月经过多、经行烦中、妊娠恶阻、排卵期出血等,常配淡芩加强清肝之功。
10.生地熟地生地养阴凉血,熟地补血滋阴,凡肝肾不足、阴血亏虚而兼虚热之月经失调、不孕症、痛经、更年期综合征等皆可运用。
11.生地玄参生地甘苦而守,滋阴降火;玄参咸寒,养阴降火,解毒软坚,两药合用,适于阴虚炎旺,虚热上浮,或兼有(疒徵)结之症,如癌症放化疗后、更年期综合征、子宫肌瘤等。
火旺津亏,大便干结,两药“增水行舟”,寓泻于补。
全科医生临床处方用药经验
![全科医生临床处方用药经验](https://img.taocdn.com/s3/m/14ca02cf81eb6294dd88d0d233d4b14e85243ea5.png)
全科医生临床处方用药经验[资料资源] 绝对好资料——基层医院与乡村卫生院卫生所必备现代医学对疾病的诊断手段与治疗方法日趋丰富和完美,使得着病比过去更方便,然而,在基层医院与乡村卫生院,卫生所由于医疗设备的不足,很多临床症状需要医生精通本专业的知识与临床经验,加以诊断与治疗。
因此,我们根据多年的临床经验,谈点常见内科临床疾病的诊疗方法,供同行互相交流。
1、临床疾病的诊断原则1.l、首先考虑常见病,多发病。
1.2、能用一个病解释的症状,不用两个病去分析。
1.3、一时诊断不明的疾病可试验治疗。
前提:方法安全、见效快。
举例:①每隔一天发一次热,伴寒战、高热、大汗、考虑疟原虫感染,可用氯喹。
0.25 bid试治2天,如热退,有效则可诊为疟疾。
②胸骨后或心前区压榨或紧缩样剧烈疼痛,怀疑心绞痛,则用硝酸甘油舌下含化,1~3分钟有效就能确诊,无效则考虑心梗或其他病③低热、盗汗、咳嗽考虑肺结核,可用异烟肼(INH)链霉素(SM)、利福平(RFP)治疗3~5天,体温正常则可诊断。
④昏迷伴多汗、心悸、手颤,瞳孔散大,考虑低血糖,给50%GS40ml静推,如清醒则可诊断。
⑤瞳孔缩小、多汗、流涎、肌颤,考虑有机磷中毒,可用阿托品2~3mg静注或肌注,有效则可诊为有机磷中毒。
③呼吸困难伴快速心律失常者,考虑心衰,给西地兰队0.2mg静注,立即有效则可诊断。
2、诊断步骤2.1、病史:靠典型病史可诊断的如溃疡病、癫痫、心绞痛、兰尾炎、脑外伤、宫外孕等。
2.2、查体:有明显体征为诊断依据的如风心病、二尖瓣狭窄、心尖听诊区有隆隆样舒张期杂音(DM);败血症:高热、脾大,皮下有出血点等;白血病:发热、肝大、胸骨压痛等。
2.3、辅助检查:①败血症:血培养阳性就可诊断。
②泌尿系感染:镜检尿中有WBC就可诊断。
③伤寒:肥达氏反应(+)就可诊断。
3、诊断技巧3.1、根据疾病发生的概率诊断:首先考虑多发病、常见病、本季节。
本地区常见病及近期的多发病、流行病等。
每日十条中医临床用药经验2020.11.21
![每日十条中医临床用药经验2020.11.21](https://img.taocdn.com/s3/m/025e4917591b6bd97f192279168884868762b882.png)
每日十条中医临床用药经验2020.11.21一、为了提高临床疗效,在遵循辨证原则的基础上,可结合辨病用药以补充中药新的用途,同时统筹兼顾,参以缓解主要痛苦,选药时要尽量做到一药多用,挖掘潜用,相互发力,药力多靶,共克时艰,方可出奇制胜。
总之理想的疗效离不开医生正确的辨证,有效的立法,进而指导遣方用药。
只有疗效才有说服力、影响力。
二、刘寄奴与豨莶草相伍,寒湿相佐,气血双调,可解毒散瘀、活血散结,又可退黄降酶,对肝性黄疸可加入应证方药中有效。
三、龙胆草泻肝,善除下焦湿热,少用健胃,多用败胃,不可不知。
四、徐长卿能调整脾胃功能。
临床应用有镇痛、消炎之功,与郁金、橘叶、元胡合用治胁肋胃脘部胀痛有良效。
徐长卿与茜草、乌梅、女贞子、芥穗同用有抗过敏作用,应用广泛疗效著。
五、小儿咳嗽久治不宁者,可少用芍药甘草调治以酸甘化阴,二药既益肺阴又可收敛肺气,能缓解支气管痉挛而收止咳之功。
六、胆结石溶石三药:芒硝3-5g(冲)、鸡内金、郁金。
郁金有利但之功,能收缩胆囊,增加胆汁分泌;与芒硝、内金合用有溶解胆结石之殊功。
三药可结合辨证应用。
七、黄芪配莪术有益气化瘀之能,为张锡纯先生经验。
剂量可视症情增减,有祛瘀生新之功,临证与蒲公英、百合、白花蛇舌草、徐长卿、佛手、香橼组方治慢性萎缩性胃炎有良效。
若脘部胀痛、舌下络脉青紫者可用山甲珠、刺猬皮、三七、元胡各等分研极细粉,一日1-2g,随药汁冲服疗效更好。
八、朱良春皂荚牵牛丸对肥人便秘有奇效。
药物组成:炙皂角子、炒枳壳、砂仁、木香、牵牛子、莱菔子各等份,上药共为细末,炼蜜为丸,每丸约3g重,早晚饭前用枣汤或米汤送服1丸。
其功效为逐痰涤垢,润燥通便。
主治:肥人风秘、痰秘、气秘,亦可用于体形肥胖者便秘,中老年疗效佳。
笔者用猪牙皂角、牵牛子各等份研粉,每天1g 用藕粉调糊,早晨空腹送服,疗效亦佳。
九、医生诊病要聚精会神,一心不可二用,最忌诊断疾病时,接手机忙私事儿,这样病人就会认为你心不在肝,对你开的方药半信半疑。
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临床处方用药经验1.面神经炎我喜欢用的处方如下:2.1.强的松30毫克,每日一次.3.2.ATP20毫克,每日3次.4.3.地巴唑20毫克,每日3次.5.4.维生素B12两支肌注,每日一次.6.5,维生素B1一支肌注,每日一次.-----------------------------------------面神经炎的治疗:7.面神经炎的治疗,早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。
8.(一)激素治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,连续7-10天。
9.(二)改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天,亦可加用脱水利尿剂。
10.(三)神经营养代谢药物的应用:维生素B150-100mg,维生素B12100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d.11.(四)理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散。
亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
12.(五)针刺治疗:取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等。
13.(六)血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg,口服,3/d或患侧颈星状神经节阻滞,1/d,连续7-10日。
14.恢复期除上述治疗外,可口服vitB1、vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d.亦可用加兰他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促进神经机能恢复。
15.此外,保护暴露的角膜,防止发生结、角膜炎,可采用眼罩,滴眼药水,涂眼药膏等方法。
对长期不恢复者可考虑行外科手术治疗,主要是面神经减压术,或者行神经移植治疗,一般取腓肠神经或邻近的耳大神经,连带血管肌肉,移植至面神经分支,一般报道有效率约60%左右。
16.面神经炎的预后及预防:17.增强体质,寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠,以防发病或复发。
18.影响预后的因素主要取决于病情的严重程度,以及治疗是否及时和得当。
贝尔面瘫约80%的病例可在2~3mo内恢复。
轻症病例多无神经变性,经2—3wk后即开始恢复.于1—2mo内可痊愈;约85%病例可完全恢复,不留后遗症。
神经部分变性者,需3—6mo恢复,更严重者恢复缓慢或不恢复。
19.6个月以上未见恢复者则预后较差,有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。
前者表现为病侧鼻唇沟的加深,口角被拉向病侧,眼裂变小,易将健侧误为病侧;后者病侧面肌不自主抽动,紧张时症状更明显,严重时可影响正常工作。
少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪,可能为面神经修复过程中神经纤维再生时,误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致20.目前判断面瘫预后优劣的较好方法是采用肌电图与电兴奋性测验。
根据随意活动时瘫痪肌的电位不同,可以在示波器上显示有无反应或反应强弱的变化。
当出现电位变化时,即表示神经的功能尚存在,反之表示神经变性。
通过上述检查可进一步明确面神经的功能状态,对预后的估计是有帮助的。
一般预后良好,通常于起病1~2周后开始恢复,2~3月内痊愈。
肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度,有相当价值,可在起病两周后进行检查。
21.写一下我治面瘫吧:我用简单的方法,治好了不少面瘫患者。
22.一、常规的抗病毒,抗炎治疗。
我常用青霉素800万,利巴韦林0.6静脉滴注。
23.二、早期应用激素,加地塞米松10mg静滴3-5天。
24.三、神经营养支持,维生素B1,B12口服或肌注。
25.四、针灸治疗。
取患侧阳白,四白,攒竹,迎香,下关,地仓,颊车,翳风,健侧合谷穴,每日一次,留针二十分钟。
26.五、局部热敷。
27.这么简单的治疗,很少的钱,一般可在十天到十五天痊愈。
28.在临床中治疗痛经都喜欢用什么药来治疗?-----------由于痛经者多有情绪.29.我多釆用颅通定用于痛经而止痛.(对症处理)----------临床中治疗痛经我喜欢用口服药(一般不肌注):30.元胡止痛片4#PO31.去痛片1#PO32.较剧烈或对上述药无效者:33.曲马多1#PO------------------------------痛经病人用消心痛片舌下含化,也可用CO氨基比林肌注。
--------------------------我来说一下痛经的治疗经验:34.大多数痛经我用下方肌注:35.庆大霉素8万2ML36.氨基比林(上海)2ML37. 654-2针10毫克38.一日一次即可止痛,必要时候可以两次.39.病人不愿肌注的口服用下方:40.颠茄2片41.地巴唑2片42.双氯灭痛2片43.元胡止痛片4片44.一日三次,大多数轻症病人一日即好.对于难治疗的,我常用中药来辨证,基本方如下:45.当归15克红花15克乌药30克元胡10克川楝子10克香附18克益母草30克其他的随证加减。
--------------------------痛经的处理是:硝苯地平舍下含服,是甜的,效果很好也很快,加消炎痛一片口服。
-----------------------痛经,我爱用元胡止痛片3片,注射一只VitK3。
46.在临床中对风湿性关节炎,肩周炎,慢性腰扭伤,坐骨神经痛常用什么药缓解疼痛?------------对风湿性关节炎,肩周炎,慢性腰扭伤,常用双氯芬酸钾缓解痛疼.25mg~50mgtidpo对坐骨神经痛常用骶管注射缓解痛疼.-------我喜欢用曲马多 1# Tid p.o扑热息痛 1# Tid p.o 这样对病人的胃肠道刺激小、价钱比较低、效果还行。
47.小儿咳嗽有什么特效药吗?--------------我来答:小儿咳嗽在中医属于一个病,分型有风寒咳嗽-----散寒宣肺——今弗草散;风热咳嗽——疏风肃肺——桑菊饮;痰热咳嗽——清肺化痰——清宁散;阴虚燥咳——滋阴润燥——沙参麦冬汤48.在西医属一个症状,要根据临床表现用药。
49.急性口腔溃疡我的处理是:50.Cap Cefalexin 0.37551.Tab VitB2 20mg52.Cap Cimitidin 200mg53.溶菌酶片5-10#54.Tab ABOB 0.2/一天3次口服,另外加思密达加水弄成糊状涂患处.效果很好.55.如果有个腹痛,腹泻病人,T.38度,你用不用654-2?如果不用654-2你用什么止痛?(腹痛厉害) -----56.发热腹痛者肌注效果不错.57.58.(1)5%GS 300毫升59.氨茶碱 0.2560.KCI0.7561.(2)0.9%NS 250毫升62.菌必治3.0克必要是(也就是喘憋严重的地米5毫克入壶)63.(3)痰多而粘的加下组64.5%GS250毫升65.沐舒坦两支66.(4)有心衰的可以加利尿药物67.用西地兰0.2入壶68.(5)能量补充69.5%GS300-500毫升70.维生素C2.071.VB60.272.KCI1.073.此外根据情况给予吸氧,等处理.有糖尿病的令加其他药物就是(胰岛素)及对证处理74.胃病加胆病伴头晕,恶心,呕吐,你的处方是?75.我的方子:76.5%gs 250ml +西咪 0.8 +庆大 24万u/ivgtt///西米替丁与庆大有相似的肌神经阻断作用可以导致呼吸抑制或者呼吸停止)77.5%gs 250ml +654-2 10mg /ivgtt78.5%gs 250ml +先锋必2.0/ivgtt79.5%gs 250ml +能量合剂+kcl 7ml/ivgtt80.对老年人心衰导致的气喘....常用的口服抗生素...---------------------老年人心衰多为冠心病所致,有心衰我习惯用安体舒通合双克,再用点冠心苏合,理由是减轻心脏负荷,改善心脏供血,对血压和心率影响不大。
起效慢点但效果可以。
当然别忘了治疗原发病。
81.问一下爱友你们是怎么治疗结膜炎[红眼病]的?-----------------------因基层不能化验证明是细菌还是病毒感染,选一般用阿昔洛韦滴眼液和洛美沙星滴眼液交替滴眼;有必要静点左氧氟沙星0.4g(18岁以上的患者),病毒唑0.5g。
嘱患者做好生活用品的隔离,防交叉感染!82.对外手术伤口经久不愈合,形成的漏,怎样处置?--------------------对外科手术伤口经久不愈合,形成的漏.可以试用一下云南白药,方法如下:方法:用双氧水及生理盐水清洗伤口,除去创面的“假膜”坏死组织,将药粉适量撒在创面,用无菌纱布包扎.3天换药1..用云南白药治疗经久不愈的创面溃疡.我认为效果还不错.83.妇女经前或经后头晕、头痛,呕吐或恶心,你怎样开方?----------------妇女经期头晕头痛呕吐恶心是由于气滞血瘀引起的。
可以用理气止痛、活血祛瘀来治疗。
可以用片片一天三次口服。
大家可以用用。
84.么?------------------------------西地兰,不可用,否则心跳更慢85.速尿,不可用,血压更低86.可用多巴酚丁胺 60毫克87. 5%GS 150毫升静脉滴注(滴速根据心跳血压调速,一般先14滴每分钟,慢慢加)88.好处第一升压,一定程度上可以加快心跳89.还有气喘,可以用氨茶碱(氨茶碱也可以加快心跳),你没有说心跳有多少,所以,我也是按照低于60次每分钟来说的,90.如果50次每分钟一下,可以用阿托品,91.更低的话就要安装起搏器了。
92.小儿生理性腹泻有什么好的办法治疗?------饮食调解,不可滥用思密达可导致严重的习惯性便秘93.类风湿的治疗法?------------类风湿病因不甚明确,病情复杂,缠绵难愈,治疗方法很多但疗效不佳.且西药的副作用如[服药时间长,非?体抗炎药物慢作用的抗风湿药激素,会使患者出现难以防范的不良反应和矛盾性问题]不能使患者完成整个的治疗过程.而中医对类风湿的病因机理认识不深入不统一,诊断不明确不具体,笼统按痹证治疗组方.虽然各有特点,但其对疾病的控制需要较长时间,使患者常常半途而废,影响效果.----------------我治疗一位类风湿患者3年了,平时用雷公滕片.双氯灭痛/炎痛喜康二选其一,另外口服中药,这类患者一定要注意感冒干咳的症状因为这可以使病情加重必要时用抗生素静点控制好感染很关键.急性期晨僵疼痛的厉害可以用胸腺肽输液,另外我还用血塞通加维脑路通输液效果还可以但是这只是我个人的用药,大概与这两种药有活血化淤的作用有关希望各位前辈多讨论.现在患者的病情稳定,但是每日仍须口服药物但量少了,加重时我用以上方法,以上只是个人的一点经验切记不可生搬硬套////希望大家多讨论.这种病对患者太痛苦了希望以后的医学可以彻底治好它94.耳源性眩晕有什么快速止晕的办法吗?--------根据血管病变对症治疗,如降低血压,扩张血管,并给以镇静剂等。