三七的药理作用研究进展概述
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Ｎ，Ｋａｍｂｅ
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ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ
ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｍ
Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，２０００，２７（２）：２２１－２３３，
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ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ
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【１５】邹征云，刘宝瑞，钱晓萍，等．从５０ｍＬ外周血中高效扩增ＣｌＫ方法 的探讨【Ｊ】．肿瘤防治杂志，２００５，１２（７）：５１５・５１８． ［１６】郭智，陈丰，谭晓华，等．细胞因子诱导的杀伤细胞体外培养技术 的评价［Ｊ］．神经损伤与功能重建，２００９，４（２）：１１０・１１３． 【１７］Ｓｈｉ
ａｎｔｉ－ｔｕｍｏｒ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｓｅｇｒｅｇａｔｅ ｗｉｔｈｉｎ ｔｗｏ ｄｉｓｔｉｎｃｔ ｓｕｂｓｅｔｓ ｏｆ
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ｆｏｒ ｔｈｅｉｒ ｉｎｆｕｓｉｏｎ
ａｃｒｏｓｓｍａｊｏｒ ＨＬＡ ｂａｒｒｉｅｒｓ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｉｍｍｕｎｏｌ，２００８，２０（７）：８４１－８４８． 【Ｉ ３】Ｋａｍｂｅ
朴春花
（吉林省通化市二道江鸭园镇中心卫生院，吉林通化１３４００５）
【关键词】三七；药理作用；血液系统作用 中图分类号：Ｒ２８２．７０５ 文献标识码：Ａ
Ⅳ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１１）１３－０２０９－－０２
三七是五加科三七Ｐａｎａｘ ｎｏｔｏｇｉｎｓｅｎｇ（Ｂｕｒｋ．）Ｆ．Ｈ．Ｃｈｅｎ的根。又 名田七、金不换。昧甘微苦，性温。化学成分主要是皂苷类和黄酮 类，皂苷类含量约１２％。生用能止血化瘀、消肿止痛。是云南白药的
Ａｄｏｐｔｉｖｅ ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ ｗｉｔｈ ａｕｔｏ－ｃｙｔｏｋｉｎｅ ｉｎｄｕｃｅｄ ｋｉｌｌｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｓｏｌｉｄ ｔｕｍｏｒ［Ｊ］．Ｔｈｅ Ｐｒａｔｉｃａｌ
ｃｅｌｌｓ
Ｊｏｕｒｎａｌ
ｏｆＣａｎｃｅｒ，２００６，２１（１）：１ｌ－１４．
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的ＧＭ－Ｃ￥Ｆ。培养２周发现，Ｂ法可使ＣＩＫ增殖倍数明显提高，最高可 达８４０倍。。结论是在ｃⅨ培养的第２天，增加细胞因子ＩＬ－．４和ＧＭ－ＣＳＦ可 使ｃＩＫ得率更高，细胞总数＞５ ｘ １０９，从丽使得一次性采血５０ｍＬ制备 的ＣＩＫ足以满足临床回输治疗需要。 北京军区总医院郭智等【ｌ”治疗复发或难治性淋巴瘤患者采用的ＣＩＫ 细胞制备方法加入细胞因子的顺序有所不同：培养第ｌ天加入抗人ＣＤ， 单抗１００ｎｇ／ｍＬ、人重组ＩＬ－ｌ旺１００Ｕ／ｍＬ、人重组ＩＦＮ－ｙ １０００Ｕ／ｍＬ，第２ 天加入人重组ＩＬ－２ ３００Ｕ／ｍＬ，每３天更换培养液并添加人重组ＩＬ．２和人 重组ＩＦＮ－Ｙ以维持其浓度，培养１２￣１４ｄ收获ＣⅨ细胞。 ４培养袋法 常规ＣＩＫ细胞培养是采用大量的培养瓶，工作量大，且容易污 染。北京大学第一医院石永进等””采用１０００ｍＬ大容量培养袋进行自 体ＣＩＫ细胞大容量培养方法。培养容器采用１０００ｍＬ大容量培养袋， 用一次性注射器进行细胞的定量加样、取样，换液时将培养袋在大容 量离心机中离。Ｃ，１０００ｒｐｍ ｌＯｍｉｎ，再用分浆夹挤出上清，新配好的培 养液经输液管插入培养袋进液管后输入培养袋，密封后放入３７＂Ｃ恒温 培养。结果表明大容量培养法使自体ＣＩＫ细胞扩增总量达１．６ Ｘ １０”以 上，回输ＣＩＫ细胞使患者ＰＢＭＮＣ的杀伤活性明显增加，未出现不良反 应。此方法仅使用３—５个１０００ｍＬ培养袋即可完成常规方法同样的工作 量。操作更简便，全封闭的培养操作方式使污染概率大大降低，回输 更安全。 ＣＩＫ细胞过继免疫疗法作为一种新的治疗手段，实验室与临床统 一的操作规程和标准尚未制定，需要探讨的问题还有很多。以上方法 值得我们借鉴和完善，今后我们将致力于如何用最经济的方法获得足 量高效的免疫活性细胞，以便在临床上更推广应用。 参考文献 【１】Ｈｏｆｆｍ姐ＤＭ。Ｇｉｔｌｉｔｚ ｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．Ｓｅｍｉｎａｒｓ
ｅｖａｌｕａｔｅ ｅｆｆｅｃｔ
ｏｆ ｃｙｔｏｋｉｎｅ—ｉｎｄｕｃｅｄ ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ ｋｉｌｌｅｒ ｃｅｌｌ
ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｆｏｒ ｅｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌ ｍａｌｉｇｎａｎｃｉｅｓ．【Ｊ】．
ＺｈｏｎｇｇｕｏＳｈｉＹａｈＸｕｅＹｅＸｕｅｚａＺｈｉ，２０１０，１８（５）：１２５０—１２５５． ［９】李鹏鑫，李贵新．细胞因子诱导的杀伤细胞制备的研究进展【Ｊ】． 医学综述，２００９，１５（２０）：３０７１—３０７３． ［１０】王家祥，郑树，刘秋亮．不同来源ＣＩＫ细胞的体外扩增和杀伤活性 的比较【Ｊ】．第四军医大学学报，２００５，２６（７）：６１６－６１８． 【１１】黄文荣，张伯龙，靳海杰，等．细胞因子联合激活人骨髓和外周血 免疫细胞的比较研究田．中国实验血液学杂志，２００２，１０（３）．．２２２－２２５． 【１２】Ｓａｎｇｉｏｌｏ Ｄ，Ｍａｒｔｉｎｕｚｚｉ Ｅ，ＴｏｄｏｒｏｖｉｃＭ，ｅｔ ａ１．Ａｌｌｏｒｅａｃｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ
ｆｅｔａｌ ｌｉｖｅｒ ｃｅｉｌｓ ｉｎ
ｓｅｒｕｍ－ｆｌｅｅ
ｃｕｔｕｒｅ
ｍｅｄｉｕｍ［Ｊ］Ｊ Ｉｍｍｕｎｏｌ Ｍｅｔｈｏｄｓ，
［２】Ｓａ ＹＬ，Ｈｕａ ＹｌＣＹａｎ ＸＭ，ｅｔ ａ１．１１１ｅ ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙ
ｏｆ
２０００．２４０（１－２）：１０１－１１０． 【１４】蒋永新，李高峰，王熙才，等．无血清培养基与完全培养基体外诱 导扩增ＣｌＫ细胞分泌细胞因子水平的比较［Ｊ】．肿瘤防治研究， ２００６，３３（１ １）：７８４－７８７．
Ｙ．Ｙｕ Ｊ，Ｃｅｎ Ｘ，ｅｔ ａ１．Ｌａｒｇｅ－ｃａｐａｃｉｔｙ
Ｈｏｄｇｋｉｎ＇ｓ
ｌｙｍｐｈｏｍａ ｂｙ ａｎｔｉｇｅｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｄｅｎｄｒｉｃ ｃｅｌｔｓ－ａｃｔｉｖａｔｅｄ
Ｘｕｅ Ｙｅ Ｘｕｅ Ｚａ
ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓ［Ｊ］．Ｚｈｏｎ鼹ｕｏ Ｓｈｉ Ｙａｎ
２１９－２３．
Ｚｈｉ，２０１０，１８（１）：
主药。三七促进造血、抗血栓、抗心肌缺血、免疫调节等功效。笔者 结合相关文献及ｌ临床用药情况。现对三七的药理作用做一浅述。 １血液系统作用
万方数据
２ｌｏ・文献综述・
１．】抗血栓作用
坚型兰Ｑ！！：型：！：盟旦：！曼圆圆田团墨衄
提高机体对缺氧的耐受力。ＰＮＳ被证明是三七治疗缺血性心脏病的基 础【４】。文献报道，ＰＮＳ对几种实验性心律失常模型均有明显的对抗作 用，其主要机制可能是减慢心率、降低心肌收缩力、降低外周阻力、 同时拮抗钙通道的作用。三七皂苷的抗心律失常作用是与心肌的直接 抑制作用有关。ＰＮＳ对心肌缺血．再灌注损伤有很强的保护作用，心肌 缺血－再灌注损伤可引起心肌细胞凋亡。顾国嵘等弘１通过一系列的生化 试验及形态学等观察ＰＮＳ缺血预处理对缺血－再灌流心肌的延迟保护作 用的情况，实验结果提示，三七总皂苷缺血预处理ｌ天后能显著减少 缺血－再灌流导致的心肌细胞坏死和凋亡，对缺血一再灌流心肌起到延 迟保护作用。 ３消化系统作用＋ 三七及其制剂对治疗肝脏疾病有很好的疗效。三七中的活性成分 三七总皂昔可提高肝组织及血清超氧化物歧化酶的含量，肝糖元得消耗 也能显著的减少．对于肝脏微循环的改善也是非常的明显，另外，也能 减轻线粒体、内质网等细胞器的损伤及肝纤维化。三七对于肝脏的益处 不止这些。三七还具有降低血中胆固醇和血脂类的作用，调节肝脏代 谢。在血脂代谢中，总脂质水平降低，特别是会使三酸甘油酯含量明显 的降低。对抗肝纤维化也是三七的主要作用，主要是通过抑制ＴＧＦ．Ｄ
『４】Ｓｃｈｍｉｄｔ－ＷｏｌｆＩＧ，Ｎｅｇｒｉｎ ＲＳ，Ｋｉｅｍ ＨＰ，ｅｔ ａ１．Ｕｓｅ ｏｆａ ＳＣＩＤ ｍｏｕｓ“ ｈｕｍａｎ ｌｙｍｐｈｏｍａ ｍｏｄｅｌ
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ｅｖａｌｕａｔｅ ｃｙｔｏｋｉｎｅ Ｅｘｐ
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ｔｉｖｉｔｙ ｉｎ ｍｉｃｅ ｗｉｔｈ Ｊ
ｃｏｍｂｉｎｅｄ
ｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ［Ｊ］．
Ｉｍｍｕｎｏｌ，１９９４，１５３（４）：１６８７－１６９６．
ｌ ｔｒｉａｌ ｏｆａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ
【７】Ｌｅｅｍｈｕｉｓ Ｔ，Ｗｅｌｉｓ Ｓ，Ｓｃｈｅｆｏｌｄ Ｃ，ｅｔ ａ１．Ａ ｐｈａｓｅ ｃｙｔｏｋｉｎｅ－ｉｎｄｕｅｅｄ锄１豇ｃｅｌｌｓ
ｏｆＨａｅｍａｔｏｌｏｇｙ，１９９５，９０（３）：５１２－５１７．
［６】Ｌｕ ＰＨ，Ｎｅｇｒｉｎ ＲＳ．Ａ ｎｏｖｅｌ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｘｐａｎｄｅｄ ｈｕｍａｎ ＣＤ３
ＣＤ５６
ｃｅｌｌｓ ｄｅｒｉｖｅｄ ｆｒｏｍ Ｔ ｃｅｌｌｓ ｗｉｔｈ ｐｏｔｅｎｔ ｉｎ ｖｉｖｏ ａｎｔｉｔｕｍｏｒａｃ－
ｌ
三七能抗血栓及抗弥散性血管内凝血（ＤＩＣ），其抗血栓机制主 要是三七总皂苷抑制血小板聚集，使血小板ｃＡＭＰ含量明显增加，同 时抑制５・ＨＴ的释放。抗凝血酶、促进纤维蛋白溶解。临床用三七粉 （３—６９／ｄ）用于抗血栓，较阿司匹林的抗血栓机制更全面。三七粉的 主要是通过改善血管内皮功能、降低血液黏稠度、抑制血小板活化和 聚集产生抗血栓作用，因此，三七粉的抗血栓机制是通过多组分多环 节实现。除此之外，三七的另一主要成分－三醇苷类，有明显抑制花 生四烯酸、胶原、二磷酸腺苷诱导的血小板聚集，研究发现，血小板 Ｃａ２＋浓度随着三七三醇皂苷剂量的增加显著减少，抑制血小板血栓素 Ａ２释放等作用。临床上常用的以三七总皂苷为原料的抗血栓药物主要 是血塞通的各种剂型。 １．２止血作用 三七在短时间内增加血小板的数量、增强血小板的功能、收缩局 部血管、增加凝血酶含量，因此起到止血的功效。学者研究显示， 三七能使血小板因子Ⅲ、血小板释放ＡＤＰ、钙离子和槲皮苷等止血活 性物质表现出来，从而表现促凝血作用Ⅲ。由于三七素不稳定，加热 后分解破坏，所以生用三七止血。三七常添加在牙膏中，常用于治疗 牙龈出血。 １．３补血作用 三七除具有止血的功效外，也能补血。这主要是因为三七中的 有效成分三七总皂苷可促进造血细胞增殖、使ＧＡＴＡ・Ｉ和ＧＡＴＡ－２转录 调控蛋白合成增加，同时能够增高其与上游调控区的启动子和增强 子结合的活性，调控与造血细胞增殖和分化相关的基因表达上调， 具有良好的补血作用肚】。陈小红等ｐ１研究观察三七皂苷对人骨髓造血 细胞凋亡相关蛋白表达影响的作用机制表明，ＰＮＳ在某种程度上能 够抑制Ｄａｘｘ、Ｆａｓ蛋白表达，而相应减少造血细胞的凋亡，同时也能 通过上调ＮＦｋＢ、ｃ２Ｒｅｌ转录因子，促进细胞增殖。并阻止半胱天冬酶 （ｃａｓｐａｓｅ）连锁链的活化而抑制造血细胞凋亡。三七止血和补血的药 理作用的研究，为临床为临床推广和新药开发提供依据。 ２心血管系统的作用 三七中的活性成分三七总皂苷（ＰＮＳ）能对抗垂体后叶索引起的 心肌缺血，提高心肌细胞耐缺氧能力及对抗再供氧造成的危害，扩张 冠脉，增加冠脉血流量，改善心肌微循环，降低心肌耗氧量，因此能
ｉｎ ＢＪ，ＢｅＵｄｅｇｒｕｎ Ａ，ｅｔ ａ１．Ａｄｏｐｔｉｖｅ ｃｅｌｌｕｌａｒ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
・文献综述・２０９
［５】Ｓｃｈｍｉｄｔ－Ｗｏｌｆ ＩＧ，Ｇｒｉｍｍ Ｂ，Ｂｒａｎｄｔ
ｎｕｍｂｅｏｒｓ ｏｆ ｃｅｉｌｓ ｏｆ
Ｂｒｉｔｉｓｈ Ｊｏｕｎｌａｌ
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Ｋ，ｅｔ ａ１．Ｐｒｏｐａｇａｔｉｏｎ
ｏｆ ｌａｒｇｅ
ｈｕｍａｎ ｍｉｘｅｄ－ｌｉｎｅａｇｅ Ｔ－ｌｙｍｐｈｏｉｄ／ｍｙｄｏｉｄ［Ｊ］．
ｉｎｄｕｃｅｄ ｌｄｌｌｅｒｃｅｌｌｓ ｗｉｔｈ
ｋｉｌｌｅｒ ｃｅｌｌｓ ａｎｄ ｉｔｓ ｃ”ｏｍｘｉｃ ａｃｔｉｖｉｔｙ［Ｊ］．Ｓｈｅｎｇ Ｗｕ Ｙｉ Ｘｕｅ Ｚａ Ｚｈｉ， ２００１，１８（１）：９４—９６．
ａｃｔｉｖｉｔｙｐ］．Ｊ
Ｍｅａｌ，１９９１，１７４（１）：１３９・１４９．
三七的药理作用研究进展概述
ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｏｆｒｅａｐｓｅｄ Ｈｏｄｇｌａｎ
ｌｙｍｐｈｏｍａ［Ｊ］．Ｂｉｏｌ
Ｂｌｏｏｄ Ｍａｒｒｏｗ Ｔｒａｎｓｐ
ｌａｎｔ，２００５，ｌｌ（３）：１８１－１８７．
［８】Ｃａｉ
ｔｏ
ＬＬ，Ｙａｎｇ Ｂ，Ｌｕ ＸＣ，ｅｔ ａ１．Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎｌｎｌｕｎｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｔｅｓｔ
Ｍ，Ｃｈａｎｇ ＨＷ，ｅｔ ａ１．Ａｎ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｐｒｏｖｅｄ ｏｆｈｕｍａｎ ｍａｓｔ ｃｅｌｌｓ ｆｒｏｍ ｄｉｓｐｅｒｓｅｄ
ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ
ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｍ
Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，２０００，２７（２）：２２１－２３３，
ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ
ｏｒ
【３】Ｙ
Ｓｕｎ，Ｊ Ｃｈｅｎ，Ｐ Ｃａｌ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ｒｅｌａｐｓｅｄ
ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ
ｎｏｎ－
【１５】邹征云，刘宝瑞，钱晓萍，等．从５０ｍＬ外周血中高效扩增ＣｌＫ方法 的探讨【Ｊ】．肿瘤防治杂志，２００５，１２（７）：５１５・５１８． ［１６】郭智，陈丰，谭晓华，等．细胞因子诱导的杀伤细胞体外培养技术 的评价［Ｊ］．神经损伤与功能重建，２００９，４（２）：１１０・１１３． 【１７］Ｓｈｉ
ａｎｔｉ－ｔｕｍｏｒ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｓｅｇｒｅｇａｔｅ ｗｉｔｈｉｎ ｔｗｏ ｄｉｓｔｉｎｃｔ ｓｕｂｓｅｔｓ ｏｆ
ｃｙｔｏｋｉｎｅ－ｉｎｄｕｃｅｄ
ｋｉｌｌｅｒ（ＣｌＫ）ｃｅｌｌｓ：ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ
ｆｏｒ ｔｈｅｉｒ ｉｎｆｕｓｉｏｎ
ａｃｒｏｓｓｍａｊｏｒ ＨＬＡ ｂａｒｒｉｅｒｓ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｉｍｍｕｎｏｌ，２００８，２０（７）：８４１－８４８． 【Ｉ ３】Ｋａｍｂｅ
朴春花
（吉林省通化市二道江鸭园镇中心卫生院，吉林通化１３４００５）
【关键词】三七；药理作用；血液系统作用 中图分类号：Ｒ２８２．７０５ 文献标识码：Ａ
Ⅳ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１１）１３－０２０９－－０２
三七是五加科三七Ｐａｎａｘ ｎｏｔｏｇｉｎｓｅｎｇ（Ｂｕｒｋ．）Ｆ．Ｈ．Ｃｈｅｎ的根。又 名田七、金不换。昧甘微苦，性温。化学成分主要是皂苷类和黄酮 类，皂苷类含量约１２％。生用能止血化瘀、消肿止痛。是云南白药的
Ａｄｏｐｔｉｖｅ ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ ｗｉｔｈ ａｕｔｏ－ｃｙｔｏｋｉｎｅ ｉｎｄｕｃｅｄ ｋｉｌｌｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｓｏｌｉｄ ｔｕｍｏｒ［Ｊ］．Ｔｈｅ Ｐｒａｔｉｃａｌ
ｃｅｌｌｓ
Ｊｏｕｒｎａｌ
ｏｆＣａｎｃｅｒ，２００６，２１（１）：１ｌ－１４．
Ｉ盈眶蛋叵ＩａＥＩ圈呈Ｑ！！圭曼旦篁皇堂篁！曼塑
的ＧＭ－Ｃ￥Ｆ。培养２周发现，Ｂ法可使ＣＩＫ增殖倍数明显提高，最高可 达８４０倍。。结论是在ｃⅨ培养的第２天，增加细胞因子ＩＬ－．４和ＧＭ－ＣＳＦ可 使ｃＩＫ得率更高，细胞总数＞５ ｘ １０９，从丽使得一次性采血５０ｍＬ制备 的ＣＩＫ足以满足临床回输治疗需要。 北京军区总医院郭智等【ｌ”治疗复发或难治性淋巴瘤患者采用的ＣＩＫ 细胞制备方法加入细胞因子的顺序有所不同：培养第ｌ天加入抗人ＣＤ， 单抗１００ｎｇ／ｍＬ、人重组ＩＬ－ｌ旺１００Ｕ／ｍＬ、人重组ＩＦＮ－ｙ １０００Ｕ／ｍＬ，第２ 天加入人重组ＩＬ－２ ３００Ｕ／ｍＬ，每３天更换培养液并添加人重组ＩＬ．２和人 重组ＩＦＮ－Ｙ以维持其浓度，培养１２￣１４ｄ收获ＣⅨ细胞。 ４培养袋法 常规ＣＩＫ细胞培养是采用大量的培养瓶，工作量大，且容易污 染。北京大学第一医院石永进等””采用１０００ｍＬ大容量培养袋进行自 体ＣＩＫ细胞大容量培养方法。培养容器采用１０００ｍＬ大容量培养袋， 用一次性注射器进行细胞的定量加样、取样，换液时将培养袋在大容 量离心机中离。Ｃ，１０００ｒｐｍ ｌＯｍｉｎ，再用分浆夹挤出上清，新配好的培 养液经输液管插入培养袋进液管后输入培养袋，密封后放入３７＂Ｃ恒温 培养。结果表明大容量培养法使自体ＣＩＫ细胞扩增总量达１．６ Ｘ １０”以 上，回输ＣＩＫ细胞使患者ＰＢＭＮＣ的杀伤活性明显增加，未出现不良反 应。此方法仅使用３—５个１０００ｍＬ培养袋即可完成常规方法同样的工作 量。操作更简便，全封闭的培养操作方式使污染概率大大降低，回输 更安全。 ＣＩＫ细胞过继免疫疗法作为一种新的治疗手段，实验室与临床统 一的操作规程和标准尚未制定，需要探讨的问题还有很多。以上方法 值得我们借鉴和完善，今后我们将致力于如何用最经济的方法获得足 量高效的免疫活性细胞，以便在临床上更推广应用。 参考文献 【１】Ｈｏｆｆｍ姐ＤＭ。Ｇｉｔｌｉｔｚ ｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．Ｓｅｍｉｎａｒｓ
ｅｖａｌｕａｔｅ ｅｆｆｅｃｔ
ｏｆ ｃｙｔｏｋｉｎｅ—ｉｎｄｕｃｅｄ ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ ｋｉｌｌｅｒ ｃｅｌｌ
ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｆｏｒ ｅｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌ ｍａｌｉｇｎａｎｃｉｅｓ．【Ｊ】．
ＺｈｏｎｇｇｕｏＳｈｉＹａｈＸｕｅＹｅＸｕｅｚａＺｈｉ，２０１０，１８（５）：１２５０—１２５５． ［９】李鹏鑫，李贵新．细胞因子诱导的杀伤细胞制备的研究进展【Ｊ】． 医学综述，２００９，１５（２０）：３０７１—３０７３． ［１０】王家祥，郑树，刘秋亮．不同来源ＣＩＫ细胞的体外扩增和杀伤活性 的比较【Ｊ】．第四军医大学学报，２００５，２６（７）：６１６－６１８． 【１１】黄文荣，张伯龙，靳海杰，等．细胞因子联合激活人骨髓和外周血 免疫细胞的比较研究田．中国实验血液学杂志，２００２，１０（３）．．２２２－２２５． 【１２】Ｓａｎｇｉｏｌｏ Ｄ，Ｍａｒｔｉｎｕｚｚｉ Ｅ，ＴｏｄｏｒｏｖｉｃＭ，ｅｔ ａ１．Ａｌｌｏｒｅａｃｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ
ｆｅｔａｌ ｌｉｖｅｒ ｃｅｉｌｓ ｉｎ
ｓｅｒｕｍ－ｆｌｅｅ
ｃｕｔｕｒｅ
ｍｅｄｉｕｍ［Ｊ］Ｊ Ｉｍｍｕｎｏｌ Ｍｅｔｈｏｄｓ，
［２】Ｓａ ＹＬ，Ｈｕａ ＹｌＣＹａｎ ＸＭ，ｅｔ ａ１．１１１ｅ ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙ
ｏｆ
２０００．２４０（１－２）：１０１－１１０． 【１４】蒋永新，李高峰，王熙才，等．无血清培养基与完全培养基体外诱 导扩增ＣｌＫ细胞分泌细胞因子水平的比较［Ｊ】．肿瘤防治研究， ２００６，３３（１ １）：７８４－７８７．
Ｙ．Ｙｕ Ｊ，Ｃｅｎ Ｘ，ｅｔ ａ１．Ｌａｒｇｅ－ｃａｐａｃｉｔｙ
Ｈｏｄｇｋｉｎ＇ｓ
ｌｙｍｐｈｏｍａ ｂｙ ａｎｔｉｇｅｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｄｅｎｄｒｉｃ ｃｅｌｔｓ－ａｃｔｉｖａｔｅｄ
Ｘｕｅ Ｙｅ Ｘｕｅ Ｚａ
ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓ［Ｊ］．Ｚｈｏｎ鼹ｕｏ Ｓｈｉ Ｙａｎ
２１９－２３．
Ｚｈｉ，２０１０，１８（１）：
主药。三七促进造血、抗血栓、抗心肌缺血、免疫调节等功效。笔者 结合相关文献及ｌ临床用药情况。现对三七的药理作用做一浅述。 １血液系统作用
万方数据
２ｌｏ・文献综述・
１．】抗血栓作用
坚型兰Ｑ！！：型：！：盟旦：！曼圆圆田团墨衄
提高机体对缺氧的耐受力。ＰＮＳ被证明是三七治疗缺血性心脏病的基 础【４】。文献报道，ＰＮＳ对几种实验性心律失常模型均有明显的对抗作 用，其主要机制可能是减慢心率、降低心肌收缩力、降低外周阻力、 同时拮抗钙通道的作用。三七皂苷的抗心律失常作用是与心肌的直接 抑制作用有关。ＰＮＳ对心肌缺血．再灌注损伤有很强的保护作用，心肌 缺血－再灌注损伤可引起心肌细胞凋亡。顾国嵘等弘１通过一系列的生化 试验及形态学等观察ＰＮＳ缺血预处理对缺血－再灌流心肌的延迟保护作 用的情况，实验结果提示，三七总皂苷缺血预处理ｌ天后能显著减少 缺血－再灌流导致的心肌细胞坏死和凋亡，对缺血一再灌流心肌起到延 迟保护作用。 ３消化系统作用＋ 三七及其制剂对治疗肝脏疾病有很好的疗效。三七中的活性成分 三七总皂昔可提高肝组织及血清超氧化物歧化酶的含量，肝糖元得消耗 也能显著的减少．对于肝脏微循环的改善也是非常的明显，另外，也能 减轻线粒体、内质网等细胞器的损伤及肝纤维化。三七对于肝脏的益处 不止这些。三七还具有降低血中胆固醇和血脂类的作用，调节肝脏代 谢。在血脂代谢中，总脂质水平降低，特别是会使三酸甘油酯含量明显 的降低。对抗肝纤维化也是三七的主要作用，主要是通过抑制ＴＧＦ．Ｄ
『４】Ｓｃｈｍｉｄｔ－ＷｏｌｆＩＧ，Ｎｅｇｒｉｎ ＲＳ，Ｋｉｅｍ ＨＰ，ｅｔ ａ１．Ｕｓｅ ｏｆａ ＳＣＩＤ ｍｏｕｓ“ ｈｕｍａｎ ｌｙｍｐｈｏｍａ ｍｏｄｅｌ
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ｅｘｐａｎｄｅｄ ｃｙｔｏｌｉｎｅ－ｉｎｄｕｃｃｄ
ｅｖａｌｕａｔｅ ｃｙｔｏｋｉｎｅ Ｅｘｐ
ｓｅｖｅｒｅ
ｔｉｖｉｔｙ ｉｎ ｍｉｃｅ ｗｉｔｈ Ｊ
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ｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ［Ｊ］．
Ｉｍｍｕｎｏｌ，１９９４，１５３（４）：１６８７－１６９６．
ｌ ｔｒｉａｌ ｏｆａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ
【７】Ｌｅｅｍｈｕｉｓ Ｔ，Ｗｅｌｉｓ Ｓ，Ｓｃｈｅｆｏｌｄ Ｃ，ｅｔ ａ１．Ａ ｐｈａｓｅ ｃｙｔｏｋｉｎｅ－ｉｎｄｕｅｅｄ锄１豇ｃｅｌｌｓ
ｏｆＨａｅｍａｔｏｌｏｇｙ，１９９５，９０（３）：５１２－５１７．
［６】Ｌｕ ＰＨ，Ｎｅｇｒｉｎ ＲＳ．Ａ ｎｏｖｅｌ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｘｐａｎｄｅｄ ｈｕｍａｎ ＣＤ３
ＣＤ５６
ｃｅｌｌｓ ｄｅｒｉｖｅｄ ｆｒｏｍ Ｔ ｃｅｌｌｓ ｗｉｔｈ ｐｏｔｅｎｔ ｉｎ ｖｉｖｏ ａｎｔｉｔｕｍｏｒａｃ－
ｌ
三七能抗血栓及抗弥散性血管内凝血（ＤＩＣ），其抗血栓机制主 要是三七总皂苷抑制血小板聚集，使血小板ｃＡＭＰ含量明显增加，同 时抑制５・ＨＴ的释放。抗凝血酶、促进纤维蛋白溶解。临床用三七粉 （３—６９／ｄ）用于抗血栓，较阿司匹林的抗血栓机制更全面。三七粉的 主要是通过改善血管内皮功能、降低血液黏稠度、抑制血小板活化和 聚集产生抗血栓作用，因此，三七粉的抗血栓机制是通过多组分多环 节实现。除此之外，三七的另一主要成分－三醇苷类，有明显抑制花 生四烯酸、胶原、二磷酸腺苷诱导的血小板聚集，研究发现，血小板 Ｃａ２＋浓度随着三七三醇皂苷剂量的增加显著减少，抑制血小板血栓素 Ａ２释放等作用。临床上常用的以三七总皂苷为原料的抗血栓药物主要 是血塞通的各种剂型。 １．２止血作用 三七在短时间内增加血小板的数量、增强血小板的功能、收缩局 部血管、增加凝血酶含量，因此起到止血的功效。学者研究显示， 三七能使血小板因子Ⅲ、血小板释放ＡＤＰ、钙离子和槲皮苷等止血活 性物质表现出来，从而表现促凝血作用Ⅲ。由于三七素不稳定，加热 后分解破坏，所以生用三七止血。三七常添加在牙膏中，常用于治疗 牙龈出血。 １．３补血作用 三七除具有止血的功效外，也能补血。这主要是因为三七中的 有效成分三七总皂苷可促进造血细胞增殖、使ＧＡＴＡ・Ｉ和ＧＡＴＡ－２转录 调控蛋白合成增加，同时能够增高其与上游调控区的启动子和增强 子结合的活性，调控与造血细胞增殖和分化相关的基因表达上调， 具有良好的补血作用肚】。陈小红等ｐ１研究观察三七皂苷对人骨髓造血 细胞凋亡相关蛋白表达影响的作用机制表明，ＰＮＳ在某种程度上能 够抑制Ｄａｘｘ、Ｆａｓ蛋白表达，而相应减少造血细胞的凋亡，同时也能 通过上调ＮＦｋＢ、ｃ２Ｒｅｌ转录因子，促进细胞增殖。并阻止半胱天冬酶 （ｃａｓｐａｓｅ）连锁链的活化而抑制造血细胞凋亡。三七止血和补血的药 理作用的研究，为临床为临床推广和新药开发提供依据。 ２心血管系统的作用 三七中的活性成分三七总皂苷（ＰＮＳ）能对抗垂体后叶索引起的 心肌缺血，提高心肌细胞耐缺氧能力及对抗再供氧造成的危害，扩张 冠脉，增加冠脉血流量，改善心肌微循环，降低心肌耗氧量，因此能
ｉｎ ＢＪ，ＢｅＵｄｅｇｒｕｎ Ａ，ｅｔ ａ１．Ａｄｏｐｔｉｖｅ ｃｅｌｌｕｌａｒ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
・文献综述・２０９
［５】Ｓｃｈｍｉｄｔ－Ｗｏｌｆ ＩＧ，Ｇｒｉｍｍ Ｂ，Ｂｒａｎｄｔ
ｎｕｍｂｅｏｒｓ ｏｆ ｃｅｉｌｓ ｏｆ
Ｂｒｉｔｉｓｈ Ｊｏｕｎｌａｌ
ａ
Ｋ，ｅｔ ａ１．Ｐｒｏｐａｇａｔｉｏｎ
ｏｆ ｌａｒｇｅ
ｈｕｍａｎ ｍｉｘｅｄ－ｌｉｎｅａｇｅ Ｔ－ｌｙｍｐｈｏｉｄ／ｍｙｄｏｉｄ［Ｊ］．
ｉｎｄｕｃｅｄ ｌｄｌｌｅｒｃｅｌｌｓ ｗｉｔｈ
ｋｉｌｌｅｒ ｃｅｌｌｓ ａｎｄ ｉｔｓ ｃ”ｏｍｘｉｃ ａｃｔｉｖｉｔｙ［Ｊ］．Ｓｈｅｎｇ Ｗｕ Ｙｉ Ｘｕｅ Ｚａ Ｚｈｉ， ２００１，１８（１）：９４—９６．
ａｃｔｉｖｉｔｙｐ］．Ｊ
Ｍｅａｌ，１９９１，１７４（１）：１３９・１４９．
三七的药理作用研究进展概述
ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｏｆｒｅａｐｓｅｄ Ｈｏｄｇｌａｎ
ｌｙｍｐｈｏｍａ［Ｊ］．Ｂｉｏｌ
Ｂｌｏｏｄ Ｍａｒｒｏｗ Ｔｒａｎｓｐ
ｌａｎｔ，２００５，ｌｌ（３）：１８１－１８７．
［８】Ｃａｉ
ｔｏ
ＬＬ，Ｙａｎｇ Ｂ，Ｌｕ ＸＣ，ｅｔ ａ１．Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎｌｎｌｕｎｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｔｅｓｔ