处方的规范书写经典.ppt

称 米夫定片”、“弥可保”应写为“甲钴
存 胺片或甲钴胺注射液” 、“来比林”应 在 写为“注射用赖氨匹林”等。
的
问
题
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药 处方正文存在的问题
品 2．无通用名和通用名不准确：如“先锋Ⅴ号、 名 先锋霉素”应写为“注射用头孢唑啉钠”、 称 “安痛定”应写为“复方氨林巴比妥注射液”、
“病毒灵”应写为“盐酸吗啉胍片”、“棕色
处方正文的规范书写
11．中药饮片处方的书写，一般应当按 照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调 剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方， 并加括号，如布包、先煎、后下等；对 饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当 在药品名称之前写明。
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处方正文的规范书写
12 ．药品用法用量应当按照药品说明书规 定的常规用法用量使用，特殊情况需要剂 量使用时，应当注明原因并再次签名。
五、处方前记如何填写
姓名准确、完整、性别准确、年龄准确(患者年 龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、 月龄，必要时要注明体重。
处方开具准确时间
门诊就诊号完整
住院病人住院号清楚
费别选择是否清楚、科别清楚、床号（住院病 人）、临床诊断填写清晰、完整，住院病人与 病历记载相一致( 除特殊情况外)。
量 存
情况，处方用量可适当延长，但 医师应当注明理由。如“长春胺 缓释胶囊30mg×10粒×5盒”
在 药量超过7日用量，但未注明理
的 由。
问
题
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药
处方正文存在的问题
品
用 法
如“开塞露 20ml×1支用法：肛塞 ” 应 写为“开塞露 20ml×1支 用法：20ml肛
存 塞 qd”；“利多卡因注射液5ml×2支 用
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处方正文的规范书写
14．处方要求字迹清楚，不得涂改：如 需修改，应当在修改处签名并注明修改 日期.
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处方正文的规范书写
14．处方要求字迹清楚，不得涂改：如 需修改，应当在修改处签名并注明修改 日期.
15.处方开具当日有效。特殊情况下需延 长有效期的，由开具处方的医师注明有 效期限，但有效期最长不得超过3天。
的
问
题
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药 品
处方正文存在的问题
使 用
1．修改处方未签名：药品、规格、数量 及用法用量有修改而未签名。
其
2.药品超过5种：《处方管理办法》规定，
他
每张处方不得超过5种药品。
存
在
的
问
题
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药 品
处方正文存在的问题
使 用
3.无斜线：开具处方后的空白处划一斜线 以示处方完毕。
其
4. 处方应用错误：如儿童（14岁以下）
3．药品剂型：容易写错剂型或漏写剂型。剂 型错误，容易把“注射用”的药品错写成了 “注射液”或把药品的“注射液”错写成了 “注射用”；无剂型，如“安体舒通”，应为 “安体舒通片”。
4．药品规格：规格错误或无规格。规格错误， 如“注射用头孢唑啉钠0.5g”错写成“注射用头 孢唑啉钠0.5ml”；无规格，如“地塞米松注射 液 1支”，应为“地塞米松注射液5mg×1支”。 一定要写准药品的规格。
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处方正文的规范书写
16.写清每日给药次数及每日给药次数要 准确：根据药代动力学，青霉素类、头 孢菌素类和其它β内酰胺类、红霉素、克 林霉素等半衰期短者，应一日多次给药。 但这些药易出现1日1次给药。氟喹诺酮 类、氨基糖苷类等可1日给药1次。
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处方正文的规范书写
17 ．规定必须做皮试的药品，处方医师 应注明过敏试验及结果的判定。
多少g、 mg、ml、iu、u等。
存 2．规格错误：药品规格要准确。
在
的
问
题
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药
处方正文存在的问题
品
药 量
处方药量超过规定天数用药量,但未没注 明理由。《处方管理办法》规定处方一
存 般不得超过7日用量；急诊处方一般不得
在 超过3日用量；
的
问
题
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药
处方正文存在的问题
品
药 对于某些慢性病、老年病或特殊
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麻醉处方
要求：诊断（麻醉用药适应症） 使用标准处方格式
例：诊断：肾结石、急性肾绞痛 Rp：
哌替啶注射液 50mg * 1 Sig.25mg i.m. st.
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普通处方
（除特殊要求之外，不须注明诊断） 例：Rp： 复方甘草合剂 200ml * 1 Sig. 10ml p.o.T.i.d （摇匀） 阿昔洛韦片 0.1*24片*1盒 Sig.0.2 p.o. T.i.d
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标准处方格式
Rp：药品名（剂型） 单位剂量*总量 Sig. 单位剂量 用法 每日次数 例：Rp：注射用青霉素钠 80万U*6支
Sig. 80万U i.m. B.i.d （皮试 ）
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简易处方格式
Rp：药品名（剂型） 单位剂量 用法 每 日次数*天数
例：Rp：注射用青霉素钠 80万U i.m. B.i.d*3（皮试）
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处方正文的规范书写
13．药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量 应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫 克（mg）、微克（µg）、纳克（ng）为单位； 容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单 位（IU）、单位（U）；中药饮片以克（g）为 单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、 粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏 及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为 单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
6 ．为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂， 每张处方为1次常用量；控缓释制剂，每张处 方不得超过7日常用量，其他剂型，每张处方 不得超过3日常用量。处方一般不得超过7日用 量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某 些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适 当延长，但医师应当注明理由。
7．为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药 品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。
处方使用知识规范
铜闸镇卫生院 二0一五年七月
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一、处方的定义
指由注册的执业医师和执业助理医师在 诊疗活动中为患者开具的、由取得药学 专业技术职务任职资格的药学专业技术 人员审核、调配、核对，并作为患者用 药凭证的医疗文书。
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2
二、正确选择处方的格式
普通处方的印刷用纸为白色；急诊处方 的印刷用纸为淡黄色，右上角表注“急 诊”；儿科处方的印刷用纸为淡绿色， 右上角表注“儿科”；麻醉药品和第一 类精神药品处方为淡红色、右上角表注 “麻、精一”；第二类精神药品处方为 白色、右上角表注“精二”。
在 的
法：局封” 应写为“利多卡因注射液 5ml×2支 用法：5ml 局封 st（或qd）”；
问
题
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药
处方正文存在的问题
品
用 法
“玻璃酸钠注射液2ml×3支 Sig：关节腔 注射 ”应写为“玻璃酸钠注射液2ml×3
存 支 Sig：2ml 关节腔注射 qd ”；有漏写用
在 法，用法中缺剂量和每日给药次数。
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3
三、处方的样式及颜色举例
普通处方样式及颜色 急诊处方样式及颜色 儿科处方样式及颜色 麻醉药品、第一类精神药品处方样式及
颜色 第二类精神药品处方样式及颜色
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4
四、开具处方笔的选择
规范书写处方内容： 开具处方时要使用规定笔，不要用红笔、 铅笔和易褪色的笔。
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处方正文的规范书写
1．西药、中成药、中药饮片应分开开具， 每一种药品应当另起一行，每张处方不 得超过5种药品。
2．药品名称：药品名称应使用药品通用 名称、新活性化合物的专利药品名称和 复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、 药师不得自行编制药品缩写名称或者使 用代号。
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9
处方正文的规范书写
存
在
的
问
题
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药
处方正文存在的问题
品
剂 型
1.无剂型：如“低分子肝素钙”应写为 “低分子肝素钙注射液”、“盐酸贝那 普利”应写为“盐酸贝那普利片”等。
存
在
的
问
题
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药
处方正文存在的问题
品
剂 2.注射剂用“针”表示：如“氨曲南针”应写 型 为“注射用氨曲南”、“阿昔洛韦粉针剂”应
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中草药处方
Rp：
川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g 桔梗 10g 金银花（后下） 15g 生石膏（先煎）30g
朱砂（冲服）0.5g
8味 * 3 付 用法 水煎服 每日一付
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药
处方正文存在的问题
品 名
1.使用商品名：如“补达秀”应写为“氯 化钾缓释片”、“贺普丁”应写为“拉
般每张处方不得超过7日常用量；对于慢 性病或某些特殊情况的患者，处方用量 可以适当延长，医师应当注明理由。
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14
处方正文的规范书写
10.需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸
二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于 二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方 为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。
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15
他
没使用淡绿色儿科专用处方，而使用普
存
通处方。
在
的
问
题
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药 品
处方正文存在的问题
合 理 使
1. 临床诊断与所开药物不相符：如临床 诊断为高血压，而处方所开药物为抗菌 药物。
用
2.处方中药品间存在理化性配伍禁忌、不
存
良相互作用和重复给药等。
在
的
问
题
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42
药
处方正文存在的问题
品
合 理
3．静脉给药溶媒选择不合理，溶媒量选择不 合理。如青霉素选葡萄糖注射液作溶媒, 应选
使
择0.9%氯化钠注射液作溶媒。
用
4. 肝、肾功异常患者的药物选择及剂量未进行 适当调整。
在 的
5. 特殊人群(老年3/4、儿童、妊娠期、哺乳期) 药物选择及剂量未进行相应调整。
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6
六、RP是什么意思？
RP 或R是拉丁文Recipe简写 发音：
英式发音：[‘resipi]美式发音：[’rɛsəpɪ] 释义：意为给予下列药品 或请取的意思。
1. 【医】处方(符号R) 2. 烹饪法;食谱;(糕饼等的)制作法 3. 诀窍;方法
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7
处方前记存在的问题
1.没写患者具体年龄：年龄一栏，个别处 方只写“成”。应当填写患者实足年龄， 新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要 注明体重。 2无临床诊断：临床诊断是用药的依据， 且所开药物应与临床诊断相符，处方中 存在漏写临床诊断的情况。
存 合剂”应写为“复方甘草合剂”、“消心痛” 在 应写为“硝酸异山梨酯片”、“霸灵化痰口服
液”应写为“羧甲司坦口服液”、“能量合剂”
的 应写为“注射用三磷酸腺苷辅酶胰岛素”等。
问
题
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30
药
处方正文存在的问题
品
名 称
3．药名用缩写：如“T.A.T”应写为“精 制破伤风抗毒素注射液” ;“ATP” 应写 为 “三磷酸腺苷注射液”等。
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12
Baidu Nhomakorabea
处方正文的规范书写
8.第一类精神药品：第一类精神药品注
射剂，每张处方为一次常用量；控缓释 制剂，每张处方不得超过7日常用量；其 他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张 处方不得超过15日常用量。
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13
处方正文的规范书写
9.第二类精神药品：第二类精神药品一
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10
处方正文的规范书写
5．药品数量：麻醉药品和第一类精神药 品：为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度 慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类 精神药品注射剂，每张处方不得超过3日 常用量；控缓释制剂，每张处方不得超 过15日常用量；其他剂型，每张处方不 得超过7日常用量。
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11
处方正文的规范书写
写为“注射用阿昔洛韦”等。
存 3.剂型不准确：如“注射用β—七叶皂甙注射液” 应写为“注射用β—七叶皂甙钠”、“注射用
在 重组人白细胞介素—2注射液”应写为“注射 用重组人白细胞介素—2”等。
的
问
题
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药
处方正文存在的问题
品
规 1.无规格：如“地西泮片 18片”应写为“地 格 西泮片 2.5mg×18片”，要写清药品的规格，
的
问
题
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药 品
处方正文存在的问题
给 药
应该“i.v.gtt（静滴5% 葡萄糖注射液 500ml * 1 瓶
途 青霉素注射剂 400万U * 2 径 Sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml i.v. drip 存 青霉素注射剂 400万U 40 gtt/min ）” 错写为 在 “i.v.（静脉注射）”给药。
18．开具处方后的空白处划一斜线以示 处方完毕。．规定必须做皮试的药品， 处方医师应注明过敏试验及结果的判定。
19．开具处方后的空白处划一斜线以示 处方完毕。
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后记
医师签名（或盖专用章）、药品金额以 及审核、调配、核对、发药药师签名 （或盖专用章）。
一般二人签字就行。
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