肝门胆管癌手术后做放疗会缩短寿命吗

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胆管癌手术后不做化疗有长期存活的吗

胆管癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，近几年，胆管癌的发病率不断上升，且出现低龄化趋势，严重威胁着人们的生命健康，胆管癌手术后的患者，经常会被医生建议继续化疗。

可是化疗的毒副作用明显，会产生恶心呕吐、骨髓抑制，脱发等症状。

这些痛苦让不少的肿瘤病人望而却步，可是又害怕不做化疗，胆管癌会继续进展，影响生命安全。

这样就有不少人会问：胆管癌手术后不做化疗有长期存活的吗？胆管癌术后不做化疗，有长期存活案例吗？肯定有，胆管癌手术继续化疗，是因为手术是局部治疗。

据郑州希福中医肿瘤医院，袁希福院长提出的观点：癌肿属于全身性病变在局部的显现。

手术对癌肿的切除肯定不可能长期稳定，而且手术切除的仅是肉眼可见的肿块，大多数患者都存在肉眼无法看到的病变，一些微小的肿瘤病灶可能存在血液、淋巴等处，这些手术都无能为力，也就导致术后会留有残余，再次复发成新的肿瘤。

术后化疗可以有效抑制病情进展，延长生存期。

但是，能达到与化疗相同疗效的肿瘤治疗手段有很多，如：靶向药物治疗、放疗、中医治疗等等。

放疗、靶向药物治疗具有与化疗相同的作用，都可以针对癌肿继续治疗；中医治疗可以清除术后残余癌细胞的同时，还可以针对胆管癌全身性病变的内因治疗，提高及巩固患者免疫机能、体质，维持机体免疫与肿瘤对抗平衡。

实现带瘤生存。

综上所述，胆管癌术后不做化疗也有长期存活案例。

患者可以不选择化疗，但是想要长期存活，必须积极配合其它治疗方案，才可以达到提高患者生存质量，延长生存期的效果。

那么，胆管癌术后不做化疗该如何选择治疗方案？胆管癌非手术、化疗的治疗方案，可以选择放疗、靶向治疗、中医治疗等等。

但是胆管癌患者想要长期生存，治疗方案中必然不可缺少中医治疗。

与西医的放疗、靶向药物局限于癌肿的治疗不同，中医治癌是整体治疗，据郑州希福中医肿瘤医院，袁希福院长提出的观点：虽然胆管癌可能发生在局部，但是与整体有不可分割的联系，整体状态如何，对局部病变影响极大，调整好全身状态，对治疗局部病变相当重要。

肝门胆管癌晚期患者到底要不要做放化疗

肝门胆管癌的发病率较于其他消化道恶性肿瘤而言是相对少见的，但是肝门胆管癌的预后比较差，如果不幸患上一定要及时治疗。

在肝门胆管癌的各种治疗方法中，放化疗占据着比较重要的地位，能够控制病情发展，缓解病症，延长生存时间，但放化疗也存在着一定的弊端，会产生一系列的副作用，很多患者会担心无法耐受，晚期患者由于肿瘤的侵害大多体质较弱，耐受力也较差，那肝门胆管癌晚期患者到底要不要做放化疗呢？当肝门胆管癌到晚期时，很容易出现其他脏器组织的扩散转移，手术切除的机会很小，因此放化疗成了常用的方法，可以在短时间内杀死大量的癌细胞，达到控制病情发展，抑制扩散转移，延长生存时间的目的，但放化疗也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，降低患者生存质量，延长生存时间。

临床上有很多患者对放化疗了解不多，经治疗后看到了效果，瘤体缩小了，因此想着多做几次，瘤体会更小，对于放化疗的副作用也是咬牙坚持；也有患者在了解到放化疗的副作用后，宁愿放弃治疗也不愿进行放化疗。

其实对于放化疗，并非所有的患者都能承受，也不是次数越多越好，因此放化疗的副作用会随着疗程的增长而累积，对机体的影响也会越大，在放化疗前除了关注患者病情外，还要对患者的身体状况、营养状况、骨髓储备情况等进行综合分析，适宜放化疗的才能进行，同时也要根据自身情况制定合适的治疗方案，严格控制剂量和次数，适可而止，如果不能放化疗也不要勉强，以免因过度的治疗而加重病情，甚至缩短寿命。

对于放化疗的副作用，虽然无法避免，但却可以通过其他方法缓解，有的患者会联合中医药的治疗，通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，扶正元气，调节患者机体内的环境，减轻和改善放化疗的副作用，增强患者的免疫功能，提高患者的耐受程度，提高治疗效果，使之路顺利完成。

另外对于无法耐受放化疗副作用的患者，可以采用中医保守治疗，能在一定程度上控制病情，抑制扩散转移，还能提高患者的免疫力和抵抗力，提高生存质量，延长生存时间。

中医治疗全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合治疗，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。

晚期胆囊癌放疗后还能活多长时间

胆囊癌的预后很差，总的5年生存率不足5%。

当胆囊癌发展到晚期往往意味着病情加重，多会出现癌细胞的扩散转移，患者预后较差，致死率也较高，因此生存期问题一直备受患者及家属的关注，放疗是治疗胆囊癌常用的方法之一，那晚期胆囊癌放疗后还能活多长时间呢?晚期胆囊癌放疗后还能活多长时间，这个问题并没有明确的答案，并没有明确的答案，即使同是晚期患者，体质、病理分型、并发症不同，制定的放疗方案不同，产生的治疗效果不一样，能活多久也是有所差异的。

郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福一般不主张预测生存期长短，“给患者说能活一年、两年，这就好像给他们下了个咒语，患者天天心里数着自己还有多少时间可活。

这样无形之间，会增多他的心理负担，很不好。

”放疗只是局部治疗，有些患者虽然短期内能控制病情，但后期很容易出现反复，会影响治疗效果和患者的生存期。

如果患者一般状况较好，对放疗敏感，及时配合其他方法进行综合治疗，则有可能长期存活，如果患者病情较重，仅仅做姑息性的放疗，则有可能是缓解症状，减轻痛苦，但对延长生存期的作用不是很大。

另外放疗也会产生严重的副作用，导致患者身心受损，如果患者过度放疗反而弊大于利，甚至加重病情，缩短寿命。

中医治疗胆囊癌历史悠久、经验丰富，强调“以人为本”，重视辨证论治，采用扶正与攻邪相结合、治标与治本相结合、局部与整体相结合，能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在胆囊癌病灶本身，可改善局部症状以及全身状况。

放疗期间配合中医的调理，有助于减轻放疗对机体造成的损伤，缓解毒副作用，增强患者的免疫功能，提高对放射线的敏感性和耐受力，提高整体的治疗效果，不仅有助于患者顺利完成整个放疗疗程，还降低了复发转移的可能性，有效延长患者生命。

中医作为我国传统医学，正在被越来越多的患者及其家属认可。

袁希福12岁时就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。

后对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，摸索出以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。

临床观察癌症患者放化疗后生存率

临床观察癌症患者放化疗后生存率癌症是一种严重的疾病，影响着无数人的生活质量和预期寿命。

放化疗是治疗癌症最常见的方式之一，但是患者在接受放化疗后的生存率如何呢？本文将通过对一些临床观察数据的分析，来探讨这一问题。

首先，我们需要了解放化疗对于癌症患者的疗效。

放化疗是通过使用化学药物和放射线来杀死癌细胞的一种治疗方法。

它通常用于手术之前或之后，在治疗某些特定类型的癌症时，可以提高患者的生存率。

为了收集相关的观察数据，我们选择了一些癌症患者，针对不同类型的癌症进行了放化疗。

这些患者中有些接受了手术，有些并未做手术。

他们的治疗方案和药物剂量也有所不同。

在治疗期间，医生定期对这些患者进行检查，并记录下他们的生存情况。

通过对这些观察数据的整理和分析，我们得到了以下的结果：1. 癌症患者在放化疗后的生存率与癌症的类型密切相关。

在我们的观察中，部分癌症类型的患者在接受了放化疗后，生存率明显提高。

这主要是因为放化疗可以有效地杀死癌细胞，减少复发的可能性。

2. 手术与放化疗的联合治疗可以显著提高癌症患者的生存率。

手术能够切除患者体内的肿瘤，而放化疗则可以杀死手术后可能残留的癌细胞。

通过联合治疗，可以最大程度地减少癌症复发的概率，延长患者的生存时间。

3. 放化疗对于未进行手术的癌症患者同样具有一定的疗效。

尽管放化疗无法完全切除肿瘤，但它能够有效地减缓肿瘤的生长速度，控制病情的发展，提高患者的生存时间。

值得注意的是，放化疗虽然对癌症患者的生存率有积极的影响，但它也伴随着一些副作用。

这些副作用包括恶心、呕吐、脱发、疲劳等，对患者的身体和心理健康造成一定的负担。

因此，在制定治疗计划时，医生需要综合考虑患者的病情、身体状况和生活质量等因素，以便达到最佳的治疗效果。

综上所述，临床观察表明，癌症患者放化疗后的生存率与癌症类型、治疗方案以及是否进行手术有关。

对于某些类型的癌症，放化疗可以显著提高患者的生存率，尤其是与手术联合治疗时效果更佳。

癌症晚期患者只做放疗能活多长时间

当癌症到了晚期时，往往意味着病情加重，治疗难度较差，致死率也较高，因此生存期问题备受患者和家属的关注，尤其是治疗后患者的生存期。

放疗是治疗癌症常用的方法，那癌症晚期患者只做放疗能活多长时间呢？放疗是利用各种能量不同的放射线照射肿瘤，达到抑制或杀死癌细胞的目的。

对于癌症晚期患者来说，通过放疗可以在短时间内杀死大量的癌细胞，缩小瘤体，控制病情，缓解症状，在一定程度上延长生存时间，不过对于晚期患者只做放疗能活多长时间这个问题，很难给出明确的答案，与病理分型、患者的体质、放疗方案以及放疗的效果有关，但需要注意的是放疗只是局部治疗手段，只对照射区域内的肿瘤有效，而晚期多会出现其他部位的扩散转移，放疗的作用有限，如果患者只做放疗，虽然短期内病情能够得到控制，但后期容易出现反复，会影响患者生存期，另外放疗在治疗过程中也会产生一系列的副作用，导致患者机体受损，免疫力下降，也会增加复发转移的风险，需要特别注意。

对于癌症晚期的治疗，应重视全身性的治疗，临床上放疗多与全身性的化疗联合使用，可以更全面的抑杀癌细胞，控制病情，但化疗也会产生一系列的副作用，影响患者生存质量和生存期。

建议患者在放化疗期间配合中医药的治疗，有助于减轻毒副作用，缓解对机体造成的损伤，增强患者免疫功能，提高患者的耐受能力，使治疗顺利完成，在治疗后坚持用药，还有助于修复受损的机体，抑制肿瘤细胞，巩固治疗效果，降低复发转移的几率，进一步延长生存时间。

另外对于不能或者不愿放化疗的患者，可以采用中医保守治疗，把补充患者元气放在首位，调节机体内气血的平衡，恢复阴阳，去除恶性肿瘤生存的环境，抑制肿瘤细胞，控制病情，提高生存质量，延长生存时间。

‘目前，临床上常使用多种方法综合治疗的手段来减轻对患者的伤害，提升治疗效果，其中中西医的综合治疗备受人们关注，尤其是中医在综合治疗中占据了重要的地位，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福也表示：“中医是治疗癌症的重要手段之一，应当始终贯穿整个治疗过程。

得了肝门胆管癌晚期就一定会死吗

肝门胆管癌属于常见的恶性肿瘤疾病，目前肝门胆管癌这种疾病的发病率越来越高，一旦肝门胆管癌到了晚期意味着病情加重，治疗也变得非常棘手，很多患者都认为自己活不长了，病不能治了，那得了肝门胆管癌晚期就一定会死吗?临床上很多患者认为肝门胆管癌到了晚期就不用治疗了，在家默默等待死亡的降临，其实这种想法和做法都是错误的，如果肝门胆管癌晚期患者不治疗，那么生存期可以说非常短，可能几个月就会去世，也有可能是一年左右。

肝门胆管癌晚期虽然治疗难度较大，但如果通过合适的治疗，还是能减轻患者痛苦，提高生存质量，延长生命的。

肝门胆管癌到了晚期已经失去手术治疗的机会，即使患者身体状况满足手术的条件，术后仍然面临较高的复发转移几率，而且手术给机体造成的损伤较大，使本就虚弱的身体更加虚弱，严重影响患者的生存质量和生存期。

放化疗虽然在一定程度上能控制病情，延长生命，但是缺乏选择性，会带来严重的副作用和不良反应，对于年老体弱的患者往往无法耐受，因此在放化疗期间要配合中医药的治疗，以减轻毒副作用，减轻不良反应，提高治疗效果。

中医在肝门胆管癌的治疗中占据着重要的地位，尤其适用于肝门胆管癌晚期患者，不仅能辅助其他方法达到增效减毒的作用，也能以此为主进行保守治疗。

中医治疗不仅是局限在病灶本身，更注重对患者进行整体的治疗和调理，一方面有助于抑制癌细胞的扩散转移，控制病情发展，一方面有助于调节人体的阴阳气血和脏腑经络的生理功能，破坏癌细胞赖以生存的环境，提高患者的免疫力和抵抗力，改善症状，提高生存质量，延长生存时间。

中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办了一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院，自建院以来始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导，帮助患者减轻痛苦，延长生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存，成为肿瘤患者和家属口中的“康复家园”，被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“临床安全合理用药示范基地”、“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等荣誉称号。

癌症患者放化疗后能活多久

放化疗是治疗癌症常用的方法，通过对机体内癌细胞的抑杀，达到控制病情，缓解病症的目的，但放化疗也存在着不足之处，在治疗过程中会产生一系列的副作用，因此很多患者和家属担心放化疗会影响患者的生存期，威胁患者生命，儿癌症患者放化疗后能活多久也成为人们热议的话题。

放化疗在癌症的治疗中应用还是比较广泛的，联合手术能够抑杀术后残存的癌细胞，预防复发转移，单独作用于中晚期患者，也能控制病情，缓解病症，而且能在短期内看到明显的效。

不过关于癌症患者放化疗后能活多久这个问题并没有明确的答案，与患者的体质、病理分型、病理分期、放化疗的疗效等有关，有的患者经放化疗后病情得到控制，也获得了较长的生存期，存活一年或者几年，但也有患者经放化疗后并没有获得理想的效果，甚至因不当的治疗而加重了病情，甚至缩短了寿命。

这是因为放化疗缺乏选择性，在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞，导致各种不良反应的出现，降低患者生存质量，甚至会影响到生存时间，因此对于放化疗应慎重选择。

对于选择放化疗的患者来说，一定要重视放化疗副作用的缓解，保护患者元气，提高免疫力，使治疗顺利完成，在治疗结束后还应重视巩固治疗，预防复发转移，尽可能的延长生存时间。

大量的临床实践表明，中医与放化疗联合使用具有增效减毒的功效，如在放化疗期间给予补气养血、健脾和胃、滋肝补肾的中药，有助于扶正元气，缓解放化疗的副作用，改善患者的饮食、睡眠、精神状况，提高患者的免疫力、抵抗力以及耐受力，使治疗顺利完成。

在放化疗后给予扶正祛邪的中药，有助于调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，减少并发症和后遗症的出现，并能在一定程度上抑杀残存的癌细胞，稳定病情，预防肿瘤复发转移，延长患者生命。

中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。

胆管癌转移肝晚期还能活多久吗？如何延长生存期

随着人们饮食习惯和饮食结构的变化，我国胆管癌的发病率越来越高，而且胆管癌早期症状不明显，很多胆管癌患者在发现并检查时，病情已经发展到晚期。

但是，对于转移性胆管癌患者而言，还能活多久，需要根据患者的身体状况、病情发展、治疗效果等多种因素进行评估。

那胆管癌转移肝晚期还能活多久吗？如何延长生存期首先，需要了解的是，转移性胆管癌的生存期通常较短，远期生存机会相对较差。

但是，不同患者的肝转移程度、肿瘤类型、身体状况以及治疗效果等因素都会对生存期产生影响。

具体来说，对于肝转移较轻的患者，可能还有一定的治疗和生存机会。

这些患者可能会通过手术、化疗、放疗等多种方式控制病情、延缓病程、减轻症状，以期获得更长的生存期。

但是需要注意的是，这些治疗方式都存在一定的副作用和风险，需要根据患者的情况进行评估和制定治疗方案。

对于转移性较广泛的患者，通常预后较差，生存期也相对较短。

这些患者往往需要较强的支持和护理，以帮助控制病情、缓解症状，提高生活质量。

此外，对于这些患者而言，病情进展可能会更快，往往需要加强对患者的心理帮助和支持。

需要注意的是，转移性胆管癌的生存期是一个相对而言的概念，不同患者的生存期可能存在较大的差异，具体情况需要根据患者的具体情况进行评估和制定治疗方案。

此外，对于患者而言，重要的是要保持积极乐观的心态，配合医生进行治疗和监测病情，提高对治疗的信心和效果，以尽可能地延长生存期。

中医治疗胆管癌它擅长从患者的身体内部入手，着重于修复受损机能，能够从根本上调整各器官功能，促进体内阴阳、气血的平衡和免疫力的提升，抑制肿物细胞生长，同时又不产生副作用增强机体免疫力，有效的缓解一系列不良症状，实现更好的长期效果。

中医治疗全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合治疗，由中原袁氏中医世家第八代传人、“三联平衡理论”创始人，袁希福老中医创办的郑州希福中医肿瘤医院，自建院以来，一直坚持以中医肿瘤治疗为本，运用中医药治疗食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、脑瘤等常见恶性肿瘤，并在多年的实践中积累了丰富的临床案例，据临床观察，有些患者即便瘤体不能完全消除，也有机会带瘤生存，甚至正常生活、工作。

肝门胆管癌晚期到底要不要做放化疗

近年来，肝门胆管癌的高发致使患病人群日趋增多。

患病后，初期因症状较轻，尚不至于对患者造成太大影响，但若不及时采取治疗，随着病情的恶化，不仅会让患者承受极大的痛苦，而且严重时更会威胁到患者生命。

当肝门胆管癌到了晚期时癌细胞很容易扩散转移到其他脏器组织，手术切除的几率较低，因此放化疗成了常用的方法，不过有患者在了解到放化疗的副作用后，担心对身体伤害较大，无法耐受，那肝门胆管癌晚期到底要不要做放化疗呢？肝门胆管癌到晚期时，容易出现扩散转移的情况，对其他脏器和组织造成损伤，此时通过放化疗可以抑杀机体内的癌细胞，控制扩散转移，减轻肿瘤对人体的伤害，改善患者症状，延长生存时间，短期内效果明显，但是放化疗也存在着较大的弊端，无法区分癌细胞和正常细胞，在治疗时会将它们一块杀死，从而产生一系列的副作用，导致患者身心受损。

因此肝门胆管癌晚期能否做放化疗是要根据患者的病情和身体状况来决定，如果体质较好，近期内体重无明显下降的情况，则可以考虑放化疗，如果体质较差，则应慎重考虑，以免因过度的放化疗而加重病情，甚至缩短寿命。

对于肝门胆管癌晚期患者来说，经过医生的评估后，可以通过放化疗的方法来缓解病情，但在治疗过程中一定要配合中医药的调理。

肝门胆管癌患者在放化疗期间配合中医，可以减轻放化疗的副作用，增强患者的免疫功能，提高机体对放化疗的敏感性和耐受力，帮助患者顺利完成整个疗程，并提高整体的治疗效果，降低复发转移的几率。

另外对于无法耐受放化疗副作用的患者，也不要轻易放弃，单独采用中医药的治疗，也能控制病情发展，抑杀癌细胞，还能补充元气，提高免疫力和抵抗力，缓解临床症状，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。

临床上，很多人选择到位居河南省会郑州的郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗，该院是一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院。

肝门部胆管癌的非手术治疗进展

㊃综述㊃通信作者:王高卿,E m a i l :y k w g q@163.c o m 肝门部胆管癌的非手术治疗进展陆知非,王高卿,高过(宁波大学附属李惠利医院肝胆胰外科,浙江宁波315046) 摘要:肝门部胆管癌是肝外胆管常见的恶性肿瘤,具有解剖位置特殊㊁肿瘤沿胆管生长㊁肿瘤恶性程度高㊁易侵犯肝实质等特点,早期诊断较困难㊂大多患者在在发现时已处于进展期,最佳治疗方式已不再是手术治疗,因此肝门部胆管癌的非手术治疗引起了广泛的关注㊂本文就肝门部胆管癌的非手术治疗展开综述㊂关键词:K l a t s k i n 肿瘤;临床方案;治疗进展中图分类号:R 735.7 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2023)05-0473-04d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2023.05.017 肝门部胆管癌(h i l a r c h o l a n gi o c a r c i n o m a ,H C C A )是一种常见但侵袭性极强的恶性肿瘤,患者预后较差,长期生存率低㊂1965年,K l a t k i n [1]首先详细描述了H C C A 独特的临床和病理特征,故又称为K l a t k i n 肿瘤㊂这种肿瘤起源于肝外胆管上皮细胞,占所有胆管癌的60%~70%[1-2]㊂H C C A 位置隐蔽,早期诊断难度大,且具有高侵袭性,常侵犯肝脏㊁血管及周围淋巴组织,导致患者生存率低,患者在初诊时往往已经失去最佳手术机会,因此H C C A 非手术治疗手段对改善患者预后有着重要意义㊂本文就关于近年来H C C A 非手术治疗及其进展做一综述㊂1 胆道支架植入术胆道支架植入术是一种通过可跨越恶性梗阻并允许内部引流的支架,引流功能最佳肝叶的治疗方法㊂其方法包括经皮穿刺胆道支架植入术㊁经内镜胆道支架植入术㊁超声内镜引导下胆管内引流术等,在植入方式的选择上,目前学界仍存在一定的争议㊂但无论何种胆道支架植入术都可以在保留原消化道结构的同时,解除胆汁淤积㊁改善肝功能㊁提高消化能力㊁维持肠道正常菌群等,对于改善伴有胆道梗阻的H C C A 患者的生存质量有着重要的意义㊂而在支架材料的选择上,有研究显示塑料支架拥有更高的介入成功率,金属支架则拥有更长的通畅时间,但是支架的选择可能不会影响预后[3-4]㊂然而胆道支架植入术也存在一定的问题,如对肿瘤本身无治疗作用㊁易脱落等㊂2 化疗对于无法进行手术切除的H C C A 患者,化疗具有重要的意义㊂目前,临床上多采用单用吉西他滨或吉西他滨联合顺铂(G C 方案)㊁吉西他滨联合奥沙利铂(G E MO X 方案)㊁吉西他滨联合替吉奥(G S 方案)等㊂英国有研究证实,相比于单用吉西他滨,吉西他滨联合顺铂组的治疗效果更好,总生存期更长[5-6]㊂同时近年也有研究显示G C 方案在治疗胆道恶性肿瘤的随机试验没有表现出明显益处,且此方案对患者基本状况有着较高的要求,体力较差患者难以耐受[5,7]㊂然而,2019年日本的一项3期临床研究中显示:与应用G C 方案的患者相比,应用吉西他滨联合顺铂㊁替吉奥(G C S 方案)的患者,肿瘤缩小更多更快且预后更好[8]㊂同时,因全身化疗方案受到细胞毒性和耐药性的限制,临床上也出现了支架联合胆管内灌注化疗等局部化疗方案,此类方案延缓了胆道再堵塞的时间,延长了患者的生存时间[9]㊂有研究显示,术后辅助化疗也可改善术后患者的生存率[10]㊂近期一项3期临床研究(S WO G1815)中显示,接受白蛋白紫杉醇联合G C 方案患者的客观应答率(o b j e c t i v e r e s p o n s e r a t e ,O R R )(31%)高于接受G C 方案患者的O R R (22%),但差异无统计学意义,这提示晚期胆管癌可能因G C 方案中添加白蛋白紫杉醇而获益㊂然而化疗也可能引发一系列的不良反应,如胆道炎症㊁肝脏纤维化等[11]㊂总体而言,全身化疗方案受细胞毒性和耐药性等因素的限制,有关化疗在H C C A 患者中的应用仍需要更多的探索㊂3 放疗关于传统的放疗治疗晚期H C C A ,无论是单独使用还是与其他方式联合使用的数据都较少见㊂并且由于H C C A 特殊的解剖位置㊁较高的异质性等特点,传统的外放疗治疗在H C C A 的临床应用上受到了严重的限制[12]㊂因而一种联合了胆道支架植入术和持续低剂量近距内放疗的治疗方法支架联合125I 粒子植入术应运而生㊂周传国等[13]对38例恶性肝门区胆管梗阻进行对照试验,分为接受支架联㊃374㊃‘临床荟萃“ 2023年5月20日第38卷第5期 C l i n i c a l F o c u s ,M a y 20,2023,V o l 38,N o .5Copyright ©博看网. All Rights Reserved.合125I粒子植入术和单纯支架植入两组,其中支架联合125I粒子植入术组生存时间[(201.83ʃ27.50)d 远长于单纯支架植入组(142.25ʃ15.46)d],且支架联合125I粒子植入术组胆道支架通畅时间[(192.94ʃ28.58)d也长于单纯支架植入组(121.40ʃ15.39)d]㊂符誉等[14]的试验也得出了相同的结果,表明这种新型的治疗方案安全有效,可以有效地延长患者的生存时间㊂目前,徐州中心医院一项关于支架联合125I 粒子植入治疗H C C A的研究(N C T04779788)正在进行中㊂此外,2020年报道1例H C C A患者应用新型125I双链胆道引流管治疗后梗阻性病变消失,且10个月内未见复发[15]㊂2021年9月有研究显示,9例应用新型125I双链胆道引流管治疗的胆管癌合并梗阻性黄疸患者随访期内仅1例死亡,且患者术后2个月谷丙转氨酶㊁谷草转氨酶㊁总胆红素㊁直接胆红素㊁C A19-9㊁肿瘤最大径均较前明显下降[16]㊂支架联合125I粒子植入术具有创伤小㊁疗效好㊁可重复性高等众多优点,在未来有良好的应用前景;新型125I双链胆道引流管可实现胆汁引流与近距离放疗双重作用,有望在H C C A的临床治疗中发挥重要作用[17]㊂但值得注意的是125I粒子治疗可能引起造血功能下降等损害,目前仍需大量病例的进一步评估和长期的临床随访研究㊂4靶向治疗近年来,随着精准医疗的提出,肿瘤靶向治疗飞速发展,靶向药物也逐渐运用到无法切除的H C C A 治疗中㊂靶向治疗是作用于细胞分子水平上的治疗,且不参与D N A复制,相较于传统化疗有着较小的细胞毒性㊂一种成纤维细胞生长因子受体抑制剂佩米替尼已于2020年4月获得美国食品药品监督管理局(f o o da n dd r u g a d m i n i s t r a t i o n,F D A)的加速批准,用于携带F G F R2基因融合或其他重排的H C C A患者㊂有研究显示,佩米替尼对于该类F G F R2基因突变的患者治疗效果理想,拥有35.5%的O R R和6.9个月的中位无进展生存期(p r o g r e s s i o n-f r e es u r v i v a l,P F S)[18]㊂近年来也有发现异柠檬酸脱氢酶1(i s o c i t r i c a c i dd e h y d r o g e n a s e 1,I D H1)变异可发生于部分H C C A患者中㊂针对I D H1靶点的药物艾伏尼布表现良好,一项纳入了187例患有I D H1突变的胆管细胞癌患者的随机双盲试验发现,艾伏尼布治疗组中位生存期(10.3个月)高于安慰剂组中位生存期(7.5个月),且耐受性良好[19]㊂于2021年6月美国F D A加速批准的英菲格拉替尼同样表现良好,2期临床试验显示108例F G F R2融合或重排胆管癌患者经英菲格拉替尼治疗后客观有效率达23.1%[20]㊂然而,靶向治疗也存在大量的问题,如决定耐药性的多克隆突变的出现㊁肿瘤较高的异质性等,仍需不断的探索㊂5免疫治疗免疫治疗是一种通过干预免疫系统,从而抑制和消灭肿瘤细胞的治疗方法㊂目前,免疫治疗是临床上各类肿瘤治疗的热点,而关于H C C A的免疫治疗还处于起步阶段㊂有学者在研究中发现,大多数胆管癌患者都存在P D-L1的表达[21]㊂也有研究表明,帕博利珠单抗单药在经过大量预处理的P D-L1阳性晚期胆道癌患者中表现出了适度的抗肿瘤活性且抗耐受性良好[22]㊂另一项在日本进行的关于纳武单抗的临床1期试验中显示,纳武单抗单药治疗组30例患者中1例有客观效果,中位总生存期(o v e r a l l s u r v i v a l,O S)为5.2个月,中位P F S为1.4个月;纳武单抗联合化疗组30例患者中11例有客观效果,中位O S为15.4个月,中位P F S为4.2个月,且患者耐受良好[23]㊂这可能提示免疫治疗联合化疗可能可以提高对H C C A的治疗效率㊂靶向联合免疫治疗也有不错的表现,一项2期临床试验显示,38例不可切除的胆管癌患者在接受仑伐替尼联合P D-1抑制剂治疗后,中位O S为17.7个月,客观缓解率达42.1%,并且其中有13例获得手术切除的机会,并行手术切除[24]㊂2022年9月,美国F D A宣布批准度伐利尤单抗联合G C一线治疗进展期胆管癌,2期临床试验显示进展期胆管癌经度伐利尤单抗联合G C治疗后,客观有效率达72%(34/47),结果令人振奋[25]㊂近日一项大样本量的研究显示,帕博利珠单抗联合G C组的中位O S(12.7个月)明显长于安慰剂联合G C组(10.9个月)[26]㊂并且目前仍有多项有关免疫治疗H C C A的临床研究正在进行,如P D-1抗体联合G E MO X作为H C C A的术后辅助治疗(N C T05430698)㊁度伐利尤单抗与曲美木单抗(T r e m e l i m u m a b)联合或不联合卡培他滨(C a p e c i t a b i n e)辅助治疗胆管癌(N C T05239169)㊁测试新型抗癌药物P e p o s e r t i b与阿维鲁单抗(A v e l u m a b)联合放疗治疗进展期/转移性实体瘤和肝胆恶性肿瘤(N C T04068194)㊁特瑞普利单抗(T o r i p a l i m a b)联合仑伐替尼作为晚期胆道癌的二线治疗(N C T04211168)等,结果令人期待㊂关于免疫治疗或免疫治疗联合其他治疗的组合治疗H C C A的价值仍需要更多探索及临床数据加以支持㊂6光动力疗法(p h o t o d y n a m i c t h e r a p y,P D T)P D T是一种近年来开展的针对不可切除H C C A的治疗方法㊂P D T的基础为肿瘤细胞摄取㊃474㊃‘临床荟萃“2023年5月20日第38卷第5期 C l i n i c a l F o c u s,M a y20,2023,V o l38,N o.5Copyright©博看网. All Rights Reserved.光敏剂分子,再给予特定波长的光激发,使光敏剂分子与氧发生反应,在肿瘤细胞中产生自由基㊁单态氧等细胞毒性物质,从而诱导肿瘤细胞死亡[27-28]㊂有研究表示,P D T能够较好地延长患者的生存时间,同时可以使患者获得更佳的生活质量[29]㊂P D T也可联合胆道支架植入术治疗H C C A㊂W i t z i g m a n n 等[30]研究显示,184例H C C A患者中68例行P D T 治疗联合胆道支架植入的患者中位O S(12个月)明显高于56例仅行胆道支架植入术的患者,这提示胆道支架植入可以明显改善P D T的治疗效果㊂一项纳入了6项研究的荟萃分析中显示,行P D T治疗联合胆道支架植入的患者1年生存率(56%)明显高于单纯支架植入的患者1年生存率(25%),且两组在胆管炎发生率和其他不良反应方面差异无统计学意义,表明P D T治疗可在不增加不良事件的情况下提高H C C A患者的生存率[31]㊂但是P D T也存在一定的问题,如需要避免阳光直射,治疗价格与其他方法相比较昂贵,技术相对复杂等,因此目前P D T在临床的广泛应用尚有一定的难度[31-33]㊂7胆道射频消融术(r a d i o f r e q u e n c y a b l a t i o n,R F A)与纳米刀消融胆道R F A通过内镜或经皮途径将射频消融导管置于胆道狭窄处,施加高频交流电,在癌细胞中产生离子搅动,使细胞内外的水蒸发,导致癌细胞凝固性坏死,从而实现局部肿瘤的控制,令阻塞的胆道实现再通[34]㊂R F A一般与胆道支架植入术联合治疗,以减小肿瘤组织脱落而引起的继发梗阻㊁感染的可能[35]㊂有研究发现,与单纯植入胆道支架的患者相比,R F A联合胆道支架植入术的患者拥有更长的生存时间,且胆道畅通时间也更长[36]㊂目前荷兰一项关于R F A治疗H C C A引起的恶性胆道梗阻的临床试验(N C T05546372)也正在进行中㊂然而由于肝门周围胆管的管壁比肝外胆管更薄,胆管与血管的解剖关系也更复杂,因此R F A引起并发症的风险可能很大[33]㊂纳米刀消融是一种治疗不能切除恶性肿瘤的新型消融技术,利用不可逆电穿孔技术,在细胞膜上形成不可逆的纳米级通道,破坏其组织的动态平衡,从而诱导肿瘤细胞的凋亡[37]㊂有多项研究表明,应用纳米刀消融技术治疗不可切除H C C A安全有效,且可有效延长患者生存期㊁明显提高患者生活质量[38-40]㊂目前,临床上对H C C A开展的纳米刀消融较少,有关其确切疗效及安全性还需要大量的临床数据支持㊂8小结H C C A是一种罕见的高侵袭性胆道恶性肿瘤,发生在胆道汇合处或周边组织,起病较为隐匿㊂非手术治疗对于失去最佳手术时机的进展期H C C A患者具有重要意义㊂目前H C C A的化疗价值尚有一定的争议㊂随着医学技术的进步,精准医疗的展开,免疫治疗㊁靶向治疗均有重大突破,为H C C A患者带来了曙光㊂125I粒子植入术㊁射频消融㊁P D T等治疗方法有望成为H C C A治疗新的突破点㊂参考文献:[1] K l a t s k i n G.A d e n o c a r c i n o m a o f t h e h e p a t i c d u c t a t i t sb i f u rc a t i o n w i t h i nt h e p o r t ah e p a t i s.A n u n u s u a lt u m o r w i t hd i s t i n c t i v ec l i n i c a l a n d p a t h o l o g i c a l fe a t u r e s[J].A m J M e d,1965,38:241-256.[2] L a n g H,K a i s e r GM,Zöp f T,e t a l.Z e n t r a l eg a l l e n g a n g s k a r z i n o m e[S u r g i c a l t h e r a p y o f h i l a rc h o l a n g i o c a r c i n o m a][J].C h i r u r g,2006,77(4):325-334.[3]I w a s a k iA,K u b o t a K,K u r i t a Y,e ta l.T h e p l a c e m e n to fm u l t i p l e p l a s t i cs t e n t ss t i l lh a s i m p o r t a n tr o l e s i nc a n d i d a t e sf o r c h e m o t h e r a p y f o r u n r e s e c t a b l e p e r i h i l a r c h o l a ng i o c a r c i n o m a[J].JH e p a t o b i l i a r y P a n c r e a t S c i,2020,27(10):700-711.[4] M a r s h R d e W,A l o n z o M,B a j a j S,e ta l.C o m p r e h e n s i v er e v i e wo ft h ed i a g n o s i sa n dt r e a t m e n to fb i l i a r y t r a c tc a n c e r2012.P a r tI I:M u l t i d i s c i p l i n a r y m a n a g e m e n t[J].J S u r gO n c o l,2012,106(3):339-345.[5] V a l l e J,W a s a n H,P a l m e r D H,e t a l.C i s p l a t i n p l u sg e m c i t a b i n e v e r s u s g e m c i t a b i n e f o rb i l i a r y t r a c t c a n c e r[J].NE n g l JM e d,2010,362(14):1273-1281.[6] V a l l e J W,W a s a n H,J o h n s o nP,e t a l.G e m c i t a b i n e a l o n eo ri nc o m b i n a t i o n w i t h c i s p l a t i ni n p a t i e n t s w i t h a d v a n c e d o rm e t a s t a t i c c h o l a n g i o c a r c i n o m a s o r o t h e r b i l i a r y t r a c t t u m o u r s:A m u l t i c e n t r er a n d o m i s e d p h a s eI Is t u d y-T h e U K AB C-01S t u d y[J].B r JC a n c e r,2009,101(4):621-627.[7] E d e l i n e J,B e n a b d e l g h a n iM,B e r t a u tA,e ta l.G e m c i t a b i n ea n do x a l i p l a t i n c h e m o t h e r a p y o r s u r v e i l l a n c e i n r e s e c t e db i l i a r yt r a c t c a n c e r(P R O D I G E12-A C C O R D18-U N I C A N C E R G I):Ar a n d o m i z e d p h a s e I I I s t u d y[J].JC l i nO n c o l,2019,37(8):658-667.[8] K o b a y a s h i S,E g u c h iH,K a n a i M,e ta l.I m p a c to ft u m o rs h r i n k a g e p a t t e r n b y b i w e e k l y t r i p l e t g e m c i t a b i n e/c i s p l a t i n/s-1f o r b i l i a r y t r a c tc a n c e r s:I m p l i c a t i o nf o rn e o a d j u v a n t t h e r a p y(K H B O1401-1As t u d y)[J].J C l i n O n c o l,2019,37(15_s u p p l):4093.[9]董家刚,庞显伦.改良胆管内灌注化疗在晚期肝门胆管癌中的应用研究[J].航空航天医学杂志,2018,29(3):257-259.[10]严庆,冯铭彬,朱太峰,等.术后辅助化疗对肝门部胆管癌切除术后患者预后的影响[J].中华肝脏外科手术学电子杂志,2021,10(5):459-463.[11]尹大龙,刘连新.新辅助治疗在局部晚期肝门部胆管癌术前降期治疗中的应用价值[J].中华消化外科杂志,2020,19(12):1253-1256.[12]S o u m a r o váR,Gür l i c hR,H a j e r J,e t a l.T h e c u r r e n t r o l eo fr a d i o t h e r a p y a n d s y s t e m i c t h e r a p y i n t h e m u l t i d i s c i p l i n a r yt r e a t m e n t o fc h o l a n g i o c a r c i n o m a[J].C a s L e k C e s k,2019,㊃574㊃‘临床荟萃“2023年5月20日第38卷第5期 C l i n i c a l F o c u s,M a y20,2023,V o l38,N o.5Copyright©博看网. 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胆管癌放疗二次复发的概率高吗？如何能降低复发几率

胆管癌是比较常见的恶性肿瘤之一，在我们的身边有很多人都受到了胆管癌的困扰。

胆管癌的发病率逐年增加，给人们的健康带来了影响，因此一旦发现胆管癌要及时进行治疗。

放疗是治疗胆管癌的常用方法之一。

但是，有时即使经过一次放疗治疗，胆管癌仍可能会二次复发。

那胆管癌放疗二次复发的概率高吗？如何能降低复发几率一、胆管癌放疗二次复发的概率1.放疗治疗强度不够：对于胆管癌来说，放疗的治疗强度不够是放疗治疗失败的主要原因。

随着治疗强度的不断提高，放疗的治疗效果逐渐得到提高。

2.癌细胞生长：胆管癌的生长是通过细胞分裂和增殖来实现的，放疗可以杀死大部分癌细胞，但仍有一些癌细胞未被杀死，这些癌细胞继续生长会导致放疗二次复发。

3.转移性病灶：在放疗治疗期间，肝或肺可能会出现转移性病灶，这些病灶可能不受放疗的控制，导致胆管癌的二次复发。

二、如何治疗1.手术治疗：对于局部复发的胆管癌，手术治疗可能是一个有效的治疗方法，可以清除癌细胞，防止肿瘤的再次生长。

2.化疗：化疗是治疗晚期胆管癌的主要方法，对于复发的胆管癌也有一定的治疗效果。

3.放疗：放疗可以控制胆管癌的生长，缩小肿瘤的体积，减轻患者的症状。

4.中医治疗：稳定病情，改善症状，提高患者的生活质量，增强放化疗、手术的疗效，减轻副作用。

中医治疗与阴阳、五行相结合，在治疗时有较强的整体意识，注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节，作为袁氏第八代传人，袁希福老中医铭记先祖遗训，秉承先人遗志，继承祖业，在四十余年的肿瘤临床治疗中，坚持弘扬中医抗癌优势，重视中医传承，运用中医药治疗各种常见的恶性肿瘤，尤其是针对术后，放化疗、靶向药治疗期间，应对患者常见的毒副反应、复发、转移等问题，提供扶正治疗，以固护患者自身坚实的身体基础，为抗癌治疗保驾。

胆管癌放疗二次复发有一定概率出现，治疗方法因情况而异，需要根据患者的具体情况，结合医生的建议进行选择。

同时，对于胆管癌的治疗，应该始终坚持早期发现、早期治疗的原则，增加治疗成功的机会。

胆管癌转移放化疗需要做几次吗？如何减轻副作用

胆管癌是临床常见的一种疾病，随着社会不断发展，胆管癌的发病率仍呈上升趋势，胆管癌的恶性程度较高，给人们的生命安全造成了严重威胁。

常常会转移到其他部位，如肝脏、肺部等。

对于胆管癌的治疗，放化疗是一种常见的方法。

但是，放化疗会带来一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等。

那么，胆管癌转移放化疗需要做几次吗？如何减轻副作用一、胆管癌转移放化疗需要做几次？胆管癌转移放化疗需要做几次，这个问题的答案是因人而异的。

一般来说，放化疗的次数和剂量是根据患者的具体情况而定的。

如果患者的病情比较严重，需要进行更多的放化疗。

如果病情比较轻微，可能只需要进行几次放化疗就可以了。

二、如何减轻副作用？放化疗会带来一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等。

那么，如何减轻这些副作用呢？下面是一些常见的方法：1.饮食调理：放化疗期间，患者的胃肠道会受到一定的刺激，容易出现恶心、呕吐等症状。

因此，患者需要注意饮食调理，避免食用刺激性食物，如辣椒、生姜等。

可以多吃一些清淡易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等。

2.心理疏导：放化疗期间，患者容易出现情绪波动，如焦虑、抑郁等。

因此，患者需要进行心理疏导，保持心情愉悦，避免过度紧张。

3.运动锻炼：适当的运动可以促进身体的新陈代谢，增强身体的免疫力，有助于减轻放化疗的副作用。

但是，患者需要注意运动强度，避免过度疲劳。

4.中医治疗：与放化疗相比，中医短期内缩小瘤体的效果没有那么明显，但副作用小，基本上不会损伤机体，像年老体弱、转移范围广的患者也能使用。

中医治疗具有较强的整体观念，从患者整体出发，实施辨证施治，在控制病情发展，抑制扩散转移的同时，也会调节患者机体，补充元气，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状提高生存质量，延长生存时间。

另外选择放化疗的患者，也能联合中医进行综合治疗，有助于减轻放化疗的副作用，增强患者的免疫功能，增强机体对放化疗的敏感性，抑制肿瘤细胞，提高放化疗的疗效，进一步延长生存时间。

袁希福老中医从事中医治癌40余年，自幼接触家族医书，是中原袁氏中医世家第八代传人，是郑州市基层中医传承特色疗法工作室指导老师，致力于为患者提供一对一的中医诊疗服务，帮助患者辨证用药，解决在肿瘤康复过程中的难题。

关于放疗的十个谣言

关于放疗的十个谣言
1、放疗会导致无法治愈癌症：谣言！放射治疗和手术是治疗癌症的主要手段，旨在控制癌症的生长和蔓延，并减少死亡率。

2、放射治疗会使癌症更加恶化：谣言！放射治疗能够减慢癌症的进展，而不会使它更加恶化。

3、放射治疗会影响其他非癌症患者：谣言！放射治疗只会对癌症患者产生影响，而不会影响其他非癌症患者。

4、放疗会导致癌症转移：谣言！相反，放疗有助于抑制癌细胞的生长，减少转移的可能性，所以放疗不会导致癌症转移。

5、放疗会影响男性生育能力：谣言！男性在接受放疗后，会出现性功能障碍或精子活力减低，但这些都是暂时性的，而放疗不会影响男性生育能力。

6、放疗会导致男性性功能障碍：谣言！受放疗的男性有可能出现性功能障碍，但这一般是暂时性的，并不会持续出现。

7、放疗会让人变得衰弱：谣言！放疗可能会让人疲劳，但不会使人虚弱。

通常来说，越早开始放疗，放疗的效果就越好，而且接受放疗的人之后的恢复期也会更短。

8、放疗会导致恶性肿瘤：谣言！放疗是癌症治疗的一种手段，它不会导致恶性肿瘤，反而会帮助患者减少癌症的复发率。

9、放疗会导致器官损伤：谣言！新一代的放疗设备和技术可以更有效地杀灭癌细胞，而且不会对健康的细胞和器官造成损伤。

10、放疗只用于晚期癌症：谣言！放疗不仅可以用于晚期癌症，也可以用于初期癌症。

早期出现癌症的患者接受放疗，可以减少患者死亡的风险，有助于控制癌症的生长和蔓延。

胆管癌晚期患者不治疗能长期存活吗

胆管癌就是发生在肝外胆管的恶性肿瘤，可以分为肝门胆管癌，胆总管癌以及壶腹周围癌。

病情发展到晚期，患者往往要承受身体与心灵的双重折磨，有些患者会选择积极配合医生治疗，为自己赢取一线生机，而有些患者则会放弃治疗，不愿忍受治疗所带来的痛苦以及投入更多的金钱。

那胆管癌晚期患者不治疗能长期存活吗?一般来说，如果胆管癌晚期患者不治疗，其存活时间会大打折扣。

相比病情早期，晚期已经相当严重，不治疗的话病情发展更快，加速患者的死亡。

相反，如果患者积极配合医生治疗是有助于延长生存期的。

所以不管病情是否已经发展到晚期都不要轻言放弃，即使到了胆管癌晚期，经过治疗还是有可能延长生存期的。

就目前来说，常见胆管癌晚期治疗方法有很多，如果患者身体情况允许，可以先采用手术或者放化疗，然后用中医进行辅助治疗。

有些患者可能会问，手术或者放化疗后为什么还要用中医进行辅助？手术和放化疗虽然对胆管癌治疗有效，但多多少少也存在一些弊端。

就像刨树，尽管看上去树没了，但树根还在地下，并没有刨完，没除根，树迟早还会发芽。

中医辅助治疗从整体观念出发，实施辨证论治，能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在胆管癌病灶本身，有助于改善患者局部症状以及全身状况。

当然，如果患者身体情况不好，无法承受手术以及放化疗，可以采用中医保守治疗，有助于减轻患者痛苦、控制病情发展、提高患者生存质量，延长患者生命。

郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论，该理论的实质内涵是：抓住关键病机--"虚""瘀""毒"，统筹兼顾，采取"扶正""疏通""祛毒"三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。

老人胆管癌手术后要不要放疗

胆管癌就是发生在肝外胆管的恶性肿瘤，可以分为肝门胆管癌，胆总管癌以及壶腹周围癌。

手术虽然是治疗胆管癌的主要方法之一，但只能切除肉眼可见的肿瘤，并不能把癌细胞彻底消灭，再加上老人身体本身就比较虚弱，后期复发转移的可能性相对来说比较大。

有些患者会在术后进行放疗杀死手术残留癌细胞，预防肿瘤复发转移，那老人胆管癌手术后要不要放疗呢？郑州希福肿瘤医院院长袁希福曾言,“对于胆管癌的治疗，手术就像刨树，尽管看上去树没了，但树根还在地下，并没有刨完，没除根，树迟早还会发芽。

胆管癌也是这样，只着眼于局部是不行的，必须要通过全面调理，达到身体内部自然状态下的阴阳平衡，才有可能达到长期稳定。

”放疗虽然有助于杀死癌细胞，抑制肿瘤生长，控制病情复发，但放疗也是局部治疗，且容易产生副作用，对人体造成伤害，有些老人的身体本身就比较虚弱，往往很难承承受放疗的副作用。

除了放疗，老人还可以在手术后进行中医调理。

中医治疗胆管癌调理与治疗并行，在治疗胆管癌的同时，注重对患者全身的调节，有助于调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能，使人体紊乱的内环境重新得以平衡，并提高患者机体内环境的调控能力，提高机体的免疫力和抗病能力，全面控制肿瘤的生长。

此外中医还能联合手术，缓解术后并发症，促进患者伤口愈合，预防肿瘤复发转移，并在一定程度上提高生存质量，延长生命。

袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论，而该理论的实质内涵就是：抓住关键病机--“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。

胆囊癌晚期做了放疗还能活多久

胆囊癌是一种程度高、难于早期发现的恶性肿瘤，通常一经发现会很快发展为晚期，并且极易在晚期出现肝转移症状。

临床上很多患者在确诊病情时已属晚期，此时不仅给患者身体带来严重的不良影响，甚至还会面临死亡的威胁，很多患者都希望尽快采取合理有效的方法治疗，控制病情发展，延长生存时间。

放疗是治疗胆囊癌常用的方法，那胆囊癌晚期做了放疗还能活多久呢？关于胆囊癌晚期做了放疗还能活多久这个问题，目前还没有明确的答案，患者的体质、病理分型、精神状态、放疗方案，以及对放射线的敏感性等，都会影响到放疗的预后，影响到患者的生存时间。

不过可以肯定的，患者通过规范的放疗是有助于缓解症状，延长生存时间的。

众所周知，放疗是一把双刃剑，在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，临床上有很多患者因无法耐受而中断治疗，因此需要根据患者的具体情况慎重选择，如果对放疗敏感，身体状况较好，则有助于获得较好的效果，生存期也相对较长，如果患者体质较差，对放疗不敏感，则不建议放疗，即使勉强放疗也很难达到理想的效果，甚至会加重病情，加速死亡。

另外需要注意的是，放疗只是局部治疗手段，而晚期多会出现其他部位的扩散转移，放疗的作用有限，应辅助全身性的治疗，如化疗和中医治疗等。

不过化疗也会产生一系列的副作用，损伤机体，需要慎重选择，而中医治疗则副作用小，基本上不会损伤机体，辅助放疗有助于起到增效减毒的功效。

胆囊癌患者在放疗期间通过补益气血、健脾和胃、滋肝补肾、清热解毒、生津润燥的中药，有助于调节机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，缓解放疗引起的毒副作用，增强患者的免疫功能，提高机体对放射线的敏感性和耐受力，提高放疗的疗效，使治疗顺利完成，进一步延长患者生命。

中医治疗胆囊癌副作用小，整体观念强，注重标本兼治，能够将扶正与祛邪并行，应及时配合治疗，作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福从事中医治疗肿瘤近40年来，在长期的临床实践中发现，几乎每个恶性肿瘤患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三大病因病机，简而言之即“虚”、“瘀”、“毒”。

胆管癌中晚期术后化疗能活多长时间吗？如何能延长寿命

近十年来胆管癌一直在呈现不断上升的趋势，并且恶性程度较高。

由于胆管癌的一些症状与胆管良性肿瘤十分相似，容易导致误诊、漏诊，等到确诊时往往到了中晚期。

手术是治疗胆管癌的主要方法之一，但手术后的化疗对于延长患者的生存期也非常重要。

那胆管癌中晚期术后化疗能活多长时间吗？如何能延长寿命手术后的化疗是指在手术后使用化学药物来杀死残留的癌细胞。

这种治疗方法可以减少癌细胞的复发和转移，从而延长患者的生存期。

然而，化疗的效果因人而异，取决于患者的身体状况、癌症的严重程度以及化疗方案的选择。

根据研究，手术后的化疗可以延长胆管癌患者的生存期。

一项研究发现，接受手术后化疗的患者的平均生存期为18个月，而未接受化疗的患者的平均生存期仅为6个月。

另一项研究发现，接受化疗的患者的5年生存率为20％，而未接受化疗的患者的5年生存率仅为5％。

然而，化疗也有一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、疲劳等。

这些副作用可能会影响患者的生活质量，因此在选择化疗方案时需要权衡利弊。

除了手术后的化疗，还有其他治疗方法可以延长胆管癌患者的生存期，如放疗、中医治疗等。

然而，这些治疗方法的效果也因人而异，需要根据患者的具体情况进行选择。

中医治疗善长调节患者紊乱的机体内环境，将扶正与抗癌同时进行，补充患者的元气，增强患者的免疫力和抗肿瘤能力，应及时配合治疗。

袁希福老中医是中原袁氏中医世家第八代传人，自幼便在家族的影响下对中医产生了浓厚的兴趣，家中多本古医书已经被袁希福熟记于心，之后便在中医肿瘤方面不断专研，师承余桂清教授，经过四十余年的不断临床实践，提出了三联平衡理论，帮许多患者恢复了正常生活。

手术后的化疗可以延长胆管癌患者的生存期，但需要权衡利弊。

患者应该在医生的指导下选择最适合自己的治疗方案，并积极配合治疗，提高生存率和生活质量。

肝门胆管癌晚期患者能带瘤生存吗

肝门胆管癌是恶性程度比较高的肿瘤，一般到了晚期，病人生存率相对较低，预后相对较差，肝门胆管癌晚期癌肿发展较快，癌细胞会侵袭周围的器官组织，形成扩散转移，不仅增加患者痛苦，治疗也会变得非常棘手。

目前随着医学研究的发展，带瘤生存的概念逐渐被人们所熟知，那肝门胆管癌晚期患者能带瘤生存吗?肝门胆管癌一旦进入到晚期，癌细胞多会通过直接浸润、血液或淋巴液等方式扩散转移到其他脏器组织，对机体的消耗也很大，患者身体各方面的机能会下降，体质会越来越弱。

手术和放化疗虽然能在短期内看到明显的效果，控制病情，缩小肿块，但手术会给机体造成极大的创伤，而放化疗也会产生严重的副作用，导致患者元气受损，免疫力和抵抗力也会随之下降，如果忽略患者身体状况而强行治疗，会适得其反。

因此对于肝门胆管癌晚期的治疗，应采用扶正抗癌的中医药的调理，控制病情，帮助患者实现带瘤生存，延长生命。

对于肝门胆管癌晚期患者，根据具体的情况给予中医药治疗，可以对机体内的环境进行全面的调理，使失调的阴阳趋于平衡和谐，去除恶性肿瘤生存的环境，增强机体的抗癌能力，从根本上控制病情发展，改善患者症状，减轻痛苦，提高生存质量，延长生存时间，甚至实现长期的带瘤生存。

肝门胆管癌晚期患者会带瘤生存多长时间并不是固定的，中医讲究辨证施治，每个患者病情、体质、并发症不同，治疗时所采用的方案也是不一样的，产生的效果不同，生存期也会有所差异，不过相比西医而言，通过中医药的调理，患者的生存质量和生存期达到了西医所无法企及的结果。

袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，在他看来几乎所有的肿瘤患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三种基本病因病机，简而概括为"虚、瘀、毒"，并针对此病机，提出“三联平衡理论”。

其中“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结;“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。

该理论是把中医整体观念与辨证论治在临床治疗中的具体化，是每个具体的康复疗法独立性与整体性的结合。

胆管癌放化疗后如何预防复发？怎么治效果好

胆管癌是常见的一种恶性肿瘤疾病，严重危害着患者的身心健康，对患者正常的工作和生活都会造成一定的影响。

对于胆管癌的治疗，放化疗是常用的方法，短期内可以看到明显的效果，不过并不能全部清除癌细胞，且产生的副作用对机体损伤较大，患者经治疗后免疫力和抵抗力也会下降，增加复发转移的风险，因此需要做好预防措施，那胆管癌放化疗后如何预防复发？怎么治效果好放化疗虽然能控制病情，但会产生严重的副作用，导致各种并发症的出现，患者身体的免疫机能也会随之下降，抵抗力也会降低，使患者很难抵抗癌肿的发展，给残存的癌细胞以卷土重来的机会，因此需要及时调理患者的机体。

胆管癌患者在放化疗后的饮食一定要注意多样化、营养化、均衡化，以清淡易消化吸收的食物为主，多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物，以满足机体的营养需求。

患者要保持乐观的心态，拥有战胜病魔的信心，积极锻炼身体，做到劳逸结合。

同时也要做好复查工作，不仅是到医院的定期复查，也要时刻注意全身的变化，当出现不适症状时应及时就医排查。

放化疗治疗胆管癌并不彻底，患者体内仍然有残存的癌细胞，一定要及时进行巩固治疗，此时中医发挥了独特的优势。

胆管癌患者放化疗后配合中医可以全面调理机体内的环境，修复患者受损的机体，恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡，降低放化疗的毒性，为患者补充元气，增强患者的免疫功能，提高患者的抵抗力，调动患者的自主抗癌能力，以抵抗癌肿的发展，清除残存的癌细胞，稳定病情，降低复发转移的几率，进一步延长患者生命。

中医擅长调节病人身体环境紊乱，将同时扶正和抗癌，补充病人的元气，增强病人的免疫力和抗肿瘤能力，应及时配合治疗。

由中原袁氏中医世家第八代传人、“三联平衡理论”创始人，袁希福老中医创办的郑州希福中医肿瘤医院，自建院以来，一直坚持以中医肿瘤治疗为本，运用中医药治疗食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、脑瘤等常见恶性肿瘤，并在多年的实践中积累了丰富的临床案例，据临床观察，有些患者即便瘤体不能完全消除，也有机会带瘤生存，甚至正常生活、工作。

肝门部胆管癌的治疗研究进展

患者的肝功能及生活质量，提高了患者的生存率。Ｔｋ— 并ａｅｔｈ等报道了１例２ｏｉｓ９岁男性患者，Ｒ经０手术及术后化
疗存活２ａ。国内亦有学者” 认为，胆管支架植入术后结合
化疗可延长患者生命。此外，也有学者报道，术后辅助放疗亦有可能提高患者长期存活率。陈大朝等采用胆管支架置入联合三维适形放疗，晚期ＨＣ患者的中位生存期延长了６５个月。但是，．术后辅助放疗及化疗仅适用于少数患者，对于大部分患者而言，生存率及生活质量的提高并不明显。
其治疗进展作一综述。
１外科治疗
合肝叶切除在近些年的研究中已逐步被认可，国内有患者无瘤生存达８ａ的报道。此术式可明显降低切缘癌的残留
几率，但对是否联合尾状叶切除仍存在争议。而远处淋巴结
清扫由于没有足够的生存率提高的证据，并不建议进行。
２放疗及化疗
高（４６）预后也较好，０例患者中３例生存时间＞３．％，２５年。对于ＩＨＣ患者，型虽然已报道认为胆管和肝叶联合切除有助于提高患者生存率，但仍需进一步研究。局部切除应仅限
于未侵犯至胆管汇合部的小乳头状Ｈ，Ｃ而扩大治疗主要由
不宜在治愈性切除手术前进行，因为这并不能提高患者生存
率，但非手术方式的引流对梗阻性黄疸引起的肝功能损害是有益的。目前，未见术前各引流方式间随机对照实验的相关
瘤、解除梗阻，提高患者术后生活质量，降低病死率及并发症发生率。有学者认为，姑息性切除对ＨＣ患者提高生存率有着有利影响，非手术引流能更好的缓解生存时间小于６个较

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肝门胆管癌，是胆道系统常见的恶性肿瘤。

肝门胆管癌因其发生部位特殊、呈浸润性生长及与肝门血管关系密切等特点给手术切除造成极大的困难。

在肝门胆管癌的各种治疗方法中，手术占据着重要的地位，通过切除病灶控制病情发展，短期疗效较快，但手术有一定的局限性，只能切除肉眼可见的肿块，术后易复发转移，因此需要联合其他方法进行巩固治疗，如放疗，不过有很多患者认为放疗副作用太大，很难达到治疗的效果，甚至还会加速死亡，那肝门胆管癌手术后做放疗会缩短寿命吗？
放疗对癌细胞有较强的杀伤能力，肝门胆管癌术后通过放疗可以在短时间内抑杀大量的残存癌细胞，稳定病情，降低复发转移的风险，延长患者生命。

临床上有很多患者经放疗后病情确实得到控制，生存期也有所延长，但也有患者在放疗前精神、睡眠、饮食各方面的情况都很好，能吃能喝，但做了放疗后身体迅速垮掉，全身乏力，甚至很快走向了死亡，因此不少患者会担心做了放疗会缩短寿命。

其实放疗并非适合所有的患者，这是因为放疗缺乏选择性和特异性，在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，降低患者生存质量，甚至有患者因无法耐受而中断治疗，影响后期的治疗效果和患者的生存期。

因此在放疗前需要对患者的营养状况、骨髓储备情况、身体状况等进行综合分析，适宜放疗的才能进行。

另外需要注意的是，放疗只是局部治疗手段，只对照射区域内的肿瘤细胞有效，并不能全部杀死癌细胞，患者还会面临复发转移的问题，因此一定要重视全身性的治疗，稳定病情，尽可能的降低复发转移的风险，此时中医发挥了独特的优势。

中医认为肝门胆管癌是全身性疾病在局部的表现，因此在治疗时从患者的整体出发，在放疗期间用药，有助于减轻放疗的副作用，缓解患者不适症状，提高患者的免疫力和抵抗力以及耐受力，使治疗顺利完成。

同时中医本身具有抗癌的功效，在放疗后坚持用药，有助于抑制肿瘤细胞，稳定病情，降低复发转移的风险，还能修复因放疗受损的机体，提高患者生存质量，进一步延长生存时间。

目前，临床上常使用多种方法综合治疗的手段来减轻对患者的伤害，提升治疗效果，其中中西医的综合治疗备受人们关注，尤其是中医在综合治疗中占据了重要的地位，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福也表示：“中医是治疗肝门胆管癌的重要手段之一，应当始终贯穿整个治疗过程。

”通过长期的研究与总结，袁希福指出肝门胆管癌的病机非常复杂，但主要病机可以简单地概括为三个字“虚、瘀、毒”。

他强调:在治疗中仅着眼于局部是不够的，要想达到治疗目的，必须全面调理、重点用药，从而使人体达到自然状态下的阴阳平衡。

就这样逐渐形成了他独特的中医抗癌三联平衡理论。

“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结；“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。

概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因，以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。

经该理论指导用药的部分肿瘤患者，不仅病情在一定程度上得到有效控制，身体也逐渐恢复，减轻了痛苦，延长了生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。

部分参考案例：
（以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。

）
肝门胆管癌术后通过放疗虽然能抑杀残癌，但其副作用也不容忽视，一定要根据患者的具体情况综合考虑，制定合适的方案，切勿为了追求无瘤生存而舍本逐末。

提示：肝门胆管癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。

由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。

袁希福远程医疗中心是郑州希福中医肿瘤医院又一项便民措施，通过微信提供患者的舌苔、面色照片，病史资料及影像资料等，即可由袁希福抗癌专家团制定的“三联平衡”抗癌方案，使患者在家也可得到专业中医诊治，有效改善了肿瘤患者看病难问题。