处方规范书写模板

清远友谊医院处方笺 精二

费别： □公费 □自费 □农合 □医保 □其他 医疗证号： 处方编号： 姓名： 性别：□男 □女 年龄： 岁 门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）： 临床诊断： 开 具 日 期： 年 月 日 住址/电话：

Rp

医 师： 药 品 金 额：

审核药师： 调配药师/士： 核对、发药药师：

清远友谊医院处方笺

费别： □公费 □自费 □农合

□医保 □其他 医疗证号： 处方编号： 姓名： 李 军 性别：□男 □女 年龄： 28 岁 门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）： 内 临床诊断： 急性咽炎 开 具 日 期： 2014 年 3月 18日 住址/电话： 小市

Rp 0.9% 氯化钠注射液 250ml x 1 瓶

皮试 头孢曲松 1.0 x 3 支

地塞米松 5 mg x 1支

用法：静滴 1次/日 x 2 天 （或：用法：150ml+2.5+5 静滴） 5% 葡萄糖注射液 250ml x 1瓶 维生素C 0.5 x 4支 利巴韦林 0.1 x 5支

用法：静滴 1次/日 x 2 天 头孢氨苄胶囊 0.125 x 18

用法：2 3次/日 牛黄解毒片 27

用法：3 3次/日

医 师： 药 品 金 额：

审核药师： 调配药师/士： 核对、发药药师：