全科医生临床处方用药经验汇集
全科医师处方集
全科门诊处方集急症处理：1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st！柴胡2~4ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st！异丙嗪25mg im st！2. 上消化道出血A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路B 止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素6~8U10% 葡萄糖 10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定）0.1ml（2）消化性溃疡出血处方一：生理盐水20ml静推每12小时一次雷尼替丁0.15处方二：生理盐水20ml静推QD奥美拉唑（洛赛克）40mg处方三：去甲肾上腺素8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水150ml处方四：生理盐水20ml口服4~6小时/次凝血酶2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一：肾上腺素 1mg 皮下注射st！极严重时生理盐水10ml静推st！肾上腺素1mg处方二：生理盐水 10ml静推st！地塞米松 5~10mg或生理盐水 250ml静滴st！氢化可的松200~400mg（1）扩容低分子右旋糖酐500ml 静滴st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等4. 颅内高压症（1）脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松10~20mg 静推QD（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推st！20%甘露醇200~250ml 静推st！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血（1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。
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全科医生临床处方用药经验汇集39方1.脑血栓急性期甘露醇250mlbid红花20ml+5%GS250ml/qd脑复康20ml+0.9N%S250ml+B60.2+VC2.0/qd胞二磷胆碱1.0+ATP40mg+0.9%NS250ml/qd阿司匹林75mgqd银杏叶片2片tid免费50元/天详细情形示病情而定2.梅僧埃氏病甘露醇250mlqd脑复康20ml+B60.2+VC2.0+ATP40mg0.9%NS250ml/qd 0.9%NS250ml+地塞米松5mg+甲氰米胍0.4+654-210mg/qd氟桂利嗪10mgqd苯海推明20mg+爱茂我2ml/imqd具体状况示病情而定3.慢性心肌缺血(心绞痛)单硝酸同山梨酯20mgbid倍他乐克25mgbid恬尔心1片tid阿司匹林75mgqd有高血脂加辛伐他丁20mgqd有腿肿等心衰表示的加螺内酯2片qd 4.化脓性中耳炎口服药头孢拉定0.75tid替硝唑2片qd外用药双氧水冲刷逐日两到三次氯霉素注射液6ml+地塞米松打针液15mg点耳5.带状疱疹口服药阿昔洛韦7片tid消炎痛2片tid(止痛)甲氰米胍1片tid(庇护胃)卡马西平1片tid阿昔洛韦也可静脉用药中用药阿昔洛韦硬膏6.口腔溃疡外用地塞米松片研磨外用/地塞米松注射液外用苏汲水漱口(有止痛作用)口服VC2片tid复合维B2片tid出格严峻的可以加云北黑药2粒tid 7.化疗的行吐方0.9%NS250ML+胃复安20mg+地塞米松10mg+甲氰米胍0.6/qd昂丹司琼8mgiv/qd苯海拉明20mg+爱茂尔4mlim/qd早晨可以加安宁1片qd 8.痛经安痛定4mlim/qd布洛芬缓释胶囊1粒bid一般只肌注安痛定就能够到达很好的效果,假如过敏就选择其他消炎镇痛药9.鼻窦炎症状重的可以挑选静脉用药0.9%NS250ml+头孢拉定5.0+地塞米松5mg/qd如头痛加苦露醇还可以配之外用滴鼻剂呋麻滴鼻液一只+强的松龙1.5ml混匀滴鼻tid 10.牙龈炎(口腔感染)罗红霉素150mgbid布洛芬0.2tid/芬必得一粒bid甲硝唑0.5tid/替硝唑2片qd 11.急性胃肠炎中毒症状重可以用这个方子5%GNS500ml+天塞米紧5mg+甲氰米胍0.4+654-2 10mg+氯化钾10ml/qd0.9NS250ml+菌必治2.0/qd氧氟沙星200mlqd症状轻的可以不加地塞米松,用一组消炎药地塞米松在内里起到了很关头的感化11、问一下你们是怎样治疗结膜炎[红眼病]的?因下层不能化验证实是细菌照样病毒感染，选一样平常用阿昔洛韦滴眼液和洛美沙星滴眼液瓜代滴眼；有需要静点左氧氟沙星0.4g(18岁以上的患者)，病毒唑0.5g。
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全科门诊处方集急症处理：1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st！柴胡2~4ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st！异丙嗪25mg im st！2. 上消化道出血A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路B 止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素6~8U10% 葡萄糖10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定）0.1ml（2）消化性溃疡出血处方一：生理盐水20ml静推每12小时一次雷尼替丁0.15处方二：生理盐水20ml静推QD奥美拉唑（洛赛克）40mg处方三：去甲肾上腺素8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水150ml处方四：生理盐水20ml口服4~6小时/次凝血酶2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一：肾上腺素1mg 皮下注射st！极严重时生理盐水10ml静推st！肾上腺素1mg处方二：生理盐水10ml静推st！地塞米松5~10mg或生理盐水250ml静滴st！氢化可的松200~400mg（1）扩容低分子右旋糖酐500ml 静滴st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等4. 颅内高压症（1）脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松10~20mg 静推QD（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推st！20%甘露醇200~250ml 静推st！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血（1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。
全科医生临床处方用药经验
阿德福韦酯目前临床应用的阿德福韦酯是阿德福韦的前体，在体内水解为阿德福韦发挥抗病毒作用。
阿德福韦酯是5’-单磷酸脱氧阿糖腺苷的无环类似物。
随机双盲安慰剂对照的临床试验表明，在HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者，口服阿德福韦酯可明显抑制HBV DNA 复制[70], 应用1、2、3年时的HBV DNA转阴率(＜1000 拷贝/ml) 分别为28%、45%和5 6%，HBeAg血清学转换率分别为12%、29% 和43%；其耐药发生率分别为0%、1.6%和3.1% [71]；治疗HBeAg 阴性者1、2、3年的耐药发生率分别为0%、3. 0%和5.9%~11% [72- 74] 。
本药对拉米夫定耐药变异的代偿期和失代偿期肝硬化患者均有效[75, 76]。
在较大剂量时有一定肾毒性，主要表现为血清肌酐的升高和血磷的下降，但每日10 mg 剂量对肾功能影响较小[77]，每日10 mg ，治疗48~96 周，约有2%~3% 患者血清肌酐较基线值上升＞0.5mg /dl (44.2 μmol/L) 。
因此，对应用阿德福韦酯治疗者，应定期监测血清肌酐和血磷。
阿德福韦酯已获我国SFDA 批准用于治疗慢性乙型肝炎，其适应证为肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
本药尤其适合于需长期用药或已发生拉米夫定耐药者。
1.黄芪注射液和香丹注射液的临床应用体会黄芪注射液和香丹注射液是临床应用很频繁的中药制剂，也是基层经常用的药物之一。
对于两种药在说明书上的应用范围相信大家都已很了解，我就不一一赘述。
在这里我就谈谈自己对于这两种药的扩展应用体会，希望对基层用药有点帮助，同时也起个抛砖引玉的作用，有这方面应用体会的会员可以谈谈自己的经验。
一，香丹针的应用：1，痈肿及炎症红肿：一般西医对此类疾病均已抗生素消炎为主，但抗生素就相当于中药里的苦寒药，虽然能杀死细菌，但最后却容易留下包快不易消失的现象，究其原因，这类疾病不但只是热毒火毒，还有气血凝滞的机理。
全科医师处方集
全科门诊处方集急症处理：1. 高热10%~25%安乃近2~3 滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st ！柴胡2~4ml im st ！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st ！异丙嗪25mg im st ！2. 上消化道出血A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路B 止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml静滴0.2~0.4U/ 分垂体后叶素6~8U10% 葡萄糖10ml静脉推注即继而以25~50ug/ 小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定）0.1ml （2）消化性溃疡出血处方一：生理盐水20ml 静推每12 小时一次雷尼替丁0.15 处方二：生理盐水20ml 静推QD奥美拉唑（洛赛克）40mg 处方三：去甲肾上腺素8mg 分次口服或经胃管注入胃内冰盐水150ml 处方四：生理盐水20ml口服4~6 小时/ 次凝血酶2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一：肾上腺素1mg皮下注射st ！极严重时生理盐水10ml静推st ！肾上腺素1mg处方二：生理盐水10ml静推st ！地塞米松5~10mg或生理盐水250ml静滴st ！氢化可的松200~400mg（1）扩容低分子右旋糖酐500ml静滴st ！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等4. 颅内高压症（1）脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid 螺内酯60mg Tid 间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6 小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8 小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松10~20mg 静推QD（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36 度，根据病情需要维持3~5 日（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗颅内高压危象----- 脑疝的处理A. 50% 葡萄糖60ml 静推st ！20%甘露醇200~250ml 静推st ！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血（1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg，肌注，BID。
全科门诊处方集
全科门诊处方集在全科门诊中，医生需要为患者开具处方，对症下药。
而处方的制定离不开医生的临床经验和知识储备。
通过整理医学文献和经验，我们收集了一些常见疾病的处方，希望能为医生们的临床工作提供参考。
内容咳嗽咳嗽是日常生活中常见的病症之一，成人和儿童都可能遭受咳嗽的困扰。
1. 儿童用•银翘解毒片：0.3g * 2粒/次，每日3次；•适合年龄在3岁以上，有咳嗽、咳嗽易引起呕吐的症状时使用。
2. 成人用•丹参龙胶囊：0.25g*2粒/次，每日3次；•对普通感冒、咳嗽、咳痰等疾病有一定的缓解作用。
腹泻腹泻可能因为多种因素引起，患者常伴随有腹痛、便秘等症状。
1. 儿童用•双歧杆菌干酪乳饮料：适量，每日3次；•适合年龄在6个月以上，有腹泻、腹痛等症状时使用。
2. 成人用•阿莫西林克拉维酸钾片：0.375g*2片/次，每日3次；•对大多数菌感性腹泻有较好的治疗作用。
高血压高血压是一种常见的慢性病，严重时易造成心脑血管疾病。
1. 儿童用•盐酸拉贝洛尔片：0.5mg*1片/次，每日3次；•适合于年龄在14岁以上，有高血压、心率不齐等症状时使用。
2. 成人用•氨氯地平缓释片：5mg*1片/次，每日1次；•对高血压和冠状动脉疾病的治疗有一定的缓解作用。
糖尿病糖尿病是一种常见的代谢性疾病，对血糖的控制非常重要。
1. 儿童用•盐酸二甲双胍片：0.25g*2片/次，每日3次；•适合于年龄在10岁以上，有糖尿病、血糖控制不好等症状时使用。
2. 成人用•瑞格列奈片：0.5mg*1片/次，每日1次；•对二型糖尿病患者血糖的降低具有一定的治疗作用。
以上是一些常见病症的处方，但每个人的身体状况和症状并不相同，应由医生根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。
观察症状变化，及时调整治疗方案，才能更好的促进康复。
全科医生临床处方用药经验汇集3
全科医生临床处方用药经验汇集3转载自勇往直前转载于2010年04月28日 12:26 阅读(0) 评论(0) 分类：用药心得举报全科医生临床处方用药经验汇集3十五、小儿生理性腹泻有什么好的办法治疗？饮食调解，不可滥用思密达可导致严重的习惯性便秘十六、类风湿的治疗法？类风湿病因不甚明确，病情复杂，缠绵难愈，治疗方法很多但疗效不佳．且西药的副作用如［服药时间长，非？体抗炎药物慢作用的抗风湿药激素，会使患者出现难以防范的不良反应和矛盾性问题］不能使患者完成整个的治疗过程．而中医对类风湿的病因机理认识不深入不统一，诊断不明确不具体，笼统按痹证治疗组方．虽然各有特点，但其对疾病的控制需要较长时间，使患者常常半途而废，影响效果．我治疗一位类风湿患者3年了,平时用雷公滕片.双氯灭痛/炎痛喜康二选其一,另外口服中药,这类患者一定要注意感冒干咳的症状因为这可以使病情加重必要时用抗生素静点控制好感染很关键.急性期晨僵疼痛的厉害可以用胸腺肽输液,另外我还用血塞通加维脑路通输液效果还可以但是这只是我个人的用药,大概与这两种药有活血化淤的作用有关希望各位前辈多讨论.现在患者的病情稳定,但是每日仍须口服药物但量少了,加重时我用以上方法,以上只是个人的一点经验切记不可生搬硬套,希望大家多讨论.这种病对患者太痛苦了希望以后的医学可以彻底治好它.十七、耳源性眩晕有什么快速止晕的办法吗？根据血管病变对症治疗，如降低血压，扩张血管，并给以zhenjingji等。
发作期我用5%碳酸氢钠溶液250ml，每日一次，快速静脉滴注，7-10天为一疗程。
十八、你对急性腹泻伴有胃部饱胀，疼痛不思饮食，是如何应用口服药物的以前我用硫糖铝和胃复安片加B6，但病人老反映说腹泻比以前重，且腹痛有上腹移到脐周，用抗胆碱药，病人饱胀不思饮食又加重，请各位谈下你们好的方法.我用：吗丁林 1#；法莫替丁2#；氟哌酸胶囊2#；灭滴灵 2#；易蒙停或思密达止泻。
我一般用藿香正气口服液左氧氟沙星黄连素效果不错常规用量即可。
全科医生临床处方用药经验汇集5
全科医生临床处方用药经验汇集5转载自勇往直前转载于2010年04月28日 12:27 阅读(1) 评论(0) 分类：用药心得举报全科医生临床处方用药经验汇集5三十五、关于地塞米松。
这是一个大家无奈的话题，看到有谈起，大家深有同感。
我也一样，在学校和临床实习，老师的教导深记于心，所以刚刚上班的时候是不肯用的。
严格的掌握38.5度以下不用退热，不到39度以上不用激素。
可是行不通啊，退热慢了，不只是患者说，怎么连个小发烧也治不了，同事也不高兴，说你不用别人也用，你不快点治好患者就都没了，都走了我们怎么生活。
我不得不用，但是尽可能的用于高热病例，能用安瑞克之类好转就不用。
记得刚上班时，学着老大夫的方子用药。
那时荨麻疹我们会这样用药：扑尔敏2＃地塞米松2＃一日三次口服。
就这样学着用的处方，吓坏我了。
一个男性患者，三十多岁，荨麻疹。
我给他开了这样的处方，只服了一次，双腿无力，不会走路了！这是一个激素敏感的患者，二粒地米，他就低钾到这样，后来补了钾，没出什么大问题，但我想用激素可是真要小心啊。
三十六、我的小儿腹泻患者我的小儿腹泻患者，就从最小的说起吧。
出生几天的，或者说单纯吃母乳的很小孩子，腹泻次数又不多，便质略稀薄，大多是酶类缺乏，给予胖得生，现在叫复方胰酶散，都能取得良效。
大一点的孩子，就麻烦的多。
由于吃了不洁食物引起的，发病较快，便次较多，便质更稀，我喜欢给口服庆大霉素颗粒，庆大的效果是很好的，既然静脉毒性大，就口服吧，肠内血药浓度又高，吸收又不到1%，我喜欢用。
那种呕吐首发，泻下如水的就更麻烦了。
病毒我们又没什么好办法，只好对症治疗。
思密达口服。
补液。
大多是失水多于失钠吧，我就给2/3高张的，7.6.5.4.液。
有的时候也会好的很慢。
有时候还用葛根芩连汤＋六一散。
菌群失调来的腹泻也大有人在，所以妈咪爱，整肠生才那么好卖。
口服补液最好，又简单。
氯化钠3.5克葡萄糖20克碳酸氢钠2.5克现在我发现又加了枸橼酸钾1.5克。
全科处方集锦
全科处方集锦消化系统一，慢性胃炎处方：枸橼酸铋钾 120mg 每日4次阿莫西林 0.4 bid 法莫替丁 20mg qd or 每晚一次硫糖铝 1g tid 西沙比利 5mg tid 二，消化性溃疡（一）十二指肠溃疡处方：雷尼替丁 150mg 早晚各一次或300mg 每晚一次或法莫替丁 20mg 早晚各一次或40mg 每晚一次或奥美拉唑 20mg qd or 每晚一次阿莫西林 0.5 bid 甲硝唑0.4 bid （二）胃溃疡处方：每晚一次早晚各一次或40mg 每晚一次枸橼酸铋钾 120mg 每日4次 bid 或硫糖铝 1g tid+每晚一次西沙比利 5mg tid （三）溃疡复发的药物预防处方：西咪替丁 400mg 每晚一次或雷尼替丁 150mg 每晚一次或法莫替丁 20mg 每晚一次三，溃疡性结肠炎（一）轻，中型病例首选柳氮磺吡啶处方：柳氮磺吡啶 1~1.5g 每日4次或柳氮磺吡啶栓剂 1支塞肛每晚一次（二）重型及暴发性病例处方：氢化可的松 200mg 静滴 qd*7天 10%葡萄糖液 500ml 一周后改用：泼尼松 30mg qd 病情控制后逐步递减至：泼尼松 10mg qd （三）如果病变局限在直肠和左半结肠，排便次数亦不多，则可选用药物作保留灌肠处方：半琥珀酸钠氢化可的松100mg 保留灌肠，每晚一次 0.9%生理盐水 100ml 或结肠宁 1支保留灌肠，每晚一次 0.9%生理盐水 100ml （四）免疫治疗处方：硫唑嘌呤 25mg tid四，肝硬变（一）一般药物治疗处方：维生素C 0.1 tid 维生素E 0.1 tid 复合维生素B 1~2片 tid 葡醛内酯 0.1 tid （二）肝硬变腹水的治疗 1.限制水钠摄入：氯化钠 1.2~2.0g/d 进水量：1000ml/d （如有显著低钠血症，则限制在500ml/d以内） 2.增加水钠排泄螺内酯 20~40mg tid 无效时加用氢氯噻嗪 25mg tid 或呋塞米 20mg tid（也可呋塞米20mg肌注或缓慢静注1~2次/d）利尿剂无效时。
全科医生临床处方用药经验
阿德福韦酯目前临床应用的阿德福韦酯是阿德福韦的前体，在体内水解为阿德福韦发挥抗病毒作用。
阿德福韦酯是 5 '-单磷酸脱氧阿糖腺苷的无环类似物。
随机双盲安慰剂对照的临床试验表明，在HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者，口服阿德福韦酯可明显抑制HBV DNA 复制[70],应用1、2、3年时的HBV DNA转阴率(V 1000 拷贝/ml) 分别为28%、45% 和56% , HBeAg 血清学转换率分别为 1 2%、29% 和43% ;其耐药发生率分别为0%、1.6% 和3.1% [71];治疗HBeAg阴性者1、2、3年的耐药发生率分别为0% > 3.0% 和5.9%~11% [72- 74] 。
本药对拉米夫定耐药变异的代偿期和失代偿期肝硬化患者均有效[75, 76]。
在较大剂量时有一定肾毒性，主要表现为血清肌酐的升高和血磷的下降，但每日1 0 mg齐U量对肾功能影响较小[77]，每日10 mg ，治疗48~96 周，约有2% ~3% 患者血清肌酐较基线值上升〉0.5 mg /dl (44.2 mol/L)。
因此，对应用阿德福韦酯治疗者，应定期监测血清肌酐和血磷。
阿德福韦酯已获我国SFDA批准用于治疗慢性乙型肝炎，其适应证为肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
本药尤其适合于需长期用药或已发生拉米夫定耐药者。
1.黄芪注射液和香丹注射液的临床应用体会黄芪注射液和香丹注射液是临床应用很频繁的中药制剂，也是基层经常用的药物之一。
对于两种药在说明书上的应用范围相信大家都已很了解，我就不一一赘述。
在这里我就谈谈自己对于这两种药的扩展应用体会，希望对基层用药有点帮助，同时也起个抛砖引玉的作用，有这方面应用体会的会员可以谈谈自己的经验。
一，香丹针的应用：1, 痈肿及炎症红肿：一般西医对此类疾病均已抗生素消炎为主，但抗生素就相当于中药里的苦寒药，虽然能杀死细菌，但最后却容易留下包快不易消失的现象，究其原因，这类疾病不但只是热毒火毒，还有气血凝滞的机理。
全科医生临床处方用药经验
阿德福韦酯目前临床应用的阿德福韦酯是阿德福韦的前体，在体内水解为阿德福韦发挥抗病毒作用。
阿德福韦酯是5’-单磷酸脱氧阿糖腺苷的无环类似物。
随机双盲安慰剂对照的临床试验表明，在HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者，口服阿德福韦酯可明显抑制HBV DNA 复制[70], 应用1、2、3年时的HBV DNA转阴率(＜1000 拷贝/ml) 分别为28%、45%和5 6%，HBeAg血清学转换率分别为12%、29% 和43%；其耐药发生率分别为0%、1.6%和3.1% [71]；治疗HBeAg 阴性者1、2、3年的耐药发生率分别为0%、3. 0%和5.9%~11% [72- 74] 。
本药对拉米夫定耐药变异的代偿期和失代偿期肝硬化患者均有效[75, 76]。
在较大剂量时有一定肾毒性，主要表现为血清肌酐的升高和血磷的下降，但每日10 mg 剂量对肾功能影响较小[77]，每日10 mg ，治疗48~96 周，约有2%~3% 患者血清肌酐较基线值上升＞0.5mg /dl (44.2 μmol/L) 。
因此，对应用阿德福韦酯治疗者，应定期监测血清肌酐和血磷。
阿德福韦酯已获我国SFDA 批准用于治疗慢性乙型肝炎，其适应证为肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
本药尤其适合于需长期用药或已发生拉米夫定耐药者。
1.黄芪注射液和香丹注射液的临床应用体会黄芪注射液和香丹注射液是临床应用很频繁的中药制剂，也是基层经常用的药物之一。
对于两种药在说明书上的应用范围相信大家都已很了解，我就不一一赘述。
在这里我就谈谈自己对于这两种药的扩展应用体会，希望对基层用药有点帮助，同时也起个抛砖引玉的作用，有这方面应用体会的会员可以谈谈自己的经验。
一，香丹针的应用：1，痈肿及炎症红肿：一般西医对此类疾病均已抗生素消炎为主，但抗生素就相当于中药里的苦寒药，虽然能杀死细菌，但最后却容易留下包快不易消失的现象，究其原因，这类疾病不但只是热毒火毒，还有气血凝滞的机理。
全科医生临床处方用药经验
全科医⽣临床处⽅⽤药经验阿德福韦酯⽬前临床应⽤的阿德福韦酯是阿德福韦的前体，在体内⽔解为阿德福韦发挥抗病毒作⽤。
阿德福韦酯是 5 '-单磷酸脱氧阿糖腺苷的⽆环类似物。
随机双盲安慰剂对照的临床试验表明，在HBe Ag阳性慢性⼄型肝炎患者，⼝服阿德福韦酯可明显抑制HBV DNA 复制[70],应⽤1、2、3年时的HBV DNA转阴率(V 1000 拷贝/ml) 分别为28%、45% 和56% , HBeAg ⾎清学转换率分别为 1 2%、29% 和43% ;其耐药发⽣率分别为0%、1.6% 和3.1% [71];治疗HBeAg阴性者1、2、3年的耐药发⽣率分别为0% > 3.0% 和5.9%~11% [72- 74] 。
本药对拉⽶夫定耐药变异的代偿期和失代偿期肝硬化患者均有效[75, 76]。
在较⼤剂量时有⼀定肾毒性，主要表现为⾎清肌酐的升⾼和⾎磷的下降，但每⽇1 0 mg齐U量对肾功能影响较⼩[77]，每⽇10 mg ，治疗48~96 周，约有2% ~3% 患者⾎清肌酐较基线值上升〉0.5 mg /dl (44.2 mol/L)。
因此，对应⽤阿德福韦酯治疗者，应定期监测⾎清肌酐和⾎磷。
阿德福韦酯已获我国SFDA批准⽤于治疗慢性⼄型肝炎，其适应证为肝功能代偿的成年慢性⼄型肝炎患者。
本药尤其适合于需长期⽤药或已发⽣拉⽶夫定耐药者。
1.黄芪注射液和⾹丹注射液的临床应⽤体会黄芪注射液和⾹丹注射液是临床应⽤很频繁的中药制剂，也是基层经常⽤的药物之⼀。
对于两种药在说明书上的应⽤范围相信⼤家都已很了解，我就不⼀⼀赘述。
在这⾥我就谈谈⾃⼰对于这两种药的扩展应⽤体会，希望对基层⽤药有点帮助，同时也起个抛砖引⽟的作⽤，有这⽅⾯应⽤体会的会员可以谈谈⾃⼰的经验。
⼀，⾹丹针的应⽤：1, 痈肿及炎症红肿：⼀般西医对此类疾病均已抗⽣素消炎为主，但抗⽣素就相当于中药⾥的苦寒药，虽然能杀死细菌，但最后却容易留下包快不易消失的现象，究其原因，这类疾病不但只是热毒⽕毒，还有⽓⾎凝滞的机理。
全科医师临床联合用药处方大全
全科医师临床联合用药处方大全；胃食管反流病1．吗丁啉+雷尼替丁吗丁啉能促进胃排空,减少胃反流，两者合用可有效控制症状；雷尼替丁为抗酸剂，能减少胃酸的分泌，从而减轻烧心、胸痛等胃黏膜刺激症状。
此用药联合主要针对病情较轻的患者。
雷尼替丁禁用于严重肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女,肝、肾功能不全者及婴幼儿慎用。
2．吗丁啉+兰索拉唑吗丁啉能增加全消化道的推进性运动，增加胃肠动力，亦能增加食管下括约肌压力,故适合于反酸、反食等反流症状严重并伴有便秘的患者，兰索拉唑为另一种作用强的抑制胃酸分泌的药物,副作用少，可较长时间用药.因此，这两种药物联合适用于病情重的患者。
3．胃复安+奥美拉唑胃复安为胃动力药，加速胃的排空和肠内容物从十二指肠向大肠推进，优点是价格便宜。
奥美拉唑亦为抗酸药，但因其作用于胃酸形成的最后环节,故其抑制胃酸分泌作用较雷尼替丁强，且作用时间长，不良反应少,适用于烧心等胃黏膜刺激症状较重的患者。
对本品过敏、严重肾功能不全者以及婴幼儿禁用，严重肝功能不全者、孕妇、哺乳期妇女慎用.因其容易进入脑内，故可引起肌肉震颤、震颤麻痹等,副作用较吗丁啉大。
上述药物联合适用于烧心症状重、对西咪替丁效果较差的患者。
急性胃炎1．雷尼替丁+硫糖铝+胃复安雷尼替丁能够抑制胃酸分泌，促进胃黏膜修复。
硫糖铝为胃黏膜保护剂，能与胃黏膜的蛋白质形成一层保护膜，阻止胃酸对胃黏膜的损害。
胃复安能促进胃肠的蠕动，可迅速缓解恶心、呕吐等症状。
这3种药物合用既能增强胃黏膜的屏障作用，又能减少胃酸等不良刺激，还可快速减轻症状，提高患者治疗的顺从性，效果理想。
2．吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋胃炎发生的一个重要原因是胃酸对胃黏膜的破坏，因此抑制胃酸分泌能够起到保护胃黏膜的作用，雷尼替丁即为此类药物，它能削弱胃酸对胃的攻击力。
而胶体果胶铋是胃黏膜保护剂，能增强胃黏膜的屏障作用。
吗丁啉能够促进胃肠蠕动，适用于合并腹胀或恶心、呕吐的患者。
上述药物联合从增强保护和削弱攻击两方面保护胃黏膜，效果理想。
全科医生（中西医）秘方集
全科医生（中西医）秘方集1. 慢性咽炎：COsmz 2片3/日安定1片3/日维生素B12 2片 3/日氟美松1片 3/日利咽解毒冲剂1袋 3/日。
2. 中耳炎利福平滴眼液+阿米卡星0.25+2毫克地塞米松滴耳。
滴耳前用双氧水彻底清洗耳道。
并在以后每次滴耳之前都要清洗一下。
一般3天治好，最多不超过一周。
3说一个治疗小儿鹅口疮的外用方法先用碳酸氢钠注射液，用医用棉签外涂患处（涂抹面积要大点），让后再用紫药水涂患处（只涂抹白斑处即可）小儿口服用药比较麻烦，容易哭闹，拒服用药用这个方法，简单，痛苦小，而且效果很好，不妨一试4.我见过一个成人腮腺炎，用抗生素加抗病毒药一周无效，最后用新鲜马齿笕外敷三天即愈5 .治疗一般性尿道炎：氟哌酸4粒，苏打4粒，三次可愈。
6.鹅口疮里素劳研粉上到白块上。
一般2次见效。
再上2次就好了7. 尿道炎罗红霉素150MG+呋喃妥因100MG+三金片，很管用的全科医疗尿道炎的治疗：柴胡2ml+丁胺卡那0.2，im；呋兰妥因2片，一日四次，效果蛮好，两三天即愈。
痛经的治疗：炎痛喜康一次两片，每次在月经快来的前两天服用，一天一次服用四天，即可不痛。
注意有胃病的忌服8.我说个我治淋病的常用方吧：氟哌酸0.8g, 利福平0.6g, 每日一次，清晨口服，百炎净0.96g,每日两次。
7天为1个疗程。
一般不用打针，经济方便。
治疗期间注意有无毒副作用及过敏反应。
（我没遇到过），治愈率100%。
9 .褥疮常规消毒创面，清除坏死液化组织。
涂上湿润烫伤膏，或京万红。
效果不错。
10.尿道炎；氟哌酸4粒，每日2次；头孢氨苄胶囊0.375g;苏打片6片【0.3克】每日3次。
效果不错，同行可以试试。
11.胃炎、胃、十二指肠溃疡的治疗：阿莫西林0.75一日三次口服，甲硝唑0.4一日三次口服，丽珠得乐1袋一日三次冲服，奥美拉唑20mg一日二次早晚口服。
连用15天。
效果不错。
12.复方滴耳合剂；氯霉素眼水+地米针5毫克+扑尔敏针5毫克滴耳。
全科医生临床处方用药经验
阿德福韦酯目前临床应用的阿德福韦酯是阿德福韦的前体，在体内水解为阿德福韦发挥抗病毒作用。
阿德福韦酯是5’-单磷酸脱氧阿糖腺苷的无环类似物。
随机双盲安慰剂对照的临床试验表明，在HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者，口服阿德福韦酯可明显抑制HBV DNA 复制[70], 应用1、2、3年时的HBV DNA转阴率(＜1000 拷贝/ml) 分别为28%、45%和56%，HBeAg血清学转换率分别为1 2%、29% 和43%；其耐药发生率分别为0%、1.6%和3.1% [71]；治疗HBe Ag 阴性者1、2、3年的耐药发生率分别为0%、3.0%和5.9%~11% [72- 74]。
本药对拉米夫定耐药变异的代偿期和失代偿期肝硬化患者均有效[75, 76]。
在较大剂量时有一定肾毒性，主要表现为血清肌酐的升高和血磷的下降，但每日1 0 mg 剂量对肾功能影响较小[77]，每日10 mg ，治疗48~96 周，约有2% ~3% 患者血清肌酐较基线值上升＞0.5mg /dl (44.2 μmol/L) 。
因此，对应用阿德福韦酯治疗者，应定期监测血清肌酐和血磷。
阿德福韦酯已获我国SFDA 批准用于治疗慢性乙型肝炎，其适应证为肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
本药尤其适合于需长期用药或已发生拉米夫定耐药者。
1.黄芪注射液和香丹注射液的临床应用体会黄芪注射液和香丹注射液是临床应用很频繁的中药制剂，也是基层经常用的药物之一。
对于两种药在说明书上的应用范围相信大家都已很了解，我就不一一赘述。
在这里我就谈谈自己对于这两种药的扩展应用体会，希望对基层用药有点帮助，同时也起个抛砖引玉的作用，有这方面应用体会的会员可以谈谈自己的经验。
一，香丹针的应用：1，痈肿及炎症红肿：一般西医对此类疾病均已抗生素消炎为主，但抗生素就相当于中药里的苦寒药，虽然能杀死细菌，但最后却容易留下包快不易消失的现象，究其原因，这类疾病不但只是热毒火毒，还有气血凝滞的机理。
全科医师处方集
全科门诊处方集急症处理：1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st！柴胡2~4ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st！异丙嗪25mg im st！2. 上消化道出血A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路B 止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素6~8U10% 葡萄糖 10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定）0.1ml（2）消化性溃疡出血处方一：生理盐水20ml静推每12小时一次雷尼替丁0.15处方二：生理盐水20ml静推QD奥美拉唑（洛赛克）40mg处方三：去甲肾上腺素8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水150ml处方四：生理盐水20ml口服4~6小时/次凝血酶2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一：肾上腺素 1mg 皮下注射st！极严重时生理盐水10ml静推st！肾上腺素1mg处方二：生理盐水 10ml静推st！地塞米松 5~10mg或生理盐水 250ml静滴st！氢化可的松200~400mg（1）扩容低分子右旋糖酐500ml 静滴st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等4. 颅内高压症（1）脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松10~20mg 静推QD（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推st！20%甘露醇200~250ml 静推st！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血（1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。
全科医生临床处方用药经验
全科医生临床处方用药经验[资料资源] 绝对好资料——基层医院与乡村卫生院卫生所必备现代医学对疾病的诊断手段与治疗方法日趋丰富和完美，使得着病比过去更方便，然而，在基层医院与乡村卫生院，卫生所由于医疗设备的不足，很多临床症状需要医生精通本专业的知识与临床经验，加以诊断与治疗。
因此，我们根据多年的临床经验，谈点常见内科临床疾病的诊疗方法，供同行互相交流。
1、临床疾病的诊断原则1.l、首先考虑常见病，多发病。
1.2、能用一个病解释的症状，不用两个病去分析。
1.3、一时诊断不明的疾病可试验治疗。
前提：方法安全、见效快。
举例：①每隔一天发一次热，伴寒战、高热、大汗、考虑疟原虫感染，可用氯喹。
0.25 bid试治2天，如热退，有效则可诊为疟疾。
②胸骨后或心前区压榨或紧缩样剧烈疼痛，怀疑心绞痛，则用硝酸甘油舌下含化，1～3分钟有效就能确诊，无效则考虑心梗或其他病③低热、盗汗、咳嗽考虑肺结核，可用异烟肼（INH）链霉素（SM）、利福平（RFP）治疗3～5天，体温正常则可诊断。
④昏迷伴多汗、心悸、手颤，瞳孔散大，考虑低血糖，给50％GS40ml静推，如清醒则可诊断。
⑤瞳孔缩小、多汗、流涎、肌颤，考虑有机磷中毒，可用阿托品2～3mg静注或肌注，有效则可诊为有机磷中毒。
③呼吸困难伴快速心律失常者，考虑心衰，给西地兰队0.2mg静注，立即有效则可诊断。
2、诊断步骤2.1、病史：靠典型病史可诊断的如溃疡病、癫痫、心绞痛、兰尾炎、脑外伤、宫外孕等。
2.2、查体：有明显体征为诊断依据的如风心病、二尖瓣狭窄、心尖听诊区有隆隆样舒张期杂音（DM）；败血症：高热、脾大，皮下有出血点等；白血病：发热、肝大、胸骨压痛等。
2.3、辅助检查：①败血症：血培养阳性就可诊断。
②泌尿系感染：镜检尿中有WBC就可诊断。
③伤寒：肥达氏反应（＋）就可诊断。
3、诊断技巧3.1、根据疾病发生的概率诊断：首先考虑多发病、常见病、本季节。
本地区常见病及近期的多发病、流行病等。
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病侧鼻唇沟的加深，口角被拉向病侧，眼裂变小，易将健侧误为病侧；后者病侧
面肌不自主抽动，紧张时症状更明显，严重时可影响正常工作。少数病侧还可出
现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪，可能为面神经修复过程中神经纤维再生时，
误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致
以防发病或复发。
影响预后的因素主要取决于病情的严重程度，以及治疗是否及时和得当。贝尔面
瘫约80％的病例可在2～3mo内恢复。轻症病例多无神经变性，经2—3wk后即开始
恢复．于1—2mo内可痊愈；约85%病例可完全恢复，不留后遗症。神经部分变性者
，需3—6mo恢复，更严重者恢复缓慢或不恢复。
但效果可以。当然别忘了治疗原发病。
十一、问一下你们是怎么治疗结膜炎[红眼病]的？
因基层不能化验证明是细菌还是病毒感染，选一般用阿昔洛韦滴眼液和洛
美沙星滴眼液交替滴眼；有必要静点左氧氟沙星0.4g（18岁以上的患者），病毒
唑0.5g。嘱患者做好生活用品的隔离，防交叉感染！
目前判断面瘫预后优劣的较好方法是采用肌电图与电兴奋性测验。根据随意活动
时瘫痪肌的电位不同，可以在示波器上显示有无反应或反应强弱的变化。当出现
电位变化时，即表示神经的功能尚存在，反之表示神经变性。通过上述检查可进
一步明确面神经的功能状态，对预后的估计是有帮助的。一般预后良好，通常于
起病 1～2周后开始恢复，2～3月内痊愈。肌电图检查及面神经传导功能测定对判
此外，保护暴露的角膜，防止发生结、角膜炎，可采用眼罩，滴眼药水，涂眼药
膏等方法。对长期不恢复者可考虑行外科手术治疗，主要是面神经减压术，或者
行神经移植治疗，一般取腓肠神经或邻近的耳大神经，连带血管肌肉，移植至面
神经分支，一般报道有效率约60%左右。
面神经炎的预后及预防：
增强体质，寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，
用西地兰０．２入壶
（５）能量补充
５％ＧＳ ３００－５００毫升
维生素Ｃ ２．０
ＶＢ６ ０．２
ＫＣＩ １．０
此外根据情况给予吸氧，等处理．有糖尿病的令加其他药物就是（胰岛素）
及对证处理
九、胃病加胆病伴头晕，恶心，呕吐的处方：
5%gs 250ml 先锋必2.0/ivgtt
5%gs 250ml 能量合剂 kcl 7ml/ivgtt
十、对老年人心衰导致的气喘....常用的口服抗生素...
老年人心衰多为冠心病所致，有心衰我习惯用安体舒通合双克，再用点冠心
苏合，理由是减轻心脏负荷，改善心脏供血，对血压和心率影响不大。起效慢点
＋二、对外手术伤口经久不愈合，形成的漏，怎样处置？
对外科手术伤口经久不愈合，形成的漏.可以试用一下云南白药,方法如下:
方法:用双氧水及生理盐水清洗伤口，除去创面的“假膜”坏死组织，将药粉适量
撒在创面，用无菌纱布包扎.3天换药1..用云南白药治疗经久不愈的创面溃疡.我
认为效果还不错.
。
（六）血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg，口服
，3/d或患侧颈星状神经节阻滞，1/d，连续7-10日。
恢复期除上述治疗外，可口服vitB1、vitB8各10-2用加兰他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促进神经机能恢复。
四、针灸治疗。取患侧阳白，四白，攒竹，迎香，下关，地仓，颊车，翳风
，健侧合谷穴，每日一次，留针二十分钟。
五、局部热敷。
这么简单的治疗，很少的钱，一般可在十天到十五天痊愈。
三、临床中治疗痛经都喜欢用什么药来治疗
由于痛经者多有情绪.我多釆用颅通定用于痛经而止痛(对症处理）。临床中
胆碱250mg，辅酶Q105-10mg等，肌注1/d.
（四）理疗：茎乳孔附近超短波透热疗法，红外线照射，直流电碘离子导入，以
促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干，以防止面肌萎缩，减轻
瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
（五）针刺治疗：取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等
还有 气喘，可以用氨茶碱（氨茶碱也可以加快心跳），你没有说心跳
有多少，所以，我也是按照低于60次每分钟来说的，如果50次每分钟一下，可以
用阿托品，更低的话就要安装起搏器了十五、小儿生理性腹泻有什么好的办法治疗？
饮食调解，不可滥用思密达 可导致严重的习惯性便秘
十六、类风湿的治疗法？
庆大霉素8万2ML
氨基比林(上海)2ML
654-2针10毫克
一日一次即可止痛,必要时候可以两次.病人不愿肌注的口服用下方:
颠茄2片
地巴唑2片
双氯灭痛2片
元胡止痛片4片
全科医生临床处方用药经验汇集1
一、面神经炎我喜欢用的处方如下：
１．强的松３０毫克，每日一次．
２．ＡＴＰ２０毫克，每日３次．
３．地巴唑２０毫克，每日３次．
４．维生素Ｂ１２两支肌注，每日一次．
５，维生素Ｂ１一支肌注，每日一次．
二、面神经炎的治疗：
面神经炎的治疗，早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后
治疗痛经我喜欢用口服药(一般不肌注):
元胡止痛片4#PO
去痛片1#PO
较剧烈或对上述药无效者:
曲马多1#PO
痛经病人用消心痛片舌下含化，也可用CO氨基比林肌注。
我来说一下痛经的治疗经验，大多数痛经我用下方肌注:
常常半途而废，影响效果．
我治疗一位类风湿患者3年了,平时用雷公滕片.双氯灭痛/炎痛喜康二选其一,
另外口服中药,这类患者一定要注意感冒干咳的症状因为这可以使病情加重必要时
用抗生素静点控制好感染很关键.急性期晨僵疼痛的厉害可以用胸腺肽输液,另外
我还用血塞通加维脑路通输液效果还可以但是这只是我个人的用药,大概与这两种
类风湿病因不甚明确，病情复杂，缠绵难愈，治疗方法很多但疗效不佳．且
西药的副作用如［服药时间长，非？体抗炎药物 慢作用的抗风湿药 激素，
会使患者出现难以防范的不良反应和矛盾性问题］不能使患者完成整个的治疗过
程．而中医对类风湿的病因 机理认识不深入 不统一，诊断不明确 不具体，
笼统按痹证治疗组方．虽然各有特点，但其对疾病的控制需要较长时间，使患者
5%gs 250ml 西咪 0.8 庆大 24万u/ivgtt（注意：西咪 庆大合用
不宜，应分开使用。具体请看西咪说明书药理第三版有一条///西米替丁与庆大有
相似的肌神经阻断作用可以导致呼吸抑制或者呼吸停止）。
5%gs 250ml 654-2 10mg /ivgtt
效果很好．
七、如果有个腹痛，腹泻病人，Ｔ．３８度，你用不用６５４－２？如果
不用６５４－２你用什么止痛？（腹痛厉害）
发热腹痛者 我多用罗痛定针1.5支 肌注 效果不错.
八、治疗慢支，肺心病方案如下：
（1）5%GS 300毫升
氨茶碱 0.25
片口服。
痛经，我爱用元胡止痛片3片，注射一只VitK3。
四、在临床中对风湿性关节炎,肩周炎,慢性腰扭伤,坐骨神经痛常用什么药缓解疼
痛?
对风湿性关节炎,肩周炎,慢性腰扭伤,常用双氯芬酸钾缓解痛疼．２５ｍｇ
～５０ｍｇｔｉｄｐｏ对坐骨神经痛常用骶管注射缓解痛疼．
我喜欢用曲马多 1# Tid p.o扑热息痛 1# Tid p.o 这样对病人的胃肠
一日三次,大多数轻症病人一日即好.
对于难治疗的,我常用中药来辨证,基本方如下:
当归15克 红花15克 乌药30克 元胡10克 川楝子10克 香附
18克 益母草30克 其他的随证加减。
痛经的处理是：硝苯地平舍下含服，是甜的，效果很好也很快，加消炎痛一
六、急性口腔溃疡我的处理是：
Cap Cefalexin 0.375
Tab VitB2 20mg
Cap Cimitidin 200mg
溶菌酶片 5-10#
Tab ABOB 0.2／一天３次口服，另外加思密达加水弄成糊状涂患处．
药有活血化淤的作用有关希望各位前辈多讨论.现在患者的病情稳定,但是每日仍
须口服药物但量少了,加重时我用以上方法,以上只是个人的一点经验切记不可生
搬硬套,希望大家多讨论.这种病对患者太痛苦了希望以后的医学可以彻底治好它.
十七、耳源性眩晕有什么快速止晕的办法吗？
根据血管病变对症治疗，如降低血压，扩张血管，并给以zhenjingji等。发作期我用5%碳酸氢钠溶液250ml，每日一次，快速静脉滴注，7-10天为一疗程。
道刺激小、价钱比较低、效果还行。
五、小儿咳嗽有什么特效药吗？
小儿咳嗽在中医属于一个病，分型有 风寒咳嗽-----散寒宣肺——金沸草
散；风热咳嗽—— 疏风肃肺——桑菊饮；痰热咳嗽——清肺化痰——清宁散；阴
虚燥咳——滋阴润燥——沙参麦冬汤。
在西医属一个症状，要根据临床表现用药。
怎么处理的？理由是什么？
西地兰，不可用，否则心跳更慢
速尿， 不可用， 血压更低
可用 多巴酚丁胺 60毫克
5％GS 150毫升静脉滴注 （ 滴速根据心跳血压调速，一般先14滴
每分钟，慢慢加）
好处第一升压，一定程度上可以加快心跳
期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。
（一）激素治疗：强的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d，口服，连续
7-10天。
（二）改善微循环，减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml，静