处方药范文标准处方写
处方药范文标准处方写
处方药范文标准处方写处方格式由三部分组成:1、前记(包括医疗、预防、保健机构名称,处方编号,费别,患者姓名、性别、年龄,门诊或住院病历号,科别或病室和床位号,临床诊断,开具日期等,并可添列专科要求的项目)。
2、正文(以Rp或R标示,然后分列写药品名称、规格、数量、下一行写用法用量)。
3、后记(医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名)。
规则:处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致;每张处方只限于一名患者的用药;处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期;处方一律用规范的中文或英文名称书写。
每张处方最多开5种药,并且中西药不能开在一张处方上。
药品名称应该书写药品通用名称,药品商品名可以用括号添加。
处方标准格式上一张是打字的,下一张是手写的。
一,处方内容应包括以下几项:1,一般项目:医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名、性别、年龄,疾病诊断;(精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记;精神药品、麻醉药品处方需有病人 ___号码,或委托人 ___号码;急诊处方需有“急”字);2,处方正文需有“R”标记;药品名称,剂型、规格及数量,用药方法,医师签字;3,配方人签字,检查核对人签字,药价;二,处方书写规范:1,字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字;皮试标记心须醒目;2,一般用拉丁文或中文书写;3,中西药品不能混用一张处方;4,一般处方以三日量为限,慢性病可酌量延长。
5,处方当日有效,超过期限须医师更改日期;6,医师不得为本人及家属开处方。
三,处方书写格式:1,药品排列以先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序;2,处方格式以每药“两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;第二行为用法,包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等。
处方的书写规范和标准
处方的书写规范和标准本合同由以下方达成并彼此遵守:甲方:[医院/诊所名称](以下简称“甲方”)地址:[医院/诊所地址]乙方:[医生姓名](以下简称“乙方”)职称:[医生职称]执业医师证书号:[医生执业证书号]1.甲方是一家合法经营的医院/诊所,提供医疗服务;2.乙方是合格的执业医师,有权合法开具处方给予患者药物治疗;经双方协商一致,达成以下合作协议:一、处方书写规范1.处方应当使用规定的纸质或电子处方笺进行书写,并至少包含以下内容:–患者的姓名、年龄、性别、身份证号码等基本信息;–处方开具日期;–药物名称、剂量、用法、用量等具体用药信息;–医生的姓名、职称、执业医师证书号等医生信息;–医院/诊所的名称、地址、电话等医疗机构信息。
2.处方书写应当准确无误,字迹清晰可辨,避免出现笔误或模糊不清的情况。
乙方应当审慎核对患者的个人信息和用药情况,确保处方的准确性和合理性。
3.处方中禁止使用缩写、生僻字或无法辨识的字词。
乙方应当用标准的汉字书写处方,确保患者容易理解,并能够正确识别和购买药物。
4.乙方在书写处方时,应当遵守国家相关法律法规和医疗伦理规范,严禁开具与自身利益相关的虚假处方或滥用处方权益的行为。
二、处方的标准1.乙方在开具处方时,应当遵循医学知识和行业标准,根据患者的病情、病史和体征等综合因素,选择合适的药物进行治疗。
2.乙方应当严格控制处方药的种类和用量,避免不必要的多药物联合治疗,以减少患者可能出现的药物不良反应和药物相互作用。
3.处方应当根据药物的使用指导和规范用法用量来开具,不得违规超量、超剂量、超频次开药。
4.若乙方需要开具特殊药物(如精神药物、麻醉药品等)的处方,应当严格遵守国家相关法律法规和相关管理规定。
5.乙方应当及时更新自身的医学知识和技能,紧跟学术发展和最新的临床指南,以保证处方的科学性和合理性。
三、责任与义务1.甲方的责任与义务:–提供良好的工作环境和设施,确保乙方正常开展工作;–提供必要的药物和医疗器械,以供乙方开具处方时使用;–监督和检查乙方的处方行为,确保其符合规范和标准。
【参考文档】门诊处方范文-实用word文档 (10页)
本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==门诊处方范文篇一:处方范文请各临床医师按国家规范处方执行中文拉丁文或英文请各临床医师按国家规范处方执行备注:1、本处方书写规范摘自《新编病历处方书写规范》;2、请各临床医师按照处方规范要求书写,如经抽查不合格及考核不合格的按医院经济管理方案执行;3、本处方规范从201X年3月1日起执行。
医务科201X年2月28日篇二:门诊处方书写要求与格式门诊处方书写要求与格式一、书写要求(一)经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权,并须在执业机构和药学部门、门诊部签名留样及专用签章备案后方开具处方。
(二)医师应当按照治疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
(三)处方为开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期限最长不超过3天。
急诊处方的在普通处方的右上角注“急”字,要优先调剂发药。
(四)处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
(五)每张处方只限于一名患者的用药。
(六)处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
(七)处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。
(八)年龄必须写实足年龄。
西药、中成药要分别开具处方,每一种药品必须另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
(九)用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
(十)开具处方后得的空白处方应划一斜线,以示处方完毕。
(十一)初诊处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3天用量;根据我省具体情况,按照疾病诊断,对于某些慢性病、老年病,处方用量不超过半个月量;纳入规定病种(指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病有慢性肾功能衰竭的透析治疗和列入诊疗项目的器官移植后的抗排异治疗)和高血压冠心病、肺结核、糖尿病、慢性肝炎等需长期服药的慢性病、老年病,处方不超过一个月量。
处方更新记录范文
处方更新记录范文
时间:2024年5月20日
患者:张三
年龄:45岁
性别:男
患者张三于2024年3月15日首次就诊,因慢性高血压病症状前来求诊。
初诊时血压为150/95 mmHg,通过详细了解病史及体格检查,确诊患者患有原发性高血压。
根据患者情况,开具了以下处方:
1. 美托洛尔缓释片25mg,每日口服1次,维持血压稳定。
2. 非洛地平缓释片10mg,每日口服1次,降低血压。
2024年4月10日,张三复诊时血压控制较好,稳定在130/85 mmHg 左右。
根据患者的进展情况和药物耐受性,对处方进行了更新:
1. 雷米普利片10mg,每日口服1次,降低血压。
2. 非洛地平缓释片10mg,每日口服1次,维持血压稳定。
2024年5月20日,张三再次复诊,血压呈现波动情况,时高时低。
根据患者的情况和血压的波动性,对处方进行了更新:
1. 雷米普利片10mg,每日口服1次,维持血压稳定。
2. 氢氯噻嗪片25mg,每日口服1次,促进尿液排出,降低血压。
此外,为了进一步控制张三的高血压并预防并发症的发生,还需采取以下非药物治疗措施:
1.饮食方面,建议张三减少食盐的摄入,控制总热量的摄入,多食用富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果。
2.生活习惯方面,建议张三适当增加体力活动,如散步、慢跑等,避免长时间久坐。
3.心理健康方面,建议张三学习放松技巧,控制情绪波动,避免压力过大。
希望张三能够按时服药,并注意生活习惯的调整,以达到更好的血压控制效果。
如有任何不适或疑问,请及时复诊,我们将随时为您提供专业的医疗服务。
标准处方模板
标准处方模板处方模板。
患者姓名:性别:年龄:体重:过敏史:主诉:体格检查:诊断:治疗方案:用药明细:一、患者基本信息。
在开具处方前,首先需要了解患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、体重等。
这些信息将有助于医生制定个性化的治疗方案,并避免因个体差异而导致的不良反应。
二、过敏史。
在患者基本信息之后,需要了解患者的过敏史。
过敏史是非常重要的信息,它将直接影响到医生在制定治疗方案时所选择的药物。
如果患者有过敏史,医生需要避免开具患者过敏的药物,以免引发不良反应。
三、主诉。
主诉是患者自己所描述的症状和不适感,它有助于医生更准确地了解患者的病情。
在开具处方时,医生需要根据患者的主诉来选择合适的药物,并制定相应的治疗方案。
四、体格检查。
体格检查是医生对患者进行的身体检查,它有助于医生了解患者的身体状况,从而更好地制定治疗方案。
在开具处方时,医生需要根据患者的体格检查结果来选择合适的药物,并确定用药剂量。
五、诊断。
诊断是医生对患者病情的判断和确认,它是制定治疗方案的基础。
在开具处方时,医生需要根据患者的诊断结果来选择合适的药物,并确定用药剂量和疗程。
六、治疗方案。
治疗方案是医生根据患者的病情和诊断结果制定的治疗计划,包括药物治疗、非药物治疗等内容。
在开具处方时,医生需要将治疗方案清晰地列出,包括药物名称、用法、用量等信息。
七、用药明细。
用药明细是对治疗方案中所使用药物的详细说明,包括药物名称、规格、用法、用量等信息。
在开具处方时,医生需要将用药明细清晰地列出,以便患者和药师正确使用和配药。
综上所述,处方模板是医生在开具处方时所必须遵循的一种规范格式,它包括患者基本信息、过敏史、主诉、体格检查、诊断、治疗方案和用药明细等内容。
医生在开具处方时,需要严格按照处方模板的格式要求,以确保患者用药安全和治疗效果。
处方规范书写模板
清远友谊医院处方笺 精二
费别: □公费 □自费 □农合 □医保 □其他 医疗证号: 处方编号: 姓名: 性别:□男 □女 年龄: 岁 门诊/住院病历号: 科别(病区/床位号): 临床诊断: 开 具 日 期: 年 月 日 住址/电话:
Rp
医 师: 药 品 金 额:
审核药师: 调配药师/士: 核对、发药药师:
清远友谊医院处方笺
费别: □公费 □自费 □农合
□医保 □其他 医疗证号: 处方编号: 姓名: 李 军 性别:□男 □女 年龄: 28 岁 门诊/住院病历号: 科别(病区/床位号): 内 临床诊断: 急性咽炎 开 具 日 期: 2014 年 3月 18日 住址/电话: 小市
Rp 0.9% 氯化钠注射液 250ml x 1 瓶
皮试 头孢曲松 1.0 x 3 支
地塞米松 5 mg x 1支
用法:静滴 1次/日 x 2 天 (或:用法:150ml+2.5+5 静滴) 5% 葡萄糖注射液 250ml x 1瓶 维生素C 0.5 x 4支 利巴韦林 0.1 x 5支
用法:静滴 1次/日 x 2 天 头孢氨苄胶囊 0.125 x 18
用法:2 3次/日 牛黄解毒片 27
用法:3 3次/日
医 师: 药 品 金 额:
审核药师: 调配药师/士: 核对、发药药师:。
各种标准处方及示例
各种标准处方及示例各种标准处方及示例处方格式1.标准处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量*总量Sig. 单位剂量用法每日次数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U*6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)2.简易处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量用法每日次数*天数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d*3(皮试)类型1.麻醉处方要求a.诊断(麻醉用药适应症)b.使用标准处方格式例:诊断:肾结石、急性肾绞痛Rp:Inj.Dolantin 50mg * 1Sig.25mg i.m. st.2.普通处方(除特殊要求之外,不须注明诊断)例:Rp: Mist Brown 200ml * 1Sig. 10ml p.o.T.i.dTab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d西文处方例:Rp:Tab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d也可为:Rp:Tab.ABOB 0.2 p.o. T.i.d * 5中文处方a. 西医处方Rp:美普清片 25ug * 1 盒(20片)Sig. 25ug p.o.B.i.d5% 葡萄糖注射液 500ml * 1瓶青霉素注射剂 400万U * 2Sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml i.v. drip 青霉素注射剂 400万U 40 gtt/minb. 中医处方:Rp:清热解毒口服液 10ml * 20 支用法: 20m 口服一日三次速效伤风胶囊 10粒 * 1 盒Sig. 1粒 p.o.B.i.dc. 中草药处方:Rp:川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g桔梗 10g 金银花(后下) 15g 生石膏(先煎)30g 朱砂(冲服)0.5g10味 * 3 付用法水煎服每日一付中西文混合处方a. Rp. 复方甘草合剂 200ml * 1 瓶Sig. 10ml p.o. T.i.dInj.Penicilini 80万U*6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)Tab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d维生素B1片 20mg p.o. T.i.d * 7b. Rp:Inj.5%Glucose 500mlInj.10%sod. chloride 15mlInj.10%pot. Chloride 10ml i.v. dripInj. ATP 40mg 40 gtt/min辅酶A注射剂 100U Q.d.* 3天维生素C注射液 3.0g处方书写规范1、认真填写处方前记。
医生药物处方说明书范文示例
医生药物处方说明书范文示例【医生药物处方说明书范文示例】尊敬的患者:感谢您选择我们的医疗服务。
为了确保您正确使用所配药物,我们向您提供以下药物处方说明,请仔细阅读。
药物名称:XXX【药物名称药物介绍】XXX 是一种用于治疗(疾病名称)的药物。
它具有(药物特点)的特点。
下面是关于如何正确使用该药物的详细说明:【适应症】XXX 适用于(疾病名称)的治疗,其主要症状包括(列举症状)。
如果您有症状,医生会根据您的情况做出合理的判断,并决定是否开具此药物处方。
【使用方法】1. 使用方法一:(详细描述使用方法一)2. 使用方法二:(详细描述使用方法二)请注意,使用该药物时应遵循以下几点:【用药注意事项】1. 注意事项一:(详细描述注意事项一)2. 注意事项二:(详细描述注意事项二)【不良反应】该药物可能会引起一些不良反应,一般情况下,这些反应是暂时的,不会对身体产生严重影响。
以下是一些常见的不良反应:1. 不良反应一:(详细描述不良反应一)2. 不良反应二:(详细描述不良反应二)如果您在使用该药物过程中出现严重不良反应,请立即停止使用并就医。
【药物储存】请将该药物存放在阴凉、干燥的地方,避免阳光直射。
儿童应放在无法触及的地方。
【过量使用】如果您不小心误服过多该药物,请立即就医并告知医生您的情况。
【处方有效期】该药物处方有效期为(具体天数)。
过期后请及时更换处方。
【其他】如果您对该药物或其他成分过敏,请立即告知医生。
以上是关于药物 XXX 的处方说明,请您仔细阅读并按照医生的指示使用该药物。
如果您有任何疑问或需要进一步解释,请随时与医生沟通。
祝您早日康复!医生签名:XXX医院名称:XXX日期:XXXX年XX月XX日。
医药行业处方模板
医药行业处方模板尊敬的医生:以下是针对患者病情的处方,希望能对您的诊疗工作有所帮助。
请您根据患者的具体情况进行调整和指导。
患者信息:姓名:性别:年龄:身高:体重:过敏史:诊断:根据患者的症状和体检结果,我们对其进行了全面的评估和诊断。
经过综合分析,我们得出了以下诊断结果:治疗目标:根据患者的诊断结果,我们制定了以下治疗目标:治疗方案:根据患者的病情和治疗目标,我们建议以下治疗方案:1. 药物治疗:- 药物1:剂量、用法、频率、疗程- 药物2:剂量、用法、频率、疗程- 药物3:剂量、用法、频率、疗程2. 非药物治疗:- 治疗方法1:详细说明治疗方法的具体操作步骤和注意事项- 治疗方法2:详细说明治疗方法的具体操作步骤和注意事项- 治疗方法3:详细说明治疗方法的具体操作步骤和注意事项注意事项:在治疗过程中,请注意以下事项:1. 用药注意事项:- 注意事项1:详细说明用药过程中需要注意的事项- 注意事项2:详细说明用药过程中需要注意的事项- 注意事项3:详细说明用药过程中需要注意的事项2. 饮食调理:- 饮食建议1:详细说明合理的饮食调理方法和注意事项- 饮食建议2:详细说明合理的饮食调理方法和注意事项- 饮食建议3:详细说明合理的饮食调理方法和注意事项3. 生活习惯:- 生活习惯建议1:详细说明良好的生活习惯养成方法和注意事项- 生活习惯建议2:详细说明良好的生活习惯养成方法和注意事项- 生活习惯建议3:详细说明良好的生活习惯养成方法和注意事项复诊及随访:请患者按照以下复诊及随访计划进行复诊和随访:1. 复诊时间:详细说明患者下一次复诊的具体时间和地点2. 随访计划:详细说明患者在复诊之前需要进行的随访工作和注意事项备注:在治疗过程中,如有任何疑问或病情变化,请及时与我们联系。
祝患者早日康复!医生签名:日期:。
中药处方药说明书通用格式及撰写指南
附件7中药处方药说明书通用格式及撰写指南(征求意见稿)、说明书格式核准日期:XXXX 年XX 月XX 日修改日期:XXXX 年XX 月XX 日;XXXX 年XX 月XX 日;XXXX 年XX 月XX 日特殊药说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。
品、外用药品标识位置XXX警告:XXX;XXX;XXX!药品名称】通用名称:汉语拼音:成份】性状】功能主治】/【适应症】规格】用法用量】不良反应】禁忌】注意事项】孕妇及哺乳期妇女用药】儿童用药】老年用药】药物相互作用】药物滥用和药物依赖】药物过量】药理毒理】【临床药理学】【临床试验】【贮藏】【包装】【有效期】【执行标准】【批准文号】【上市许可持有人】名称:注册地址:邮政编码:联系电话:传真:网址:【生产企业】企业名称:生产地址:邮政编码:联系电话:传真:网址:【包装厂】名称:包装厂地址:传真:网址:【境内联系机构】名称:地址:邮政编码:联系电话:传真:网址:注:古代经典名方制剂等说明书格式及要求另行制定。
二、说明书各项内容书写要求“核准和修改日期”:核准日期为国家药品监督管理局批准该药品注册的时间。
修改日期为此后历次修改的时间,指被国家药品监督管理部门或省局药监管理部门核准的日期。
核准和修改日期应当印制在说明书首页左上角。
修改日期位于核准日期下方,按时间顺序逐行书写。
“特殊药品、外用药品标识”:麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品和外用药品等专用标识在说明书首页右上方标注。
按医疗用毒性药品管理的药材及其饮片制成的单方制剂,必须标注医疗用毒性药品标识。
说明书标题”:“XXX说明书”中的“XXX'是指该药品的通用名称。
“请仔细阅读说明书并在医师指导下使用”,该内容必须标注,并印制在说明书标题下方。
“警示语',是指对药品严重不良反应及其潜在的严重安全风险题的警告,还可以包括药品禁忌、注意事项及剂量过量等需特别提示用药人群特别注意的事项。
医师处方规范标准书写范文
医师处方规范标准书写范文一、医师处方的重要性。
1.1 这医师处方啊,那可是医疗过程里相当关键的一环。
就好比是厨师做菜的菜谱,是给患者治病的一个指南。
它可不是随随便便乱写的东西,关乎着患者的健康甚至是生命安全呢。
1.2 一个准确规范的处方,能让药房的工作人员准确无误地拿药,就像火车沿着铁轨行驶一样,不会出岔子。
要是处方写得乱七八糟,那可就像打乱了的拼图,让人摸不着头脑。
二、处方规范标准书写的内容。
2.1 首先说患者的基本信息。
姓名那得写得清清楚楚,可不能有半点儿含糊。
这就像点名一样,要是名字错了,那药可能就给到错误的人了。
年龄也很重要,不同年龄的人用药的剂量有时候差别可大了。
性别有时候也会影响用药,这就像男同志和女同志在某些事情上有区别一样。
2.2 再就是诊断内容。
这得写得明明白白,得让别人一看就知道患者到底是啥毛病。
不能写得模棱两可,那可不行。
比如说患者是感冒,那就得明确是风寒感冒还是风热感冒,不能只写个感冒了事,这就如同射箭要瞄准靶心,不能瞎射一通。
2.3 药物的名称、剂型、规格、数量这些啊,必须准确无误。
药物名称可不能写错别字,剂型是片剂还是胶囊得写清楚。
规格也很关键,就像买东西得知道大小尺寸一样。
数量要是写错了,那不是少给患者药就是多给,这可都是大问题,真可谓失之毫厘谬以千里。
三、书写时的注意事项。
3.1 字迹要工整清晰。
这就好比写字要让人能认得出来,不能像鬼画符一样。
要是写得龙飞凤舞,那药房的人看了就像看天书,只能干瞪眼。
3.2 处方的修改要有规范。
不能涂涂改改得乱七八糟。
如果确实需要修改,那也得按照一定的规则来,就像遵守游戏规则一样。
比如说要签名,注明修改的日期等。
这都是为了保证处方的严谨性,毕竟这是和患者的健康息息相关的大事,容不得半点马虎。
总之呢,医师处方规范标准书写是一件必须严肃对待的事情。
每个医师都要像对待自己的宝贝一样对待处方书写,这样才能保障患者的健康,在治病救人的道路上不出现差错。
医师处方规范标准书写范文
医师处方规范标准书写范文一、医师处方规范的重要性。
1.1 保障患者安全。
医师的处方那可是患者用药的关键依据啊。
要是处方写得乱七八糟,患者可能就会用错药。
这可不是小事儿,那是关系到患者健康甚至生命的大事。
就像俗话说的“差之毫厘,谬以千里”,一个小错误可能就会酿成大祸。
1.2 便于药师调配。
药师得根据处方来给患者拿药呢。
规范的处方就像一张清晰的地图,药师能很容易地找到正确的药、正确的剂量。
要是写得模棱两可,药师就得费好大劲儿去猜,这多耽误事儿啊。
二、处方书写的规范内容。
2.1 患者信息。
首先得把患者的基本信息写全乎了。
姓名、性别、年龄,这些就像人的身份标签一样重要。
年龄尤其关键,小孩和老人用药的剂量、种类往往有很大差别。
比如说,给小孩开成人剂量的药,那可不得了,就像让小马拉大车,根本承受不了。
2.2 药品名称。
药品名称得写准确。
通用名是必须写清楚的,商品名也可以写上作为补充。
不能写一些只有自己才看得懂的“小名”或者缩写。
这就好比我们出门要知道准确的地名一样,不能瞎写个简称让人摸不着头脑。
2.3 剂量与用法。
剂量必须精确。
什么药该用多少量,是一天几次,一次多少,饭前吃还是饭后吃,都得写得明明白白。
这就如同厨师做菜,盐放多少、火候多大都得有个准数,多了少了都不行。
比如说,抗生素的使用,剂量不对的话,要么没效果,要么就容易让细菌产生耐药性,那可就麻烦了。
三、医师处方规范书写的示例。
3.1 普通感冒处方。
患者姓名:张三,性别:男,年龄:25岁。
诊断:普通感冒。
药品:对乙酰氨基酚片,规格0.5g,用法:每次1片,一日3次,饭后口服。
这里对患者信息、药品、用法等都写得很清楚。
就像搭积木一样,每一块都放在了该放的位置。
3.2 高血压处方。
患者姓名:李四,性别:女,年龄:50岁。
诊断:高血压。
药品:硝苯地平缓释片,规格10mg,用法:每次1片,一日2次,晨起空腹口服。
这样规范的处方能让患者清楚自己的用药情况,药师也能顺利地调配药物,大家各司其职,都是为了患者能早日恢复健康。
标准处方模板
标准处方模板在医疗行业,处方是医生开具的一种医疗文书,是医生根据患者的病情和需要,开具的药物、剂量、用法、用量等医嘱的书面记录。
标准的处方模板能够规范医生的开药行为,保障患者的用药安全。
下面是一个标准的处方模板,供医生参考使用:【医院名称】。
【科室名称】。
【医生姓名】。
【患者姓名】。
【患者年龄】。
【患者性别】。
【患者病历号】。
处方日期,______年______月______日。
序号药品名称规格用法用量备注。
1 □□□□。
2 □□□□。
3 □□□□。
4 □□□□。
5 □□□□。
6 □□□□。
7 □□□□。
8 □□□□。
9 □□□□。
10 □□□□。
【医生签名】。
【盖章】。
以上是一个标准的处方模板,下面对每一部分进行具体解释:1. 医院名称、科室名称、医生姓名、患者姓名、患者年龄、患者性别、患者病历号,这些信息是处方的基本信息,能够明确标识出处方的开具者和使用者,方便医院和患者进行管理和核对。
2. 处方日期,这是处方开具的日期,能够明确记录患者拿药的时间,也便于药房进行药品的配药和发药。
3. 序号、药品名称、规格、用法用量、备注,这是处方的核心内容,序号是药品在处方中的顺序,药品名称是开具的药品名称,规格是药品的规格和剂型,用法用量是药品的使用方法和剂量,备注是一些特殊情况下的特殊说明。
4. 医生签名、盖章,这是处方的最后部分,是医生对处方的最终确认和认可,也是处方的法律有效性的保证。
总之,一个标准的处方模板应当包括以上所有内容,能够清晰明了地记录患者的用药信息,规范医生的开药行为,保障患者的用药安全。
希望医生们在开具处方时能够严格按照标准的处方模板进行规范操作,为患者的健康保驾护航。
处方范本【范本模板】
门诊处方中药饮片
费别:公费自费NO:000001
科室:脑病科2009年11月25日
姓
名
于 ××
性别
男/女
年龄
63周岁
门诊病历号
2669883
单位或家庭住址
朝阳区六里屯15号
临床诊断及证型
中风 气虚血瘀型
RP:
黄芪20g 当归尾15g 赤芍10g 川芎10g
地龙10g 桃 仁10g 红花10g
姓
名
张 ××
性别
男/女
年龄
35周岁
门诊病历号
2675458
单位或家庭住址
北京市东城区幸福三村18号、
临床诊断及证型
感冒 风热证
RP:
银翘片 18片×2袋
用法:2片3次/日口服
周××
药品金额ห้องสมุดไป่ตู้
及收讫章
1。8元
审核
吴××
调配
何××
核对
孙××
发药
郑××
注:1。本处方2日内有效
2。取药时请您当面核对药品名称、规格、数量
3.延长处方用量时间原因:慢性病老年病外地其他
5剂每日1剂 水煎400ml
分早晚两次空腹温服
医 师
王××
药品金额
及收讫章
37.5元
审核
刘××
调配
李××
核对
张××
发药
赵××
注:1.本处方2日内有效
2.取药时请您当面核对药品名称、规格、数量
3.延长处方用量时间原因:慢性病老年病外地其他
武汉济和医院
门诊处方普
费别:公费自费NO:000001
科室:肺病科2010年3月25日
处方书写示例
(4)安体舒通片(女性) 20mg×21 sig 20mg tid
(5)2%酮康唑洗剂 30ml sig 外擦洗 或:希尔生 1支 sig 外洗
三、处方示范(斑秃)
(1)谷维素片 10mg×42
sig 20mg tid
(2)胱氨酸片 50mg×21
sig 同时外擦
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/13
sig 10ml IV st (注射7天) R: 10%硫代硫酸钠注射液 10ml×7支
sig 10ml IV qd
三、处方示范(四)
R:(立即注射1次)
10%葡萄糖酸钙注射液 10ml×1支
50%葡萄糖注射液 20ml×1支
混和合 IV st
Sig 两药
R:(7天)
10%葡萄糖酸钙注射液 10ml×7支
Sig 两药混和合
(2)皿治林片 10mg×3
sig 10mg qd
(3)赛庚啶片 2mg ×18
sig 4mg tid
(4)雷尼替丁 0.15×6
sig 0.15 bid
(5)维生素C 0.1×18
sig 0.2 tid
三、处方示范(接触性皮炎)
(1)地塞米松 0.75mg×18 (2)皿治林片 10mg×3 (3)雷尼替丁 0.15×6 (5)维生素C 0.1×18 (3)3%硼酸溶液500ml (艾洛松霜 1支 sig 外擦)
(4)维生素C 0.1×18
sig 0.2
三、处方示范(寻常性痤疮)
(1)美满霉素胶囊 50mg×14 sig 50mg bid
(2)葡萄糖酸锌片 10mg×21 sig 10mg tid
处方书写格式与质量标准【范本模板】
X X X X 医院处方标准与书写格式处方格式由三部分组成:1、书写处方必须用蓝黑水笔,不得用铅笔或圆珠笔。
(一)前记:包括医疗、预防、保健机构名称,处方编号,费别、农合医保号码、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等,并可添列专科要求的项目。
(二)正文:以Rp或R标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量. (三)后记:医师签名,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
处方书写必须符合下列规则:(一)处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
(二)每张处方只限于一名患者的用药。
(三)处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
(我院内部规定麻醉药品处方不允许涂改)。
(四)处方一律用规范的中文药品通用名或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用"等含糊不清字句。
(五)年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
(六)西药、中成药处方,每一种药品须另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
相同药理作用的药品不得重复开具。
处方药量以三天为宜,七天为限。
特殊管理的药品按相关规定执行,一类精神药品三天,二类精神药品七天(分别用精1、精2处方开具);麻醉药品口服三天量,注射剂一次量(用精1红色麻醉处方开具).药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。
固体药物以克(g)或液体药物以毫升(ml)作为含量或容量单位时可省略该单位,但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位,如毫克(mg).片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含量;中药饮片以剂为单位。
处方书写模板2019年
医师签字: 药品金额
李四 300.00
审核(调配): 王 五 核对处方笺
(精二 )
科室: 肾内科
门诊号 / 住院号: 00001
床号: 01
姓名: 张三 年龄:60 岁 性别:男 √ 女 费别:公 / 自 / 保√
临床诊断
失眠
2019 年 05 月 29 日
门诊号 / 住院号: 00001
姓名
张三
普通 当日有效
时间 2019 年 5 月 29 日
性别
男
年龄
60 岁
单位或家庭住址
北京市昌平区
临床诊断及症型
慢性支气管炎
Rp
5%葡萄糖注射液 250ml:2.25g × 6 袋 用法: 250ml 每日二次 静脉滴注
注射用头孢哌酮舒巴坦钠
1.0g ×6 袋
用法: 1.0g 每日二次 静脉滴注
30mg*7 片× 28 片 qd po
富马酸比索洛尔片
5mg*10 片× 30 片 10 片
Sig: 5mg
qd po
李四 2019.05.29
7 岁以上的人群年龄以 “岁”为单位。 7 岁以下儿童应写清 “岁” 龄和“月”龄。格式如: “ 2 岁 5 月”。 3 个月内婴幼儿必须写清 “月”龄和“日”龄。格 式如:“ 2 月 12 天”。
Rp
艾司唑仑片 1mg ×1 片
Sig: 1mg po hs
医师签字: 药品金额
李四 0.64
审核(调配): 王 五 核对(发药): 赵 六
用药超 7 天 常用量,注 明原因
中文与英文缩略语 均可,但需要统一
修改处签字, 备注修 改时间
医师签字: 药品金额
李四 220.00
处方书写示例(1)
完整规范的处方书写格式医院处方笺普通处方NO.12345678当日有效门诊/住院病历号:年月日姓名: 性别:男女年龄: 岁费别:公/自/保临床诊断:科别(病室及床号):医师:调配:复核:[示例处方1]总量法形式RMist.Pepsini 100mlS. 10ml t.i.d a.cR胃蛋白酶合剂100ml用法 10ml 3次/日饭前[示例处方2]单量法形式RTab.vit.c100mg×40S. 100mg t.i.d维生素C片100mg×40用法: 100mg 3次/日[示便处方3]单量法形式RInj.kanamycin0.5×6S. 0.5 i.m b.i.dR卡那霉素注射液0.5×6用法: 0.5 肌注 2次/日[示例处方4]R50%Inj.Glucosi 20ml×2Inj.vit.c 0.5×2 ×2次Sig i.v g.dR50%葡萄糖注射液 20ml×2维生素C注射液 0.5×2 ×2次用法:静注 1次/日[示例处方5]R注射用青霉素钠40万u×12支用法:80万u 肌注 2次/日皮试(一)RInj Penicillin 40万u×12支S. 80万u i.m. b.i.d. C.T.(一) [示例处方6]R5%葡萄糖注射液 500ml10%氯化钾注射液 10ml ×2次维生素B6注射液 0.1用法:静滴 1次/日0.9%氯化钠注射液 250ml庆大霉素注射液 4万u×4支×2次用法:静滴 1次/日R5%Inj.Glucosi 500ml10%Inj.kalii chloridi 10ml ×2次Inj.vit.B6 0.1S. v drip q.d.0.9%Inj.Natrii chloridi 250mlInj.Gentamicin 4万u×4 ×2次S. v drip q.d.[示例处方7]R1%Naristilla Ephedrini 8mLS. nar. 3滴 t.i.d. R1%麻黄素滴鼻液 8ml用法:滴鼻 3滴 3次/日[示例处方8]R1%Aur.Glycetini Phenoli 8mlS. aur. 2滴 t.i.d. R1%酚甘油滴耳剂 8ml用法:滴左耳 2滴 3次/日[示例处方9]R10%Ung.Lchthyoli 30gS. us.ext b.i.dR10%鱼石脂软膏30g用法:涂红肿处 2次/日[示例处方10]R布地奈德气雾剂 50ml×1瓶用法: 200ug 吸入 1次/日。
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处方药范文标准处方写处方格式由三部分组成:1、前记(包括医疗、预防、保健机构名称,处方编号,费别,患者姓名、性别、年龄,门诊或住院病历号,科别或病室和床位号,临床诊断,开具日期等,并可添列专科要求的项目)。
2、正文(以Rp或R标示,然后分列写药品名称、规格、数量、下一行写用法用量)。
3、后记(医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名)。
规则:处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致;每张处方只限于一名患者的用药;处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期;处方一律用规范的中文或英文名称书写。
每张处方最多开5种药,并且中西药不能开在一张处方上。
药品名称应该书写药品通用名称,药品商品名可以用括号添加。
处方标准格式上一张是打字的,下一张是手写的。
一,处方内容应包括以下几项:1,一般项目:医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名、性别、年龄,疾病诊断;(精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记;精神药品、麻醉药品处方需有病人 ___号码,或委托人 ___号码;急诊处方需有“急”字);2,处方正文需有“R”标记;药品名称,剂型、规格及数量,用药方法,医师签字;3,配方人签字,检查核对人签字,药价;二,处方书写规范:1,字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字;皮试标记心须醒目;2,一般用拉丁文或中文书写;3,中西药品不能混用一张处方;4,一般处方以三日量为限,慢性病可酌量延长。
5,处方当日有效,超过期限须医师更改日期;6,医师不得为本人及家属开处方。
三,处方书写格式:1,药品排列以先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序;2,处方格式以每药“两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;第二行为用法,包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等。
3,药品应书写全称正名或通用的商品名。
4,药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写;药品用法定计量单位,以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU);片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。
最基本的mg毫克、u单位、a.c饭前、p.c饭后、qd 1/日(每日一次) bid 2/日(每日2次)tid3/日、qid4/日、q2h每2小时一次、qn每晚睡前一次、qod隔日一次、qw每周一次、diw两周一次、2-3次/d每日2-3次。
p.o口服、H皮下注射、i.m肌注、i.v静注、iv dirp静滴、。
这是基本的一些代号,X年X月X日姓名 XX 年龄 X 性别女诊断更年期综合症R更年康x2盒 20mgx3片tid3/日谷维素片x2袋 10mgx2片tid3/日p.c医师 raptao第一篇:从2月5日到7月5日实习时间5个月,共在药房、药厂和药库的8个科室实习:中药房、门诊药房、保健药房、住院药房、中药制剂室、普通制剂室、药检室、药库。
由于实习时间紧张,中心摆药室、药理科和药品采购中心只是了解一下。
实习的过程就是我成长的过程。
从7月5日到8月24日共6周的时间是在中药房实习,经过中药房的系统实习培训,我学习到了中药处方的识别、审查和按方发药,常见中药饮片的鉴定,中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理),认识新药;系统的了解一些中药的药性、药理、药味及其药物配伍和药物禁忌等。
从8月25日到9月9日共计2周的时间在门诊药房实习学习,在梁老师精心指导下,让我第一次认识了几百种西药,了解西药配伍,学习西药在药理 (药动学和药效学)、适应症、药品归类、不良反应和药物禁忌等知识。
了解电脑在医药学方面的应用和所起到的重要意义。
学习药品入库和按处方发药,还有特殊药品的管理,如贵重药品的专人专柜和毒麻药品、精神类药品的双人双锁,每日一小点,每周一大点,次次登记入表的管理。
从9月10日到9月23日共计2周的时间在保健药房实习,在崔老师身上学习到了知识要扎实,态度要认真,发放药品要一丝不苟,不能有一点的马虎;工作上遇到问题要及时解决,弄清楚出错的环节。
在保健药房里,进一步学习西药及中成药品的药理、适应症、不良反应和药物禁忌,熟悉常见药品;审查处方、发放药品、使用电脑登记药品入库和传帐。
在发放药品期间,认识到了药品有生产厂家、进口和国产、剂量规格的不同,给我在以后药品的发放带来了很多方便。
从11月17日到11月30日共计2周的时间在住院药房实习,在这里认识到了针剂、片剂、营养液体和大液体是分开来发放的,这样给药品的发放带来了很大的方便。
在住院药房实习期间,主要是在针剂和营养液体两个地方实习,在此我更好的学习到了针剂管理和营养液体的管理。
在针剂室里,我学习了针剂根据抗微生物药、抗肿瘤药、解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药、循环系统用药、专科用药等分类管理。
了解药品从一级库传到二级库的各个环节。
在这里,我系统的熟悉了针剂发放和管理。
在营养液体发放室里,我认识了很多氨基酸、脂肪乳、激素类等营养液体药物,对以后在医院工作打下坚实的基础。
从9月24日到11月2日共计6周的时间在药厂实习,实习的科室共计4个,依次是药检室、中药制剂室、普通制剂室,灭菌制剂室。
在药检室里,学习使用检测仪器,如检测0。
5%碘伏溶液中,学习使用碾钵、烧杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定终点等知识。
还接触使用精密仪器,如万分之一电子天平,紫外光谱色谱仪,超声波谱仪及高效液相色谱仪等。
在张老师指导下操作液固分离提取,色谱分析,回收液体和滤渣等, 还学习操作西洋参的粉碎、过筛、灌胶囊包装、检测颗粒大小是否符合等。
在中药制剂室里,认识了一大批中成药品,如胃得安片,胃乐舒颗粒、玄麦柑橘颗粒、退烧冲剂,复方酸揸颗粒等,学习一批药,从制膏剂,加工生产,再到包装出厂的整个过程。
亲自参与生产胃乐舒、胃得安、退烧冲剂的生产。
在普通制剂室里,参与了一大批的软膏剂和液体制剂的生产包装。
在张老师的精心指导下,学习操作尿素乳膏、碘甘油、复方碘溶液、0。
5%碘伏、 0。
1%碘伏的配制、生产过程中的注意事项及其药理作用等。
在张老师,梁老师的指导下,学习复方苯甲酸软膏、水合氯醛溶液、小儿止咳合剂、克霉唑乳膏的检测标准、处方、制作中注意事项及其药理作用等知识。
学习熟练使用灌装机,药品分包装机、粉碎机和搅拌机等。
了解标签使用和保管,洁净区卫生学处理等知识。
在灭菌制剂室里,参与生产呋喃西林溶液和大液体的生产。
学习使用灭制仪器。
从11月3日到11月16日共计2周的时间在药库实习,熟悉西药药品归类,大体上分为抗微生物药、专科用药、循环系统用药、消化系统用药、呼吸系统用药、泌尿系统用药、血液系统用药、精神系统用药、抗肿瘤药、麻醉用药、激素及调节内分泌功能药。
在药库里,我更多的时间是熟悉了一批药入库、出库的过程,了解电脑在库存药品上的管理所起到的重要意义。
在这里,我还努力熟悉了冰箱2~8℃储藏药物多达30多种,了解它们的适应症、不良反应和药物禁忌等知识。
以上是我的实习报告总结,在以后的工作中,我一定会加倍努力,争取将各项工作开展得更好。
第二篇:优秀医院药房实习心得体会范文一、实习目的与任务实习是学校教学过程中重要的组成部分,是我们在全面系统地学习本专业理论知识后,进入工作岗位的一个重要阶段。
通过实习,使我们能较系统地将药物制剂技术专业地理论知识与实践技能结合起来,立并对今后实际工作有一个全面的认识,把在学校学到的理论知识,具体地运用到实践中,更能学到在课堂中学不到的知识,也可以培养我们的独立能力,分析解决问题的综合能力,增强社会适应和竞争能力。
二、时间和实习安排共实习八个月,西药房、中药房、中心药房和药库每个药房实习均为两个月。
其中有十位同学被安排在xxx市中医院实习。
三、实习期工作总结和收获在实习期间,所有的同学都能严格要求自己,遵守医院规章制度和各药房的工作纪律,积极主动,服从安排,按照实习轮转表的安排到各个科室去实习,以更积极的心态去迎接新一轮的工作,待人亲善,努力学习,吃苦耐劳,能按照医院标语“以微笑换服务,以诚心换放心”来要求自己,积极维护医院美好形象,并且理论联系实际,不怕出错,虚心请教,遇事与带教老师共同商量,进行分析找到解决困难的方法,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维,切实体会了实习的真正意义!(一)1、西药房的实习每个同学到西药房实习的第一时间都是看几天处方(手写处方),掌握处方的正确书写方法及每位医生的书写风格;刚开始的一天两天个个同学都喊头痛,看不懂医生的字,在各位老师的指导下再经过两天的努力,大家都熟悉了医生的书写,掌握了处方的正确书写和审方;接着带教老师为我们讲解药物的大致分类和位置,我们花了两天时间去熟悉药物的位置,最后带教老师教我们如何调配处方,直到我们掌握了,就进行单独调配处方等等经过不懈努力和各位老师的教导和帮助,我们掌握了大部分药物的别名,规格,用法用量,不良反应和配伍禁忌:熟悉了特殊药品的管理,如贵重药品专人专柜和毒麻药品,精神药品的双人双锁,每日一小点,每周一大点,次次登记入表的管理。
2、中药房的实习在我们的刻苦学习,吃苦耐劳的精神下,在老师的悉心教导下,我们学到了中药处方的识别,审查和按方发药,常见中药饮片的鉴定,中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理),认识新药,系统的了解了一些中药的,药性,药理,药味及其药物配伍和药物禁忌等等。
3、中心药房(住院药房)的实习在我们的刻苦学习,吃苦耐劳的精神下,在老师的悉心教导下,我们认识到了针剂,片剂,营养液和大输液是分开来发放的,这样给药品的发放带来了很大的方便,我们学会了摆针剂和口服药,进一步巩固了西药的药理,用法用量,特殊药品的特殊管理。
在中心药房实习,我们学习到了针剂根据抗微生物药,抗肿瘤药,解热镇痛药及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药等等,为以后工作打下坚定的基础。
4、药库的实习药库是实习期间中不可缺少的一个环节,在药库实习,我们系统学到了药物的分类,药物的储存方法和对湿度、温度的要求,药品的进库和出库。
西药库有片剂房、大输液房、针剂房、常温室、阴凉室和冷库;中药库有中成药房、中药饮片房、贵重药房。
在老师的教导下,我们更全面掌握了大部分药品性状、药性、药理和对外界的要求,熟悉药库的工作性质、职责范围和管理制度,了解医院药品采购供应管理制度与验收制度,掌握药品的保存方法。
(二)、收获1、通过实习学到了很多实际和实践的知识,同时进一步加深了对理论的理解,使理论与实践知识都有所提高,圆满地完成了实习任务。
2、通过实习提高了实际工作能力,为就业和将来的工作取得了一些宝贵的实践经验。
3、通过实习为毕业论文积累了素材和材料。