老年重症心力衰竭在急诊科对症治疗及预后效果分析
92例重症心力衰竭急诊内科急救治疗
浅谈92例重症心力衰竭急诊内科急救治疗【摘要】目的统计美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果，探讨其治疗体会。
方法将92例老年重症心衰患者随机分成ab组。
治疗a组46例，除传统氧疗等治疗外，加用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔。
其中美托洛尔小剂量12.5mg开始，逐渐增量。
对照组46例，给予常规治疗外，口服厄贝沙坦氢氯噻嗪。
结果a组治疗5个月后bnp、lvef、nyha分级与治疗前相比有临床疗效得到明显提高，两组结果存在显著差异（p<0.05）。
总有效率治疗组为96.77%，对照组为75.8l%。
两组相比存在显著差异，具有统计学意义（p<0.05）。
结论厄贝沙坦氯氯唾嗉与美托洛尔联合应用治疗老年重症心力衰竭，较单用厄贝沙坦能取得更好的效果，安全、无副作用，心脏功能改善效果更明显，可在临床上推广。
【关键词】重症心力衰竭；厄贝沙坦；氢氯噻嗪doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.292文章编号：1004-7484（2013）-07-3748-02随着人口老龄化及对于急性心衰早期的有效干预使更多病人存活，慢性收缩性心衰的发病率日益增高，死亡率居高不下，成为心血管系统疾病治疗的新挑战。
特别是老年重症心力衰竭患者，在急诊内科较为多见。
下面就我院急诊科2009.3至2013.3急救92例重症左心衰竭情况报道如下。
1资料与方法1.1研究对象选取本院92例老年重症心衰患者，结合患者的临床症状、体检结果和心电图检查等确诊无误，包括男68例，女24例。
年龄64-75岁，平均70.5±5.8岁。
其中冠心病44例，急性心梗6例，肺心病26例，风心16例，二脱3例。
根据nyha分级，选择心功能ⅳ级，因不同病因加重病情者。
主要表现为：口唇紫绀表现、呼吸极度困难、咳粉红色泡沫痰，急救开始至发病时间为10-40min。
1.2研究方法将92例患者随机分成ab组。
美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用
美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用发表时间：2016-04-12T11:15:52.933Z 来源：《健康世界》2015年30期供稿作者：罗晓君[导读] 湖南旺旺医院急诊科美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪用于急诊内科治疗老年重症心力衰竭中所取得临床疗效有目共睹，可有效改善心脏功能，降低死亡率，改善患者预后，值得临床采纳。
湖南旺旺医院急诊科 410016摘要：目的：探讨美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪用于急诊内科治疗老年重症心力衰竭中的临床疗效。
方法：将我院急诊内科收治的108例老年重症心力衰竭患者视为研究对象，依据治疗方法不同分为观察组和对照组，两组患者均给予利尿剂、硝酸酯、强心剂以及降脂、抗血小板聚集药物等常规治疗，对照组在常规性治疗基础上加用美托洛尔，观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦氢氯噻嗪，总疗程为4周，疗程结束后比较两组临床疗效、治疗前后动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、左室射血能力（LVEF）、脑利钠肽（BNP）的变化以及NYHA（心衰程度）的评分。
结果：观察组总有效率为94.44%，对照组总有效率为81.48%，两组比较差异性明显（P＜0.05）；两组治疗后PaO2、PaCO2、LVEF、BNP以及NYHA的评分与治疗前相比均有所变化（P＜0.05），而治疗后观察组各项指标的变化较对照组显著（P＜0.05），差异性有统计学意义。
结论：美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪用于急诊内科治疗老年重症心力衰竭中所取得临床疗效有目共睹，可有效改善心脏功能，降低死亡率，改善患者预后，值得临床采纳。
关键词：老年心力衰竭；重症；美托洛尔；厄贝沙坦氢氯噻嗪心力衰竭是急诊内科常见病、多发病之一，是其他心脏疾病的最终阶段，该病发病率及死亡率较高。
心力衰竭可发生在各年龄阶段，但以中老年人多见，随着年龄的增长，机体各脏器功能衰退，尤其心脏功能下降尤为显著，同时，老年患者多数合并高血压、糖尿病、冠心病等容易引发心力衰竭的慢性疾病[1]。
吗啡及气管插管呼吸机联合治疗重症急性左心衰竭老年患者的临床效果研究
吗啡及气管插管呼吸机联合治疗重症急性左心衰竭老年患者的临床效果研究摘要】目的：研究吗啡及气管插管呼吸机联合治疗重症急性左心衰竭老年患者的临床效果。
方法：选取2015年6月至2017年5月我院急诊科收治的重症急性左心心力衰竭患者86例，随机分为观察组及对照组，均给予常规治疗及气管插管通气治疗，而观察组再给予静脉注射吗啡，观察治疗效果。
结果：治疗前两组患者HR，pH，RR，PaO2及PaCO2无统计学差异（P＞0.05），治疗后两组患者这些指标均有所改善，而观察组改善情况显著性优于对照组（P＜0.05）。
结论：吗啡及气管插管呼吸机联合治疗重症急性左心衰竭老年患者临床效果满意，建议在临床治疗中推广应用。
【关键词】重症急性左心衰竭；气管插管；吗啡；疗效【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）27-0161-02本文对我院收治的重症急性左心衰竭患者给予吗啡和气管插管呼吸机联合治疗，取得满意效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选取2015年6月至2017年5月我院急诊科收治的重症急性左心心力衰竭患者86例，均为常规治疗无效患者，且经相关诊断确诊为重症急性左心衰竭，符合2012-ESC急性心力衰竭诊疗指南中相关诊断标准[1]。
所有患者临床表现主要为意识模糊，呼吸困难，心电图检查显示心尖有舒张期奔马律，听诊提示肺部为湿罗音且为两侧对称分布。
1.2 治疗方法两组患者均常规进行利尿，扩血管，强心及纠正电解质等方法治疗，同时对所有患者进行气管插管呼吸机辅助治疗，呼吸机为Evita4（drager公司，德国）（我科为RAPHAEL，瑞士HAMILTON），通气模式为同步间歇指令通气，吸氧浓度为＞40%，呼气末压力（PEEP）8～12cmH2O，呼吸频率（RR）为30次/分钟[5]。
观察组患者再进行吗啡静脉注射，注射剂量为3～5mg。
1.3 效果评价记录及比较治疗前和治疗半小时后两组患者心率（HR），pH值，RR，PaO2及PaCO2等指标，同时评价治疗效果，显效：患者治疗2小时后呼吸困难，心悸等症状明显缓解，呼吸频率，心率等生命体征恢复正常；有效：患者治疗2小时后呼吸困难，心悸等症状缓解，呼吸频率，心率等生命体征改善；无效：患者治疗后临床症状无缓解，生命体征未改善，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[6]。
老年重症心力衰竭患者应用急诊治疗的效果研究 李晶
老年重症心力衰竭患者应用急诊治疗的效果研究李晶【摘要】目的：探讨老年重症心力衰竭患者应用急诊治疗的临床效果。
方法：择取我院2017年2月至2018年2月收治的90例重症心力衰竭老年患者的临床资料，按照患者的入院顺序，分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。
对照组患者采用常规治疗，观察组患者给予急诊治疗。
统计两组患者的治疗结果。
结果：观察组患者的治疗总有效率为95.56%；对照组患者的治疗总有效率为80.00%，两组相较，数据明显（P＜0.05）。
结论：对老年重症心力衰竭患者应用急诊治疗的疗效较好，能够有效地改善患者的指标，值得推广。
【关键词】老年重症心力衰竭；急诊治疗；效果心力衰竭是指心脏在运行的过程中，由于各种因素的干扰，其搏出的血液与静脉回流量以及身体组织代谢所需不一致，从而导致的心脏功能缺损现象。
这种疾病多发于中老年人群，在发病后，如果未采取积极的治疗策略，患者的症状会逐渐加重，甚至因此死亡。
随着我国老年人口的不断增加，这类疾病的发病率不断上升，严重威胁着人们的生命安全。
在临床统计中发现，老年重症心力衰竭患者的死亡率占据了老年人总死亡率的15%左右[1]。
因此，在临床工作中，对老年重症心力衰竭患者的治疗研究力度逐年加强。
尤其是在传统救治方案存在明显的效果缺失下，这种研究的必要性相对提高。
在近几年，我院内科以急诊治疗的方式来对老年重症心力衰竭患者加以治疗，取得了较好的效果。
具体阐述如下。
1一般资料与方法1.1一般资料择取我院2017年2月至2018年2月收治的90例重症心力衰竭老年患者的临床资料，按照患者的入院顺序，分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床重症心力衰竭的诊断标准[2]；（2）年龄≥60岁；（3）患者意识清晰，无精神疾病，认知正常；（4）所有患者及家属自愿签署知情同意书。
对照组中，男28例，女17例，年龄在60~78岁，平均年龄（68.29±4.21）岁；观察组中，男27例，女18例，年龄在61~79岁，平均年龄（68.12±4.11）岁。
重症心力衰竭急救治疗临床药物选择及疗效对比
１ ． １ 临床 资料
选取 ２ ０ １ ３年 ５月至 ２ ０ １ ４年 ５月 在我 院就
诊 的重症心理衰竭 患者 １ ２ ０例 为研究对 象。将其 随机 分为 ３ 组， 每组 ４ Ｏ例。其 中 甲组 年 龄 ６ ｏ～８ １岁 ， 平均 （ ６ ７ ． ３ ６±
系统和 肾素－ 血管 紧张素． 醛 固酮 系统 的激活 ， 同时增 加 了血
支原体肺炎是 由支原体 感染导 致 的肺 部疾病 ， 相 比细菌 或病 毒感 染导致 的肺部 疾病 ， 支原体感 染一般仅 局限于呼 吸
道中， 而且患儿通 常表现为炎 性介Ｊ ］ ． 海 峡药学 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ６ （ ７ ） ： １ ０ ７ — １ ０ ８ ． Ｃ ４ ３ 马红秋 ， 李黎， 徐雍 ， 等． 肺炎支 原体 肺炎患儿免疫功 能变化 及匹
内皮素 以及心房利钠肽 的增加 。因而 ， 目前 临床上 也相 应地 ５ ． ３ ７ ） 岁， 伴有高血压病 ２ Ｏ例 ， ７例伴有冠状 动脉粥样硬 化性 将 肾素－ 血管紧张 素－ 醛 固酮 系统 抑制 药 、 利尿 药 以及 Ｂ 受 体 心脏 病 ， ２例伴 有扩 张 型 心肌 病 ； 乙组 年龄 ６ ６～ ７ ５岁 ， 平 均 抑制剂等用于治疗心 力衰竭 。同时 ， 如何 找到最合 理 的用药 （ ７ ０ ． ８ １ ± ４ ． ３ ２ ） 岁， 合 并 高 血 压病 证 ２ ２例 ， 扩 张型心 肌 病 ３ 治疗 方案 也一直是 医生们 的困扰 和诉求 。本研究希望通过几 例， 伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病 １ Ｏ 例； 丙组保持年龄 ６ ８
症心衰． 且 两者合用组心衰患者症状可以得 到明显改善。结 论 关键 词 ： 心力衰竭； Ｂ受体 阻滞荆 ； 血 管紧张素 Ⅱ受体抑制剂
急性心力衰竭的急诊抢救分析
急性心力衰竭的急诊抢救分析目的：分析急性心力衰竭患者的急诊抢救措施。
方法：选取笔者所在医院急诊科2009年5月-2012年5月急诊抢救的70例急性心力衰竭患者，对其采取一定的抢救措施，并对结果进行统计分析。
结果：经急诊抢救后，显效4例，有效62例，无效2例，死亡2例。
结论：及时、合理的治疗方法对急性心力衰竭行之有效，治疗方法的选择要依据患者的具体情况而定。
标签：急性心力衰竭；急诊抢救急性心力衰竭是指心功能不全的症状以及体征急骤发作，它主要表现方式是急性起病、慢性心力衰竭的急性发作以及心源性发作等，对生命的危害性极大。
所有患者的急性心力衰竭症状、体征以及病理生理改变均比较相似，但其临床特点又有所不同。
急性心力衰竭患者的病情比较严重，预后较差，因此需紧急处理。
患者出现心功能不全的原因主要在于收缩功能障碍、舒张功能障碍、心脏节律发生异常、心脏负荷过重等。
临床中最为常见的是急性左心衰竭。
对于慢性心力衰竭的急性发作，要控制及消除其诱发因素，它的治疗方法和慢性心力衰竭的治疗基本一致，区别是前者用药通过静脉应用，而后者用药是直接口服[1]。
大多数患者新发的急性心力衰竭，是由急性心肌缺血所引起的，治疗以原发病的处理为主，以药物治疗为辅。
选取2009年5月-2012年5月在笔者所在医院急诊抢救的70例急性心力衰竭患者，对其临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年5月-2012年5月在笔者所在医院急诊抢救的70例急性心力衰竭患者，所有患者均符合我国心力衰竭的诊断标准，依据患者的症状、体征、病史等确诊为急性左心衰竭。
其中慢性心力衰竭急性加重30例，原发性高血压15例，风湿性心脏病例，扩张性心肌病6例，突发急性左心力衰竭竭2例，慢性肾功能障碍10例。
男45例，女25例，年龄26～75岁，平均（57.0±0.3）岁；发病至急救时间10～40 min。
临床表现为突发性呼吸困难，呼吸频率达30～40次/min，咳嗽并带有粉色泡沫痰，易出汗。
急诊内科老年重症心力衰竭临床治疗分析
效缓解 患者 临床 症状 与体征 ，改善 患者预后 ，对提 高老年 患者生活质量 具有重要作 用。 【 关键 词 】老 年患者 ；重症心 力衰竭 ；美托 洛 尔；厄 贝沙坦氢 氯噻嗪 【 中图分类号 】Ｒ５ ９ ２ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编 号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ４ ． １ １ ． １ ７ ０ ３ ． ０ ２ 心力衰 竭在 临床 上也 被称 做心衰 ，其 是 由于心脏 收缩 Ａ组 患者在Ｂ组治疗方 案基础 上加用美 托洛尔片 治疗 ： ２ ． ５ ｍｇ口服 ， １ 目２ 次 ，逐渐 调 整药 物服用 剂 与 舒张功 能 障碍 ，致 使 心脏无 法将 静脉 回心血 充分 排 出， 美 托 洛尔 片 １ 导 致 静 脉 内血 液 瘀 积 、动 脉 内 血 液 灌 注 不 足 ， 进 而 引 发 心 量 ， 以患者耐受为宜 ，治疗时 间为 １ ２ 个月 。 脏 出现 循环 障碍 性 疾病 …。患 者 临床症 状 主要表 现为 ：液 体 潴 留； 呼吸 困难 ；机 体 乏力等 。若 临床 不 能给 予有效 治 康 。近 些年来 ， 随着我 国老龄 人 口数量 的增加 ，老 年重症 心 力 衰 竭 发 病 率 在 临 床 上 也 呈 现 明 显 上 升 的趋 势 ， 其 是 致
方 案 基 础 上 加 用 美 托 洛 尔 片 治疗 。 将 三 组 患 者 治 疗 １ 年 后 的 疗 效 进 行 比 较 。结 果 Ａ组 、 Ｂ组 、 Ｃ Ｓ Ｋ患 者 １ 年 内住 院治疗次 数、住 院治疗 天数、 Ｉ 占 ｌ 床 死亡率 等指标 相比较 ：Ａ组 与Ｂ组明显低 于Ｃ组Ｐ＜０ ． ０ ５ ；Ａ组低 于Ｂ 组 ，Ｊ Ｐ ＜０ ． ０ ５ 。结 论 将 美托 洛 尔与厄 贝沙坦 氢 氯噻嗪联 合应 用于 重症心 力衰竭 老年 患者 治疗 中， 能够 有
急诊患者救治效果分析
急诊患者救治效果分析急诊部门是医院中最为紧张和关键的区域之一，每天都面临着各种各样的紧急病情和突发状况。
对于急诊患者的救治效果进行分析，不仅能够评估医院的医疗水平和应急能力，还能为优化急诊医疗服务提供有力的依据。
首先，我们需要明确急诊患者救治效果的评估指标。
常见的指标包括患者的生存率、康复率、并发症发生率、住院时间、再入院率等。
生存率是最为关键的指标之一，它直接反映了在紧急情况下，医院能否成功挽救患者的生命。
康复率则关注患者在治疗后的身体功能恢复情况，这对于患者的生活质量至关重要。
并发症发生率可以衡量治疗过程中可能出现的问题，住院时间和再入院率则能从侧面反映治疗的效率和效果。
在实际的救治过程中，不同类型的急诊患者面临着不同的挑战和风险。
例如，心脑血管疾病患者往往病情危急，需要在短时间内做出准确的诊断和有效的治疗。
对于这类患者，及时的溶栓治疗或介入手术可能是决定生死的关键。
而创伤患者，如车祸伤、高处坠落伤等，可能存在多处损伤，需要多学科团队的协同合作，迅速评估伤情并进行相应的处理。
影响急诊患者救治效果的因素众多。
医疗团队的专业水平和应急反应能力是其中的核心因素。
医生的临床经验、诊断准确性、治疗决策的合理性，护士的护理质量和配合度，都直接关系到患者的救治效果。
医疗设备的先进程度和可用性也不容忽视。
先进的检测设备能够更快速准确地诊断病情，高性能的治疗设备能为患者提供更好的治疗条件。
此外，急诊流程的合理性和高效性也对救治效果产生重要影响。
从患者入院的分诊环节，到检查、诊断、治疗的各个阶段，如果流程繁琐、衔接不畅，很容易延误治疗时机。
医院的管理水平同样关键，包括合理的人员调配、物资保障、应急预案的制定和执行等。
为了提高急诊患者的救治效果，医院需要采取一系列措施。
加强医疗团队的培训和教育，不断提升专业技能和应急处理能力。
定期更新和引进先进的医疗设备，确保硬件设施的优势。
优化急诊流程，减少不必要的环节和等待时间，实现快速高效的救治。
急诊监护室应用左西孟旦治疗老年重症顽固性心力衰竭的疗效研究
３ ５ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕｔ ｅ ｉ ｎｔ ｒ ａ ｃ ｔ ａ ｂｌ ｅ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ＥＩ ＣＵ
ＬＩ Ｕ Ｍｉ ｎ ｇ ＺＨＡＮ Ｇ ｌ ｔ ｏ ｎ ｇ— ｘ ｉ ｎ
（ １ ． Ｃ ｅ ｎ ｔ ｍｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ａ ｉ ａ ｎ； ２ ．Ｔ ａ ｉ ｓ ｈ ａ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｔ ａ ｉ ａ ｎ ２ ７ １ ０ ０ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
总有效率 比较 Ｐ＜ ０ ． ０ ｌ 用药 １周 后 Ｂ Ｎ Ｐ明显 降低 ， Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 、 Ｃ Ｉ 亦有 明显升 高（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 未发 生明显药物不 良反 应 。结论 左西孟旦在 Ｅ Ｉ Ｃ Ｕ治疗老 年 重症顽 固性心袭患者可迅速明显改善患者的心功能 、 提 高射血 分数等 ， 该药
疗 效 显著 ， 安 全 可靠 ， 值 得推 广 应 用 。 关键词 ： 左 西 孟旦 ； Ｅ Ｉ Ｃ Ｕ； 顽 固 性 充血 性 心 力 衰 竭
中图分类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ６｝ １ ９ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ７ １ １ ５ （ ２ ０ １ ５ ） Ｏ １ － ０ ０ ０ ７ － ０ ３
（ １ ． 泰 山医学院附属泰 Ｌ Ｕ医院急诊科 ； ２ ． 泰ｉ 医学院病原生物学教研室 ， 山东
泰安
２ ７ １ ０ ０ ０）
摘要： 目的 评价左 西孟旦（ Ｌ ｅ ｖ ｏ ｓ ｉ ｍ ｅ ｎ ｄ ａ ｎ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ） 在急诊监护 室（ Ｅ Ｉ Ｃ Ｕ） 治 疗 老 年 顽 固 性 心 力 衰 竭 的 临 床 研 究， 探 讨 其 疗 效 及 安 全 性 。 方 法 将 ６ ８例 重 症 老 年 顽 固性 心 力 衰 竭 患 者 随 机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 。 治 疗 组 （ ３ ５ 例） 给 予左 西 孟 旦 注 射 液 治 疗 ， 对 照组 （ ３ ３例 ） 予 以米 力 农 治 疗 。 比较 治 疗 前 后 两 组 全 身 状 况 、 呼 吸 困难 程度 、 心 功 能 改善 程 度 、 Ｂ型 脑 利 钠 肽 （ Ｂ Ｎ Ｐ ） 、 心脏指数（ Ｃ Ｉ ） 、 左室射血分数（ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） 和Ｅ ／ Ａ等指标 ， 定期检测血压 、 心率 、 肝肾 功 能及 血 电解 质 等 ， 并 记 录 药 物 相 关 不 良反 应 。结 果 治 疗 ７ ２ １ １ 后， 治 疗 组 呼 吸 困难 程 度 和 临床 状 况 、 心 功 能 明显 改 善（ 显效） ２ ７例 ， 有 效 ４例 ， 总有效率 ８ ８ ．６ ％； 对 照 组 分别 为 显效 １ ５例 、 有 效 ６例 ， 总有效率６ ３ ． ６ ％ 。 两 组心 功 能
急诊内科对老年重症心力衰竭患者的临床治疗方法与效果观察
急诊内科对老年重症心力衰竭患者的临床治疗方法与效果观察发布时间：2022-10-14T05:31:52.859Z 来源：《中国医学人文》2022年13期作者：刘才勇[导读] 目的：分析急诊内科对老年重症心力衰竭患者的临床治疗方法与效果观察。
方法：选择我院近一年来收治的老年重症心力衰竭患者86例作为本次研究的对象，按照随机分组的方式将患者随机分为对照组与观察组刘才勇宜城市人民医院急诊科湖北宜城 441400【摘要】目的：分析急诊内科对老年重症心力衰竭患者的临床治疗方法与效果观察。
方法：选择我院近一年来收治的老年重症心力衰竭患者86例作为本次研究的对象，按照随机分组的方式将患者随机分为对照组与观察组，给予两组患者不同的治疗方案。
结果：观察组LVEF与BNP值上升下降幅度大于对照组，P＜0.05且观察组治疗疗效优于对照组，P＜0.05。
结论：当对老年重症心力衰竭患者进行治疗时，使用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗疗效较高，建议推广。
【关键词】急诊内科；老年重症心力衰竭；临床治疗方法；效果观察心力衰竭是一种心脏疾病，是由于心脏的功能发生障碍等引起心脏衰竭，心力衰竭的大多数患者都是从左心作为首个衰竭部位，常常表现为肺循环淤血[1]。
大多数心力衰竭的患者易引起心肌梗死等其他心脏病的产生，对患者的心肌功能造成影响。
心力衰竭对患者的日常生活带来了极大的影响，会危及到患者的生命健康，还会发生死亡的现象，普通的治疗方式无法很大程度地降低死亡率，因此本次对急诊内科对老年重症心力衰竭患者的临床治疗方法与效果观察进行研究，研究结果如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择我院收治的老年重症心力衰竭患者86例作为本次研究的对象，所有患者均为2021年1月至2021年12月于我院接受治疗的，按照随机分组的方式将患者随机分为对照组与观察组，每组43例。
对照组共24例男性，19例女性，年龄为62~84岁；观察组共27例男性，16例女性，年龄为63~86岁。
急诊科的器官衰竭与危重症治疗
重症胰腺炎患者的早期干预。通过早期识别、及时干预， 采用药物治疗、营养支持和对症治疗等综合措施，有效控 制病情发展，降低死亡率。
失败教训总结及反思
教训一
延误诊断和治疗时机。对于某些危重症患者，如未能及时诊断和治疗，可能导致病情迅速恶化，甚至危及生命。因此 ，急诊科医生需要具备高度的警觉性和快速决策能力。
长期健康和生活质量。
05
典型案例分析
成功治愈案例分享
案例一
急性肾衰竭患者成功救治。通过及时有效的血液透析治疗 ，结合药物治疗和营养支持，患者肾功能逐渐恢复，最终 成功脱离透析。
案例二
多器官功能衰竭患者综合治疗。针对患者的具体情况，制 定个性化的治疗方案，包括机械通气、连续性肾脏替代治 疗、营养支持等，成功挽救患者生命。
挑战一
挑战二
挑战三
提高早期诊断率。针对一些难 以诊断的危重症，如何提高早 期诊断率是一个亟待解决的问 题。未来可以通过加强医生培 训、引进先进诊断技术等方法 加以改进。
优化治疗方案。针对不同患者 的具体情况，如何制定更加个 性化的治疗方案是一个重要挑 战。未来可以通过大数据分析 和人工智能技术来辅助医生制 定治疗方案。
血液净化
对于中毒、脓毒症等患者 ，可采用血液净化技术， 如血液透析、血液灌流等 ，清除体内的有害物质。
患者心理支持及护理要点
心理支持
危重症患者往往面临巨大的心理压力 和恐惧感，医护人员应提供心理支持 ，帮助患者缓解焦虑情绪，增强治疗 信心。
护理要点
包括保持呼吸道通畅、定期翻身拍背 预防压疮、保持皮肤清洁干燥预防感 染等。同时，要密切观察患者的病情 变化，及时调整治疗方案。
提升医护人员技能水平
加强医护人员专业技能培训，提高其 对器官衰竭和危重症患者的救治能力 。
老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果观察
１ ． １一 般资 料
２ ． １两组患者不 良反应 发生率 比较 两组患者不 良反应发生率 比较如表 ２， 观察组各项不 良反应发 生率与 对 照组无显著差异 （ ｘ ＝０ ． １ ５ ６、 ０ ． １ ４ ７ 、 ０ ． ２ ０ １ 、 ０ ． ２ １ ３ 、 ０ ． ２ ２ ８ 、 ０ ． １ ９ ７ 、 ０ ． １ １ ８ ，
【 关键词 】 老年重症心力衰竭； 急诊内科 ； 治疗效果 【 中图分类号】 １ １ ５ ４ １ ． ６ 【 文献标识码 】 Ｂ
心力衰竭是 ６ ５岁以上 老年人 群中最 常见 的心血管疾病 ＿ １ Ｊ ， 其患病 率 随年龄增加而升高。老年人 心力衰竭 的发 病规律 、 临床表 现及治 疗效果 都有不 同于年轻患者的特点。老年心力衰竭 的发 生常有多种危 险因素并 存， 主要有高血压 、 冠心病 、 糖尿病 等。老年 心力衰 竭在早 期常 为射血 分 数正常 的心力衰竭 ， 可逐渐 进展而 表现 为收缩 功能不全 的心力 衰竭 。老 年心力衰竭患者的临床表现复 杂多样 且常不 典型 ， 需要认 真做好 鉴别诊 断 。常合并有其他 脏器 功能 不全 ， 或 在其 他 系统疾 病时 发生 心力 衰竭 。 受其他合并症的影响 ， 常规药 物的应 用受到 限制 ， 治疗效果 也不 理想 ， 且 不 良反应增加 ， 因而影响 了预后 。在我 国， 人 口老 龄化趋势 快速 增加 ， 心 血管危险人群基数巨大 ， 老年人心力衰竭应该得 到更多 的关 注和研究 ， 以 进一步提高老年心力衰竭 的诊 治水平 ， 本文 重点探讨 探讨 老年重 症心力 衰竭急诊 内科治疗效果 ， 现报告如下 ：
竭 患者 ， 随机分为对 照组及观察组 ， 每组 ４ ４例。对照组 口服 强心剂 、 利尿剂 ， 再采取硝普钠静脉微量注射泵进行治疗 ， 一个 疗程为 ３天左右 ； 观察组在此 基础上给 予厄贝沙坦氢氯噻嗪及美托洛尔联合治疗， 分 析其短期疗效 、 不 良反应发生率及 ５年总死亡 率。结 果 观察 组 总有 效率显著 高于对 照组（ ｘ ＝ １ ８ ． ２ １ ３， Ｐ＜０ ． ０ ５） ； 观察组各 项不 良反应发 生率与对 照组无 显著差异（ ＝０ ． １ ５ ６、 ０ ． １ ４ ７、 ０ ． ２ ０ １ 、 ０ ． ２ １ ３、 ０ ． ２ ２ ８、 ０ ． １ ９ ７、 ０ ． １ １ ８ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 观察 组死 亡率 显 著低于对 照组 （ ｘ ＝一 ５ ． ６ ９ ４ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪及 美托 洛尔联合 强心剂 、 利尿剂 、 硝普钠等 常规治疗老年 重症心力衰竭 疗效佳 ， 不 良反 应 发 生 率及 ５年 死 亡 率 低 ， 值得临床上推广应用。
老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析
老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析新疆钢铁公司职工医院急诊科，新疆乌鲁木齐 830000【摘要】目的探讨老年重症心力衰竭的急诊内科治疗方法。
方法选取本院2010年1月到2011年1年期间本院收治的72例老年重症心力衰竭的患者，将这72例患者随机分成观察组36例，对照组36例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果 71例老年重症心力衰竭的患者经分组治疗后，观察组效果优6例（16.67%），效果良29例（80.56%），效果差1例（2.78%），效果优良率97.22%；对照组效果优2例（5.56%），效果良24例（6.67%），效果差10例（27.78%），治疗优良率72.22%。
两组患者在效果优良率上具有显著性差异，（x2=12.04，p0.05，没有统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组给予常规治疗，即针对患者的实际情况给予利尿剂、强心剂进行治疗，可以给予静脉微量注射硝普钠治疗[2]。
1.2.2 观察组在常规治疗的基础上给予美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，注意美托洛尔从小剂量开始，每次12.5mg-25.00mg，每天两次，逐渐进行增量，最大剂量不超过50mg；厄贝沙坦氢氯噻嗪每天一片，每片含有厄贝沙坦75mg、氢氯噻嗪6.25mg。
1.3 临床治疗效果评价[3] 效果优：患者的临床症状明显好转，患者的心功能改善二级或者恢复到ⅰ级。
效果良：患者的临床症状部分的得到缓解，患者的心功能有所改善，但未达到ⅰ级。
效果差：患者的临床症状没有缓解，患者的心功能没有改善或者加重。
效果优良率：（效果优病例数+效果良病例数）/总病例数*100%。
1.4 统计学方法本组临床效果的数据经卡方软件v1.61版本检验，组间比较采取x2检验，以p<0.05为具有统计学意义。
2 结果71例老年重症心力衰竭的患者经分组治疗后，观察组效果优6例（16.67%），效果良29例（80.56%），效果差1例（2.78%），效果优良率97.22%；对照组效果优2例（5.56%），效果良24例（6.67%），效果差10例（27.78%），治疗优良率72.22%。
老年患者重症肺炎合并心衰的临床护理急救方法和效果
老年患者重症肺炎合并心衰的临床护理急救方法和效果摘要：目的探讨分析老年患者重症肺炎合并心衰的临床护理急救方法和效果。
方法选取自我院2015年3月~2017年3月于我院进行老年患者重症肺炎合并心衰的80例患者作为本次研究的对象，在常规治疗基础上给予其心理治疗，并对其治疗前后效果进行对比分析。
结果患者护理后的HR、RR及各项血气分析指标对比护理前均有明显改善，差异较小，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论科学合理的临床护理急救方法，可有效改善重症肺炎患者合并心衰老年患者的临床症状，并快速改善其缺氧现象，提升临床治疗效果，加快患者康复进度，在临床中具有一定价值，值得推广应用。
关键词：老年患者；重症肺炎；合并心衰老年重症肺炎是现阶段下临床治疗中发生率较高的急危重症之一，患者大都会出现心力衰竭并发症，在临床上死亡率较高，对患者的生命安全造成极大威胁。
老年患者由于自身体质特殊性常常伴随着多种基础疾病，在出现合并心衰后，病情较为严重，且预后效果不佳，临床治疗难度较大[1]。
因此在临床治疗中应结合不同重症肺炎合并心衰老年患者的实际情况，为不同情况的患者提供针对性护理，进一步改善患者预后情况，保障临床治疗最终效果，本研究主要对老年患者重症肺炎合并心衰的临床护理急救方法和效果做了简单分析，详细报告如下所示。
1.一般资料与方法1.1一般资料本次研究中对象均选取自我院2015年3月~2017年3月于我院进行老年患者重症肺炎合并心衰的80例患者。
本次研究对象均达到以下标准：符合重症肺炎合并心力衰竭诊断标准，且患者及其家属均已签署知情同意书。
本次研究排除标准为：①内分泌紊乱患者；②支气管哮喘患者；③有精神障碍患者；④患有恶心肿瘤患者。
在所有80例患者中，男性63例，女性17例；患者年龄为60~85岁，平均年龄为（78.3±3.5）岁；所有患者临床表现均为急性肺水肿、心源性休克等；80例患者中39例患者为冠状动脉硬化性心脏病，27例患者为高血压性心脏病，7例患者为风湿性心脏瓣膜病，7例患者为扩张型心肌病。
急诊科急性心力衰竭患者的处理与复盘
利尿剂监测
密切监测患者的血液动力学参数，包括血 压、心率、尿量、血电解质等，及时调整 利尿剂的剂量或停止使用。
急性心力衰竭患者的血管活性药物治疗
正性肌力药物
如多巴胺、多巴酚丁胺，提高心肌收缩力，增加心输出量。
混合作用药
如米力农，兼具正性肌力和血管扩张作用，改善心脏功能。
血管扩张剂
如硝普钠、硝酸甘油，降低血管阻力，改善心脏前负荷。
关注患者的并发症，例如心律失常、感染等，并采取相应的预防措施。
6
心理支持
为患者提供心理支持，帮助患者适应疾病，树立战胜疾病的信心。
急性心力衰竭患者的家庭教育
疾病知识
讲解心力衰竭的病因、症状、 治疗和预后。
生活管理
指导患者如何进行自我管理， 包括用药、饮食、运动、心理 调节等。
安全防范
教育患者家属如何识别心力衰 竭的危险信号，并及时采取措 施。
2
监测症状和体征
随访期间，重点关注患者的症状和体征，例如呼吸困难、水肿、体重增加等，及时发现病情变化。
3
评估用药效果
评估患者对药物治疗的反应，调整用药方案，确保患者服药依从性，并对患者进行用药指导。
4
生活方式管理
指导患者进行生活方式管理，包括控制体重、限制钠盐摄入、戒烟戒酒、适量运动等。
5
预防并发症
根据病史、体格检查和辅助检查的结果，综合判断患者是否患有急性心力衰竭，并根据病情的严重程度进行分级。
急性心力衰竭的初步处理原则
快速评估
评估患者生命体征，判断病情严重程度， 立即采取措施稳定患者生命体征。
明确诊断
根据患者症状、体征和辅助检查结果明确 诊断，判断心力衰竭的类型和病因。
紧急治疗
急诊科心衰急症诊治思路及护理干预
在急诊科中，心衰急症是一种常见疾病，及时治疗与护理干预是控制病情恶 化和提高预后的关键。
心衰急症简介
心衰急症是指心力衰竭快速恶化的急性期，分为左、右心衰和全心衰三种类型。严重威胁生命， 需要紧急治疗。
发病机制炎症等因素导致心功能 受损和负荷过重，从而引发心衰急症。
疾病教育
4
加强患者和家属的宣教，帮助他们 了解疾病的原因、诊疗方法和预后
等信息，积极配合治疗。
临床表现
急性气促、呼吸急促、发绀、体液潴留等 症状。急性左心衰可导致肺水肿，右心衰 可导致体循环淤血。
诊断标准与影响因素
诊断标准
应根据病史、体格检查、影像学检查和实验室 检查等综合判断是否为心衰急症，并分析其类 型和程度。
影响因素
常见影响因素包括冠心病、高血压、糖尿病、 睡眠呼吸暂停综合症等。心理因素如压力和过 度劳累也可能导致心衰发作。
紧急处理方法
1 稳定生命体征
立即监测并纠正低血压、心律失常等 生命体征异常，必要时使用心肺复苏 等应急措施。
3 补充氧气
给予适当氧气疗法，缓解缺氧情况。
2 去除潴留水分
使用利尿剂等措施去除体内潴留的水 分，缓解肺水肿和体液潴留。
药物治疗和氧气疗法
1
急性期药物治疗
应立即使用洋地黄类、利尿剂、硝酸酯类等药物，缓解症状，提高预后。
2
氧气疗法
可采用鼻导管、面罩或吸氧机等氧气疗法，缓解缺氧症状，增加心肌供氧。
机械通气治疗和强化治疗
机械通气治疗
当药物治疗和氧气疗法效果不佳时，可采取 机械通气治疗。
强化治疗
包括体外膜氧合等强化治疗，用于重症患者 的紧急救治。
预防措施和常见并发症
老年重型心力衰竭急诊内科治疗观察
［ ２ ］ 王
健， 张海滨 ， 谭兴 银， 等． 口服坦 索罗辛与硝苯地平 辅助治疗
肾绞痛的临床效果 比较 ［ Ｊ ］ ． 岭南 现代 临床 外科 ， ２ ０ １ ｌ ， ｌ １ （ １ ） ：
５ ９＿ ６ Ｏ ．
［ ３ ］ 米 ［ ４ ］ 王
华， 邓耀 良． 中国尿石症的流行病学特征 ［ Ｊ ］ ． 中华 泌尿外科 雷， 施 阳． 坦索罗辛 与硝苯地 平辅助治疗急诊 肾绞痛患者
通路各部分 的平滑肌 ， 有利 于结石 的排 除 ， 使疼痛迅 速缓 解 。 因此 ， 患者 服用后疼 痛缓解 程度与结石排除率均有很大程度 地提高 ， 且无 明显不 良反应 ， 具有较高 的安全性 。
参考文献 ：
［ １ ］ 孙 昌惕． 尿 石症 流 行 病学 ［ Ｍ］ ． 济南： 山东 科 学 技 术 出版 社 ，
减轻患者疼痛 ， 总体效果优于硝苯地平 。
硝苯地平是一 种钙 拮抗剂 ， 其药理作用 是解 除平滑肌痉
挛 Ｊ ， 近年来 广 泛 用 于 。 肾绞 痛 、 胆 绞 痛 与输 尿 管 绞 痛 的治
老年 重 型 心 力 衰竭 急 诊 内科 治 疗 观察
黎 锦 昌（ 广州市南沙区第二人民医院， 广东 广州 ５ １ １ ４ ５ ５ ）
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊 断与治疗
岁； 两组患者在 年龄 、 性别 、 输 尿管结 石数 量 、 直径 大小 等各
２ ０ １ ３ Ｊ ｕ ｎ ２ ４ （ ７ ）
・１ ５ ８ ９・
１ ． ４ 观察指标
采用视觉模拟评分法 （ Ｖ Ａ Ｓ ） 对患ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 疼痛缓
摘要 ： 选取２ ０ １ １年 ９月 ～ ２ ０ １ ２年 ９月在我 院接受治疗 的 ６ ９例 老年 重型心力 衰竭 患者 ， 将其 随机等分为 Ａ Ｂ Ｃ三组 ， Ａ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
老年重症心力衰竭在急诊科对症治疗及预后效果分析发表时间：2016-11-23T09:37:02.120Z 来源：《航空军医》2016年第21期作者：卢荣恒[导读] 心力衰竭作为心血管疾病发展终末期的临床症候群，心肌收缩乏力引发的心脏循环障碍作为该病的主要特征[1]。
广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院急诊科广东广州 510220【摘要】目的：分析老年重症心力衰竭在急诊科对症治疗及预后效果。
方法：选取86例老年重症心力衰竭患者作为研究对象，随机进行分组；对照组43例，采取抗心力衰竭对症治疗；观察组43例，在对照组治疗的基础上，采取厄贝沙坦、比索洛尔治疗；对比两组患者治疗前后的心功能及预后改善情况。
结果：治疗后，观察组患者的每分输出量、左心室射血分数较对照组升高，钠尿肽较对照组降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)；随访半年，观察组患者的住院次数、住院天数均少于对照组，死亡率小于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：在老年重症心力衰竭在急诊科对症治疗过程中，早期采取血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂治疗，可进一步提高心功能，改善预后，值得临床推广使用。
【关键词】心力衰竭；厄贝沙坦；比索洛尔Analysis of symptomatic treatment and prognosis of senile severe heart failure in emergency departmentLu Wing HangGuangzhou Red Cross Hospital Department of Emergency，Guangzhou Red Cross Hospital Affiliated to Jinan University Medical College Guangzhou，Guangdong 510220[Abstract] Objective：To analyze the symptomatic treatment and prognosis of senile severe heart failure in emergency department. Methods：Select 86 cases of elderly patients with severe heart failure as the research object，the random grouping；The control group，43 cases to the symptomatic heart failure treatment；Observer group 43 cases，treatment in the control group，on the basis of taking urban bei sha Tanzania，（此处翻译应该错误）bisoprolol therapy；Compare the cardiac function and prognosis of two groups of patients before and after treatment to improve the situation. Results：After treatment，the left ventricular ejection fraction and the left ventricular ejection fraction (LVEF) of the observation group were higher than those of the control group，and the difference was statistically significant (P<0.05). After six months of follow-up，(P<0.05). The mortality rate of the patients was significantly lower than that of the control group (P<0.05). Conclusion：Angiotensin II receptor antagonist and β-blocker therapy can improve cardiac function and prognosis in elderly patients with severe heart failure during the course of symptomatic treatment in the emergency department. It is worthy to be popularized in clinical practice.Key words：heart failure；irbesartan；bisoprolol心力衰竭作为心血管疾病发展终末期的临床症候群，心肌收缩乏力引发的心脏循环障碍作为该病的主要特征[1]。
在临床上，心力衰竭以老年患者居多，而急诊科常常收治老年重症心力衰竭患者，及时给予有效对症治疗，消除心力衰竭症状，恢复心功能，改善预后作为治疗的关键。
此外，针对老年重症心力衰竭的急诊对症治疗，血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂的治疗价值不断提高，疗效得到广泛认可。
对此，本研究旨在分析血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂在老年重症心力衰竭的急诊科对症治疗中，对提高心功能、改善预后的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月至2016年8月收治的86例老年重症心力衰竭患者作为研究对象，随机进行分组；对照组43例，其中男24例、女19例；年龄范围61.2～78.5岁、平均年龄(70.7±4.2)岁；基础性疾病：冠心病23例、高血压性心脏病17例、老年性心瓣膜病3例；心功能分级：III级29例、IV级14例；观察组43例，其中男23例、女20例；年龄范围62.3～77.4岁、平均年龄(71.2±5.6)岁；基础性疾病：冠心病22例、高血压性心脏病17例、老年性心瓣膜病4例；心功能分级：III级28例、IV级15例；两组患者的一般资料无统计学差异(P＞0.05)。
1.2 研究方法对照组采取抗心力衰竭对症治疗，密切监测患者的基础生命体征，辅助吸氧、给予静脉输液，维持水盐、酸碱平衡，并进行利尿、扩血管、强心、镇痛治疗等；静脉推注呋塞米20～40mg，静脉滴注硝酸甘油5～10μg/min，静脉滴注西地兰，每日0. 2～0.8mg+10mL的5%葡萄糖注射液，持续治疗3日；必要时，使用吗啡进行镇痛治疗；病情稳定后，口服地高辛、呋塞米、螺内酯；观察组在对照组治疗的基础上，采取厄贝沙坦、比索洛尔治疗；口服厄贝沙坦，每次150mg，每日1次；口服比索洛尔，起始剂量：每次2.5mg，每日1次；根据患者的耐受情况，每周调整剂量1次，逐渐增加至患者的最大耐受剂量。
1.3疗效观察指标对比两组患者治疗前后的每分输出量、左心室射血分数、钠尿肽，并随访半年，分析住院次数、住院天数及死亡率[2]。
1.4数据处理采用SPSS12.0软件对计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验。
2 结果2.1两组患者治疗前后的心功能观察指标对比治疗后，观察组患者的每分输出量、左心室射血分数较对照组升高，钠尿肽较对照组降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)；详情见表1。
3讨论老年重症心力衰竭作为急诊科最常见的心血管危重症之一，随发病率逐年提高，若未及时采取对症治疗，巩固疗效，预后较差。
众所周知，老年重症心力衰竭的基础性对症治疗以利尿、扩血管、强心为主，通过扩张动、静脉，降低外周血管阻力，减小心脏前、后负荷，增强心肌收缩强度，对症治疗效果显著。
已有研究表明，老年重症心力衰竭患者的流血动力学紊乱，虽经利尿、扩血管、强心等对症治疗后症状缓解，但病情易反复，需延长对症治疗时间，而药物耐受性可进一步影响治疗效果。
在本研究中，观察组患者在严格按照心力衰竭治疗指南进行对症治疗的基础上，结合血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂治疗治疗，取得了满意的疗效。
鉴于每分输出量、左心室射血分数、钠尿肽作为评价心力衰竭患者心功能的重要指标，能在急诊科对症治疗过程中快速获取[3]。
由本研究表1可知，治疗后，观察组患者的每分输出量、左心室射血分数较对照组升高，钠尿肽较对照组降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)；亦进一步证明在老年重症心力衰竭在急诊科对症治疗过程中，早期采取血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂治疗，可进一步提高心功能；与关紫云[4]等的研究相一致。
最新研究表明，血管紧张素II受体拮抗剂可改善老年重症心力衰竭患者的预后；进一步研究显示，β受体阻滞剂可减少心肌的耗氧量，同样有利于改善老年重症心力衰竭患者的预后。
本研究中，观察组患者早期采取血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂治疗，对于规范、优化老年重症心力衰竭患者的治疗方案具有重要作用，可逆转心室的重构，明显改善患者的治疗结局。
此外，盛燚[5]等亦研究认为，血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂治疗老年重症心力衰竭，有利于巩固对症治疗效果，改善预后。
由本研究表2可知，随访半年，观察组患者的住院次数、住院天数均少于对照组，死亡率小于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；提示早期采取血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂治疗老年重症心力衰竭，有利于巩固疗效，改善预后。
综上所述，在老年重症心力衰竭在急诊科对症治疗过程中，早期采取血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂治疗，可进一步提高心功能，改善预后，值得临床推广使用。
参考文献：[1]郑友峰.急诊内科老年重症心力衰竭的治疗方案[J].中国老年学杂志，2014，13(14)：3859-3861.[2]钱九光，刘桂清.急诊应用米力农治疗老年心力衰竭患者的疗效及安全性[J].中国老年学杂志，2013，33(11)：2625-2626.[3]魏伟，肖学军.小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效观察[J].重庆医学，2014，14(22)：2921-2923.[4]关紫云，叶镱，蔡阳林等.院前早期使用无创通气治疗急性心力衰竭的疗效观察[J].现代预防医学，2012，39(2)：449-451.[5]盛燚，陈涵泳，方春春等.急诊集束化治疗对急性心力衰竭患者心肺功能的影响研究[J].中国全科医学，2012，15(35)：4118-4120.。